Сибазон является сильнодействующим нейротропным препаратом бензодиазепинового ряда, который отпускается только по рецепту врача. Согласно инструкции по применению, Сибазон имеет широкую сферу применения при психических и неврологических нарушениях и может применяться как у взрослых, так и у детей.
Общая информация о лекарственном средстве
Сибазон – это анксиолитик и транквилизатор, который обладает рядом клинических эффектов:
- способно устранять проявления тревоги, депрессивных и угнетающих эмоций, напряженности;
- обладает противоэпилептическим действием – устраняет судороги и гипервозбудимость нервных окончаний;
- имеет миорелаксирующее действие;
- оказывает антиаритмическое воздействие (расширение коронарных сосудов);
- обладает угнетающим эффектом на секреторную работу эндокринных желез;
- оказывает общее седативное воздействие на центральную нервную систему.
Производится препарат в России фармацевтической корпорацией ОАО «Органика».
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Медпрепарат относится к фармакологической группе транквилизаторов и психотропных веществ, которые внесены в подгруппу сильнодействующих подотчетных препаратов из официального перечня наркотических средств и психотропных веществ. МНН препарата, согласно его активному компоненту – Диазепам.
Применяется препарат в различных отраслях медицины:
- неврологии – для купирования тревожных состояний и усиления эффекта от противоэпилептических средств;
- психиатрии – для уменьшения гипервозбудимости коры головного мозга, купирования приступов агрессии и галлюцинаций у пациентов;
- анестезиологии и реанимации – при постоперационной седации и уменьшении чувствительности болевых рецепторов, для премедикации и поддержания общей анестезии, снятия боли и облегчения родового процесса при отслоении плаценты.
Форма и цены на препарат, средние в России
Производится Сибазон в форме таблеток и в растворе для инъекционного введения. Таблетированный вариант имеет различия в дозировке:
- для детей 1-2 мг активного вещества в одной таблетке;
- для взрослых – 5 мг.
Ампульная форма, в свою очередь, выпускается в виде прозрачного 0,5% раствора диазепина по 2 мл.
В России с 2013 года Сибазон запрещен к применению вне медицинских лечебных учреждений и не подлежит свободной продаже и закупке сетью аптечных предприятий. Таблетированная форма отпускается только по рецепту врача. Стоимость таблеток Сибазона в аптеках российских городов представлена в таблице.
| 10 | 1 | Мелодия Здоровья, Москва | 48 |
| 20 | 1 | ФармСибКо, Санкт-Петербург | 53 |
| 10 | 2 | ЕнисейМед, Красноярск | 48 |
| 20 | 2 | Витамет, Краснодар | 55 |
| 10 | 5 | Радуга, Уфа | 57 |
| 20 | 5 | Медлюкс, Ростов-на-Дону | 79 |
Состав
В состав лекарственного средства входит основной компонент, который представлен действующим веществом диазепамом 5 мг (1 или 2 мг в детской форме таблеток), а также вспомогательные компоненты:
- для таблеток – лактозы моногидрат (32,7 мг), кальция стеарат (0,6 мг), повидон (1,9 мг), крахмал (7,8 мг);
- для ампул – изотонический раствор хлорида натрия, макрогол, пропиленгликоль, этанол, дистиллированная вода.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диазепам воздействует на бензодиазепиновые рецепторные комплексы супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепина-хлорионофора, в результате чего ингибируется гамма-аминомасляная кислота с усилением торможения импульсов ЦНС. Под влиянием диазепама происходит:
- угнетение миндалевидного отдела лимбической системы, ретикулярной формации и ядер таламуса, что производит эффект уменьшения эмоциональной лабильности и подавлением тревожных состояний и галлюцинаторных явлений;
- стимуляция пресинаптического торможения, что влияет на противосудорожное действие препарата;
- торможение полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей, вследствие чего происходит расслабление скелетных мышц и гладкой мускулатуры;
- диазепам оказывает симпатолитический эффект и стимулирует расширение коронарных сосудов и снижение артериального давления.
Благодаря высокому уровню абсорбции клинический эффект наблюдается через 15-30 минут от момента поступления в организм препарата, а действие лекарственного вещества длится порядка 11-12 часов. Биодоступность диазепама при связывании с белками плазмы крови составляет 97-99%.
Метаболизируется диазепам в печени до десметилдиазепама, темазепама и оксазепама, при этом метаболиты способны проникать через гематологические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный, в грудное молоко). Выводятся метаболиты преимущественно с мочой (70-72%) и каловыми массами (10-12%).
Показания и противопоказания
Перед приемом препарата Сибазон важно понимать для чего его назначают, во избежание негативных последствий или побочных явлений от применения лекарства. Отпускается препарат только по рецепту от врача и с ограниченным курсом приема.
Среди показаний к использованию лекарства выделяют:
- неврологические нарушения и психиатрическая патология (эпилепсия, дисфория, маниакально-депрессивные расстройства, психоз старческого или ювенильного характера, неврозы, психопатия, галлюцинации, шизофрения, бессонница, паранойя, спастический церебральный паралич, истерия различного генеза);
- применение во время оперативных вмешательств, как компонент общего наркоза, а также с целью поддержания обезболивающего и миорелаксирующего эффекта при малых вмешательствах, проводниковой или внутривенной анестезии;
- при ревматологических и аутоиммунных заболеваниях (полиартрит со склонностью к прогрессии, артрит, вертебральный синдром, бурсит, миозит);
- при кардиологических нарушениях (спазм сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонический криз, стенокардия с выраженным болевым синдромом, головной болью напряжения и высоким артериальным давлением, инфаркт миокарда);
- в акушерско-гинекологической сфере (психосоматические нарушения, климакс, ПМС, тяжелая родовая деятельность, поздний гестоз).
