Диклоберл — свечи, которые применяются в комплексном лечении заболеваний. Оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Диклоберл — нестероидный противовоспалительный препарат, при введении понижает жар, снимает отек и воспаление.
Фармакологическое действие
Диклоберл — нестероидный противовоспалительный препарат. Производится из фенилуксусной кислоты. При введении понижает жар, снимает отек и воспаление. Противостоит заболеваниям, которые развиваются в мягких тканях. Блокирует распространение воспалительного процесса.
Своевременное использование свечей при травмах позволит избежать отеков и болезненных ощущений при двигательной активности.
- У поврежденных мягких тканей снижается чувствительность, устраняется восприимчивость нервных окончаний на травмированном участке.
- Поступая в организм, Диклоберл активно ингибирует размножение простагландинов, благодаря чему активируется процесс сопротивления организма, очаг воспаления купируется.
- Оказывает анальгезирующее действие при любом источнике боли.
Без остатка выводится с уриной и каловыми массами. Через 12 часов в организме не остается следов применения лекарства.
Свечи Диклоберл оказывают анальгезирующее действие при любом источнике боли.
Показания к применению свечей Диклоберл
Суппозитории назначаются при системном заболевании соединительных тканей и суставов:
- ревматоидный артрит (в т. ч. ювенильная форма);
- болезнь Бехтерева;
- спондилоартрит.
Широко используется в гинекологии и ЛОР-практике, отмечается эффективность против подагры, простатита в период обострения. Снимает болезненные ощущения при нарушениях нервной системы и мышц позвоночника. Назначается после хирургического вмешательства и при травмах с целью снятия боли.
Может назначаться стоматологом после операций или вмешательств ортопедического характера.
Режим дозирования свечей Диклоберл
Дозировка для взрослого пациента может колебаться от 50-100 мг в зависимости от диагноза. Свечи используются 2 раза в день: утром и вечером.
После снятия острой боли и воспаления достаточно использования 1 супп. в день.
Перед использованием необходимо опорожнить кишечник для достижения быстрого эффекта. Руки перед введением нужно помыть с мылом, чтобы обезопасить организм от проникновения микробов.
До или после еды?
Использование суппозиториев не зависит от приема пищи, т.к. кишечный тракт хорошо воспринимает компоненты препарата.
Свечи используются 2 раза в день: утром и вечером.
Побочное действие
Побочные реакции организма возникают при неправильной дозировке препарата. К ним относятся нарушения:
- в работе ЖКТ: рвота, кровавые выделения в кале, запоры, боли в животе;
- центральной нервной системы: временное ухудшение зрения, депрессия, чувство страха, головокружение, головная боль, проблемы со сном;
- в работе ССС: аритмия, учащенное сердцебиение, падение АД.
У пациента могут возникнуть аллергические реакции, иногда наблюдаются изменения в анализе крови.
Одним из побочных эффектов препарата Диклоберл является возможность возникновения аллергической реакции.
Противопоказания к применению свечей Диклоберл
Существует ряд противопоказаний:
- аллергия на диклофенак (это действующее вещество в составе);
- язва в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
- кровотечения;
- бронхиальная астма;
- детский возраст до 15 лет;
- беременность;
- нарушение циркуляции крови.
Особые указания
Следует отказаться от управления автомобилем и другой деятельности, требующей концентрации внимания в связи с возможностью развития побочных эффектов. Не использовать лекарственное средство одновременно с приемом алкогольных напитков.
Не использовать лекарственное средство одновременно с приемом алкогольных напитков.
С осторожностью использовать пациентам с сахарным диабетом и с заболеваниями щитовидной железы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не назначается беременным и женщинам в период лактации. При лечении свечами рекомендуется приостановить ГВ.
Применение при нарушениях функции почек
Усваивается и оказывает терапевтический эффект, если у пациента наблюдаются нарушения в работе почек.
Применение у детей
Применяется в лечении детей старше 15 лет.
Диклоберл усваивается и оказывает терапевтический эффект, если у пациента наблюдаются нарушения в работе почек.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- сильная головная боль или резкое головокружение;
- потеря сознания;
- судороги;
- тошнота и рвота;
- нарушение работы почек и печени;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- дезориентация в пространстве.
