Противопоказания к операции лазерной коррекции зрения (ограничения)

06.07.2020

 Содержание статьи: 

Лазерная офтальмология – распространенное и перспективное направление, помогающее людям справляться с тяжелыми заболеваниями глаз. Операция лазерная коррекция зрения проводится быстро, безболезненно и обеспечивает пациентам хорошее зрение без очков и контактных линз.

Зачем нужна операция?

В норме световые лучи, проходя через множественные глазные структуры, претерпевают несколько преломлений, прежде чем проецируются на сетчатке. Однако из-за разного рода патологий преломления происходят неправильно, в результате чего фокусирование сосредотачивается не на сетчатке, а перед или за ней.

Главенствующие роли в этом процессе играют роговица и хрусталик. Роговица – передняя многослойная глазная структура, где происходит первичное преломление света и дальнейшее его попадание на хрусталик.

Хрусталик, в свою очередь, отвечает за распределение светового потока на область внутренней оболочки глаза. Если светопреломляющая функция роговицы нарушена, лучи неверно проходят через хрусталик, сосредотачиваясь в точках, смещённых от сетчатки.

В результате человек имеет постоянное нарушение зрения, выражающееся в размытости, нечёткости изображений.

Операция лазерная коррекция зрения позволяет исправить патологическую кривизну роговицы, восстановить её правильную светопреломляющую способность, и таким образом вернуть нормальное зрение.

Показания к операции

Операция «коррекция зрения» или «лазерная коррекция» показана в трех основных случаях:

1. Близорукость (миопия). При этом нарушении сосредоточение света происходит в точке перед сетчаткой. Связано это с патологическим вытягиванием глазного яблока, которое зачастую является наследственным заболеванием, не поддающимся лечению. Близорукий человек испытывает трудности при рассматривании предметов на дальнем расстоянии.

2. Дальнозоркость (гиперметропия). Здесь речь идет о фокусе светового потока за сетчаткой вследствие стяжения зрительного органа. Нарушение часто наблюдается у детей (в норме с возрастом проходит), а также у пожилых людей (пресбиопия). Люди с дальнозоркостью плохо видят близко расположенные предметы, сталкиваясь с туманностью, неясностью изображений.

3. Астигматизм. Это группа офтальмологических нарушений, вызванных дефективным изменением формы роговицы или хрусталика. В результате световой луч, проходя через оптическую глазную систему, испытывает скачкообразные преломления, фокусируясь в точке, не расположенной на сетчатке.

При любом из этих офтальмонарушений показана оптическая коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Правильно подобранные корректоры позволяют решить проблему и устранить имеющийся дефект зрения. Однако эстетически такое решение подходит не всем, к тому же при прогрессирующем патогенезе аметропии такой коррекции будет недостаточно.

Противопоказания

Операция лазерная коррекция зрения является неинвазивной хирургией, однако противопоказана, если:

• пациент не достиг совершеннолетия (до 18 лет процессы формирования зрительных органов не закончены, что может негативно сказаться на зрении в дальнейшем при проведении операции в этом возрасте);
• диагностированы сосудистые патологии, сахарный диабет;
• есть тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, отслойка сетчатки и др. Первоначально требуется лечение именно этих нарушений;
• имеется кератонус – состояние роговицы, при котором наблюдается её дистрофия и деформация;
• порог чувствительности роговицы значительно снижен («сухой глаз»);
• пациент страдает острыми или хроническими заболеваниями в стадии воспаления, онкологией, психоэмоциональными расстройствами;
• пациент – женщина в период беременности или лактации.

Виды операции

Операция лазерная коррекция зрения проводится двумя основными методами: фоторефракционной кератоэктомией (ФРК) и лазерным кератомиелезом (Ласик).

При коррекции ФРК удаляется верхний покров роговицы (эпителий) и испаряется часть стромы – внутреннего слоя, на долю которого приходится 90% толщины всей оптической оболочки. Воздействие осуществляется эксимерным лазером на основе специальных программ, позволяющих определить степень операционного вмешательства с высокой точностью.

Определяющим параметром для проведения операции методом ФРК является остаточная толщина роговицы. Для полноценного функционирования этот показатель не должен быть меньше 200 микрон.

