Особые указания
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков
Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил -Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Читайте также: Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?
Бактериальные воспалительные заболевания уха
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин. Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Хранение и срок годности
После каждого применения Комбинила протирать пипетку сухой бумагой или салфеткой. Плотно закрывать колпачок.
Хранить Комбинил в изолированном от лучей солнца месте при температуре строго не выше 25 ̊. Не допускать попадания медикамента детям в руки, прятать от домашних животных. Срок годности закрытой упаковки Комбинила-ДУО — 2 года, Комбинила — 3 года. После вскрытия непременно использовать не дольше 30 и 45 дней соответственно.
Важно! По прошествии 30 (Комбинил-ДУО) или 45 (Комбинил) дней раствор из вскрытого флакона использовать нельзя! Нужно приобрести новую упаковку!
Фармакодинамика
Комбинил -Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил -Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.
Дексаметазон — синтетический ГКС, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
Отзывы
На летнем отдыхе, который проходил на море, умудрилась заболеть отитом. Тому способствовали сильные ветра и неожиданное похолодание. В той аптечке, что собирала в поездку, не случайно оказались капли Комбинил.
Подбирая медикаменты, подкупила универсальность средства, его можно использовать для органов зрения и слуха. Подробно изучив инструкцию, стала капать в ухо по 4 капли трижды в день. На вторые сутки покраснение и припухлость немного сошли, но слух не восстановился.
С третьего дня лечения по совету гостиничного медицинского работника дополнила курс антибиотиком Флемоксин Салютаб. Спустя два дня от признаков отита не осталось и следа, но антибиотики пропила как было рекомендовано специалистом 5 дней.
Как-то у меня обострился фарингит. Спустя пару дней появилось ощущение, что в глазу присутствует инородное тело, что выражалось в характерной рези. В течение дня глазной белок покраснел, а к вечеру глаз заплыл.
Читайте также: Препараты для лечения демодекоза век: мази и гели, таблетки и капли
На следующий день врач диагностировал конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил. Сначала ознакомился с инструкцией, сразу оценил простоту использования и отсутствие особых условий к применению капель. Схема лечения предусматривала четырёхразовое закапывание по одной капле в каждый глаз.
На момент повторного визита к врачу тревожная симптоматика полностью сошла, но офтальмолог продлил курс для закрепления эффекта ещё на 2 дня в уменьшенной дозировке (по 1 капле 2 раза в день).
- Екатерина, 35 лет: «Я использовала препарат Комбинил Дуо, когда мне был диагностирован отит. К сожалению, воспалительный процесс сопровождался гнойными выделениями и сильной болью. Вначале я успокаивала боль обезболивающим, но когда уже и он мне не смог помочь, то я решила не заниматься самолечением. Врач после постановки диагноза назначил мне Комбинил Дуо. Я применяла капли 3 раза в день на протяжении 7 дней. На второй день мое состояние стало заметно лучше. У меня исчезла боль, зуд, а гнойные выделения стали выделяться не так обильно».
- Максим, 45 лет: «Использовал капли Комбинил Дуо, когда боль в ухе у меня возникла после того, как без шапки прошелся по сильному ветру. Днем боль была не такой сильной, но вот под вечер она усилилась так, что терпеть ее уже не было сил. Тогда я пошел в аптеку, где мне посоветовали капли Комбинил Дуо. Это просто отличное средство с его помощью мне удалось купировать воспаление, снять боль и остальные неприятные симптомы. Жаль, конечно, что применять лекарство нельзя детям. А то, когда у моей дочери диагностировали отит я хотел ей его предложить, но в инструкции было написано, что детям до 18 лет применять средство не рекомендовано».
- Инна, 28 лет: «Рассматриваемый препарат уже давно находится у нас в аптечки. Я всегда беру его с собой в поход, так как там всегда подстерегают нас сквозняки. Если я испытаю легкую боль в ухе, то я сразу же капаю раствор и на следующий день никаких симптомов патологического процесса нет. А вот когда у мужа случился отит, то Комбинил Дуо просто выручил нас. Я капала ему раствор по 5 капель 3 раза в день. Такое лечение длилось у нас в течение недели. После этого все симптомы были устранены, и мы снова могли отправились в поход».
