Лекарственное средство способно оказывать бактерицидное воздействие, но оно неактивно в отношении анаэробных бактерий, грибков и вирусов.
Активные вещества препарата проникают через мембрану клетки, связываются с белками и угнетают патогенные микроорганизмы.
Лекарственное средство слабо впитывается в кожные покровы, при этом поглощается лишь незначительная часть лекарственного средства. При нарушении целостности кожного покрова всасывание усиливается и поглощение препарата возрастает.
Действие мази отмечается на протяжении 8 – 12 часов после ее нанесения. Остатки выводятся выделительной системой организма.
Мазь гентамицина относится к аминогликозидам и применяется только как локальное наружное средство с широким спектром действия.
Препарат активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микроорганизмам: стафилококкам, сальмонелле, энтеробактеру, клебсиелле, стрептококкам.
Состав
В состав мази гентамицина входит активное действующее вещество сульфат гентамицина. Для эффективного воздействия присутствует ряд вспомогательных компонентов: твердый парафин, жидкий парафин, мягкий белый парафин.
Показания к применению
Лекарственный препарат, согласно инструкции, активно используется в дерматологии для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного происхождения, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к гентамицину:
- обычной и гангренозной пиодермии;
- фурункулеза;
- сикоза;
- паронихии;
- воспаленных прыщей;
- практически всех видов дерматита;
- раневых поверхностей, укусов домашних животных, различных травм кожи;
- ожогов;
- фолликулита;
- варикозных язв.
Очень часто препарат назначают для лечения дерматита. Лечение этого вида заболевания кожи должно происходить только под контролем специалиста, так как препарат рекомендуют, учитывая возраст пациента, его общее состояние и тяжесть болезни.
Для лечения прыщей многие дерматологи рекомендуют использование мази гентамицина, которая заслужила положительные отзывы пациентов и доказала свою эффективность.
Гентамициновая мазь часто используется для снятия кожного зуда, отечности и раздражения после укусов насекомых.
В настоящее время для лечения глазных заболеваний применяется гентамициновая мазь на основе дексаметазона.
Также мазь широко применяется в гинекологии для заживления трещин и поверхностных швов в послеродовом периоде.
Способ применения
Мазь гентамицина предназначена для наружного применения. Препарат наносится на сухую кожу.
Перед использованием препарата пораженный участок следует обработать с использованием антисептического раствора перекиси водорода или хлоргексидина, удалить некротические массы и гной. Затем тонким слоем нанести лекарственное средство.
Обработка раневой поверхности производится 2–3 раза в день, ожоговой поверхности — 2–3 раза в неделю.
В зависимости от площади пораженного участка кожи использование препарата не должно превышать 10 – 14 дней, иначе наступает привыкание организма и использование лекарства становится неэффективным.
Противопоказания
Гентамицин является очень сильным антибиотиком, поэтому его использование в ряде случаев ограничено противопоказаниями, к которым относятся:
- аллергические реакции;
- начальная стадия раневого процесса;
- период беременности и лактации.
Побочные эффекты
Реакция организма на препарат может быть вызвана всасыванием действующего вещества в ткани или применении лекарственного средства на больших участках кожного покрова. Как правило, побочные эффекты проявляются в виде:
- Кожных реакций: крапивницы, кожного зуда, покраснений;
- Тошноты, рвоты, повышения активности ферментов печени;
- Анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
- Олигурии, почечной недостаточности;
- Головной боли, сонливости, слабости, снижения остроты слуха, вестибулярными нарушениями.
Особые указания
Использование мази с гентамицином должно проводиться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Если положительный результат от ее использования не наступил по истечении семи дней с начала ее использования, то об этом следует поставить в известность специалиста.
Гентамициновую мазь нельзя использовать совместно с лекарственными препаратами, содержащими аминогликозиды, так как это увеличивает риск возникновения токсического эффекта у больных с почечной недостаточностью.
Длительное использование мази для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов увеличивает риск аллергических проявлений. Особое внимание следует уделить использованию препарата у детей.
При использовании мази пациентами пожилого возраста необходимо периодически проводить лабораторное исследование деятельности почек.
Аналоги и цена
В настоящее время аптеки предлагают широкий выбор антибактериальных лекарственных препаратов — аналогов мази гентамицина. Не менее эффективными препаратами являются Гентамицин-Тева, Асгент, Гентамицин-Акос, Гентацикол, Септопа, Генцин. Эти лекарственные средства имеют похожий механизм действия, дозировку и показания к применению.
