Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком центрального действия, обладает жаропонижающим эффектом. Также у него имеются незначительные противовоспалительные свойства.
Лекарство относится к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Его действие основано на непосредственном влиянии на находящиеся в центральной нервной системе (ЦНС) болевые центры и центры терморегуляции. Препарат отмечен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и добавлен в список лекарств, имеющих наибольшую значимость.
Отличительной особенностью Парацетамола является отсутствие негативного влияния на водно-солевой обмен и слизистую оболочку пищеварительной системы.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в таблетках, а также в виде суспензии или сиропа. Таблетки прежде всего предназначены для взрослых, сироп — для детей от 2 лет, а суспензия применения в любом возрасте и подходит даже младенцам с 1 месяца.
Таблетки различаются по содержанию активного вещества: 200, 325 и 500 мг. Они белого цвета, но допускается кремовый оттенок. На таблетках можно различить фаску. Картонная упаковка может содержать от одного до пяти блистеров по 10 таблеток в каждом.
Помимо Парацетамола, в их состав входят и вспомогательные компоненты:
- картофельный крахмал;
- кальция стеарат;
- поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- аэросил.
Сироп содержит 120 мг действующего вещества на 2,4 г препарата. Он представляет собой прозрачную вязкую жидкость розового цвета. Жидкость эта имеет сладкий вкус и пахнет малиной. Выпускается в флаконах по 50 и 100 мл, находящихся в картонной упаковке. Там же должна быть мерная ложка.
- пропиленгликоль;
- этанол 96%;
- глицерин;
- сорбитол;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат;
- вода;
- ароматизатор с запахом малины;
- понсо 4R.
Суспензия, как и сироп, имеет в своем составе 120 мг парацетамола на 2,4 г раствора. Это вязкая жидкость бледно-розового цвета, имеющая вкус и запах клубники. Приобрести ее можно в флаконах по 100 и 200 мл либо в затемненных бутылках. Внутри картонной упаковки должны присутствовать мерный шприц или ложка.
Вспомогательные вещества суспензии:
- метилпарагидроксибензоат;
- глицерол;
- сорбитол жидкий;
- камедь ксантановая;
- ароматизатор, имеющий запах клубники;
- азорубин (краситель);
- сахароза;
- вода.
Выпускается также Парацетамол в виде ректальных свечей и инфузионного раствора.
Для чего применяется
На причину заболевания и дальнейшее его течение он влияния не оказывает.
Применяется Парацетамол для облегчения следующих симптомов:
- головных болей;
- болевых ощущений в области суставов;
- мышечных болей;
- болей в спине;
- зубной боли;
- невралгии;
- болей травматического характера;
- менструальных болей;
- лихорадки.
Препарат часто назначается врачами при гриппе и простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, болевым синдромом и воспалением. Он облегчает все три симптома, особенно первые два.
Фармакологическое действие
Парацетамол — анальгетик с выраженным жаропонижающим эффектом, оказывающий прямое воздействие на центры боли и терморегуляции в ЦНС. Он хорошо всасывается в кровь, уже через полчаса после приема его концентрация становится максимальной, сохраняясь на таком уровне около полутора часов.
Боль начинает исчезать через полчаса после употребления лекарства, а по истечении двух часов наблюдается нормализация температуры.
Около 97% действующего вещества подвергается метаболизму в печени, образующиеся при этом соединения вступают в дальнейшие реакции. Если в печени имеется дефицит глутатиона, образующиеся метаболиты способствуют блокировке ферментных систем печеночных клеток, что может вызвать их гибель.
Период полувыведения у разных пациентов может сильно различаться. Он варьируется от 1 до 4 часов. Выведение Парацетамола из организма осуществляется почками. На 97% он выводится в виде неактивных метаболитов, а оставшиеся 3% выходят в неизменном состоянии.
