Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы).
Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения:
- ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока— «аспириновая» триада (склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП);
- нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
- III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в стадии обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.
| Аптека «Гармония» (229) Отзывы | г. Симферополь, ул. Кечкеметская, 1 | 8(978)054-40-33 | ежедневно с 09:00 по 19:00 | |
| Аптека «Гармония» ( ВХОД С ул. Ленина, д. 4) (182) Отзывы | г. Симферополь, ул. Воровского, 3 | ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! ;ВХОД С УЛ. ЛЕНИНА, д.4 | 8(978)029-51-61 ;8(978)029-51-61 | ежедневно с 08:00 по 20:00 |
| Аптечный пункт «Гармония» (75) Отзывы | г. Симферополь, ул. Беспалова, 110Д | ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! | 8(978)766-48-43 | ежедневно с 08:00 по 20:00 |
| СУДАК, ИП *Костенко В.Е.* (36) Отзывы | г. Симферополь, ул. Батурина, 85 | НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ! | 8(978)088-70-01 | ежедневно с 08:00 по 21:00 |
Вольтарен гель — инструкция по применению, цена, аналоги
Противовоспалительное лекарственное средство. Применение: боль в суставах. Цена от 286 руб. Аналоги: Ультрафастин, Долгит. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат для суставов от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке
Сегодня поговорим о Вольтарен геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
- Мазь вольтарен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, то есть не является гормональным.
- При этом вольтарен при беременности противопоказан из-за сильного эффекта, который может повлиять на еще развивающуюся центральную нервную систему ребенка.
- Такой угрозы для взрослого человека не существует, а количество побочных реакций близко к нулю.
Вольтарен эмульгель редко назначают в состав комплексного лечения по причине высокой и быстрой эффективности.
Перед составлением курса рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Действующее вещество и состав
В основе медицинского воздействия на человеческий организм лежит особый элемент под названием диклофенак.
Он встречается в достаточно низких концентрациях, но при этом оказывает мощный эффект анальгетика. Снимает даже самые сильные воспалительные реакции в течение короткого времени.
Вещество является производным от фенилуксусной кислоты, но при этом абсолютно безопасно для человека. Несмотря на это следует соблюдать все особые предписания врачей, чтобы минимизировать риски.
В состав входят следующие компоненты:
- диэтиламин диклофенака;
- медицинский вазелин;
- жидкий парафин;
- очищенная вода;
- олеиловый спирт;
- пропиленгликоль;
- изопрапанол;
- кокоил;
- макрогол-6000.
У аналогов мази вольтарен связующие элементы могут быть одинаковы, однако патент на активное вещество принадлежит только одной фармакологической компании.
Фармакологические свойства
Действие средства выражено сразу несколькими пунктами:
- Борьба с воспалительной реакцией путем воздействия на медиаторы воспаления. При этом незначительно увеличивается кровоток в область применение, что помогает бороться с варикозным расширением вен.
- Вольтарен действует и как анальгетик, блокируя, но не уничтожая нервные окончания. Этот эффект позволяет избавиться от боли с малым количеством побочных действий.
- В области использования в результате медицинского обследования было выявлено, что незначительно снижается температура, если она отклонена от нормы. Жаропонижающее действие в этом случае не будет становиться причиной предписания данного препарата.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасываемость в кровоток до конца не изучена. По имеющейся информации она незначительна.
При увеличении срока приема концентрация активного компонента в крови сильно возрастает. Риска для здоровья нет.
- Наибольшие числовые показатели находятся непосредственно в месте приеме и не распространяются комплексно на организм.
- Диклофенак усваивается органом печени.
- Выводится естественным путем при помощи кала и мочи.
Показания
Мазь вольтарен от чего помогает? Врачи выделяют огромное количество различных недугов. В основном средство помогает бороться с:
- болями в спине (ишиасом, остеоартрозом, радикулитом и люмбаго);
- ревматоидным артритом;
- проблемами в суставах;
- высоким уровнем отечности;
- воспалениями, чьи источники залегают глубоко под кожей, например в мышечной ткани;
- растяжениями;
- повреждениями мягких тканей;
- ушибами;
- бурситом;
- тендовагинитом.