При обнаружении признаков отменить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
- при использовании фенитоина или лития с Диклоберлом их состав повысится в крови;
- если пить диуретики или средства с целью понижения гипертензии, то действие при использовании Диклоберла снижается;
- при приеме диуретиков с калием увеличивается их концентрация в крови больного;
- употребление препарата вместе с ингибиторами может спровоцировать нарушения в работе почек;
- совместное использование других нестероидных средств усилит побочные явления на ЖКТ;
- параллельное применение метотрексата вместе со свечами повышает токсичность первого;
- сочетание антиагрегантных препаратов с лекарственным средством требует постоянного наблюдения за изменениями в анализах крови;
- прием препарата совместно с циклоспорином повышает уровень токсичности;
- пробенецидные препараты замедляют выведение Диклоберла и приводят к побочным реакциям;
Диклоберл сохраняет свойства на протяжении 3-х лет, продается в аптеках без рецепта врача.
Условия и сроки хранения
Сохраняет свойства на протяжении 3-х лет. Хранить в месте, куда нет доступа детям и домашним животным, при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска из аптек
Продается в аптеках без рецепта врача.
Цена
Приобрести свечи можно за 350-600 руб.
Аналогом препарата Диклоберл являются ректальные свечи Диклофенак.
Аналоги
К аналогичным средствам относятся:
- Диклобрю;
- Кетальгин;
- Диклокаин;
- Диклореум;
- Диклоферол;
- Ортофен;
- Реметан.
Существуют и другие синонимичные препараты.
Отзывы
Кристина, 42 года, Казань: «При ревматизме лечилась свечами и кучей таблеток. Уже после первого введения стало легче. Теперь как только тело начинает ломить или болеть, использую свечи. Еще ни разу не подвели».
Николай, 32 года, Уфа: «Хорошо снимает боль и тяжесть в конечностях после трудного рабочего дня. На ночь ставишь свечу, на утро просыпаешься как новенький. Но лучше не злоупотреблять обезболивающим, а лечить причину дискомфорта».
Светлана, 55 лет, Воронеж: «Назначали свечи в системе комплексного лечения геморроя. Через неделю спал отек, узлы начали приходить в тонус, и кровь стала нормально циркулировать. После 14 дней лечения от болезни не осталось и следа».
Диклоберл свечи — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Диклоберл — свечи, позволяющие быстро снять боль и воспалительный процесс. Препарат обладает жаропонижающим эффектом и устраняет отечность с кожного покрова.
Диклоберл — свечи, позволяющие быстро снять боль и воспалительный процесс.
Фармакологическая группа
НПВС
Состав
Ректальные суппозитории. 1 свеча содержит в своем составе 50 мг диклофенака и такие дополнительные вещества:
- крахмал;
- 96%-ный спирт;
- твердый жир;
- пропилгаллат.
Торпедообразные свечи упакованы в блистеры по 5 шт. В коробочке из картона находится 1 или 2 блистера.
Механизм действия
Полностью зависит от химических характеристик препарата.
Фармакодинамика
НПВС имеет выраженный антивоспалительный и анальгезирующий эффекты. Кроме того, он имеет способность блокировать простагландинсинтетазу.
Фармакокинетика
Всасывается оперативно в ЖКТ. Cmax набирается за 50-60 минут. Биологическая доступность суппозиториев сравнима с показателями пероральных форматов медикамента. Регулярный прием лекарства не влияет на фармакокинетические особенности диклофенака. Препарат не подвержен кумуляции.
T½ — 4-5 часов. Метаболизм диклофенака происходит посредством мето-, гидроксилирования и глюкуронизации.
Вместе с мочой выводится до 60% медикамента, остальное — посредством кишечника.
Показания к применению свечей Диклоберл
Рекомендуется к применению, если диагностированы:
- нарушения гинекологического плана, которые сопровождаются болью и/или воспалением (в т. ч. неприятные ощущения при месячных);
- вертеброгенные боли;
- патологии ревматического генеза (остеоартрит, артрит, спондилоартрит);
- острая фаза подагры;
- хроническая головная боль;
- тяжелые воспалительные поражения органов ЛОР.
Основная болезнь должна лечиться лекарствами базисной терапии.