Противопоказания к применению препарат выделяют на абсолютные и относительные. Определить риск развития осложнений может только лечащий врач.
|
|
Руководство к применению
Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировках и формах, схемы, рекомендованные к применению, могут отличаться.
Таблетированная форма
Таблетки принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Для взрослых средняя дозировка составляет 15-45 мг в 2-3 приема (максимально допустимая – 60 мг), для детей старше 7 лет – 5 мг, разделенная в 3 приема (максимальная дозировка – 10 мг).
- неврологические заболевания – 30 мг;
- абстинентный синдром – 40 мг;
- ревматология – 20 мг;
- гинекологическая патология (климактерические расстройства, ПМС) – 15-20 мг;
- вертебральный синдром – 40 мг.
Раствор в ампулах
Препарат в ампулах для в/в и в/м введения назначается однократно, дальнейшая схема применения инъекционного раствора рассчитывается по индивидуальной схеме лечащего врача. Дозируется препарат согласно следующей схеме:
- невротические расстройства – 10 мг внутримышечно;
- купирование психиатрических нарушений – 5 мг внутривенно;
- от 1 месяца до 5 лет вводят по 1-2 мг внутривенно или внутримышечно;
- с 5 до 12 лет – 5-10 мг;
- абстинентный синдром – 10 мг каждые 4-6 часов в первый день, далее доза понижается до 5 мг 4 раза в сутки;
- с целью премедикации вводят за 2 часа до операции 10 мг взрослым или 0,1 мг/кг детям;
- при эпистатусе вводят по 10-20 мг, в последующем повышая дозировку до 20 мг.
Возможные побочные действия и передозировка
При нарушении схемы приема препарата, а также индивидуальной непереносимости или атипичной реакции организма на прием Сибазона, могут возникать негативные реакции и осложнения со стороны внутренних органов.
| Со стороны ЦНС | Появляется слабость и сонливость, у пожилых пациентов отмечается дезориентация, приступы ярости, головокружение, провалы в памяти, атаксия, кошмарные сновидения, каталепсия, атетоз и мышечные тики, дизартрия, спутанность сознания, тремор, нарушение качества сна, агрессия, суицидальные наклонности, «нечеткость» зрения. |
| Со стороны легочного аппарата | Угнетение дыхательного центра ЦНС с периодами апноэ. |
| Со стороны ССС | Тахикардия или брадикардия, гипотония. |
| Почки и репродуктивные органы | Нарушение отделения мочи с гипопродукцией, дисменорея, анурия, снижение либидо. |
| Лабораторные показатели | Нейтропения, понижение гемоглобина, агранулоцитоз, пониженный показатель тромбоцитов, лейкопения. |
| Иммунная система | Крапивница, шелушения на коже. |
| Органы чувств | Диплопия, «туман» перед глазами. |
| ЖКТ | Изжога, снижение аппетита, позывы к рвоте, гиперсаливация, запор, гастралгия, булимия. |
При передозировке наблюдаются симптомы угнетения работы центральной нервной системы, появляется эйфория и отсутствие болевой чувствительности рецепторов.
Терапия симптоматическая (промывание желудка, форсированный диурез, назначение парентерального введения сорбентов) и проводится только в условиях лечебного учреждения, так как при угнетении центра дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких и кардиореанимация пациента.
Аналогичные средства
Аналоги Сибазона представлены фармпрепаратами с действующим веществом диазепамом и отличаются по цене, дозировке активного вещества и уровню безопасности возникновения побочных явлений:
- Фенорелаксан (pilyule_nervi-388) – лекарство, выпускающееся в ампулах по 1 мл 0,1% раствора диазепама, и в таблетированной форме по 1000 мг. Купирует судорожные припадки, оказывает успокаивающее действие на ЦНС, снижает раздражительность и гипервозбудимость нервных окончаний, имеет снотворный и обезболивающий эффект. Цена колеблется в диапазоне 45-77 рублей.
- Фензитат – аналогичный перпарат-анксиолитик бензодиазепинового ряда в таблетированной форме по 1000 мг. Стоит в пределах 80-86 рублей за упаковку из 50 таблеток.
- Элзепам (pilyule_nervi-399) – препарат с действующим веществом феназепамом, который имеет снотворный, антиконвульсантный и обезболивающий эффект. Цена в пределах 77-89 рублей за упаковку из 50 таблеток.
Отзывы о применении Сибазона
Отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные, отмечается эффективность препарата по доступной цене и минимальные побочные явления.
Мнение врачей
Рослик Игорь Алексеевич, врач-анестезиолог: «Применяю Сибазон уже более 10 лет для обеспечения медикаментозного сна при малоинвазивных вмешательствах, а также для купирования болевого синдрома в постоперационном периоде».
Никитина Анна Николаевна, врач-невропатолог: «Сибазон помогает пациентам преодолеть тревожные состояния, депрессивные расстройства и нарушения эпилептического характера.
В моей практике не было негативных последствий, связанных с приемом Сибазона».
Отзывы пациентов
Инна, 33 года: «Сибазон назначали моей маме после операции, она после уколов сутками спала. Радует, что устранял боль и побочных явлений не было. Мама восстановилась быстро».
Екатерина, 27 лет: «Препарат прописали мне при ноющей боли в межреберном пространстве после МРТ.
Купирует боль эффективно, но не стоит злоупотреблять, а то, наоборот, ухудшается сон и появляются депрессивные мысли».
Сибазон – это эффективный и многопрофильный препарат анксиолитического, седативного, противосудорожного и снотворного действия, который широко применяется в медицинской практике и хорошо переносится пациентами.
Успокоительное средство Сибазон — отзыв
Сибазон таблетки. Маленькая предыстория моего знакомства с этим лекарством по рецепту. Кому не интересно, смело пропускайте первые 5 абзацев.
