Боли в спине разной интенсивности и локализации наблюдаются у 80–100% населения. В зависимости от поврежденного отдела позвоночника признаки заболевания могут быть различными. Главный симптом пояснично-крестцового остеохондроза – боль. Причем, болит спина не обязательно в области поясницы и ягодиц. Неприятные ощущения отмечаются в бедре, голени и даже стопе.
Такие симптомы часто люди описывают как «защемление нервов». Но все же, это очень поверхностное определение.
Признаки поясничного остеохондроза зависят от стадии заболевания:
- На первой стадии в области поясницы человек начинает испытывать некоторый дискомфорт.
- Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями в результате выпячивания позвоночного диска и защемления нервных окончаний. Это происходит из-за деструкции фиброзного кольца и уменьшения межпозвоночной щели.
- Разрушение фиброзного кольца диска отмечается на третьей стадии заболевания. Происходит образование межпозвоночных грыж. Изменяются тела позвонков, на них вырастают костные «шипы» – остеофиты, разрушаются хрящи фасеточных суставов.
- Самая тяжелая форма – межпозвоночные (фасеточные) суставы блокируются, позвоночник деформируется. На этой четвертой стадии человеку становится сложно передвигаться. Возможны патологии внутренних органов и дисфункции органов малого таза.
Так как симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника очень похожи на симптомы других заболеваний, необходима тщательная диагностика. Ее можно провести только в лечебном учреждении.
К применяемым инструментальным методам диагностики остеохондроза относятся:
Последующее лечение по результатам обследования назначается врачом – травматологом или неврологом.
Иногда люди пытаются самостоятельно снять боль. И если им это удается, думают – болезнь отступила. Но бороться нужно не с болевым синдромом, а с его причиной.
Причину же может определить только специалист после обследования. На ранних стадиях остеохондроз легче остановить и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике. При запущенной форме лечение сводится лишь к купированию и профилактике острых проявлений.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза зависит от стадии развития заболевания.
К основным видам лечения пояснично-крестцового остеохондроза относятся:
- консервативное;
- оперативное.
Немеют пальцы ног, трудно оторвать пятку от пола и встать на цыпочки. Все это могут быть симптомы протрузии дисков в поясничном отделе. Специалист обязательно отправит вас на обследование.
Консервативное лечение однозначно предпочтительнее хирургического, потому что оно исключает грубое вмешательство в тонкую и слаженную работу организма. Как обойтись без операции при межпозвонковой грыже, прочитайте здесь.
Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя:
Терапия считается полноценной, если после ее применения отмечаются следующие эффекты:
- Восстановление двигательной активности нижних конечностей, улучшение чувствительности тканей.
- Исчезновение болевых ощущений или их значительное уменьшение.
- Устранение воспаления.
- Восстановление нормального кровоснабжения поясничной зоны.
- Уменьшение напряжения мышц в поясничной области и их дальнейшее укрепление.
- Восстановление нормальной деятельности тазовых органов.
- Для получения таких результатов необходимо комплексное лечение, объединяющее разные методики.
- При этом виде терапии применяются лекарственные средства, главная задача которых – устранение симптомов. К основным группам средств относятся:
- Препараты для купирования болевого синдрома, такие как баралгин, анальгин.
- Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление в области поражения. Основную причину заболевания они не устраняют. Наиболее известные НПВП: диклофенак и его аналоги, индометацин, ибупрофрен, бутадион, мелоксикам, дилакса.
- Мочегонные препараты. Их задача состоит в устранении воспалительного отека.
- Хондропротекторы. Они уменьшают дегенеративные изменения в дисках. Для достижения ощутимого эффекта необходимо проведение длительного курса лечения этими средствами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.
- Миорелаксанты. Оказывают расслабляющее влияние на мышцы. Этот эффект временный. Мышечный спазм возвращается, если не купируется компрессия на нервные корешки.
- Средства, улучшающие кровоток в органах – кавитон, трентал, актовегин и другие.
- Минералы и витамины. Эти препараты усиливают действие других терапевтических средств и методик, улучшают состояние нервных структур.