Техника проведения Ласик является более щадящей, чем ФРК, поскольку для лазерного воздействия не требуется удаления эпителия. На верхнем покрове роговицы вырезается лоскут, который затем отгибается в сторону подобно книжной странице.

После коррекции лазером лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется естественным образом. Толщина роговицы также имеет первостепенное значение: для лоскута – не менее 150 мкн, для остаточного слоя стромы – от 250 до 300 мкн.

Преимуществом метода Ласик является быстрая заживляемость и восстановление тканей, тогда как при операции ФРК требуется длительная реабилитация. Еще одним достоинством метода Ласик является его универсальность, т.

е. положительный прогноз восстановления зрения при любом офтальмонарушении. Метод ФРК не может дать таких же гарантий при лечении дальнозоркости или астигматизма – высок риск развития хейза (помутнения роговицы).

Подготовка к оперативному вмешательству

В нашем центре можно пройти полную диагностику. Она определяет возможность проведения коррекции и прогноза для зрения.

 

Диагностическое обследование включает в себя:

• беседу с пациентом;
• проверку остроты зрения;
• кераторефрактометрию (обследование проводят с узким и широким зрачком для точного определение степени отклонений рефракции и кератометрических показателей);
• пахиметрию (определение роговичной толщины);
• кератотопографию (определение преломляющей силы в определенных точках, радиуса кривизны и других оптических особенностей);
• биомикроскопию (осмотр структур переднего отдела глазного яблока на щелевой лампе);
• офтальмоскопию в условиях медикаментозного мидриаза (осмотр глазного дна с широким зрачком).

• При необходимости проводится дополнительное определение роговичной толщины с помощью оптического когерентного томографа.
• По результатам обследования пациент получает заключение, рекомендации по поведению до операции и после.
• При необходимости данные пациента предварительно заочно анализирует рефракционный хирург.

Сдача анализа крови

Для проведения лазерной коррекции зрения необходимо не менее, чем за три дня до даты операции сдать кровь на выявление антител к ВИЧ, определение маркера вирусного гепатита В (HBs-антиген), антител к вирусу гепатита С (класса М и G), трепонемный тест для диагностики сифилиса. 

Результаты действительны в течение трех месяцев.

Консультация терапевта

1. Пациент проходит консультацию терапевта в день операции. 
2. Она включает в себя сбор жалоб, анамнеза, осмотр, исследование артериального давления.

    

3. Если терапевт выявляет общие заболевания (ОРЗ, ОРВИ и другие), то операция переносится на другой день, после купирования патологического состояния.

Рекомендации перед операцией 

• Необходимо отказаться от ношения контактных линз заранее. Для мягких – на неделю, для жестких – на 2 недели, ночные ортокератологические не использовать не менее 3-х месяцев.
• Не используйте декоративную косметику и парфюмерию, включая дезодоранты, а также не употребляйте алкоголь за один день до операции.
• В день оперативного вмешательства умойтесь с мылом и тщательно отмойте веки от туши.
• Снимите нарощенные ресницы заранее.
• Не приходите на операцию голодным (натощак).
• Возьмите с собой в день операции солнцезащитные очки, хлопчатобумажную футболку, сменную обувь, глазные капли по рекомендации офтальмолога.

Послеоперационный период

• Осмотр офтальмолога обязателен на первые сутки, через семь дней и через месяц после проведения лазерной коррекции зрения.
• Первые сутки не жмуриться, не касаться век руками, начать закапывание рекомендованных офтальмологом капель.
• На следующий день после того, как была проведена операция лазерная коррекция зрения, утром до осмотра офтальмолога не тереть глаза и не умываться грубо с водой. 

После осмотра можно читать, писать, водить машину и т.д.

На протяжении недели не употреблять алкогольные напитки в большом количестве.

В течение двух недель ограничения после лазерной коррекции: не посещать бассейн, сауну, избегать переохлаждения и сквозняков. Тренажерный зал осваивать постепенно, начиная через неделю после операции. 

В течение двух месяцев следить за ситуацией, когда можно получить прямой удар по глазам. Избегать травмирования детьми, домашними животными.

Важно! Если появились любые неприятные ощущения  в области глаз, необходимо немедленно (в первые сутки) обратиться к офтальмологу!