Инструкция по применению
Таблетки
Таблетки Парацетамола принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослому человеку следует за один раз употреблять 350-500 мг препарата, в крайнем случае допускается увеличение разовой дозы до 1,5 г. За день его надо пить 3-4 раза. Наибольшая суточная доза не должна превышать 4 г.
Суспензия
Суспензия была разработана специально для детей в возрасте с 1 месяца.
Перед употреблением емкость с суспензией Парацетамола необходимо хорошо взболтать. Разбавлять водой ее не надо, но следует запивать большим объемом жидкости. Пить ее следует 3-4 раза в сутки до приема пищи. Между предыдущим и текущим приемом должно пройти как минимум 4 часа.
Дозировка зависит от возраста и массы ребенка. Следует иметь в виду, что однократная доза должна составлять 10-15 мг на один кг веса, а максимально допустимое значение суточной дозировки равно 60 мг/кг.
Приведем таблицу, показывающую разовую дозу лекарственного средства в зависимости от веса ребенка и его возраста.
| 1-3 мес. | 4-8 | 2-2,5 |
| 3 мес.-1 год | 8-16 | 2,5-5 |
| 1-6 лет | 16-32 | 5-10 |
| 6-14 лет | >32 | 10-20 |
Правильно определить дозировку поможет мерный шприц или мерная ложка. Один из этих предметов должен обязательно присутствовать в комплектации.
Сироп
Сироп подойдет детям с 2 лет.
Перед тем как дать ребенку, средство следует встряхнуть. Водой он не разбавляется, но после приема препарата надо дать ребенку воды. Принимать сироп следует до 4 раз в день перед едой.
В следующей таблице отображена зависимость дозы препарата от возраста ребенка:
Мерная ложка прилагается к флакону с сиропом.
Применять Парацетамол можно не более 3 суток для нормализации температуры и не более 5 суток в качестве обезболивающего препарата. Если по истечении этих сроков улучшение не наступило, необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
В следующих случаях применение Парацетамола противопоказано:
- заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функционирования;
- острая стадия заболеваний печени;
- поражения почек с выраженной почечной недостаточностью;
- прогрессирующие заболевания почек;
- хронический алкоголизм;
- поражения слизистой оболочки пищеварительной системы с наличием язв и эрозий;
- активное воспаление желудочно-кишечного тракта;
- наличие в анамнезе желудочных кровотечений;
- наличие полипоза носовых пазух и бронхиальной астмы, если они сочетаются с непереносимостью аспирина и других аналогичных препаратов;
- период восстановления после проведенного аортокоронарного шунтирования;
- гиперкалиемия;
- повышенная чувствительность к действующему или любому из вспомогательных компонентов;
- детский возраст до 2 месяцев;
- 3-й триместр беременности.
При приеме препарата в полном соответствии с инструкцией Парацетамол переносится хорошо. Побочные эффекты отмечаются достаточно редко.
К возможным проявлениям побочного действия препарата относятся:
- со стороны пищеварительной системы иногда возникают диспепсические явления;
- изменения в составе крови;
- сбои в функционировании печени;
- появление внутрисердечных блокад;
- нарушения работы почек;
- аллергические проявления.
В случае возникновения побочных явлений следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
- Возможно, вас заинтересует статья о том, как снизить температуру народными средствами.
- Также есть полезная статья о лечебных свойствах и вреде сиропа шиповника.
- Здесь вы узнаете о целебных качествах и способах применения брусничных листьев.
Применение для детей
Наиболее подходящими формами Парацетамола для детей являются суспензия и сироп. Для определения дозировки и графика приема следует руководствоваться приведенной выше инструкцией для этих форм Парацетамола, предназначенных специально для детей.
Если по каким-то причинам достать суспензию или сироп невозможно, допускается давать достигшему 6 лет ребенку таблетки. Дозировка зависит от возраста.
Детям от 6 до 12 лет следует давать разовую дозу Парацетамола в размере 200-500 мг. Лекарство можно принимать каждые 4 часа. Суточная доза не должна превышать 2 г.