Физиотерапия
У этой методики много преимуществ перед остальными методами лечения поясничного остеохондроза. К таким преимуществам относятся:
- Избирательность действия.
Специалист воздействует непосредственно на область поражения, не затрагивая близлежащих тканей. - Не обостряет хронические заболевания пациента.
- Повышает иммунитет.
- Улучшает метаболизм.
- Восстанавливает нормальную деятельность организма в целом.
Положительный эффект физиотерапевтических процедур достигается благодаря действию разных форм энергии – электрической и механической, а также различным природным факторам: воде, свету, грязи, климату. При остеохондрозе специалисты активно применяют магнито- и лазеротерапию, электрофорез, пелоидотерапию, бальнеолечение и другие.
Лечебная физкультура
Упражнения помогают расслабить напряженные мышцы спины и ног. Занятия проводятся как при обострениях, так и в стадии ремиссии.
При сильных болях пациент должен больше лежать. Рекомендуется жесткий матрас и невысокая подушка. Ноги сгибаются в коленных суставах.
После небольшого улучшения состояния (уменьшения болей) можно выполнять подвижные упражнения из положений: «лежа на животе», «коленно-локтевое», «лежа на спине». Главным условием является правильное равномерное дыхание. Движения должны быть комфортными.
При значительном улучшении состояния выполняются упражнения на растяжение позвоночника. Простейший способ – вис на перекладине. Позвоночник растягивается от собственного веса.
Иглоукалывание
Введение специальных игл в биоактивные точки спины в области позвоночника помогает восстановить проводимость нервных волокон и работу органов.
С помощью этого метода сосуды и нервы выводятся из сдавленного состояния, освобождаются суставные и мышечные блоки. Этот метод очень эффективный, так как устраняются причины, а не симптомы пояснично-крестцового остеохондроза.
Хирургические методы лечения
Если через 3 месяца консервативного лечения состояние пациента не улучшилось, рекомендуют операцию.
Показания к хирургическому вмешательству:
- сильная непроходящая боль;
- проявление дисфункций органов брюшной полости, малого таза;
- паралич нижних конечностей.
Операция позволяет высвободить сдавленные корешки и сосуды. Восстанавливается кровоток и нервная проводимость.
В последнее время стали чаще применять малоинвазивные методики.
Преимущества малоинвазивной хирургии:
- применение эндоскопической аппаратуры и ультратонкого шовного материала;
- сокращается длительность операции;
- уменьшается травматизация тканей;
- хорошо переносится больными;
- снижается количество послеоперационных осложнений.
Как известно практически любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это непосредственно относится к остеохондрозу. Поэтому, чтобы перед вами не встал вопрос, как же лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендуем каждодневно выполнять очень простые и, казалось бы, банальные правила профилактики.
- Правильно поднимайте тяжести.
- Старайтесь не переохлаждать позвоночник.
- Не делайте резких движений.
- При регулярной тяжелой нагрузке на поясницу пользуйтесь специальными бандажами и корсетами.
- Спите на жесткой поверхности.
- Правильно сидите.
- Чаще меняйте позу.
- Рационально питайтесь.
- Избегайте курения и алкоголя.
- Будьте активными.
Сохраняйте позитивный взгляд на жизнь. Доказано, что болеют чаще подавленные, печальные, пессимистично настроенные люди. Это легко можно объяснить: плохое настроение, уныние – не что иное, как затянувшийся стресс. В состоянии стресса наша мышечная система находится в напряженном состоянии. А это может стать главной причиной очень многих болезней, в том числе и остеохондроза.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.
При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.
Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.
Что это такое?
- Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.
- Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.
- Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.
Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.
Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.
Причины и факторы развития заболевания
Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.
Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.
В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.
Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.
Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:
- низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
- выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
- неправильная осанка и ходьба;
- врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
- плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
- избыточный вес;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
- травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
- инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
- заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
- воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
- гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
- неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
- стрессы, хронический недосып;
- воздействие химических веществ;
- возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
- переохлаждение.