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения состояния прооперированного органа или тех, что связаны с ним вследствие нарушения технологии или иных причин (лазерная коррекция зрения противопоказания). Операция лазерная коррекция зрения не исключение, поэтому при любом недомогании или боли в области проведённой хирургии следует немедленно обратиться к врачу.

К числу возможных осложнений после лазерной офтальмологии относят:

• эрозию роговицы вследствие её слабого восстановления (необходимо назначение специальных коллагеновых покрытий, мягкая оптическая коррекция);
• разрушение эпителия, сопровождающееся отёками, эрозией;
• кератит (проводится антибактериальная терапия);
• мутные образования в месте лазерного воздействия (требуется проведение дополнительной терапии рассасывающего действия или, в некоторых случаях, повторной операции);
• недостаточную выработку слёзной жидкости («сухой глаз»);
• гиперкоррекцию – явление, при котором испарение стромы было избыточным, что стало причиной смены близорукости дальнозоркостью и наоборот;
• кератоконус – патологическое вытягивание роговицы в форму конуса, сопровождающееся прогрессирующим снижением зрения;
• неверный астигматизм, при котором в одном глазу наблюдается разное преломление светового луча по направляющей одного меридиана.

Как правило, возможные осложнения появляются в первые несколько дней после операции. Однако, такие патологии как гиперкоррекция или кератоконус дают о себе знать только с течением времени (3 и более месяцев). Проведение повторной хирургии возможно только после 6 месяцев с момента проведения первого вмешательства и при условии достаточной толщины роговицы.

Операция лазерная коррекция зрения эффективно помогает пациентам устранять дефекты зрения без последующего использования оптики. Следует помнить, что о полноценном восстановлении зрения можно говорить не ранее чем через 3 месяца после хирургии. Результаты операции тем лучше, чем раньше была обнаружена патология и проведено лечение.

Кому и когда можно делать лазерную коррекцию

Лазерную коррекцию зрения делают при:

• близорукости до минус 15,0 D
• дальнозоркости до плюс 6,0 D
• астигматизме до плюс/минус 6,0 D.

Чаще всего коррекцию зрения проводят в возрасте от 18-ти до 40 лет. На самом деле, здесь все очень индивидуально.

До 18-ти лет коррекция не рекомендуется, поскольку в этом возрасте диагностические показатели глаз пациента еще не стабильны.

А после 40 решение о проведении лазерной коррекции принимается врачом по результатам предварительного обследования, с учетом состояния глаз и общего состояния здоровья пациента.

Подождать с проведением процедуры стоит в следующих случаях:

• если пациент моложе 18-ти лет — дожидаемся окончания формирования глазного яблока
• в период беременности и кормления грудью, из-за нестабильного гормонального фона
• при патологических изменениях в сетчатке (выявляется на комплексной диагностике зрения) — сначала требуется провести профилактическую периферическую лазерную коагуляцию (ППЛК)

Если близорукость, дальнозоркость и астигматизм мешают жить, от них однозначно стоит избавиться. После 40 это также возможно, если позволяют результаты предварительной диагностики.

После 40 к имеющейся близорукости может присоединиться возрастная дальнозоркость, от нее никто не застрахован. Поэтому многие сомневаются, стоит ли вообще в этом возрасте проводить лазерную коррекцию зрения. Вдруг, как в математике, плюс перекроет минус, и зрение само собой станет хорошим.

К сожалению, это так не работает. По факту, к очкам для дали добавляются очки для чтения вблизи. Поэтому, если результаты персональной диагностики позволяют, стоит пройти процедуру коррекции, чтобы хорошо видеть, как минимум, вдаль.

И, по необходимости, использовать только очки для чтения вблизи, вместо 2х пар очков.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции связаны с общим состоянием здоровья. Например, если у вас запершило в горле, или начался насморк, то процедуру перенесут до полного выздоровления.

В день операции доктор проводит осмотр и принимает решение о допуске пациента к процедуре. Коррекцию также не проводят пациентам с катарактой, глаукомой, патологией сетчатки и общими заболеваниями (инфекции, воспалительные заболевания, опухоли, туберкулез, диабет).

Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.

В таких случаях коррекция, как правило, проводится на оба глаза. Но иногда, по индивидуальным показаниям, можно провести лазерную коррекцию и на одном глазу. Точный ответ даст только комплексная диагностика перед процедурой.

