Долобене гель представляет собой комбинированное местное средство с выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и обезболивающими свойствами. От чего помогает Долобене? Лекарство назначают при спортивных и бытовых травмах мягких тканей, ушибах и растяжениях сухожилий, варикозе и невралгических патологиях.
Препарат активизирует биохимические процессы тканевой регенерации, устраняет болезненную симптоматику, препятствует образованию синяков, гематом.
Высокая терапевтическая эффективность медикамента достигается за счет активных ингредиентов состава. Для каждого из них характерны определенные лечебные свойства. Рассмотрим подробнее особенности фармакологического действия лекарственного средства.
Фармакологическая группа и действие
Мазь Долобене – представитель фармакологической группы антикоагулянтов. Для препарата характерно местное анальгезирующее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Действие препарата обусловлено активностью 3-х действующих ингредиентов.
- Гепарин – нормализует тканевую микроциркуляцию, обуславливает противовоспалительные свойства лекарства. Направленно ингибирует гиалуронидазу, благодаря чему обуславливает быструю регенерацию поврежденных тканей и соединительных волокон. Химическое соединение характеризуется выраженным антитромботическим действием, является катализатором при синтезе тромбина, протромбина.
- Диметилсульфоксид – локальное анальгетическое вещество, основное его предназначение – снижение скорости распространения импульсов в нейронах периферической системы. Для соединения характерно увеличение интенсивность метаболических реакций в области нанесения, а также направленное ингибирование гидроксильных радикалов.
- Декспантенол – активизирует тканевую регенерацию на клеточном уровне. Вещество обуславливает противовоспалительные и смягчающие свойства медикамента, повышает интенсивность эпителизации. Декспантенол – важный компонент, участвующих в обменно-восстановительных реакциях, благодаря чему обеспечивается исключительная переносимость лекарства пациентами.
Перечисленные компоненты проникают в глубокие слои дермы, за счет способности преодолевать мембранные структуры клеток. При поверхностной локальной обработке противовоспалительный препарат абсорбируется в системный кровоток в небольшом количестве.
Форма выпуска и состав
Рассматриваемый препарат – желеобразная субстанция средней густоты, отличается прозрачной структурой с легким желтоватым оттенком. Долобене выпускается только в форме геля, а потому вопросы и споры о том, что лучше – гель или мазь, лишены всякого смысла.
Кремом и мазью медикамент называют ошибочно. Расфасовывается лекарство в 100, 50 и 20 граммовые металлические тубы. Вторичная упаковка – картонная пачка, комплектует острым пластиковым наконечником.
Состав Долобене геля:
- Главные действующие вещества – декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин. Их концентрация в готовом продукте составляет 2.5 г – 16.6 г – 50 000 МЕ, соответственно, на каждые 100 г.
- Дополнительные ингредиенты – экстракт цитронеллы, розмарина, изопропанол, трометамол, кремофор и полиакриловая кислота.
Перечисленные компоненты обладают обеззараживающими свойствами, благодаря чему нивелируется опасность инфицирования раны. При локальной обработке пораженных участков кожи, эти вещества повышают уровень антибактериальной защиты дермы.
Инструкция по применению
При отсутствии противопоказаний крем Долобене наносят на поверхность проблемных участков кожи от 2 до 4 раз в день. Состав равномерно распределяют по площади поражения тонким слоем.
Допускается накладывание аппликаций из геля на 5-7 минут с последующей фиксацией стерильной повязкой. Такая обработка увеличивает абсорбцию лекарства эпителиальной прослойкой, повышает терапевтическую эффективность медикамента.
Продолжительность лечения определяется для каждого пациента индивидуально, при этом важно, чтобы врач отслеживал изменения в состоянии больного. Если положительная динамика отсутствует, необходимо внести корректировки в курсовую терапию.
Показания и противопоказания
Многих людей интересует ответ на вопрос – от чего помогает гель Долобене? Согласно официальной аннотации к препарату, его применение показано при следующих заболевания и сопутствующих осложнения:
- Локальная отечность, гематомы.
