Радикулит — симптомы, лечение, что это такое, диагностика, виды

Вопреки расхожему мнению радикулит не является самостоятельным заболеванием.

Данный симптом зачастую у людей ассоциируется только с поражением костной ткани позвоночника, но на самом деле он указывает на повреждение или защемление нервных корешков спинного мозга, спровоцированное травмами, заболеваниями или воспалением.

Рассмотрим подробнее синдром называемый радикулит, его симптомы и лечение.

Один из самых распространенных вопросов, среди людей имеющих боли в спине: что такое радикулит и как его лечить?

Симптом, называемый радикулит характеризуется сильными болевыми ощущениями в области спины, вызванной воспалением или травмированием нервов спинного мозга.

По области развития и локализации появления болевых симптомов делиться на:

• Шейный;
• Грудной;
• Поясничный.

Наиболее часто проявляются признаки радикулита у женщин, людей среднего возраста старше 30 лет и у пожилой группы населения.

Симптом способен проявляется как в острой форме, так и в случае игнорирования причин возникновения приобретать хроническую форму.

Развивается на фоне заболеваний вызывающих дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба, таких как остеохондроз. Также этому способствуют различные проявления нарушения осанки: лордоз, кифоз.

К негативным факторам сопутствующим развитие симптоматики относятся воспалительные процессы вызванные травмами, перенапряжением мышц или инфекционными заболеваниями.

Лечение радикулита заключается в выявлении и устранении основной причины вызывающие болевые ощущения. Терапия, как правило, требует комплексного подхода с применением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Шейный

Шейный отдел наиболее подвижная часть позвоночного столба. Болевые симптомы шейного радикулита проявляются при изменении положения тела в пространстве.

Часто сдавливание нервов в этих не обладающих большой прочностью и небольших по размеру позвонках может вызывать и другие симптомы:

• Головокружения;
• Нарушение остроты зрения и слуха.

Пронзающая боль способна иррадиировать в плечи и верхние конечности – руки. В таком случае говорят о возникновении шейно-плечевого радикулита.

Грудной

Данный вид синдрома по характеру проявления болевых симптомов очень похож по проявлениям межреберной невралгии. Симптоматика может проявляться как острыми приступами, так и периодами.

Вид боли может носить следующий характер:

• Острая, жгучая или тупая боль в районе ребер;
• Тик одной или нескольких мышц;
• Покраснение кожи;
• Усиление боли при дыхательных движениях, чихании, кашле.

Данный симптом причиняет пациенту большие неудобства, так как ограничивает движение грудной клетки и мешает пациенту естественно дышать.

Поясничный

Что такое поясничный радикулит? Поясничный радикулит или пояснично-крестцовый радикулитимеет разнообразные симптомы, и лечение требует индивидуального подхода.

Считается самой распространенной патологией среди людей имеющих жалобы на боли в спине.

Характеризуется сдавливанием нервных окончаний в нижних отделах позвоночного столба и наиболее часто проявляется следующими признаками:

• Ограничение в движении поясничного отдела позвоночника;
• Пронзающая боль при наклонах и поворотах тела;
• Пациенту трудно встать на пальцы ног или их согнуть;
• Нарушение чувствительности конечностей.

Читайте также  Лечебно-физкультурный комплекс при остеохондрозе

При поражении и защемлении нервных окончаний в области формирования седалищного нерва патологию называют – ишиасом.

Крестцовый радикулит может иррадиировать болевую симптоматику в нижние конечности, а именно: тазобедренный сустав, голень и стопу.

• На основании данных приведенных национальным центром статистики здоровья населения в США самой частой причиной потери трудовой активности человека в возрасте до 45 лет являются боли в спине.
• Каждый третий человек этого возраста имеет симптоматику радикулита вызванного причинами носящих хронический характер.
• Сила проявления болевого синдрома, зависит от уровня поражения нервных корешков и места их локализации.

Симптомы радикулита имеют признаки патологии, которая его вызывает. В подавляющем большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Основныесимптомы радикулита следующие:

• Болевая симптоматика в районе локализации повреждения: пронзающая или тупая боль, чувство жжения в тканях в месте воспаления;
• Скованность в движениях. Интуитивное сгибание колен во время сна или при попытке сесть или наоборот встать. Может наблюдаться онемение конечностей, самопроизвольные элементарные движения мышц – мышечный тик;
• При шейном радикулите могут наблюдаться: головокружение, снижение остроты зрения и слуха;
• Крестцовый радикулит – боль в пояснице часто иррадиирует сильными прострелами в ноги или так называемыми симптомами люмбаго.

