Кто-то может стойко терпеть даже сильную боль, у других же, как, например, у меня довольно низкий порог болевой чувствительности и даже небольшая боль вызывает у меня мучительные страдания. Поэтому обезболивающих я перепробовала за всю свою жизнь массу, хоть и стараюсь ими не злоупотреблять, как человек, страдающий хроническим гастритом.
Во время второй беременности меня довольно часто стали беспокоить боли в пояснице, потому как позвоночник постепенно изгибался, пытаясь удержать равновесие тела, нарушаемое увеличивающимся в размерах животом.
Боли возникали спонтанно, не были связаны с физической нагрузкой или переохлаждением, С течением времени они стали возникать все чаще, а интенсивность их становилась все больше. Помогало только горизонтальное положение тела, легкий массаж руками мужа в положении на боку.
Никаких лекарственных препаратов мне в это время, естественно, принимать было нельзя. Я с нетерпением ждала, когда же уже рожу, чтобы позвоночник встал на свое законное место и болевой синдром меня больше не беспокоил.
Сыночек мой родился в срок, как и положено, необходимости выгибать поясницу вперед больше не было, и первое время было как-то непривычно ходить без выпирающего вперед живота. Но уже к концу первой недели позвоночник вернулся к изначальному положению, и вот тут-то меня впервые пронзила боль совершенно другого характера.
Именно пронзила, острая, тянущая, не та ноющая, которая заставляла искать более удобное положение тела. Новая боль не позволяла даже пошевелиться, из области поясницы она отдавала по ходу ноги, причем только с одной стороны, и я поняла, что у меня наблюдается защемление седалищного нерва.
Позвонки-то на место встали, но вот другие структуры позвоночника еще не успели перестроиться. Это состояние было куда хуже, чем то, что было во время беременности.
Поскольку я на тот момент была кормящей мамой, мне опять же были противопоказания все те препараты, которые обычно используются для устранения болевого синдрома при остеохондрозе, радикулите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Пыталась использовать противовоспалительные гомеопатические свечи «Вибуркол», которые покупала заранее для своего новорожденного ребенка, но эффект от них был нулевой. При прорезывании зубов у грудничка свечи помогали немного успокоить ребенка и уменьшали воспаление, но в качестве средства от температуры показали себя не с самой лучшей стороны. Равно как и для уменьшения болевого синдрома у взрослых, хотя многие гомеопаты утверждают обратное.
Приходилось мне терпеть, пока боль отпустит, но повторялись приступы в завидной периодичностью. Ровно до того момента пока младшему ребенку не исполнилось полгода, и я не пошла в бассейн.
Как только я начала плавать, боли в спине перестали меня беспокоить.
С одной стороны расслабление мышц во воде, а с другой эффективная физическая нагрузка на них в процессе плавания позволили мне на полгода забыть о своем остеохондрозе и обострениях радикулита.
Летом я в бассейн не ходила, поскольку мы семьей жили на даче, а осенью, вернувшись в город и вновь потягав младшего, уже годовалого и довольно тяжелого ребенка пешком на третий этаж, я снова ощутила боли в спине, а вскоре у меня опять начало простреливать ногу.
Иногда боль становилась на столько невыносимой, что иногда даже приходилось подволакивать ногу.
До тех пор пока я не понимала тяжести (лялька моя младшая в год весила 12 кг, а еще и пакет с продуктами весом около 5 кг приходилось с собой тащить), ничего меня не беспокоило, но в результате чрезмерной нагрузки произошло защемление.
- Грудью я на тот момент уже не кормила, поэтому решительно была настроена купить обезболивающие таблетки, которые не могла себе позволить ранее, по причине того, что беременность и лактация являются противопоказаниями для использования таких препаратов.
- Решила сразу взять один из самых эффективных препаратов — «Мовалис».
Мовалис таблетки.
Также рассматривала вариант приобретения аналога «Мовалиса» таблеток «Амелотекс», но решила все же взять более дорогой препарат зарубежного производства, хотя стоимость отличалась приблизительно в 2 раза. Производится препарат в Германии.
Мовалис таблетки, производитель.
- Однако штрих-код на упаковке указывает на Австрию.
Мовалис таблетки.
