Цена YAG-лазерного витреолизиса в Москве

Ярко выраженные возрастные изменения

Сухость кожи

Мелкие морщины

Фотостарение

Ожоги от солнца

Мешки и темные круги под глазам

Угревая сыпь

Восстановление кожи после пластики или химического пилинга

Процедура лазерной биоревитализации для кожи лица в Москве от клиники TORI – уникальная аппаратная методика безинъекционной доставки в дерму биологически активных веществ. Используемое оборудование не повреждает поверхность эпидермиса, что исключает болевые ощущения. На кожной поверхности не остается ожогов. Лазер поднимает температуру в зоне обработки не больше чем на +1 °С.

Процедура ускоряет процессы клеточного обмена и повышает уровень дермальной оксигенации. В области воздействия восстанавливается местный иммунитет. Дополнительно стимулируется выработка коллагена и восполняется запас гиалуроновой кислоты. Положительные процессы протекают продолжительный период, в течение которого кожа выглядит свежей, помолодевшей и сияющей.

Доступные цены на безинъекционную лазерную биоревитализацию кожи лица и шеи  делают процедуру очень востребованной среди пациентов. К методике регулярно прибегают мужчины и женщины, желающие максимально быстро и безболезненно устранить следы старения и косметические недостатки. Доставка активных веществ в кожные слои за счет лазера идеально для этого подходит.

С помощью аппарата Vitalaser можно сделать лазерную биоревитализацию губ, лба, щек и других зон. Уникальность методики заключается в объединении преимуществ высокоактивных специализированных препаратов и атермического диодного лазера. Последний применяется для доставки требуемых веществ в глубинные кожные слои.

Лазерное излучение значительно усиливает воздействие геля с гиалуроновой кислотой. Поскольку лазер открывает эпидермальные каналы между клетками, препарат легко проникает в дерму. Повторная обработка приводит к восстановлению структуры и способности действующего вещества к удержанию влаги.

Для обработки проблемных участков пользуются насадкой с 7 диодными лазерами. Излучаемая энергия равномерно распределяется по поверхности кожи, что уменьшает время проведения сеанса в 2 раза. Данная особенность выгодно отличает процедуру от аналогичных аппаратных методик.

Пациентам клиники TORI предоставлена доступная цена на лазерную биоревитализацию Vitalaser. Стоимость включает все необходимые затраты для успешного проведения процедуры и рассчитывается с учетом вида препарата и общего числа сеансов. График посещений разрабатывается врачом совместно с пациентом. Клиника эстетической медицины открыт всю неделю с 10 утра до 10 вечера.

А22.01.005

0001008

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи.Безинъекционная лазерная биоревитализация

6 500 руб.

А22.01.005

0001834

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи.Безинъекционная лазерная биоревитализация глаза

2 500 руб.

* По заявке Потребителя (Заказчика) может быть предоставлена дополнительная услуга — «Срочная услуга». Услуга предоставления срочной услуги:
Срочная услуга в ближайшее воемя, согласованное с врачом-специалистом время, оплачивается с учетом коэффициента, равного 2,5 к установленной стоимости соответствующей услуги.

Обращаем Ваше внимание на то, что вся представленная на сайте информация не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Сведения о ценах на услуги Клиники, а также изображения услуг на фотографиях, представленных на сайте, носят исключительно информационный характер.

Для получения более полной информации о стоимости услуг Вы можете обратиться к администратору Клиники по адресу: 115419, Москва, 3-й Донской проезд, дом 1 или по телефону: +7-495-728-77-55

Записаться на прием

• Лицо – лоб, щеки, подбородок.
• Шея.
• Область декольте.
• Кисти.
• Любые участки тела.

Лазерная биоревитализация – комплексная методика. Процедура убирает и предотвращает появление морщин, устраняет мешки и круги под глазами, увлажняет и подтягивает кожу. После прохождения назначенного врачом курса исчезают дряблость и тусклость. Лицо, шея, зона декольте приобретают молодой и цветущий вид, а возрастные изменения и эстетические дефекты надолго пропадают.

Важные особенности биоревитализации лазером – безболезненное проведение и высокая безопасность. Пациент приходит в удобный день к врачу-косметологу, проходит процедуру и сразу идет по своим делам. Реабилитация отсутствует. В отличие от инъекционной методики, специалист не пользуется шприцами с микроскопическими иглами. Кожа остается абсолютно целой.

Клиника TORI приглашает вас сделать лазерную биоревитализацию у ведущих врачей-косметологов Москвы. Для записи на прием звоните в клинику эстетической медицины.

Телефон для записи: +7 (495) 728-77-55

Для процедуры биоревитализации применяется нативная нестабилизированная гиалуроновая кислота. Точно такое же вещество вырабатывается человеческим организмом. После доставки в мягкие ткани препарат начинает распадаться из-за влияния ферментов. Разложение длится около 14 дней.

В течение указанного периода в глубинных слоях кожи скапливается большой объем влаги. Одновременно улучшается кровоток и активизируется выработка коллагена. Благодаря этому эффект от процедуры сохраняется от 1 до 3 месяцев. Продолжительность определяется образом жизни и индивидуальными особенностями организма пациента.

Когда процедуры биоревитализации проводятся пару месяцев подряд, длительность эффекта увеличивается до полугода. В особенности у женщин с жирной кожей. Если сравнить лазерный и инъекционный метод, от «уколов красоты» кожа выглядит помолодевшей и посвежевшей несколько дольше – до 1 года.

Пациентам доступна лазерная терапия волос в Москве, направленная на эффективное устранение облысения и заболеваний кожи головы.