Мазь Гентамицин можно купить в аптеках без рецепта врача. Средняя цена препарата составляет от 80 рублей за упаковку.
Мазь использовали для лечения прыщей у сына. Через неделю кожа стала выглядеть намного лучше. Отзывы положительные.
Марьяна
Мазь недорогая по цене, всегда выручает при лечении ран и ожогов. После применения ожоги перестают болеть и очень быстро заживают.
Денис
Использовала мазь Гентамицин в течение двух недель. Она помогла. Главное — правильно следовать инструкции, соблюдать дозировку и длительность курса лечения.
Гентамицин (таблетки) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
В таблетках Гентамицин не производится. Этот антибиотик можно приобрести в иных формах. Самолечение может быть опасно для здоровья, нанести вред организму.
Международное непатентованное название
Международное непатентованное название средства — Гентамицин.
В таблетках Гентамицин не производится. Этот антибиотик можно приобрести в иных формах.
Код Гентамицина — J01GB03.
Активным компонентом является сульфат гентамицина. Кроме него в состав раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций входят вода, метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусная кислота. Состав глазных капель отличается: в этой лекарственной форме вспомогательными веществами являются вода, хлорид натрия, моногидрат дигидрофосфата натрия, раствор бензалкония хлорида.
Фармакологическое действие
Является антибактериальным средством из группы аминогликозидов. Проявляет широкий спектр действия. Связывается с рибосомами бактерий, нарушая процесс синтеза белка микроорганизмов. Помогает против аэробных грамотрицательных бактерий и некоторых видов аэробных грамположительных: штаммов Streptococcus, Staphulococcus.
Не оказывает влияния на вирусы, грибки, простейших.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении быстро всасывается, наиболее высокая концентрация в крови отмечается через 30-90 минут после укола. Не подвергается метаболизму. Выводится из организма взрослого человека за 2-4 часа.
Активным компонентом является сульфат гентамицина.
Для чего применяются таблетки Гентамицин
Лекарство назначают при воспалительных процессах, которые были вызваны патогенными бактериями. Используют при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, пиелонефрите, холецистите, перитоните, сепсисе, холангите, пневмонии, при ожоговых инфекциях, ранах.
Для наружного применения выписывается при инфицированном акне и варикозных язвах, паронхии, фурункулезе, себорейном дерматите, поверхностном фолликулите.
Местное применение может быть назначено при конъюнктивите, кератите, блефарите, мейбомите.
- Для чего назначают таблетки Трентал 100 и как их принимать?
- Узнать, какие признаки диабета у женщин можно прочитав статью.
- Инструкция по применению геля Клиндамицин.
Запрещено использование в период вынашивания ребенка и при лактации, людям с тяжелыми нарушениями функции почек, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при уремии и неврите слухового нерва.
С осторожностью
Поскольку препарат обладает высокой ототоксичностью, нефротоксичностью, назначается только при отсутствии других эффективных методов лечения. Кроме того, рекомендуется контролировать функцию почек во время лечения.
При внутримышечном введении быстро всасывается.
Относительными противопоказаниями являются паркинсонизм, ботулизм, миастении. С осторожностью применять при терапии младенцев, недоношенных детей, пожилых людей.
Дозировка и способ применения таблеток Гентамицин
Дозы различаются в зависимости от патологии, степени ее тяжести, локализации. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, проконсультироваться с врачом: может потребоваться изменение режима дозирования.
При инъекции вводят по 1,7 мг на 1 кг массы тела. Лекарство вводят 2-4 раза в день. Терапевтический курс составляет от недели до 10 дней. Возможно однократное применение в дозировке 240-280 мг 1 раз при некоторых патологиях.
Для детей дозировки отличаются, зависят от возраста. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Мазь применяют наружно 3-4 раза в сутки, обрабатывая поврежденный участок. Более 200 г в сутки на кожу попадать не должно.
Глазные капли применяют каждые 1-4 часа.
Возможен ли прием препарата при сахарном диабете
При сахарном диабете принимать с осторожностью. Терапия проводится под наблюдением врача.
Мазь применяют наружно 3-4 раза в сутки, обрабатывая поврежденный участок.
