Дексалгин — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Оригинальный Дексалгин выпускают в таких лекарственных формах: таблетках (Дексалгин 25), уколах для внутримышечного или внутривенного введения, а также в форме гранул для приготовления раствора. Главным показанием для использования лекарства является болевой синдром различной этиологии.

Как правило, Дексалгин рекомендуют пациентам при радикулитах, невралгиях, воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата. Средняя стоимость препарата составляет около 230–700 руб. за упаковку. Цена зависит от формы выпуска.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина много, все они отличаются производителем, формой выпуска, ценовой политикой. Как правило, в оригинальных аналогах находится одно и то же действующее вещество (декскетопрфен).

К аналогам российского производства относят:

• Фламадекс.
• Матарен Плюс.
• Немулекс.
• Амелотекс.

Украинские аналоги:

• Декса Здоровье.
• Кейвер.
• Форт гель.

Белорусские аналоги:

• Декскетопрофен ЛФ.
• Ребофен.
• Ибупрофен.

Другие иностранные аналоги:

• Миалдекс.
• Кетодексал.
• Депрокс.
• Альфорт Декса.
• Вольтарен гель.

Аналоги Дексалгина 25 в таблетках:

• Гофен.
• Вимово.
• Ибупрофен.
• Брустан.
• Еврофаст.
• Кетонал.
• Нурофен.

Все препараты-дженерики эффективны и безопасны, но использовать их можно только после консультации со специалистом.

Депиофен

Лекарственный препарат, аналог Дексагина в уколах и таблетках, в составе которого находится декскетопрофен. Производится в Испании. Способен купировать боль разной этиологии. Преимущественно назначается при болезнях спины, опорно-двигательного аппарата. Депиофен снимает воспалительный процесс, купирует болезненные ощущения. Отличный и дешевый заменитель оригинального препарата.

Депиофен – это сильнодействующее средство, эффект которого после инъекционного введения развивается сразу. В составе содержится вещество из группы НПВС, способно оказывать жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Препарат не разрешен для длительного использования, терапия средством должна быть ограничена только купированием симптомов болезни.

В инструкции по применению указано о том, что одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания активного компонента. Поэтому пить таблетку Депиофена нужно через пол часа после еды или до этого. Детям препарат использовать запрещено. Могут возникать побочные эффекты, такие же, как и при использовании Дексалгина.

Цена в среднем составляет 100-400 руб. за упаковку. Отзывы о лекарстве аналоге положительные. Главным преимуществом, по сравнению с Дексалгином, является низкая стоимость.

Кейвер

Препарат аналог украинского производства, эффективно зарекомендовал себя среди заменителей Дексалгина. В состав Кейвера входит декскетопрофен. Препарат способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое свойство. Лекарство производят в разных лекарственных формах (таблетки, уколы). Если возникает острая необходимость, по врачебным предписаниям может быть назначен в период беременности в 1 или 2 триместре.

Препарат принимают с целью купирования болевых синдромов, но не с целью длительного лечения. Таблетки или уколы можно использовать, соблюдая интервал в 8–12 часов. Детям препарат принимать запрещено.

Существует ряд побочных эффектов, среди которых: сонливость, апатия, головокружение, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, тревожные состояния, размытие зрения, тахикардия и другие.

Принимать лекарство нельзя при кровотечениях ЖКТ, язве, аллергии на компоненты препарата, при бронхиальной астме, болезнях крови и сердечной недостаточности.

Средняя стоимость лекарства составляет 120–600 руб.

Фламадекс

Фламадекс – лучший российский аналог таблетированной и ампульной формы Дексалгина. В составе содержится декскетопрофен. Препарат выпускают в форме уколов и таблеток. Показаниями для использования Фламатекса являются: ревматоидные боли, артриты, артрозы, дисменореи, зубная боль, частые головные боли, мигрени. Принимать беременным и кормящим женщинам запрещено.