Читайте также: Глюкозотолерантный тест — нормы, расшифровка, проведение и подготовка к ней
Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.
Так возникает дисковая грыжа.
При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).
Признаки и симптомы
Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).
Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.
Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:
- в пояснице возникает стреляющая боль;
- возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
- слабость в мышцах;
- снижение сухожильных рефлексов;
- покалывание в ногах;
- зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
- нарушение потоотделения.
Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.
Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.
Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.
Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.
Стадии заболевания
Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Первая степень
Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.
Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:
- рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
- при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.
Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.
2 степень
Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.
Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.
Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.
В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.
3 стадия
Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.
Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.
- 4 степень
- Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.
- Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.
Возможные осложнения
Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.
Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.
Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.
Протрузия сопровождается:
- болями в пояснице;
- скованностью;
- радикулитом;
- мышечной слабостью в ногах;
- онемением;
- покалыванием;
- болью в стопах;
- пальцах ног;
- нарушением функции мочеиспускания.
Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.
Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:
- межпозвоночные грыжи;
- ишиас;
- грыжи Шморля;
- спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
- спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
- мигрень;
- стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
- компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
- парез стопы;
- синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
- хромота.
Методы диагностики
При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:
- наличие кифоза, сколиоза;
- уплощение лордоза;
- болезненность в определённых точках;
- снижение объема возможных движений;
- асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
- степень смещения одной ягодицы вниз;
- искажение крестцового ромба Михаэлиса.
Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).
В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области
Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.
Медикаментозное лечение
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.
90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.
При остеохондрозе назначаются:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
- инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.
Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
Остеохондрозом называется дистрофическо-дегенеративное заболевание позвоночника, которое заключается в постепенной дегенерации и разрушении хряща межпозвонковых дисков. Одна из самых частых форм остеохондроза — поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника, что обусловлено как высокой нагрузкой на данный участок позвоночного столба вследствие прямохождения человека, так и особенностями образа жизни большинства современных людей.
Причины развития и факторы риска пояснично-крестцового остеохондроза
Основная причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб.
Дисбаланс может быть обусловлен как нефизиологическим положением тела (например, при длительном нахождении в сидячем положении), так и неравномерным напряжением мышц, окружающих позвоночник, вследствие их спазма или, напротив, сниженного тонуса. Усиливает дисбаланс нагрузки на поясницу и крестец перенос тяжестей перед собой.
Помимо этого, выделяют ряд факторов риска развития пояснично-крестцового остеохондроза, среди которых:
- малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
- избыточные спортивные нагрузки;
- профессиональная деятельность, сопряженная с подъемом и переносом тяжестей;
- неправильная осанка, походка;
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- плоскостопие;
- врожденные патологии развития мышечной системы;
- некоторые эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением минерального обмена;
- наследственные аномалии развития хрящевой ткани и особенности обмена веществ в ней;
- избыточная масса тела;
- инфекционные заболевания костей и суставов;
- аутоиммунные патологии суставов;
- нерациональное питание.
Кроме того, естественным предрасполагающим к остеохондрозу фактором являются физиологические возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Опасность пояснично-крестцового остеохондроза заключается не только в стойком болевом синдроме, существенно снижающем качество жизни больного.
Смещение межпозвоночных дисков вследствие их дегенерации приводит к ущемлению проходящих в позвоночных каналах нервных окончаний, что неизбежно провоцирует ряд неврологических симптомов, которые при прогрессировании заболевания могут привести к стойкой утрате больным трудоспособности.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
Ведущий симптом пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза — боли в пояснице, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва. Изначально боли локализуются только в поясничном отделе, возникают при выполнении резких движений корпусом, наклонов и поворотов, а также при выполнении физической работы.
Со временем присоединяются боли в покое, возникающие после длительного нахождения в одной позе, с прогрессированием заболевания болевой синдром становится практически постоянным. Характер болей может быть разным: больных беспокоит как люмбалгия (стабильная ноющая боль), так и люмбаго (острая боль, напоминающая удар током).