Окончательный ответ на этот вопрос, а также прогноз, каким именно будет ваше зрение после процедуры, можно получить только после двухчасовой диагностики на 7-ми различных аппаратах. Однако уже сейчас вы можете получить предварительный ответ. Для этого нужно пройти бесплатный трехминутный тест на сайте.

Это самый удобный способ узнать больше о лазерной коррекции зрения в Интервзгляде и докторах, которые проводят процедуру

Когда делать лазерную коррекцию

Точно определить, когда понадобиться лазерная коррекция, невозможно. Все зависит от природной предрасположенности и вашей любви к гаджетам.

Этим материалом мы начинаем серию статей о противопоказаниях и самых сложных и волнующих вопросах о лазерной коррекции.

Начнем с самого главного — когда еще не стоит помышлять о лазерной коррекции зрения, а когда операция уже практически бесполезна. То есть, поговорим о возрасте.

Скажем сразу — время к глазам беспощадно, а постоянное влияние экранов гаджетов работает с ним в команде. Мы пока не знаем, что заставляет глаз расти, а зрение — ухудшаться, помимо некоторых доказанных факторов. Поэтому предсказать, когда именно для вас наступит «последний предел» для лазерной коррекции, невозможно.

Несмотря на то, что технически можно провести операцию в любом возрасте, на деле существуют очень строгие ограничения и противопоказания, поэтому лучше задуматься о коррекции раньше, чем позже. Но обо всем поговорим по порядку — и начнем с того, когда можно начинать делать коррекцию.

Нежный возраст: со скольки лет можно начинать делать лазерную коррекцию?

Лазерная коррекция в детском возрасте — это редкое исключение.

Когда у подростка зрение падает с каждым годом, родители задумываются о любых вариантах, которые определят его будущую жизнь. И коррекция в этих вариантах часто стоит не на последнем месте. Обычно в этом случае еще есть время, чтобы определиться — как минимум, до совершеннолетия, потому что раньше этого возраста лазерную коррекцию не делают.

Почему не делают коррекцию до 18 лет:

• Это закон. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим операциям, а их запрещено проводить несовершеннолетним.
• Глаз должен перестать расти. Наши глаза растут с самого детства, но к 18-20 годам, как правило, рост прекращается, и если есть близорукость, то она больше не прогрессирует. После этого можно сделать коррекцию.
• Иногда все-таки делают. В очень редких случаях, только при серьезных показаниях и после консилиума врачей разрешают сделать коррекцию в 16 лет.

Таким образом, до 18, а в отдельных случаях и до 20–25 лет (так как у некоторых миопия продолжает прогрессировать и в этом возрасте) операцию лучше не делать.

Взрослые проблемы: когда идеально сделать лазерную коррекцию?

Офтальмологи утверждают, что идеальный промежуток для лазерной коррекции — с 20 до 45 лет.

Но если нижний порог довольно строгий, с верхним все чуточку сложнее. Это и хорошие, и плохие новости. Хорошие — иногда можно сделать операцию и после 45, и она будет эффективной. Плохие — порой возможность получить 100% зрение заканчивается и до 40 лет. Почему так происходит?

Глаз перестает расти примерно в одном и том же возрасте у всех.

Но на дальнейшую его судьбу влияет огромное количество факторов — образ жизни человека, профессия, генетическая предрасположенность и многие другие.

Могут появиться осложнения и другие противопоказания к коррекции. Поэтому в любом возрасте перед лазерной коррекцией зрения нужна консультация офтальмолога и комплексная диагностика.

Мнение эксперта: Технически лазерную коррекцию зрения можно выполнить в любом возрасте после 18 лет — все зависит от наличия сопутствующих заболеваний со стороны глаз и патологий со стороны внутренних органов. Поэтому каждый случай мы рассматриваем индивидуально и принимаем решение об операции после тщательной диагностики. Ведущий офтальмохирург клиники «Омикрон» в Новосибирске

С идеальным промежутком разобрались, теперь внимательнее посмотрим на верхний порог возраста для операции.

До какого возраста делают лазерную коррекцию?

Операция может быть эффективной в любом возрасте. Важно учесть индивидуальные особенности ваших органов зрения.