Из моей жизни ушёл сон. Две ночи без него – тяжко. Три, думала, не переживу следующий день.
Спать хочется, но ложусь и до утра, то овец считаю, то думки думаю, то кручусь, верчусь, позу интересную ищу – не засыпается.
Я уже и феварин пропила, да, спокойно, да, без паник, но и без сна .
Сказала на работе. Коллега поделилась, что спасается феназепамом, но он по рецепту. Добрая душа, достала из косметички блистер, маникюрными ножницами отрезала две пилюльки, протянула мне.
На пятую ночь, я, уставшая, мечтающая поспать, выпила одну таблетку феназепама. Заснула, проснулась по будильнику. Всю первую половину дня ходила как чумная. Видно, мне он не подходит.
Позвонила однокласснице, которая работает медсестрой в поликлинике. Она была категорична, срочно на приём к психиатру. Я даже сгоряча психанула, я помощи прошу, а она посылает меня, ладно бы к психологу, нет к психиатру. Я же – нормальная!
Но, на следующее утро, на подкашивающихся ногах побрела к психиатру в поликлинику по месту жительства, естественно, отпросилась с работы.
- Очереди не было. Сразу попала на приём;
- выслушала меня врач спокойно. Заметила волнение, подчеркнула, что сейчас каждый второй работающий нуждается в консультации психиатра. Стрессы, усталость, эмоциональное и профессиональное выгорание;
- прописала Сибазон и Мелаксен пить параллельно;
- отметила, что на Сибазон у каждого индивидуальная реакция, возможно привыкание.
Читайте также: Перцовый пластырь — инструкция по применению при остеохондрозе шейного отдела
Как серьёзен препарат Сибазон я поняла не сразу. Зашла в аптеку при поликлинике, протянула рецепт на 2 упаковки. У провизора округлились глаза, ответила, что такие лекарства продают не в каждой аптеке, а только там, где есть отдельное разрешение на продажу и специальный сейф. Назвала 2 адреса недалеко от поликлиники.
Ничего себе!
Итак, Сибазон купить реально трудно даже по рецепту. В аптеке у меня
- забрали рецепт;
- попросили вежливо, но настойчиво паспорт;
- сверили все данные;
- выдали 2 упаковки под мою подпись в журнале.
Вот это да. Тётенька я взрослая, но первый раз покупала лекарство, как будто государственную тайну с подпиской о неразглашении.
А вот цена приятно удивила. 22 рублика 20 таблеток. Я думала, что уже и цен таких на успокоительное не существует.
Картонная коробочка маленькая, аккуратная. Внутри инструкция и два блистера. В каждом по 10 таблеток.
Инструкция подробная, но шрифт! Мама дорогая, без лупы не прочитать. Особая категория, или список III препарата Сибазон указан на упаковке.
Таблетка очень маленькая, прямо пилюлечка. Сложно поверить, что такая Дюймовочка обладает чудо эффектом! В отличие от многих успокоительных на таблетке нет риски/разделительной полосы. Мне назначили по одной на ночь, но хотела попробовать, а как делится? А никак. Попытка была неудачной. Один раз попробовала, сфоткала для Айрика и больше ерундой не занималась. Но препарат Сибазон выпила только на следующую ночь. Объясняю. У каждого своя реакция на любые таблетки, а здесь какое-то супер пупер средство за семью печатями и замками даже по рецепту и паспорту.
Следующий день был рабочим. Не стала рисковать. Подумала: «Вдруг так возьмёт за душу, что просплю не только ночь, но и день, или неизвестно как буду себя чувствовать утром». Так что выпила на ночь, как и прописали Мелаксен, проелозила под одеялом до утра, пошла на работу.
Проспала ровно 7 часов. Встала без будильника. В голове ясность, в теле лёгкость. Ёлки-палки, как давно хотелось это почувствовать. Маленькая пилюлька обладала большой силой.
Ещё 9 дней я также пила Сибазон + Мелаксен.
Сибазон, как я уже отмечала, таблетка-малютка, глотается легко. Пила за полчаса до сна. Малышка не оставляла никакого послевкусия, дискомфорта, изжоги. Рассеянности внимания не было. Утром спокойно за рулём ехала на работу. В сон не клонило. Возможно, это моя индивидуальная реакция, но её результаты меня только радовали.
Но стала замечать, что за 10 дней длительность отхода ко сну, увеличилась. После первой таблетки я заснула через полчаса, после 10-й через час. Может организм стал привыкать к эффекту маленькой волшебницы, в моём случае ночной феи?! Но также, как настроенные часики, просыпала 7 часов, вставала легко с ясной головой.
После 10 таблеток, как и было сказано врачом, вновь пошла на приём. Искренне рада, что попала к адекватному психиатру. Вновь спокойно выслушала. Сказала, что в принципе — это рецептурный препарат из особой группы, но мягкого действия.
Значит, судя по моим описаниям, он мне полностью подошёл. Но, через 10 дней препарат Сибазон надо прекратить принимать. Уже организм начал к нему привыкать, дозу увеличивать не надо.
А там и Мелаксен «подтянется», будет значительно легче засыпать.
Обязательно самой помогать организму. За пару часов отключать ноут, никаких соцсетей. фильмов и прочих радостей цивилизации. Мол, лучшие помощники: расслабляющая пенная ванна, тёплое молочко с печенюшкой и приятные мысли.
Соблюдать это, ох, не просто. Пару раз срывалась, то работа срочная, то мысль умная, её надо записать. Но в целом, стараюсь этого придерживаться.
Знаете, помогает. Лекарству Сибазон — мой реверанс и слова благодарности. Врач сказала, самодисциплина и ещё раз самодисциплина. Согласна. Коробочка полностью оправдала мои ожидания. Постараюсь без срывов.