- Растяжения сухожилий, сегментов связок – характерно для травм суставов.
- Воспалительные процессы, локализующиеся в мышцах, сухожилиях, мягких тканях (в т. ч. воспаление геморроидальных узлов при геморрое).
- Боли в позвоночнике, пояснице или спине.
- Закрытые травмы и ушибы.
- Патологии сухожилий, находящихся во влагалище (тендовагинит).
- Невралгические заболевания, протекающие в острой форме.
- Флебиты и варикозное расширение вен.
- Лечение суставов при бурсите.
- Трофические поражения нижних конечностей, при выраженной венозной недостаточности в хронической форме.
Перед использованием лекарства важно проконсультироваться со специалистом. Только врач может установить истинную этиологию болезни, определить подходящую схему лечения. У каждого медикамента есть условия, ограничения и состояния, при которых пользоваться ими не рекомендуется.
Противопоказания к назначению Долобене геля:
- бронхиальная астма (предрасположенность к ее развитию);
- дисфункция почек или печени, выраженные патологические изменения в указанных органах;
- гиперчувствительность к ингредиентам состава;
- период грудного вскармливания ребенка;
- беременность;
- наличия открытых или незаживших ран в области предполагаемой обработки;
- проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
- детям, не достигшим 5-летнего возраста.
Применение рассматриваемого препарата при перечисленных заболеваниях чревато ухудшением состояния больного, проявлением аллергических реакций.
Способ применения и дозы
Согласно официальной инструкции по применению Долобене гель наносят на поверхность пораженной недугом кожи. Используют медикамент от синяков и гематом. Периодичность обработки 2-4 раза в сутки.
Состав наносят на проблемную область и распределяют тонким слоем по всей площади, для ускорения абсорбции допускается втирание в эпителиальную прослойку легкими массирующими движениями.
- При использовании лекарства в сочетании с ионофорезом, эффективнее всего наносить его под катод.
- Активные компоненты мази прекрасно взаимодействуют с ультразвуковыми волнами, а потому гель получил широкое распространение в фонофорезе.
Продолжительность курсовой терапии напрямую зависит от тяжести патогенного процесса, наличия у пациента сопутствующих осложнений.
Побочные эффекты и особые указания
Рассматриваемое лекарственное средство отличается высокой переносимостью у пациентов. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, проявляющиеся в следующих реакциях со стороны организма:
- Крапивница или аллергическая сыпь, локализующаяся в зоне нанесения препарата. В этом случае необходимо уменьшить дозу фармацевтического средства, ввиду высокой опасности образования ангионевротического отека.
- Индивидуальные дерматологические реакции. Речь идет о зуде, жжении, гиперемии. В 90% случаев эти симптомы проходят без дополнительного лечения, при отмене основного лекарства.
- Неприятный «чесночный запах» из рта.
При обнаружении перечисленных симптомов или кожных реакций лечение следует прекратить.
Особые указания:
- Перед нанесением медикамента важно очистить поверхность обрабатываемой зоны от химических соединений, остатков косметики или других лекарств.
- Составом категорически воспрещается обрабатывать слизистые оболочки глаз, ротовой полости, ноздрей. Важно исключить контакт средств с открытыми раневыми поверхностями.
- При курсовой терапии необходимо ограничить время пребывания под солнцем, поскольку компоненты медикамента способствуют увеличению фоточувствительности кожного покрова.
Врачи настоятельно рекомендуют не комбинировать Долобене гель с другими лекарственными формами.
Беременность и лактация
Специалисты не рекомендуют использовать Долобене при беременности, поскольку до конца не изучено влияние диметилсульфоксида на состояние плода в утробе матери. По неофициальным данным это вещество ингибирует определенные биохимические процессы при развитии эмбриона. Задокументированные данные о соответствующих клинических исследованиях отсутствуют.
При необходимости допускается применение рассматриваемого геля в третий триместр беременности, при условии непродолжительного лечения, локальной обработки. Важно, чтобы терапии проводилась под наблюдением врача.