Побочные действия таблеток Гентамицин
Возможны тошнота, рвота, повышение количества билирубина, рост активности печеночных трансаминаз. Иногда наблюдаются лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Могут возникать головная боль, нарушения нервно-мышечной передачи, парестезии.
Читайте также: Цианокобаламин — инструкция по применению, что это такое, витамин В 12 в ампулах
В детском возрасте может появляться психоз. Некоторые больные отмечают протеинурию, микрогематурию, олигурию, нарушения функционирования почек. Редко наблюдается почечный некроз. Возможны шумы в ушах, нарушения слуха, аллергические реакции.
Следует соблюдать осторожность или воздерживаться от вождения автомобиля, управления другим транспортом.
Особые указания
Некоторым пациентам требуется коррекция дозировок.
Применение в пожилом возрасте
Нужно соблюдать осторожность. Может применяться в других дозировках.
Назначение детям
В течение 10 дней после рождения не назначается. Дозы отличаются от взрослых, необходима консультация педиатра.
Применение при беременности и в период лактации
Не прописывают будущим матерям и кормящим грудью.
Передозировка
Нарушается нервно-мышечная проводимость. Возможна остановка дыхания.
Требуется ввести внутривенно Атропин. Когда сердцебиение становится более частым, вводят Прозерин.
В пожилом возрасте нужно соблюдать осторожность.
Взаимодействие с другими препаратами
Если использовать одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, усиливается токсичность. При употреблении одновременно с диуретиками, Индометацином концентрация лекарства в крови становится выше, что делает его более токсичным.
Аналоги
Эффективна мазь Колбиоцин, содержащая 10 мг хлорамфеникола, 5 мг ролитетрациклина и 180 000 МЕ колистиметата натрия. Хорошо помогает раствор Тобрекс. Применяются глазные капли Макситирол. Используется порошок для приготовления раствора для инъекций Меркацин, содержащий амикацина 50 или 100 мкг в 1 мл.
Продается только в тех случаях, если был назначен врачом.
Можно ли купить без рецепта
Продажа без рецепта запрещена.
Цена
Стоимость: примерно 40-50 рублей за 10 ампул, 60 — за мазь и 130 — за упаковку капель.
Если использовать одновременно с Ванкомицином, усиливается токсичность.
Условия хранения препарата
Держать в сухом месте, куда не могут проникнуть прямые солнечные лучи, подальше от детей. Соблюдать температурный режим до 25°С.
Срок годности
Хранить не больше 4 лет, после чего утилизировать.
Производитель
Лекарство производят в России.
Отзывы
Отзывы подтверждают эффективность лекарства.
Гентамицин при простатите
Конъюнктивит — Школа Доктора Комаровского — Интер
Врачей
Алена, 54 года, Саратов: «Пациенты быстро выздоравливают, если используют этот антибиотик. Часто, однако, сталкиваюсь с побочными эффектами, поэтому предпочитаю использовать другие средства для лечения больных, если это возможно».
Пациентов
Игорь, 38 лет, Харьков: «Гентамицин назначили для лечения пневмонии. Помог быстро, но возникли побочные эффекты: ухудшился слух».
Ирина, 37 лет, Красноярск: «Принимала для лечения цистита. Хорошо помогло и цена небольшая. С побочными действиями не столкнулась. Рекомендую».
Гентамицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Гентамицин – это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Выпускается в нескольких лекарственных формах.
- Мазь для наружного применения 0,1% – упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения – упаковывается в ампулы по 2 мл.
- Капли глазные 0,3% – упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.
Во время беременности Гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.
Показания к применению
От чего помогает Гентамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
- Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
- Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
- Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.
Также применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.
Инструкция по применению Гентамицин, дозировки
Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Уколы Гентамицин
Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.
В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.
В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.
- Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.
- Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
- Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.
Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.
Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.
Мазь
Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.
Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.
Капли
При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин – три-четыре р/день.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:
- тошнота, рвота;
- анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
- олигурия;
- протеинурия;
- микрогематурия;
- почечная недостаточность;
- головная боль;
- сонливость;
- снижение слуха;
- необратимая глухота;
- кожная сыпь;
- зуд;
- крапивница;
- лихорадка;
- отек Квинке.
Противопоказания
Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
- Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
- Неврит (воспаление) слухового нерва.
- Миастения – мышечная слабость.
- Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особые указания
С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Аналоги Гентамицин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Гентамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Гарамицин;
- Гентамицин Акос;
- Гентамицин К;
- Гентамицин Ферейн;
- Гентамицина сульфат;
- Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
- Гентамициновая мазь.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гентамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Читайте также: Плазмаферез при псориазе — отзывы
Цена в аптеках России: Гентамицин 40мг 2мл 10 амп. – от 31 рубля, Гентамицин мазь для наружного применения 15 г – от 88 рублей, по данным 492 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Гентамицин
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)От формы выпуска зависят.
Гентамициновая мазь используется:
- пациентами с поверхностным фолликулитом;
- когда себорейный дерматит инфицированный;
- если инфицированное акне;
- против инфицированных варикозных язв;
- от фурункулеза;- против сикоза;
- когда имеются разные раны;
- страдающими пиодермией;
- от паронихий;
- если обнаружилось вторичное бактериальное инфицирование, когда грибковые/вирусные кожные заболевания.
Четырехпроцентный раствор Гентамицина парентерально применяют:
- от острого холецистита;- больные пневмонией;- против вентрикулита;-
- когда в костях или же суставах инфекции;- при холангите;- от перитонита;- если есть кожи/мягких тканей гнойные поражения/сепсис;- пациенты с пиелонефритом;- от цистита;- когда страдают эмпиемой плевры;
- против инфекции от ожогов/ран.
Глазные капли Гентамицина рекомендованы:- больным блефаритом;- от кератита;- страдающим блефароконъюнктивитом;- при мейбомите;
— когда лечат дпкриоцистит.
ПротивопоказанияНельзя прибегать к Гентамицину:- при слухового нерва неврите;- беременным/кормящим;- больным с уремией;- чувствительным к компонентам, аминогликозидам;
- — если в тяжелой форме почечные нарушения.
Способ примененияПеред использованием мази хорошенько удаляют гной/некротические массы. Наносится в сутки трижды-четырежды. Продолжительность лечения врач назначает.Перед применением уколов определяют чувствительность к гентамицину микрофлоры.
Дозировка препарата для внутривенного/внутримышечного введения для взрослых ‒ 1,7 миллиграмм на килограмм, а суточная доза ‒ три-пять миллиграмм на кило. Вводится в сутки дважды-четырежды, длительность ‒ семь-десять дней. Детям вводят лишь в тяжелых случаях, если ребенку больше двух лет, рассчитывают, как взрослым.
В уколах Гентамицин не применяют вместе с Ванкомицином, кислотой этакриновой, а также цефалоспоринами, аминогликозидами. Еще не стоит параллельно использовать Индометацин, для ингаляционного наркоза препараты, а еще опиоидные анальгетики, «петлевые» диуретики.
Капли каждые шестьдесят-двести сорок минут в конъюнктивальный нижний мешок по капле-две закапывают.При лечении Гентамицином может резистентность микроорганизмов развиться.
Побочные действия
Отмечаются в разных системах.
Возможны лейко-, гранулоцито-, тромбоцитопения или же анемия, проблемы со слухом, «шумность», вестибулярные/лабиринтные нарушения, также кожная сыпь, эозинофилия, лихорадка либо же ангионевротический отек, гипербилирубинемия, естественно, рвота/тошнота, мышц подергивание, у детей ‒ психоз, гипомагниемия. Вдобавок онемение, парестезии, припадки эпилептические, нефротоксичность, зуд или же суперинфекция.
Передозировка
Угрожает понижением нервно-мышечной проводимости, бывает и дыхание останавливается.
Вводится Атропин, дальше Прозерин, кальциевые препараты. Выводится Гентамицин гемодиализом, перитонеальным диализом.
Форма выпуска
Мазь. Порошок во флаконах для приготовления раствора. Четырехпроцентный раствор в одно- и двухмиллилитровых ампулах. 0,3-процентные глазные капли, реализуются в тюбиках-капельницах.
Гентамицин инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
Антибактериальный препарат, который, в отличие от многих других, не выпускается в форме таблеток. Может назначаться для лечения детей. Используется только по назначению врача. Гентамицин известен своим негативным влиянием на работу почек и слухового аппарата, поэтому редко является препаратом выбора при системных заболеваниях.