Противопоказания
Запрещен прием медикаментозного средства в следующих случаях:
- застойная недостаточность сердца;
- перенесенная перфорация органов ЖКТ;
- кишечные кровотечения, которые связаны с употреблением НПВС;
- обострение язвы;
- аллергия на состав ЛС;
- недостаточность почек/печени;
- патологии периферических артериальных сосудов;
- лечение боли после/до аортально-коронарного шунтирования;
- аллергия на Аспирин, Ибупрофен;
- проктит;
- беременность в 3 триместре;
- воспалительные патологии органов ЖКТ;
- риск сбоев гемостаза, кровотечений после хирургических вмешательств или нарушения гемопоэтического характера;
- сердечная ишемия у пациентов со стенокардией или перенесших инфаркт миокарда.
Запрещен прием Диклоберла при беременности в 3 триместре.
Способ применения и дозировка свечей Диклоберл
Суппозитории нужно вводить ректально. При этом они помещаются максимально глубоко в прямую кишку. Это делать лучше сразу после акта дефекации.
Начальная дозировка — от 100 до 150 мг препарата в сутки. Если симптоматика выражена слабо или умеренно, а также в период длительной терапии используются дозы от 75 до 100 мг лекарства ежедневно.
Мигрень начинают лечить с дозировки по 100 мг в день. Если есть необходимость, то можно вводить дополнительную свечу. Предельная доза — 150 мг.
Для использования в гинекологии (при дисменорее и иных патологиях) дозы назначаются индивидуально.
Среднее количество — от 50 до 150 мг в сутки.
При заболевании мочевыводящих путей
При таких патологиях противовоспалительные нестероидные препараты в виде суппозиториев позволяют устранить отечность слизистых оболочек, минимизировать последствия повреждения эпителиального слоя и сузить капилляры. Кроме того, свечи могут блокировать болевой синдром. Средняя дозировка — 100 мг/сутки.
Диклоберл эффективен при заболеваниях мочевыводящих путей.
Побочные действия от применения свечей Диклоберл
Не исключено развитие таких отрицательных реакций:
- кроветворение: лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия;
- иммунные проявления: васкулит, крапивница, пневмония, зуд;
- расстройства психического плана: пространственная дезориентация, депрессивные состояния, нарушения сна и пр.;
- нервная деятельность: головная боль, судороги, усталость, тремор, галлюцинации, инсульт, повышенная утомляемость;
- мочеполовая система: отечность, некроз почечной ткани, импотенция, нефротический синдром, протеинурия, отечность;
- органы чувств: звон в ушах, отит, неврит нерва глазного яблока, ухудшение зрения/слуха, вертиго;
- пищеварительная система: понос, гепатонекроз, недостаточность печени, кишечный стеноз, глоссит, колит, панкреатит, желудочная язва, запоры, кишечные кровотечения, диспепсические состояния.
Не исключено развитие лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении, анемии.
Передозировка
Наиболее частые проявления: головная боль, кишечные кровотечения, понос, раздражительность, судороги, поражение тканей печени.
Передозировка лечится симптоматическими мерами.
При длительных и регулярных судорожных припадках следует воспользоваться Диазепамом.
Читайте также: Плавание при остеохондрозе шейного отдела, как правильно плавать
Особенности применения
Чтобы минимизировать вероятность появления отрицательных реакций, терапию следует начинать с минимальных дозировок.
Фармакодинамика препарат может скрывать симптомы инфекции. НПВС осторожно применяется при сахарном диабете, диспепсии и недостаточности функции сердца у больного.
При беременности и лактации
НПВС запрещен к использованию в последние месяцы беременности. При лактации и после родов для купирования симптомов и при нарушении мочеиспускания (в т. ч. и вследствие задержки жидкости) пользоваться им нужно только после одобрения эксперта.
Ректальные суппозитории не назначаются больным, не достигшим 15 лет.
Можно ли в детском возрасте
Ректальные суппозитории не назначаются больным, не достигшим 15 лет.
В пожилом возрасте
У таких пациентов повышен риск негативных проявлений при использовании НПВС.
При нарушениях функции почек
НПВС назначается с особой осторожностью.
При нарушениях функции печени
При подобных патологиях пациенту следует обеспечить тщательно наблюдение со стороны специалистов.
Влияние на концентрацию внимания
При приеме НПВС есть риск снижения двигательных и психических реакций. Поэтому в период лечения нужно избегать управления автотранспортом и другой техникой.
При нарушениях функции печени применять Диклоберл необходимо под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими препаратами могут возникать отрицательные реакции.
