Кеторолак уколы и таблетки — инструкция по применению, от чего помогают, цена

В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Кеторолак». Это лекарство с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием от крупнейшей российской фармацевтической компании «Солофарм». Многим интересно, каков состав уколов «Кеторолак». Разберемся подробнее в этом вопросе.

Состав и форма выпуска

Данный медикамент выпускается в следующих формах:

• Растворы для внутримышечного и внутривенного использования: прозрачная жидкость, имеющая желтоватый цвет, по 1 мл в ампулах, по 10 или 5 ампул в поддонах, по 2 или 1 поддону в картонной упаковке; по 2 мл в стеклянных темных ампулах, по 10 штук в картонной коробке.
• Раствор «Кеторолак» для внутримышечного использования: прозрачный, светло-желтого оттенка по 1 мл в ампулах из стекла, по 5 ампул в поддонах, по 2 или 1 поддону в картонной упаковке либо по 10 или 5 ампул в картонной коробке; по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 10 штук в пачке из картона.

В составе 1 мл медикаментозного раствора для внутримышечного и внутривенного использования присутствует:

• действующий элемент: трометамол кеторолака (кеторолака трометамин);
• дополнительные компоненты, имеющие вспомогательные функции: эдетат динатрия (динатриевая соль 2-водная этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты), хлорид натрия, инъекционная вода.

В составе 1 мл раствора для внутримышечного применения присутствуют:

• активный элемент: трометамол кеторолака;
• вспомогательные вещества: дигидрат динатрия эдетата (трилон Б), этанол (этиловый спирт в пересчете на безводный), хлорид натрия, пропиленгликоль, гидроксид натрия.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению к уколам «Кеторолак», медикаментозный препарат относится к категории противовоспалительных нестероидных средств.

Обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и незначительным жаропонижающим свойствами.

Механизм фармакологического воздействия этого лекарства заключается в неселективном угнетении функциональности ферментов ЦОГ-2 и ЦОГ-1 в зонах периферических тканей.

В результате этого начинается процесс подавления модуляторов болезненных ощущений, воспаления и терморегуляции простагландинов.

Медицинский препарат не оказывает непосредственного влияния на опиоидные рецепторы, не способствует развитию зависимости, не угнетает функции дыхательных органов и не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Обезболивающее свойство лекарства существенно превышает эффекты прочих НПВС и сравнимо с воздействием морфина.

Действие уколов «Кеторолак» подробно в инструкции описано.

Лекарство моментально попадает в общий кровоток при введении инъекции. Его биологическая доступность равна 80-100 %. Наивысшая концентрация в крови достигается приблизительно через 20 минут. Способность формировать связи с белками плазменными белками крови составляет 98 %. Медикаментозные вещества могут проникать сквозь плацентарный барьер и в материнское молоко.

Проходит процессы метаболизма в печени, на 93 % выводится с мочой и на 4 % – с фекальными массами. Не выводится при помощи проведения гемодиализа. Время полувыведения этого лекарственного средства составляет – от 3 до 10 часов. Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Кеторолак»?

Показания к назначению

Лекарственный препарат назначается при болевых синдромах сильной и умеренной выраженности, включая зубную боль, травмы, послеоперационные боли; болевой синдром при онкологических заболеваниях, миалгии, невралгии, артралгии, радикулите, ревматических заболеваниях, растяжениях, вывихах.

Не все знают, от чего помогают уколы «Кеторолак».

На прогрессирование патологического процесса медикамент воздействия не оказывает. Это медицинское средство следует использовать только при проведении симптоматической терапии, для уменьшения выраженности воспалительного процесса и боли на момент применения.

Противопоказания

Медицинский препарат противопоказано применять при следующих патологических состояниях:

• ринит или аллергические реакции в виде кожных высыпаний, вызванные приемом противовоспалительных нестероидных медикаментов (в анамнезе);
• частичное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носовых пазух и бронхиальной астмы с признаками непереносимости ацетилсалициловой кислоты или прочих противовоспалительных нестероидных средств (в том числе в прошлом);
• гиповолемия, потеря жидкости (вне зависимости от причин, вызвавших данные патологии);
• непереносимость медикаментозных препаратов пиразолоновой группы;
• кровотечения, высокая вероятность их возникновения;
• случаи подтвержденной гиперкалиемии;
• состояния после аортокоронарного шунтирования;
• пептические язвы;
• эрозивные или язвенные поражения пищеварительного (в процессе обострения), заболевания кишечника воспалительного характера;
• гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
• случаи развития тяжелой почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 30 мл);
• геморрагический инсульт (диагностированный или подозреваемый);
• активные патологии печени или тяжелая недостаточность печени;
• нарушения процессов кроветворения;
• возраст менее 16 лет (безопасность и эффективность применения медикамента для данной возрастной категории пациентов не установлены);
• геморрагический диатез;
• период беременности или грудного вскармливания;
• родовой процесс;
• высокая чувствительность к веществам из состава лекарственного средства, а также к другим противовоспалительным нестероидным медикаментам.