Комбинил Дуо – это эффективное средство при лечении различных заболеваний уха, которые носят воспалительно-инфекционный характер. К сожалению, использовать его не рекомендуется детям. А вот для взрослого населения это лекарство просто спасение. Его можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики, если была выполнена операция на ухе, если закладывает ухо после простуды или произошла травма.
«Комбинил Дуо»: инструкция по использованию
В офтальмологии лекарство необходимо использовать по ниже указанной схеме. Каждые шесть часов необходимо закапывать раствором глаза в количестве двух капель. В первые двое суток допускается закапывание каждые два часа для быстрого купирования воспалительного процесса. Курс лечения определяется доктором, но обычно он составляет от пяти дней до одного месяца в зависимости от имеющегося заболевания. В качестве профилактики осложнений после оперативных вмешательств или повреждений органов зрения средство используют на протяжении одного месяца.
При применении лекарства больше десяти дней врач должен наблюдать за внутриглазным давлением пациента.
В отоларингологии лекарство необходимо использовать немного иначе. Для этого в каждое ухо закапывают по четыре капли раствора два раза в сутки. Курс терапии составляет обычно одну неделю. После закапывания органов слуха рекомендуется на протяжении одной минуты полежать для того, чтобы лекарство полностью проникло в слуховые каналы.
При использовании препарата не требуется пипетка, так как флакон имеет свою капельницу. Перед применением колпачок откручивают так, чтобы шип пробил отверстие во флаконе. Использовать средство рекомендуется стерильными руками. Нельзя допускать попадания в него каких-либо элементов извне.
При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием глаз, а потом одевают через двадцать минут. Связано это с тем, что в составе лекарства находится консервант, который может спровоцировать помутнение линз.
После закапывания глаз допускается помутнение зрения, поэтому не рекомендуется в это время управлять авто или иными механизмами. Нельзя кончиком капельницы касаться глаз.
Хранят лекарство в прохладном помещении с температурой воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию. Нельзя хранит капли в морозильной камере. После того, как флакон был открыт, хранить раствор можно не больше одного месяца. При неиспользованном растворе срок хранения равняется два года.
Меры предосторожности
При использовании средства рекомендуется учесть особые условия применения:
Читайте также: Гемофтальм: развитие, формы и симптоматика, диагностика, лечение
- Длительный курс лечения провоцирует повышение давления внутри глаза, в результате чего повреждается нерв глаза, снижается острота, сужается поле зрения. Также увеличивается риск образования плёнки на хрусталике (катаракты субкапсулярного типа). Классическая схема приёма средства предусматривает 10 дневное использование.
- При офтальмологических болезнях, характеризующихся острой формой и наличием гнойных инфекций, возможно временное ослабление симптоматики или резкое ухудшение самочувствия, что обусловлено действием глюкокортикоидов.
- Продолжительная обработка глаз снижает защитные свойства организма, провоцирует вторичное инфицирование глаз.
- Активные вещества могут абсорбироваться материалом, из которого изготовлена оптика. К тому же антисептики, содержащиеся в лекарстве, оказывают негативное воздействие на ткани глаза под линзами. На время терапии специалисты советуют отказаться от их ношения. Если такой вариант невозможен, следует снимать линзы перед вводом раствора и устанавливать обратно не ранее, чем спустя 25-30 минут.
- После выполнения обработки глаза чаще всего нарушается острота зрения, сужается поле обзора, поэтому управлять транспортом или механизмами сложной конструкции не рекомендуется до полного восстановления.
- По завершению каждого закапывания нужно плотно закрывать флакон колпачком, чтобы препарат сохранял свои свойства. Содержание в холодильнике провоцирует выпадение осадка, поэтому ставить коробочку лучше в запирающийся шкаф (в прохладном месте).
Случаи, когда препарат нельзя применять
Существуют некоторые ограничения в использовании раствора для закапывания ушей и глаз:
- Высокая восприимчивость к компонентам лекарственного средства;
- Вирусные поражения органов зрения и слуха, например, кератит герпетический;
- Туберкулез органов зрения;
- Грибковые инфекции;
- Перфорация барабанной перепонки;
- Дети в возрасте до восемнадцати лет;
- Период вынашивания ребенка и грудного кормления.
