Лорноксикам уколы — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Группы нестероидных препаратов назначаются при болевом синдроме с поражением суставных, мышечных тканей. Пристального внимания заслуживают лекарства нового поколения, в которых высокая эффективность сочетается с безопасностью применения.

Анальгетик Лорноксикам успешно справляется с развивающимся деструктивным процессом. Средство можно найти в аптечной сети под разными названиями. Стоимость зависит не только от производителя, но и от формы выпуска. Назначает терапию лечащий врач на основании анамнеза и текущего состояния пациента.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции, лечение описываемым лекарством группы НПВС требуется в следующих ситуациях:

1. Развитие ревматоидного, псориатического, инфекционного или острого подагрического артрита.
2. Поражение организма красной волчанкой. Прописывать Лорноксикам 8 мг или в другой подходящей дозировке целесообразно при выявлении лёгкой формы без нарушения функционирования почечных структур.
3. Усугубление деформирующего артроза в виде реактивного синовита.
4. Болезнь Бехтерева.
5. Подтверждённая ишиалгия.
6. Сопровождающий остеохондроз корешковый синдром.
7. Боль различной этиологии – на фоне стоматологических нарушений, смены фаз менструального цикла, после оперативных вмешательств или серьёзных травм.

Противопоказания

Пересмотр схемы терапии требуется в нескольких случаях:

• Если выявлена повышенная чувствительность к действующему веществу.
• При сбоях функционирования ЖКТ с развитием язвенной болезни.
• Если клиническая картина осложнена бронхиальной простогландиновой астмой, воспалением кишечника.
• При проблемах с кроветворением – тромбоцитопении, лейкопении.
• Если диагностирована патология почек или печени.
• При дисфункции сердечно-сосудистой системы – застойной недостаточности, тяжёлой артериальной гипертензии.

Показанием для выбора другой тактики лечения также становится возраст до 18 и старше 60 лет, период беременности, лактации.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Лорноксикама оговаривает возможный дискомфорт после начала терапии. В общем состоянии присутствуют следующие негативные изменения:

• Диспепсические явления – изжога, тошнота, повышенное газообразование, болевые спазмы в области эпигастрия или по центру живота.
• Диарея.
• Ухудшение аппетита.
• Появление симптомов эзофагита, гастрита. Признаки эрозивно-язвенных поражений слизистой ЖКТ.
• Внутреннее кровотечение, затрагивающее пищеварительную систему.
• Нарушение целостности сосудов носа, головокружение, мигрень.
• Дисфункция почек со снижением клубочковой фильтрации, развитием нефрита, дизурией, острой недостаточностью.
• Повышенное возбуждение нервной системы или апатичное состояние вплоть до депрессии.
• Отёчность лица, конечностей вследствие задержки воды, солей.
• Тремор рук, потливость.

Инструкция по применению боровой матки для женщин

Инъекционное введение лекарства – внутримышечное или парентеральное – может завершиться покраснением, отёчностью места укола.

Как показывают отзывы, помимо побочных эффектов перед использованием противовоспалительного средства рекомендуется учесть особенности его взаимодействия с препаратами других групп:

• Для уменьшения риска нежелательных последствий рассматривают возможность одновременного использования Мизопростола.
• Дополнение схемы антикоагулянтами часто влечёт развитие кровотечений.
• Если параллельно принимаются препараты лития, происходит повышение плазменной концентрации последних.

В руководстве оговаривается о передозировке Лорноксикама. О ней говорят такие признаки, как выраженное нарушение работы пищеварительного тракта, ЦНС, повышение давления, нарастание симптоматики сердечной недостаточности. В перечисленных ситуациях рекомендуется промыть желудок, выпить сорбенты. Проведение диализа нецелесообразно.

Инструкция, выбор дозировки

Перед началом терапии обращают внимание на следующие моменты:

• Применение капсул возможно в двух вариантах – по 4 или 8 мг в утренние и вечерние часы.
• Лечение в виде уколов планируют с начальной дозой в размере от 8 до 16 мг. Если одна ампула не обеспечивает требуемого анальгезирующего эффекта, допускается повторное введение в минимальном объёме.
• Если выявлены сопутствующие заболевания выделительной системы, ЖКТ, а также: пациент относится к возрастной группе старше 65 лет или имеет вес не больше 50 кг, тогда суточное количество уменьшают до 12 мг и разбивают на три приёма.
• При остром болевом синдроме на фоне подагрической атаки или другой патологии, предусматривают парентеральное введение разбавленного водой для инъекций препарата (выпускается в виде ампул). Эффективная доза – от 8 до 16 мг.