При терапии хронических болей уколы «Кеторолак» от «Солофарм» использовать не рекомендуется. Из-за высокой вероятности появления кровотечений средство не применяется в качестве лекарства для премедикации, анестезии, а также обезболивания в процессе проведения хирургических вмешательств (в том числе в акушерской практике).

С осторожностью «Кеторолак» в ампулах применяется при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• повышенное давление;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• холецистит;
• нарушения функциональности почек;
• холестаз;
• активные формы гепатита;
• сепсис;
• красная волчанка;
• цереброваскулярные патологии;
• полипы слизистого покрова носа и носоглотки;
• одновременное использование прием с иными нестероидными противовоспалительными средствами;
• присутствие факторов, увеличивающих токсичность пищеварительного тракта, в том числе алкоголизм и табакокурение;
• отечный синдром;
• дислипидемия, гиперлипидемия;
• послеоперационный период;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических артерий;
• изъязвления пищеварительного тракта в анамнезе;
• сахарный диабет;
• наличие в организме инфекции Хеликобактер пилори;
• соматические заболевания тяжелого течения;
• пожилой возраст (после 65 лет);
• длительное применение противовоспалительных нестероидных медикаментов;
• одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов (например, преднизолона), антикоагулянтов (варфарин), антиагрегантов (клопидогрел), некоторых селективных средств, подавляющих обратный захват серотонина (включая циталопрам, пароксетин, сертралин).

Это подтверждает инструкция по применению к «Кеторолаку» в уколах.

Способ использования и режим дозирования

Фармакологический препарат «Кеторолак» в растворе вводится внутривенно (струйно) медленным потоком (не менее 15 секунд) или глубоко внутримышечно минимальных эффективных дозировках, которые подбираются специалистом в зависимости от выраженности болевого синдрома и реакции пациента. В случае необходимости разрешается одновременное использование с опиоидными анальгетиками в уменьшенных дозировках.

В зависимости от выраженности болевого синдрома однократная взрослая дозировка при (внутримышечно или внутривенно) составляет от 10 до 30 мг. Пациентам после 65 лет или при изменении функциональности почек назначают, как правило, 10-15 мг.

При многократном введении парентерально лекарственного средства «Кеторолак» в ампулах применяются следующие правила дозирования:

1. Введение внутримышечно: пациентам до 65 лет и после 16 лет – 10-60 мг при первом введении, затем – с интервалом в 6 часов по 10-30 мг; пожилым больным (после 65 лет) или при нарушениях активности почек – с интервалом в 6 часов по 10-15 мг.
2. Введение внутривенно: больным до 65 лет и после от 16 лет – 10-30 мг в первое введение, струйно, в последующем — по 10-30 мг каждые 6 часов, начальная дозировка при непрерывной инфузии при помощи инфузомата – 30 мг, после чего скорость инфузии должна составлять 5 мг в час; пожилым больным (после 65 лет) или при расстройствах работы почек – через каждые 6 часов по 10-15 мг струйно.

Максимальная суточная дозировка инъекций «Кеторолак» при внутривенном и внутримышечном введении составляет:

• в возрасте до 65 лет и детям после 16 лет – 90 мг;
• пожилым больным (после 65 лет) или при нарушениях функций почек – 60 мг.

Непрерывное внутривенное введение не должно продолжаться более 24 часов. Длительность курса – не более 5 дней. При переводе больного с внутривенного и внутримышечного введения на прием лекарственного средства «Кеторолак» перорально суммарная суточная дозировка в день не должна превышать ту, которая вводилась при помощи уколов.

Побочные явления

В период применения описываемого фармакологического препарата возможно развитие следующих расстройств организма:

1. Периферическая и центральная нервная система: сонливость, цефалгия, головокружение; асептический менингит (включая лихорадку, судороги, мигрень, ригидность мышц шеи), чрезмерная активность (в том числе выраженное беспокойство, смена настроения), депрессивные расстройства, возникновение галлюцинаций, психозы.
2. Дыхательная система: диспноэ, отек легких, бронхоспазм, ринит, отечность тканей гортани (включая затруднение дыхания, одышку).
3. Сердце и сосуды: повышение давления, обморок.
4. Система пищеварения: гастралгия, диарея, метеоризм, рвота, стоматит, запор, чувство чрезмерного наполнения желудка, тошнота, снижение аппетита, эрозивные и язвенные поражения структур пищеварительного тракта (в том чисел сопровождающиеся кровотечением или перфорацией – абдоминальная боль, мелена, спазм в эпигастральной зоне, тошнота, рвота с примесями крови, изжога), холестатическая желтуха, воспаление печени, панкреатит острой формы, гепатомегалия.
5. Свертывающая система: носовое или ректальное кровотечение, кровотечения из послеоперационных ран.
6. Система кроветворения: эозинофилия, лейкопения, анемия.
7. Мочевыделительная система: боль в пояснице, почечная недостаточность в острой форме, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), понижение или повышение объема мочи, отеки почечного генеза, учащенное мочеиспускание, нефрит.
8. Кожный покров: пурпура, высыпания (включая макулопапулезные), эксфолиативный дерматит (в том числе лихорадка, шелушение, краснота или уплотнение кожи, отек или болезненность миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
9. Органы чувств: звон в ушах, изменение зрительных функций (нечеткость, помутнение зрения), снижение слуха.
10. Местные реакции: жжение или боль в участке введения.
11. Аллергические явления — анафилактоидные реакции (включая изменение оттенка кожи лица, крапивницу, кожную сыпь, диспноэ или тахипноэ, периорбитальный отек, отечность век, одышку, затрудненное или свистящее дыхание).
12. Прочие побочные реакции: увеличение массы тела, отечность (в т. ч. лица, лодыжек, голеней, пальцев, ступней), повышенная потливость, отек языка, лихорадочное состояние.