Если данное лекарство используется в офтальмологии больше десяти дней, это может стать причиной повышения глазного давления, повреждения зрительного нерва, развития катаракты, нарушения зрения. Поэтому необходимо медикам осуществлять контроль над глазным давлением пациентов. Также это может спровоцировать появлению вторичных инфекций органов зрения, так как снижается иммунитет.
Перед использованием раствора для закапывания ушей их необходимо предварительно прочистить, промыть и обсушить. Флакон предварительно прогревают в руке на протяжении двух минут, чтобы он стал комнатной температуры.
Раствором можно смачивать ватный тампон и вставлять его в слуховой проход.
Препарат можно использовать совместно с иными медикаментозными средствами. Но блокаторы печеночных ферментов усиливают метаболизм кортикостероидов. При одновременном использовании, например, «Эритромицина, может снизиться концентрация в крови обоих медикаментов.
Одновременное использование других антибактериальных и противовоспалительных лекарств усиливает действие препарата, поэтому нередко доктора назначают комбинацию из медикаментов данных групп.
Развитие негативных реакций
«Комбинил Дуо» провоцирует помутнение зрения сразу после его использования, но эффект этот носит временный характер, поэтому не требует отмены медикамента.
К побочным явлениям относят:
- Жжение и покраснение белков глаз;
- Светобоязнь;
- Нарушение зрения;
- Катаракта;
- Повреждение зрительного нерва;
- Присоединение вторичных инфекций;
- Истончение роговицы;
- Медленное заживление ран;
- Зуд в ушном проходе;
- Высыпания на коже;
- Болевой синдром в ушах.
Все эти негативные симптомы обычно развиваются при длительном использовании лекарственного средства. При проявлении первых признаков нужно прекратить использование капель, обратиться к врачу.
Фармакокинетика
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. T max составляет 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.
Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход сывороточная C max для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона — 0,86 нг/л, T 1/2 — 2,9 и 2,8 ч соответственно.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активных веществ на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Состав
Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.
Продаётся Комбинил в пластиковых бутылочках, ёмкостью 5 мл. Каждый флакончик упакован в индивидуальную картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.
Читайте также: Глазные капли «Айсотин»: отзывы врачей, состав и инструкция по применению
Ушные капли с антибиотиком: названия и цены
Комбинил
Комбинированное средство, производства индийской фармацевтической кампании Сентисс Фарма. В состав входит антибиотик класса фторхинолонов – ципрофлоксацин и гормон дексаметазон. Комбинил обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, сосудосуживающим, противоэкссудативным и слабым анальгезирующим действием.
Цена средства составляет около 370 рублей.
Данцил
Глазные и ушные капли с антибиотиком офлоксацином, производства индийской фармацевтической кампании Сентисс Фарма. Оказывает мощное противомикробное действие на широкий спектр возбудителей.
Стоимость — 170 рублей.
Нормакс
Препарат с фторхинолоном — норфлоксацином. Производится индийской кампанией Ипка. Стоимость ср-ва составляет около 180 рублей.
Софрадекс
Содержит фрамицентин (аминогликозид) и гормон дексаметазон.
Производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис. Цена Софрадекса – около 340 рублей.
Кандибиотик
Комбинированное ср-во с:
- клотримазолом (противогрибковый препарат);
- хлорамфениколом (левомицетин — бактериостатик широкого спектра противомикробной активности);
- беклометазоном дипропионатом (глюкокортикостероидным гормоном, обладающим противовоспалительным, противоотечным и противоэкссудативным действием);
- лидокаином (капли с лидокаином обладают выраженным обезболивающим эффектом).
Производится индийской фармацевтической кампанией Гленмарк. Стоимость Кандибиотика – 260 рублей.
Отофа
Капли в уши с антибиотиком рифамицином (ансамицины), производства французской фармацевтической кампании Лаборатория Бушара.
Стоимость Отофа составляет около 210 рублей.
