Остеосклероз — что это такое, субхондральный, суставных поверхностей

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника.

Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий.

Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения.

По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной.

Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава.

Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел.

В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

• Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
• Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
• Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
• Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

• Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
• Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
• Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
• Нарушенный обмен веществ.
• Врожденные отклонения в формировании суставов.
• Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
• Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

• Плечевом;
• Коленном;
• Тазобедренном.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

•  Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
• Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
• Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
• Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

• Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
• На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
• При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
• Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

• Рентгенографию. Дает возможность удостовериться, что на позвонках присутствуют новообразования, а также показывает прочие сложности с костями.
• КТ и МРТ. Способствуют получению четкой картины о видах и характере перемен в позвоночном столбе и в смежных тканях.
• Денситометрия. Зачастую проводят в целях установления плотности материи позвонков.
•  Электронейромиография. Манипуляция проводится, чтобы определить проводимость нервных сигналов. Устанавливает степень формирования нарушения.

Методы лечения

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом.

Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии.

Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Медикаменты

Специалисты назначают не только препараты, которые избавляют от болезненных ощущений, а также лекарства, отвечающие за возвращение двигательной активности позвонков. Наиболее распространенные медикаменты:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

• УВЧ;
• Фонофорез;
• Электрофорез.

Лечебная физкультура

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Диета

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов.

Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме.

Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

• Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
• Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
• Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление.

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы.

Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна. Она будет варьироваться от болезни, ставшей причиной образования склероза.

Субхондральный остеосклероз — что это такое и как его лечить?

Заболевания опорно-двигательной системы распространены очень широко. Такие патологии возникают, как среди людей в возрасте, так и у молодежи. Субхондральный остеосклероз – очень распространенная проблема, чаще которой диагностируется только остеопороз.

Что за патология

Когда пациентам ставят диагноз субхондральный остеосклероз, что это такое не знает большинство. Суть проблемы заключается в патологическом увеличении плотности костной ткани. Очаги локализованы в непосредственности близости от хрящевой ткани, под суставом.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей развивается постепенно. В большинстве случаев он является вторичным заболеванием, то есть возникает на фоне других дегенеративных нарушений костной или хрящевой ткани (при остеоартрозе).

По мере прогрессирования субхондрального остеосклероза структура кости и сустава изменяется. Она становится плотнее, в результате чего утрачивается ее гибкость. Это ведет к частым переломам, которые склонны к неправильному сращению и образованию ложных суставов.

На заметку!

При тяжелом течении заболевания костномозговой канал закрывается полностью, а кость обретает однородную структуру.

Классификация

Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.

Читайте также:  Большой живот у женщины: возможные причины

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

• Местная;
• Ограниченная;
• Распространенная;
• Системная.

Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.

При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.

При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.

Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:

• Физиологический;
• Посттравматический;
• Реактивный.

Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.

Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.

Реактивная форма развивается в ответ на рост опухоли или на интоксикационное воздействие извне. Требует незамедлительного лечения.

Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще субхондральный остеосклероз диагностируется среди пожилого населения.

Симптомы развития остеосклероза

Причины

Причины субхондрального остеосклероза совпадают с причинами артроза и остеохондроза. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Наличие лишней массы тела;
• Регулярное получение микротравм;
• Спортивные тренировки с высокими нагрузками;
• Тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой колена или другого сустава;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность;
• Длительное нахождение в одном положении тела;
• Обменные нарушения;
• Патологии эндокринной системы;
• Старший возраст;
• Сосудистые заболевания;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Склонность к ревматическим проявлениям;
• Неправильное питание;
• Слабый мышечный корсет;
• Перенесенные травмы.

Спровоцировать развитие субхондрального остеосклероза могут другие заболевания опорно-двигательной системы. Причиной болезни становятся:

• Мелореостоз, при котором очаги повышенной плотности могут быть в разных местах скелета;
• Остеопетроз, сопровождающийся водянкой головного мозга, нарушением слуха и зрения, частыми переломами;
• Остеопойкилия, при которой обнаруживаются множественные очаги костных уплотнений;
• Дизостеосклероз, на фоне которого дети отстают в росте и имеют проблемы с зубами, зрением и нормальным движением;
• Пикнодизостоз, для которого характерно отставание в развитии, укорочение конечностей, аномалии строения лица и зубов;
• Болезнь Педжета, при которой кости рассыпаются, подобно фрагментам мозаики.