Особые рекомендации

При одновременном использовании лекарственного средства «Кеторолак» с иными противовоспалительными нестероидными медикаментами может возникать декомпенсация функциональности сердца, задержка жидкости, повышение давления. В целях уменьшения вероятности развития гастропатий, обусловленных применением этих препаратов, назначают антациды, «Мизопростол», «Омепразол».

Читайте также:  Симптомы вич инфекции у женщин на первой стадии

Воздействие на агрегацию тромбоцитов после введения лекарства «Кеторолак» сохраняется в течение 48 часов. Гиповолемия повышает риск возникновения негативных побочных реакций со стороны органов мочевыделения.

При сопутствующей терапии парацетамолом применять «Кеторолак» более 3 дней не следует.

Больным с нарушением процессов свертывания крови медицинский препарат назначается только при постоянном контроле объема тромбоцитов, особенно в послеоперационный период, требующий тщательного наблюдения за гемостазом.

В связи с тем, что у большей части пациентов во время лечения развиваются побочные явления со стороны ЦНС (головокружение, цефалгия) выполнение работ, которые требуют высокого внимания и скорости реакций (управление автотранспортом, работа с механизмами), не рекомендуется.

Медикаментозное взаимодействие

При сопутствующем применении медикамента «Кеторолак» с некоторыми фармакологическими средствами могут возникать отрицательные эффекты. Ацетилсалициловая кислота или прочие противовоспалительные нестероидные вещества, глюкокортикостероиды, этанол, препараты кальция, кортикотропин вызывают формирование язв пищеварительного тракта и развитие кровотечений в желудке и кишечнике.

Взаимодействие с другими препаратами:

• «Парацетамол»: увеличение нефротоксичности.
• «Метотрексат»: повышение нефро- и гепатотоксичности (одновременное применение возможно только при низких дозах при наблюдении за концентрацией в крови).
• Литий, «Метотрекса»: снижение их клиренса и повышение токсичности.
• Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики, цефоперазон, антиагреганты, пентоксифиллин и цефотетан: повышение вероятности развития кровотечения.
• «Пробенецид» и медикаменты, способные блокировать канальцевую секрецию: уменьшение клиренса препарата «Кеторолак» и увеличение его концентрации в крови.
• Диуретические и гипотензивные лекарственные средства: снижение их эффективности.
• Опиоидные анальгетики: увеличение их активности.
• Пероральные гипогликемические лекарства и инсулин: усиление гипогликемического воздействия (необходима коррекция дозы).
• Вальпроевая кислота: изменение агрегации тромбоцитов.
• «Нифедипин», «Верапамил»: увеличение их концентрации.
• Иные нефротоксичные медикаментозные средства (в том числе препараты золота): повышение вероятности развития токсичности на почки.
• Миелотоксичные препараты: усиление гематотоксичности.

При грудном вскармливании медикамент противопоказан.

Что лучше: «Диклофенак» или «Кеторолак» в уколах?

Лекарство «Кеторолак» — более сильный медикамент, чем «Диклфенак», однако и более эффективный при выраженном болевом синдроме. Тем не менее у него имеется масса побочных действий, поэтому при боли специалисты советуют воспользоваться сначала медикаментом «Диклофенак». И в случае, если он не помогает, применять «Кеторолак».

Стоимость медикаментозного средства

Какова стоимость уколов «Кеторолака»?

Цена лекарственного средства – примерно 40-50 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналоги

Среди аналогов уколов «Кеторолак» можно выделить:

• «Кеторол»;
• «Кетанов»;
• «Кетадроп»;
• «Долак».

Важно понимать, что подбирать заменитель лекарства должен только врач. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Отзывы врачей об уколах «Кеторолак»

Специалисты характеризуют описываемое лекарство как современный высокоэффективный медикамент, обладающий очень сильным обезболивающим действием.

Несмотря на это, врачи не рекомендуют использовать его самостоятельно, так как это может спровоцировать возникновение опасных последствий.

Они рекомендуют пробовать сначала более слабые препараты, и только после этого, при отсутствии желаемого эффекта, – «Кеторолак».