При хорошем восприятии Ксефока, Лорноксикама или другого аналогичного средства организмом рассматривается возможность постепенного увеличения дозировки. Как правило, терапию начинают с инъекций, а потом переходят на таблетки.

Лорноксикам и способность к вождению

Одна из особенностей влияния препарата группы НПВС – уменьшение скорости психомоторных реакций. Поэтому требуется повышенное внимание при управлении транспортным средством, работе с другими опасными механизмами.

Хранение ампул

Лекарство может утратить полезные свойства и даже навредить организму, если не придерживаться следующих рекомендаций:

• Ампулы защищают от прямых солнечных лучей.
• Оптимальный температурный диапазон для хранения Лорноксикама – 20–25 градусов.
• С моменты выпуска таблетки используют на протяжении 5 лет.
• Приготовленный из порошка раствор годен в течение суток.

Недопустим свободный доступ детей к препарату.

Цена, аналоги Лорноксикама

Если проявляются побочные эффекты или лечение не помогает, тогда для устранения болевого синдрома и купирования воспалительного процесса переходят на один из следующих препаратов:

Пироксикам или Ревмоксикам.

Ксефокам.

Мелбек или Месипол.

Мовасин или Мерлокс.

Средняя цена Лорноксикама в таблетированной форме составляет около 140 рублей. Аналогичные медикаменты в порошке для инъекций стоят порядка 700 рублей.

Отзывы после применения

Большинство мнений о результативности лекарства подтверждают его положительное воздействие:

• Наталья: покупать средство пришлось из-за обострения артрита и усугубления болевого синдрома. Облегчение наступило уже после 3 укола. Для поддержания достигнутого эффекта продолжила терапию употреблением лекарства в таблетках, разбив суточную дозу на 2 приёма.
• Сергей: Лорноксикам использую как средство скорой помощи при острой боли, включая зубную. Последний визит к стоматологу завершился невыносимым дискомфортом, для купирования которого было достаточно 20 минут.
• Ирина: после постановки диагноза «шейный остеохондроз» по рекомендации врача купила описываемый препарат, чтобы справиться с корешковым синдромом. Для устранения зажатости делала ежедневные инъекции. Первый укол спровоцировал жар в теле, мигрень, но после снижения дозировки дискомфорт отступил. Цена терапии порадовала, как и достигнутый результат.

Заключение врача

Лорноксикам считается эффективным противовоспалительным средством и мощным анальгетиком. Согласно подтверждённой статистике как сам препарат, так и приближённые к нему по цене аналоги успешно справляются с большинством процессов, сопровождаемых болевым синдромом.

По доступности пероральные формы не уступают парентеральным. Результативность достигает 90–100%. Успех лечения обусловлен накоплением активного вещества в синовиальной жидкости и самом патологическом очаге. Как подтверждают исследования, бонус терапии – предупреждение деструкции хрящевых тканей.

Ещё один вариант применения – онкологические боли. Если схема, основанная на опиоидах, дополняется Лорноксикамом или его аналогами (препараты первой группы назначаются в минимальном количестве) снижается негативное влияние на организм.

Особенности использования препарата Лорноксикам

Болезни, которые сопровождаются такими неприятными симптомами, как воспаление и сильная боль, к сожалению совсем не редкость. Сегодня есть масса разных лекарственных средств, успешно справляющихся с этими проявлениями. Лорноксикам — одно из таких лекарств. Современные врачи часто назначают медикамент своим пациентам как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство.

В каких случаях назначается лекарство

Лорноксикам обычно назначается для устранения болевых симптомов. Препарат хорошо справляется с различными типами болей, например:

• при артрите, включая инфекционный;
• при ревматизме;
• при острых приступах подагры;
• при различных псориатических заболеваниях;
• при зубной и менструальных болях;
• при сильных болях в мышцах.

Препарат успешно борется с такими воспалительными процессами:

• ишиалгия;
• деформирующий остеоартроз;
• остеохондроз;
• корешковый синдром.