Из-за постоянных болевых ощущений больной старается свести к минимуму движения в спине, отчего усиливается спазм мышц, окружающих позвоночник, спина утрачивает гибкость. Появляется нестабильность позвонков, поясничный отдел позвоночника может сместиться относительно крестца, что негативно влияет на работу внутренних органов, в частности, мочеполовой системы и кишечника.
Степени пояснично-крестцового остеохондроза
Пояснично-крестцовый остеохондроз 1 степени: появляются первые признаки дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска, развивается его умеренная деформация. Беспокоят умеренные боли в пояснице, в области ягодиц и спины при совершении физической работы или резких движениях. К болям могут присоединяться рефлекторно-болевые синдромы: боли в сердце, животе.
Читайте также: Берут ли в армию с остеохондрозом позвоночника?
Пояснично-крестцовый остеохондроз 2 степени характеризуется прогрессирующей деструкцией межпозвоночного диска.
Он уплощается, сокращается расстояние между телами позвонков, в результате чего может развиться ущемление нервных окончаний. Позвоночник утрачивает стабильность.
Боли в пояснице становятся интенсивными, болевой синдром может сопровождаться парестезиями (чувством жара, холода, ползания мурашек по коже), обильным потоотделением.
Пояснично-крестцовый остеохондроз 3 степени характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием грыжи и симптомами сдавления корешков спинномозговых нервов и сосудов. Развивается деформация позвоночника, беспокоят интенсивные боли, отдающие в ногу.
Может появиться уплощение стопы, парезы мышц нижней конечности, в связи с чем меняется походка, появляется хромота.
Сближение тел позвонков из-за деструкции межпозвоночного диска становится критичным, позвонки начинают разрушаться, на их поверхности могут появиться остеофиты — костные разрастания.
Пояснично-крестцовый остеохондроз 4 степени проявляется выраженной деформацией позвоночника и сильнейшим болевым синдромом, а также рядом корешковых симптомов, связанных со сдавлением нервных окончаний и сосудов в каналах позвоночника. На телах позвонков появляются значительные костные разрастания, сами тела могут разрушаться вследствие практически полного отсутствия межпозвоночного диска между ними. На этой стадии больной утрачивает трудоспособность.
Диагностика крестцового остеохондроза
Диагноз ставится на основании осмотра больного, а также инструментальных исследований, в частности, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Последняя является максимально информативным на сегодняшний день методом, позволяющим эффективно оценить степень патологического процесса, наличие осложнений и, тем самым помочь выбрать оптимальную программу лечебных мероприятий.
Учитывая то, что следствием пояснично-крестцового остеохондроза могут быть различные патологии мочеполовой и пищеварительной систем, важен тщательный осмотр больного смежными специалистами для исключения диагностических ошибок.
Крестцовый остеохондроз: лечение
Восстановление утраченной структуры хрящевой ткани невозможно.
Соответственно, невозможно восстановить разрушенный межпозвонковый диск, поэтому основная задача при остеохондрозе — заняться лечением как можно раньше, до того, как деструкция хрящей между позвонками станет ощутимой. К врачу нужно обратиться с первых же симптомов неблагополучия в области поясницы и крестца — болей и дискомфорта.
Объём лечебных мероприятий напрямую зависит от степени патологического процесса.
Соответственно, на первых стадиях заболевания, пока дистрофические процессы в межпозвонковом хряще ещё не зашли далеко, лечение заключается в основном в приеме ненаркотических обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Последние оказывают двойное действие: купируя воспалительный процесс в тканях, они также помогают ликвидировать болевой синдром.
Однако основной задачей лечения на данном этапе является нормализация обменных процессов в хрящевой ткани — только таким образом можно прекратить процесс деструкции межпозвонкового диска. Для этого принимают препараты из группы хондропротекторов. Так, в лечении крестцового остеохондроза хорошо себя зарекомендовал хондропротектор Дона®.
Действующее вещество препарата, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом хрящевой ткани здорового человека, без него невозможно нормальное течение физиологических процессов в хряще.
Поступив в организм, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хрящевой ткани ее структурных белков, протеогликанов, что сказывается положительно на обмене веществ и структуре хряща.