Всем читающим лёгких и приятных снов. Поможем себе сами: не только таблетки, но и понимание, что все эти дела: делать — не переделать, а здоровье — одно и полноценный сон — важен!
Буду рада, если мой скромный опыт поможет:
- Уже лето. Рекомендую этот для защиты лица этот крем;
- реальные деньги в интернете;
- хотела подлечить нервишки и спать ночами благодаря прорекламированному лекарству, НО…
- для тех, кто много работает за компьютером и очень устают глаза. Заварите чай на перерыве из этой лечебной травы. Дешево, просто. Моя палочка-выручалочка;
- у меня шейный остеохондроз. Спасаюсь этим;
- это средство вытащило меня из синдрома хронической усталости!
- эффективные витамины для женщин, поддержат молодость и красоту.
Таблетки Сибазон инструкция по применению — показания к применению — аналоги — отзывы
Сибазон — это анксиолитик, который широко применяется для лечения нервно-психических расстройств, а также ряда органических заболеваний головного мозга.
Кроме того, его используют в акушерской практике и в качестве анестезиологического пособия.
Сибазон — эффективный, но небезопасный препарат, он имеет ряд строгих показаний, а также противопоказаний к применению. Продается в аптеках по рецепту врача.
Форма выпуска
Сибазон выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки продаются в упаковках блистерами. В одном блистере 10 штук, в одной упаковке два блистера. Также существуют варианты упаковки таблеток во флаконы. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.
Одна таблетка и 1 мл раствора содержат 5 мг действующего вещества. Сибазон — это торговое название препарата. Международное его название — диазепам.
Состав
Основное действующее вещество сибазона, независимо от формы выпуска — диазепам. Дозировка препарата, указанная на упаковке, соответствует концентрации диазепама в одной таблетке или одном миллилитре раствора.
Вспомогательные вещества различаются и зависят от формы препарата. Таблетки содержат соединения лактозы, кальция и крахмал. В состав раствора для инъекций входит этиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота и вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Сибазон, как и его действующее вещество диазепам, относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Транквилизаторы — это препараты, обладающие противотревожным и снотворным действием, а в большинстве случаев также противосудорожным. Сибазон относится к группе так называемых “малых транквилизаторов” или анксиолитиков.
Фармакологические свойства
Действие сибазона, как и диазепама, основывается на повышении в нейрональных синапсах медиаторов торможения. В головном мозге находятся две противоборствующие системы — возбуждения и торможения. При значительном преобладании первой из них возникают различные патологические состояния, включая тревожные расстройства, эпилепсию, судороги.
Сибазон связывается с бензодиазепиновыми рецепторами головного мозга и активирует их. При этом повышается влияние гамма-аминомасляной кислоты на нейроны головного мозга. Это основной медиатор торможения в центральной нервной системе. Таким образом процессы возбуждения сменяются процессами торможения и патологическое состояние купируется. Эффект от сибазона наступает достаточно быстро.
Большое количество побочных реакций и противопоказаний связаны с влиянием сибазона на все центры головного мозга, даже те, которые не связаны с основным заболеванием. Даже незначительное повышение в них тормозных медиаторов, способно вызвать разные патологические состояния.
Показания
Сибазон применяют врачи разных специальностей, например, психиатры, неврологи, акушеры-гинекологи, анестезиологи, в некоторых случаях — терапевты. Назначение сибазона оправдано в следующих случаях:
- Выраженные тревожные и фобические расстройства, в том числе на фоне депрессии;
- Абстинентный синдром при алкоголизме;
- Делирий любой этиологии;
- Эпилепсия для купирования и профилактики приступов;
- Купирование эпилептического статуса;
- Эклампсия беременных;
- Гипертонус при столбняке;
- Неврогенные мышечные спазмы;
- Анестезиологическое пособие перед подачей наркоза.
Противопоказания
Сибазон противопоказано применять в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Отравление седативными препаратами;
- Отравление наркотическими веществами;
- Синдром ночного сонного апноэ;
- Глаукома;
- Миастения;
- Состояние потери сознания, шок, кома;
- Декомпенсированная печеночная недостаточность;
- Декомпенсированная дыхательная недостаточность;
- Низкая сатурация кислорода в крови;
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
При наличии одного из перечисленных состояний, применение сибазона строго противопоказано. Кроме того, относительным противопоказанием является беременность и грудное вскармливание. Беременным противопоказан сибазон для планового лечения или профилактики любых состояний.
Его применение оправдано только при угрожающих жизни ситуациях, например, эклампсии. При необходимости назначения сибазона следует поставить вопрос о прерывании беременности. Препарат проникает в молоко, поэтому при его назначении от грудного вскармливания следует отказаться.
О возможности назначения Сибазона детям следует узнать подробнее.
Побочные действия
Сибазон способен вызвать как местные, так и общие побочные реакции. Местная побочка характерна исключительно для инъекционной формы препарата.
При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита. После внутримышечной инъекции у некоторых пациентов возникает боль и покраснение в месте введения.
Для того, чтобы предупредить эти осложнения, необходимо строго соблюдать правила проведения инъекции.
При длительном систематическом применении сибазон вызывает зависимость. В некоторых случаях зависимость от сибазона требует специализированной терапии.
Часто возникают общие реакции на прием препарата такие, как: слабость, усталость, сонливость, заторможенность, шаткость походки, мышечная слабость, головные боли и головокружения.
Эти симптомы являются реакциями на начальное повышение его концентрации в крови и возникают в самом начале прима. Затем они, как правило, самостоятельно исчезают.
Сибазон, как и все бензодиазепины, вызывает снижение артериального давления. При быстром внутривенном введение может наблюдаться резкое падение давления вплоть до коллаптоидных реакций. Часто наблюдается брадикардия, реже — тахикардия. У пациентов пожилого возраста возможно развитие сердечной аритмии, внутрисердечных блокад.