С помощью 1 таблетки препарата удается купировать боль разной этиологии на 8–12 часов. При вертебральных болях быстро снимает симптомы, устраняет чувство скованности. На процесс прогрессирования основного заболевания лекарство влияния не оказывает, так как действует только на проявление симптоматики в момент приема препарата.

Прием таблеток осуществляется во время еды, дозировка обозначается врачом. Курс терапии 3–5 дней. Цена препарата – 200–360 руб. Существенных отличий в цене и эффективности средства, по сравнению с Дексалгином, нет.

Немулекс

Немулекс является близким аналогом Дексалгина 25. Препарат выпускают в России. В состав входит другое действующее вещество – нимесулид. Выпуск производится в форме гранул для суспензии. Немулекс способен оказывать антиагрегантное, анальгеризующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Быстро всасывается и распределяется по крови.

Лекарство показано при патологиях опорно-двигательного аппарата, при миалгиях, артралгиях, бурситах, а также при головной или зубной боли. Влияния на течение болезни препарат не оказывает, так как снимает только симптомы.

Немулекс имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Минусом является неудобная форма выпуска, так как не всем пациентам удобно использовать порошок для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляется после еды. Запрещен детям до 12 лет. Стоимость лекарства составляет 210–600 руб.

Амелотекс

Аналог Дексалгина с другим действующим веществом в составе. Основным активным компонентом Амелотекса является мелоксикам. Препарат выпускают в форме таблеток, уколов, ректальных свечей. Лекарство способно оказывать выраженное обезболивающее действие. Кроме этого отмечается противовоспалительное и умеренное жаропонижающее свойство.

Амелотекс быстро всасывается и распределяется в организме. Период полувыведения происходит через 15–19 часов. Основными показаниями к использованию средства являются артриты, остеоартрозы, дегенеративные и воспалительные патологии суставов, которые характеризуются сильными болезненными ощущениями. На процесс развития болезни не влияет.

В инструкции по применению Амелотекса обозначен перечень противопоказаний и побочных явлений. Таблетки принимают во время еды в дозировке, которую обозначает доктор. Детям до 15 лет запрещен. Стоимость лекарства в России составляет 90–500 руб.

Дексалгин – уникальный препарат, который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. С его помощью удается легко и быстро устранить суставную боль и скованность. Но это не лекарство для лечения. Его использование, как и прием любых его аналогов, не влияет на течение болезни и не может избавить человека от симптоматики навсегда.

Дексалгин относится к препаратам вспомогательной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарата, а также в периоды послеоперационных манипуляций. Для достижения максимального эффекта с минимальным количеством побочных явлений необходимо консультироваться с доктором перед началом лечения.

Юлия Дмитрук, фармацевт,
специально для Vertebrolog.pro

Дексалгин

Дексалгин – противовоспалительный лекарственный препарат с выраженным обезболивающим механизмом действия. Рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению, обеспечат правильное использование медицинского препарата в разных формах выпуска. Отзывы докторов и пациентов, которым делали назначение лекарства, позволяют убедиться в эффективности и безопасности терапии. Цены и список аналогов Дексалгина в России помогут больным подбирать оптимальные средства для лечения заболеваний.

Состав

Дексалгин (на латыни МНН – Dexalginum) содержит в составе действующее вещество Декскетопрофена трометамол. активного вещества зависит от форм:

• таблетки и гранулы пероральные – 25 мг в одной дозе;
• растворы для инъекционных введений – 50 мг в 2 мл.

Вспомогательными ингредиентами в гранулах являются:

• глицирризат аммония;
• желтый краситель;
• ароматизатор «лимон»;
• сахароза;
• дигидрохальконы;
• диоксид Si.

Дополнительные ингредиенты в таблетках:

• глицерины;
• крахмалы;
• производные целлюлозы;
• диоксиды Ti;
• ПЭГ;
• пропиленгликоли.