- Я взяла упаковку с 20-ю таблетками дозировкой 7,5 мг, стоимость упаковки составила 633 рубля.
Мовалис таблетки, цена.
Существует также дозировка 15 мг, но я решила взять поменьше, съесть 2 таблетки я всегда успею, а вот делить мне их не хотелось, да и стоили оно дороже. Дозировка 15 мг используется при достаточно серьезных заболеваниях.
Мовалис таблетки, действующее вещество.
Мовалис таблетки, упаковка.
В картонной коробочке находится два блистера. в каждом по 10 таблеток, а также вложена подробная инструкция по применению препарата «Мовалис». На изучение ее уйдет не меньше суток, подробно расписаны все схемы применения, противопоказания и побочные эффекты, от количества которых можно впасть в ступор.
Мовалис таблетки.
- Действующее вещество препарата «Мовалис» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Мовалис, инструкция по применению.
СОСТАВ:
- Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые, одна сторона выпуклая со скошенным краем, на выпуклой стороне — логотип фирмы, на другой стороне — код и вогнутая риска; допускается шероховатость таблеток.
- 1 таб.
- мелоксикам 7.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг, лактозы моногидрат — 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, повидон К25 — 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, кросповидон — 16.3 мг, магния стеарат — 1.7 мг.
В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств мелоксикам обладает большей избирательностью в отношении медиаторов воспаления именно в зоне интереса, а не в других органах и тканях. В этом плане препарат более безопасен в том числе для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чем, например, «Найз», «Диклофенак» и многие другие.
Мовалис, инструкция по применению.
- «Мовалис» используется в основном для комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
ПОКАЗАНИЯ:
Симптоматическое лечение:
- остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.
Мовалис, инструкция по применению.
Важно отметить, что это препарат именно для симптоматического лечения заболеваний, и ждать от него, например, восстановления поврежденной хрящевой ткани не приходится.
Это нужно четко понимать, поскольку после отмены препарата симптомы заболевания могут вновь повториться. И это не значит, что препарат плохой и не помогает.
Это означает лишь то, что само заболевание осталось и продолжает прогрессировать, поскольку не были применены другие группы лекарственных средств.
В моем случае показанием к применению был как раз ишиаз.
Ишиас (от греч ischias — седалище,) — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Другие названия этого заболевания — пояснично-крестцовый радикулит или невралгия седалищного нерва.
Дополнительно к «Мовалису» я приобрела витамины группы В — «Нейромультивит», которые необходимо использовать во избежание воспалительного повреждения оболочек нервного волокна.
А также, как человек неоднократно испытывавший на себе обострение гастрита, к схеме лечения я на всякий случай добавила «Омепразол», уменьшающий кислотность желудочного сока.
Даже несмотря на то, что «Мовалис» обладает избирательностью, при длительном применении и без дополнительной защиты слизистой желудка препарат вполне может вызвать формирование эрозивного гастрита и даже язвы желудка.
Этот же момент отражен и в противопоказаниях к препарату.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК
От чего помогают уколы и таблетки «Мовалис». Инструкция по применению
Эффективным антивоспалительным средством являются уколы и таблетки «Мовалис». От чего помогает лекарство? Препарат оказывает болеутоляющий и терморегулирующий эффект.
Средство «Мовалис» инструкция по применению предлагает принимать при остеоартрозе, полиартрите, ревматическом спондилите.
Фармакологические свойства
Лекарство «Мовалис», от чего помогает при болевых симптомах и эффективно снимает воспалительный процесс, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Медикамент обладает анальгезирующими, жаропонижающими и антивоспалительными свойствами.
Действие препарата обусловлено способностью активного вещества мелоксикама замедлять воспроизводство простагландинов в областях воспаления. Причем данное действие производится избирательно, минимально влияет на слизистые желудка и почек, что минимизирует побочные эффекты со стороны данных органов. Исследования доказывают хорошую переносимость средства при продолжительном его приеме.
Форма выпуска и состав
Изготавливают лекарственное средство в виде:
- Таблеток «Мовалис» 7,5 и 15 мг;
- Суспензии 1,5 мг/мл во флаконах по 100 мл;
- Ректальных суппозиториев (свечи по 7,5 и 15 мг) по 6 штук в упаковке;
- Инъекционного раствора 10 мг/мл. Реализуется в ампулах по 1,5 мл по 5 уколов в упаковке.