Если вам больше 35, и вы до сих пор думаете, делать коррекцию или нет, советуем сходить на диагностику. В 35, конечно, еще есть время, но в подавляющем большинстве случаев после 50 лет человеческий хрусталик начинает терять прозрачность.

Помутнение хрусталика — однозначное противопоказание к лазерной коррекции зрения.

Даже минимальное помутнение — и вам откажут в операции. И это самое главное ограничение по возрасту в лазерной коррекции зрения.

Как и из любого правила, здесь бывают свои исключения. Например, мы можем сделать лазерную коррекцию зрения человеку 45 лет, у которого не очень большая близорукость, идеально прозрачный хрусталик, а 100% зрение требуется его профессией. И тогда он еще какое-то время сможет спокойно работать — пока не возникнут естественные возрастные изменения, то есть, пресбиопия.

А что делать с пресбиопией?

Пресбиопия — это возрастная дальнозоркость, когда человек не может читать на близком расстоянии. В этом случае лазерная коррекция тоже может помочь. Например — у человека миопия, ему 45 лет, у него близорукость минус шесть диоптрий.

Чтобы смотреть вдаль, ему нужны очки −6 дптр, для чтения вблизи понадобятся очки на −3 дптр. В этом случае можно сделать полную коррекцию зрения на правом, ведущем глазу, а на левом глазу улучшить зрение только до −3.

В этой ситуации человек получит 100% зрение — он сможет видеть и вблизи, и вдали.

Как видите, возраст — вещь неумолимая, по крайней мере в офтальмологии. Но везде могут быть варианты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Лазерная коррекция зрения — показания и противопоказания

Многих пациентов интересует вопрос противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения. Их не много, но они есть, и весьма разнообразные: от юного возраста и до некоторых специфических заболеваний глаз.

Если вы получили отказ в проведении лазерной коррекции, важно понимать, что это не самоуправство врача, а необходимость. Ведь пренебрежение правилами методики проведения операции может повлечь для пациента необратимые последствия. Поэтому, в предоперационном этапе хирург старается учесть все потенциальные риски либо провести их профилактику.

Ниже описаны основные причины отказов, которые делятся на абсолютные и относительные, включающие заболевания и состояния временного характера. В любом случае, можно или нельзя проводить лазерную коррекцию зрения и каким методом (ЛАСИК, Femto LASIK, SMILE и пр.) это лучше сделать, становится ясно только по результатам предварительного диагностического обследования.

Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?

Нестабильное зрение. Это наиболее частая причина отказа для проведения лазерной коррекции зрения. Молодые пациенты, не достигшие возраста 18 лет, не могут стать кандидатами на операцию из-за изменчивости их зрения, что обусловлено продолжающимся ростом глазного яблока.

Чтобы достичь эффективной коррекции и стабильных результатов операции, зрение пациента в течение последних 2 лет должно оставаться одинаковым, без ухудшений.

В связи с этим, стоит помнить, что рост глазного яблока до 18 лет не завершен, а у людей с прогрессирующей миопией он может продолжаться и до 20-24 лет.

Высокие степени аномалий рефракции. При выявлении у пациента высоких степеней близорукости (свыше — 10,0 диоптрий), он получает отвод на проведение операции методом ЛАСИК, но может рассматриваться кандидатом на выполнение Femto-LASIK или SMILE.

При дальнозоркости свыше + 6,0 диоптрий либо высоких степенях астигматизма (свыше 6,0 диоптрий) ни одна из методик не сможет исправить зрение полностью. У каждого пациента зрительная система уникальна, поэтому метод восстановления зрения определяется строго индивидуально.

Так, в случае очень высоких степеней аномалий рефракции, зрение может быть восстановлено не лазерными, а иными методами рефракционной хирургии.

Кератоконус, болезни роговицы. Это противопоказание обусловлено тем, что все манипуляции лазерной коррекции выполняют на роговице. Поэтому, в предоперационном обследовании состоянию этого органа уделяется особое внимание. Лазерную коррекцию зрения не проводят в случае выявления у пациента дистрофии роговицы, кератоконуса, глазного герпеса и пр.

Синдром сухости глаз. Подобное состояние возникает при сбоях в работе слезных желез и сопровождается нарушением структуры естественной слезной пленки, покрывающей поверхность роговицы.