Какими бы ни были причины развития субхондрального остеосклероза, важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранние стадии болезни легче поддаются коррекции.

Причины развития субхондрального остеосклероза

Симптоматика патологии

Клиническая картина субхондрального остеосклероза тазобедренного сустава или колена будет напрямую зависеть от того, какая патология спровоцировала нарушение. На признаки и симптомы влияет место локализации болезненного очага.

Если поражена вертлужная впадина или тазобедренный сустав, человек будет испытывать сильную боль ходьбе. После длительного сидения в одном положении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может распространяться на область крестца.

Даже небольшие нагрузки могут привести к образованию серьезного перелома.

Когда изменение в строении затрагивает позвонки, поначалу пациента беспокоят только боли. На поздних стадиях развития болезни происходит защемление нервных окончаний, что приводит к частым головным болям, слабости и другим неврологическим нарушениям.

Важно!

Прогрессирование болезни способно привести к тяжелой инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться.

При субхондральном остеосклерозе замыкательных пластинок поражаются только те участки кости, которые скрепляают сустав. Боли могут появляться при активных движениях или совершении действий, для которых необходима широкая амплитуда колебаний.

Человек начинает хромать, а по мере прогрессирования заболевания кость полностью разрушается. В такой стадии изменить ситуацию можно только путем эндопротезирования.

При поражении коленных суставов заметна деформация формы ног.

Диагностика

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Лечение болезни

Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:

• Лекарственная терапия с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов;
• Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
• Массаж;
• Физиотерапия, в том числе воздействие лазером, ультразвуком, магнитом, токами;
• Диета.

После купирования боли, важно обеспечить суставу покой. ЛФК проводится строго по назначению врача.

Вылечить субхондральный остеосклероз невозможно, но грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.

Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

• 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
• 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
• 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
• 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

• эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
• иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
• болезни обмена веществ, например, подагра;
• нарушения кровообращения;
• травмы, внутрисуставные переломы;
• врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

• пожилой возраст;
• излишний вес, ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается.

По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов.

Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания.

Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином.

Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Читайте также:  Какие виды анализов мочи сдают при цистите у женщин: показатели нормы и патологии

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет ­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный.

Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.
Владислав Николаевич, 64 года ­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника.

Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.
Ольга Владимировна, 57 лет ­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение.

Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
2. Наследственный характер развития.
3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

• Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
• Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
• На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
• Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

• Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
• Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
• Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

• Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
• Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

• Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
• Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

1. Модификацию образа жизни и режима питания.
2. Медикаментозное воздействие.
3. Хирургическое лечение.
4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
• Хондропротекторы (Хондроитин).
• Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Читайте также:  Антральный отдел желудка

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Субхондральный остеосклероз суставов и костей: причины и симптомы патологии методы лечения с помощью мануальной терапии

Остеосклероз кости – это дегенеративный процесс, связанный с разрежением структуры ткани и заполнением образовавшихся промежутков сторонними включениями.

За счет этого происходит рубцевание и утолщение головки кости в проекции суставной поверхности. К сожалению, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей зачастую удается диагностировать на поздней стадии.

Это становится причиной того, что лечение у большинства пациентов проводится исключительно хирургическими методами.

Но стоит знать, что остеосклероз суставных поверхностей можно распознать на ранней стадии, когда восстановление структуры возможно с помощью методов мануальной терапии. Для этого нужно знать лишь самые основные первичные признаки неблагополучия.

В этом материале мы предлагаем вам узнать о том, что такое остеосклероз суставов и каким образом он формируется. В статье представлены сведения о потенциальных причинах данной патологии и актуальных способах лечения без хирургической операции.