Если патологический процесс при остеохондрозе прогрессирует, к НПВП и ненаркотическим анальгетикам могут быть добавлены спазмолитики для ликвидации спазма мышц поясницы. Нередко в лечебную программу включаются и мочегонные препараты — это помогает эффективнее бороться с отеком в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым существенно облегчить корешковую симптоматику.
При развитии деструкции позвонков консервативное лечение становится неэффективным — единственной альтернативой остается хирургическая операция. Хирургическое лечение показано также при формировании межпозвоночной грыжи.
Физиотерапевтическое лечение пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза
Методики физиотерапевтического лечения при остеохондрозе считаются высокоэффективным дополнением медикаментозного лечения.
Единственное, но крайне важное условие: все физиотерапевтические процедуры должны проводиться исключительно вне периодов обострения заболевания, в противном случае они могут лишь усугубить течение остеохондроза.
Профилактические физиотерапевтические курсы в периоды ремиссии напротив, существенно уменьшают вероятность очередного обострения.
К эффективным физиотерапевтическим методикам при крестцовом остеоходрозе относят лазеро- и магнитотерапию, вакуумную терапию, тракции (вытяжение) позвоночника, иглоукалывание, грязелечение.
Одними из самых эффективных физиотерапевтических мероприятий считаются массаж и мануальная терапия. При крестцовом остеохондрозе рекомендуется проходить курсы массажа или мануальной терапии не реже раза в полгода.
Лечебная физкультура при крестцовом остеохондрозе
Еще одна важная составляющая лечебной программы при остеохондрозе — лечебная физкультура.
Физические упражнения помогают укрепить мышцы, стимулируют микроциркуляцию крови, что важно как для нормализации обменных процессов в хряще, так и для ликвидации мышечного спазма.
Большую роль играет и повышение общей подвижности больного, что сказывается положительно на его самочувствии и настроении.
Основное условие проведения ЛФК при остеохондрозе: все движения должны быть мягкими, щадящими, не резкими. Перед комплексом физкультуры нужно провести легкую разминку или принять горячий душ, это необходимо для разогрева и повышения эластичности мышц.
Крестцовый остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, исходом которого может стать инвалидизация больного. Своевременно начатое лечение позволит существенно замедлить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и предотвратить тяжелые осложнения.
Лечение и симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Достаточно посмотреть на обилие рекламы, предлагающей купить средства от болей в спине, как становится очевиден масштаб этого явления. К сожалению, люди не утруждают себя поиском истинных причин заболеваний, поэтому скупают любые средства.
На самом деле существует несколько болезней, демонстрирующих подобные симптомы, поэтому каждому пациенту необходимо установить точный диагноз. Одним из подобных случаев служит проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины и провоцирующие факторы
Остеохондрозом называется болезнь, проявляющаяся в разрушении межпозвоночных дисков и костной ткани позвонков. К его развитию приводят следующие причины:
- возраст;
- предельная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Её вызывают некоторые виды профессиональной деятельности, занятия тяжёлой атлетикой, поднятие тяжестей в быту, особенно резко и в неудобном положении тела;
- плоскостопие (правильно сформированная ступня амортизирует нагрузки, возникающие во время движения. При плоскостопии они приходятся на позвоночник, и это провоцирует его заболевания);
- травмы позвоночника;
- резкое переохлаждение;
- некоторые заболевания: артриты, эндокринные нарушения;
- длительная работа в неудобном положении, особенно стоя.
Заболевание может развиваться в силу множества факторов
Важно! Степень воздействия на поясницу зависит от положения тела и выполняемой работы. Минимальная нагрузка наблюдается, когда человек лежит на спине, а максимальная — в положении стоя. При наличии груза в руках она утраивается. Необходимо соблюдать правильную осанку и рационально распределять груз, например, носить его не в одной, а в обеих руках.
Причины остеохондроза до конца не изучены медициной, поэтому их перечень остаётся открытым. Считается, что он возникает у всех людей старше сорока лет, поскольку это продиктовано физиологическими особенностями. Крестцовый остеохондроз обычно возникает вместе с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Симптомы
Разнообразны и характерны, поэтому позволяют эффективно дифференцировать данное заболевание с другими.