Также может наблюдаться покраснение кожного покрова, потоотделение, покалывания и чувство «мушек» под кожей.

Боль способна как внезапно появляться, так и затихать. В острой фазе симптомы могут наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель.

Позвоночный столб – это главная осевая часть скелета человека. Состоит из 24 позвонков разделенных межпозвонковыми дисками.

Помимо того что он участвует в движении туловища и головы одной из функций которую выполняет позвоночник – это защита спинного мозга.

Спиной мозг связывает наш головной мозг со всем остальным телом. Там проходят чувствительные и двигательные нервы одни, из которых позволяют нам ощущать все, что мы делаем, а другие позволяют выполнять разные двигательные функции: ходить, наклоняться и т.д.

В разные стороны от спинного мозга ответвляются нервные пучки, которые на латинском языке называются «radicula» (корешок) именно оттуда и происходит название симптома.

Так вот радикулит – это воспаление или повреждение тех самых «radicula» возникшие в силу различных факторов. Также имеется и другое название – радикулопатия.

1. Вследствие возрастных изменений, большой физической нагрузки на спину или развития патологий таких как остеохондроз, происходит утончение или повреждение межпозвонкового диска.
2. Вследствие чего происходит надрыв фиброзного кольца и гелеобразное содержимое диска выпячивается и сдавливает один или несколько нервных корешков.
3. В результате дегенеративных изменений тканей позвоночника не редко в качестве компенсации утончения межпозвоночного диска по краям позвонка образуются наросты называемые – остеофиты.
4. При определенных положениях тела остеофиты могут, как бы смыкаться между собой провоцирую защемление нерва, и вызывать боль.

Читайте также  Средства от боли в пояснице и спине

К основным факторам возникновения болевой симптоматики специалисты также относят следующие причины:

• Нарушение статики осанки вследствие: остеохондроза, лордоза, кифоза, сколиоза;
• Механические травмы позвоночника;
• Инфекционные заболевания. Некоторые инфекции способны повреждать миелиновую оболочку нервов, тем самым делая его наиболее подверженным травмированию;
• Нарушение обмена веществ;
• Стресс;
• Наличие остеофитов – костных новообразований.

Причины радикулита часто вызывает банальное переохлаждение, в том числе и локальное. В результате, которого в организме в качестве защитной реакции начинается дрожь мышц.

Вследствие чего мышцы непроизвольно напрягаются, чтобы обеспечить организму нормальную теплопродукцию и тем самым вызывают болевые ощущения.

Эффективное лечение радикулита зависит от точного поставленного диагноза. После первоначального осмотра пациента и пальпации проблемных зон может быть поставлен диагноз острый радикулит.

Но для выявления очага причины боли специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

• Рентгенологическое исследование – позволяет выявить степень дегенеративных изменений в костной ткани позвоночника;
• Магниторезонансная или компьютерная томография – помогают выявить повреждения в хрящевой ткани и около позвоночных мягких тканях;
• УЗИ внутренних органов – делается для того чтобы исключить патологию внутренних органов – некоторые из них имеют сходную с радикулитом симптоматику.

Также дополнительно для выявления возможного наличия инфекционного возбудителя могут быть назначены анализы крови и мочи.

Чтобы исключить риск сердечных патологий назначают электрокардиограмму.

На вопрос: как быстро вылечить радикулит? Однозначного ответа не существует.

Данный симптом имеет много причин, и лечение требует индивидуального подхода к пациенту, и терапия назначается на основании конкретного поставленного диагноза.

При появлении сильной болевой симптоматики в домашних условия лечение радикулита заключается в восстановлении кровообращения в пораженном участке. Для этого можно использовать любые разогревающие мази или сделать самомассаж в области очага в течение нескольких минут.

Внимание! На вопрос: можно ли при радикулите заниматься физкультурой? Ответ – да! Но только после снятия воспаления. Более того полный отказ от физических упражнений приводит к слабости скелетной мускулатуры и увеличивает сроки выздоровления.

Лучше конечно прибегнуть к помощи домочадцев самому подобную процедуру более или менее успешно можно сделать, если у вас проявился радикулит поясничный или шейный, а вот с грудным типом данную процедуру провести практический невозможно.

Медикаментозная терапия разных форм синдрома, в том числе и лечение поясничного радикулита – самого распространенного. Прежде всего, заключается в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Внимание! Во избежание усугубления состояния,лечение радикулита с помощью некоторых видов массажей и ЛФК комплексов, запрещено во время острой фазы развития патологии.