Аналогичные ограничения действуют и при кормлении грудью, в период лактации. Это тот случай, когда не стоит рисковать здоровьем своего карапуза.
Применение в детском возрасте
Для лечения ушибов, синяков и кровоподтеков детям назначают Долобене гель, но при условии достижения 5-летнего возраста.
Несмотря на то, что компоненты препарата по отдельности абсолютно безопасны для детского организма, их совместное применение может спровоцировать нарушение обменных процессов, аллергические реакции.
В таких случаях безопаснее подобрать заменитель или узкоспециализированный аналог.
Аналоги
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько десятков, если не сотен, антикоагулянтов. Фактически это прямые аналоги геля Долобене со схожим механизмом действия.
Особого внимания заслуживают следующие препараты:
- «Гепатромбин С»;
- «Венабос»;
- «Анфиба»;
- «Венолайф»;
- «Лиотон 1000»;
- «Вольтарен».
Определить подходящий заменитель может только лечащий врач, исходя из клиники патологического процесса, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих осложнений.
Отзывы
Постоянно сталкиваюсь с синяками и гематомами на теле, работаю инструктором по женской самообороне. Одним словом – издержки профессии. Российские аналоги Долобене геля (Гепатромбин С, Гепариновая мазь и т.п.) просто не могли справиться с таким количеством синяков и регулярностью их появления на теле. Помог только Долобене. Кровоподтеки сходят на 2-3 день.
Долобене гель: инструкция по применению, отзывы, аналоги, состав
В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.
Форма выпуска и состав
Долобене гель — это лекарственный препарат, который используется для наружного применения. Это средство приобрело популярность на рынке благодаря своей универсальности, так как оно помогает справиться с распространёнными проблемами, связанными с ушибами, растяжениями и повреждениями кожных покровов.
Препарат продаётся в картонных пачках. В каждой такой упаковке находится специальный алюминиевый герметично упакованный тюбик объемом 20, 50 или 100 гр. Помимо этого, к средству прилагается подробная инструкция по применению.
Чтобы открыть тюбик, необходимо снять с него крышку и заострённым концом проколоть запечатанную сверху плёнку. Если после снятия крышки плёнки не оказалось или она повреждена, то это значит, что препарат использовать нельзя.
Сам же гель имеет желеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В его состав входят три активных компонента:
- Гепарин. На 100 гр препарата приходится 50000 МЕ этого вещества. Этот компонент обладает противовоспалительным действием, снимает покраснения и отёчность тканей, а также помогает быстро восстановиться повреждённому покрову. Гепарин натрия снижает свёртываемость крови, делает её более жидкой и текучей.
- Декспантенол. В 100 гр геля содержится 2,5 гр этого компонента. Он ускоряет обмен веществ в тканях, и они быстрее регенерируются. Это вещество оказывает также противовоспалительное и смягчающее действие. При местном применении декспантенол преобразуется на коже в пантотеновую кислоту, которая участвует в разных анаболических процессах, происходящих в тканях.
- Диметилсульфоксид. На 100 гр препарата приходится 16,66 гр этого компонента. Именно он помогает быстро снять воспаления и отеки в местах поражения тканей. Ещё это вещество имеет местное обезболивающее свойство и улучшает подкожные метаболические реакции. Оно легко и быстро проходит через кожу и усиливает действие других компонентов.
Читайте также: Мексидол уколы — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, уколы, для чего назначают
При наружном применении гепарин всасывается в незначительных количествах, а декспантенол обладает хорошей абсорбцией. Частичное выведение диметилсульфоксида происходит через 14 часов.
Примерно через 6−12 часов лёгочной системой выводится всего 6 процентов этого компонента, а через почки за сутки выходит почти 25 процентов диметилсульфоксида в чистом виде.
Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые также оказывают определённый эффект на организм человека.
В состав Долобене входят следующие вспомогательные компоненты:
- Трометамол помогает активным веществам лучше всасываться в ткани.
- Полиакриловая кислота. Благодаря этому компоненту препарат приобретает нужную консистенцию.