В инъекционных растворах содержатся такие вспомогательные компоненты:

• этанол;
• NaCl;
• гидроксид Na;
• стерильная вода.

Дексалгин производит компания Берлин-Хеми (Германия) в таких формах:

• таблетки, предназначенные для приема внутрь. Таблетки белого цвета круглой формы. Упаковка содержит 10 или 30 доз;
• растворы парентеральные в ампулах объемами 2 мл. В упаковках по 5 или 10 ампул с прозрачным раствором;
• гранулы для приготовлений растворов (для внутреннего приема). Упакованы в саше (пакетики). В упаковках по 10 доз.

Официальную инструкцию производитель всегда вкладывает в упаковку.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата – противовоспалительные лекарства нестероидной структуры на основе пропионовой кислоты. Механизмы действий:

1. Снижение выработки простагландинов.
2. Угнетение активности ЦОГ.
3. Снижение выработки других стимуляторов воспалительной реакции (кининов).
4. Действие Дексалгина после приема внутрь начинается спустя полчаса.

Основные фармакологические и терапевтические действия Дексалгина:

• уменьшение воспаления;
• устранение боли любой локализации;
• уменьшение и предупреждение развития отека в местах воспаления.

Применение инъекционных форм позволяет добиться более быстрого наступления эффекта, чем от использования пероральных лекарственных форм.

Показания к применению

Производителем в аннотации утверждены следующие показания к применениям Дексалгина:

• острые боли разной локализации от легкой до тяжелой степени (применяют инъекционные формы);
• боли после хирургических вмешательств;
• почечные боли;
• боли, вызванные заболеваниями позвоночника (остеохондрозы, грыжи, протрузии);
• болезненность при менструациях;
• зубная боль.

Лечение при легких и средних болях начинают с применений пероральных форм выпуска. При отсутствии эффекта переходят на парентеральные растворы.

Важно! Дексалгин применяется как симптоматическое средство для устранения болей, сопровождающихся воспалительной реакцией. Лекарство используется только кратковременно до исчезновения болевых симптомов.

Противопоказания

Дексалгин характеризуется такими противопоказаниями к применениям:

• аллергия на компоненты;
• пациенты с реакцией на противовоспалительные средства с похожей структурой в форме приступов бронхиальной астмы, полипов в полости носа, бронхоспазма, ринитов, ангионевротических отеков;
• кровотечения в желудке и кишечнике (в том числе в прошлом);
• язвенные болезни в активных фазах, в периоды обострений;
• болезнь Крона;
• колиты язвенные;
• недостаточность сердца в тяжелых формах;
• бронхиальная астма;
• детский возраст. Лекарство нельзя принимать детям до 16-летнего возраста;
• нарушения работы почек;
• нарушения свертываемости крови;
• вынашивание ребенка. Дексалгин не применяют при беременности в третьем триместре;
• лактация. Дексалгин из-за проникновения в молоко не назначают при грудном вскармливании (ГВ).

Важно! До начала применений Дексалгина нужно исключить указанные в описании лекарства противопоказания, чтобы не возникло осложнений.

При болях и воспалениях следует подобрать минимальную дозу Дексалгина, чтобы минимизировать риски побочных эффектов. Рекомендуется начинать терапию с половины таблетки каждые 5-6 часов.

Можно заменить на прием по таблетке каждые 8 часов. Максимальная суточная доза – 75 мг (три раза – утро, обед и вечер). Дексалгин применяют за полчаса до еды. Запивают 150 мл воды.

Длительность приема определяет врач (препарат не используется длительно).

Способы применения гранул

Перед приемом препарата следует содержимое одного саше растворить в 200 мл воды и выпить сразу после приготовления. Один пакетик рассчитан на одно применение. Интервал между приемами – не менее 8 часов. Максимальная доза в сутки – 3 пакетика Дексалгина (до обеда, после обеда и вечером).