Остеохондроз поясничного отдела обладает ярко выраженными симптомами
Корешковый синдром
Прогрессирование болезни вызывает сдавление и воспаление корешков нервных отростков, что влечёт за собой появление следующих симптомов:
- боль в пояснично-крестцовом отделе;
- ослабление мускулатуры ног;
- зябкость ног, что вызывается спазмами сосудов;
- покалывание в них;
- снижение чувствительности их кожных покровов.
Возникновение признаков остеохондроза обусловлено изменениями в работе нервов из-за их защемления.
Ишемический синдром
Процессы, происходящие при развитии болезни, вызывают нарушение кровообращения в поражённых участках, а значит, и недостаточное снабжение питательными веществами и кислородом тканей, что способствует прогрессированию заболевания.
Позвоночный синдром
Заболевание отражается на работе внутренних органов, поскольку происходит защемление нервов и нарушение их нормальной функции.
Они, в свою очередь, не могут правильно регулировать деятельность соответствующих внутренних органов, и появляются функциональные нарушения: сбои в работе кишечника, мочевого пузыря и половых органов.
На практике это иногда приводит к лечению болезней, которых на самом деле нет.
Интересно! Многие мужчины, столкнувшиеся с импотенцией, торопятся принимать «Виагру». Однако она поможет лишь при определённых нарушениях, а в остальных случаях вызовет лишь вред и потерю денег, причём немалых.
До использования любых лекарств необходимо найти причину болезни.
В половом бессилии иногда бывает виноват остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его проявление — защемление корешков нервов, регулирующих работу половой сферы.
Данной болезни свойственны, казалось бы, необычные для неё симптомы.
- перепады настроения;
- слабость;
- раздражительность;
- низкая работоспособность.
Это вызывается сбоями в функционировании вегетативной нервной системы.
Болевой синдром при поясничном остеохондрозе
Сначала боль незначительна и возникает лишь при нагрузке и неудачных движениях, а впоследствии сопровождает человека постоянно. При обострении она становится резкой, стреляющей и может вызываться даже малейшей физической нагрузкой: кашлем, чиханием или вставанием с кресла.
Читайте также: Гентамицин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Болевой синдром при поясничном остеохондрозе
Боль вызывается не только защемлением корешков нервов — её провоцируют спазмированные мышцы. Даже в состоянии покоя они напряжены, а при выполнении работы — тем более.
Мышечные валики, ощущаемые при пальпации, — это спазмированные и воспалённые волокна, и воспалённые участки также усиливают интенсивность боли. Спазмы поясничных мышц вызывают затруднения при выполнении работы, связанной со сгибанием и разгибанием корпуса, переносом груза, гибкостью.
Это иногда заставляет человека сменить профессию. Болевой синдром имеет различные формы.
Люмбаго
Люмбаго характеризуется резкой болезненностью. Пациент застывает на месте. Приступ может продолжаться несколько часов. Пациенты, как правило, находятся на стационарном лечении.
Люмбалгия
Болевой синдром не настолько выражен и интенсивен. Они нарастают постепенно и бывают вызваны, как правило, длительным перенапряжением или тяжёлой, но не запредельной работой. Больные с этим диагнозом лечатся амбулаторно, а многие ходят на работу, потому что боль исчезает к середине дня. Этому помогает движение.
Люмбоишиалгия
Заболевание сопровождается болезненностью в нижней части спины с иррадиацией в ногу, вдоль нерва. Это объясняет онемение, жжение, похолодание ноги, побледнение её кожных покровов, синюшность и бледность ногтевых фаланг. Пациенты тоже лечатся амбулаторно.
Стадии
Остеохондроз крестца и поясницы развивается постепенно, поэтому выделяются четыре стадии развития заболевания.
Выделяют четыре стадии заболевания
Первая стадия
Она характеризуется появлением деформацией дисков, что вызывает к возникновению болевого синдрома при выполнении работы. Здесь крайне важно принять необходимые меры, предотвращающие развития заболевания.