Диагностике подобных изменений рефракционными хирургами уделяется особое внимание, ведь от этого напрямую зависит заживляемость после операции.

Поэтому выраженный синдром сухости глаз – безоговорочное противопоказание к лазерной коррекции, иначе после ее проведения проявления заболевания усилятся.

Широкие зрачки. Зрачки человека устроены так, что в сумерках они расширяются, для того чтобы в глаз поступало больше света и была возможность лучше видеть в темноте.

У некоторых людей зрачки имеют свойство расширяться больше обычного, что может сказываться после операции лазерной коррекции на качестве зрения в вечернее время из-за эффекта гало – возникновения вокруг источников света ярких ореолов. Широкие зрачки – противопоказание к проведению операции любыми флэп-методиками.

Однако в отношении методики SMILE широкие зрачки являются, скорее, ограничением, и решение о проведении операции врач принимает в каждом конкретном случае персонально.

Болезни глаз. Практически все заболевания глаз — глаукома, катаракта, процессы воспаления в глазных средах, дистрофии сетчатки и пр.

, в зависимости от ситуации и состояния органа зрения, могут становиться как абсолютными, так и относительными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения.

Если противопоказание имеет ограничительный характер, операцию лучше отложить до полного выздоровления глаз.

Общие заболевания организма и прием стероидных препаратов. Коллагенозы, артриты, системная красная волчанка, диабет и пр., способны вызывать в роговице необратимые изменения после операции в период ее заживления. Прием стероидных препаратов тормозит процесс заживления.

Беременность. Это состояние также считается противопоказанием к выполнению лазерной коррекции зрения. Однако в этом случае, противопоказание имеет форму ограничения и операция может быть выполнена после родоразрешения и окончания процесса грудного вскармливания.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛАСИК и его модификации) – это малоинвазивный метод, при котором задействованы только ткани роговицы, что позволяет снизить риск осложнений и расширить круг пациентов, которые могут восстановить свое зрение. Однако не всем данная операция подходит. Есть комплекс противопоказаний к лазерной коррекции зрения.

Противопоказания при общих заболеваниях

В эту группу входят тяжелые заболевания соматического и психического характера, которые могут повлиять на качество выполнения операции и серьезно повышают риск послеоперационных осложнений. К ним относятся:

• декомпенсированные системные заболевания (коллагенозы);
• тяжело протекающий сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• острые инфекционные заболевания и т. д.

Среди психических заболеваний следует отметить острые психотические состояния и другие заболевания, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Офтальмологические заболевания

В эту группу входят заболевания роговицы, сетчатки, хрусталика. К ним относятся следующие состояния:

• дегенеративные и дистрофические процессы роговицы;
• катаракта (в зависимости от стадии);
• иридоциклит и другие воспалительные процессы глаза;
• отслойка сетчатки в анамнезе;
• прогрессирующая миопия;
• глаукома.

Другие противопоказания для операции по лазерной коррекции:

• возраст до 18 лет;
• толщина тканей роговицы, не превышающая 450 мкм;
• беременность и лактация;
• единственный глаз.

Возрастные ограничения связаны с тем, что до 18 лет происходит рост органов и тканей, в том числе – глазного яблока.

При этом размеры глаза меняются, а, значит, могут изменяться преломляющие способности прозрачных сред глаза. Поэтому проведение ЛАСИК до 18 лет имеет непредсказуемые последствия для зрения.

Как обратиться в офтальмологическую клинику

Специалисты Центра глазной хирургии не рекомендуют заниматься самодиагностикой. Обратитесь в нашу клинику, чтобы пройти полноценное обследование и получить полную информацию о показаниях и противопоказаниях к проведению коррекции зрения с помощью метода ЛАСИК.

Только квалифицированный офтальмолог сможет объективно оценить полученные данные обследований и спланировать оптимальную тактику лечения. Запись на прием к специалистам Центра глазной хирургии, а также на обследования, проводится по телефонному номеру: +7 (495) 727-00-44.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Перечисляем причины, по которым восстановление зрения лазером может быть невозможноили перенесено на какой-либо срок.