Для снятия перенапряжения мышечной ткани применяются миорелаксанты и используют разные виды физиотерапии: ЛФК, прогревания, массаж, вытягивание позвоночного столба, иглоукалывание.

Эффективным способом считается комплексное использование ультразвуковой терапии и сероводородных ванн.

Как вылечить радикулит, если традиционные медикаментозные методы лечения не помогают? Если терапия не дает положительных результатов на протяжении 3- 6 месяцев специалисты могут рассматривать вопрос хирургическом вмешательстве.

Читайте также  Болит поясница и отдает в ногу

При долгом нестерпимом болевом синдроме специалист может назначить лечение радикулита с помощью анальгетических блокад.

Их делают с помощью шприца. Анальгетик вводят непосредственно вместо сосредоточения болевых симптомов. Данный метод не считается терапией патологии, так как не лечит причину, а является инструментом для снятия боли.

Как лечить радикулит поясницы или как в народе говорят поясной радикулит,нам подсказывает народная медицина. Некоторые целители считают русскую баню отличным средством, которое хорошо помогает от радикулита.

Необходимо хорошо прогреть больное место и лечь спасть хорошенько укутавшись. Наутро, как утверждают отзывы, болезнь отступит.

Внимание! Лечить поясничный радикулит при помощи банных процедур в период обострения воспалительного процесса и без консультации врача – запрещено!

Также пояснично-крестцовый тип радикулита лечат при помощи ошпаренных кипятком листьев лопуха, березы или липы. Их толстым слоем накладывают на очаг боли, завязывают шерстяным платком на 1 -2 часа утром и вечером перед сном.

Народная медицина может являться хорошей дополнительной терапией к основному лечению. Но как эффективно лечить пояснично-крестцовый радикулит может ответить только специалист после проведения необходимых исследований.

Чтобы максимально избавиться от неприятной болевой симптоматики необходимо бороться с патологией всеми доступными способами. Наиболее эффективным способом профилактики является правильное питание.

Диета при радикулите и некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата в совокупности с физически активным образом жизни, диета позволяет снизить риск рецидива патологии, почти наполовину.

Для этого следует помнить следующие правила:

• Максимально сократить потребление соли и сахара. Эти продукты содействуют задержке воды в организме. Любое воспаление сопровождается отеком, которое неизбежно вызывает боль, задержка воды в организме лишь усугубляет ситуацию. По этой же причине стоит отказаться от острых приправ, крепкого кофе и чая и т.д.;
• Для процесса восстановления пораженных тканей необходимо потреблять достаточное количество белка. Сюда относятся следующие продукты: куриная грудка, нежирный творог, молоко;
• Для восстановления нервной системы увеличиваем потребление продуктов содержащие в своем составе витамины группы В и магний. К таким продуктам относятся: листовая зелень, зеленые овощи: болгарский перец, огурцы, белокочанная капуста.

Читайте также:  Мелоксикам таблетки и уколы — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Также не стоит забывать об адекватном потреблении калорий в сутки и поддержание нормальной массы тела. Избыточные килограммы приводят к лишней нагрузке на позвоночный столб.

Помните — Радикулит не болезнь. Что это такое? Это симптом, и причины возникновения патологии могут быть разные. Что делать если вас часто стала преследовать боль в спине?

Ответ один – незамедлительно обращаться к врачу для выяснения причин, особенно если болевой синдром отдает в ногу. Это может свидетельствовать о защемлении седалищного нерва, бездействие в этой ситуации способно привести к инвалидности.

Радикулит

В медицине понятие радикулита (радикулопатии) используется для описания симптомов, вызванных поражением нервных корешков, или пучков нервной ткани. Радикулопатии не являются самостоятельным заболеванием — это скорее совокупность симптомов, проявляющихся болью, мышечной слабостью, онемением и покалыванием, возникающих в различных областях спины или шеи и передающихся в конечности.

Человеческий позвоночник разделен на пять сегментов, в зависимости от локализации различают радикулит шейного отдела, грудного и пояснично-крестцового.

Самым распространенным является радикулит в поясничном отделе позвоночника, затем по частоте идет радикулит шейного отдела и намного реже, в силу анатомических особенностей, встречается в грудной клетке – середине позвоночника.

Имеются 31 пара нервных корешков, ответвляющихся от длинного спинного мозга в узком пространстве позвоночника. Многие патологии позвоночника способны вызвать компрессии этих корешков и стать причиной радикулопатии.