Инъекции Лорноксикама часто назначаются для снятия посттравматического болевого синдрома и болевых ощущений после оперативного вмешательства.

Категорически не рекомендуется принимать Лорноксикам, если у пациента:

• повышенная чувствительность к лекарственному средству;
• подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные патологии в кишечнике;
• тромбоцитопения;
• сердечная недостаточность;
• во время беременности и в период грудного вскармливания;
• простагландиновая бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• патологические изменения в печени или почках.

Детям в возрасте до 18 лет и пожилым людям также запрещено назначать прием препарата.

Побочные реакции

Лорноксикам относится к группе лекарственных средств, которые реже других могут спровоцировать проявление побочных эффектов. Но полностью исключить такую вероятность невозможно.

• тошнота или рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• нарушение стула.

Очень редко пациенты жалуются на чувство сухости во рту и повышенное газообразование. Иногда встречаются проявления кишечных кровотечений, появление пептических язв, обострение гастритов и эзофагитов, отклонения в работе печени.

Наблюдались и аллергические реакции, сопровождающиеся кожными патологиями (крапивница, зуд, отек, покраснение кожного покрова), крайне редко появлялись признаки одышки и усиленное сердцебиение.

Советуем прочитать:  Инструкция к применению Индометацина

Лорноксикам может вызвать реакцию и со стороны нервной системы в виде головных болей, приступах головокружения, состояния сильного возбуждения, бессонницы.

Под действием лекарства может измениться метаболизм, что приводит к изменению веса пациента. Были отмечены случаи повышенной потливости и озноба, а также ухудшение способности крови к свертыванию, что выражалось в частых кровотечениях.

Как правильно использовать

Принимая Лорноксикам, рекомендуется придерживаться следующих дозировок:

• таблетированная форма – 2 или 3 приема в день по 4 мг, 2 приема по 8 мг;
• раствор для инъекций – от 8 до 16 мг (в начальной дозировке), максимальная доза — плюс 8 мг.

Читайте также:  Индометацин мазь, свечи и таблетки, инструкция по применению, цена и отзывы

Допустимые максимальные дозировки препарата:

• таблетки – до 16мг в день;
• раствор – до 8мг в день.

Рекомендуется соблюдать осторожность при приеме Лорноксикама, если есть подозрения на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. В этом случае препарат назначается одновременно с приемом Н2-блокираторов и ингибиторов протонного насоса.

Если предполагается длительный курс приема Лорноксикама, то необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

Людям, управляющим транспортными средствами, стоит принимать лекарственное средство с особой осторожностью.

Случаи передозировки

Часто встречается вопрос о возможной передозировке препаратом при превышении рекомендованных инструкцией дозировок. Специалистами считается, что такие варианты единичны и чаще всего вызваны способами бесконтрольного приема лекарства или отклонениями в метаболизме пострадавшего.

1. Первым признаком превышения всех допустимых дозировок служит появление тошноты и рвоты.
2. При последующем развитии отравления Лорноксикамом появляются приступы сильного головокружения и атаксия.
3. В самых сложных ситуациях могут начаться судороги и даже кома.

Передозировка препарата может негативно отразиться на способности крови к свертыванию, спровоцировать нарушение в работе почек и печени.

Если препарат еще не усвоился организмом, то промывание желудка является единственным эффективным способом избежать проявления вышеописанных признаков передозировки.

Лорноксикам обладает небольшим периодом распада и сравнительно недолго находится в организме.

Если все же начались осложнения, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Как препарат взаимодействует с другими лекарствами:

1. Некоторое негативное влияние Лорноксикама на ЖКТ может быть нивелировано при помощи Мизопростола.
2. Прием других НПВС может увеличить вероятность появления негативных эффектов, а назначение непрямых антикоагулянтов способно спровоцировать кровотечения.
3. Производные сульфонилмочевины влияют на повышение гипогликемической активности.
4. Лорноксикам способен ослабить действие диуретиков и повысить их нефротоксичность, а также ослабляет гипотензивные препараты.
5. Препаратом может повышаться плазменная концентрация при приеме лекарственных средств с содержанием лития.
6. При одновременном приеме Лорноксикама с Циметидином, уровень последнего в крови будет увеличенным.