Мелоксикам является активным элементом препарата «Мовалис». Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги медикамента будут рассмотрены ниже в статье) указывает, что мазь или гель не производят.
Препарат «Мовалис»: от чего помогает и когда назначается
Таблетки «Мовалис»
Показания к применению данной формы выпуска включают:
- терапию симптомов остеоартроза в стадии обострения;
- лечение неспецифического полиартрита, имеющего инфекционное происхождение, в течение длительного периода.
От чего уколы «Мовалис» назначают?
Инъекционный раствор помогает снять острые приступы ревматоидного спондилита или неспецифического полиартрита (вызванного инфекцией), если свечи или таблетки использовать затруднительно.
Суппозитории и суспензия
Свечи позволяют избавиться от болевых проявлений при:
- Остеоартрите.
- Спондилите.
- Артрите ревматоидного характера и других дегенеративных патологиях суставов.
Показания к применению суспензии аналогичны, включая ювенильный ревматоидный артрит.
Абсолютные и относительные противопоказания
Лекарство «Мовалис» инструкция по применению и рекомендации врачей запрещают использовать, если у пациента наблюдаются:
- болезнь Крона;
- детский возраст до 12 лет (кроме диагноза — ювенильный ревматоидный артрит);
- ангионевротический отек;
- после шунтирования;
- перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
- язвенный колит в фазе обострения;
- гиперреакция на состав препарата «Мовалис», от чего эти уколы и таблетки могут вызвать побочные реакции;
- тяжелая недостаточность печени или почек;
- симптомы бронхиальной астмы;
- беременность;
- язвенная болезнь;
- полипоз носа;
- лактация;
- внутренние кровотечения;
- выраженная недостаточность сердца.
Читайте также: Кетонал таблетки, мазь и уколы, от чего помогает- инструкция по применению
Осторожность во время лечения необходимо соблюдать пациентам, у которых выявлены:
- недостаточность почек;
- заболевания ЖКТ;
- сахарный диабет;
- ИБС;
- дислипидемия;
- цереброваскулярные заболевания;
- гиперлипидемия;
- заболевания периферических артерий.
Инструкция по применению «Мовалиса»
Как пить таблетки?
Принимают внутрь один раз в день вместе с пищей. Рекомендуется запивать водою. Чтобы избежать негативных реакций дозу подбирают в минимальном объеме. Назначают в течение не продолжительного периода. Во время терапии необходимо осуществлять контроль за состоянием пациента и течением недуга.
При обострении остеоартроза назначают 7,5 мг средства в день. Возможет прием 15 мг «Мовалиса».
При ревматоидном спондилите и полиартрите неспецифического характера пьют 15 мг препарата в день. При улучшении состояния дозу снижают в два раза до 7,5 мг в сутки.
Уколы «Мовалис»: инструкция по применению
Аннотация показывает, что инъекции выполняют в мышечную ткань. Раствор вводят 1 раз в день в дозировке 15 мг. Обычно в течение всего курса терапии выполняют 1 укол. В сложных ситуациях возможно применение 2-3 ампул (за несколько дней).
Как колоть «Мовалис»?
Инъекцию делают глубоко в мышечную ткань ягодицы, применяя необходимые антисептичсекие средства. Раствор вводят медленною. Если назначают повторный укол, его ставят во вторую ягодицу. При появлении сильной боли у пациента по время процедуры, необходимо прекратить инъекционное введение.
Свечи
«Мовалис» в форме суппозиториев вводят ректально в объеме 15 мг раз в сутки. Это максимальная суточная дозировка (включая комбинацию других видов медикамента). Лечение производят как можно более коротким курсом, с минимально допустимой дозировкой.
Инструкция по применению суспензии
Сироп «Мовалис» принимают внутрь в дозе 7,5 мг. Этот объем соответствует наполнению 1 мерной ложки. Если требуется пьют 2 ложки лекарства за раз в день. Данный объем показан пациентам при спондилите или ревматоидном артрите. При улучшении объем уменьшают до 7,5 мг.