Записаться на диагностику и операцию

1. Противопоказано — состояние острой зубной боли, пульпиты,
2. Противопоказано — обострение хронического воспалительного заболевания,
3. Противопоказано — острое воспалительное заболевание,
4. Противопоказано — беременность или кормление грудью,
5. Противопоказано — в случае если анализ Крови на RW (МРП+ИФА) оба положительно (острая форма),
6. Противопоказано — при глаукоме,
7. Решение о возможности проведения операции — при сахарном диабете принимается врачом на диагностике после осмотра глазного дна,
8. Решение о возможности проведения операции — при катаракте принимается врачом на диагностике после осмотра в зависимости от формы и стадии заболевания,
9. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – при псориазе, птозе, косоглазии, нистагме, бронхиальной астме, аллергических реакциях на лидокаин, болезнь Бехтерева,
10. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете — аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения и т.п.),
11. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете — рассеянный склероз. Заболевание не является противопоказанием, НО с течением болезни в будущем зрение может ухудшаться, но не за счет лазерной коррекции,
12. Операция возможна — при эпилепсии — при наличии разрешения от терапевта/эпилептолога,
13. Операция возможна — через 1 месяц после родов, если не кормили грудью,
14. Операция возможна — спустя 1 месяц после окончания лактации,
15. Операция возможна — Применение стероидных гормонов, иммунодепрессантов, противозачаточные препараты, 
16. Операция возможна — Иммунодефицит любой этиологии.

После операции обратно ехать за рулем – НЕЛЬЗЯ.

Обращаем Ваше внимание, что, к сожалению, на операцию допускаются только пациенты весом до 100 кг, так как технически оборудование не выдерживает больший вес.

Уже готовы записаться на операцию? Сделайте это в пару кликов — онлайн!

Записаться

Cookie-файлы

Настройка cookie-файлов

Детальная информация о целях обработки данных и поставщиках, которые мы используем на наших сайтах

Аналитические Cookie-файлы Отключить все

Мы используем файлы Cookie для улучшения работы, персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом. Продолжая посещать сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов Cookie. Подробнее о нашей политике в отношении Cookie.

Подробнее Понятно

Лазерная коррекция — противопоказания

Современная офтальмология стремительно развивается, методики проведения лазерной коррекции становятся все более совершенными, и сегодня эта процедура доступна многим из тех, для кого еще совсем недавно восстановление зрения было лишь мечтой.

Однако противопоказания для лазерной коррекции зрения все-таки существуют. Они бывают относительными, то есть такими, при которых проведение процедуры невозможно лишь временно, и абсолютными, запрещающими лазерную коррекцию зрения полностью.

К относительным противопоказаниям относятся:

• прогрессирующее ухудшение зрения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• определенные проблемы с сетчаткой;
• воспалительные заболевания глаз и организма в целом.

Абсолютными ограничениями к проведению процедуры являются:

• такие заболевания глаз, как кератоконус, атрофия зрительного нерва, глаукома;
• сахарный диабет и ряд других системных заболеваний организма на развитых стадиях;
• проблемы с кожей – например, склонность к образованию рубцов и т. д.;
• психические отклонения.

• Ë
• È
• Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т.п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

1. Ë
2. È
3. Может ли зрение после лазерной коррекции опять ухудшиться?

Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру.

С конца 80-х годов было сделано более 5 млн коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения не зафиксировано.

Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений организма после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

• Ë
• È
• Сколько времени длится эксимер-лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция — процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации пациента. Подготовительный период перед лазерной коррекцией занимает примерно 10 — 20 минут, а сама коррекция — 10 — 15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой. Пациент проводит в клинике около 1,5 — 2 часов.

Задать вопрос

Все вопросы

FAQ

Добрый день. Противопоказанием является возраст младше 16 лет и старше 65 лет. Возраст до 16 лет или прогрессирующая близорукость, глазные заболевания в острой стадии, беременность, общие инфекционные заболевания организма, катаракта, глаукома.  Считается ,что ухудшение зрения на 1 и более диоприй в год признак прогрессирования близорукости.

При данном состоянии рефракционные операции не проводятся до полной стабилизации близорукости. Операции, как правило, проводятся с 18 лет. Ограничения по физическим нагрузкам до и после операции не меняется. На зрение в родах оказывает влияние потужный период и при правильном ведении родов зрение не меняется.