Специалисты клиники оказывают услуги по лечению акне у женщин и мужчин с использованием лучших косметологических методик.

Предлагаем также приемлемые цены на биоревитализацию «Вискодермом», «Филоргой», «Мезоксантином» и другими препаратами. Стоимость и подробности проведения процедур вы узнаете в разделе «Услуги».

Уточнить цены на биоревитализацию Vitalaser для лица в Москве или записаться на прием к квалифицированным врачам клиники TORI можно по номеру+7 (495) 728-77-55.

Мельникова Анна Геннадьевна

Медицинская сестра по косметологии

Голубева Мария Фархадовна

Медицинская сестра по косметологии

• Мы составим для Вас индивидуальную программу!
• Чтобы записаться на консультацию к нашим специалистам, звоните:
• +7 (495) 728-77-55

Чем отличается смас-лифтинг от смас-подтяжки?

СМАС лифтинг и СМАС подтяжка — одно и тоже.

Какой риск получить асимметрию?

После пластики лица — лицо симметричное. Работа выполняется в безопасном слое без повреждения нервов. Возможность проведения сочетанной операции обсуждается на очной консультации.

Чем отличается смас-лифтинг от смас-подтяжки?

СМАС лифтинг и СМАС подтяжка — одно и тоже.

• Расположенные близко к поверхности кожи сосуды, капилляры и тату.
• Патологии кроветворных систем.
• Травмы или многочисленные родинки в области лазерной обработки.
• Беременность и период кормления грудью.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Легочный туберкулез.
• Артериальная гипертензия.
• Тяжелые неврологические заболевания вроде эпилепсии.
• Воспаленные и гнойные прыщи.
• Гиперфункция щитовидки.
• Увеличение температуры тела.
• Прохождение постоперационной реабилитации.
• Гиперчувствительность к лазеру.
• Обострение хронических болезней.

Большое спасибо всему персоналу и лично Макшановой Елене Валерьевне. Я нисколько не пожалела, что согласилась на процедуру Альтера.

Летом специально приезжала в эту клинику на Альтеру. Я уже заранее была ознакомлена со всеми сертификатами, связанными с процедурой. Первый положительный эффект ощутила через месяц, дальше больше. Нисколько не пожалела о проделанном пути из Донецка.

После 30 лет стали возникать проблемы с кожей на лице. Я давно слышала об Альтера терапии, но все как то не решалась. В клинике эстетической медицины Тори попала на прием к Дьяченко Юлии Юрьевне, увидев ее диплом и сертификаты, отбросила сомнения. После процедуры прошло более трех месяцев, результат…

Вот так ходишь молодой, а потом раз и замечаешь, что нужно здесь убрать, тут приподнять. На консультации врач Татьяна Аль Сабунчи порекомендовала процедуру смас- лифтинга на аппарате Альтера, как раз то, что мне нужно- подчеркнуть скулы, убрать щёки, морщинки и отёчность верхних век. После сеанса, первый…

Приходила на лазерную шлифовку лица к Макшановой Елене Валерьевне. Замечательный специалист. С удовольствием прихожу к ней на процедуры и ухожу в отличном настроении. Одно удовольствие посещать эту клинику.

Лазерная шлифовка гипертрофированных рубцов, образовавшихся после пластики, проведена к.м.н. Алексеем Виктровичем Мимовым оперативно и безболезненно! Могу отметить высокий профессионализм и доброжелательность доктора. Спасибо огромное А.В. за Ваши руки!

Хочу сказать огромное спасибо доктору Медведевой Екатерине! Я обошла несколько специалистов,но никто не смог мне помочь исправить последствия после неудачного введения филера под глазами. Я уже отчаялась получить положительный результат. И только Екатерина — настоящий профессионал своего дела, на первом…

Ольга! Добрый вечер! Хочу поблагодарить за Ваших специалистов, которых Вы мне рекомендовали. Получила огромное удовольствие и Релакс. А главное, мои синяки после нижней блефоропластки полностью исчезли и отеки спали. И это всего за три процедуры! Для себя отметила, что все врачи и все сотрудники клиники…

Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Валерьевне Аль-Сабунчи ! Знаю ее уже давно и всегда наслаждаюсь каждой нашей встречей. Прекрасный врач, прекрасный человек! Спасибо за ваши золотые руки!!!

Хочу выразить благодарность Медведевой Екатерине! Большое спасибо за профессионализм, внимание и доброжелательность!

Хочу поблагодарить команду ТОРИ! Спасибо за вашу уютную атмосферу, созданную всем коллективом. От вас не хочется уходить))).

Мне просто хочется рассказать об атмосфере TORI .Все сделано для людей, и люди хорошие работают.
Администраторы приветливые, улыбчивые, заботливые. Врачи грамотные. Можно целый день у вас зависать — парковка бесплатная)))

В юности у меня было симпатичное пухленькое личико, но с возрастом я сильно похудела, лицо осунулось. Анна Новикова, дерматолог-косметолог центра косметологии и красоты TORI, порекомендовала ввести филлер в скулы и губы. Лет пять назад я как раз увеличивала губы гилауронкой, а вот скулы – нет, решила…

Безумно довольна чисткой лица у Марии Сагайдак, у меня очень тонкая и травматичная кожа, легко сделать рану, которая не заживает много месяцев. Впервые столкнулась с тем, что на следующий же день после механической чистки у меня было чистое лицо и ничего не воспалилось. Косметолог работает очень аккуратно…

Ура! Теперь Екатерина Медведева у вас,далеко ездить к ней не надо.
Она,конечно, профи косметологии.

Довольна аптос. Делала у О.С. Ибраковой. Подтяжка лица хорошая.