С другими препаратами
В комбинации с диуретическими медикаментами снижается эффективность диклофенака. Если же сочетать препарат с ингибиторами, то в организме повышается нагрузка на почки.
Одновременный прием НПВС с Пробенецидом тормозит вывод активного вещества из организма.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя при лечении препаратом может привести к негативным последствиям.
Условия и сроки хранения
При температуре +14°…+24°C, в сухом/темном месте. Срок годности не превышает 3 лет.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения фармацевтического средства в любой из аптек рецепт не требуется.
Продают ли без рецепта
Все лекарственные формы медикамента отпускаются без врачебного рецепта.
Свечи Диклоберл отпускаются без врачебного рецепта.
Сколько стоит
Свечи стоят в пределах 120-200 руб. в зависимости от производителя и количества суппозиториев в упаковке.
Аналоги
При отсутствии лекарства в продаже можно воспользоваться такими противовоспалительными препаратами похожего действия:
- Кеторолак;
- Кетальгин;
- Диклокаин;
- Диклобрю;
- Ацефен;
- Фаниган;
- Наклоен;
- Кетанов;
- Диклореум.
Отзывы
Перед приемом фармацевтического средства рекомендуется ознакомиться с отзывами людей, принимавших его в целях лечения, и специалистов.
Врачей
Дмитрий Молодцов (уролог), 37 лет, г. Москва
Безопасное НПВС, которое быстро избавляет пациентов от боли, жара и воспаления при различных патологиях органов малого таза. Доступная цена, множество «заменителей» — это все привело к увеличению спроса на эти суппозитории.
Пациентов
Инга Гвоздикина, 36 лет, г. Архангельск
Регулярно посещаю гинеколога. Буквально каждый год я избавляюсь от маточных полипов. С этой проблемой начала сталкиваться, когда сделала неудачный аборт.
Доктор сообщил, что просто у моего организма выработалась такая реакция. После очередной ликвидации полипов врач прописал курс применения этих свечей.
Самое удивительное случилось позже — полипов у меня до сих пор не появилось, а прошло уже около 1,5 года.
Валентина Стручкова, 49 лет, г. Тольятти
Мой супруг болеет подагрой. Заболевание часто обостряется. Единственное средство, которое быстро помогает, — этот препарат. Его нам порекомендовал доктор во время очередного приема.
Диклоберл: аналоги препарата, инструкция по применению, цена, отзывы
При болезнях суставов и нервов широко используется Диклоберл. Статья расскажет, в каких случаях и для чего он применяется, и помогает понять, как правильно принимать препарат при сопутствующих заболеваниях, чтобы избежать проблем с нежелательными эффектами.
Уделено внимание важным изменениям инструкции по применению Диклоберла в уколах, таблетках и капсулах-ретард, ценам на аналоги и отзывам о препарате.
Инструкция по использованию
Диклоберл – немецкое лекарство, содержащее противовоспалительный компонент диклофенак. Вещество относится к нестероидной группе химических соединений и, помимо уменьшения воспаления, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действие.
Показания к применению
Препарат используется в составе терапевтических схем при ревматических поражениях опорно-двигательного аппарата, в неврологической, травматологической, хирургической и общей практике для уменьшения боли и воспаления. Инъекции применяют кратковременно, до 2 суток, в случаях:
- суставных и внесуставных проявлениях ревматизма;
- спондиллоартрита;
- остеохондроза;
- воспаления позвонков с анкилозированием;
- остеоартрита;
- ревматоидных поражений суставов;
- артритах с болевым синдромом при подагре;
- обезболивания после травм и операций;
- печеночной и мочевой колики.
Таблетки и капсулы предназначены для длительного лечения перечисленных состояний и для лечения инфекционно- воспалительных поражений разной локализации: при патологии ЛОР-органов, в гинекологии, урологии.
В таких же случаях используются свечи для введения в прямую кишку. При заболеваниях органов малого таза они действуют лучше таблеток и капсул.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций «Диклоберл N75». Выпускается в ампулах по 3 мл, доза диклофенака – 75 мг.
- Таблетки по 50 миллиграмм, содержащие стандартные вспомогательные ингредиенты.
- Капсулы «Диклоберл-ретард» с замедленным высвобождением действующей субстанции с дозировкой по 0,1 грамма.
- Суппозитории для ректального использования по 50 и 100 миллиграмм. В качестве формообразующего компонента в них содержится твердый жир.
