С первых дней жизни новорожденных мощным фактором их развития является двигательная активность. У каждого ребенка до 3-х месяцев можно наблюдать резкий гипертонус сгибателей конечностей. Постепенно их уравновешивают мышцы-антагонисты.
Массаж грудничков при гипертонусе
Благодаря гимнастике и массажу расслабляются мышцы и развиваются разгибатели. В домашних условиях необходимо самостоятельные движения малыша, связанные с разгибанием, стимулировать и использовать врожденные рефлексы:
- пищевые: сосание, глотание, слюноотделение;
- защитно-оборонительные рефлексы: поднимание головы в положении на животе и поворот;
- сосудистые и рефлексы положения (поз);
- расположения частей тела;
- равновесия (шейные и лабиринтные);
- у грудничков 2,5-3 мес – ножной рефлекс ползания.
Прикосновение к коже ребенка раздражает данные рефлексы, поэтому появляется ответная реакция: сокращаются соответствующие мышцы. В самые первые дни и месяцы жизни новорожденных целесообразно использовать рефлексы для разгибания, чтобы не усилить сгибатели, тонус которых и без того преобладает. Рекомендуется выполнять общий массаж для грудничков при гипертонусе.-
Методика массажа при гипертонусе
Обычно массаж выполняют малышу утром после освобождения кишечника или до кормления днем. Помещение для массажа должно быть проветренным и самым теплым, температура – 20-22˚С. Ребенка можно уложить на обычный стол для пеленания, на который стелют одеяло, клеенку и пеленку. Также нужно учитывать, что новорожденные быстро замерзают, поэтому под руками должна находиться нагретая пеленка.
Руки должны быть чистыми, сухими и теплыми, без длинных ногтей и шершавых мозолей, колец, часов, браслетов и пр. Для массажа используется детское массажное масло или глицерин. Вазелин или увлажняющий крем не подходят, поскольку такими средствами можно загрязнить кожу малышу и закупорить поры.
Поскольку у новорожденных гипертонус сгибателей конечностей резко выражен, массажист должен как можно быстро и эффективно расслабить эти мышцы.
Для проведения активных движений учитывают врожденные рефлексы: защитные и кожно-мышечные, в основном разгибание, избегают движения мышц-сгибателей. Сгибатели необходимо расслабить поглаживающими приемами.
Последовательность выполнения поглаживающих движений в положении ребенка на спине:
- ручки;
- ножки;
- выкладывание на живот;
- спинка;
- животик;
- стопы — растирание;
- упражнения рефлекторные для стоп;
- разгибание позвоночника (рефлекторное) на правом и левом боку;
- выкладывание на живот, ползание (рефлекторное).
Ежедневно грудничков нужно купать в теплой воде. Во время процедуры с ними нужно общаться, что вызовет у младенца положительные эмоции. Если ребенок капризничает и плачет, его нужно успокоить и отвлечь.
Массаж начинают от плечей, направляя движения к кистям и пальчикам, а также от стопы до паха. Новорожденным массаж выполняют 5 минут, с 3-х месяцев – 7 мин, старше 4-х мес. – 10 мин.
При гипертонусе грудничков также массаж выполняют приемами, расслабляющими все тельце, а также приемами, расслабляющими ручки и ножки.
Общее расслабление выполняется упражнениями: «качели» и «люлечка»:
- упражнение «качели»: грудничков аккуратно берут под подмышками и аккуратно раскачивают вправо и влево корпус;
- упражнение «люлечка» для расслабления верхней или нижней части тела: верхняя люлечка – укладывают грудничков на столе и подкладывают руки под голову и спину, совершают покачивания вправо и влево, вверх и вниз; нижняя люлечка – руки подкладывают под спинку снизу и ягодица и совершают покачивания, как описано выше.
Чтобы расслабить ручки, выполняют поглаживание для улучшения кровообращения, расслабления мышц и купирования болевых ощущений. В ладошку малыша вкладывают большой палец, поглаживая второй рукой ручку, медленно перемещая пальцы рук к запястью от плеча, повторяют 4-5 раз.
Новорожденным нравится поза эмбриона, как в животе у мамы. Даже самого плаксивого ребенка эта поза может успокоить. Для этого обхватывают одной рукой стопы и ладошки (большой палец руки в ладошке ребенка), вторая рука поддерживает голову и мягко наклоняет ее к груди. Проводится медленное покачивание.
Для выполнения поглаживаний ножки, ее кладут на ладонь и свободной рукой совершают массажные манипуляции ладонью: внутренней и тыльной поверхностью
Для снятия гипертонуса, массаж ручек и ножек грудничков продолжают поршневыми растираниями. Ручка или ножка находится между ладонями, которыми двигают вперед-назад. Так тренируют мышцы ножек. Для укрепления суставов растирают стопы и колени, затем рисуют восьмерку на подошве и плавно поглаживают ножку и вокруг сустава колена. Повторяют 4-5 раз.
Нервную систему укрепляют легкими надавливаниями и массажем пальцев ножек и пяточки. Нервные окончания, сконцентрированные на стопе, влияют на работу всего организма.
Согласно последовательности выполнения массажа, ребенка выкладывают на живот и поглаживают спинку, затем снова поворачивают на спину и массируют животик.
Руки нужно смазать маслом и сначала погладить живот с боков, потом по часовой стрелке по ходу кишечника. Нажимать сильно нельзя! Массаж успокоит малыша и активизирует пищеварение, которое у новорожденного начинает только налаживаться.
Чтобы быстрее зарастала пуповина при массаже живота, пальцем, согнутым в суставе, проводят вокруг пупка 5-6 раз.
При наличии коликов легко массируют животик чередованием рук от ребер книзу. Ноги нужно обхватить правой ладонью и подержать их 1-3 секунды приподнятыми. Левая ладонь массирует животик. Ножки малыша сгибают в коленях и прижимают к животу. Повторяют 3-4 раза в день.
Обжимающими движениями ручек или ножек можно также справляться с гипертонусом, для этого обхватывают конечность руками и совершают легкие надавливания. Еще один прием от гипертонуса – потряхивание конечностей, затем поглаживание.
Выполняют профилактику от дисплазии и снимают гипертонус ножек их разведением. Ребенка укладывают на спинку, сгибают ноги в коленях и прижимают к животу. Затем осторожно разводят их в стороны. После 5-6 разового повторения ребенка поворачивают на живот и повторяют упражнение. Таким образом развиваются и формируются ядра тазобедренного сустава и исключается дисплазия.
Завершают массаж от гипертонуса упражнения на мяче. Оно очень нравится грудничкам. На большой мяч ребенка кладут животом и плавно покачивают во все стороны. При покачивании вперед нужно следить, чтобы ребенок не ударился головой о стол. На мяче малыш научится крепче держать голову и опираться на ручки.