Развеять все сомнения поможет визит к опытному доктору. Вы можете записаться на абсолютно бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

Если вас беспокоят боли и неприятные ощущения в области крупных суставов верхних или нижних конечностей, позвоните и запишитесь на прием к доктору.

В ходе обследования он сможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как можно восстановить здоровье своего опорно-двигательного аппарата.

Причины остеосклероза суставов и костей

О том, что вызывает остеосклероз кости, медики спорят на протяжение последних десяти лет Одни ученые уверены, что основная причина – это врожденная деформация структуры костной ткани. Другие врачи говорят о том, что остеосклероз суставов – это исключительно приобретенная патология, в основе которой лежат специфические патогенные факторы.

Вот какие причины могут вызывать субхондральный остеосклероз крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточная работоспособность мышц, окружающих суставы;
• патологии системы кровоснабжения, в том числе и болезни, связанные с недостаточной циркуляцией крови по капиллярному руслу;
• травмы суставных поверхностей;
• деформирующий остеоартроз;
• нарушение кальциевого обмена в организме, приводящее к вымыванию данного микроэлемента из костной ткани;
• недостаточность в рационе питания микроэлементов и витаминов во время беременности;
• избыточная масса тела;
• тяжелая физическая работа;
• профессиональные занятия спортом.

Чаще от подобного заболевания страдают женщины. У них патология может начать формироваться в возрасте до 30-ти лет. Однако первые выраженные признаки возникают лишь после 35-ти лет. Это связано с гормональным фоном, который меняется каждый месяц в течение нескольких дней.

Выброс в кровь большого количества гормонов во время овуляции и при начале менструации провоцирует изменение биохимического состава крови и её реологических свойств.

Повышенная вязкость в течение нескольких недель, необходимая для компенсаторного восстановления количества эритроцитов после ежемесячного кровотечения приводит к тому, что нарушается микроциркуляция в области суставных поверхностей. Страдает надкостница, нарушается процесс трофики костной ткани.

Пик развития остеосклероза суставных поверхностей у женщин приходится на начало климакса. В это время могут в течение нескольких месяцев сформироваться тяжелейшие формы полиостеоартроза и полное нарушение подвижности. Поэтому следует позаботиться о здоровье суставов заранее. В возраста от 40-ка лет необходимо ежегодно проходить диспансерное обследование и наблюдаться у ортопеда.

Субхондральный остеосклероз тазобедренного с устава: вертлужной впадины, подвздошной и бедренной кости

Остеосклероз тазобедренного сустава начинается с первичной деформации этого сочленения костей. Зачастую диагностируется у женщин, которые в недавнем прошлом перенесли одну или несколько беременностей.

Субхондральный остеосклероз вертлужных впадин начинается с расхождения тазовых костей в третьем триместре беременности. В это время организм готовиться к родам. Поэтому меняется положение головки бедренной кости в полости тазобедренного сустава. Это создает непривычную избыточную нагрузку на суставные поверхности.

На начальной стадии остеосклероз бедренной кости не дает выраженных болевых ощущений. Однако по мере того, как в области локального очага склероза нарастают патологические изменения, начинается деформация сустава. В этом случае остеосклероз подвздошной кости провоцирует появление следующих клинических признаков:

1. тянущая и ноющая боль, усиливающаяся по физических нагрузок, например, после длительной ходьбы;
2. судороги в области бедра и икроножных мышц;
3. онемение нижних конечностей;
4. нарушение походки, хромота на стороне поражения;
5. укорочение нижней конечности на той стороне, где развивается остеосклероз вертлужной впадины.

Своевременное обращение к ортопеду позволяет эффективно проводить комплексное лечение и восстанавливать подвижность и работоспособность тазобедренного сустава.

Если на первичные признаки не обращать внимания, то с течением времени площадь очага остеосклероза будет только увеличиваться. В отношении тазобедренного сустава это чревато высоким риском перелома головки бедренной кости.

В возрасте старше 60-ти лет эта травма может стать причиной инвалидности. При выраженном субхондральный остеосклерозе перелом головки бедренной кости не срастается. В его проекции не образуется полноценная костная мозоль.