Кеторолак

Кеторолак – это нестероидное противовоспалительное средство, которое является производным пирролизинкарбоксиловой кислоты. Препарат обладает ярко выраженным анальгезирующим воздействием, а именно, способствует максимально быстрому устранению болевых ощущений, возникающих по причине различных заболеваний.

Помимо этого, препарат помогает нормализовать температуру тела и избавляет от воспалительных процессов. Такое воздействие происходит вследствие торможения синтеза фермента протеиноида, который принимает непосредственное участие в возникновении болезненности и воспаления.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство характеризуется 100% усвояемостью. При использовании 30 мг – одной ампулы препарата концентрация в крови равняется 2,5 мкг/мл, а 60 мг – 4,5 мкг/мл. Наибольшая концентрация наблюдается в течение от 15 до 75 минут.

Основное количество средства выводится из организма при помощи почек и приблизительно 5% через кишечник. Длительность полувыведения при отсутствии почечных заболеваний составляет 5 часов. В случае наличия каких-либо отклонений в работе почек время выведения увеличивается в два раза и равняется 10 часов.

Состав

Кеторолак

Препарат Кеторолак выпускается в виде инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Инъекции имеет однородную консистенцию, в которой нет каких-либо частиц и осадка. Зачастую это бесцветная или слегка желтоватая жидкость. На заводе средство разливается в ампулы и упаковывается в картонные коробки по 10 инъекций.

Основным действующим элементом является – кеторолак трометанин. Существует также ряд дополнительных компонентов, которые в комплексе способствуют устранению неприятной симптоматики:

• хлорид натрия;
• очищенная вода;
• этиловый спирт;
• этилендиаминтетрауксусная кислота;
• трометамин;
• динатрияэдетат.

Показания

Кеторолак в уколах, согласно инструкции по применению, назначается в следующих случаях:

• болевые ощущения, возникшие вследствие различного рода травм (переломы, ушибы, вывихи, растяжения);
• зубная боль;
• болезненность после хирургического вмешательства или родовой деятельности;
• опухолевые недуги;
• резкие и ноющие мышечные боли;
• болезненность в суставах и тканях вокруг них;
• боли по ходу нервных стволов;
• ревматические болезни.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к назначению препарата являться:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
• бронхиальная астма;
• заболевания кожного покрова, которые сопровождаются сильным зудом (крапивница);
• воспаления слизистой оболочки носа;
• гиповолемия;
• язвенные образования в желудке или кишечнике, которые кровоточат и находятся в стадии обострения;
• проблемы со свертываемостью крови;
• склонность к кровотечениям;
• почечная или печеночная недостаточность;
• аортокоронарное шунтирование;
• гиперкалемия;
• период вынашивания малыша и кормления его грудью;
• гепатит;
• холестаз;
• дети до 16 лет;
• сепсис;
• ишемическое заболевание сердца;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания;
• люди старше 65 лет;
• болезни сосудов;
• нарушение липидного обмена;
• инсульт.

Лекарственное средство Кеторолак в уколах, согласно инструкции по применению, вводится двумя способами внутримышечно или внутривенно. Манипуляция, при которой лекарство вводится внутривенно, должна проводиться очень медленно.

Необходимая дозировка и длительность курса терапии зависит от степени и тяжести протекания недуга и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Для пациентов, возрастная категория которых от 17 и до 64, рекомендуются однократные дозы в количестве 30 мг, а пожилым людям старше 65 лет дозировку необходимо уменьшить в два раза, и она будет составлять 15 мг.

В случае длительного применения лекарства внутримышечно объём одного введения может быть от 10 до 60 мг, после этого манипуляции проводятся через каждые шесть часов. Для внутривенного введения используют дозировку от 10 до 30 мг.

Процедуру выполняют четыре раза в сутки. Категорически запрещено назначение медикаментозного препарата Кеторолак детям, не достигшим 17-летия.

Передозировка

В случае увеличения рекомендованной дозы может возникнуть состояние передозировки, которое будет сопровождаться такой симптоматикой, как:

• тошнота;
• рвота;
• сильная боль в животе;
• головные боли и головокружения;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
• возникновение язвенных новообразований в желудке и кишечнике;
• нарушение нормального функционирования почек;
• вялость;
• дурнота.

Побочные действия

Медикаментозный препарат Кеторолак способен спровоцировать возникновение следующих побочных явлений:

• вздутие;
• метеоризм;
• запор;
• тошнота;
• рвота;
• утрата аппетита;
• стоматит;
• неприятные болевые ощущения в области поясницы;
• гематурия;
• повышение в крови азотистых веществ, которые выводятся почками;
• изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек;
• воспаление почек;
• частые мочеиспускательные позывы;
• потеря слуха;
• легочный отёк;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• потеря сознания;
• частая смена настроения;
• тревожность;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• снижение эритроцитов или лейкоцитов в плазме крови;
• отёчности некоторых частей тела (пальцы, стопы, лицо, шея, голень);
• кожный зуд;
• проблемы с дыханием;
• увеличение показателей артериального давления;
• воспаления мозговых оболочек;
• лихорадка.