- Масло цитронеллы имеет обеззараживающее действие и не даёт инфекции проникнуть в ткань.
- Масло розмарина повышает антибактериальную защиту организма.
- Изопропанол обладает обеззараживающим эффектом, а также усиливает действие других веществ.
- Очищенная вода.
Долобене выпускается только в виде геля, использовать его можно только наружно. Других форм выпуска этого лекарства не существует.
Показания и противопоказания
Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.
Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:
- закрытые травмы;
- ушибы;
- артрит и артроз;
- растяжение связок;
- радикулит;
- остеохондроз;
- позвоночная грыжа;
- воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
- отеки;
- острая невралгия.
Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.
Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной.
Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола.
Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.
Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов.
Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма.
К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется использовать гель во время беременности, так как он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и нарушить доступ кислорода к плоду. Нежелательно применять средство и во время кормления грудью, так как вместе с молоком в организм ребёнка могут попасть действующие вещества лекарства.
После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.
При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.
Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость.
В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Крайне редко препарат может спровоцировать появление неприятного запаха изо рта.
Это происходит из-за того, что часть активных компонентов выводится из организма через лёгкие.
Инструкция по применению
Долобене гель можно наносить только на неповрежденный участок кожи. Его не следует использовать на слизистых оболочках носа, глаз или рта. Перед применением кожу следует предварительно очистить от различных химических средств, косметики или другого лекарства.
Гель наносится на сухую кожу тонким слоем и после этого аккуратно в неё втирается лёгкими массажными движениями. Использовать лекарство можно от двух до четырёх раз в сутки. Интенсивность лечения зависит от степени и симптомов заболевания. Если медикамент нужно использовать на большом участке тела, то в этом случае его втирать не нужно, так как болевые ощущения только усилятся.
Людям с чувствительной кожей можно использовать марлевую повязку. Лекарство нужно нанести на бинт, а потом уже приложить его к телу. Только что нанесённый препарат не следует закрывать плотно и туго повязкой. Это можно сделать после того, как он полностью впитается в кожу.
В период лечения нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий. При фонофорезе Долобене можно использовать в качестве контактного геля, а при ультразвуковой терапии лечебные свойства от препарата только усиливаются.
Курс лечения в среднем составляет примерно от одной до двух недель. При нанесении лекарства на кожу чувствуется лёгкий холодок. Это происходит из-за того, что в его состав входит спирт. При контакте с кожей он начинает испаряться, и тело теряет своё тепло.
Цена и аналоги
Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.
Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле.
Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь.
В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.
Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:
- Диклофенак гель;
- Мазь Окопника;
- Гепариновая мазь.
В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.
Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен.
Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей.
Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.
Отзывы
Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла.
Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.
Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время.
С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов.
Так что я препаратом полностью довольна.
Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.
Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.
Мазь, гель Долобене: инструкция, цена и отзывы
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Долобене. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
Гель или мазь для наружного использования Долобене инструкция по применению относит к группе антикоагулянтов прямого действия. Препарат обладает выраженными обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным, регенерирующим и антиромботическим свойствами.
Форма выпуска и состав
Препарат Долобене выпускается в форме геля для наружного применения в алюминиевых тубах объемом 50 г. Гель представляет собой вещество однородной консистенции, прозрачное со слегка желтоватым оттенком с выраженным запахом.
Главными действующими компонентами геля являются: гепарина натрия, дексапантенол, диметилсульфоксид. В состав препарата входят также вспомогательные компоненты: эфирные масла розмарина, цитронеллы, горной сосны, полиакриловая кислота, очищенная вода.
Фармакологическое действие
Действующие вещества Долобене – диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным противоэкссудативным и местным обезболивающим эффектом, улучшает всасываемость других компонентов средства.
Гепарин – вещество с противовоспалительным, восстанавливающим эффектом, тормозящее процессы свертываемости крови. Также Гепарин предотвращает образование тромбов, активирует растворение кровяных сгустков, улучшает местное кровообращение.
Декспантенол в коже переходит в форму пантотеновой кислоты, положительно влияет на обменные процессы, улучшает регенерацию поврежденной ткани.