Благодарю Татьяну Валерьевну Аль Сабунчи. Доброе сердце и золотые руки сделали меня красоткой.
Особенно преобразилась после шлифовки лазером и каких-то чудесных укольчиков.
От всей души рекомендую довериться этому врачу!

Изначально я была нацелена на что-то серьёзное — шлифовку или пилинги и курс мезотерапию, но доктор Ольга Ибракова посоветовала плазмотерапию RegenLab. Это новая швейцарская методика, когда из твоей крови выделяют плазму, в которой находится много «строительных элементов» для молодости кожи и потом эту…

Читайте также:  Амблиокор — аппарат для лечения глаз — описание, показания к применению и отзывы

Накануне встречи с одноклассниками решила сделать вакуумный гидропилинг HydraFacial. Очень хотелось выступить достойно, быть красивой, если честно – лучше всех! Пару месяцев назад коллега делала голливудскую чистку в TORI у косметолога Елены Монаховой– кожа сияла 2-3 недели. Доктор рассказала, что хайдрафэйшел…

• Безболезненное проведение без повреждения эпидермального слоя.
• Щадящее температурное воздействие без ожогов.
• Ускорение обмена и нормализация дыхания клеток.
• Увеличение объема кислорода в дерме.
• Усиление локального кожного иммунитета.
• Стимуляция коллагеновой выработки.
• Укрепление подкожного матрикса.
• Восполнение запасов и улучшение процесса синтеза гиалуроновй кислоты.
• Отсутствие проколов.
• Сохранение естественного цвета кожи.

Лечебно-косметологические препараты для лазерной биоревитализации условно делятся на 2 группы. В первую входят средства, включающие только гиалуроновую кислоту. Ко второй относятся составы с витаминами, аминокислотами, глицерином, микроэлементами, антиоксидантами, каротиновыми комплексами и пр.

К примеру, в популярном препарате Juvederm Hydrate применяется маннитол. Компонент замедляет разложение гиалуроновой кислоты и улучшает обменные процессы. В средство Princess Rich входит глицерин для усиления клеточной стимуляции, а Meso-Xanthim F199 содержит много полезных веществ – от витаминов до аминокислот.

Препарат для биоревитализации подбирается врачом. При выборе специалист учитывает состояние кожи и желаемый эстетический эффект. После первичного обследования назначается курс сеансов лазерной обработки, которые проходят с заданной частотой. По завершении периодически проводятся поддерживающие процедуры.

Лазерный витреолизис — лечение деструкции стекловидного тела в Наро-Фоминске

Очень часто в «Центр коррекции зрения» обращаются пациенты, которые заметили у себя перед глазами появившиеся помутнения – точки, «мушки», линии, зигзаги. Они препятствуют хорошему зрению, мешают смотреть, ухудшают качество жизни.

Появившись однажды, такие помутнения никогда не исчезают, преследуя человека всегда, надоедая и значительно омрачая жизнь. В большинстве случаев, подобные проявления являются следствием патологии, определяющейся, как деструкция стекловидного тела.

Она встречается практически у большей половины населения земного шара (70-80 %) и, в настоящее время, представляет для офтальмологов одну из наиболее распространенных проблем.

Важно помнить, что появление мешающих «мушек» может вызывать, и неопасная деструкция стекловидного тела, и намного более значимая патология, способная привести к ухудшению и даже полной потере зрения. Поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Из-за чего появляются «мушки»

Спровоцировать деструкцию стекловидного тела (ДСТ) способно множество факторов. В большинстве случаев, подобные патологические изменения связаны с возрастом и начинают проявляться после 40-50 лет.

Кроме того, большое значение имеет наличие нарушений сосудистого характера, сбоев обменных процессов и эндокринные болезни, выявленный шейный остеохондроз, имевшие место травмы головы, носа, глаз, а также токсическое и радиационное воздействия, инфекционные и паразитарные заболевания.

Нередко ДСТ проявляется, как золотой либо серебряный дождь. Это объясняется наличием у пациентов, имеющих нарушения обменных процессов, специфических кристаллических фракций холестерина, фосфора, кальция и солей магния. При проведении осмотра со щелевой лампой обнаруживаются хорошо видные блестящие частички, перемещающиеся вслед за движениями глаз.

Такое нарушение обычно характерно для людей пожилого возраста, однако нередко оно встречается и у довольно молодых пациентов с миопией. Патология объясняется задней отслойкой стекловидного тела и практически безопасна.

ДСТ – состояние, в большинстве случаев, абсолютно не опасное, она не приводит к серьезному снижению зрения и не бывает причиной угрожающих ему состояний.

Зачастую данную патологию напоминают и физиологические феномены. Так, глядя на ясное голубое небо, в области фиксации взгляда легко различить яркие идущие один за другим светящиеся пятна, с отчетливо видными разрывами в их цепочке. Это двигающиеся по капиллярам в центральной зоне сетчатки эритроциты крови. А промежутками между ними – это лейкоциты.

Определить какое помутнение (физиологическое или патологическое) выявлено в ходе осмотра, поможет только дальнейшее обследование. Его проводят с применением специальной линзы Гольдмана, с помощью которой легко визуализируются все отделы глазного дна и стекловидное тело, в том числе.

К наиболее распространенным причинам возникновения плавающих помутнений специалисты относят:

• Деструкцию стекловидного тела;
• Близорукость;
• Начальный этап отслойки сетчатки;
• Сахарный диабет;
• Сбои метаболизма;
• Стресс;
• Кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку;
• Заднюю отслойку стекловидного тела при наличии в оптическом центре кольца Вэйсса;
• Помутнения стекловидного тела, вызванные перенесенными увеитами и прочими воспалительными заболеваниями глаз;
• Гемофтальмы;
• Энтопические феномены;
• Астероидные тельца;
• Глазную мигрень;
• Галлюцинации;
• Интоксикации и отравления.