Вторая стадия
Происходит защемление и воспаление нервных корешков. Так возникает развитие корешкового синдрома, характеризующегося яркой клинической картиной. Пока выраженность симптомов ещё незначительна, но они дают о себе знать.
Третья стадия
Происходит выдавливание содержимого фиброзного кольца, то есть к образованию грыжи, что влечёт за собой усиление симптомов, появившихся ранее.
Четвёртая стадия
Позвоночный столб не может выдерживать нагрузки даже средней степени. Это вызывает инвалидность. Следует приложить все усилия, чтобы не допустить перехода болезни в эту фазу.
Диагностика
Остеохондроз имеет ярко выраженные проявления, что делает возможным его эффективное выявление.
Медицина использует три метода диагностики.
Это всем известное рентгеновское исследование. Оно доступно, просто в исполнении и недорого. К сожалению, метод уступает в точности современным способам исследования.
Дорогой и эффективный метод рентгеновский метод, при котором можно получить снимки со срезов исследуемых областей. Единственный минус — получение небольшой дозы рентгеновского облучения.
Зато есть важный плюс: пациент не помещается в закрытую систему. Это делает возможным обследование людей, страдающих боязнью замкнутых пространств.
При наличии больших очередей на проведение платного обследования можно обратиться в медицинские центры, оказывающие платные услуги. Исследование будет проведено в этот же день или в самое ближайшее время.
Приятный бонус: получение налогового вычета на лечение в размере 13% от его стоимости.
Для этого работающим пациентам необходимо взять в медицинском центре квитанцию об оплате услуги, справку для предъявления в налоговый орган и заверенную копию лицензии на осуществление медицинской деятельности. Данный налоговый вычет могут также получить супруги пациентов и родители несовершеннолетних детей.
Ещё более дорогой, но и более эффективный метод исследования. Он тоже позволяет получить снимки со срезов исследуемых областей, к тому же — в объёмном виде.
При обследовании пациент не подвергается лучевой нагрузке, но помещается в закрытую систему. Это подходит не всем, и именно по данной причине медицинские центры, оказывающие услуги на возмездной основе, не берут плату до окончания обследования.
Снимок МРТ поясничного отдела
Важно! При выборе метода обследовании позвоночника врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, поскольку она более эффективна при исследовании костных структур, а магнитно-резонансная томография больше подходит для исследования мягких тканей.
Традиционное лечение
Полностью избавиться от остеохондроза и его симптомов невозможно, однако, можно снизить его проявления и предотвратить появление новых симптомов.
Медикаментозное лечение
Арсенал средств включает многочисленные средства, которые выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, растворы для инъекций и наружные средства.
Обезболивающие препараты
Они применяются в период обострения заболевания. Курс приёма — непродолжительный. Группу представляют препараты:
- «Катадалон».
- «Солпадеин».
- «Темпалгин».
- «Анальгин».
- Другие средства.
Противовоспалительные лекарства
К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся следующие лекарственные средства:
- «Пироксикам».
- «Индометацин».
- «Ибупрофен».
- «Найз».
- «Вольтарен».
Запрещается длительное использование данных средств: они оказывают негативное побочное действие на желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты
Мышечные спазмы провоцируют возникновение болевого синдрома и нарушают кровообращение поражённых участков. Для их устранения используются препараты, расслабляющие мускулатуру:
- «Мидокалм».
- «Тизанидин».
- «Баклофен».
Хондропротекторы
Это лекарственные средства, позволяющие замедлить разрушение межпозвоночных дисков и немного восстановить их. К ним относятся недорогие и эффективные средства:
- «Хондроксид».
- «Терафлекс».
- «Хондролон».
- « Структум».
- «Артра».
- «Хонда».
Данные препараты применяются длительно.
Интересно! Иногда встречается мнение о возможности замены данных препаратов холодцом или желе. Это ошибка. Концентрация действующего вещества в этих средствах настолько высока, что для достижения эффекта, оказываемого ими, необходимо съедать тазик холодца каждый день.