- Данцил (применяется с 12-ти лет, детям младшего возраста назначается только при крайней необходимости);
- Унифлокс (может назначаться с трех лет);
- Ципромед (после года);
- Софрадекс (с месяца);
- Кандибиотик (с шести лет);
- Отофа (без возрастных ограничений);
- Анауран (применяется для лечения детей старше года, детям младшего возраста может назначаться только при крайней необходимости).
Kombinil-Duo
Противопоказания
Перечень болезней, когда использование медикамента запрещено:
- при туберкулезе глаз;
- при грибковых глазных поражениях;
- при разрыве барабанной перепонки;
- при инфицировании слухового прохода, вызванного вирусами;
- при начальной стадии катаракты;
- при глаукоме в тяжелой форме;
- при хронических глазных и ушных болезнях;
- при высокой чувствительности к составным элементам медикамента.
Комбинил запрещено использовать женщинам, которые готовятся стать матерями, в период продолжения грудного вскармливания, а также до достижения совершеннолетия.
Инструкция
Показания к применению
Капли Комбинил-Дуо применяют для терапии патологий следующих заболеваний:
- конъюнктивит;
- воспаление глазной роговицы;
- переднее воспаление сосудистой оболочки глаз;
- различные воспалительные процессы в области век.
Лекарственные капли применяются в профилактических и лечебных целях при инфекционных осложнениях, полученных после ранений глаза, а также после хирургических вмешательств.
Кроме того, капли используются для лечения такого заболевания уха как отит и его видов.
Способ применения
При терапии глазных заболеваний препарат, согласно инструкции, рекомендуется применять по 1 или 2 капли в каждый глаз около 4 – 6 раз в сутки.
Для лучшего эффекта капли Комбинил-Дуо в первые два дня разрешено закапывать в глаза немного чаще, в течение каждых 2 часов.
Продолжительность курса терапии зависит от вида заболевания. При такой патологии как блефарит и конъюнктивит длительность лечения составляет от 5 до 14 дней.
При воспалениях роговицы от 15 до 30 дней. В качестве профилактики после хирургических вмешательств от 5 до 30 дней.
Обратите внимание! Если продолжительность лечения каплями Комбинил-Дуо составляет более 10 дней, то следует наблюдать и контролировать внутриглазное давление
Форма выпуска и состав
| Форма | Капли имеют прозрачный и бесцветный оттенок. Выпускается препарат в пластиковом флаконе с дозатором-капельницей объемом 5 мл |
| Активные компоненты | В 1 мл лекарственных капель содержатся аципрофлоксацин в количестве 3 мг и дексаметазон в количестве 1 мг |
| Дополнительные вещества | Хлорид бензалкония, гидроксипропил бета-цикло-декстрин, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, манитол и вода |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вероятность того, что капли Комбинил-Дуо вступят во взаимодействие с другими медикаментозными средствами достаточно мала, поскольку лекарство при местном использование всасывается совсем незначительно.
Форма медикаментозного выпуска и состав
Комбинил производится в виде ушных и белых глазных капель. Внешне медикамент выглядит, как прозрачный светлый раствор (возможен легкий оттенок светлого желтоватого колера). Препарат разливается в прозрачные или непроницаемые флакончики из пластика. Объем — 5 миллилитров. Сосуд упакован в коробочку из картона.
Состав медикаментозного средства:
- ципрофлоксацин в виде гидрохлорида (3 миллиграмма);
- дексаметазон (1 миллиграмм);
- хлорид бензалкония;
- гидроксипропилбетадекс;
- сахарный спирт;
- очищенная вода;
- динатриевая соль;
- раствор хлороводорода.
Ципрофлоксацин — это антибактериальный, противомикробный элемент. Средство воздействует на ДНК микроорганизма, подавляя ферменты клеток. Под влиянием вещества разрушается морфологическая структура клеточной мембраны патогенных организмов, рост и деление клеток останавливается. В итоге бактерия погибает.
Дексаметазон — это глюкокортикостероид, полученный искусственным путем. Он выступает в роли иммунодепрессанта.
Эффект от вещества:
- уменьшает воспаления;
- смягчает проявления аллергии;
- препятствует размножению клеток.