Всегда нужно помнить, что очень многие внешние и внутренние факторы, способны оказывать влияние на стекловидное тело, что нередко приводит к возникновению опасных осложнений, таких как разрывы и отслоение сетчатки. Своевременное адекватное лечение деструкции стекловидного тела является важным этапом сохранения в дальнейшем хорошего зрения.

Что такое ДСТ

Под термином «деструкцией стекловидного тела» специалисты подразумевают изменение его анатомической структуры, из-за перерождения отдельных волокон, ставших более толстыми и утерявших прозрачность.

Это объясняется физической дегенерацией на фоне возрастных изменений, которая сопровождается распадом и склеиванием частичек стекловидного тела в своеобразные конгломераты.

Это они, в форме нитей, «мушек» и прочие плавающие элементы становятся заметны перед глазами на фоне светлой либо яркой поверхности. При движении глаз, такие темные образования плавно перемещаются вслед за взглядом.

Диагностика

Чтобы самостоятельно оценить стекловидное тело на предмет возможных плавающих помутнений, нужно посмотреть на ясное небо или любую светлую поверхность. Когда заметны, какие-либо включения, стоит обратиться к специалисту-офтальмологу.

В Глазной клинике на Курзенкова, для выяснения причин возникновения перед глазами плавающих помутнений проводят тщательный осмотр. Такой осмотр включает и исследование сетчатки, и ревизию стекловидного тела с широким зрачком.

Деструкция стекловидного тела — наиболее распространенная причина «мушек». Частота ее возникновения весьма высока, особенно у людей старше 40 лет (70-80 % случаев). Правда, такая проблема характерна не только для взрослых пациентов.

В последнее время ДСТ все чаще встречается у молодых людей, а также детей и подростков.

«Мушки» перед глазами способны появляться в любом возрасте, тем важнее своевременно их выявлять и принимать меры лечения.

В нашем центре, заболеваниям стекловидного тела и сетчатки, отводится особая роль. Лазерное его лечение – витреолизис, выполняется квалифицированными специалистами в соответствии с международными стандартами.

Консервативные способы лечения ДСТ

Когда речь заходит о лечении «мушек», возникающих на фоне неопасных заболеваний, которые не приводят к ухудшению зрения, то стоит знать, что на сегодняшний день, медикаментозных средств, способных убрать имеющиеся уже помутнения и предупредить появление новых почти нет.

Правда, определенная эффективность в лечении ДСТ отмечается у препаратов «Эмоксипин», «Тауфон», капель 3% йодистого калия, а также средства принимаемого внутрь — «Вобэнзима». Большинство назначаемых препаратов, в состоянии лишь замедлить прогрессирование заболевания в дальнейшем.

Среди народных средств для избавления от «мушек» перед глазами, весьма популярны: настойки укропа и пиона, компрессы из звездчатки, герань и прочее. Однако стоит принимать во внимание, что применение не имеющих к медицине отношения средств может быть опасно. Это же относится и к бездумному применению БАДов, которые сегодня особенно популярны при лечении различных заболеваний.

Конечно, для лечения деструкции стекловидного тела немало отличных, качественных витаминов и биодобавок, но необходимый эффект от их приема обеспечивается только при комплексном лечении, разработать которое способен исключительно специалист.

Таким образом, от деструкции стекловидного тела каплями и таблетками полностью избавиться нельзя, можно лишь замедлить процесс увеличения количества плавающих помутнений.

Лазерное лечение ДСТ – витреолизис

К настоящему моменту единственным эффективным вариантом лечения деструкции стекловидного тела, считается лазерный витреолизис. Этот метод основан на медицинском применении лазера, когда видимые специалистом помутнения «разбиваются» на очень малые частицы и не могут уже мешать зрению.

Впервые для витреолизиса применил YAG-лазер профессор Frank Fankhouser, который считается пионером лазерной офтальмологии. Это авторитетный представитель научной медицины, автор многих исследований по лазерному лечению катаракты, а также лазерной терапии помутнений стекловидного тела.

Первые результаты исследований борьбы с ДСТ способом лазерного витреолизиса были обнародованы в 1985 году. И сегодня данную методику давно и весьма удачно практикуют именитые офтальмологи мира: Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания). Именно они полностью подтвердили безопасность и высокую эффективность нового метода.

Лазерный витреолизис — что это?

В процедуре витреолизиса задействован неодимовый YAG-лазер. Для успеха лечения очень важна точная фокусировка лазерного луча — не меньше 6 мкм и высокая энергия — 4-6 мДж. За сеанс выполняется не более 200-600 вспышек. Полный курс, обычно, составляет 1-4 процедуры.

Методике проведения витреолизиса присущи некоторые особенности. От прочих процедур, где используют YAG-лазер (иридотомия, дисцизия задней хрусталиковой капсулы), витреолизис отличает особая сложность, ведь работать приходится с двигающимися объектами.

Эту процедуру выполняют только при снижении остроты зрения по причине помутнения стекловидного тела либо возникшем риске формирования витреоретинальных тракций.

Проведение процедуры

Лазерное лечение ДСТ в «Центре коррекции зрения» — процедура амбулаторная. В качестве предоперационного обезболивания выполняется локальная капельная анестезия. Такая анестезия хорошо переносится пациентами всех возрастов и не создает на сердце, сосуды и прочие органы, какой-либо нагрузки.

Первым этапом вмешательства является медикаментозное расширение зрачка, для чего пациенту закапывают определенные капли.