Радикулит может вызываться:

• грыжами дисков (наиболее распространенных у молодых пациентов) и дегенеративных изменений костных структур (остеохондроз, спондилоартроз, спондилоартрит, спондилолистез) с сужением межпозвоночных отверстий (чаще у пожилых пациентов). В таком случае говорят о дискогенной природе корешкового синдрома.
• местными объемными образованиями, такими как опухоли (например, метастазы в кости, эпендимомы, менингиомы), гематомами, сжимающими нервные корешки.
• инфекционными процессами (абсцессы, спондилодисцит, болезнь Лайма, опоясывающий герпес).
• травмами нервных корешков.

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулита – это прогрессирование дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, то что чаще принято считать первопричиной остеохондроза.

После 30 лет снижается кровоснабжение дисков, что со временем вызывает снижение содержания в них воды. В результате этого ослабевают связи в фиброзном кольце, и пульпозное ядро может прорвать его и выйти за пределы межпозвоночного диска, при этом сдавливая корешки спинного мозга.

В результате изменений при деформирующем спондилезе, по краям пораженных суставов возникают остеофиты, или специфические разрастания костной ткани, которые, при соприкосновении с корешком спинного мозга, вызывают радикулит.

При спондилоартрозе, суставы, образованные соседними позвонками, подвержены воспалению, основная причина которого – нарушение биомеханики сустава.

Со временем это приводит к ограничению его подвижности, следствием является постепенное сужение отверстий, через которые проходят нервные корешки.

Таким образом, может происходить развитие радикулита в любом отделе позвоночника в самых типичных случаях.

В процессе старения дегенеративные изменения позвоночника происходят у всех без исключения, но люди, которые занимаются профилактикой этой патологии, могут избежать острых проявлений радикулита даже в преклонном возрасте.

Общие симптомы радикулита

Острая или подострая боль и/или парестезии в зоне иннервации одного или нескольких нервных корешков являются основными симптомами радикулита. Соответственно, происходит уменьшение или отказ соответствующих рефлексов. Распространение сенсорных нарушений соответствует дерматомам пострадавших нервных корешков.

В большинстве радикулопатий индивидуально проявляются следующие симптомы или их комбинации:

• острая или подострая боль в области, иннервируемой пострадавшими нервными корешками, которая может излучаться частично;
• боль и напряжение мышц спины;
• ограничение движений, тугоподвижность;
• онемения, покалывания и дизестезии (нарушения чувствительности различного типа);
• мышечная слабость вплоть до паралича;
• затухание и другие нарушения рефлексов;
• усиление боли при кашле, чихании или других напряжениях.

Диагностика радикулита в клинике МАРТ

Необходимыми для диагностики радикулитов являются клинический неврологический осмотр и сбор анамнеза. Дальнейшие диагностические шаги дифференцируются для конкретных групп пациентов.

• У пациентов с устойчивыми симптомами, наличием сенсорных и/или моторных дефицитов используется МРТ для определения сжатия нервных корешков, объема воспалительных изменений. Для достижения значимого результата выбирается порядок импульсных последовательности МРТ в зависимости от локализации поражения. Применение контрастного агента не является обязательным.
• если выводов МРТ-исследования  окажется недостаточно: для визуализации особенностей костных изменений в области окончаний нервных корешков используется томография с контрастным усилением .
• для диагностики сопутствующих заболеваний, например нестабильности позвонков, спондилодисцита;
• при клиническом подозрении: диагностика воспалительных процессов на основании лабораторных анализов;
• при клинических и анамнестических подозрениях для дифференциальной диагностики: серологические исследования в клинической лаборатории.

Дифференциальный диагноз радикулита

Поскольку в большинстве случаев радикулопатии боль присутствует в области позвоночника и отражается в соответствующем дерматоме, радикулит приходится дифференцировать от других заболеваний, вызывающих похожие симптомы (это могут быть ортопедические заболевания плечевых суставов, периферийные синдромы сжатия нервов, поражения сплетений и многое другое).

Лечение радикулита в клинике МАРТ

Стратегию лечения радикулита для каждого пациента определяет врач-невролог, основываясь на данных клинического диагноза, где учитываются также осложнения и сопутствующие заболевания.

Как правило, все методы консервативного лечения радикулита сводятся к сумме таких составляющих как:

I. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение радикулопатии ставит своей целью задачи:уменьшение боли или полное снятие болевого синдрома, уменьшение воспалений, отечности. Достигается это (в зависимости от показаний и противопоказаний) применением:

• анальгетиков
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• стероидных в виде однократных инъекций пролонгированного действия;
• назначением курса стероидных препаратов.