Сибазон способен угнетать дыхательный центр. При быстром внутривенном введение препарата может возникнуть затрудненное дыхание или развиться острая дыхательная недостаточность. У многих пациентов наблюдаются нарушения со стороны нервной системы — заторможенность, снижение памяти, тремор конечностей, запаздывание рефлекторных реакций.
В более тяжелых случаях может нарушаться зрение, возникать двоение в глазах. Перечисленные состояния являются обратимыми при отмене препарата. У предрасположенных лиц могут возникать нарушения со стороны психики. Они носят разный характер — от депрессии и апатии до острых психозов, агрессии и эмоциональной лабильности.
При приеме сибазона увеличивается риск суицида.
У части больных нарушается аппетит, появляется тошнота, запоры, сухость во рту или, наоборот, повышение слюноотделения. Возможно боль в животе по типу колик, купирующаяся спазмолитиками.
В связи с развитием зависимости от сибазона, описаны случаи злоупотребления препаратом, приемом его в качестве наркотического средства.
Передозировка
При передозировке сибазона усиливаются побочные реакции.
Может критически снижаться артериальное давление, возникать острая сосудистая недостаточность с нарушением кровообращения и шоковым состоянием.
Еще одно опасное осложнение — полное угнетение дыхательного центра, что сопровождается приступами апноэ, патологических дыханием, снижением частоты дыхательных движений или полной остановкой дыхания.
При передозировке наблюдается изменения сознания. В большинстве случаев — это угнетение с развитием ступора, сопора и комы. Возможны парадоксальные реакции, характеризующиеся возбуждением, ажитацией, агрессией.
Для лечения передозировки сибазона существует специальный препарат — флумазенил. Он относится к антагонистам бензодиазепиновых рецепторов. Это средство препятствует связыванию сибазона со специфическими рецепторами и выключает его влияние на организм. Другие методы лечения, как правило, неэффективны.
Инструкция по применению
Дозировка сибазона зависит от причины его приема и общего состояния организма пациента.
Для долговременного лечения применяются таблетированные препараты. Рекомендуемая доза для единоразового приема от 5 до 15 мг в зависимости от нозологии, максимальная доза — 20 мг за один раз.
Для лечения тревожных расстройств, фобий и неврологических заболеваний, включая эпилепсию, назначают по 5 или 10 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку можно корректировать в зависимости от переносимости лечения.
Принимать всю суточную дозу сибазона за один раз нецелесообразно, поскольку он быстро выводится из организма.
Абстиненция при алкоголизме лечится сибазоном в два этапа. В первые сутки назначают 30 мг в три приема, по 10 мг на каждый прием. Затем дозу препарата снижают до 5 мг трижды в сутки. О применении Сибазона с алкоголем следует узнать подробнее.
Читайте также: Цитрамон — инструкция по применению, от чего помогает, состав, таблетки
Инъекционные формы назначаются при острых состояниях, когда необходима быстрая доставка препарата к месту его воздействия. Для лечения выраженных тревожных расстройств и алкогольного делирия назначают по 1 или 2 мл каждые 4 часа. После купирования острых симптомов переходят на таблетированный прием.
При эпилептическом статусе вводят 2 мл медленно, зачем через 15 минут вводят еще 2 мл, при отсутствии эффекта — еще 2 мл через 15 минут. В анестезиологической практике применяется внутримышечное введение вечером накануне операции, за час до операции и после выведения из наркоза по 2 мл сибазона.
Аналоги
Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является диазепам. Это наиболее полные аналоги сибазона:
- Реланиум;
- Седуксен;
- Ассивал;
- Валиум;
- Релиум;
- Апаурин;
- Брюзепам.
Перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, могут содержать разные вспомогательные вещества, отличаться дозировкой препарата, показаниями и противопоказаниями.
Отзывы
Станислав П.: “Я страдаю эпилепсией, по поводу чего принимаю сибазон. Началось все с укола этого препарата, который мне сделали во время первого приступа судорог. Затем я принимал его, пока проходил обследования, но уже в таблетках.
Теперь, когда диагноз установлен, врачи говорят, что мне нельзя обходиться без противосудорожных средств. Сибазон мне помогает, пью три раза в день по таблетке. Из побочных эффектов в начале приема наблюдалась сонливость, но сейчас я привык и ничего не беспокоит.”
Марина Е.: “У меня генерализованное тревожное расстройство и несколько фобий. Когда жить с этим стало абсолютно невыносимо, обратилась за помощью к психиатру. Мне выписала таблетки сибазона, но принимала я их недолго.
После первого же приема мне сильно захотелось спать, я пила препарат неделю, и почти всю неделю спала. Тревоги не было, невозможно быть тревожной, когда постоянно спишь, но работать так тоже нельзя.
От приема сибазона я отказалась и перешла на более легкие препараты.”
Врач-психиатр: “Сибазон — это мощный бензодиазепиновый транквилизатор, один из первых представителей своей группы препаратов. Его применяют врачи многих специальностей в качестве мощного седативного, противотревожного, противосудорожного и обезболивающего.
Однако назначать его рекомендуется исключительно в стационаре, под присмотром врача. Большое количество побочных эффектов, вплоть до летального исхода, требует тщательного мониторирования состояния пациента и коррекции дозировок.
В некоторых случаях сибазон — это единственное средство, которое может справиться с тяжелыми и угрожающими жизни патологическими состояниями, что делает его препаратом первой необходимости.”
Сибазон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Сибазон – это анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
- Действующее вещество: 5 мг диазепама (сибазона) в 1 мл раствора.
- Механизм действия обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов.
- Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Обладает умеренной симпатолитической активностью, способен вызвать расширение коронарных сосудов и снижение артериального давления, повышать порог болевой чувствительности, подавлять парасимпатические (включая вестибулярные) и симпатоадреналовые пароксизмы, снижать секрецию желудочного сока во время сна.
Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы – 98 %.
Показания к применению
От чего помогает Сибазон? Назначают препарат при следующих показаниях:
- Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
- Зудящие дерматозы в дерматологической практике (в качестве седативного средства);
- Острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, алкогольные психозы с явлениями абстиненции (в качестве анксиолитического средства);
- Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
- Мышечные спазмы центрального генеза при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе, при шейном радикулите, люмбаго и травмах позвоночника (в качестве противосудорожного и миорелаксирующего средства);
- Спастические состояния, связанные с поражением спинного или головного мозга (столбняк, атетоз, церебральный паралич);
- Премедикация и атаралгезия в комплексе с анальгетиками и другими нейротропными средствами при диагностических процедурах и подготовке к хирургическим вмешательствам;
- Клиника внутренних болезней: гипертоническая болезнь (сопровождающаяся повышенной возбудимостью и тревогой), спазм сосудов, гипертонический криз, менструальные и климактерические расстройства (в составе комплексного лечения);
- Купирование судорожных состояний и эпилептических припадков различного происхождения.
Раствор Сибазон применяют в акушерстве с целью облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах (исключительно в конце III триместра) и в случае преждевременного отслоения плаценты.
Инструкция по применению Сибазон и дозировки
Таблетки Сибазон принимают внутрь. Рекомендованный режим дозирования для взрослых:
- стандартная разовая доза – 5–15 мг, возможно ее увеличение до 20 мг (при выраженном страхе, возбуждении, тревоге);
- суточная доза – от 15–45 (средняя) до 60 мг (максимальная);
- кратность приема – 2-3 раза в день.
Как анксиолитик Сибазон назначается 2–4 раза в день по 5–10 мг.
Больным с алкогольным абстинентным синдромом в первый день показан прием 3-4 раза в день по 10 мг, в дальнейшем разовую дозу снижают до 5 мг.
Больным в пожилом возрасте, а также ослабленным пациентам назначают пониженные дозы (1/2 либо 2/3 от средней).
Особенности применения Сибазона в зависимости от показаний:
- неврология (при лечении спастических состояний центрального происхождения при дегенеративных неврологических болезнях): по 5–10 мг 2-3 раза в день;
- менструальные/климактерические расстройства: по 5 мг 2-3 раза в день;
- внутренние болезни: по 5 мг 2–3 раза в день, возможно применение более высоких доз – до 10 мг 4 раза в день;
- хирургия, анестезиология (проведение премедикации вечером, накануне операции): 10–20 мг.
У детей лечение Сибазоном следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной дозы, которая хорошо переносится. Суточную дозу нужно разделить на 2-3 приема, при этом самую большую дозу нужно принимать в вечернее время.
- Рекомендованная суточная доза для детей от 7 лет – 5 мг, максимально – 10 мг в день.
Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.
Курс лечения, во избежание привыканий к препарату, не должен выходить за рамки двух месяцев. Иногда требуется повторение курса, зачастую его назначают после перерыва около 3 недель.
Уколы Сибазон, инструкция:
Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.
При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее – в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям – 2-10 мг.
При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно.
При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl.
Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.
Для купирования выраженного мышечного спазма – в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза – 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сутки.
Ощутимый эффект при внутривенном уколе Сибазон наступает спустя 5-7 минут, при внутримышечном – около 30-40 минут. Период лечения – от 3 до 10 дней, после снятия острых симптомов болезни инъекции заменяются внутренним применением препарата.
Противопоказания
Назначение Сибазон противопоказано в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 30 дней включительно.
Сибазон в пероральной форме противопоказан детям до полугода, парентеральной формы выпуска – до месяца.
С осторожностью Сибазон применяют у больных с эпилепсией, у пожилых, при почечной недостаточности, церебральных атаксиях, спинальных атаксиях, печеночной недостаточности, гиперкинетических состояниях, лекарственной зависимости, пристрастии к ЛС в анамнезе, наличии органических поражений ЦНС, гипопротеинемии, ночном апноэ.
Передозировка
Прием повышенных доз Сибазон вызывает снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, глубокий сон, снижение реакции на болевые раздражители, оглушенность, арефлексию, брадикардию, тремор, нарушение зрительного восприятия, угнетение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нистагм, коллапс, кому.
Рекомендуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка, проведение искусственной вентиляции легких (при необходимости), поддержание уровня кровяного давления и показателей дыхания.
Специфическим антагонистом является Флумазенил, который применяется исключительно в условиях стационара. Флумазенил – антагонист бензодиазепинов, не рекомендуется назначать пациентам с эпилепсией, которые принимают бензодиазепины из-за риска провокации эпилептических припадков.
Побочные эффекты
- Применение Сибазон может вызывать следующие побочные эффекты:
- Сонливость, дезориентация, головокружение, повышенная утомляемость, атаксия, плохая координация движений, вялость, снижение концентрации внимания, тремор, спутанность сознания, головная боль, депрессия, эйфория, каталепсия и дистонические экстрапирамидные реакции.
- Со стороны системы кроветворения могут отмечаться: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия и агранулоцитоз.
- Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться: рвота, изжога, тошнота, снижение аппетита, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперсаливация, желтуха и нарушение работы печени.
- В процессе лечения у пациентов могут отмечаться дисменорея, задержка мочи, повышение или снижение либидо, нарушение работы почек, тахикардия, снижение артериального давления, сердцебиение, зуд и кожная сыпь.
- При резкой отмене Сибазон, по отзывам врачей, может вызывать синдром «отмены» (волнение, нервозность, раздражительность, нарушения сна, чувство страха, депрессия, тошнота, тремор, рвота, галлюцинации, судороги, усиление потоотделения, спазм гладких мышц).