Затем, происходит установление на глаз особой линзы (трехзеркальной линзы Гольдмана), благодаря которой лазерный луч имеет возможность фокусировки в отмеченной области стекловидного тела.

Процедура лазерного витреолизиса не сопровождается кровопотерей и разрезами. Болевые ощущения купируются выполненной местной анестезией.

Как правило, пациент ощущает лишь прикосновение линзы и слышит специфические щелчки – так работает лазерная установка. По окончанию сеанса, еще некоторое время он пребывает под наблюдением специалиста.

Читайте также:  Ухудшение зрения при хориоретините — что делать?

Врач проводит первый осмотр, убеждается в достижении необходимого эффекта и отсутствии негативных последствий, а затем отпускает пациента домой.

Осложнения витреолизиса

Конечно, методика витреолизиса вполне безопасна и эффективна. Результативность ее подтверждена тысячами процедур и не вызывает сомнения. Однако, как любая хирургическая манипуляция, витреолизис может осложниться неприятными последствиями:

• Повышением ВГД;
• Хориоидальными микрогеморрагиями;
• Возникновением катаракты;
• Отслойкой сетчатки.

При этом, большинство осложнений или послеоперационного дискомфорта являются предсказуемыми и опытный специалист, каковыми и являются врачи нашей клиники, всегда оценит потенциальный риск процедуры и сопоставит его с возможным эффектом.

Витреолизис — противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, витреолизис имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Помутнение оптических сред, с выявлением препятствий лазерному лучу для прохождения к объектам дробления (гифема, взвесь во внутриглазной жидкости передней камеры, отек роговицы и ее помутнение, катаракта);
• Вывих хрусталика в стекловидное тело;
• Неоваскуляризация (выраженная стадия);
• Болезни крови;
• Отслойка сетчатой или сосудистой оболочек.

Многие из этих противопоказаний, обычно бывают относительными и процедуру можно провести позднее при компенсации патологического состояния.

Таким образом, применяемый в «Центре коррекции зрения» современный метод лечения патологических изменений стекловидного тела, позволяет значимо улучшить качество жизни пациентов и исключить возможность осложнений, а также потери остроты зрения в дальнейшем.

Стоимость лазерного витреолизиса в Наро-Фоминске

Цена процедуры лазерный витреолизис в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Витреолизис :: описание, клиники

 Название: Витреолизис.

Витреолизис

 Витреолизис. Это малоинвазивное микрохирургическое вмешательство, состоящее из фрагментации, вывиха и частичного испарения патологических включений в стекловидное тело с помощью лазерного излучения YAG.

Во время этой процедуры офтальмолог выполняет до 500 лазерных облучений мощностью до 5 мДж.

Процедура показана для помутнения стекловидного тела, кольца Вейсса, эмофтальма, фиброза стекловидного тела, разрыва сетчатки и разрушения экссудата в передней камере глаза у пациентов с артефакией и увеитом.

После остекловывания качество жизни значительно улучшается, «плавающая дымка» перед глазами исчезает. У пациентов с патологическими включениями в центре оптической оси после процедуры острота зрения улучшается. Витреолиз может осложняться витальными и ретинальными кровоизлияниями, повреждением глазных структур.

 Витреолиз используется в практической офтальмологии с 1996 года. С 2001 по 2010 год, когда этот метод используется, его эффективность возросла с 85 до 92%. Процедура устраняет «плавающую дымку» и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Когда в стекловидном теле появляются определенные формы, преломление света нарушается, внутренняя оболочка глазного яблока под определенным углом отражает тень, которую пациент визуализирует как специфическое помутнение, «точки» или «вид спереди» перед глазами.

,В основе витреолиза лежит воздействие лазерной энергии, направленной на патологические очаги с целью их разрушения. Устранение включений достигается за счет процесса испарения, вывиха или фрагментации. Для витреолиза требуется специализированное лазерное оборудование и обученный персонал.

 Одним из вариантов витреолиза является хирургическое лечение, которое заключается в удалении стекловидного тела, а затем замене его синтетическим веществом, напоминающим гель.

Однако витрэктомия может привести к развитию инфекционных осложнений, катаракты, глаукомы и расшатывания внутренней стенки, в то время как лазерный лизис не сопровождается этими нежелательными последствиями.

Лазерный витреолиз еще не получил широкого распространения из-за сложности фокусировки зрения в стекловидном теле на движущихся объектах, которые не имеют достаточной квалификации лазерного офтальмолога. Кроме того, на ранних этапах использования лазерных систем YAG большое количество лазерной энергии может повредить линзу и сетчатку. Использование современных установок для витреолиза на длине волны 1064 нм обеспечивает полную визуализацию, точную фокусировку, поддержание супергауссова распределения в точке и минимизацию риска. Травматизация структур глазного яблока.

После витреолизиса.

 Через четыре-пять дней после манипуляции проводят ультразвуковую или оптическую когерентную томографию глаза в B-режиме для оценки результата процедуры. Измерять внутриглазное давление без контакта следует ежедневно в течение 7 дней. Визометрия проводится на следующий день после процедуры.

Если после первой процедуры требуется ее повторение, рекомендуется между сеансами вводить кортикостероиды и фибринолитики локально. Гемостаты используются только по индивидуальным показаниям. Для предотвращения воспалительного процесса после витреолиза назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

 Ограничения на физическую активность и действие факторов окружающей среды отсутствуют. Полное восстановление зрительных функций после витреолиза возможно только при нормализации тонуса цилиарной мышцы и диаметра зрачка.