уменьшение мышечных спазмов у больных с сочетанным мышечным напряжением, на которое слабо влияют противовоспалительные препараты. Применяются:

• миорелаксанты, действующие на периферическую нервную систему;
• комплексные противовоспалительные препараты.

II. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение радикулита в клинике МАРТ обеспечивается большим выбором оборудования, способствующего уменьшению боли, снятию спазмов, процессам восстановления воспаленных тканей:

• чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) улучшает восстановительные процессы в нервной ткани,
• ультрафонофорез – это специальный метод введения лекарственных препаратов с помощью ультразвуковой волны. Таким образом, происходит сочетания двух лечебных факторов – ультразвукового воздействия и лекарственного средства,
• электрофорез позволяет вводить медикаменты с помощью тока малой силы,
• магнитофорезом также осуществляют введение препаратов через кожу с помощью магнитного поля,
• лазеротерапия при шейном радикулите позволяет снизить повреждение клеток в области воспалительной реакции,
• лазерофорез применяют для введения противовоспалительных препаратов и непосредственного воздействия лазерного луча на воспаленные ткани,
• вакуумтерапия направлена на увеличение скорости движения лимфы и снижение отека тканей,
• магнитотерапия способствует скорейшей регенерации поврежденных клеток, снижает чувствительность болевых рецепторов,
• фармакопунктура, рефлексотерапия активируют вегетативную нервную систему при воздействии на определенные точки,
• пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез относятся к методам грязелечения, действие которого усилено с помощью лазера, ультразвука и электрического тока соответственно.

III. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура в клинике МАРТ используются в сочетании со многими из вышеупомянутых физиотерапевтических методов с отличными результатами. Практика успешного лечения радикулитов в нашем центре показывает, что ЛФК должен стать обязательным компонентом в процессе медицинской реабилитации.

В лечении пациента доступны современные тренажеры, большое разнообразие режимов упражнений. Врач ЛФК, спортивной медицины и реабилитации составит индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий физическое состояние, минимальный болевой порог, допустимый в процессе занятий.

Проведение первых упражнений возможно в щадящем режиме уже в подострой фазе радикулита.

Если вас преследуют боли в спине и есть подозрением на наличие радикулита, обратившись в клинику МАРТ, вы можете:

1. записаться на прием к врачу-неврологу.
2. пройти полное обследование.
3. получить подтвержденный объективными исследованиями клинический диагноз.
4. пройти курс консервативного лечения в отделении неврологии нашего центра на современном оборудовании.
5. получить рекомендации по дальнейшему амбулаторному лечению и профилактике радикулита.

Совокупность предлагаемых нами методов и процедур лечения, опытные специалисты помогут вам успешно преодолеть причины радикулита, избавиться от болей, вернуться к привычному образу жизни.

Исследование радикулопатии

Диагностика радикулита является важным моментом в постановке диагноза. Это необходимо для установления точных причин развития патологического процесса. Радикулит не является заболеванием.

Он считается негативным следствием каких-либо изменений в нервной ткани позвоночного столба.

Правильное определение заболевания, которое сопровождается данным процессом, поможет быстро устранить неприятную проблему.

Также диагностика необходима пациентам, которые прибегают к самолечению. Успех такой терапии полностью зависит от правильного воздействия на пораженный участок.

Постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный специалист. Для определения заболевания используются различные методы. Медицинская аппаратура является главным помощником в этом мероприятии.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро и грамотно устранить патологический процесс.

Характеристика негативного процесса

Перед началом диагностики необходимо разобраться, что представляет собой радикулит. Данная проблема вызывает патологические изменения в нервных окончаниях спины.

Волокна обволакивают весь позвоночный столб. Они необходимы для связи центральной нервной системы с периферической. При передаче сигнала спина человека приобретает подвижность.

Основное участие в этом процессе принимают межпозвоночные диски. Они располагаются между отдельными сегментами.

При диагностике радикулита специалист изучает строение данных участков и устанавливает, какие изменения в них произошли.

Заболевание протекает по нескольким типам. При внезапном появлении симптоматики у больного диагностируется острая форма радикулита. Он сопровождается различными симптомами. У больного появляется такое неприятное явление, как прострел. Прострел возникает на участке, имеющем защемленные нервные корешки. Они резко перестают передавать импульс.

