Кожный покров состоит из трех отделов: подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса. Эпидермис выполняет барьерную функцию, он состоит из пяти слоев. Верхний – роговой слой – постоянно обновляется. Это происходит за счет слущивания старых элементов. При нормальном состоянии кожи этот процесс проходит незаметно для человека во время мытья тела или при трении одежды. О патологии речь идет тогда, когда наблюдается видимое образование чешуек. Кожа начинает при этом грубеть, утолщаться и сильно шелушиться. Если такое явление затрагивает подошвы ног, ставится диагноз «гиперкератоз стоп».
Гиперкератоз: этиология и патогенез
Описываемое явление – не патология, а косметический дефект, появление которого может быть связано с разными факторами. Специалисты их делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
Чаще всего образование гиперкератоза происходит из-за присутствия постоянного давления она одни и те же участки кожи. Такое случается во время ношения тесной обуви. Этот процесс провоцирует активацию защитных механизмов. Поэтому в тех местах, где кожный покров подвергается постоянному сдавливанию, клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, делятся более активно. При этом верхние не успевают отшелушиваться. В результате, толщина рогового слоя постепенно растет, появляются уплотнения, некоторые из которых способны достигать нескольких сантиметров. В слишком свободной обуви при ходьбе нога испытывает трение. Оно тоже способно спровоцировать гиперкератоз.
Еще одной причиной избыточного давления на подошвы ног может стать лишний вес человека или его высокий рост. К развитию гиперкератоза приводят и разные виды деформации стопы (плоскостопие, искривление пальцев, рост вальгусной косточки, косолапие). При их формировании нагрузка на отдельные участки стопы превышает существующую физиологическую норму.
К внутренним факторам, способным спровоцировать описываемый процесс, относится эндокринные и дерматологические заболевания, течение которых приводит к изменению чувствительности кожи, нарушению местного кровоснабжения, трофики тканей. Это может быть:
- сахарный диабет;
- атеросклероз, поражающий сосуды нижних конечностей;
- нарушения обменных процессов;
- авитаминоз;
- чесотка;
- грибковое поражение;
- сифилис;
- патологии инфекционной природы (синдром Рейтера, например);
- хронический контактный дерматит;
- токсический шок, вызванный золотистым стафилококком.
Грибковое поражение стопы
Дерматологи отмечают, что подошвенный кератоз может косвенно указывать на развитие лишая, псориаза, ихтиоза. В большинстве случаев, он выступает в качестве осложнения эритродермии и кератодермии. Сочетание внутренних и внешних факторов-провокаторов увеличивает риски развития и прогресса кожного дефекта.
Классификация
Гиперкератоз может развиваться на изолированных участках подошвы (на ее боковых частях, пятках, коже пальцев, в области плюсны), тогда он классифицируется как «ограниченный». Если утолщение рогового слоя распространяется на всю подошву в целом, ставится диагноз «диффузный гиперкератоз».
Симптомы и признаки
Описываемый косметический дефект имеет характерную клиническую картину. На пораженных участках:
- грубеет кожный покров;
- возникают уплотнения;
- ослабевает или полностью теряется чувствительность;
- формируются мозоли или твердые натоптыши;
- образуются сильные шелушения;
- появляются болезненные трещины.
При запущенных состояниях трещины становятся глубже, из них постоянно сочится кровь. Открытые ранки способны спровоцировать развитие бактериальной инфекции, поэтому специалисты призывают обязательно лечить описываемый дефект кожи.
Дифференциальная диагностика
Лечение гиперкератоза необходимо начинать с консультации с подологом, дерматологом или ортопедом. Врач осуществит первый осмотр, поставит предварительный диагноз и направит пациента на лабораторные анализы, способные исключить наличие кожных патологий, чьи симптомы могут иметь сходство с развитием клинической картины гиперкератоза.
Дифференцировать гиперкератоз подошвы стоп необходимо от болезни Кирле, парапсориаза, стукко-кератоза, ангиокератомы и порокератоза Миббели. Для подтверждения диагноза производится биопсия рогового слоя и последующее изучение биологического материала при помощи гистологии.
Методы лечения
Чтобы избавиться от описываемого косметического дефекта, необходимо применить лечение, которое позволит:
- размягчить кожные покровы пяток и стоп;
- ударить грубый роговой слой;
- отшлифовать поверхность кожи.
Для размягчения эпидермиса лучше всего подходят медикаментозные препараты, основу которых составляют масла и выжимки из розмарина, горной сосны или лаванды. Классический способ размягчения предполагает принятие ванночки с добавлением морской соли.