Показания к применению
От чего помогает Долобене? Гель назначают:
- гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
- ушибы;
- тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях);
- отёки мягких тканей;
- тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
- бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
- травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
- плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
- травматические повреждения (закрытые формы);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Читайте также: Процедуры при простатите
Читайте еще: Атаракс или Феназепам — что лучше? Только самое важное!
Инструкция по применению
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком 2-4 раза в сутки. При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Почитайте также эту статью: Таблетки, мазь и свечи Гексикон: инструкция, цена и отзывы
Противопоказания
Гель Долобене можно использовать только по назначению врача. Перед началом использования препарата следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания:
- Поражения печени и почек.
- Возраст у детей до 5 лет.
- Нарушение функции свертываемости крови.
- Открытые раневые поверхности.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Бронхиальная астма.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные явления
- запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
- тошнота;
- зуд кожи в месте нанесения геля;
- покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
- озноб;
- диарейный синдром;
- кожные реакции.
- отёк Квинке;
- жжение;
- изменение вкусового восприятия;
- крапивница;
- затруднение дыхания;
- головные боли.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Применение лекарства в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком. Противопоказано детям в возрасте до 5 лет.
Особые указания
Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).
Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном использовании препарата Долобене с антикоагулянтами непрямого действия возможен риск развития кровотечений.
- При одновременном применении с препаратом других мазей или кремов местного действия возможно дополнение терапевтического эффекта друг друга.
- Использование гелей или мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств совместно с Долобене увеличивает риск развития нейропатии.
Аналоги лекарства Долобене
По структуре определяют аналог — Гепатромбин С.
К категории антикоагулянтов относят аналоги:
- Ангиокс.
- Лавенум.
- Гемапаксан.
- Гепариновая мазь.
- Арикстра.
- Еллон гель.
- Лиотон 1000.
- Кальципарин.
- Анфибра.
- Виатромб.
- Клексан.
- Гепарин.
- Гепатромбин.
- Венабос.
- Мареван.
- Нигепан.
- Варфарин.
- Ксарелто.
- Сепротин.
- Аценокумарол.
- Ангиофлюкс.
- Цибор.
- Фрагмин.
- Венолайф.
- Синкумар.
- Тромбофоб.
- Фенилин.
- Эмеран.
- Эксанта СК.
- Эссавен.
- Эликвис.
- Скинлайт.
- Фраксипарин Форте.
- Пиявит.
- Тромблесс.
- Пиявка медицинская.
- Тропарин.
- Прадакса.
- Фраксипарин.
- Кливарин.
- Варфарекс.
- Пелентан.
- Гепальпан.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Долобене (гель 50 г) в Москве составляет 415 рублей. Продается в аптеках без рецепта.
Оптимальная температура хранения препарата составляет 25 градусов. Не допускать замораживания лекарства, не использовать по окончанию срока годности, беречь от детей.
Долобене мазь: инструкция по применению, аналоги, цена
Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.
Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:
- Гепарина натриевая соль 50000 ME.
- Декспантенол 2,5 г.
- Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.
Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.
Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.
Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.
Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.
Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.
Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.
Вещество проникает через биологические мембраны, в том числе через кожный покров, при этом он способствует лучшему, более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ, применяемых совместно с ним.
Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.
Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты.
Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.
Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани.
Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.
Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл.
Через 6 часов после применения Долобене максимальная концентрация в плазме достигает 120 нг/мл и не меняется до 12 часов после нанесения.
Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.
До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.
При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.
При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.
Показания
Долобене гель применяется в случае, когда имеются отеки, гематомы, появившиеся в результате ушибов, а также закрытых травм. Его можно наносить при воспалениях мышц, мягких тканей, сухожилий и сухожильных влагалищ (тендинитов и тендовагинитов).
Хорошо зарекомендовал себя в случаях травмирования суставов с сопутствующим растяжением связок и сухожилий, например, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), при бурситах (воспалениях слизистой оболочки сумки сустава), при периартрите плечевого сустава, а также при случаях острой невралгии, в том числе межреберной.