Цена в аптеках
Средняя стоимость лекарства в аптеках Украины: цена упаковки из 5 ампул – 105 гривен, столько же стоят 50 таблеток, 10 свечей или 20 капсул-ретард обойдутся в 120 грн.
В Росии Диклоберл не зарегистрирован и недоступен для покупки в аптеках, приобрести его можно только в соседних странах – Казахстане, Белоруси, Украине.
Особенности использования
Долгое время диклофенак считали эталонным веществом для лечения воспаления, однако он стал проигрывать новым препаратам из-за относительно частых нежелательных эффектов.
Общеизвестна его гастротоксичность – негативное влияние на желудок. Эта проблема частично решается приемом лекарства после еды и применением медикаментов, уменьшающих кислотность – омепразола, ранитидина.
Важна и намного опаснее вероятность развития тромбозов – перечень побочных действий включает грозные осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта.
Для снижения риска нужно избегать приема Диклоберла при любых проблемах с сердечным ритмом, застойной недостаточностью кровообращения и тромбозами, а не только при наличии явных противопоказаний как ИБС или перенесенный инфаркт.
Нужно помнить об уменьшении эффекта антигипертензивных препаратов на фоне длительного приема диклофенака и не превышать длительности лечения инъекциями Диклоберла, которая согласно инструкции не должна быть больше 2 дней.
Употребление минимальных необходимых доз позволяет уменшить нежелательные действия лекарства. Это относится и к препаратам-заменителям.
Аналоги Диклоберла
Аптеки предлагают огромный выбор препаратов диклофенака во всех формах выпуска и достаточное количество аналогичных противовоспалительных средств с содержанием иных действующих компонентов.
Идентичные свечам, капсулам-ретард и ампулам Диклоберла медикаменты представлены несколькими десятками дешевых генерических лекарств российского и зарубежного производства с названиями по действующему веществу, и оригинальным препаратом «Вольтарен» (эталонное средство, которое стоит дороже остальных).
Стоимость остальных синонимов намного доступней:
- инъекции российского производства стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
- импортные таблетки по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
- цена свечей отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
- различия в стоимости капсул тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.
При этом часть пациентов отмечает лучший эффект от использования дорогих препаратов диклофенака.
Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.
Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже.
Мелоксикам
Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща. Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.
Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно.
Импортный препарат Мелоксикам-Тева стот 210 руб за 10 таблеток по 15 мг. Этот аналог препарата Диклоберл в уколах доступен в России по цене около 450 рублей за 5 ампул, а лекарство российского производства будет в 2-3 раза дешевле.
Аэртал
Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.
Стоимость венгерского препарата «Аэртал», 20 доз по 100 мг в таблетках или пакетах продаются за 320- 390 руб. Ацеклофенак российского производства стоит втрое меньше.
Данный аналог Диклоберла можно приобрести в Беларуси, стоимость от 10 белорусских рублей.
Кетопрофен
Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.
Цены на недорогие российские препараты кетопрофена: 10 ампул – 70 руб, 10 свечей – 250 рублей, таблетки и капсулы по 50 и 100 миллиграмм стоят по 70 и 130 руб за 20 штук.
Целекоксиб в капсулах
Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла, производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.
Его варианты в России: заграничная Дилакса и российский Роукоксиб-Роутек со стоимостью 275 руб за 10 доз. В Украине доступен импортный аналог Диклоберла – Ранселекс, 10 капсул стоят 50 гривен.
Кеторолак
Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.
Читайте также: Распространенный остеохондроз позвоночника код по МКБ 10, лечение и симптомы
В ампулах содержание кеторолака 30 миллиграм, в таблетках – 10 мг. Румынский Кетанов стоит от 55 руб за 10 таблеток и около 300 руб за 10 ампул. Российский Кеторолак стоит втрое дешевле.
Лорноксикам
Проявляет самое сильное обезболивающее действие при воспалительных и травматических болях. Его анальгезирующий эффект сопоставим с кеторолаком, но по цене он проигрывает.
В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.
Нимесулид (Нимесил)
Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее. Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.
Заменяя нестероидный противовоспалительный препарат врач определяет, насколько может меняться сила действия при использовании аналога, потому стоит воспользоваться помощью медиков. Не нужно подбирать другое лекарство самостоятельно.