Дети от 12 лет и старше принимают препарат по той же схеме, но дозировка увеличивается. Предельно допустимая доза для них составляет 3-4 г в сутки.
Особые указания
Проведенные исследования не выявили выраженного влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей активного внимания. Его прием не является препятствием для управления автотранспортным средством или работы с механизмами, являющихся потенциально опасными.
В период употребления Парацетамола следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
Во время лактации препарат применять не следует, так как он попадает в грудное молоко. В таком случае допускается его прием только после консультации с врачом и получения максимально точной оценки возможных рисков для ребенка.
Если период применения Парацетамола превышает 5 дней, необходимо каждую неделю проводить исследования крови и печени.
Не все лекарственные средства можно применять одновременно с Парацетамолом. Не допускается вместе с ним употребление следующих препаратов:
- рифампицина или средств противоэпилептического назначения из-за ухудшения его жаропонижающего эффекта и высокой вероятности развития токсического поражения печени;
- салициловой кислоты, лекарств для снятия спазмов, препаратов с непрямыми противосвертывающими свойствами, кодеина, кофеина, производных кумарина из-за значительного усиления их активности;
- фенобарбитала, так как это способствует формированию в крови метгемоглобина;
- лекарств с тем же действующим веществом, так как это приведет к передозировке Парацетамола.
Читайте также: Как выглядит меланома в начальной стадии
Парацетамол — препарат, обладающий выраженным обезболивающим эффектом при болях умеренной интенсивности и жаропонижающими свойствами. Уже через полчаса после его приема наступает облегчение.
При правильном применении риск возникновения побочных эффектов минимален.
ВОЗ относит его к числу самых необходимых лекарств, он должен быть в каждой домашней аптечке. Однако следует учесть, что Парацетамол снимает симптомы, но не влияет на течение заболевания. Вместе с ним при необходимости следует принимать другие совместимые лекарства, назначенные врачом.
Парацетамол
Форма выпуска и состав
Выпускают следующие лекарственные формы Парацетамола:
- Таблетки: белые с кремоватым оттенком или белые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; 2 или 3 упаковки в пачке картонной);
- Суппозитории ректальные для детей: торпедообразные, от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого цвета (по 5 шт. в упаковках ячейковых контурных; 2 упаковки в пачке картонной);
- Сироп (по 100 мл во флаконах; 1 флакон в картонной коробке);
- Суспензия для приема внутрь (по 100 мл во флаконах темного стекла с дозировочной ложкой в комплекте; 1 комплект в пачке картонной).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 200 или 500 мг;
- Вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая, крахмал картофельный, желатин.
В 1 суппозитории содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: твердая жировая основа.
В 5 мл сиропа содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 24 мг;
- Вспомогательные компоненты: вода, натрия бензоат, ароматические добавки, рибофлавин, спирт этиловый, пропиленгликоль, натрий лимоннокислый трехзамещенный, лимонная кислота, сорбит, сахар.
В 5 мл суспензии содержится:
- Действующее вещество: парацетамол – 120 мг;
- Вспомогательные компоненты: вода очищенная, ароматизатор апельсиновый или клубничный, сорбит пищевой (сорбитол), глицерол (глицерин), сахароза (сахар), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин), камедь ксантановая (ксантановая смола), авицель RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия).
Показания к применению
- Невралгия;
- Зубная боль;
- Мышечная боль;
- Ревматическая боль;
- Боль при травмах и ожогах;
- Головная боль (включая мигрень);
- Повышенная температура тела при простудных заболеваниях и гриппе;
- Альгодисменорея (таблетки);
- Поствакцинальная гипертермия (суспензия);
- Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (сироп, суспензия).
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелые нарушения функции печени или почек (таблетки, сироп);
- Хронический алкоголизм (сироп);
- Период новорожденности (суппозитории, суспензия);
- Детский возраст до 3 лет (таблетки, сироп);
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Дополнительно для суспензии:
- Заболевания системы крови;
- Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.