Может использоваться при радикулопатии и вертберогенных болевых синдромах (люмбоишиалгия, цервикобрахиалгия и т. п.).
Противопоказания
- Противопоказанием служат аллергическая или повышенная чувствительность к компонентам Долобене геля.
- Противопоказан при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в случаях тяжелых, декомпенсированных, нарушений функции печени и почек.
- Нельзя применять гель, если в месте предполагаемого нанесения присутствует открытая рана.
- Противопоказан Долобене детям до 5 летнего возраста.
- Использование в период беременности.
- Гель противопоказан для беременных в связи с отсутствием данных по безопасности применения.
- Использование в период грудного вскармливания.
- Активный компонент геля Диметилсульфоксид обладает способностью проникать в грудное молоко, в связи с этими данными, в период использования Долобене необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания.
Способ применения
Долобене гель наносится поверхностно, над пораженным участком кожи от 2 до 4 раз в день. Допускается применение геля под повязку. При этом наносят гель и выжидают несколько минут для того, чтобы препарат абсорбировался кожей, а изопропанол испарился под действием температуры тела. Затем накладывают герметическую повязку.
Долобене гель моет применяться при ионофорезе. При этом гель наносится под катод. Препарат в качестве контактного геля применяется также и в фонофорезе (ультразвуковой терапии). При этом действующие вещества Долобене усиливают терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.
Продолжительность терапии зависит как от выраженности симптомов, так и от тяжести заболевания.
Побочные эффекты
Существует возможность побочных местных кожных реакций (например, это может быть покраснение, чувство жжения в месте нанесения, зуд), которые обычно проходят в период дальнейшей терапии. Из-за содержания диметилсульфоксида, а также других компонентов геля может возникнуть кожная аллергическая реакция.
Изредка в период терапии гелем у пациентов может появляться запах чеснока изо рта. Это вызвано метаболитом диметилсульфоксида – диметилсульфидом. Могут изменяться вкусовые ощущения, которые проходят через некоторое время после нанесения Долобене.
В редком случае может возникнуть аллергическая реакция немедленного типа (такая как крапивница или отек Квинке).
Крайне редко может возникать головная боль, озноб, затрудненное дыхание, а также тошнота или диарея. Эти симптомы могут появляться при использовании геля на обширных участках тела.
Читайте также: Индовазин — гель и мазь, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Передозировка
Нет данных о передозировке геля. Системная абсорбция крайне мала, поэтому какое-либо системное влияние и сам факт передозировки маловероятны.
Особые указания
Нанесение Долобене геля одновременно с другим препаратом может усиливать их проницаемость через кожу. При использовании геля одновременно с Сулиндаком (один из НПВС препаратов) существует возможность развития периферической нейропатии.
Место нанесения Долобене геля должно быть очищено. Гель не наносится на слизистые оболочки рта, носа или глаз, открытые раны, а также на поврежденные участки кожи (например, рубцы после оперативного вмешательства, повреждения в результате облучения, сильного солнечного ожога).
Во время терапии гелем возможно усиление светочувствительности кожи, в период применения Долобене необходимо ограничение присутствия на солнечном свете и посещений солярия.
При появлении кожных реакций необходимо прекратить применение геля. Долобене гель не рекомендуется использовать с другими гелями или мазями, в связи с высокой абсорбцией диметилсульфоксида.
Условия хранения
Долобене хранят при температуре не выше 25 °С, следует ограничить доступ детей к лекарству. Срок годности препарата 3 года.
Аналоги
Прямым аналогом является препарат Гепатромбин С. Относительными аналогами могут являться другие препараты, содержащие гепарин, диметилсульфид и декспантенол в различных комбинациях.
Цена
Долобене отпускается без рецепта. Средние цены равны: упаковка 50 грамм 273-338 рублей, упаковка 100 грамм 404-451 рубль. Также периодически в аптеках встречаются акции от производителя, вроде продажи упаковки по 50 грамм 2+1 бесплатно по цене 405-760 рублей, что в ряде случаев выгоднее покупки большой упаковки.