Лекарственная форма
Гентамицин выпускается в трех лекарственных формах:
- Раствор для инъекций. В 1 мл содержится 40 мг действующего вещества.
- Мазь для наружного применения. Концентрация главного компонента составляет 0,1%.
- Глазные капли. В 1 мл находится 3 мг активного компонента.
Описание и состав
Все лекарственные формы содержат одно основное действующее вещество – гентамицин. Это соединение проявляет антибактериальные свойства и имеет широкий спектр действия. Его механизм основан на способности гентамицина ингибировать синтез белка в бактериальной клетке, что делает невозможным ее дальнейшую жизнедеятельность и размножение.
Проявляет именно бактерицидное действие и высокую активность против кишечной палочки, сальмонеллы, клебсиеллы, протея, шигеллы и других.
При внутримышечном введении быстро всасывается, а максимальная концентрация обнаруживается уже через 30-60 минут. Обнаруживается практически во всех тканях организма и во внеклеточной жидкости, также проникает через плацентарный барьер.
При закапывании в конъюнктивальный мешок практически не всасывается в кровь. Максимальные концентрации в передней камере глаза, роговице и стеклоподобном теле обнаруживаются также через 30 минут. В кристаллике гентамицин не определяется. В течение 6 часов концентрация активного компонента поддерживается на достаточном уровне.
При нанесении мази Гентамицина на неповрежденную кожу всасывание препарата в кровь минимально. Если же есть открытая рана, системная абсорбция значительно возрастает. Продолжительность наружного действия – приблизительно 10 часов.
Фармакологическая группа
Антибактериальный препарат. Группа аминогликозидов.
Показания к применениюдля взрослых
Показаниями к применению Гентамицина являются инфекционные и воспалительные процессы, которые вызваны чувствительными к антибиотику возбудителями. Конкретные показания обусловлены формой выпуска препарата:
- Парентеральная форма: холецистит, пиелонефрит, сепсис, гнойные системные заболевания кожи и мягких тканей, инфицирования после ран и ожогов, заболевания суставов и центральной нервной системы инфекционной природы.
- Наружное применение в форме мази: пиодермия, дерматит, вторичное инфицирование после грибковых или вирусных заболеваний, язвы, фурункулы.
- Местное применение в форме капель: блефарит, мейбомит, кератит, конъюнктивит, дакриоцистит, профилактика инфицирования при хирургических вмешательствах, язва роговицы.
для детей
Гентамицин может использоваться у детей, в соответствии с основными показаниями к применению препарата. Однако пациентам младше трех лет лекарство крайне не рекомендуется, поэтому врачи должны назначать его только по жизненным показаниям. Если необходим именно Гентамицин, его дозировку высчитывают, с учетом массы тела ребенка.
для беременных и в период лактации
Препарат не используется для лечения беременных и кормящих женщин.
Противопоказания
Гентамицин не используют при повышенной чувствительности к основному компоненту или другим веществам группы аминогликозидов. Противопоказаниями также являются:
- Неврит слухового нерва.
- Нарушения в работе почек.
- Беременность.
- Лактация.
- Уремия.
Гентамициновую мазь не наносят на слизистые оболочки.
Применения и дозыдля взрослых
Ампульный раствор Гентамицина предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Разовая доза и кратность ее введения зависят от состояния пациента и характера заболевания.
Суточная доза для взрослых пациентов составляет 3 мг/кг массы тела. Обычно ее делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза 5 мг/кг. Такое количество делят на 3-4 раза. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней, но при необходимости курс продлевают. Ампульный раствор нужно разбавлять растворителем.
Для этого используют глюкоз или натрия хлорид. Для лечения взрослого может потребоваться от 50 до 300 мл растворителя. Концентрация гентамицина в полученном растворе не должна превышать 0,1%. При инфузионном способе введения манипуляция должна длиться 1-2 часа.
Через 2-3 дня после улучшения состояния пациента переходят на внутримышечное введение.
Капли Гентамицина нужно закапывать в конъюнктивальный мешок до 4 раз в день. Лечение может продолжаться до 2 недель. Для профилактики глазных инфекций достаточно трехдневного курса терапии.
Мазь Гентамицина наносят на сухую кожу. Предварительно нужно удалить гной и некротические участки. При инфекционных поражениях лекарство наносят 2-3 раза в день, при ожогах – 2-3 раза в неделю. Курс лечения может длиться 1-2 недели.