В начале послеоперационного периода, в течение 15-30 минут, пациенты часто визуализируют небольшие черные пятна в нижних областях поля зрения. Это физиологический ответ на хирургическое вмешательство, вызванный образованием небольших пузырьков газа.

Если витреолиз является одним из этапов хирургического лечения, другие методы применяются только через 5-7 дней. Витреолизис

 Мультиспектральное лазерное сканирование представлено перед процедурой. Офтальмоскопия проводится для изучения состояния сетчатки и головки зрительного нерва в день операции. При необходимости диагнозы завершают фотографической записью глазного дна. Передние отделы глазного яблока исследуют с помощью глазной биомикроскопии. На стадии подготовки к витреолизу проводится когерентная оптическая спектральная томография глазного яблока. Ультразвуковые режимы А и В позволяют измерять объем и акустическую плотность конкретных помутнений, определять степень фиброза. Обязательными методами диагностики являются визометрия и бесконтактная тонометрия.  За день до витреолиза и непосредственно перед витреолизом рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач говорит вам, насколько далеко от внутренней оболочки глазного яблока находится патологическое помутнение или кольцо Вейсса. Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если это расстояние превышает 3 Затем офтальмолог выбирает необходимый тип линз и устанавливает их на роговицу пациента. Пациенту сообщают, что во время витреолиза он будет слышать определенный звук после каждого воздействия лазера.

 Согласно статистике, риск осложнений после витреолиза составляет 0,1%. При использовании старых устройств непреднамеренные последствия обычно проявляются кровоизлиянием в стекловидное тело, а лазер повреждает линзу или внутреннюю оболочку глазного яблока.

Осложнения при лечении периферических разрывов с витреоретинальным вытяжением включают в себя кровоизлияния в область живота и сетчатки, повреждение сетчатки и сосудистой оболочки. Применение витреолиза у пациентов с фиброзом стекловидного тела может осложняться рецидивирующим гемофтальмом или увеитом.

 Если энергия лазерного удара превышена, ударная волна повреждает сетчатку или субретинальные ткани. У пожилых пациентов витреолиз связан с риском преходящей глазной гипертонии с дренированием нарушенного водянистой влаги через трабекулярную сеть из-за вывиха плотных фрагментов.

Отслоения сетчатки и макулярного отека при использовании современных средств не наблюдается. Однако эти осложнения описаны в информированном соглашении о витреолизе. Травматическая катаракта развивается только при плохой квалификации офтальмолога.

Клиника	Цена	Телефон
Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе г. Москва , Рублевское шоссе, д. 48/1м. Крылатское	+7(495) 781..показать+7(495) 781-93-33+7(499) 792-61-91
Европейский МЦ на Щепкина г. Москва , ул. Щепкина, д. 35м. Проспект Мира	+7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55
Европейский МЦ в Орловском переулке г. Москва , Орловский пер., д. 7м. Проспект Мира	+7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской г. Москва , ул. Трифоновская, д. 26м. Марьина Роща	+7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке г. Москва , Спиридоньевский пер, д. 5м. Баррикадная	+7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55
СМТ на Валерия Гаврилина г. Санкт-Петербург , ул. Валерия Гаврилина, д. 15м. Парнас	+7(812) 777..показать+7(812) 777-97-77+7(812) 210-30-41
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Красногвардейская	+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
Городская Мариинская больница на Литейном г. Санкт-Петербург , Литейный пр-т, д. 56м. Маяковская	+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
Центр диагностики и хирургии глаза г. Москва , ул. 2-я Владимирская, д. 31Ам. Перово	+7(499) 344..показать+7(499) 344-09-04+7(926) 804-52-26
МНТК 'Микрохирургия глаза' им С.Н. Федорова г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, д. 21м. Купчино	+7(812) 324..показать+7(812) 324-66-66
МНТК 'Микрохирургия глаза' им С.Н. Федорова г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 59Ам. Лихоборы	+7(499) 906..показать+7(499) 906-50-01
Эльвизус в Электростали на Восточной г. Электросталь, ул. Восточная, д. 6м.	+7(495) 771..показать+7(495) 771-76-33+7(985) 771-73-73
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва , Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево	+7(499) 968..показать+7(499) 968-69-12
ЦКБ РАН г. Москва , Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево	+7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Насколько эффективно лазерное лечение деструкции стекловидного тела?

У пациентов, которые обращаются к врачу-офтальмологу с жалобами на постоянные «мушки» и «паутинки» перед глазами, чаще всего диагностируют такое заболевание, как деструкция стекловидного тела (ДСТ). В статье расскажем о нем подробнее и ответим на часто задаваемый вопрос — можно ли с помощью лазера эффективно лечить данную патологию.

Что такое ДСТ и почему она возникает?

ДСТ представляет собой патологический процесс, при котором изменяется естественная структура отдельных волокон гелеподобного прозрачного вещества, которым наполнено глазное яблоко. При болезни волокна становятся толще, стекловидное тело теряет свою прозрачность, что неизбежно влияет на зрение. Снижается его четкость, человек видит перед глазами «мушки» и пр.

Причина ДСТ чаще всего кроется в дегенеративных изменениях стекловидного тела, которое распадается на отдельные элементы, впоследствии они склеиваются между собой. Дегенерация может быть обусловлена возрастными изменениями в зрительных органах.

Как лечат?

Современный метод лечения ДСТ — витреолизис, который проводится с помощью YAG-лазера.

Эту процедуру назначают в том случае, если помутнения сильно снижают качество зрения или происходит натяжение сетчатки, которое чревато ее разрывами и отслойкой (так называемые витреоретинальные тракции).

Суть процедуры в том, что лазерный луч направляют на слипшиеся фрагменты пораженного органа и разделяют их на более мелкие, которые не мешают нормальному зрению. Обычно курс лечения составляет от одной до четырех процедур.