В некоторых случаях хирург может назначить это средство для последующей терапии после проведения операции. Это поможет ускорить процесс заживления и сделать его менее болезненным.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются несколько пунктов:
- Период беременности.
- Аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость) хотя бы одного из пунктов состава, даже если он встречается в низкой дозировке.
- Гиперчувствительность к действию медикамента. Проверить пункт можно находясь дома, достаточно втереть небольшое количество содержимого в область подмышек.
- Если использование происходит на поврежденных участках с открытыми кровоточащими ранами.
- При недостижении пациентом возраста 12 лет.
- Печеночная порфирия.
- Бронхиальная астма. Может быть вызвано более сильное развитие болезни, что приводит к сильному кашлю.
В пожилом возрасте необходимо постоянно ходить на обследование к врачу. Стоит заметить, что вольтарен при грудном вскармливании противопоказан.
Способ использования и дозировка
Перед процедурой необходимо убедиться в том, что полностью отсутствует роговой слой. Он значительно замедляет всасываемость лекарственного средства, снижает эффективность.
- Количество применений колеблется в районе 3-4, при этом рекомендовано одно из них осуществлять перед сном.
- Дополнительных медицинских марлевых повязок не назначают, чтобы не повредить кожные покровы и не увеличить уровень сухости.
- Небольшое количество содержимого втирается круговыми массирующими движениями до полного впитывания.
- На месте должна образоваться корочка, которую не следует повреждать или смывать.
Для удобства при первом открытии на колпачке есть специальный аппликатор, с помощью которого можно проткнуть фольгу без использования других подручных средств.
Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте
Использовать при беременности и кормлении грудью противопоказано из-за высокого риска для еще растущего плода.
Применение в детском возрасте ограничено до 12-ти лет. До достижения совершеннолетия рекомендуется предварительно обратиться к дерматологу и педиатру, чтобы получить дополнительные предписания.
Побочные эффекты
Со стороны кожи у некоторых пациентов проявлялись:
В особо редких случаях в зависимости от индивидуальных особенностей у человека могут развиваться:
Особые указания
Необходимо соблюдать ряд пунктов:
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Избегать применения внутрь и в область слизистых.
Передозировка
Случаев передозировки в медицинской практике выявлено не было.
Лекарственное взаимодействие
Негативное воздействие замечено только со стороны сильнодействующих антибиотиков кортикостероидов.
ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат для суставов от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке
Аналоги
Можно использовать:
Сравнение с Индометацином
- Сфера применения Индометацина несколько шире.
- Использовать при беременности и в периоде лактации также нельзя.
- Стоимость ниже, но число противопоказаний и побочных эффектов несколько выше.
Вольтарен гель: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Вольтарен гель — лекарство для наружного применения, которое используется для снятия воспаления, отека и приступов боли. Препарат способствует быстрой регенерации клеток и тканей. Гель оказывает только временный эффект и назначается для комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата.
Описание и состав
Вольтарен и Вольтарен Форте предназначаются только для наружного применения. Сам по себе гель имеет кремообразную консистенцию. Действующее вещество — диклофенак натрия. В составе содержится ряд дополнительных компонентов:
- жидкий парафин;
- карбомеры;
- изопропанол;
- пропиленгликоль;
- кокоил;
- олеиловый спирт;
- каприлокарт;
- очищенная вода.
Чтобы препарат имел приятный запах, в него добавляют эвкалиптовый ароматизатор. Эмульгель относится к нестероидным средствам. Он характеризуется ярко выраженным анальгезирующим и противовоспалительным воздействием.
Диклофенак впитывается через кожу, поэтому максимальное его содержание в крови в 100 раз меньше, чем во время перорального приема лекарства.
Действующее вещество задерживается в глубоких пораженных тканях на длительный период. Время полувыведения составляет 1−2 часа.