для детей
Суточная доза при парентеральном введении составляет:
- У новорожденных и до 1 года – 2-5 мг на каждый килограмм веса.
- 1-5 лет – 1,5-3 мг/кг.
- 6-14 лет – 3 мг/кг.
- С 14-летнего возраста назначаются взрослые дозировки препарата.
- Побочные действия
- При местном применении гентамицина (в форме капель или мази) возможны такие легкие побочные эффекты, как:
- Покраснение.
- Зуд.
- Жжение.
Длительное использование на больших площадях поверхности кожи может привести к появлению системных побочных реакций.
При парентеральном введении есть вероятность развития следующих нежелательных симптомов:
- Пищеварительная система – тошнота, повышение билирубина в крови и печеночных трансаминаз, рвота, стоматит, повышенное слюноотделение, колит.
- Кроветворение – анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
- Нервная система – головная боль, сонливость, глухота или необратимые поражения слуха, вестибулярные расстройства, нарушение нервно-мышечной проводимости.
- Мочевыделительная система – почечная недостаточность. Патологические включения в моче.
- Аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.
- Обмен веществ – снижение уровня магния, калия и кальция.
Читайте также: Димексид — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать одновременного применения других лекарств, которые приводят к ото- и нефротоксичности. К ним относятся аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, цисплатин.
- Терапевтические эффекты обоих препаратов усиливаются при одновременном приеме Гентамицина с бензилпенициллином, цефалоспоринами, карбенициллином.
- Усиливает токсичность дигоксина.
- Диуретики усиливают токсическое действие Гентамицина на почки и слуховой аппарат.
- При одновременном приеме с миорелаксантами увеличивается вероятность нарушений дыхательной функции.
- Аминогикозидные антибиотики несовместимы с группой бета-лактамов из-за взаимной инактивации.
- Фармакологическая несовместимость наблюдается с гепарином.
- Особые указания
Продолжительное лечение (более 10 суток) оказывает негативное влияние на почки и слуховой аппарат. При появлении симптомов нарушения лечения Гентамицином прекращают.
Возможно появление резистентности микроорганизмов к Гентамицину. В этом случае препарат отменяют и определяют чувствительность к антибиотикам других групп.
Во время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами, так как лекарство влияет на скорость проведения нервно-мышечных импульсов.
Передозировка
При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:
- Тошнота.
- Головокружение.
- Рвота.
- Нарушения слуха и работы почек.
- Дыхательная недостаточность.
Лечение проводится в условиях стационара с внутривенным введением лекарств, которые устраняют дыхательную недостаточность и другие проявления.
При местном применении передозировка маловероятна. Длительное использование мази на больших участках кожи может привести к появлению системных побочных эффектов.
Условия хранения
Препарат не требует особых условий хранения, однако точные рекомендации нужно смотреть на упаковке конкретного производителя. Допустимый температурный режим – до 25 градусов.
Аналоги
На фармацевтическом рынке Гентамицин представлен под таким же торговым названием, только у разных производителей. Выбрать между ними пациент может любой препарат, который посчитает более качественным и финансово доступным.
При необходимости Гентамицин может быть заменен на антибиотик другой группы, однако подобную замену делает только врач, с учетом чувствительности выявленного возбудителя.
Глазные капли с гентамицином, в большинстве случаев, можно заменить на те, которые содержат левомицетин или тетрациклин. Эффективными антибактериальными средствами в офтальмологии, которые проявляют широкий спектр активности, считаются следующие капли:
- Тобрекс. Содержит тобрамицин, который проявляет антибактериальный свойства в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться у детей с период новорожденности.
- Тобримед. Аналог Тобрекса. Производитель – Великобритания.
- Тобрадекс. Содержит два действующих вещества – антибиотик тобрамицин и гормональное средство дексаметазон. Благодаря комбинированному составу оказывается более эффективен, так как к антибактериальному действию тобрамицина присоединяется сильный противовоспалительный и противозудный эффект дексаметазона. Может использоваться у детей с возраста 1 года.
ГЕНТАМИЦИН
Лекарства, Противомикробные препараты для системного применения- гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)
| Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл |
| гентамицин (в форме сульфата) | 40 мг |
1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — поддоны (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма.
Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
- При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
- При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
- При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
- При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Применение возможно согласно режиму дозирования.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.