Относительные для суппозиториев и сиропа (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):
- Вирусный гепатит;
- Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера).
Дополнительно для суппозиториев:
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения);
- Грудной возраст до 3 месяцев.
Дополнительно для сиропа:
- Алкоголизм;
- Алкогольное поражение печени;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Одновременная терапия иными парацетамол-содержащими лекарственными средствами;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки принимают внутрь, по прошествии 1-2 ч после приема пищи с большим количеством жидкости.
Режим дозирования:
- Дети старше 12 лет, взрослые (включая пациентов пожилого возраста): по 500-1000 мг в день; максимальная суточная доза – 4000 мг (не более 8 таблеток по 500 мг);
- Дети до 12 лет (с массой тела до 40 кг): по 2000 мг в день, разделенные на 4 приема;
- Дети до 9 лет (с массой тела до 30 кг): по 1500 мг в день, разделенные на 4 приема;
- Дети от 3 до 6 лет (с массой тела 15-22 кг): по 1000 мг в день, разделенные на 4 приема.
Между приемом таблеток следует соблюдать интервал 4 ч (не менее). Не рекомендуется превышать указанные дозировки.
- Суточная доза при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, а также у пациентов пожилого возраста должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами препарата.
- При сохранении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Суппозитории
Суппозитории применяют ректально: 2-4 раза в день с интервалом 4 ч (не менее).
Дозировку Парацетамола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела ребенка. В среднем разовая доза составляет – 10-12 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная – 60 мг на 1 кг массы тела.
Режим дозирования (разовые дозы):
- 6-12 месяцев: по 0,5-1 суппозиторию;
- 1-3 года: по 1-1,5 суппозитория;
- 3-5 лет: 1,5-2 суппозитория;
- 5-10 лет: по 2,5-3,5 суппозитория;
- 10-12 лет: по 3,5-5 суппозиториев.
Допускается использование препарата у детей младше трех месяцев в случаях повышенной температуры тела, вызванной вакцинацией.
Сироп
Сироп принимают внутрь: кратность приема – 3-4 раза в сутки.
Режим дозирования:
- Дети 3-12 месяцев: по 2,5-5 мл;
- Дети 1-5 лет: по 5-10 мл;
- Дети 5-12 лет: по 10-20 мл;
- Взрослые и дети с массой тела более 60 кг: по 20-40 мл.
Суспензия
Суспензию принимают внутрь до приема пищи в неразведенном виде, запивая большим количеством жидкости. Непосредственно перед применением флакон с суспензией тщательно взбалтывают.
Рекомендуемый режим дозирования: 4 раза в день с интервалом 4 ч (не менее).
Дозировку препарата для детей определяют в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела; суточная – 60 мг (не более) на 1 кг массы тела.
Режим дозирования (разовые дозы):
- Дети 1-3 месяцев: симптоматическая терапия реакций на вакцинацию – по 2,5 мл, с возможным повторным применением дозы по прошествии 4 ч (не менее). Если температура тела не уменьшается после приема повторной дозы – следует обратиться к врачу (использование Парацетамола для детей этой возрастной группы возможно только под наблюдением врача);
- Дети от 3 месяцев до 1 года: по 2,5-5 мл;
- Дети 1-6 лет: по 5-10 мл;
- Дети 6-14 лет: по 10-20 мл.
Разовая доза суспензии для детей (в зависимости от массы тела) и взрослых:
- 4-8 кг: 2,5 мл;
- 8-16 кг: 5 мл;
- 16-32 кг: 10 мл;
- 32 кг: 15-20 мл;
- Взрослые: 20 мл 4 раза в день (не более).
Все лекарственные формы Парацетамола без назначения врача не рекомендуется принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства, и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Побочные действия
Во время лечения Парацетамолом (любой из форм выпуска) могут возникать аллергические реакции.