Как хранить препарат

Основные правила хранения:

1. Лорноксикам должен храниться при комнатной температуре (около 25 С) в недоступном для детей месте.
2. Желательно сохранять оригинальную упаковку, в которой продавался препарат.

Средства с аналогичным действием

Если по каким-либо причинам больной не может принимать Лорноксикам, то существует несколько близких по составу и способу воздействия препаратов. Близкие аналоги:

• Ревмоксикам;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• Мелбек;
• Пироксикам;
• Месипол.

Цена препарата

Лорноксикам можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта. Цена, в зависимости от торговой точки, варьируется, но среднее ее значение составляет:

• таблетки – 135-165 руб. за упаковку из 10 таблеток;
• порошок для приготовления раствора – 620-760 руб. за 1шт.

Отзывы от пациентов

• Валерий 44 года. Дома в аптечке всегда лежит упаковка Лорноксикама, так как понадобиться может в любой день. Так, после посещения зубного врача, только этим лекарством и спасался. Боль была просто невыносимая с сильными прострелами. Лекарство начало действовать где-то минут через 20-25, а после приема второй таблетки вообще спал спокойно до утра. Побочек не наблюдал.
• Вероника 52 года. Сильно заболело правое плечо, не могла даже нормально шевелить рукой. Ни спать, ни лежать невозможно – постоянная тянущая боль. Врач поставил диагноз после УЗИ – грыжи в шейном отделе. Пробовала разные обезболивающие, но все мимо. Ничего не убирало боль полностью. Знакомая посоветовала попробовать Лорноксикам. Взяла большую дозировку, на всякий случай. После того, как первый раз выпила, почувствовала, что боль проходит уже через полчаса. Все отлично. Из побочных – только небольшие проблемы со стулом.
• Лариса 25 лет. Я гимнастка и о травмах, растяжениях и прочих радостях профессионального спорта знаю не понаслышке. За свою карьеру перепробовала массу обезболивающих, от дорогих до дешевых. По рекомендации специалиста не так давно попробовала Лорноксикам. Он, конечно, не дешевый, но главное помогает снимать боль отлично. Мне подошел. Побочных действий не было никаких, пока, по крайней мере.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

«Лорноксикам»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лорноксикам — это действующее вещество препаратов, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием.

Препараты, которые содержат лорноксикам назначают при:

• — артритах (ревматоидном, псориатическом, инфекционном);
• — системной красной волчанке (легкие формы с суставным синдромом и без поражения почек);
• — реактивном синовите;
• — болезни Бехтерева;
• — корешковом синдроме при остеохондрозе;
• — ишиалгии;
• — боли (менструальной, зубной, послеоперационной и посттравматической).

При воспалительных процессах, которые сопровождаются болью, врачи назначают по 4 мг лорноксикама 2-3 раза в сутки или по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная единоразовая доза составляет 16 мг действующего вещества.

Лорноксикам обладает довольно сложным механизмом действия. Он способен подавлять синтез простагландинов, угнетать активность изоферментов ЦОГ. Процесс подавления ЦОГ приводит к устранению повышенной чувствительности болевых рецепторов, а все это способствует уменьшению воспаления.

Дополнительно лорноксикам ингибирует высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Препарат имеет сильное обезболивающее действие, которое сравнивают с опиатами.

Вот почему врачи активно назначают средство больным онкологией.

При этом, лорноксикам не угнетает дыхание, не вызывает зависимости и синдрома отмены, не оказывает влияния на ЧСС, давление, температуру тела.

Чаще всего встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: боли в области живота, тошнота, рвота, диарея. При применении лорноксикама возможно появление отеков, возникновение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Опасно принимать этот препарат лицам, у которых существует риск развития тромботических явлений.

Со стороны системы крови из побочных эффектов можно выделить анемию, тромбоцитопению и лейкоцитопению. В очень редких случаях может удлиняться время кровотечения, а аткже появляться геморрагическая сыпь. Иногда на фоне приема препарата может возникать бессонница, депрессия, в очень редких случаях: спутанность сознания.

Лорноксикам нельзя принимать при:

1. — полном и неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе носа или околоносовых складок;
2. — непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
3. — тромбоцитопении;
4. — геморрагическом диатезе и нарушении свертываемости крови, а также после операций, сопряженных с риском кровотечения и неполного гемостаза;
5. — эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, активном желудочно-кишечном кровотечении;
6. — рецидивирующей язве желудка;
7. — воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите) в фазе обострения;
8. — сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
9. — почечной недостаточности или активном заболевании печени;
10. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18 лет.