Общеукрепляющие препараты
Для достижения оптимального результата можно использовать средства, повышающие выносливость организма и усиливающие его защитные свойства:
- поливитаминные комплексы, особенно, с преобладанием витаминов группы B;
- настойки женьшеня;
- эхинацеи пурпурной.
Настойка женьшеня окажет благотворное влияние на организм
Они помогут пациенту справиться с болезнью быстрее.
Хирургическое лечение
Лишь небольшое количество случаев пояснично-крестцового остеохондроза требует оперативного вмешательства. Показаниями для него служат следующие состояния:
- межпозвоночные грыжи;
- ущемление спинного мозга:
- сужение спинномозгового канала;
- соседство остеохондроза и злокачественной опухоли.
Один из методов лечения остеохондроза
Очень важно ответственно выбрать хирурга. Неправильно проведённая операция может вызвать повреждение спинного мозга, что чревато нарушением работы органов, расположенных в тазу, и нижних конечностей.
Терапия и процедуры
На любой стадии развития болезни показан массаж, а впоследствии — мануальная терапия.
Массаж
Главная цель массажа — расслабить спазмированные мышцы. Для этого применяется разминание, растирание, поглаживание. Процедуры массажа можно проводить как в период обострений, так и в период ремиссий.
Обычно выполняется курс из пятнадцати сеансов. Важно закрепить результат: по окончании курса необходимо проводить массаж дома, пользуясь специальными приспособлениями.
Это позволит поддерживать мышцы в здоровом, расслабленном состоянии.
Мануальная терапия
Показаниями для её проведения являются люмбоишиалгия, люмбаго, люмбалгия. Считается, что мануальная терапия способна устранить не только симптомы остеохондроза, но и его причины. Это неверно: при подобном положении дел все пациенты забыли бы о своих болезнях. Возможно достичь этих результатов лишь в простых случаях заболевания.
Важно! При выборе мануального терапевта необходимо проявлять максимум осторожности. Следует отдать предпочтение только специалисту высокого класса, поскольку неправильно выполненные манипуляции могут вызвать опасные последствия, вплоть до фатальных.
В неврологических отделениях больниц открыты подразделения для пациентов, ставших жертвами неквалифицированных мануальных терапевтов, и не всем им можно помочь вернуть хотя бы то состояние, в котором они были до обращения к подобным горе-специалистам.
Лечебная гимнастика ЛФК
При обострении сначала показан полный покой. После этого необходим хотя бы минимум физических нагрузок. Они необходимы для расслабления и укрепления мышц.
Существуют специальные комплексы упражнений, применяемых на разных стадиях развития болезни.
Запрещается применять данные комплексы без назначения врача ЛФК. Он должен рассчитать соотношение риска и пользы для каждого пациента. При несоблюдении данного правила возможно развитие осложнений, например, появление грыж.
Питание
Рацион должен быть сбалансированным. Необходимо включать в него повышенное количество клетчатки, кальция и фосфора, поскольку они способствуют поддержанию здоровья костной ткани.
Следует ограничить употребление сахара, жиров животного происхождения, соли, консервантов. Для поддержания хряща надо выпивать достаточное количество чистой воды.
Больному остеохондрозом обязательно необходимо пить достаточное количество воды
Народное лечение
Пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом она предлагает ванны. Они успокаивают нервную систему, расслабляет мышцы, снимая спазмы и боль.
Ванна из трав
1 килограмм цветов любых злаков залить пятью литрами холодной родниковой воды. Выдержать час, а потом варить на медленном огне 45 минут. Процедить и вылить в ванну.
Больной спине помогут растирки.
Растирка из полыни
Горсть цветов полыни залить 250 мл кипятка, настоять, процедить и добавить немного оливкового масла. Растереть больное место с использованием средства и закутать шерстяной тканью.
При лечении пояснично-крестцового остеохондроза важна своевременность: она позволяет не допустить перехода болезни на более опасную стадию. Для этого есть всё средства, от диагностики до лечения.