В случае возникновения какого-либо симптома следует отменить приём средства и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Особые указания

• Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, а также получить консультацию специалиста по поводу необходимой дозировки и длительности курса.
• Пациентам, которые имеют проблемы с кровеносной системой в период терапии с применением лекарства необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы на наличие тромбоцитов и эритроцитов.
• Препарат не дает возможности тромбоцитам объединяться, вследствие этого увеличивается риск развития кровотечений и сильно снижается количество тромбоксана – элемента, отвечающего за нормальную свёртываемость крови.
• Медикаментозное средство назначается крайне редко и осторожно людям, имеющим такие заболевания, как:

• бронхиальная астма;
• проблемы с жёлчным пузырём;
• воспалительные процессы в печени или почках;
• резкими перепадами артериального давления;
• онкологические заболевания.

После проведения множества исследований было выявлено что вещества, входящие в состав, отрицательно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника. В связи с этим нарушается нормальное функционирование ЖКТ, возникают язвенные новообразования, кровоизлияния, которые могут привести к летальному исходу.

Для пожилых пациентов необходимо использовать минимальную дозировку, чтобы снизить риск развития побочных явлений, и спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Алкоголь

При приёме лекарственного средства категорически запрещено употребление алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных напитков. Алкоголь способствует значительному увеличению риска развития побочных явлений, вызывая при этом осложнения и значительное ухудшение состояния здоровья пациента.

Пожилые

Для людей старше 65 лет средство назначается в уменьшенной дозировке. При этом обязательно необходимо следить за общим состоянием их здоровья и возникновением различных патологических изменений. В случае развития осложнений и побочных явлений необходимо прекратить использование лекарства.

Беременность

В период вынашивания малыша не рекомендуется использование медикамента в уколах в связи с тем, что препарат отрицательно влияет на развитие ребенка и может спровоцировать возникновение врождённых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В случае применения лекарства в процессе родовой деятельности могут возникнуть осложнения в виде сильных ослаблений сокращений матки и маточных кровоизлияний.

Читайте также:  Чем, как и можно ли лечить остеохондроз в домашних условиях самому

Известно, что Кеторолак после введения разносится по всему организму при помощи кровотока. Некоторая его часть попадает в грудное молоко, поэтому в случае его назначения необходимо прекратить вскармливание и перевести малютку на смеси. Если мама не хочет переводить малыша на искусственное питание, нужно проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства.

Дети

Данное лекарственное средство не назначаться детям младше 16 лет.

Реакция

В связи с тем, что препарат Кеторолак способен спровоцировать побочные явления в виде нарушения зрения, потери сознания, то в момент применения средства не рекомендуется вождение автомобиля и выполнение работы требующей чёткой координации движений и внимания.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное использование Кеторолака с различными группами лекарств. Вследствие комплексного приёма возникают следующие процессы:

• парацетамол способствует значительному повышению нефротоксичности кеторолака;
•  одновременное применение Кеторолак с другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность поражения слизистых оболочек и возникновения кровоизлияний в желудке и кишечнике;
• данное лекарство снижает эффективность лазикса и других мочегонных препаратов;
• при комплексном назначении с диссоциирующими соединениями лития происходит значительное увеличение лития в плазме крови, а также в моче;
• одновременный приём даларгина и кеторолака может привести к остановке дыхания и летальному исходу;
• разрешено совместное применение кеторолака с хлоридом натрия, глюкозой, раствором квинтасоль.

Цена

Среднестатистическая стоимость медикамента Кеторолак в уколах составляет 95 рублей за 10 ампул. Ценовые показатели зависят от фирмы производителя и названия аптеки, где непосредственно происходит реализация медикаментов.

Хранение

Препарат Кеторолак необходимо обязательно сохранять в недоступном для несовершеннолетних детей и прямого попадания солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок пригодности лекарства указан на упаковке и составляет 3 года.

Из аптеки провизор отпускает данное лекарственное средство исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Основными аналогами лекарственного средства Кеторолак являются:

• Долак;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Кеталгин;
• Кетокам;
• Адолор;
• Акьюлар;
• Торадол;
• Торолак;
• Доломин;
• Кеталгин.

Кеторолак

«Кеторолак» (Ketorolac) — противовоспалительный препарат нестеройдного происхождения с интенсивным обезболивающим эффектом на область поражения болевыми ощущениями. Средство является походным кислоты уксусной и родственным по мед составу с «Индомитацином» (Indomethacinum) . Препарат выступает ингибитором процесса биосинтезирования простагландинов.

«Ketorolac» входит в топ-список экстренно важных представителей медицинского сообщества. Среди часто задействующихся противовоспалительных нестероидов-ингибиторов, «Кеторолак» является наиболее сильным.

Всего лишь один тридцатимиллиметровый инъекционный укол «Ketorolac» по воздействию равен с пропорцией такого же шприца с двенадцатью миллиграммами наркотического морфина и его аналогов.