Основная сложность проведения витреолизиса состоит в том, что врачу приходится воздействовать на подвижные элементы.

Читайте также:  Лучшие контактные линзы для глаз — топовые производители и модели

Насколько эффективен витреолизис

По мнению офтальмологов, сегодня это самый эффективный и безопасный метод лечения ДСТ. После проведения процедуры к пациенту возвращается нормальное зрение, исчезают «мушки» и другие «плавающие» элементы перед глазами.Перед лечением врач обрабатывает глаза пациента обезболивающим препаратом, и процедура не доставляет дискомфортных ощущений. При витреолизисе не выполняются разрезы, что положительно влияет на скорость реабилитации и безопасность пациента.

Лазерное лечение ДСТ выполняется амбулаторно, человек отправляется домой в тот же день.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность витреолизиса, проводить его можно не всем. Так, лечение лазером противопоказано в следующих случаях:

• Если наблюдается сильно выраженное помутнение;
• В глазном яблоке есть объективные препятствия, которые мешают нормальному прохождению лазерного луча. Это может быть кровоизлияние, отек, помутнение роговой оболочки, катаракта;
• Подвывих глазного хрусталика;
• Вероятность кровоизлияний (подобный риск устанавливают на этапе диагностики при помощи лабораторных исследований);
• Неоваскуляризация (патологический процесс образования новых сосудов);
• Отслоение сетчатой или сосудистой оболочек.

Таким образом, витреолизис действительно является эффективной методикой лечения деструкции стекловидного тела. Но назначать процедуру должен врач с учетом показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Современные тенденции витреоретинальной хирургии

Председатель: профессор А.В. Дога (Москва)

Президиум: д.м.н. П.Л. Володин (Москва), д.м.н. С.Д. Стебнев (Самара), профессор John Conrath (Франция)

Председатель симпозиума — профессор А.В. Дога

С первым докладом «YAG-лазерный витреолизис: клинический опыт и преимущества перед витрэктомией» выступил профессор John Conrath (Франция). Докладчик представил результаты и видеозаписи операций YAG-лазерного витреолизиса при различных вариантах помутнений в стекловидном теле.

Безопасной для вмешательства областью следует считать цент-ральные отделы витреальной полости на расстоянии не ближе 3 мм от заднего полюса хрусталика или сетчатки. Профессор Conrath обратил внимание на некоторые особенности процедуры лазерного витреолизиса.

Минимальным сроком для проведения вмешательства после возникновения задней отслойки стекловидного тела следует считать 6 месяцев. Начинать следует с небольшой энергии лазерного излучения, около 2 мДж, и затем постепенно увеличивать мощность. Плотные обширные помутнения требуют большей энергии.

При работе с ними следует воздействовать сверху вниз, постепенно двигаясь вглубь, так как пузырьки газа, образующиеся при вапоризации помутнения могут блокировать визуализацию выше расположенных структур. Не рекомендуется осуществлять более 500 выстрелов за один сеанс.

В постоперационный период автор предлагает использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде инстилляций. Окончательная оценка результатов вмешательства и, при необходимости, повторная процедура проводятся через 1-2 месяца.

Докладчик дал ценные советы для начинающего лазерного хирурга: для исключения риска ятрогенной катаракты или повреждения сетчатки отбирать пациентов с артифакией и расположением помутнений в центральных отделах витреальной полости (например, с кольцом Вейса). Пациенты должны быть предупреждены о сохранении остаточных помутнений в течение некоторого периода времени и вероятности повторных сеансов YAG-лазерного вмешательства.

Профессор дал рекомендации относительно выбора оптимальных линз для лазерного витреолизиса в зависимости от локализации помутнений.

При расположении помутнений в передних отделах витреальной полости рекомендована линза Peyman 18 mm, в средних отделах — Karickhoff 21 mm (эту линзу профессор использует чаще других), для глубоких отделов или периферии стекловидного тела, а также в случаях миопии высокой степени оптимальны линзы Karickhoff 25 или 30. Неплохим компромиссом может быть также линза Volk Idrees MidVitreous.

Делясь своим опытом работы с лазерной системой Ultra Q Reflex, профессор Conrath отметил, что установка проста в использовании, снабжена отличной оптикой, коаксиальным освещением, позволяющим точно совместить ось осветителя с оптической осью лазера и щелевой лампы. Вероятность осложнений при проведении витреолизиса значительно ниже, чем при витрэктомии.

Е.К. Педанова (Москва) рассказала о первых результатах YAG-ла-зерного витреолизиса на лазерной системе Ultra Q Reflex (Ellex).

Помутнения стекловидного тела — крайне распространенное патологическое состояние среди людей разных возрастных групп, подчас приводящее к выраженному зрительному дискомфорту. Вариантами решения данной проблемы являются наблюдение, хирургическое лечение (витрэктомия), лазерный витреолизис.

Хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском осложнений. YAG-лазерный витреолизис представляет собой технологию фрагментации и частичного испарения помутнений, в ряде случаев являясь альтернативой витрэктомии.

Эффективность лазерной процедуры при наиболее часто встречающихся вариантах помутнений в стекловидном теле составляет 85-90%, а риск осложнений не превышает 0,1%. Вмешательство приводит к отсрочке либо отмене хирургического лечения.

За 20 лет применения технологии YAG-лазерного витреолизиса было сделано около 15 тысяч операций по всему миру.

Работа на стандартных установках связана с определенными сложностями фокусировки прицела на движущихся объектах в стекловидном теле, что приводит к увеличению мощности лазерного излучения и риску повреждения хрусталика и сетчатки. На установке Ultra Q Reflex эта техническая проблема полностью устранена.