Взаимодействие с другими препаратами
Сибазон способен потенцировать немалое количество лекарственных средств (значительно усиливать эффект других препаратов своим действующим веществом, что в результате в разы превышает просто суммирование оказанных действий по отдельности), в частности работу нейролептиков, анальгетиков, снотворных препаратов, различных психостимуляторов, а так же алкоголя.
Например, антациды понижают скорость поглощения, изониазид препятствует выведению диазепама из организма и к тому же увеличивает его концентрацию в крови, а вот рифампицин производит обратный эффект.
Эритромицин замедляет процесс метаболизма диазепама в печени. Положительный эффект сибазона усиливают такие препараты, как флуоксетин, циметидин, флувоксамин, кетоконазол за счет изменения его фармакокинетики, то есть совокупности правильного поглощения, распределения, метаболизма и эффективного выведения.
Аналоги Сибазон, список препаратов
При необходимости, заменить Сибазон можно на аналоги, список препаратов:
- Диазепам,
- Реланиум,
- Дизеп-5,
- Калмпоуз,
- Фаустан,
- Релиум.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Сибазон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Средняя цена Сибазон в аптечной сети России:
- Ампулы для уколов – 800-900 рублей;
- Таблетки – 50-60 рублей за упаковку.
Хранят препарат в сухом темном месте. Срок годности раствора для инъекций – 24 месяца, таблеток 0,005 г – 36 месяцев, таблеток Сибазон детям по 0,001 и 0,002 г – 24 месяца.
Читайте также: Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин — симптомы и лечение
Сибазон
Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату. В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.
Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.
Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения — внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.
Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
Кардиология и ревматология: стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме — по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза — 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром — начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.
Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки.
Преэклампсия — начальная доза — 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут.
С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца — в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты — в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы — от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки.
При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода.
Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь; подготовка к операции — за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым — 10-20 мг, детям — 2.5-10 мг; введение в анестезию — в/в 0.2-0.
5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии — в/в взрослым — 10-30 мг, детям — 0.1-0.2 мг/кг.
Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения — назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше — 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки. Внутрь, от 1 года до 3 лет — 1 мг, от 3 до 7 лет — 2 мг, от 7 лет и старше — 3-5 мг. Суточные дозы — 2, 6 и 8-10 мг соответственно.
Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.
5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч.
Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше — 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.
Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.
При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки.
При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг. При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно.
При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.
Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг.
Столбняк: начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут. Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы — 20 мг. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.
СИБАЗОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Сибазон относится к разряду психотропных лекарственых средств, действующих на цертальную нервную систему. Сибазон назначают в качестве бензодиазепинового производного, активный компонент котрого — диазепам уменьшает возбудимость подкорковых участков мозга, которые отвечают за эмоциональные реакции и связь с корой мозга. Усиление процессов торможения в синапсах под действием диазепама происходит в результате облегчения ГАМК-ергической передачи вследствие образования комплекса с субстанцией специфического ГАМК-рецептора.
Сибазон усиливает сродство рецептора с ГАМК, провоцирует ускорение появление гиперполяризации постсинаптической мембраны и значительное торможение нейрональной активности. Препарат имеет серотонинегическое, норадренолинергическое, дофаминергическое действие.
Сибазон оказывает следующие эффекты: анксиолитическое, антиаритмическое, миорелаксирующее, умеренно-снотворное, спазмолитическое, потенцирующее, противосудорожное. За счет усиления пресинаптического торможения останавливается распространение эпилептиформной активности.
На фоне приема Сибазона снижается АД, происходит расширение коронарных сосудов, повышается порог чувствительности к боли. Препарат подавляет вестибулярные пароксизмы, уменьшает секрецию желудочного сока. Терапевтический ответ наблюдается через неделю (при парестезиях, кардиалгиях, аритмиях).
Сибазон показан при:- невротических расстройствах;- абстинентных состояниях;- тревожных расстройствах;- мышечном гипертонусе;- прогрессирующем хроническом полиартрите;- церебральном параличе спастического характера;- первичной, вторичной гипертензии;- дисфории;- бессоннице;- спастических состояниях при травмах;- столбняке;- артритах;- вертебральном синдроме;- атетозе;- бурсите;- стенокардии;- головной боли напряжения;- миозите;- язвенной болезни желудка;- психосоматических нарушениях в гинекологии;- климаксе, ПМС;- позднем гестозе;- эпилептическом статусе;- заболеваниях с нестерпимым зудом (например, чесотке у детей):- отравлениях препаратами;- болезни Меньера;- неврозах;- психопатии;- шизофрении;- сенестоипохондрических расстройствах;- инфаркте миокарда.
Используют Сибазон для премедикации, общей анестезии (как компонент комплекса средств), при двигательном возбуждении (в психиатрии), параноидальных состояниях с галлюцинациями, для облегчения родов, при отслоении плаценты.
Дозирование индивидуальное, определяет врач.