Таблетки, сироп
При использовании препарата в рекомендуемых дозах, с соблюдением всех требований врача, побочные эффекты от приема бывают редко:
- Эндокринная система: гипогликемия;
- Пищеварительная система: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз.
- Иногда возможны также: аллергические ответы (крапивница, зуд, кожная сыпь, отек Квинке) эпигастральная боль, тошнота, головокружение, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона); бессонница; агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
- При длительном применении в больших дозах вероятно увеличение риска нарушения кроветворной системы, функции печени и почек.
Суппозитории
- Редко: нарушения кроветворения (метгемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия).
Суспензия
- Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, боли в животе, тошнота, рвота; при длительном использовании в больших дозах – панцитопения, метгемоглобинемия, апластическая и гемолитическая анемия; гепатотоксическое и нейротоксическое действие.
Особые указания
Состояния/заболевания, при которых перед приемом Парацетамола следует проконсультироваться с врачом:
- Тяжелое заболевание почек или печени;
- Одновременный прием препаратов против тошноты и рвоты, лекарственных средств, понижающих уровень холестерина в крови;
- Одновременная терапия антикоагулянтами и необходимость в ежедневном приеме обезболивающих препаратов в течение продолжительного времени.
- При длительной терапии препаратом рекомендуется регулярный контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
- Парацетамол нельзя принимать одновременно с алкогольными напитками, а также больным, склонным к хроническому употреблению алкоголя, так как возможно токсическое поражение печени.
- В виду возможной передозировки не рекомендуется принимать лекарственное средство в сочетании с иными парацетамолсодержащими препаратами.
- Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
- Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в суспензии содержится сахароза и сорбитол: в 5 мл – 0,25 ХЕ (хлебных единиц).
Читайте также: Застудила придатки, яичники: симптомы и лечение, что делать?
Лекарственное взаимодействие
Влияние парацетамола на препараты/вещества при одновременном применении:
- Непрямые антикоагулянты: при длительном приеме усиливает их эффект, что способствует увеличению риска развития кровотечений;
- Урикозурические препараты: может снижать их активность.
Препараты/вещества, оказывающие влияние на парацетамол при одновременном применении:
- Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, флумецинол, этанол, фенитоин, зидовудин, рифампицин, карбамазепин, дифенин, барбитураты): повышают риск его гепатотоксического действия при передозировках;
- Барбитураты: при длительном применении снижают его эффективность;
- Ингибиторы микросомального окисления (циметидин): снижают риск его гепатотоксического действия;
- Другие нестероидные противовоспалительные средства: повышают его нефротоксический эффект;
- Дифлунисал: повышает его плазменную концентрацию на 50% (риск развития гепатотоксичности);
- Миелотоксичные лекарственные средства: усиливают проявления его гематотоксичности;
- Метоклопрамид и домперидон: увеличивают скорость его всасывания;
- Холестирамин: снижает скорость его всасывания.
При одновременном применении парацетамола в высоких дозах с салицилатами увеличивается риск развития рака мочевого пузыря и почки; с этанолом – риск развития острого панкреатита.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки, сироп – при температуре до 25 °С, суппозитории – до 15 °С.
Срок годности:
- Таблетки, сироп – 3 года;
- Суппозитории – 2 года.
Парацетамол в таблетках: дозировка для детей и инструкция по применению
- Когда у ребенка температура, первое лекарство, которое используют родители для стабилизации состояния, — парацетамол, и это неспроста.
- Всемирная организация здравоохранения включила этот препарат в список самых действенных, безопасных и эффективных с позиции затрат медикаментов.
- Разберем подробнее инструкцию по применению таблеток Парацетамол для детей (200 и 500 мг): рекомендуемые дозировки при температуре, можно ли вообще давать лекарство ребенку и сколько, что делать, если превышена норма?