Действие мази непродолжительно, если нужен пролонгированный терапевтический эффект в течение 24 часов, нужно использовать Вольтарен в виде пластыря.
Форма выпуска препарата — ламинированные тубы по 50 и 100 г. Для удобного вскрытия защитной мембраны на колпачке есть специальное углубление с выступом.
Препарат выпускается за рубежом — в Испании, Швейцарии и Германии. В аптеках цена Вольтарен геля начинается от 237 р. Стоимость зависит от производителя, объема и расположения аптеки. Лекарство должно храниться в недоступном для детей месте при температуре воздуха не больше +30°C.
Показания и противопоказания
В инструкции по применению мази Вольтарен указывается, что лекарство чаще всего назначается для комплексного лечения. Главное показание — это боль и неприятные ощущения в мышцах и спине. Вольтарен используется для терапии:
- остеоартроза;
- поражения связок и суставов;
- остеохондроза;
- ревматоидного артрита;
- бурситов;
- псориатического артрита.
Лекарство не только устраняет боль, но и помогает снять воспаление. Длительное использование Вольтарена недопустимо. Для детей от 12 до 18 лет средство могут назначать в минимальных дозировках. Лечение пациентов пожилого возраста должно происходить под контролем специалистов.
Читайте также: Профилактика острого бронхита
Гель имеет следующие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- бронхиальная астма;
- предрасположенность к кожным высыпаниям;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 12 лет.
С особой осторожностью гель применяется для лечения пациентов с патологиями печени и почек, хронической сердечной недостаточностью и поражениями ЖКТ.
Если имеется хотя бы одно противопоказание, от использования Вольтарена следует отказаться. В этом случае врач должен подобрать лекарство с аналогичным воздействием, но другим составом.
Инструкция по применению
Вольтарен гель должен использоваться только после консультации со специалистом. Пациентам в возрасте от 12 лет рекомендуется наносить средство на пораженный участок по 3−4 раза в сутки. Если же это Вольтарен Форте, то он используется только утром и вечером.
Количество средства, которое наносится на кожу, зависит от размера пораженного участка. Средняя одноразовая доза должна составлять от 2 до 4 г.
Если лекарство не наносится на руки, то их следует тщательно вымыть. Продолжительность терапии напрямую зависит от типа болезни и общего состояния пациента.
Для устранения ревматических заболеваний лекарство рекомендуется использовать до 14 дней.
Если через неделю после начала лечения не наблюдается положительных изменений, то следует обратиться к специалисту, чтобы тот скорректировал план терапии.
Гель запрещается наносить на участок кожи с царапинами, ранами или язвами. Нужно следить за тем, чтобы лекарственный состав не попал на слизистую оболочку. Если это случилось, то ее нужно промыть проточной водой.
При появлении симптомов аллергии следует немедленно отказаться от использования лекарственного средства. Если оно случайно попало внутрь, то чтобы избежать негативных проявлений, следует принять сорбент. Для большего эффекта место, куда наносится мазь, можно перебинтовать. Врачи не рекомендуют применять воздухонепроницаемые окклюзионные повязки.
Данные по использованию Вольтарена для лечения беременных отсутствуют. При необходимости лекарство можно выписывать под контролем специалиста.
Перед назначением геля врач должен сопоставить пользу для матери и вред для ребенка. Если есть возможность отказаться от применения лекарства и заменить его на другое, то лучше так и сделать.
Нет данных также и о том, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Женщинам в период лактации лучше отказаться от такого наружного лекарства. Если же без его использования не обойтись, то гель нельзя наносить на молочные железы. Срок терапевтического воздействия должен быть минимальным.
Побочные эффекты и передозировка
При неправильном использовании лекарственного средства на месте его нанесения может возникнуть побочная реакция. Чаще всего наблюдается дерматит. У пациента возникает сыпь, шелушение, зуд и отек. В редких случаях в качестве побочного эффекта появляется буллезный дерматит.