Встречаются разные мнения пациентов о приеме Диклоберла и его заменителей, причем позитивные впечатления чаще касаются использования аналогов с другими действующим компонентом, а отрицательные эмоции связаны с развитием желудочных проблем и других нежелательных эффектов.
Александр Анатольевич, врач из Киевской области пишет, что полностью отказался от его использования и назначения диклофенака после того, как на фоне приема двух доз Диклоберла-ретард у него самого развился эрозивный гастрит. При этом препарат украинского производства, употреблявшийся им ранее, меньше влиял на желудок, но и обезболивал слабее.
Андрей Николаевич ( врач, Луганская область) считает препарат достаточно эффективным и относительно безопасным, назначая инъекции в первые дни лечения при суставных поражениях. Для защиты желудка сразу назначает омепразол. Отмечает лучший эффект только от использования дорогих заменителей – Мовалиса или Ксефокама.
Ирина, г. Саратов, сравнивая Диклоберл с отечественными медикаментами, отмечает, что он действует лучше, не жалуясь на нежелательные действия.
Диклоберл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающей противовоспалительным и обезболивающим действием. Действующее вещество – диклофенак.
Диклофенак относится к НПВС группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении. Эти эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.
Применение Диклоберла для лечения ревматических заболеваний способствует значительному снижению выраженности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности суставов, их припухлости.
При лечении воспалений, вызванных травмой или хирургической операцией, противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклоберла проявляется быстрым устранением боли, уменьшением воспаления и отечности поврежденных тканей. Также препарат снижает потребность в опиоидах для устранения послеоперационной боли.
Показания к применению
От чего помогает Диклоберл? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного генеза, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), острые приступы подагры, остеоартроз, спондилоартрит;
- ревматические заболевания внесуставных мягких тканей, включая плечелопаточный периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
- болевые синдромы со стороны позвоночника;
- воспаления после травм, включая растяжения, вывихи, переломы.
Таблетки, капсулы и свечи Диклоберл применяют для снятия болевого синдрома посттравматического и послеоперационного генеза, который сопровождается воспалением и отеками, включая состояния после ортопедических и стоматологических хирургических вмешательств.
Дополнительные показания для таблеток и свечей Диклоберл:
- первичная дисменорея, аднексит и другие гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
- тяжелая форма фаринготонзиллита, отита и других воспалительных заболеваний в оториноларингологии, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии).
Инструкция по применению Диклоберл, дозировки
Уколы Диклоберл вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 ампула Диклоберл 75 мг.
Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 150 мг (2 ампулы).
Свечи
Свечи Диклоберл вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.
Суточная доза – от 50 до 150 мг 2-3 раза в сутки.
- Рекомендованное дозирование:
- Первичная дисменорея – от 50 до 150 мг в день. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта начальную суточную дозу можно в течение нескольких менструальных циклов повысить до 200 мг. Начинать применение суппозиториев следует при появлении первых болевых симптомов. Продолжительность лечения зависит от динамики регрессии болевого синдрома.
- Приступы мигрени – начальная доза 100 мг в день. Для достижения клинического эффекта допускается повторное введение свечи Диклоберл 100 мг в первый день лечения. В последующие дни в случае необходимости лечение можно продолжить (суточная доза не должна превышать 150 мг, ее делят на 2–3 введения).
- Ювенильный ревматоидный артрит – детям в возрасте от 14 лет назначают свечи Диклоберл 50 из расчета не более 3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная суточная доза – 150 мг.
Капсулы
Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 мг (одна капсула) один раз в сутки. При необходимости дополнительно могут назначаться другие формы препарата.
- Если симптомы заболевания наиболее выражены в ночное время и утром, капсулы необходимо принимать вечером.
- Таблетки
- Таблетки Диклоберл принимаются внутрь во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
По инструкции суточная доза составляет от 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50мг) – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 200мг в сутки.
- Продолжительность лечения определяется лечащим доктором.
- Особые указания
- Для снижения риска развития побочных эффектов диклофенака рекомендуется применять минимальную эффективную дозу Диклоберла в течение короткого периода времени.
- Лекарственную форму, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, с учетом клинических показаний.
- Для лечения пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или больных с низким показателем веса тела рекомендуется использовать самые низкие эффективные дозы.