«Ксефокам»: инструкция по применению

Одним из препаратов, который содержит в своем составе лорноксикам, является «Ксефокам». Его производят в Германии, существуют 2 формы выпуска этого препарата: таблетки (4 мг и 8 мг) и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

«Ксефокам» назначают в терапии острых болей от легких до умеренно сильных. Принимать его можно кратковременно. При инъекционном введении препарат достигает максимальной концентрации в крови уже через 20 минут.

Лиофилизат «Ксефокам» используют в терапии при послеоперационных болях, при остром приступе люмбаго или ишалгии. Начальная доза составляет 8 мг или 16 мг за раз, если необходимого действия не происходит, препарат можно ввести еще раз в дозировке 8 мг. В качестве поддерживающей терапии назначают 8 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг «Ксефокама».

Лиофилизат «Ксефокам» разводят непосредственно перед постановкой инъекции. На 8 мг порошка идет 2 мл воды для инъекций.

Таблетки «Ксефокам» назначают в дозе 8-16 мг, поделенной на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка также составляет 16 мг. Длительность лечения напрямую зависит от характера и течения болезни. Пациентам старше 65 лет, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ, необходимо принимать самую минимальную дозировку препарата в течение короткого периода.

«Ксефокам» довольно небюджетный препарат, стоимость лиофилизата в среднем 560 руб за 5 ампул, а таблеток — 200 руб за 10 штук и 440 руб — за 30 таблеток.

Пациентам, у которых ранее наблюдалось головокружение или сонливость при лечении лорноксикамом нужно быть осторожнее, на период курса лучше отказаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Противопоказано принимать «Ксефокам» одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Если появились признаки аллергической реакции и поражения печени: сыпь, покраснение, кожный зуд, тошнота, рвота, боли в животе, необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту.

В случае передозировки лорноксикамом может наблюдаться рвота, тошнота, головокружение, расстройство зрения, атаксия, которая может перейти в кому. В любом случае стоит немедленно прекратить прием лекарства. Так как «Ксефокам» имеет очень короткий период полувыведения (около 4 часов), он быстро выводится из организма. В особо тяжелых случаях врачи проводят промывание желудка.

Очень важно помнить, что лорноксикам может усиливать или, наоборот, подавлять действие других лекарственных препаратов.

Одновременное употребление «Ксефокама»и циметидина усиливает концентрацию лорноксикама в плазме крови. Если сочетать лорноксикам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов, может увеличиться время кровотечения, а это очень опасно при потере крови.

При приеме диуретиков и лорноксикама значительно снижается мочегонный и гипотензивный эффект. Нельзя сочетать «Ксефокам» и холиновые антибиотики, это может привести к развитию судорожного синдрома. Чтобы не возник риск желудочно-кишечных кровотечений, не стоит совмещать прием «Ксефокама» и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Совместный прием алкоголя, кортикотропина, препаратов калия с лорноксикамом усиливает побочные явления со стороны ЖКТ.

Читайте также:  Тералиджен и атаракс: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Существует более доступный индийский аналог «Ксефокама» — препарат «Зорника». Его выпускают только в виде таблеток по 30 штук в упаковке в дозировках: 4 мг и 8 мг.

Пациенты отмечают, что лорноксикам является довольно сильным нестероидным противовоспалительным средством.

Он очень быстро и на длительное время избавляет от боли, а при ревматических расстройствах прекрасно снимает воспаление, возвращая суствам подвижность.

Привыкания к лекарственному средству не происходит, поэтому можно его смело принимать при последующем болевом приступе, зная, что лорноксикам точно поможет.

Дополнительным плюсом является то, что «Ксефокам» выпускают и в виде лиофилизата для инъекций, а «Зорника» в таблетках имеет очень доступную цену. Поэтому пациенты с хроническими болями могут всегда держать под рукой средства, содержащие лорноксикам.