Средство «Кеторолак» — инструкция по применению

Инструкция по терапевтическому назначению поможет уберечься ото всех негативных явлений на базе приема «Ketorolac» в виде побочных эффектов. С помощью инструкционного листа можно узнать все о составе и дозировке той или отличающийся форме лекарства.

• Состав
• В составе «Кеторолака» центральным является соединение — кеторолака трометамола (ketorolac trometamol) в концентрации 30 мг.
• К родо-вспомогательным компонентам можно причислить:

• динатрия эдетата дигидрат в виде солевых кристаллов — динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (или трилон Б Dinatrii edetas);
• этанол (Aethanolum);
• натрия гидроксидный порошок (каустическая соль) 1 М раствор (Nаtrii hydroxdium) — в составе инъекций;
• пропиленгликоливая жидкость — Е1520 (Propylenglycolum);
• натрия хлоридистое вещество (Sodium chloride);
• вода для инъекционных растворов — в составе ампул.

Жидкость препарата «Кеторолак» в виде ампул обладает прозрачностью, имеет желтоватый тон. Закупорено лекарство в спец-ампулы из солнцезащитного стекла янтарного происхождения.
Состав таблеток отвечает ампульному, отдельной составляющей является лишь основа для раствора препарата в ампулах.

Противопоказания

Состояний и заболеваний, с которыми употребление «Ketorolac» не совместимо, очень много. К таким можно отнести в первую очередь:

• гиперчувствительность к таким и другим видам не стероидных антивоспалительных, а также к кислотам ацетилсалицилового ряда;
• полипозные новообразования в носовых полостях и ходах;
• беременность третьего перинатального триместра;
• неполная остановка кровотечения;
• кроветворящие нарушения;
• кровоизлияние в структуры головного мозга;
• полипоз околоносовых пазух;
• крапивницовые высыпания, припухлости и ринит на фоне анамнеза НПВП;
• грудное вскармливание;
• гемофилия;
• эрозиии;
• почечная недостаточность Cl креатинина;
• гипокоагуляция;
• аллергический ответ организма на ЛС ряда пиразолинов;
• гиперкалиемия;
• применение лекарства после вмешательства в виде аорто-коронарного шунтирования;
• недостаточности печени и почек;
• ранний возраст — до 2 лет;
• период родовой деятельности, потуги;
• возрастное ограничение до 16 лет, так как эффективность и безопасность в таком возрастном периоде клинически и экспериментально не выявлены.

При обнаружении таких серьезных состояний, употребление «Кеторолака» необходимо отложить.

«Кеторолак» — от чего применим препарат

Принимать «Ketorolac» нужно только при обнаружении показаний к приему. Но, назначать препарат к терапии может только лечащий врач. Назначают «Кеторолак» в случае болевых синдромов разной этиологии и степени интенсивности. В частности, это:

• травмы;
• после родовой деятельности;
• боли в послеоперационном спектре;
• ревматические хвори;
• онкологии;
• артралгии различного происхождения;
• радикулитные боли;
• зубные боли, удаление и лечение нерва и зубного моста;
• вывихи.

«Кеторолак» в таблетках — особенности

Состав препарата в капсулах соотносится с составляющими «Кеторолак» в ампульном виде. Данная форма медикамента в таблетках имеет индивидуальную дозу и показана к употреблению преимущественно при менее выраженных типологиях боли, нежели ампульная.

Дозировка

Одна таблетка имеет в своем составе десять мг действующего компонента ketorolac trometamol.Единичная доза, принятая пациентом в составе капсул, составляет 10 мг в составе одной таблетки.

Суточная доза «Кеторолак» не может быть избыточнее, чем 40 мг или четыре приема одной таблетки. Интервал в приеме вариативен — от 4 до 6 часов.

Регулирование дозы происходит вследствие от вида и интенсивности боли.

При внутреннем оральном употреблении, продолжительность курсового применение — не более пять дней. Повторное применение должно быть согласовано с врачом-терапевтом.

«Кеторолак» в уколах — нюансы применения

Лекарство в ампулах обладает высокодейственным составом с интенсивно действующем веществом — 30 мг кеторолака. Вводится жидкость внутримышечно одноразовыми шприцами. Препарат обладает антиболевым эффектом но не выступает наркотиком, не смотря на действенность на ряду с морфином.

1. В сравнении с таблетками, ампульная версия имеет огромную концентрацию ketorolac trometamol — в три раза.
2. Дозировка
3. В случае от 16 до 64 лет и массой более 50 кг, за одно инъекционное введение вводят не более 60 мг «Кеторалака».

Введение проводится двукратно — по 30 мг каждые шесть часов.
Максимальная дозировка пациентом — 90 мг за сутки.
Взрослым от 16 до 64 лет с массой тела менее 50 кг или болезнями почечных элементов за одно применение вводят не более 30 мг — дважды по 15 мг. Таких доз за пять суток не может быть более двадцати.
Взрослым с массой менее пятидесяти килограмм и пожилым старше 65 лет — 60 мг

Терапия такимии средствами не может длиться более пяти суток.