В таблице представлены основные принципы назначения Сибазона:
| Состояние или необходимый эффект | Доза препарата Сибазон (мг) | Кратность приема (раз/сутки) |
| Для достиженияанксиолитического эффекта | 2,5-10 | 2-4 |
| Неврозы, фобии, дисфория, истерии, ипохондрия | 5-10 | 2-6 |
| Алкогольная абстиненция- начало терапии- продолжение лечения | 105 | 3-43-4 |
| Пожилые, ослабленные, пациенты с атеросклерозом | 2 | 2 |
| Работающие больные | 2,5 | 1-2 |
| Спастические церебральные состояния, дегенеративные неврологические патологии | 5-10 | 2-3 |
| Стенокардия | 2-5 | 2-3 |
| Вертебральный синдром (если пациент соблюдает постельный режим) | 10 | 4 |
| При полиартритах, пельвиспондилоартрите, артрозах (в комплексной терапии) | 5 | 1-4 |
| Гипертензия | 2-5 | 2-3 |
| Премедикация (в/в) | 10-30 | разделение на дозы определяет врач |
| Инфаркт миокарда (в комплексной терапии) | 5-10 | 1-3 |
| Гестоз, климакс, ПМС | 2-5 | 2-3 |
| Преэклампсия | 10-20 (первое введение)5-10 | 13 |
| Эклампсия (кризис) | 10-20 | до 5 |
| Облегчение родовой деятельности | 20 | 1 |
| Использование при анестезии | 0,2-0,5 мг/кг | одноразово |
| Подготовка к операции (взрослые) | 10-20 | 1 |
| Подготовка к операции (дети) | 2,5-10 | 1 |
| Наркотический сон перед диагностическими и терапевтическими вмешательствами (дети) | 0,1-0,2 мг на килограмм | 1 |
| Дети от 6 мес. | 1- 2,5 (из расчета 40-200 мкг/кг) | 2 |
| 1-3 года | 1 | 2 |
| 3-7 лет | 2 | 2 |
| 7-16 лет | 3-5 | 2 |
| Повторные эпилептические припадки, эпилептический статус (дети):- до 5 лет (макс. доза 5 мг)- после 5 лет (макс. доза 10 мг) | 0,2-0,5 1 | через 2-5 мин. через 2-5 мин. |
| Сильная тревожность | 0,1-0,2 мг/кг | 3 |
| Двигательное возбуждение | 10-20 | 3 |
| Поражения спинного мозга (травматические) | 10-202-10 (детям) | 1-31-3 |
Внутривенно вводят в виде раствора. Оптимальные растворители – декстроза или физ. раствор (более 250 мл). Место введения меняют во избежание флебита и тромбоза.
Нежелательные эффекты от приема Сибазона следующие:
- атаксия;
- утомляемость;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- нарушения координации;
- дезориентация;
- притупление эмоций;
- антероградная амнезия;
- замедление реакции;
- рассеянность;
- головная боль;
- подавленное настроение;
- депрессия;
- эйфория;
- тремор;
- экстрапирамидные расстройства.
Препарат Сибазон в пероральной форме противопоказан детям до полугода, парентеральной формы выпуска – до месяца.
С осторожностью Сибазон применяют у больных с эпилепсией, у пожилых, при почечной недостаточности, церебральных атаксиях, спинальных атаксиях, печеночной недостаточности, гиперкинетических состояниях, лекарственной зависимости, пристрастии к ЛС в анамнезе, наличии органических поражений ЦНС, гипопротеинемии, ночном апноэ.
Категорически противопоказан Сибазон в первом триместре. На поздних сроках целесообразность применения препарата оценивает врач из соотношения риск/польза.Сибазон усиливает эффект угнетения ЦНС при приеме с этанолом, седативными препаратами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами. Аналептики, психостимуляторы снижают активности диазепама.
Сибазон потенцирует действие анальгетиков, антигипертензивных препаратов, миорелаксантов, неселективных ингибиторов МАО, противоэпилептических средств. При назначении с препаратами наперстянки возможно развитие интоксикации. Сибазон снижает активность леводопы. Доза фентанила может уменьшаться при проведении премедикации Сибазоном. Препарат повышает токсичность зидовудина.
Парентеральную форму выпуска с другими препаратами смешивать запрещено.
Превышение дозы Сибазона может сопровождаться:- парадоксальным возбуждением;- сонливостью;- спутанностью сознания;- снижением рефлекторной активности;- брадикардией;- апноэ;- нистагмом;- коллапсом;- одышкой;- тремором;- затруднением дыхания;- коматозными состояниями;- угнетением сердечной деятельности;- астенией.
Проводят снятие симптоматики и поддержание жизненных функций организма в условиях реанимации. Флумазенил – препарат-антагонист для устранения негативного воздействия повышенных доз диазепина (не применяют его у больных эпилепсией).Выпускается Сибазон в таблеточной (таблетки для детей по 1 и 2 мг, для взрослых по 5 мг) и ампульной формах (0,5% раствор диазепина).
Фасовки таблеток – по 10, 20 шт, ампул – по 10 шт.Хранят Сибазон в темном месте, температура помещения – ниже 30 градусов Цельсия. Гарантированный срок годности таблеток Сибазон – 3 лет, таблеток для детей, ампул – 2 года.
Ализеум, Диазепам, Сикотрит, Фаустан, Апо-Диазепам, Диазепекс, Апаурин, Бенседин, Диазепабене, Диазепам Деситин, Реланиум, Валиум, Диазекпекс, Седуксен, Диазепам-Тева, Метапам, Ново-Дипам Диапам, Дикам, Калмпоуз, Ватран, Вивал, Лемброл, Апозепам, Атилен, Эридан, Кветинил, Саромет, Серенамин, Сонасон, Стесолин, Ушамир, Валитран.1 таблетка Сибазона содержит диазепама 0,005 г (0, 001 г; 0.
002 г соответственно для детских форм). Вспомогательные компоненты: лактоза (в форме моногидрата), крахмал, кальция стеарат.Запрещено употребление этанола при терапии Сибазоном.Внутривенные инъекции делают медленно (1 мл/мин.). Непрерывные инфузии могут приводить к выпадению осадка в растворе из-за взаимодействия диазепина с ПВХ материалами трубок.Контроль клинических показателей (активность печеночных ферментов, показатели крови) при длительном лечении обязателен. Длительное употребление назначается только при острой необходимости.
Препарат Сибазон нельзя прекращать употреблять резко.
При появлении парадоксальных реакций терапию прерывают под врачебным контролем.При эпилепсии начало приема и отмена препарата провоцируют ускорение развития эпилептических припадков.
Управление автомобилем на время терапии прекращают. Это же касается потенциально опасных видов деятельности.