Пить препарат необходимо вместе в пищей. Максимальный объем 2 ложки. При ювенильном артрите сироп «Мовалис» детям младше 12 лет дают из учета их веса — 0,125 мг/кг. Пить можно 1 раз в стуки. Высшая доза для детей составляет 7,5 мг. Ребятам после 12 лет количество суспензии рассчитывают по формуле: 0,25 мг на кг массы тела в день.
Побочные явления
- головная боль;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- лейкопения,
- нарушения зрения;
- стоматит;
- сердцебиение;
- сонливость;
- вздутие живота;
- бронхиальная астма;
- боль в животе;
- перфорация ЖКТ;
- кожная сыпь;
- головокружение;
- тромбоцитопения, анемия;
- изменения настроения;
- фотосенсибилизация;
- изменение структуры лейкоцитов;
- диарея;
- колит;
- гломерулонефрит;
- гастродуоденальные язвы;
- гастрит;
- зуд;
- эзофагит;
- повышение АД;
- шум в ушах;
- острая недостаточность почек;
- запор;
- скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение;
- конъюнктивит;
- тошнота или рвота.
При беременности и кормлении грудью
Лекарство оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. При планировании беременности «Мовалис» необходимо прекратить принимать.
На ранних сроках увеличивается вероятность выкидыша, развития у малыша пороков сердца. При этом по острой необходимости в минимальной дозе препарат в 1-2 триместре назначают.
На поздних сроках лекарство использовать недопустимо. При грудном кормлении не назначают.
Аналоги лекарства «Мовалис»
Идентичное активное вещество содержат аналоги:
- «Мелоксикам Пфайзер».
- «Миксол-Од».
- «Би-ксикам».
- «Мелофлекс Ромфарм».
- «Месипол».
- «МЕЛБЕК».
- «Мирлокс».
- «Лем».
- «Медсикам».
- «Мелоксам».
- «Мелофлам».
- «Мовикс».
- «М-Кам».
- «Мелбек форте».
- «Эксен-Сановель».
- «Мелоксикам».
- «Матарен».
- «Мелокс».
- «Артрозан».
- «Амелотекс».
- «Мовасин».
Часто пациенты спрашивают: «Что лучше: «Мовалис» или «Мелоксикам»»? Врачи отвечают, что различия в действии этих средств практически отсутствуют. «Мелоксикам» — это более дешевый аналог «Мовалиса».
Чем отличается от препарата «Вольтарен»?
Этот аналог обладает активным веществом – диклофенак. Данное средство не обладает избирательным подавлением простагландинов, поэтому имеет соответствующие побочные реакции. В качестве обезболивания оба медикамента эффективны. Однако при остеоартрозе лучше выбрать «Мовалис», поскольку он дополнительно положительно воздействует на обменные процессы хрящевой ткани.
«Ксефокам» или «Мовалис» — что лучше?
Данный аналог дает более выраженный обезболивающий результат, но и чаще вызывает побочные явления. При проблемах с ЖКТ рекомендуется выбрать более щадящий препарат «Мовалис», который лучше переносится пациентами и эффективнее при воспалениях.
Цена
В Москве таблетки «Мовалис» купить можно за 450 рублей за 10 штук по 15 мг. Цена 3 ампул составляет 627 рублей. Флакон 100 мл суспензии стоит 717 рублей. В Минске лекарство реализуют за 12-29 бел. рублей. В Киеве препарат продают за 188-300 гривен, в Казахстане – 3510 тенге.
Отзывы
О препарате «Мовалис» отзывы пациентов преимущественно позитивные. Средство обладает высокой биодоступностью и эффективностью. Разнообразие форм представляет удобство в применении. По сравнению с другими препаратами группы медикамент имеет меньшее количество противопоказаний и побочных реакций.
Мовалис — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы
Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к производным еноловой кислоты. Основным действующим веществом лекарства является нестероидный компонент “мелоксикам”, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
За счет способности мелоксикама тормозить синтез простагландинов (моделяторов воспаления), препарат эффективно воздействует на очаги воспаления, снимая болевую симптоматику и воспаление.
В сравнении с аналогами, характеризуется меньшим токсичным влиянием на пищеварительный тракт, печень и сердечно-сосудистую систему. В основном назначается при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.
Эффективность и безопасность Мовалиса были подтверждены в серии клинических испытаниях (более 200), в которых в общей сложности приняли участие > 30 тыс. пациентов.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5–15 мг при приеме внутрь или в/м введении.
Показания по применению Мовалис
Мелоксикам, который является главным действующим компонентом препарата, оказывает противовоспалительное действие. Мовалис показан лицам, у которых диагностированы:
- остеоартроз;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- ревматоидный артрит;
- болевые синдромы при остеоартритах, артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов.
Препарат также широко используется для уменьшения боли, возникающей на фоне самых разнообразных заболеваний и патологических состояний.
Мовалис в свечах в гинекологии и урологии используется, если заболевания мочеполовой системы сопровождаются болевым синдромом значительной интенсивности.
- Инъекции назначают зачастую в самом начале лечения, когда воспалительный и болевой синдром более выражены.
- После облегчения состояния пациента терапию продолжают с помощью ректальных свечей или пероральных таблеток, длительность курса лечения определяет врач.
- Мовалис применяется в виде внутримышечных уколов, которые следует колоть глубоко в ягодичную мышцу.
Если нет иных назначений врача, то суточная дозировка составляет 7,5-15 мг. Благодаря продолжительному воздействию, уколы Мовалис можно колоть 1 раз в 24 часа.
Длительность лечения уколами не должна превышать 3 дней. Затем схему лечения необходимо изменить на Мовалис в виде таблеток или свечей.
Препарат нельзя вводить в/в.
Применение таблеток Мовалис
Остеоартроз: таблетки назначают из расчета 7,5 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут (2 таблетки) 1 раз в сутки.
Ревматоидный артрит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении должного терапевтического эффекта дозировка может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит: таблетки Мовалис назначают из расчета 15 мг/сут. По усмотрению врача доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.
У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в суточной дозе 7.5 мг.
Свечи Мовалис – инструкция по применению
Ректально свечи Мовалис назначают по 1 суппозиторию (15 мг) 1 раз/сут или по 1 суппозиторию (7.5 мг) 1-2 раза/сут.
- При комбинированном назначении общая суточная доза Мовалиса, назначаемого в таблетках и суппозиториях, не должна превышать 15 мг.
- Максимальная суточная доза – 15 мг.
- Осторожно:
При одновременном применении Мовалиса с другими НПВС (в т.ч. салицилаты в высоких дозах) увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или кровотечений.
При сочетанном применении Мовалиса с пероральными антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, тромболитическими препаратами увеличивается риск развития кровотечений. Поэтому следует избегать назначения данной комбинации (в случае неизбежности назначения следует контролировать эффекты антикоагулянтов).
Фактически Мовалис может повлиять практически на все органы и системы организма.
На фоне приема укола Мовалис внутримышечно у пациентов возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, но они возникают значительно реже, нежели при применении других лекарств нестероидной группы.
По степени распространенности побочных эффектов Мовалис можно выделить три группы:
Более чем у 1% пациентов могут отмечаться:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея),
- анемия,
- кожный зуд,
- головная боль,
- появление отеков.
До 1% пациентов могут отмечаться:
- развитие рефлюкс-эзофагита,
- стоматит,
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови,
- сонливость,
- головокружения,
- тахикардия,
- повышение артериального давления.
Менее чем в 0,1% случаев:
- язвенные поражения пищеварительного тракта,
- гастрит,
- фотосенсибилизация,
- перепады настроения,
- расстройства зрения,
- конъюнктивит,
- почечная недостаточность,
- анафилактические реакции.
При парентеральном применении в месте введения препарата могут отмечаться отечность и болезненные ощущения.
Противопоказания
У Мовалис достаточно много противопоказаний, потому самостоятельное лечение препаратом категорически запрещено. На консультации врача не забудьте уведомить о наличии у вас следующих заболеваний и нарушений в работе органов:
- активная фаза пептической язвы;
- тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
- гиперчувствительность к любым препаратам и аллергические реакции;
- ярко выраженная «аспириновая» триада ( по сути своей это сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости препаратов пиразолонового ряда).
Противопоказанием для инъекционного мовалиса является прием пациентом антикоагулянтов, поскольку это может спровоцировать развитие внутримышечных гематом.
Ректальный прием препарата крайне нежелателен при воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела.
С особой осторожностью назначают лечение Мовалис в следующих случаях:
- заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени);
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя.
Дополнительными противопоказаниями для ректального введения Мовалиса являются воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Использование во время беременности
Мовалис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. При наличии таких проблем рекомендована немедленная отмена препарата, или замена на аналог Мовалис с другим ДВ (пониженным содержанием).
Читайте также: Ребенок в 7 месяцев: способности и психическое развитие
Аналоги Мовалис по фармокологической группе и действующему веществу, список препаратов:
- Мелоксикам
- Мелбек
- Ревмоксикам
- Амелотекс (раствор для инъекций)
- Амелотекс (таблетки)
- Артрозан
- Мовасин
- Мирлокс
- Матарен
- Месипол
Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мовалис, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться в качестве инструкции или других указаний к действию.
Это другие препараты, и для их применения или замены мовалис на аналоги необходимо получить консультацию врача. Может потребоваться не только коррекция схемы лечения и дозировок, но и подбор препарата по противопоказаниям и др.
Для чего назначают Мовалис. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Препарат выпускается в виде:
- раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл, упаковка №5);
- ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг (упаковка №6);
- таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг (упаковка №20) и 15 мг (упаковка №10 или №20));
- суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).
Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Цвет таблеток — от пастельно-желтого до лимонно-желтого, на поверхности допускается шершавость.
- Раствор желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.
- Суппозитории гладкие желтовато-зеленые, в основании имеют воронкообразное углубление.
- Суспензия представляет собой вязкую субстанцию желтовато-зеленого цвета.
Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.
Препарат содержит в себе активное вещество мелоксикам, а также следующие вспомогательные компоненты:
- Таблетки Мовалис: цитрат натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, повидон, безводная коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, кросповидон.
- Состав уколов: меглюмин, гликофурол, poloxamer 188, глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, вода очищенная.
- Свечи Мовалис: основа для изготовления суппозиториев суппоцир ВР, cremophor RH40 (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).
- Мовалис суспензия: двуокись кремния коллоидная, гиэтеллоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия; лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.
Фармакологическая характеристика
Основным действующим компонентом является мелоксикам — это нестероидное противовоспалительное средство, селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Его выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие отмечается на всех моделях воспалительных процессов.
Такое направленное действие Мовалис связано с более селективным подавлением ЦОГ-2, нежели ЦОГ-1. Ингибирование ЦОГ-2 определяет терапевтический эффект НПВС, а подавление изофермента ЦОГ-1, присутствующего в организме постоянно, ответственно за отрицательные эффекты со стороны почек и желудка, характерные для данной группы препаратов.
Селективное действие Мовалис на ЦОГ-2 неоднократно подтверждено как в тест-системах, как на живых организмах. В отличие от таких популярных препаратов, как индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, мелоксикам в терапевтических дозах не усиливает агрегацию тромбоцитов и не удлиняет период кровотечения.
В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия.
Частота кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах ЖКТ, которые, предположительно, связаны с применением мелоксикама, оказывается низкой и определяется дозировкой.
Для чего назначают Мовалис: показания к применению
Что лечит препарат Мовалис? Самые различные заболевания суставной ткани, мышечных систем, соединительной ткани и не только их. Вот для чего нужен данный препарат и от чего он помогает:
- Остеоартроз.
- Артрит, включая ревматоидные формы.
- Спондилит анкилозирующий.
- Радикулит.
- Люмбаго.
- Люмбоишиалгия.
Зачем назначают препарат при данных заболеваниях: снять воспаление и дать человеку возможность нормально двигаться и жить. Таким образом, польза от применения Мовалиса неоспорима и научно доказана.
Инструкция по применению
Таблетки Мовалис
- Лекарство применяют перорально.
- Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.
- Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.
- Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.
- В зависимости от заболевания, дозировка таблеток может иметь некоторые отличия:
- Анкилозирующий спондилит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
- Остеоартроз: таблетки назначают из расчета 7,5 мг/сут, суппозитории — 15 мг/сут (1 суппозиторий). При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут (2 таблетки) 1 раз в сутки.
- Ревматоидный артрит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная доза составляет 7,5 мг/сут. У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Поскольку с повышением дозы и увеличением длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять препарат в минимальной эффективной суточной дозе и с наиболее краткой продолжительностью лечения.
Раствор для внутримышечного введения Мовалис
Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.
Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует. Внутримышечное введение Мовалиса обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.
Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Внутривенное введение недопустимо!
Свечи Мовалис: инструкция по применению
Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).
Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.
Суспензия
Сироп принимают внутрь в дозировке 7,5 мг. Этот объем соответствует наполнению 1 мерной ложки. Если требуется пьют 2 ложки лекарства за раз в день. Дозировка назначается пациентам при спондилите или ревматоидном артрите, при улучшении ее уменьшают до 7,5 мг.
Ознакомьтесь также: От чего помогает Ибуклин? Инструкция по применению
Пить препарат необходимо вместе с приемом пищи. Максимальный объем 2 ложки. При ювенильном артрите сироп Мовалис детям младше 12 лет дают из учета их веса — 0,125 мг/кг. Пить можно 1 раз в стуки.
Максимальная доза для детей составляет 7,5 мг. После 12 лет количество суспензии рассчитывают по формуле: 0,25 мг на кг массы тела в день.
Противопоказания к применению Мовалиса
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
- Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
- Пожилой возраст;
- Беременность и период лактации;
- Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
- Прием антикоагулянтов;
- Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
- Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
- Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
- Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.
Побочные эффекты
При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:
- Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.
- Прочие: звон в ушах.
Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.
При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения. Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.
Применение в период беременности и кормления грудью
Самые различные клинические испытания не подтвердили тератогенного влияния средства на плод. Несмотря на это, Мовалис, как и остальные его аналоги из группы, не рекомендуется к применению у беременных женщин и женщин, кормящих грудью.
Как назначают детям?
В связи с отсутствием необходимого количества клинических испытаний, а также с учетом возможности прогрессирования предположительных побочных эффектов, Мовалис не рекомендован к назначению детям, младше 12 лет.
Особые указания
Применение Мовалиса может сопровождаться нарушениями зрения и нарушениями со стороны ЦНС (например, сонливостью или головокружением), о чем следует помнить при выполнении определенных видов деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
- При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.
- Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.
- Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
- Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.
- Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
- Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими лекарствами.
При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.
Аналоги
- Амелотекс;
- Артрозан;
- БиКсикам;
- Лем;
- М-Кам;
- Матарен;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелбек форте;
- Мелокс;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелофлам;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Месипол;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Эксен Сановель.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мовалис, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Читайте также: Феминал или эстровэл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?
Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.
Найз или Мовалис — что лучше?
Активное вещество препарата Найз — нимесулид — относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.
Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения (например, для того, чтобы снять острую боль) больше подходит Найз, при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис. Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.
Мовалис или Вольтарен — что лучше?
Вольтарен — это препарат на основе диклофенака. Отличием этого вещества от мелоксикама является то, что оно неселективно подавлять COX-1и COX-2. Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ-1.
В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов.
Для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.
Условия и сроки хранения
Хранить необходимо в прохладном, защищенном от света месте. Максимальная температура, при которой может храниться препарат, не должна превышать 30 градусов. Срок хранения 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.
Стоимость препарата Мовалис
Цены в аптеках Москвы: Мовалис таблетки 15 мг 10 шт. — 499 рублей, 7.5 мг 20 шт. – 610 рублей, раствор 15 мг/1,5 мл 1.5 мл 3 шт. – 624 рубля.
Мовалис
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву М
Что это за лекарство и для чего нужно: Мовалис является противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим препаратом, который используется для лечения Артрита остеоартрита. Активное вещество, входящее в состав — Мелоксикам.
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Прописывают при лечении артрита, остеоартрита, артроза, спондилита.
ПротивопоказанияНельзя назначать при бронхиальной астме, Язвенной болезни и перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, болезни Крона, болезни почек, печени, непереносимости галактозы, фруктозы, детям и подросткам до восемнадцати лет.Во время беременности и лактации от применения лучше воздержаться.
С большой осторожностью прописывают при Сердечной недостаточности, болезни периферических артерий, ишемии, цереброваскулярных болезнях, почечной недостаточности, диабете, алкоголизме.
Одновременно с другими лекарственными средствами использовать нельзя.
Способ применения (дозировка)Доза для приема должна быть небольшая, так как могут появиться побочные действия.Таблетки пьют до приема пищи.При остеоартрозе нужно пить семь миллиграмм в день.
Дозу возможно увеличить.При ревматоидном артрите прописывают пятнадцать миллиграмм. Эту дозировку можно уменьшить в два раза.Детям прописывают суспензию. В возрасте до двенадцати лет при ревматоидном артрите доза не должна быть больше семи с половиной миллиграмм.
С двенадцати до восемнадцати лет не должна превышать пятнадцати миллиграмм в сутки.Внутримышечно препарат вводят только два или три дня, а затем переходят на таблетки или суспензию. Дневная доза не должна быть больше пятнадцати миллиграмм. Делают инъекцию раз в сутки.
Раствор нельзя вводить внутривенно.
Суппозитории, также, не должны превышать пятнадцати миллиграмм в сутки.
Особые указанияПри применении препарата возможно развитие сердечно-сосудистых тромбозов, приступов Стенокардии, инфаркта миокарда.До тех пор, пока не будет назначен препарат, следует проводить исследование почек.
Не следует использовать женщинам, которые имеют проблемы с зачатием, так как средство влияет на фертильность.
Побочные действияВозможны нарушения дыхательной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, кроветворной, иммунной систем.
Форма выпускаМожно приобрести в виде таблеток, суспензии, суппозиторий или раствора для инъекций.
МОВАЛИС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
МОВАЛИС в наличии найдено в 116 аптеках
| Мовалис табл. 15 мг блистер №10 Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) | 20590 |
| Мовалис р-р д/ин. 15 мг/1,5 мл амп. 1,5 мл №5 Boehringer Ingelheim Espana (Испания) | 18642 |
| Мовалис табл. 15 мг блистер №20 Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) | 33498 |
| Мовалис табл. 7,5 мг блистер №20 Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) | 27515 |
| МОВАЛИС р-р д/ин. 15 мг/1,5 мл амп. 1,5 мл №5 Boehringer Ingelheim (Германия) | 18000 |
| Зарезервировать в аптеке при резервировании 18000 | |
| МОВАЛИС табл. 15 мг блистер №10 Boehringer Ingelheim (Германия) | 20900 |
| Зарезервировать в аптеке при резервировании 20900 | |
| МОВАЛИС табл. 15 мг блистер №20 Boehringer Ingelheim (Германия) | 38500 |
| Зарезервировать в аптеке при резервировании 38500 | |
| МОВАЛИС табл. 7,5 мг блистер №20 Boehringer Ingelheim (Германия) | 30600 |
| Зарезервировать в аптеке при резервировании 30600 | |
| МОВАЛИС табл. 15 мг блистер 20 Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) Берінгер Інгельхайм, Германія | 47166 |
| Экономия 4717грн при резервировании 42449 | |
| МОВАЛИС р-р д/ин. 15 мг/1,5 мл амп. 1,5 мл 5 Boehringer Ingelheim Espana (Испания) Берінгер Інгельхайм, Германія | 23545 |
| Экономия 2354грн при резервировании 21191 | |
| МОВАЛИС табл. 7,5 мг блистер 20 Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) Берінгер Інгельхайм, Германія | 37570 |
| Экономия 3757грн при резервировании 33813 | |
| Мовалис табл. 7.5мг №20 | 24546 |
| Мовалис табл. 15мг №20 | 32532 |
| Мовалис р-р д/ин. 15мг амп. 1,5мл №5 | 16565 |
| Мовалис амп 15мг/1,5мл N5 | 17646 |
| Мовалис таб 15мг N10 | 27923 |
| Мовалис таб 15мг N20 | 34715 |
| Мовалис таб 7,5мг N20 | 28153 |
Мовалис
Применение препарата Мовалис® противопоказано при беременности.
Известно, что НПВП выделяются с грудным молоком, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.
Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.
У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.
Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
При применении препарата Мовалис® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис®.
Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.
После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.
В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств.
В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.
Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При применении препарата Мовалис® (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови.
В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.
Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.
Подобно другим НПВП, Мовалис® может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.
- У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
- У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.
Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС.
Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.