Способ применения инъекционных растворов

Важно! Дексалгин в ампулах применяется не более 2 суток подряд до устранения острой боли (продолжительность приема строго согласовывать с врачом).

Разовая дозировка независимо от способов введения – 1 ампула (2 мл). Интервал между введениями – от 8 до 12 часов.

При внутримышечных введениях Дексалгин необходимо вводить глубоко в мышцу. Для внутривенных инфузий предварительно одну ампулу Дексалгина следует растворить в 100 мл раствора NaCl (0,9%) или другого растворителя (Глюкоза). Инфузия должна длиться от 15 до 30 минут. Препарат можно вводить внутривенно (болюсные инъекции) не меньше 15 секунд.

После облегчения состояния больного его следует как можно скорее перевести на применение пероральных форм Дексалгина.

Передозировка

Последствия передозировки чаще заключаются в развитии желудочно-кишечных и неврологических нарушений:

• поносов;
• рвоты;
• болей в животе;
• нарушений сознания;
• головных болей;
• сонливости.

Меры помощи – промывание желудка (при передозировке пероральных форм), гемодиализ.

Побочные действия

При нерациональном и длительном применении Дексалгина возможны такие осложнения в виде побочных действий:

• боли в животе и тошнота (частые реакции);
• боли в местах введения инъекции;
• раздражения желудка, кишечника;
• анемия;
• нарушения сна;
• головокружения;
• снижение давления;
• головные боли;
• запоры или поносы;
• усиление потоотделения;
• высыпания на коже;
• крапивница;
• отеки гортани;
• повышение глюкозы в крови;
• ухудшение аппетита;
• панкреатиты;
• нарушения в работе печени;
• некролиз кожи;
• сильные нарушения работы почек.

Читайте также:  Денситометрия костей — что это такое и как ее проводят?

Неправильный прием лекарства может привести к серьезным нарушениям. При выявлении любых нарушений следует сообщить врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Из-за низкой совместимости не рекомендованы комбинации с такими лекарствами:

• противопоспалительные (Ибупрофен, Дексифен, Нурофен, Кеторол и т.д.), в особенности Ацетилсалициаловая кислота (Аспирин);
• антикоагулянты;
• Гепарины;
• глюкокортикоиды;
• препараты лития;
• Метотрексат в повышенных дозах;
• Сульфонамиды.

С особой осторожностью совмещают применения Дексалгина с такими средствами:

• мочегонные;
• петоксифиллин;
• небольшие дозы Метотрексата;
• Зидовудин;
• препараты с сульфонилмочевиной;
• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• Мифепристон;
• Хинолоны;
• антиагреганты и тромболитики;
• Пробенецид.

Вследствие реакций взаимодействия могут усиливаться эффекты Дексалгина и указанных групп препаратов.

При беременности и лактации

Дексалгин не назначают женщинам при лактации (кормления грудью), а также беременности в третье триместре. Дексалгин может стать причиной маточных кровотечений и слабости родовой деятельности, а также сосудистых и почечных осложнений у плода и новорожденного.

С алкоголем

Исключить взаимодействие с алкоголем. Дексалгин и алкоголь при сочетании усиливают токсичное влияние на почки, печень и сердце. Такая совместимость может стать причиной выраженных побочных эффектов у больных, принимающих препарат.

Аналоги

К российским и зарубежным аналогам Дексалгина относятся такие заменители:

• Дексаром;
• Дексобел;
• Альфорт;
• Де-спан;
• Миалдекс;
• Декса-Здоровье;
• Кейвер;
• Депиофен;
• Сертофен.

Отличия между средствами только в производителях. Состав является идентичным. Замена осуществляется только врачом.

Срок годности

Существует разница по срокам годности для разных форм лекарства:

• таблетки – 2 года;
• гранулы – 3 года;
• ампулы – 5 лет. Растворы, приготовленные для внутривенного введения, можно сохранять при 2-8⁰С одни сутки.