Самолечение опасно! Представленная информация не является официальной инструкцией производителя. Перед применением Долобене следует обратиться к специалисту!
Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…
Долобене гель: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Долобене гель – это препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и антиэкссудативное действия.
Действующие вещества – диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол.
Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным, гигроскопическим и местным анальгезирующим свойствами. Противовоспалительный эффект обусловлен инактивацией гидроксильных радикалов, которые в огромных количествах вырабатываются при воспалительных процессах, оказывая этим разрушительное влияние на ткани.
Местное анальгетическое действие связано со снижением скорости проведения болевых импульсов в периферических нейронах.
Противоотечный эффект геля обеспечивается дезактивацией кислородных радикалов и улучшением протекания подкожных метаболических реакций непосредственно в месте применения лекарства.
Гепарин способствует восстановлению соединительной ткани за счет притупления гиалуронидазы. Дополнительно обладает антитромботическим дозозависимым эффектом.
Декспантенол при нанесении на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту, которая является компонентом коэнзима А, и принимает участие в анаболических и катаболических процессах в тканях. Она также стимулирует грануляцию и эпителизацию, за счет чего ускоряется регенерация поврежденных участков кожи.
При наружном применении все компоненты геля Долобене быстро и легко проникают через биологические мембраны, включая кожу. Из организма препарат выводится в неизменном виде почками.
Выпускают Долобене гель и мазь.
Показания к применению
От чего помогает Долобене гель? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов;
- Тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа), лигаментиты (воспаление связок);
- Бурситы (воспаление суставной сумки), апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов), в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”);
- Острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва);
- Острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой), флебитах (воспалении стенки вены), перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности.
Инструкция по применению геля Долобене, дозировки
Гель наносят на чистую сухую кожу тонким слоем и осторожно втирают массажными движениями.
Инструкция по применению рекомендует наносить гель Долобене от 2 до 4 раз в сутки – в зависимости от степени выраженности клинических симптомов. При необходимости можно использовать марлевую повязку, на которую наносят небольшое количество геля (для повязки берут только материал, пропускающий воздух).
Долобене гель можно вводить и с помощью фонофореза (ультразвук), используя ионофоретический способ (постоянный электрический ток).
Препарат можно наносить только на сухую предварительно очищенную поверхность кожи. Запрещается использовать средство на слизистых оболочках или раневых поверхностях.
При случайно попадании геля в глаза следует промыть их большим количеством чистой воды и немедленно обратиться к офтальмологу.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Долобене гель:
- Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
- Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница, в единичных случаях – отек Квинке.
- Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля).
- При нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Усиливается фоточувствительность – не рекомендуется в период применения геля посещать солярии или длительно находиться под открытыми солнечными лучами.
Противопоказания
Противопоказано назначать гель Долобене в следующих случаях:
- Бронхиальная астма;
- Нарушение функции свертываемости крови;
- Поражения печени и почек;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Открытые раневые поверхности;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст ребенка до 5 лет.
Гель запрещается наносить на послеоперационные рубцы, ожоговые участки, язвенные поверхности.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Аналоги Долобене гель, цена в аптеках
При необходимости, заменить гель можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Гепатромбин С,
- Варфарекс,
- Венабос,
- Виатромб,
- Пелентан,
- Скинлайт,
- Тромбофоб,
- Флагман,
- Гепариновая мазь.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению геля Долобене, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Долобене гель 50 г – от 338 до 411 рублей, гель 100г – от 433 до 471 рубля, по данным 509 аптек.
Гель следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Взаимодействие с другими лекарствами
- При одновременном использовании геля Долобене с антикоагулянтами непрямого действия возможен риск развития кровотечений.
- При одновременном применении с гелем других мазей или кремов местного действия возможно дополнение терапевтического эффекта друг друга.
- Использование гелей или мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств совместно с Долобене увеличивает риск развития нейропатии.
Долобене
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах.
Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата.
В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты.
Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.
При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г.
Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.