Потребуется или нет повторная процедура можно будет сказать через 3 — 6 месяцев после проведенной операции. Коррекция второго глаза проводится не ранее чем через 3-4 дня. Верхней возрастной границы для лазерной коррекции зрения не существует, но предварительный осмотр необходим обязательно.

После операции необходимо использовать очки для работы на близком расстоянии. Эти слухи ни на чем не основаны. К активному образу жизни можно приступать на 2-й день после коррекции зрения методом LASIK и на 4−5 день после коррекции методом ФРК.

Таким образом, все ограничения относятся только к первым дням после проведения процедуры, например, в это время необходимо воздерживаться от чрезмерного напряжения глаз — шитья, длительного просмотра телевизора, кино и т.п., а также занятия контактными видами спорта. Но уже через неделю даже эти незначительные ограничения снимаются.

Это Ваше решение, чем дольше не торопиться, тем выше может быть близорукость. Аллоплант- это стерильный коллаген. С уважением ООО «ЭКСИ» Возможно, и добиться остроты зрения, какая сейчас у Вас с максимальной коррекцией.

С уважением ООО «ЭКСИ» После диагностического обследования в нашем Центре можно провести амбулаторную операцию факоэмульсификация и вернуть зрение. С уважением ООО «ЭКСИ» Можно, даже за 6 мес. до наступления беременности. С уважением ООО «ЭКСИ» По субботам приём и оперативное лечение проводится по предварительной записи по тел.

8(3412)68-27-50 С уважением ООО «ЭКСИ» Если зрение с коррекцией «единица», то это будет зафиксировано даже в Вашей амбулаторной карте. С уважением ООО «ЭКСИ» Добрый день! Нужно зайти на сайт компании Джонсон и Джонсон (www. acuvue.ru) зарегистрироваться , отвечая на вопросы: ФИО, адрес кабинета ,где будете подбирать контактные линзы (наш адрес: Ижевск ул.Ленина 101) и тд. затем вы распечатываете сертификат на ваше имя и приходите с ним на прием к нам.

С уважением компания «ЭКСИ»

Операция по лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК проводится при стабильном зрении. При согласии родителей коррекция возможна с 16 лет. С уважением ООО «ЭКСИ» Добрый день. При утомляемости глаз рекомендуется аппаратное лечение. В нашем Центре можно получить консультацию специалиста, который определит нужный вид аппаратного лечения. Подойти на консультацию можно с пн. по пт. с 9.00 до 15.30.

С уважением ООО «ЭКСИ»

Добрый день. Вашему мужу можно провести коррекцию зрения методом ЛАСИК. Дополнительная очковая коррекция в последующем не понадобится.

С уважением ООО «ЭКСИ»

Добрый день. Предварительно необходимо пройти диагностическое обследование стоимостью 1100 рублей. Стоимость склеропластики на один глаз — 5500 руб.

С уважением ООО «ЭКСИ»

Если Вы тренируетесь постоянно, то возможно. Если хотите начать то не желательно. После операции физические нагрузки как до операции. Альбина! Вам будет предложена операция ЛАСИК. После восстановления зрения можно прооперировать и косоглазие. Артем! В армию не берут с близорукостью больше 6,0 Д и астигматизмом больше 3,0 Д. Эти слухи (как и вообще многие слухи) — довольно странные. Дело в том, что при лазерной коррекции зрения вообще НЕ НАКЛАДЫВАЕТСЯ НИКАКИХ ШВОВ, и даже называть эту процедуру «операцией» можно только условно. Уже через месяц после проведения лазерной коррекции определить, что пациенту делали эту процедуру, невозможно. Поэтому, если ему суждено потерять зрение в результате травмы, то винить в этом лазерную коррекцию зрения совершенно не обосновано. Обычно в таком количестве очков, как у Вас, не бывает необходимости ни при какой рефракции. Достаточно бывает двух — для дали и для близи ( для расстояния в 30 — 35 см). В стандартном варианте после лазерной коррекции зрения количество очков будет сведено до минимума: одной паре очков в пределах + 2.0 D для выполнения работы на расстоянии 30−35 см (чтения и выполнения мелких работ). Теоретически можно, но практически никто делать не будет.