Дексалгин продают в аптеке по рецептам (врач должен выписать на латинском, указать международное название).

Хранят лекарство вдали от детей при температуре, которая не должна превышать 25⁰С.

Особые указания

Дексалгин с осторожностью следует принимать женщинам, планирующим беременность. Возможно негативное влияние на функционирование репродуктивной системы.

Водителям следует выяснить реакцию на препарат перед началом вождения (возможны головокружения, нарушения зрения и ориентации в пространстве).

Лица пожилого возраста чаще страдают от побочных эффектов. Улучшить переносимость можно путем назначения минимальных доз непродолжительное время.

Запрещается самостоятельное назначение и изменение дозы препарата.

Цена

Стоимость препарата:

• таблетки Дексалгин 25 мг №10 – от 260 рублей;
• гранулы в пакетиках №10 – от 300 руб.;
• ампулы №10 стоят от 550 руб.;
• уколы по 5 ампул – от 250 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Екатерина Васильевна, терапевт: активное вещество в Дексалгине помогает устранить боли достаточно быстро. При непродолжительном применении лекарство вызывает минимальное количество неделательных влияний на организм. Взрослым пациентам назначаю препарат часто.

Олег Синушенко, терапевт: курс лечения Дексалгином не может быть продолжительным. Для профилактики негативных действий на организм в уколах средство назначаю на 1-2 дня. Как правило, у пациентов уже на первые сутки меньше болит место поражения. Часто Дексалгин эффективнее синонимов (особенно отечественного производства) на основе Ибупрофена и других веществ.

Отзывы больных

Кирилл Н.: доктор лечит у меня обострение грыжи. Мучают сильные боли. На 2 дня назначил внутримышечно колоть, потом пить таблетки Дексалгин или Кетонал (стоит дешевле). Отличаются лекарства активными веществами. Я выбрал Дексалгин, чтобы не менять действующее вещество, поскольку доволен результатом действия уколов.

Марина В.: Дексалгин периодически применяю при болезненных месячных. Пробовала заменять на аналоги более дешевые российского производства. Дексалгин действует намного быстрее.

Дексалгин

Что это за лекарство и для чего нужно: Дексалгин – нестероидное лекарственное средство, предназначенное для подавления боли разного происхождения, кроме того, обладает противовоспалительным и снимающим температуру и жар действием.Декскетопрофена трометамол – действующий компонент. В составе: очищенная целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, глицерил пальмитостеарат, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)• Препарат рекомендуется как болеутоляющее при Головной боли, злокачественных опухолях костной ткани, печёночных/почечных коликах, при зубной боли, при неврологических заболеваниях, сопровождаемых сильными болями – люмбаго, ишиасе, защемлении седалищного и тройничного нерва.• болезнях позвоночника, при межрёберной боли, а также при болезненных месячных, боли при ушибах, переломах и других травмах, после хирургических вмешательств.

• Дексалгин применяется в качестве основного симптоматического средства при воспалительных, инфекционных и вызванных нарушением обмена веществ заболеваний опорно-двигательной системы – при Ревматизме, остеохондрозе, подагрическом и ревматоидном артрите.

1. ПротивопоказанияНельзя использовать лекарство при заболеваниях бронхов и при бронхиальной астме, при склонности к кровопотерям и кровотечениям, при недостаточности сердца, печени и почек.
2. Препарат не рекомендуется при кровоизлияниях мозга, при Язвенной болезни, повышенной реакции на составные компоненты.

Средство противопоказано пациенткам, вынашивающим ребёнка и кормящим грудью.

Способ применения (дозировка)Режим и дозировка препарата устанавливается врачом, исходя из диагноза и состояния больного.Стандартная доза препарата 0,5 таблетки до 6 раз/день либо 1 таблетка трижды/день.Максимальная дозировка на сутки – 6 таблеток.