Эксклюзивная оптическая система обеспечивает коаксиальность оптики щелевой лампы, осветителя и лазерного луча; во время выстрела зеркало осветителя на доли секунды опускается для того, чтобы избежать перекрытия лазерного луча.

В результате обеспечивается исключительная визуализация интравитреальных помутнений и точная фокусировка. Супергауссовское распределение энергии в пятне позволяет получить оптический пробой при минимальных энергиях излучения, что, в свою очередь, существенно снижает интраоперационный стресс и частоту послеоперационных осложнений.

В сентябре-октябре 2015 года в отделении лазерной хирургии сетчатки МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва) с помощью лазерной системы Ultra Q Reflex были прооперированы 30 пациентов.

Пациенты обратились в отделение с разными видами помутнений: паутиновидными, облаковидными, кольцами Вейса, кровоизлияниями. В большинстве случаев клинический эффект был достигнут при использовании энергии лазерного излучения 4-5 мДж, длительность одной процедуры составляла около 20 минут.

В случаях кольца Вейса результат был достигнут за 1 сеанс, более плотные помутнения требовали 2-3 процедур.

Не было зарегистрировано ни одного случая осложнений, все пациенты субъективно отметили улучшение качества зрения и выражали удовлетворенность результатом лечения. YAG-лазерная установка Ultra Q Reflex продемонстрировала высокую эффективность при лечении помутнений стекловидного тела.

С докладом «Об эффективности использования комбинированного эндовитреального красителя Brilliant Peel Dual Dye в процессе выполнения хромовитрэктомии 27G» выступил С.Д. Стебнев (Москва).

Хромовитрэтомия имеет широкое клиническое применение и значительно облегчает удаление таких полупрозрачных, плохоразличимых структур, как задняя гиалоидная мембрана, эпиретинальные мембраны, внутренняя пограничная мембрана.

Эволюция производства красителей для витреоретинальной хирургии шла в направлении достижения максимальной визуальной идентификации удаляемых структур при минимальной концентрации, объеме и экспозиции красителя.

В 2015 году компанией Geuder был разработан комбинированный эндовитреальный краситель Brilliant Peel Dual Dye для селективного окрашивания эпимакулярной мембраны (ЭММ) и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) в разные цвета при выполнении хромовитрэктомии. Краситель выпускается в стерильных флаконах по 0,5 мл или в шприцах, готов к использованию.

Краситель не содержит консервантов, имеет физиологическую осмолярность, нетоксичен и апирогенен.

Результаты 27G хромвитрэктомии у 12 пациентов (12 глаз) с эпимакулярным фиброзом показали, что использование красителя Brilliant Peel Dual Dye создает условия для одновременной дифференцированной визуализации и удаления ЭММ и ВПМ, способствует высокой анатомической и функциональной эффективности хирургического вмешательства.

П.П. Скрипец (НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва) рассказал об использовании Siluron 2000 при отслойках сетчатки у детей

П.П. Скрипец (Москва) представил доклад «Использование Siluron 2000 при отслойках сетчатки у детей». Силиконовое масло Siluron 2000 представляет собой 100% полидиметилсилоксан, состоящий из 95% коротких и 5% ультрадлинных молекулярных цепей.

Относится к «легким силиконам», его плотность ниже плотности воды, т.е. в водной среде всплывает на поверхность и оказывает тампонирующий эффект на сетчатку в верхних отделах витреальной полости.

Благодаря сочетанию коротких и длинных молекулярных цепей при движении глаза происходит динамическое повышение вязкости, что обеспечивает стабильность тампонады и устойчивость вещества к эмульгированию.

Результаты пяти операций по поводу отслойки сетчатки с разрывом верхней локализации продемонстрировали эффективность применения силиконового масла Siluron 2000 в педиатрической витреоретинальной хирургии. Препарат быстро вводится и легко удаляется из глаза через стандартные порты 23-27G.

Siluron 2000 обеспечивает эффективную тампонаду, может длительно оставаться в витреальной полости без эмульгирования и пролиферативных осложнений.

Профессор В.Ю. Махмутов (Москва) поделился опытом применения тяжелого силиконового масла Densiron 68 при травматических повреждениях глазного яблока у детей. Актуальность проблемы не вызывает сомнений, т.к.

травма органа зрения является одной из основных причин монокулярной слепоты в детском возрасте: от 30 до 50% несчастных случаев с повреждением органа зрения приходятся на возраст до 18 лет.

Densiron 68 применяется при тяжелых формах отслойки сетчатки с выраженными пролиферативными изменениями, разрывами и отрывами сетчатки в нижней половине глазного дна, показан для использования в педиатрической практике.

Успешно применяется в тех случаях, когда пациент не в состоянии соблюдать положения «лицом вниз» после витреоретинальных хирургических вмешательств. Повышенная плотность силикона обеспечивает эффективную тампонаду сетчатки.

Авторы применяли Densiron 68 при тяжелых формах отслойки сетчатки, в том числе вследствие контузий глаза тяжелой степени, сопровождающихся афакией, аниридией, вывихом хрусталика в стекловидное тело и переднюю камеру. Сроки тампонады составляли до одного месяца. По мнению профессора В.Ю. Махмутова, использование тяжелого силиконового масла в случаях травматических отслоек сетчатки у детей позволяет добиться хорошего анатомического и функционального результата операции, снизить риск осложнений.

Многочисленные вопросы к докладчикам свидетельствовали о большом интересе участников к предложенной организаторами теме.

Материал подготовил Сергей Тумар

Репортажи