- Суммарная суточная доза при использовании нескольких лекарственных форм Диклоберл не должна превышать 150 мг диклофенака.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диклоберл:
- Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушение зрения и восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия, ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
- Со стороны пищеварительной системы – глоссит, диспепсии, эзофагит, панкреатит, поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
- Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь, ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.
Свечи после введения часто вызывают жжение в анусе.
Противопоказания
Противопоказано назначать Диклоберл в следующих случаях:
- острая язва, кровотечение или перфорация кишечника желудка;
- аллергия на компоненты препарата;
- повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
- кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
- болезни кишечника воспалительного характера;
- обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
- третий триместр беременности;
- сердечная недостаточность застойного типа;
- цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
- печеночная или почечная недостаточность;
- болезни периферических артерий;
- ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
- детский возраст до 14 лет для назначения суппозиториев в дозе 50 мг;
- возраст до 18 лет.
- лечение болевого синдрома до и после аортокоронарного шунтирования;
- аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.
Под врачебным наблюдением рекомендуется применять Диклоберл при порфирии, системной красной волчанке, смешанных коллагенозах, повышенном артериальном давлении (АД), сердечной недостаточности, нарушении функции почек, выраженных нарушениях функции печени, сенной лихорадке, полипах носа или обструктивных заболеваниях дыхательных путей, у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона или язвенной болезнью желудка и кишечника (включая анамнез), в период после обширных хирургических операций.
Передозировка
Проявляется преимущественно нарушениями со стороны нервной системы — головной болью, головокружением, дезориентацией и потерей сознания (кроме того, у детей могут возникать миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением функции печени и почек.
Лечение симптоматическое – специфического антидота нет.
Аналоги Диклоберл, цена в аптеках
При необходимости, заменить Диклоберл можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклоберл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: ампулы Диклоберл 75мг – от 290 до 479 рублей, 10 суппозиториев 50 мг – от 250 до 284 рублей.
Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, капсулы, раствор, суппозитории – до 25 °C. Раствор следует сберегать в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Особые указания
В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.
- Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
- При длительном приеме Диклоберла следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.
- Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.
Читайте также: Первая помощь при ожогах: оказание в домашних условиях, при солнечных, термических, химических, кипятком, медицинская, кратко
Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.
Взаимодействие с другими медикаментами
- Диклоберл повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
- Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков прием Диклоберла усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
- Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных апепаратов.
- Лечение Диклоберлом увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Диклоберла.
- Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.
- Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
- Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
- Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
- Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.
- Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклоберла, тем самым повышая его эффективность и токсичность.
Диклоберл 50 свечи: инструкция по применению
Чтобы минимизировать побочные эффекты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.
Следует избегать одновременного применения Диклоберл ® 50 с системными НПВП, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.
- Как и при применении других НПВП, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.
- Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Диклоберл ® 50, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.
- Влияние на пищеварительный тракт (ТТ).
При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.
Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность.
Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнением в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста.
Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.
Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.
Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ), следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).
Пациентам с желудочно-кишечным токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), антитромботические средства (например, АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Влияние на печень.
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Диклоберл ® 50 назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.
В ходе длительного лечения Диклоберл ® 50 назначается регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.
Если нарушение функций печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата Диклоберл ® 50 следует прекратить.
Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если Диклоберл ® 50 применяется пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.
Влияние на почки.
Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функции почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек.
Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.
Воздействие на кожу.
В связи с применением НПВП, в том числе препарата Диклоберл ® 50, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.
Применение препарата Диклоберл ® 50 следует прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.
- СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.
- У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.
- Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.
- Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с применением НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.
- Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак
Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы только в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и пациентам, которые курят).
Пациентам следует быть проинформирован о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.
Влияние на гематологические показатели.
При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.
Диклоберл ® 50 может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.
Астма в анамнезе.
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВП , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница.
В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной медицинской помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как сыпь, зуд, крапивница.
Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.
Фертильность у женщин.
Относительно женской фертильности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
Общие.
Острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок) наблюдаются редко. При первых признаках реакции гиперчувствительности после использования Диклоберл ® 50 терапия должна быть остановлена.
При длительном применении обезболивающих может возникнуть головная боль, не стоит лечить увеличением дозы лекарственного средства.
При одновременном употреблении алкоголя побочные реакции, связанные с действием активного вещества, особенно те, которые влияют на желудочно-кишечный тракт или на центральную нервную систему, могут усиливаться при применении НПВП.