Остальные компоненты Комбинила являются вспомогательными. Разница между Комбинилом и Комбинилом-Дуо только в названии. Активные вещества содержатся в равных пропорциях, доля и перечень вспомогательных элементов одинаковы у обоих медикаментов. Эффективность и способ применения препаратов идентичны. Комбинил производится в Индии.
Действие медикамента неодинаково по времени для глаз и для ушей. При закапывании в глаза Комбинил начинает действовать почти сразу, достигая максимума через полчаса. Для того, чтобы Комбинил подействовал после попадания в ушную раковину, придется подождать около 3 часов. Такие отличия обусловлены тем, что во влажной среде проникновение капель происходит быстрее.
Инструкция по применению
В инструкции говорится, что Комбинил является препаратом, предназначенным для местного применения. Его закапывают в конъюнктивальный мешок или слуховой проход. Если раствор был назначен в качестве ушных капель, то обязательно перед закапыванием нужно очистить наружный слуховой канал, для чего проводят его промывание и просушивание. Перед введением лекарства флакон необходимо согреть до температуры тела, а затем ввести в пораженное ухо 4 капли.
Особенности процедуры
Во время проведения закапывания необходимо соблюдать ряд правил:
- Больной должен принять позу на боку для облегчения прохождения раствора внутрь, или он может запрокинуть голову назад. После завершения процедуры вставать можно через 2−3 минуты.
- Лечебный курс проводится в течение 7 дней по схеме — два закапывания в сутки.
Чтобы добиться положительного результата при лечении инфекционных болезней глаз, капли нужно закапывать с интервалом в 2 часа первые сутки лечения или 4−6 часов, соблюдая дозу 2 капли под нижнее веко. В зависимости от типа заболевания продолжительность лечения будет отличаться:
- при кератите — до 4 недель;
- при блефарите или конъюнктивите — 2 недели;
- в профилактических целях — от 1 недели до 1 месяца.
При беременности
Даже несмотря на то, что препарат обладает низкой степенью всасываемости, назначать при беременности, а также в период лактации кортикостероиды и антибиотики нельзя. Хотя, если судить по отзывам женщин, некоторым из них препарат на раннем сроке помог убрать первичные симптомы воспаления при конъюнктивите и отите. Однако в этих случаях желательно применять раствор ограниченное время — не более 3 суток.
Как пользоваться
Статья предназначена для ознакомления, лекарство для устранения воспаления глаз назначает офтальмолог.
Читайте также: Плохо видеть в темноте причины. Плохо вижу ночью за рулем, что делать
При поражении зрительного органа инфекцией препарат закапывают в конъюнктивальный мешок от 4 до 6 раз в день. Первые сутки к манипуляции прибегают дважды.
При блефарите или конъюнктивите, спровоцированных патологической микрофлорой, инстилляции выполняют не менее 5 дней, при кератите, после операции на глазном яблоке процедуры продолжаются от 2 недель до месяца.
Блефарит
При воспалении уха в слуховой проход отправляют 4 капли Комбинил Дуо дважды в течение 7 дней.
Прежде чем приступать к терапии, нужно запомнить правила:
- Если долго делать инстилляции, растет внутриглазное давление. При поражении зрительного нерва теряется четкость изображения.
- Длительное использование чревато снижением защитных функций организма, повторением болезни.
- После манипуляций не стоит садиться за руль, работать за станком.
Офтальмолог иногда назначает другие лекарства, которые применяются в сочетании с Комбинил Дуо. Этот может ускорить выздоровление.
Каплями нельзя пользоваться женщинам, что находятся в ожидании малыша, кормят грудью. Препарат не назначают детям.
Симптомы и методы лечения колобомы радужки подробно описаны в статье.
Действующее вещество – антибиотик Офлоксацин
Правильный подход к лечению глаукомы – глазные капли Комбиган.
Аналоги
Комбинит Дуо стоит недешево, не всем это средство подходит. Заменить его можно Флоксалом, что выпускается в виде мази и капель. Основным компонентом средства служит офлоксацин, который уничтожает грамотрицательные бактерии, излечивает;
- конъюнктивит;
- ячмень;
- дакриоцистит;
- язву роговицы.
При терапии глаз сочетаются обе формы препарата. Стоит также посмотреть инструкцию к глазным каплям Флоксал для детей.