• Курс лечения не более 5 суток.
• Побочные действияДексалгин 25 может вызвать диспепсические расстройства пищеварительной системы, понос, затруднённую дефекацию, атопический дерматит, сыпи, лихорадочные состояния, потерю сознания на фоне общей слабости, отёки лицевой части головы и конечностей, повышенную потливость, боли в спине и пояснице.
• В редких случаях возможно развитие воспаления оболочек головной мозга при наличии в истории болезни Либмана-Сакса (заболевания соединительной ткани).

Форма выпускаТаблетки по 25 мг. В упаковках 10 таблеток, в пачке 1, 3, 5 упаковок. Есть форма в виде раствора для в/м введения.

Дексалгин уколы: инструкция по применению

Препарат Дексалгин представляет собой лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Препарат широко используется во многих направлениях медицины.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дексалгин выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах из темного стекла в пластиковых поддонах по 1, 5, 10 штук в картонной пачке с подробной инструкцией. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта.

Главным действующим веществом препарата является декскепрофена трометамол, в качестве вспомогательных компонентов выступают: вода для инъекций, этанол 96%, гидроксид натрия, хлорид натрия.

Фармакологические свойства препарата

Раствор для инъекций Дексалгин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Главный действующий компонент раствора обладает выраженным обезболивающим эффектом, снимает признаки воспаления, устраняет припухлость и покраснение, оказывает жаропонижающее действие.

Уже через 10-15 минут после введения препарата пациент отмечает улучшение состояния и стихание боли. Продолжительность терапевтического эффекта препарата 4-8 часов.

Показания к использованию

Уколы Дексалгин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Болевой синдром различного происхождения – купирование послеоперационных болей, посттравматических болей, почечной или печеночной колики;
• Комплексное и симптоматическое лечение заболеваний воспалительного характера – радикулит, остеохондроз, артроз, ревматоидный артрит, ишиас;
• Зубная боль, мышечная боль;
• Болезненные менструации у женщин;
• Комплексное лечение простудных заболеваний, в частности в качестве жаропонижающего средства, когда пероральные препараты не помогают.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет серьезные противопоказания, поэтому перед уколом Дексалгина пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. К противопоказаниям относятся:

• Язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения желудочные, кишечные, маточные;
• Нарушения функции свертываемости крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
• Тяжелые поражения печени, почек, сердца и сосудов;
• Печеночная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Период беременности и грудного кормления;
• Геморрагический диатез;
• Возраст детей до 14 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или имеющиеся в анамнезе тяжелые аллергические реакции наведение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, а также лицам старше 60 лет.

Способ применения и дозы препарата

Препарат Дексалгин в форме раствора предназначен для инъекционного введения. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Согласно инструкции уколы Дексалгин взрослым пациентам назначают 1-3 раза в сутки по 1 ампуле, в зависимости от выраженности болевого синдрома, диагноза и индивидуальных особенностей организма. Между каждым уколом препарата следует выдерживать интервал в 6 часов!

Для пациентов старше 60 лет суточная доза препарата не должна превышать 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно.

Инъекционное введение препарата согласно инструкции не должно превышать 3 суток, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами.

При внутримышечном введении содержимое 1 ампулы (2 мл лекарства) вводят в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу.

При внутривенном уколе содержимое ампулы вводят в вену очень медленно (не менее 15-20 секунд), предварительно потянув поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла находится точно в вене.

При возникновении у пациента на первых секундах введения препарата сильного жжения или боли иглу немедленно вынимают и на место укола накладывают согревающий компресс.

Препарат также можно использовать для внутривенного капельного введения. В этом случае содержимое одной ампулы (2 мл) Дексалгина разводят в 100-300 мл глюкозы или физиологического раствора и вводят внутривенно капельно пациенту на протяжении 10-30 минут.