Описание и действие
Парацетамол — не новинка в области фармацевтики. Его используют для лечения с 1893 года. Это одно из самых безопасных нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат почти не влияет на циклооксигеназы, или ЦОГ, что вырабатывается в периферических органах и тканях. Поэтому у него меньше побочных эффектов, чем у других НПВС.
Лекарство не раздражает слизистую желудка, не приводит к нарушению водно-минерального обмена.
В то же время препарат влияет на ЦОГ, которую производит головной мозг, чем обусловлены жаропонижающие и обезболивающие свойства. Способность воздействовать на воспалительные процессы у препарата почти отсутствуют.
Парацетамол хорошо впитывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетированные лекарственные формы наряду с ректальными свечами наиболее предпочтительны.
Препарат действует быстро, и уже через 30 минут после приема внутрь наблюдается его наибольшая концентрация. Действие сохраняется до 4 часов.
Отсутствие эффекта при применении Парацетамола является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Если вы хотите узнать, чем лечить герпетическую ангину у детей, рекомендуем к прочтению нашу публикацию.
О симптомах и лечении острого пиелонефрита у детей расскажет следующая статья.
Причины и методы лечения энуреза у детей детально рассмотрены в этом материале. Узнайте больше!
Препарат выпускается в таблетках по 0,2 г и 0,5 г (200 и 500 мг). Эта форма рекомендуется детям старше 6 лет из-за возможной передозировки.
Допускается применение с 2 лет, хотя другие формы в этом возрасте предпочтительнее.
По физическим свойствам это чисто белый или с кремовым, розоватым оттенком кристаллический порошок, который растворяется в спирте и не растворяется в воде.
Показания
Препарат применяют, если:
- температура повысилась до 38 °C и выше (возраст до 5 лет), до 38,5 °C (возраст после 5 лет) и держится не меньше 4 часов;
- жалобы на зубную, головную, мышечную боль.
- Эффективен Парацетамол именно при вирусных инфекциях (ОРВИ).
- Также используют средство при ветряной оспе, кори, гриппе, краснухе, прорезывании зубов, после травм и ожогов.
- Он не помогает при бактериальных инфекциях, осложнениях ОРВИ, эффект недолгий или отсутствует.
Противопоказания
Список противопоказаний невелик в сравнении с другими лекарствами. Сюда включены:
- индивидуальна непереносимость;
- возраст до 2 лет;
- заболевания органов ЖКТ с образованием язв и эрозий, желудочные кровотечения, воспаления, активные кровотечения;
- прогрессирующие патологии почек, печени, тяжелые формы недостаточности этих органов;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Максимальный курс лечения составляет:
- до 6 лет — 3 дня;
- после 6 лет — 5 дней.
Какая доза Парацетамола в таблетках нужна для детей, как правильно принимать лекарство?
При назначении дозы ориентируются не на возраст, а на вес малыша. На 1 кг назначают 10–15 мг действующего вещества.
Разовая доза Парацетамола в таблетках для детей весом 10 кг составляет 100–150 мг (0,1–0,15 г), или 1/2–3/4 таблетки с дозировкой 200 мг (0,2 г).
Повторный прием должен быть не раньше чем через 4–5 часов. Допускается в течение суток 4–5 приемов.
Безопасная суточная доза — до 60 мг/кг тела. Это означает, что ребенку весом 10 кг в сутки нельзя давать больше, чем 3 таблетки по 200 мг.
Для подростков старше 12 лет, которые весят больше 40 кг, максимальная разовая доза — 1 г (5 таблеток по 0,2 г), суточная — 4 г (20 таблеток по 0,2 г).
Средство дают внутрь. После еды должно пройти 1–2 часа, иначе всасываемость замедляется. Запивают большим количеством чистой воды. Если ребенок маленький, то таблетку измельчают в порошок.
Парацетамол — это средство скорой помощи, которое не лечит, а только устраняет проявления болезни. Если не устранить причину болезни, то температура и боль вернутся.
В чем заключается эффективное и безопасное лечение синусита у детей? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.