Капли Витабак, которые производятся на основе пилоксидина, используются при патологиях зрительного органа, вызванных хламидиями, грибками, вирусами, кокками. Средство не назначается малышам и беременным женщинам
При закапывании глаз линзы остаются прозрачными, что очень важно для мультифокальных линз. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям для детей Витабакт
Снимает воспаление, справляется с конъюнктивитом, иридоциклитом, блефаритом Тобрадекс. В инструкции по применению глазных капель Тобрадекс сказано, что основными компонентами служат антибиотик Тобрамицин и глюкокортикостерод Дексаметазон. Они относятся к антибактериальным и противовоспалительным каплям для глаз. Стоит также посмотреть инструкцию по применению глазных капель Сигницеф и инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон.
Для взрослых подходит более концентрированный раствор, который снимает воспаление конъюнктивы.
Содержит антибактериальный компонент и дексаметазон
Кому противопоказаны
Препарат Комбинил Дуо нельзя использовать людям, обладающих излишней чувствительностью как к активным компонентам, так и к другим веществам, присутствующих в его составе. Отказаться от глазных капель стоит при патологиях роговицы или конъюнктивы, которые возникли из-за проникновения вирусов. Не назначают средство при герпетической кератите.
Противопоказаниями служат:
- Туберкулез и болезни глаз, вызванные грибками.
- Перфорация перепонки.
- Беременность и лактация.
Не нужно пользоваться каплями для глаз, если инфицирован слуховой проход ребенка. Вместо Комбинил Дуо для лечения детей лучше подыскать аналог.
Беременность – основное противопоказание к назначению средства
Что это такое дистрофия сетчатки глаза подробно описано в статье.
Передозировка препаратом
Согласно отзывам пациентов, которые использовали капли в лечебных целях, при небольшом превышении дозировки негативные реакции обычно не возникают. В инструкции к препарату говорится, что он может провоцировать усиление слезоточивости, появление эритемы и точечного кератита при несоблюдении назначенной врачом дозировки.
Также иногда могут появляться кожные реакции в виде покраснения, зуда и отека верхнего и нижнего века. Устранение негативной симптоматики в таких случаях предполагает промывание глаз. Применение антидота невозможно из-за отсутствия такового среди лекарственных препаратов. В случае обнаружения симптомов передозировки производится отмена препарата.
Механизм действия
Предназначен для наружного использования. Активные вещества обладают мощным антибактериальным воздействием, оказывая сильный бактерицидный эффект.
Комбинил-дуо снижает скорость соединения клеточных белков вредных бактерий, препятствуя их размножению, аналогично действуя на флору, находящуюся в состоянии покоя. Эффективен в борьбе с хламидиями, цитробактерами, энтеробактерами, стрептококками, стафилококками, всевозможными палочковыми бактериями и дифтерийной инфекцией.
Комбинил-дуо малотоксичен. Польза дексаметазона заключается в противоаллергическом и противовоспалительном действии. Также он препятствует образованию рубцов.
Показания к применению
Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века. Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.
Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:
- конъюнктивит в острой форме;
- кератит;
- блефарит и другие инфекции тканей века;
- передний увеит;
- травмы роговицы, века;
- для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.
Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо
Комбинил Дуо поступил в продажу в июле 2020 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению. Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов. Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. ; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Передозировка
Симптомы передозировки капель
: местные – возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.
Симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.
Лечение: следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Специфического антидота нет.
Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению
Капли быстро снимают воспаление, уменьшают боль. Активные компоненты, глубоко направляясь в ткани, борются с вредными микроорганизмами. Они не только препятствуют размножению бактерий, но и убивают их.
Препаратом пользуются при терапии:
- кератита;
- блефарита;
- конъюнктивита.
Раствором Комбинил Дуо закапывают глаза, чтобы не допустить воспаления, которое часто начинается после травмы или операции на зрительном органе. Лекарство помогает справиться с болезнями ушей в виде острых наружных и средних отитов, когда затрагивается барабанная перепонка.
В состав лекарства входит антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид
Охота на клеща – демодекоз глаз симптомы.