Этот процесс вызывает у человека сильную болезненность в спине. Также при осмотре больного наблюдается сильная отечность мышечного каркаса. Отек и является основной причиной защемления. Мышечная ткань сдавливает позвонки и влияет на их локализацию. При смещении одного или нескольких сегментов наблюдается изменение положения нервных волокон.

Волокна попадают в межпозвоночное пространство и сдавливаются сегментами.

Следует учитывать и протекание заболевания. Пациент должен знать, что существует два основных этапа радикулита: дисколгический и невропатический. Дисколгический радикулит сопровождается основными симптомами. Возникает резкая болезненность участка спины.

Читайте также:  Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела, упражнения, гимнастика

Возникает потеря привычной подвижности. Человек жалуется на неприятные признаки и снижение физической активности. При защемлении шейного отдела у некоторых людей может резко возникать головная боль. Редко возникают головокружения.

Постепенное снижение данных симптомов указывает на переход недуга в невралгическую стадию. НА этом этапе наблюдается сильное воспаление мышечного каркаса и атрофические процессы в нервных окончаниях.

Если пациент не обращается в этот период за медицинской помощью, может возникнуть гибель отдельных нервных волокон.

Правильное определение причин, вызвавших радикулит, позволит быстро его устранить. Это возможно только при прохождении грамотной диагностики.

Негативные факторы, влекущие радикулопатию

Радикулит поражает людей, имеющих различные заболевания позвоночного столба. Причиной болезни у многих людей является сильное переохлаждение. По этой причине увеличивается число больных, поступающих с радикулитом в холодное время года.

При переохлаждении у человека выявляется сильное спазмирование мышечного каркаса. Мышцы теряют свою эластичность. Ткань перестает нормально сокращаться, возникает накопление жидкости. Отек влияет на передавливание отдельных сегментов столба.

В этом случае радикулит часто сопровождается острой болью в спине без снижения двигательной активности.

Также было установлено, что данное заболевание часто диагностируется у женщин. Возникает он при прохождении женщиной климактерического периода. Климакс вызывает изменение гормонального фона. Уровень женских половых гормонов резко снижается. Это вызывает повышенную вымываемость кальция из твердой ткани костей.

Данное явление сопровождается остеохондрозом. Он оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. При остеохондрозе происходит смещение отделов позвоночника в нижнюю часть. Возникает данное явление благодаря частичному растрескиванию и разрушению одного сегмента.

При этом остеохондроз всегда сопровождается радикулопатией.

• Нерациональное распределение работы мышечного каркаса спины;
• Воспалительные процессы в хрящевой ткани;
• Сильная нагрузка на мышцы;
• Получение нежелательных повреждений спины.

При нерациональном распределении нагрузки мышечного каркаса возникает смещение центра тяжести. Такая проблема часто возникает у женщин, имеющих маленьких детей, и мужчин-грузчиков. При ношении тяжести на одной стороне туловища активно работают мышцы именно этого участка.

Другая половина при этом расслаблена. Сильное напряжение вызывает перерастяжение мышц. Они стягивают позвоночный столб с центра спины. Это вызывает смещение одного или нескольких сегментов. Они меняют свое расположение. Диск выдавливается с правильного места.

Нервные окончания попадают в межпозвоночное пространство. Развивается заболевание.

Радикулит часто сопровождается воспалительным процессом в хрящевой ткани. Воспаление костной ткани вызывает увеличение давления на диски. Они передавливаются. Этот процесс сопровождается защемление корешков и нарушением сосудистого питания. В этом случае пациент нуждается в дополнительной диагностике проходимости сосудов.

Диагностика требуется и при сильном растяжении мышечной ткани. Данное явление наблюдается у людей, имеющих повышенную физическую нагрузку. Так, радикулит часто выявляется у велосипедистов и бегунов.

Эти виды спорта влекут нерациональное использование мышечного каркаса. Они становятся более твердыми. Возникает стойкое мышечное спазмирование. Отек влечет усиление давления на отдельные нервные окончания.

В этом случае происходит развитие радикулита.

Определенные диагностические мероприятия необходимы людям, травмировавшим позвоночный столб. Повреждение позвонков может сопровождаться их смещением или трещиной костной ткани. Чтобы установить последствия полученной травмы необходимо обратиться в местную травматологию.

Какие виды исследования необходимы при радикулопатии

• Рентгенографический;
• Магнитно-резонансное обследование;
• Ультразвуковое изучение дисков;
• Выявление проходимости сосудов.