Гимнастика для глаз при близорукости у детей представлена в этой публикации.
Особенности приема
Вопрос о том, какую дозу парацетамола давать ребенку в таблетках, необходимо решать после консультации с врачом. При лечении учитывают такие особенности приема:
- если есть заболевания печени, дозу снижают;
- при одновременном использовании других препаратов нужно следить, чтобы в их составе не было парацетамола;
- не давать ребенку спиртосодержащие средства, поскольку алкоголь усиливает всасывание лекарства.
Прием препарата в разовой дозе свыше 150 мг/кг массы тела ребенка вызывает тяжелое, в некоторых случаях — смертельное поражение печени.
Стадии отравления:
| Стадия | Проявления | Период |
| Первая | Лабораторные показатели в норме, появляются тошнота, ребенка рвет | В первые сутки |
| Вторая | Меняются лабораторные показатели, уровень печеночных ферментов АсАТ и АлАТ в крови выше 1000 ед/л | Через сутки и более |
| Третья | Характеризуется высокой активностью печеночных ферментов, высоким уровнем билирубина, нарушением кислотно-щелочного баланса крови, снижением уровня глюкозы | 72–96 часов |
На развитие печеночной недостаточности указывают:
- нервно-психические нарушения (клонит в сон, возникает головокружение, нарушение речи, галлюцинации);
- боль в правом боку под ребрами;
- отеки, увеличение живота;
- желтуха;
- кровотечения;
- нарушения сердечного ритма;
- недостаточность функций других органов.
Смерть от передозировки наступает на 3–5 день.
При передозировке промывают желудок, дают больному активированный уголь, вызывают скорую помощь. Антидот парацетамола — ацетилцистеин.
При печеночной недостаточности проводят госпитализацию, лечение — симптоматическое. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Дети переносят отравление легче взрослых, особенно в возрасте до 6 лет, из-за особенностей метаболизма. В легких случаях лечение проводится на дому.
Как может возникнуть передозировка
Безопасная дозировка лекарства — 0,2 мг. Так, чтобы у ребенка весом 10 кг наступило отравление, ему нужно принять внутрь 1,5 г препарата в сутки, а это 7,5 таблеток.
Превышение дозы происходит по нескольким причинам:
- родители в спешке не обратили внимание на содержание действующего вещества;
- одновременно давали другие препараты с парацетамолом;
- увеличили частоту приема;
- малыш случайно принял лекарство самостоятельно, поскольку оно находилось в доступном месте.
Читайте также: Трихомонада в мазке у женщин: симптомы и лечение болезни
Хоть Парацетамол в большинстве случаев переносится хорошо, но он вызывает побочные явления:
| Система | Эффект |
| Кровь | Анемия, тромбоцитопения, лейкопения (снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов), метгемоглобинемия |
| Выделения | Колики в почках, пиурия (гной в моче), гломерулонефрит (заболевание почек) |
| Нервы | Повышенная возбудимость или сонливость |
| Сердце, сосуды | Нарушение функции мышцы сердца |
| Пищеварение | Боль в животе, тошнота |
| Аллергия | Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек |
В последние годы ученые заговорили о вреде и токсичности.
Исследования показали, что у детей, которым в возрасте 1–3 лет часто назначали Парацетамол, к 6–7 годам развиваются аллергические заболевания — астма, экземы, аллергии.
Безопасность сохраняется при нечастом применении.
Также имеются данные, что при длительном приеме Парацетамола больше 1 таблетки в день, если общее количество принятого лекарства составляет 1000 и более таблеток за всю жизнь, вдвое растет риск развития тяжелых форм анальгетической нефропатии (заболевание почек), которая приводит к терминальной почечной недостаточности (полной потере функции почек).
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может повлиять на безопасность терапии.