Использование препарата в период беременности и лактации

Уколы Дексалгин запрещается назначать для лечения беременным женщинам. Действующее вещество препарата способно вызывать внутреннее кровотечения у плода, нарушения функции печени эмбриона и прочие аномалии.

Содержащийся в составе препарата этанол способен тяжело поражать центральную нервную систему плода и жизненно важные внутренние органы, что приводит к различным задержкам развития и формированию врожденных аномалий и уродств.

Препарат Дексалгин не назначают для лечения кормящих матерей. Действующие вещества препарата и этанол легко проникают в грудное молоко, а затем и в организм ребенка. При необходимости лечения уколами Дексалгин кормящей матери следует прервать лактацию и перевести малыша на искусственное питание молочной смесью.

Побочные явления

При строгом соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и назначенной дозы побочные эффекты у пациентов развиваются не так часто. При гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарства, а также при длительном использовании препарата у пациента возможно развитие следующих побочных явлений:

• Головные боли, нарушение сна, головокружения, в очень редких случаях снижение чувствительности, парестезии;
• Изменение клинической картины крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• Со стороны сердца и сосудов – понижение показателей артериального давления, тахикардия, ощущение жара и прилива крови к лицу, в редких случаях нарушение сердечного ритма;
• Бронхоспазм, нарушение дыхания;
• Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, сильные боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, сухость во рту;
• Мышечные боли;
• Нарушение менструального цикла у женщин, нарушение функционирования простаты у мужчин;
• Аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, воспаление места инъекции, отек Квинке или развитие анафилактического шока;
• Обморочное состояние;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тромбофлебит или боль по ходу вены при внутривенном введении препарата;
• Болезненные уплотнения в месте внутримышечного введения препарата.

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Передозировка препаратом

При длительном использовании уколов Дексалгин или введении слишком больших доз препарата у пациента быстро развиваются симптомы передозировки, которые проявляются в виде усиления вышеописанных побочных эффектов и других состояний:

• Увеличение печени, нарушение ее функции;
• Почечные колики;
• Кровотечения;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный колит;
• Сильные боли в животе, примесь крови в каловых массах;
• Бессонница и выраженное психоэмоциональное перевозбуждение.

При развитии подобных симптомов лечение препаратом следует немедленно прекратить, пациенту промывают желудок, оставляют под наблюдением и проводят симптоматическое лечение. В некоторых случаях требует гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дексалгин в форме раствора для инъекций нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами перорально. Это может привести к развитию внутренних кровотечений и язв.

• Одновременно использование уколов Дексалгин и антикоагулянтов или гепарина может привести к риску развития кровотечений и выраженной тромбоцитопении.
• Препарат нежелательно использовать одновременно с сульфаниламидами, так как в этом случае резко возрастает риск токсического поражения печени.
• При одновременном использовании Дексалгина в форме инъекций с метотрексатом пациенту необходимо постоянно контролировать состояние печени и клиническую картину крови.

При назначении данного лекарственного препарата пациентам одновременно с гипотензивными препаратами следует регулярно контролировать показатели артериального давления. Возможно, потребуется коррекция суточной дозы гипотензивных препаратов.

1. Уколы Дексалгин при одновременном использовании с пероральными контрацептивными таблетками могут понижать контрацептивный эффект, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих такой вид защиты от нежелательной беременности.
2. Содержимое ампулы Дексалгина нельзя смешивать одновременно в одном шприце с раствором допамина, гидроксизина и пентазоцина, так как в этом случае образуется осадок.
3. Препарат допустимо смешивать с раствором лидокаина, морфина, теофиллина и гепарина.

Особые указания

Пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта в анамнезе следует постоянно контролировать состояние здоровья и функционирование органов ЖКТ. При развитии каких-либо нарушений на фоне терапии уколы Дексалгина следует немедленно отменить.