Рентгенографическая диагностика проводится в первую очередь. Она позволяет установить, правильно ли расположены диски. При изучении снимка больного необходимо установить участок, в котором локализуется процесс. На снимке специалист выявляет позвонки, которые располагаются не на своем месте. Если такие участки обнаруживаются, необходимо подбирать эффективные способы лечения. Но иногда встречается неудачно расположенное защемление. Рентгенографическая диагностика в этом случае помочь не может. Таким пациентам назначается магнитно-резонансная томограмма.

Этот вид диагностики позволяет изучить позвоночник в различных проекциях. Трехмерное изображение позволяет выявить даже те участки, которые не попадают в обзор других видов диагностических мероприятий.

МРТ назначается пациентам, радикулит которых был вызван различными новообразованиями в позвоночном столбе. Данная диагностика помогает специалисту определить характер образования и его точное расположение.

Если в позвоночнике выявляется опухоль, которая и вызвала сдавливание корешков, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

В этом случае необходимо провести гистологическое исследование новообразования. Данный вид диагностики проводится в хирургическом отделении. Взять пробу опухоли можно только в процессе оперирования.

В отдельных случаях требуется взятие у человека пробы спинномозговой жидкости. Такая диагностика осуществляется в процедурном кабинете. Больной размещается на кушетке.

Врач производит забор жидкости специальным катетером.

Также при радикулите используется ультразвуковая диагностика. Она помогает установить спастические процессы в мышечной ткани. Спазмированные мышцы меняют свою структуру. Становятся более плотными. При ультразвуковом исследовании выявляется изменение размера и формы мышцы.

Все эти виды диагностики осуществляются совместно со взятием различных анализов. Основное значение для диагностики имеет анализ крови. В жидкости содержится большое количество белых и красных кровяных клеток.

Воспалительный процесс в мягких тканях вызывает активацию аутоиммунных процессов. Эти процессы необходимы для защиты организма от различных болезнетворных инфекций и микробов. Чтобы усилить выведение данных микроорганизмов, необходима помощь лейкоцитов.

Они захватывают бактерию и выводят ее через почки. Усиление воспаления сопровождается повышением количества белых кровяных клеток в жидкости. Также воспаление мягких тканей оказывает негативное воздействие на скорость оседания эритроцитов.

Чем больше развивается радикулит, тем выше становится скорость. Эти факторы помогают специалисту установить патологический процесс.

После проведенной диагностики лечащий врач сможет правильно определить причину патологии и локализацию защемления. Это значительно упрощает подбор эффективного лечения. Все виды требуемых исследований проводятся в медицинских условиях. Избежать развитие осложнений может помочь только диагностика радикулита.

Радикулит

Радикулит – это заболевание нервной системы, характеризующееся повреждением корешков спинного мозга.

Спинномозговые корешки формируют нервные волокна, которые регулируют работу всех систем организма. Симптоматика заболевания определяется уровнем расположения повреждения этих самых волокон.

Согласно данным статистических исследований, радикулит поражает каждого восьмого жителя планеты в возрасте старше 40 лет. К группе риска развития заболевания также относятся профессиональные спортсмены и лица умственного труда, работа которых связанна с продолжительным сидением.

Виды радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды болезни:

• Шейный радикулит, который возникает в результате защемления корешка спинного мозга в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев поражается его нижняя часть. Для этого вида заболевания характерны болевые ощущения или онемение какой-либо стороны затылка и шеи. Потеря чувствительности или боли могут распространяться на плечи, руки. В запущенных стадиях шейный радикулит вызывает слабость и атрофию верхних конечностей. Пациенты иногда жалуются на сильный дискомфорт за грудиной и в верхней части живота, который усиливается при повороте головы, кашле или движении корпусом. Возможны приступы икоты, головокружение и ухудшение слуха;
• Грудной радикулит, который развивается вследствие дегенеративных изменений в реберно-позвоночных суставах на фоне разрушения межпозвоночных дисков. Боли в грудной клетке носят острый характер и воспринимаются больными как «прострел». Грудной радикулит часто проявляется в форме межреберной невралгии. При этом болевые ощущения локализуются в передней части грудной клетки и между лопаток, отдают в голову, лицо и руки. Такой радикулит вместе с межреберной невралгией может иметь признаки патологии легких или приступа стенокардии;
• Поясничный радикулит (люмбаго), который провоцируется тяжелым физическим трудом и переохлаждением. Иногда «прострелы» возникают даже при неосторожных телодвижениях и сопровождаются острыми болями в пояснице, отдающими в ягодицы и распространяющимися по наружному краю ноги, в результате чего происходит ее онемение. Первые приступы радикулита поясничного отдела, как правило, длятся несколько минут и проходят самостоятельно. В дальнейшем они могут усугубляться и повторяться гораздо чаще. Поясничный радикулит провоцирует гипертонус мышц, последствием которого может стать искривление позвоночника;
• Крестцовый радикулит (ишиас), который возникает с поясничным корешковым синдромом и характеризуется защемлением корешков, формирующих седалищный нерв. Заболевание сопровождается выраженными и затяжными болями, распространяющимися от поясницы и крестца по задней части ноги. Пациент при этом не может полностью согнуть конечность и испытывает неудобства при ходьбе.

Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, при котором в тканях позвоночника происходят определенные дегенеративные изменения в такой последовательности:

• Во-первых, межпозвоночные хрящевые диски становятся менее эластичными;
• Во-вторых, мышечные спазмы усиливают давление, за счет чего уменьшается щель между двумя позвонками;
• В-третьих, в местах соединения измененных межпозвоночных дисков с позвонками откладываются соли;
• В-четвертых, образовавшиеся вследствие этого выступы оказывают сильное давление на нервные корешки.

Как правило, радикулит развивается остро при поднятии тяжестей, резких или неловких телодвижениях, травмах спины, переохлаждении, стрессах, инфекциях, интоксикациях или нарушении обмена веществ.

Симптомы радикулита

Основным симптомом радикулита является острая боль, которая усиливается при любом движении. Пациенты жалуются на полную или частичную потерю чувствительности в области пораженного нерва.

К симптомам радикулита также относятся головокружение, ухудшение слуха, мышечная слабость, потеря равновесия при ходьбе, что обусловлено нарушением кровоснабжения мозга.

Заболевание может сопровождаться расстройством функций мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта (чаще всего наблюдаются при крестцовом радикулите).

Диагностировать данное заболевание может только врач-невропатолог. Чтобы подтвердить диагноз, он может направить пациента на дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• денситометрия;
• ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства, малого таза и брюшной полости;
• сканирование костей позвоночника;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекциях таза и тазобедренного сустава, а также других частей скелета (при наличии показаний).

Лечение радикулита

Лечение радикулита представляет собой комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на восстановление нормального функционирования позвонков.

Терапия заболевания должна осуществляться в щадящих для больного условиях. При лечении радикулита ему необходимо обеспечить покой. Место, на котором он лежит не должно прогибаться, поэтому под него кладут жесткий щит.

Пациенту следует ограничить движения того места позвоночника, где произошло воспаление корешка спинного мозга. Для этого врач может порекомендовать жесткий фиксирующий корсет, но носить его можно не более 3 часов в день.

Для уменьшения болевого синдрома пациентам назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если боли характеризуются повышенной интенсивностью, обезболивающие средства вводят внутримышечно, если слабой – используют свечи или таблетированные формы лекарств. В больнице для купирования болевого синдрома врач может осуществить новокаиновую блокаду поврежденного нерва.

Эффективны в лечении радикулита и местные методы, которые включают в себя использование перцового пластыря, противовоспалительных и разогревающих мазей с эфирными маслами, пчелиным и змеиным ядом.

Читайте также:  Почему болит левая или правая часть лица и голова

В стационарных или амбулаторных условиях больному могут назначить иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры. После купирования болевого синдрома иногда требуется вытяжение позвоночника. Данная процедура выполняется исключительно в условиях стационара квалифицированным специалистом.

Для устранения радикулита эффективно применяют лечебную физкультуру и массаж, а также мануальную терапию. Однако до начала занятий пациенту необходимо проконсультироваться с невропатологом и пройти рентгенологическое обследование для исключения грыжи межпозвонкового диска, поскольку мануальная терапия может спровоцировать ее отрыв.

Профилактика радикулита

Для предупреждения развития заболевания рекомендуется:

• регулярно выполнять комплексы физических упражнений, направленных на развитие мышечного корсета;
• избегать переохлаждения и длительного пребывания в наклонном положении;
• ограничить нагрузки на позвоночник и поясницу;
• избавиться от лишнего веса.

Радикулит

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения.

Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения.

Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков).

Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа.

Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.

Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»).

И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой).

Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.).

При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе.

На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения.

В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации.

В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные.

При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности.

Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу.

Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз.

При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы.

При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки).

Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом).

В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д.

такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий.

Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека.

В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым.

В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания.

При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.

) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях.

Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей.

В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение.

После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект.

В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т. д.) или внутривенные инфузии диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи).

Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов.

Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.

В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб.

Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию.

Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги.

Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.).

Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.