Могут наблюдаться такие эффекты:
- повышение вредного воздействия на печень, снижение жаропонижающего действия Парацетамола в сочетании с барбитуратами, противоэпилептическими медикаментами, рифампицином;
- усиление действия производных кумарина, салициловой кислоты, кофеина, кодеина;
- повышение уровня метгемоглобина — при одновременном применении с фенобарбиталом.
Запрещается сочетать таблетки Парацетамола с другими средствами, в котором есть это действующее вещество (Парафекс, Паравит, Колд-флю, Колдрекс и другие).
Средняя цена
Средняя цена Парацетамола 0,2 г, 10 таблеток — 6 р.
Условия и сроки хранения
Срок годности указан на упаковке (обычно — 36 месяцев). Хранят препарат при t° не выше 25 °C, выбрав для этого место, недоступное для детей.
Рецепт для приобретения лекарственного средства не нужен.
Хотите узнать, как вылечить обструктивный бронхит у ребенка? Мы подскажем! Полезные советы и рекомендации — в нашей статье.
О видах косоглазия у детей и способах его устранения можно узнать из этой статьи.
А здесь мы рассказали все о лечении конъюнктивита у детей, в том числе и советы доктора Комаровского.
Отзывы
Теперь вы знаете, как давать парацетамол в таблетках детям, сколько дать лекарства и какую дозировку соблюдать для избежания передозировки. Рассмотрим отзывы родителей.
Наталья, 28 лет: «Нашему сыну Парацетамол сперва помогал. Потом давали таблетки — эффекта хватало на час. Потом давала сироп Нурофен и ставила свечи с парацетамолом».
Елена, 30 лет: «На организм моего малыша Парацетамол не действует. Давала таблетку, ждала полтора часа, а эффект нулевой».
Юлия, 32 года: «При ОРЗ бактериальном использую Ибупрофен или Парацетамол: первый действует через четверть часа, второй — через час. При вирусах даю либо тот, либо другой препарат, оба действуют через час. Если температура держится, чередуем эти средства».
Парацетамол таблетки: инструкция по применению
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны кроветворных органов: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП. Нарушения со стороны печени: нарушение функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства.
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступление терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, разовые дозы не оказывают значительного эффекта. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Если пациент страдает от артрита более чем умеренной степени тяжести или нуждается в регулярном применении противоболевых средств назначение парацетамола должно проводиться только после консультации с врачом.
Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача. Не превышать рекомендованную дозу. При сохранении болевого синдрома или лихорадки более 3 дней необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу. Во избежание токсического поражения печени необходимо предупредить пациентов о недопустимости приема алкоголя во время лечения. Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами.
Следует предупредить пациента об обязательном обращении к врачу в случае превышения рекомендуемых доз, даже если пациент чувствует себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени, а также, в случаях появления признаков аллергической реакции (отек лица, рта, горла, затрудненное дыхание, зуд или сыпь).
Получены сообщения о случаях серьезного нарушения функции печени после приема парацетамола, включая случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом.
Следует применять с осторожностью у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при почечной и печеночной недостаточности. Риск передозировки парацетамола выше у пациентов с нецирротической формой алкогольной болезни печени.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола.
Следует предупредить пациента об обязательном обращении к врачу в случае превышения рекомендуемых доз, даже если пациент чувствует себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени. Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей.
Передозировка в результате некорректного дозирования или случайного отравления может привести к летальному исходу
. Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска: — продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени; — регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах; — возможно, имеющаяся недостаточность глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение).
Признаками острого отравления парацетамолом в первые 24 ч являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Поражение печени может стать очевидным через 12–48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз.
При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отек мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.
Лечение: при передозировке необходима незамедлительная медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки.
Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч.
Плазменные концентрации парацетамола должны оцениваться через 4 ч и позже после приема препарата (раннее определение концентрации ненадежно).
Лечение N-ацетилцистеином можно проводить приблизительно в течение 24 ч после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект получают при его применении на протяжении 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применять метионин перорально как соответствующую альтернативу в отдаленных районах за пределами больницы.