Для удаления огрубевшей кожи специалист подолог обычно использует одноразовый скальпель или лезвие. Инструменты имеют разные размеры, поэтому нетрудно выбрать тот из них, который позволит почистить пятки или обработать эпидермис фаланг пальцев. Размягченная кожа легко поддается удалению, она под визуальным контролем снимается аккуратно. Важно сделать это так, чтобы не затронуть мягкие ткани.
Для шлифовки стоп можно использовать пемзу, традиционные пилки или аппаратные установки со сменными одноразовыми насадками. Последний способ обладает несомненными преимуществами. В условиях салона аппаратная шлифовка стоп позволяет получать быстрые результаты без нарушения норм санитарной гигиены.
Если нет возможности воспользоваться услугами косметолога, провести лечение гиперкератоза можно и дома, применяя следующую комплексную терапевтическую схему:
- Перед сном в течение недели необходимо наносить на грубые участки кожи гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь («Синафлан», «Флуцинар», «Клобетазол»).
- Утром обрабатывать стопы лосьоном и тоником.
- Через день принимать ванночки с согретой минеральной водой с добавлением морской соли и эфирных масел.
- В течение трех месяцев принимать перорально ретиноиды («Неотигазон», «Тигазон»). Дозировка рассчитывается с учетом формулы 0,5 мг на килограмм веса человека.
Несмотря на кажущуюся безобидность, гиперкератоз может быть очень опасным. Поэтому при появлении его симптомов необходимо обязательно показаться специалисту и вместе с ним решить, как бороться с косметическим дефектом. На начальных этапах достаточным считается применение народного лечения.
Рецепты народной медицины
Существует большое количество рецептов народной медицины, применяя которые можно успешно бороться с пяточными бородавками, натоптышами, трещинами. Они доступны и просты в приготовлении.
Наиболее эффективными считаются:
- Распаривающие ванночки с морской солью или пищевой содой. Принимать их необходимо следующим способом: в удобную тару заливаются пять литров теплой воды (37 градусов), в нее добавляются три ложки соли или пищевой соды, тщательно размешиваются до полного растворения. После в ванночку необходимо поместить ноги, через тридцать минут вынуть и снять при помощи камня пемзы отшелушивающийся роговой слой. После обработанные участки обильно смазываются любым кремом, обладающим увлажняющим эффектом, на ноги надеваются хлопчатобумажные носки. Распаривания лучше производить на ночь через день.
- Компрессы с маслом из облепихи. Они применяются для лечения глубоких трещин. Масло, приготовленное из плодов облепихи, обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием, его применение позволяет стимулировать процессы регенерации. Делать компресс полезно после распаривающей ванночки, для этого нужно обильно смазать стопы природным компонентом, обмотать их целлофаном, а сверху надеть хлопчатобумажные носки. Утром после такой процедуры кожа ног будет мягкой и гладкой.
- Примочки с соком алоэ, в который подмешено эвкалиптовое и касторовое масло. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, готовое средство наносится на пораженную кожу, потом ноги закрываются целлофаном. Поверх «портянки» надеваются хлопчатобумажные носки.
- Мазь, приготовленная из пчелиного воска. Готовится она следующим образом: на сковородку выливается 130 мл любого растительного масла, на нем обжаривается одна головка репчатого лука, предварительно измельченная ножом, после масло процеживается сквозь мелкое ситечко. В него добавляется 60 грамм пчелиного воска, прополис (кругляш размером с головку булавки). Чтобы можно было тщательно перемешать ингредиенты, их необходимо нагреть на медленном огне и довести до кипения. Потом мазь заливается в емкость, остужается и используется по назначению. Ею необходимо смазывать стопы после распаривания на ночь. Затем бинтовать ноги целлофаном и надевать на них хлопчатобумажные носки.
Сочетание медикаментозной терапии, аппаратного лечения и средств народной медицины имеет стопроцентную эффективность.
Особенности профилактики гиперкератоза
Развитие гиперкератоза можно предупредить, соблюдая определенные правила:
- Покупать обувь, которая во время ношения не будет создавать излишнее давление или трение на кожу стоп. Специалисты рекомендуют приобретать удобные модели, соответствующие размеру стопы, имеющие ортопедические стельки.
- Следить за собственным весом, избавляться от лишних килограммов.
- Регулярно совершать уход за кожей подошв ног, своевременно удалять ороговевший слой, используя пемзу или профессиональные пилки.
- Обязательно распаривать ноги, а потом обрабатывать стопы пемзой, увлажнять кожу.
- Вовремя лечить грибковые заболевания.
Не стоит пренебрегать появлением описываемого косметического дефекта. Он способен легко перерасти в серьезное осложнение и стать причиной развития бактериальной инфекции.