«Кеторолак» — цена лекарства

Стоимость «Ketorolac» разнится в зависимости от формы и страны выпуска. Таблетированный «Кеторолак» является наиболее экономично выгодным, нежели ампульная версия препарата. В среднем, ценовая ниша «Ketorolac» довольно низкая.

При приобретении нужно смотреть на целостность ампулного стекла или таблеточного блистера. Отпускается такое средство исключительно по рецептурному назначению.

Аналоги препарата

К аналогам медицинской формулы можно отнести:

• «Катальгин» (katalhyn) ;
• «Кетанов» (Ketanov®);
• «Эмодол (Solutio in umodol);
• «Аспирикс» (аcetylsalicylicum);
• «Кетолонг» (ketolonh);
• «Медролгин» (MEDROLGIN solution for injections);
• «Новалькет (novalket).

«Кеторолак» выступает действенным противовоспалительным средством для уменьшения боли разной этиологии. Правильный прием средства и адекватная дозировка гарантируют положительный эффект от терапии и скорейшее выздоровление на фоне приема медицинского препарата.

История происхождения

Кеторолака трометамол действенен так же, как и опиаты, но при этом — не вызывает зависимости. Действующее вещество «Кеторолак» в виде ketorolac trometamol в первый раз было синтезировано в лабораторном комплексе мексиканско-американской фирмы «Синтекс» («Syntex»).

Сейчас данная фирма является структурной частью медицинской компании «Роше» («Roche»). На начальном этапе вещество кеторолака трометамола выпускалось под названием «Торадол» (Toradol®) у 1989 году.

В этом же году средство получило разрешительный FDA к применению в практике клинического характера.

Использование Кеторолак без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Кеторолак уколы: инструкция по применению

Часто — более 3 %, менее часто — 1-3 %, редко — менее 1 %.

Со стороны пищеварительной системы: часто — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч.

с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Читайте также:  Отёк слизистой носа: причины и лечение

Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

• Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
• Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение артериального давления.
• Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
• Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
• Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
• Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
• Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенное потоотделение, редко — отек языка, лихорадка.

Кеторол: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кеторол – это лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) с преимущественным анальгезирующим эффектом. Назначается для купирования болей средней и высокой степени интенсивности. Кеторол противопоказан во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Лекарственная форма

Кеторол для внутримышечных инъекций представляет собой прозрачный раствор белого или бело-желтого цвета, расфасованный в ампулы из коричневого стекла емкостью 1 мл. Ампулы находятся в блистерах по 10 штук, в картонной коробке по одному блистеру.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – трометамина кеторолак (30 мг в 1 мл раствора для инъекций). Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и слабым противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным эффектом. Кеторолак оказывает анальгезирующее действие за счет угнетение простагландинов в периферических тканях.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия хлорид, натрия гидроксид, динатрия ЭДТА, октоксинол, спирт этиловый 95%, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Кеторол относится к лекарственным веществам с преимущественным обезболивающим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие со значительным преобладанием последнего.

Фармакодинамика

Кеторолак относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект развивается за счет нарушения синтеза фермента циклооксигеназы, вследствие чего происходит угнетение образования простагландинов в периферических тканях.

Простагландины – это медиаторы, которые активируют воспалительную реакцию, влияют на терморегуляцию и повышают чувствительность болевых рецепторов.

Кеторолак обладает сильным анальгезирующим действием, сравнимым с анальгетиками опиоидного ряда.

При этом не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не угнетает центр дыхания в головном мозге, на нарушает перистальтику кишечника, не вызывает седативный и анксиолитический (противотревожный) эффект. Препарат не приводит к лекарственной зависимости.

Кеторол можно назначать одновременно с опиоидными анальгетиками для купирования болевого синдрома высокой степени интенсивности, уменьшая дозу и негативное влияние на организм наркотических обезболивающих средств.

Кеторол обладает антиагрегационным эффектом – уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и замедляет образование тромбов. Этот приводит к увеличению времени кровотечения. После отмены лекарственного средства агрегационная способность тромбоцитов восстанавливается через 1-2 дня.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата достигает 90%. Анальгезирующее действие развивается через 30 минут после введения, максимальный терапевтический эффект наблюдают через 1-2 часа.

Кеторолак метаболизируется в печени путем конъюгации до глюкуроновой кислоты. Метаболиты препарата не обладают обезболивающим действием. Лекарственное средство выводится с мочой.

Период полувыведения составляет 5 часов.

Показания к применению

Для взрослых

Кеторол назначают для купирования болевого синдрома любой этиологии. Препарат оказывает анальгезирующий эффект при болях средней и высокой степени интенсивности.

Лекарственное средство применяют при онкологических заболеваниях, в том числе совместно с наркотическими анальгетиками для уменьшения суточной дозы последних.

Кеторолак назначают в послеоперационном периоде для уменьшения болевого синдрома в месте хирургического вмешательства.

Для детей

Кеторол не назначают в детском возрасте.