• Пациенты, которые готовятся к оперативным вмешательствам, должны обязательно предупредить об этом врача, который назначает уколы Дексалгина, так как все препараты из группы нестероидных противовоспалительных веществ способны снижать количество тромбоцитов в крови, что приведет к риску развития кровотечений во время хирургического вмешательства и после него.
• Действующее вещество данного лекарственного препарата способно угнетать функцию почек, поэтому пациентам, которые имеют какие-либо отклонения в работе органов мочевыделительной системы, Дексалгин назначают с осторожностью.
• Длительное использование препарата у пациентов с нарушениями функции почек может привести к развитию гломерулонефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности.
• На фоне терапии препаратом у пациентов может повышаться активность печеночных трансминаз в крови, поэтому периодически следует контролировать показатели крови и состояние печени в целом.
• В период лечения препаратом недопустимо употреблять алкоголь, так как в этом случае резко возрастает риск токсического поражения печени и угнетения работы ЦНС.
• На начальном этапе терапии препаратом у пациентов возможно развитие сонливости, поэтому следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги уколов Дексалгин

Аналогами препарата Дексалгин являются следующие средства:

• Нурофен;
• Диклофенак;
• Деплок;
• Кетонал;
• Кетопроцен;
• Налгезин;
• Орувель.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Дексалгин отпускается в аптеках по рецепту врача. Ампулы с препаратом следует хранить в холодильнике или темном прохладном месте, недоступном для детей. Избегать попадания прямых солнечных лучей на упаковку.

Готовый разбавленный раствор для инфузий нельзя хранить более 2 часов, в холодильнике его можно хранить до 24 часов. Если пациенту требуется меньшая доза, чем 2 мл, то перед каждой инъекцией открывают новую ампулу с препаратом.

Срок годности лекарства составляет не более 5 лет со дня даты производства при условии строгих соблюдений температурного режима.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексалгин в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 460 рублей.

ДЕКСАЛГИН

Лекарства, Противовоспалительные и противоревматические препараты- декскетопрофен (dexketoprofen)

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта.

1 мл	1 амп.
декскетопрофена трометамол	36.9 мг	73.8 мг,
что соответствует содержанию декскетопрофена	25 мг	50 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 200 мг, натрия хлорид — 8 мг, натрия гидроксид — до рН 7.4, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы темного стекла (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Всасывание

После в/м введения декскетопрофена трометамола Cmax в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения — около 0.35 ч.

Выведение

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
•  желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
•  желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
•  тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
•  тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);
•  бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
•  тяжелая сердечная недостаточность;
• лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
• геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
• детский возраст;
•  повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Дексалгин предназначен для в/в и в/м введения.

Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

• Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.
• Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

1. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
2. Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.
3. Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
5. Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.
6. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение поджелудочной железы, поражение печени.
7. Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
8. Со стороны репродуктивной системы: редко — у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.
9. Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
10. Дерматологические реакции: иногда — дерматит, сыпь, потливость; редко — угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.
11. Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.
12. Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
13. Со стороны лабораторных показателей: редко — кетонурия, протеинурия.
14. Местные и общие реакции: часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.
15. Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

• Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин.
• Нежелательные комбинации
• Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
• При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
• НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

Читайте также:  Как и чем избавиться от потливости рук

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии.

При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

1. Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
2. При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
3. Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
4. НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

• НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
• Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
• Фармацевтическое взаимодействие
• Дексалгин нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
• Дексалгин можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
• Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
• Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
• При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось.

Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин пациент должен сообщить об этом врачу.

1. В каждой ампуле препарата Дексалгин содержится 200 мг этанола.
2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
3. В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано.Противопоказание: детский возраст.

Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин).

Упациентов с более легкими нарушениями функции почек терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Состорожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.

После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте.

Дексалгин

• Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.
• Нежелательные комбинации
• Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
• При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
• НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии.

При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

1. Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
2. При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
3. Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
4. НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

• НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
• Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
• Фармацевтическое взаимодействие
• Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
• Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
• Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
• Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.