Лорноксикам: описание, инструкция, цена

Международное название: Лорноксикам

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:

6 — хлор — 4 — гидрокси — 2 — метил — N — 2 — пиридил — 2Н — тиено[2, 3 — е] — 1, 2 — тиазин — 3 — карбоксамид — 1, 1 — диоксид

Фармакологическое действие:

НПВП класса оксикамов; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает продукцию Pg как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях; подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая; TCmax после перорального приема — 1-2 ч, после парентерального введения — 15 мин; абсолютная биодоступность — 97%.

Дозы для приема внутрь в диапазоне 4-16 мг биоэквивалентны таким же дозам, введенным в/в. Связь с белками плазмы — 99%.

Полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного гидроксилированного метаболита. T1/2 — 3-4 ч. Выводится почками — 1/3, с желчью — 2/3 в виде метаболитов.

Показания:

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит. Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром (‘простудные’ и инфекционные заболевания).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к АСК и др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит) в стадии обострения, бронхиальная астма, тяжелая ХСН, гиповолемия, гипокоагуляция (в т.ч.

гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; кровоизлияние в головной мозг (в т.ч. подозрение), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (отсутствие клинического опыта).C осторожностью.

Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, масса тела менее 50 кг.

Режим дозирования:

Внутрь, перед приемом пищи, запивая 200 мл воды; при умеренном и сильном болевом синдроме — 8-16 мг, при необходимости — в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем — 8 мг 2 раза в сутки. При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза — 12 мг, затем — 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Парентерально (предварительно порошок для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций), в/в в течение 15 с или в/м в течение 5 сек: начальная доза — 8-16 мг, в дальнейшем — 8 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 16 мг.

При заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени у пожилых, при массе тела менее 50 кг, после обширных операций, пациентам старше 65 лет максимальная суточная доза — 12 мг за 3 приема.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. Со стороны органов чувств: шум в ушах. Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения. Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Особые указания:

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов Pg (мизопростол).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Задерживает в организме Na+, K+, Li+ и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и СН, а у лиц, принимающих препараты Li+, усилить выраженность побочных эффектов солей Li+. Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов; снижает эффект гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Снижает почечный клиренс дигоксина. Циметидин повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 28.08.2019 в 00:17 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Лорноксикам — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-005003

Торговое наименование препарата:

Лорноксикам

Международное непатентованное наименование:

лорноксикам

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 флакон содержит: Действующее вещество: лорноксикам – 8,0 мг

Вспомогательные вещества:

маннитол (маннит) – 100,0 мг, трометамол – 12,0 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат) – 0,2 мг, натрия гидроксид – до pH 8,0-9,5.

Описание:

Лиофилизированный плотный порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX:

М01АС05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Лорноксикам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика Всасывание Максимальная концентрация (Сmax) лорноксикама в плазме крови при внутримышечном (в/м) введении достигается примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная по AUC – площадь под кривой «концентрация-время») после в/м введения составляет 97%.

• Распределение
• Биотрансформация
• Выведение

Читайте также:  Эторикоксиб — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Лорноксикам обнаруживается в плазме крови в неизменном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9.

Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом.

Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 – почками в виде неактивного метаболита. Период полувыведения (Т1/2) лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 часов. У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40%.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания к применению

Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита.

Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Противопоказания

• гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• тромбоцитопения;
• геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
• желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
• активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью

При следующих нарушениях препарат Лорноксикам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска:

• Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием препарата Лорноксикам следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.
• Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.
• Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).
• Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
• Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
• Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
• Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
• Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.
• Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
• Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте.
• При одновременном приеме таких лекарственных средств, как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).
• При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы.
• Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациента может ухудшиться.
• Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков.
• При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
• Лорноксикам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).
• С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.
• В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.
• Применение препарата Лорноксикам, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.
• У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.
• Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.
• Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
• Рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных по применению препарата Лорноксикам в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.

Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Способ применения и дозы

Парентерально. Раствор для инъекций готовят путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишиалгии.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд. Рекомендуемая однократная доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 16 мг.

Некоторым пациентам может потребоваться введение дополнительной дозы 8 мг в течение первых 24 часов. Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Дополнительная информация для особых групп пациентов

Дети и подростки Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

1. Пожилые люди
2. Нарушение функции почек
3. Нарушение функции печени

Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, если нет нарушения функции почек или печени.

Препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.

Пациентам с умеренным нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы. Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Побочное действие

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до