Поэтому лечение возможно толкьо с помощью хирургической операции. В её ходе либо устанавливается специальный механизм крепления костных обломков, либо проводится процедура по замене тазобедренного сустава полностью.

Локальный субхондральный остеосклероз коленного сустава и большеберцовой кости

Коленный сустав образован тремя костями: головки бедренной и большеберцовой, надколенник. Обычно локальный остеосклероз образуется на внутренней поверхности надколенника. Это приводит к нарушению нормального положения головок костей в суставной капсуле.

При тотальном ослаблении и дегенерации связочного аппарата и бурс происходит первичная субхондральный деформация костной структуры. Остеосклероз коленного сустава на начальной стадии проявляется легкими болями после физического напряжения. Затем могут возникать серьезные трудности при сгибании и разгибании ноги.

Запущенный субхондральный остеосклероз коленного сустава всегда приводит к инвалидности и утрате способности к самостоятельному передвижению. На финальной стадии патология приводит к многочисленным переломам, деформации и развитию выраженного деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Остеосклероз большеберцовой кости отличается распространением очагов патологического изменения костной ткани. Подобное состояние зачастую сопряжено с остеопорозом и приводит к варусной или вальгусной деформации голени. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50-ти лет.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок пораженного сустава. на нем будет видно локальное изменение суставной поверхности с ей деформацией и склерозированными кавернами.

Остеосклероз плечевого сустава и головки кости

Субхондральный остеосклероз плечевого сустава может захватывать как головку кости, так и суставную впадину лопатки. Это заболевание может быть спровоцировано привычным вывихом плеча, разрушением суставной губы, шейным остеохондрозом, плече-лопаточным периартериитом и многими другими патологическими процессами.

Прогрессирующий остеосклероз головки плечевой кости проявляется следующими клиническими симптомами:

• тянущая или ноющая постоянная боль в области плеча;
• невозможность свободно поднимать руку перед собой и при отведении в сторону;
• снижение мышечной силы и, как следствием, уменьшение объема предплечья за счет дистрофических процессов;
• повышенная утомляемость руки при выполнении привычной по объему и протяженности работы;
• возникновение боли по ходу плечевого и лучевого нерва;
• разрушение тканей сустава и появление типичного для этого процесса хруста и щелчков при вращательных движениях в плоскости плечевого сустава.

Лечить остеосклероз плечевой кости без хирургического вмешательства можно толкьо на начальных стадиях. Поэтому, при появлении любых болевых ощущениях в области плеча рекомендуем немедленного обращаться за медицинской помощью.

Остеосклероз локтевого сустава

В большинстве случаев остеосклероз локтевого сустава является профессиональным заболеванием для представителей некоторых профессий.

Это маляры, строители, теннисисты, отделочники, парикмахеры и другие лица, занятые трудом, связанным с постоянным напряжением мышц предплечья.

В местах крепления мышц воспаляются фасции, что приводит к нарушению микроциркуляции крови в области надкостницы.

Локтевой остеосклероз редко приводит к инвалидности и достаточно успешно лечится с помощью консервативных методов.

Лечение остеосклероза суставных поверхностей кости

Консервативное лечение остеосклероза тазобедренного сустава возможно лишь на первой и второй стадии. В дальнейшем для восстановления подвижности потребуется провести ряд хирургических операций.

Аналогичным образом обстоят дела в отношении коленного и голеностопного суставов. А вот с крупными сочленениями костей верхнего плечевого пояса все немного проще.

Здесь лечение без хирургической операции может принести положительные результаты даже при начале третьей стадии разрушения костной ткани.

Современные методы лечения остеосклероза кости базируются на принципах мануальной терапии. Они включают в себя:

1. рефлексотерапию, запускающую процесс регенерации поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека;
2. массаж и остеопатию, усиливающие кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей;
3. кинезитерапию и лечебную гимнастику, укрепляющие мышечный аппарат и ускоряющие процесс восстановления.

Помимо этого, может применяться физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Если вам требуется лечение остеосклероз суставных поверхностей, то предлагаем вам записаться прямо сейчас на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение.