23.09.2019 Время на чтение: 6 мин 1705 0
- Основные причины срыгивания у детей
- Патологические срыгивания
- Как отличить срыгивание от рвоты
Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».
Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость.
Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.
К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.
Читайте также: Польза активированного угля для организма. Польза и вред активированного угля для организма человека
Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.
Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.
Что такое срыгивание?
В период новорожденности и первые месяцы жизни малыша срыгивание является одним из самых распространенных функциональных нарушений работы пищеварительной системы. Согласно проведенным клиническим исследованиям, примерно половина детей первых 3 месяцев жизни срыгивает хотя бы раз в сутки. К году проблема продолжает наблюдаться всего лишь у 5 % грудничков. Срыгивание у ребенка не является аналогом рвоты. Состояние представляет собой пассивный обратный заброс содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. При этом количество вернувшегося содержимого может быть разным. В процессе срыгивания ребенок не прилагает никаких усилий, не происходит особого сокращения мышц передней брюшной стенки, а общее состояние малыша не нарушается.
Зачастую срыгивания у малыша не являются признаком заболевания и не требуют специфического лечения. Однако так бывает не всегда, поэтому родители должны знать основные критерии физиологического срыгивания:
– возникает 1-2 раза в день; – возникает сразу или почти сразу после кормлений; – объем молока небольшой; – состояние ребенка не нарушается; – у малыша не нарушается аппетит; – в содержимом отсутствуют какие-либо примеси; – перед и после срыгивания ребенок не напрягается, не начинает плакать; – малыш нормально набирает вес.
Со временем здоровый ребенок срыгивает все реже, пока явление полностью не исчезает в процессе развития малыша, формирования пищеварительной системы и внедрения прикорма.
По каким причинам ребенок срыгивает?
Факторами риска для срыгиваний у младенцев являются как анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, так и некоторые внешние причины. К ним относятся: – отличия в строении пищевода у малыша (он более короткий) и расположении желудка; – недостаточное развитие мышечных структур, в частности сфинктеров, за счет чего пища может беспрепятственно попадать обратно в пищевод и выше; – замедленная эвакуация пищи из желудка из-за недостаточной перистальтики; – повышенное внутрибрюшное давление за счет тугого пеленания, долгого крика младенца или газообразования; – неправильная техника кормления грудничка; – горизонтальное положение ребенка сразу после окончания кормления; – перекорм малыша; – заглатывание воздуха в процессе кормления из-за заложенности носа, неправильного прикладывания к груди, неправильной подачи бутылочки или наличия врожденных аномалий в ротовой полости.
Если же проблема возникает после каждого кормления, младенец начинает хуже прибавлять в весе или частота эпизодов постепенно увеличивается, то родителям следует задуматься о посещении врача. Если ребенок регулярно срыгивает, то становится более подвержен риску возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также малыши могут отказываться от кормлений, что постепенно приводит к гипотрофии (дефициту массы). Из-за постоянного раздражения пищевода может формироваться воспалительный процесс. Причинами патологической регургитации (обратного тока) содержимого желудка могут быть: – негативное влияние на плод во внутриутробном периоде; – тяжелые роды, следствием которых является родовая травма (повреждения позвоночника, шеи и других структур, приводящих к нарушению работы нервов); – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (врожденное недоразвитие структур диафрагмы); – врожденные нарушения работы центральной нервной системы; – врожденное расслабление сфинктера между желудком и пищеводом (мышечное кольцо не закрывается полностью, из-за чего пища свободно возвращается в пищевод); – кишечная непроходимость у ребенка (опасная проблема, требующая немедленного вмешательства).
Только комплексное обследование поможет точно определить причину проблемы. А лечение должно быть направлено на ее устранение. Поэтому если родителей настораживает состояние ребенка, не следует затягивать с визитом к врачу.
Основные причины срыгивания свернувшимся молоком или смесью
Вначале нужно узнать, действительно ли грудничок срыгивает створоженным в желудке молоком или появилась рвота. Определить это можно по таким признакам:
- Обычные срыгивания не вызывают сокращение мышц живота. Выделения не имеют неприятного запаха, очень похожи на свернувшееся молоко или творог, происходят вскоре после кормления. Частота срыгиваний не превышает 2-3 раз в день, ребенок чувствует себя нормально.
- рвотные массы обильнее, перерывы между ними сопровождаются активным выделением слюны. Из-за примеси желчи, желудочного сока они обладают желтоватым оттенком. Частота рвоты мало зависит от приемов еды, кожа становится бледной, малыш капризничает, наблюдаются признаки отравления.
Главная причина того, что ребенок часто срыгивает творожком — отсутствие режима питания. Также могут влиять:
Неверная техника кормления. Зачастую младенец заглатывает воздух во время еды из-за неправильного захвата груди. Возможной причиной может быть широкое отверстие в соске. Переедание. Поскольку нервная система грудничка недостаточно развита, он еще плохо умеет распознавать чувство насыщения. Слишком обильное количество пищи тяжело воспринимается желудком, еда просится наружу
Вот почему важно соблюдать режим питания, контролируя длительность кормлений. Нарушение диеты кормящей матери. Некоторые продукты вызывают метеоризм, а затем отрыжку, вместе с которой выходит еда. Период активного прорезывания зубов
В это время выделяется много избыточной слюны, которая спускается вниз, а затем выходит обратно вместе с грудным молоком.
Помимо безобидных причин, ребенок иногда срыгивает свернувшимся молоком на фоне патологий:
Читайте также: О чем это говорит кал черного цвета
- Гипоксия плода во время беременности, осложненные или преждевременные роды. Все это нередко подразумевает отклонения центральной нервной системы. Срыгивания из-за заболеваний ЦНС отличаются высокой интенсивностью, их еще называют фонтанирующими. Вместе с тем наблюдаются другие неврологические симптомы: сильное запрокидывание головы, тремор подбородка. Может иметь место нарушение тонуса пищеварительной трубки.
- Болезни ЖКТ. На них также указывают: нарушение стула (редкие опорожнения, странная консистенция), потеря веса.
- Инфекции различной этиологии. Основной признак — вялость, повышение температуры до субфебрильных значений, бледность кожи.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Почечная недостаточность.
- Нарушение обмена веществ, передающееся по наследству.
- Лактазная недостаточность (непереносимость молочного белка). Тогда поможет только полный переход на безлактазную смесь.
Можно ли уменьшить риск срыгивания у младенца?
Так как частично срыгивания связаны с анатомо-физиологическими особенностями строения пищеварительной системы у ребенка, полностью избавиться от них может не получиться. Однако родители могут придерживаться простых правил, которые позволят уменьшить вероятность возникновения симптома: – Правильное прикладывание малыша к груди, чтобы он не заглатывал в процессе еды воздух. – Вертикальное или полусидячее положение ребенка сразу после кормления. Можно поносить малыша 15-20 минут столбиком. – Отказ от тугих пеленаний (причем не только из-за повышенного риска срыгивания, но также из-за того, что ограничение движений малыша оказывает негативное влияние здоровье в целом). – Правильный подбор искусственной смеси и бутылочек для нее (если по ряду причин ребенка переводят на искусственное вскармливание, то это обязательно нужно делать вместе с врачом). – Перед кормлением можно выполнить выкладывание на животик. – Старайтесь прикладывать ребенка только к одной груди за раз и точно рассчитывайте количество смеси, если речь идет об искусственном кормлении. – Если у ребенка насморк, то перед проведением кормления сделайте промывание и очищение носа, чтобы малыш смог свободно им дышать. – После кормления не стоит сразу проводить активные игры с малышом или гимнастику, чтобы не провоцировать напряжение мышц и обратный ток содержимого желудка.
Техника правильного прикладывания малыша к груди
Очень часто ребенок срыгивает, потому что заглатывает воздух во время кормления, что связано с неправильным прикладыванием его к груди. Признаки того, что мама соблюдает все необходимые правила: – Рот ребенка должен быть широко открыт, а нос слегка прижиматься к груди. Если малыш недостаточно приоткрывает рот, можно ему помочь, слегка надавив на подбородок. – В уголках рта малыша не определяется свободное пространство. Когда ребенок обхватывает ртом сосок, он создает своеобразный вакуум. Причем захватывает младенец не только сам сосок, но и ареолу: больше нижнюю часть, но и верхнюю тоже. – Во время сосания молока мама не слышит причмокивающих звуков.
Что касается искусственного вскармливания, то здесь важно правильно подобрать бутылочку, чтобы ее отверстие не было слишком широким для ребенка. Искусственно расширять его тоже нельзя, чтоб соблюдался физиологический процесс кормления.
Как помочь малышу?
Срыгивают все младенцы, полностью избавится от этого неприятного явления невозможно. Не переживайте, с каждым днем грудничок становится крепче и сильнее, его организм развивается, и через несколько месяцев пищеварительная система начнет работать нормально. Это не означает, что мама должна просто пережидать, сделайте все, что в ваших силах, чтобы срыгивания стали реже и меньше.
В первую очередь помогите ребенку избавиться от воздуха в желудке.
Кормите малыша чаще, а порции делайте меньше, чтобы не перегружать желудок. Одежда грудничка должна быть свободной, а пеленки нельзя заворачивать туго. После каждого кормления держите ребенка вертикально около четверти часа. Прижмите к себе его животик, а голову положите на свое плечо
Чтобы воздух вышел быстрее, осторожно похлопайте по спинке. Перед кормлением дайте грудничку немного полежать на животике. Делайте массаж вокруг пупка по часовой стрелке.
Считается, что пеленки – пережиток прошлого, но после кормления желательно завернуть ребенка. Только не стягивайте его туго. Запеленатый малыш не способен слишком активно двигаться, и желудок сможет спокойно переварить пищу.
Не забывайте, что в работе органов пищеварения тоже участвуют мышцы. Занимайтесь с ребенком физкультурой, делайте ему массаж. Для физического развития очень полезны занятия в воде. При купании не торопитесь, дайте малышу поиграть в ванне, пошевелить ручками и ножками, побрызгаться. Прекрасно, если есть возможность посещать детский бассейн.
Новое Инструкция по применению препарата Де нол
Обратите внимание на свое меню. Хотя некоторые ученые и считают, что рацион мамы не влияет на качество грудного молока, лучше не проверять это на своем грудничке
Все кушанья для кормящей мамы должны быть свежими и качественными. При малейшем подозрении, что продукты начали портиться, безжалостно отправляйте их в мусоропровод. Избегайте блюд, которые могут вызвать брожение и сильное газообразование в желудке.
Тревожные симптомы
Хотя срыгивания после кормления у маленьких детей считаются физиологическим явлением, родители все равно должны внимательно оценивать состояние малыша, чтобы своевременно заметить тревожные симптомы. Забеспокоиться и как можно быстрее показать ребенка специалисту нужно при наличии следующих проявлений патологии: – частые и обильные срыгивания (при каждом прикладывании к груди, половиной или практически всем объемом пищи); – малыш срыгивает через час и больше после кормления; – примесь крови в молоке или смеси; – примесь желчи в срыгиваемом молоке или смеси; – потеря веса у ребенка (малыши в первые полгода должны ежемесячно прибавлять примерно 800 грамм); – малыш беспокойный, раздражительный, плохо спит и ест; – любые изменения стула (запоры, примеси крови в каловых массах, изменение цвета); – вздутие живота; – повышение температуры тела; – признаки проблем с нервной системой (судорожная активность, тремор конечностей, вялость и апатичность). В таких ситуациях не стоит затягивать с визитом к врачу, так как состояние ребенка может ухудшаться.
Профилактика и советы мамам
Профилактика срыгивания заключается в соблюдении простых рекомендаций следующего характера:
Читайте также: Шанк пракшалана — полное очищение кишечника соленой водой
- выкладывание малыша на животик перед непосредственным кормлением;
- захватывание малышом полной ареолы соска во избежание заглатывания излишнего количества воздуха;
- кормление смесью в установленных дозировках и подбор соски с небольшим отверстием для молока при искусственном вскармливании;
- аккуратное поддерживание малыша в вертикальном положении на протяжении 10-15 минут сразу же после кормления. При этом не рекомендуется лишний раз трясти и перекладывать ребёнка.
Если же все профилактические меры по предотвращению срыгивания были проведены, но интенсивность явления не уменьшилась, то врачи дают такие советы молодым мамам:
- использование сгущённой смеси или грудного молока при помощи добавления рисового порошка (от 3 месяцев жизни) в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл жидкости;
- применение специальных лечебных средств только по назначению педиатра на основе натуральных компонентов, которые способствуют улучшению пищеварения и предотвращают развитие колик в первые месяцы жизни новорождённого (Эспумизан, Плантекс);
- подбор специальной смеси, которая предотвращает частое и обильное срыгивание по назначению детского педиатра.
Новое Понос на раннем сроке беременности: причины и лечение
При выявлении проблем в пищеварительной системе врач может назначить эффективные средства для снижения кислотности и восстановления пищеварения. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от личных обстоятельств каждого отдельного случая.
При соблюдении всех вышеописанных рекомендаций можно легко минимизировать частоту срыгиваний и точно определить причину постоянного дискомфорта. Практика показывает, что данное явление проходит самостоятельно к 6-7 первым месяцам жизни грудничка.
Очень часто родители грудного малыша сталкиваются с тем, что ребенок срыгивает свернувшимся молоком. Стоит заметить, что срыгивание считается нормальной реакцией детского организма, поэтому чаще всего рекомендуется не паниковать по этому поводу. Однако существуют определенные нормы относительно того, какая именно масса и в каком количестве должна выходить из детского желудка. Если срыгивание происходит слишком часто, обильно либо масса слишком густая, это тревожный признак, требующий срочной консультации со специалистом.
Первое время после появления на свет младенец может срыгивать. Это нормальная реакция на переедание, таким способом детский организм просто избавляется от лишней еды и воды. Но к 6 месяцам подобное явление должно пройти. Если срыгивание происходит и дальше, это повод для беспокойства. Кроме того, родителей должно насторожить, если рвотной массы будет слишком много либо ее цвет и консистенция станут ненормальными.
Лечение в клинике восстановительной медицины «Качество жизни»
Несмотря на то, что срыгивания у ребенка считаются физиологическим явлением в большинстве случаев, у многих родителей ситуация все равно вызывает беспокойство. Полноценно оценить состояние малыша может только квалифицированный специалист. В клинике восстановительной медицины «Качество жизни» работают опытные врачи остеопатического и ЛФК профиля, а также психологи и детский невролог. Приводить малыша на прием можно еще с периода новорожденности, даже если его состояние не вызывает тревоги. Наши доктора проведут комплексное обследование и смогут выявить последствия негативных воздействий внутриутробного периода, травмы во время рождения малыша и окажут эффективную, своевременную помощь еще до того, как эти проблемы вызовут неблагоприятные последствия, например, в виде срыгиваний.
Профилактический осмотр у специалистов клиники рекомендован всем детям любого возраста. Это позволит отреагировать на какие-либо патологические изменения в организме еще до того, как они себя проявят симптоматически и вызовут осложнения. Особенности приема в клинике:
– Индивидуальный план лечения разрабатывается только после комплексного обследования и зачастую включает сразу нескольких специалистов. Это позволяет воздействовать на детский организм со всех сторон и налаживать его функционирование в целом.
– Остеопатические методики не подразумевают использования препаратов или хирургических манипуляций,благодаря чему они безопасны даже для новорожденных малышей. В клинике используются только техники с доказанной клиническими исследованиями эффективностью.
– Врачи клиники принимают все необходимые меры, чтобы приемы проходили с комфортом для малыша и без страха перед лечением. При необходимости доктора соглашаются не раздевать младенца, не выкладывать его на стол.
– Все сотрудники клиники являются квалифицированными врачами, которые понимают, что остеопатическая помощь не является панацеей от всех болезней и имеет противопоказания. – Работа врачей остеопатического профиля и ЛФК заключается не только в лечении, но и в проведении профилактических мероприятий. Это способствует снижению риска нарушений здоровья в будущем, укреплению организма, гармоничному и активному физическому и психомоторному развитию.
Врачи клиники «Качество жизни» всегда готовы принять самых маленьких пациентов, чтобы помочь восстановить и поддержать их здоровье с помощью безопасных и эффективных методик.
Похожие статьи:
- Направления
- Специалисты
- Для посетителей
- Статьи и видео
«Здоровое лето» скидка 1000 руб на прием врача-остеопата Ухмылина Е.А.
Взрослый прием 6 тыс, детский прием 5 тыс.