Побочные явления
Капли хорошо справляются с воспалительными патологиями, вылечивают конъюнктивиты, избавляют от болезней ушей. Однако активные компоненты способны спровоцировать возникновение неприятных последствий в виде:
- гиперемии глаз;
- опухания век;
- излишней чувствительности к свету;
- аномального слезотечения;
- ощущения присутствия постороннего предмета;
- синдрома “сухого глаза”.
После применения Комбинил Дуо иногда затуманивается взгляд, снижается острота и поле зрения, возникает аллергия. Редко, но бывает, что истончается роговица, развивается катаракта.
При катаракте нельзя упускать ни минуты – Катахром глазные капли инструкция.
Сухость – часто возникающая нежелательная реакция
Если закапывать уши, они начинают болеть. Случается, что образуется сыпь, теряется вкус.
Передозировка средства вызывает зуд, раздражительность, отек век и лица, сильное слезотечение и жжение, возникновение кератита. Ухудшается затягивание ран.
Если наблюдаются побочные явления, пользоваться каплями прекращают, глаза промывают чистой водой.
Надёжная защита органов зрения от опасного воздействия факторов окружающей среды – Катионорм глазные капли.
При приеме может развиться повышенная чувствительность к свету
Диагностический метод, требующий расшифровки специалиста, – кератометрия.
Инструкция по применению
Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов. В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа.
При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.
Способ применения
Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.
Дозировка и имеющиеся способы безопасного применения
В инструкции по применению к Комбинилу дана следующая информация: при обширных инфекционных поражениях глаза, слезного и двигательного аппарата, осложненных воспалительным остро начавшимся процессом, нужно капать не менее 1-2 капли в область конъюнктивального мешка. Нужно стараться во время процедуры не задеть концом пипетки глазную поверхность.
- острый бактериальный конъюнктивит, блефарит — от 5 дней до 2 недель;
- кератит — от 2 до 4 недель;
- профилактика воспалений после операции или после произошедших травм — от 5 до 30 дней.
Если Комбинил применяется более 10 суток — обязателен контроль над внутриглазным давлением, иначе возможны осложнения. Также снижается иммунитет, что ведет к рецидиву болезни.
Внимание! Нельзя закапывать глаза перед тем, как сесть за руль! Возможна нечеткость зрения!
При ушных патологиях следует закапывать Комбинил снаружи, в ушной проход пострадавшего уха. Дозировка Комбинила — 4 капли за однократный прием.
Перед процедурой ухо и ушной проход нужно обмыть и тщательно вытереть. Флакон отогреть в ладонях до температуры в комнате.
Для того, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход, следует слегка наклонить голову набок, к противоположному плечу, чтобы ушная раковина приняла близкое к горизонтальному положение. Можно лечь. После закапывания Комбинила нужно удерживать такое положение в течение 2 минут. Этого времени достаточно, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход.
Пользоваться каплями следует дважды в сутки. Курс лечения — 1 неделя. В целях профилактики Комбинил вводят в обычной дозировке за 2-3 часа до операции. Через полчаса процедуру повторяют.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.
Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.
Стоимость и приобретение лекарства
Приобрести «Комбинил Дуо» можно практически в любой аптечной сети России, но только для этого понадобится рецепт от врача. Стоимость лекарственного средства составляет триста сорок рублей за один флакон.
Многие задаются вопросом о том, чем отличается «Комбинил» от «Комбинил Дуо». Эти препараты отличаются только названиями, в остальном они полностью идентичны. Раньше капли назывались «Комбинил», затем производитель изменил его название.
Инструкция по применению
При бактериальных воспалениях органов зрения:
2 капли каждые шесть часов. Первые два дня закапывания повторяются в три раза чаще.
Длительность лечения:
- При конъюнктивите — до двух недель.
- Терапия кератитов проводится до одного месяца.
- В профилактической практике — от нескольких дней до месяца.
При длительном использовании повышается риск повышения глазного давления.
При бактериальном поражении ушей:
По 4 капли утром и вечером в течении недели.
Отзывы и рекомендации по применению препарата на основе ципрофлоксацина во время беременности и грудном вскармливании в нашем видео:
Использование у детей и беременных женщин
Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.
Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.