Для беременных и в период лактации

Кеторол не назначают в период вынашивания плода вследствие проникновения препарата через сосуды плаценты и токсического влияния на плод. Лекарственное средство накапливается в грудном молоке и может привести к отравлению ребенка. В случае применения препарата во время лактации, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Перед назначением лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития осложнений терапии.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Аллергическая реакция на НПВС в анамнезе.
3. Язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения.
4. Желудочные и кишечные кровотечения в анамнезе.
5. Геморрагический инсульт.
6. Коагулопатии.
7. Склонность к кровотечениям.
8. Бронхиальная астма.
9. Лечение гепарином.
10. Почечная недостаточность средней и тяжелой степени.
11. Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени.
12. Сердечная недостаточность.
13. Детский возраст.
14. Период беременности и лактации.
15. Предоперационный период.

Кеторол с осторожностью назначают в пожилом возрасте (пациентам старше 65 лет) вследствие частого развития осложнений в виде кровотечения из пищеварительного тракта.

Применение и дозы

Для взрослых

Для устранения болевого синдрома подбирают минимальную эффективную дозу, длительность применения обычно не превышает 5 дней. Препарат вводят глубоко в мышцу ягодичной области.

Пациентам до 65 лет Кеторол назначают по 10-30 мг однократно или через каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 90 мг/сутки. Пациентам старше 65 лет препарат назначают по 10-15 мг однократно или каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 60 мг/сутки. При болях высокой интенсивности лекарственное средство вводят каждые 2 часа.

Для детей

В детском возрасте препарат не применяют.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода препарат не назначают. Во время лактации лекарственное средство вводят по стандартной схеме. Ребенка временно переводят на искусственные смеси.

Побочные действия

Побочные действия возникают в начале терапии и обычно самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Риск прогрессирования побочных эффектов высокий у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

1. Боли в поясничной области, отеки, увеличение диуреза.
2. Тошнота, рвота, послабление стула, запор, боли в животе, желудочное кровотечение.
3. Головная боль, нарушение сна, звон в ушах, беспокойство.
4. Снижение остроты зрения.
5. Анафилактические реакции, крапивница, отек гортани.
6. Артериальная гипертензия.
7. Отеки лица, языка, ступней.
8. Повышенная потливость.
9. Лихорадка.

В анализе крови появляется эозинофилия, анемия, реже лейкопения. При прогрессировании побочных эффектов препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение Кеторола с метотрексатом, парацетамолом, литием увеличивается риск токсического действия на печень и почки. Назначение препарата с другими НПВС, глюкокортикостероидами, аспирином, препаратами кальция, этанолом может спровоцировать образование язв в пищеварительном тракте и развитие внутреннего кровотечения.

Одновременное применение с тромболитиками, гепарином, антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами снижает свертываемость крови и может вызвать кровотечения.

Кеторолак уменьшает терапевтическую активность гипотензивных препаратов и диуретиков.

Назначение Кеторола с инсулином и гипогликемическими лекарственными средствами усиливает действие последних, что требует коррекции их суточной дозировки.

Применение с анальгетиками опиодного ряда позволяет снизить суточную дозу наркотических веществ, что положительно сказывается на общем состоянии пациентов. Кеторол не следует смешивать в одном шприце с морфином, прометазином, гидроксизином вследствие образования химической реакции.

Особые указания

Пожилым пациентам (старше 65 лет), больным с печеночной и почечной недостаточностью Кеторол назначают в дозировке не более 60 мг/сутки.

Передозировка

В случае применения высоких доз лекарственного средства (боле 90 мг/сутки) появляется тошнота, рвота, боли в животе. Формируются язвы желудка и кишечника, повышается риск кровотечения из пищеварительного тракта. При возникновении передозировки промывают желудок, назначают адсорбенты и симптоматические препараты. Назначение гемодиализа недостаточно эффективно.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температурный режим – +7-+20 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Вместо уколов Кеторол можно применять следующие препараты:

1. Кетанов является полным заменителем Кеторола. Препарат бывает в виде таблеток и инъекционного раствора. Он противопоказан пациентам моложе 16 лет, во время беременности, родов и лактации.
2. Долак — индийский препарат, содержащий в качестве действующего ингредиента кеторолак. Бывает лекарство в ампулах и таблетках. Уколы можно делать внутримышечно и внутривенно. Детям его можно прописывать, если им исполнилось 16 лет. Долак запрещен беременным, роженицам и кормящим пациенткам.
3. Дикловит содержит в качестве действующего компонента диклофенак и является заменителем Кеторола по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах для орального приема, геле и свечах ректальных. Препарат нельзя выписывать пациенткам в положении, а также во время лактации. Гель можно применять с 6 лет, суппозитории вставлять с 15 лет.
4. Ибупрофен-Хемофарм относится к заменителям Кеторола по терапевтической группе. В шипучих таблетках его можно прописывать с 6 лет в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства, в таблетках, покрытой пленочной оболочкой с 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм нельзя прописывать пациенткам в положении и матерям, которые поддерживают грудное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 128 рублей. Цены колеблются от 36 до 318 рублей.