Имеются сведения о генерализованной сыпи, кратковременном удушье и ангионевротическом отеке. Риск передозировки этим лекарственным препаратом минимальный, так как он используется только наружно. Если человек имеет повышенную чувствительность к некоторым компонентам, может возникнуть аллергия. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, чтобы он назначил симптоматическую терапию.
Аналоги
Существует большое количество аналогов Вольтарен геля. Они могут быть одинаковыми как по лекарственному воздействию на организм, так и по составу. Однако следует учитывать, что такие гели и мази имеют свои показания и противопоказания, с которыми следует заранее ознакомиться.
Вольтарен в большинстве случаев эффективно устраняет боль в мышцах и суставах. При этом многие пациенты стараются подобрать не менее эффективный аналог. Причины этому следующие:
- Высокая цена. Люди предпочитают лекарства с таким же терапевтическим воздействием, но отечественного производства, так как они стоят дешевле.
- Непереносимость диклофенака. Это вещество содержится во всех лекарственных формах Вольтарена.
- Небольшой спектр действия. Гель быстро и эффективно устраняет болевые ощущения. Однако оригинальный продукт не оказывает жаропонижающего эффекта. Некоторые аналоги не только устраняют симптоматику заболевания, но и воздействуют на причину его развития.
- Отсутствие возможности применять гель. При повреждении кожных покровов лучше отказаться от использования средства в форме мази. В этом случае врач может назначить таблетки, капли или пластырь.
Выбор аналога лучше доверить специалисту. Только он сможет правильно подобрать лекарство с нужным терапевтическим эффектом. Вместо Вольтарена чаще всего назначаются следующие препараты:
- Диклофенак;
- Диклофенак Лонг;
- Розтиран;
- Ибупрофен;
- Диклокаин;
- Ортофен;
- Наклофен.
Диклофенак — отечественный аналог Вольтарена. Главное различие между ними заключается в количестве активного компонента.
В Диклофенаке процент действующего вещества может быть 1,2 и 5%, а Вольтарен выпускается только с концентрацией в 5%. Лекарство быстро впитывается в кожные покровы.
Терапевтическое воздействие можно наблюдать уже спустя 15 минут после нанесения. Диклофенак не используется для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
Диклофенак лонг имеет такую же лекарственную форму, как и обычный Диклофенак. Главное отличие заключается в долгом терапевтическом эффекте.
В составе Розтирана имеются натуральные компоненты. Препарат оказывает мягкое обезболивающее воздействие. Побочные проявления беспокоят крайне редко, так как средство полностью натуральное. Оно может назначаться для лечения детей начиная от двух лет. Во время беременности от Розтирана лучше отказаться.
Ибупрофен выпускается в разных лекарственных формах. В качестве активного вещества используется ибупрофен. Так же как и Вольтарен, Ибупрофен относится к противовоспалительным препаратам нестероидного типа. Чаще всего назначается для терапии проблем костно-мышечной системы. В педиатрии используется для лечения детей от 6 лет.
В составе Диклокаина присутствует два активных вещества: лидокаин и диклофенак. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Он является противоревматическим и противоспалительным медикаментом. В большинстве случаев используется для лечения ревматизма.
Ортофен выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, раствор для инъекций и мазь. Действующее вещество — диклофенак. Наклофен является анальгезирующим противовоспалительным препаратом словенского производства.
Некоторые врачи вместо Вольтарена назначают Фастум гель. Несмотря на то что эти лекарства из одной группы — нестероидные противовоспалительные средства — они не являются аналогами. Главное отличие заключается в разном составе. В Вольтарене активное вещество — диклофенак натрия, а в Фастум геле — кетопрофен.
Отзывы о Вольтарен геле
Марина. Я спортсменка, поэтому у меня периодически случаются разного рода растяжения и повреждения связок. Врач порекомендовал использовать Вольтарен гель. Теперь всегда держу его в своей аптечке.
Гель имеет приятный ментоловый запах и хорошо впитывается в кожу. Терапевтический эффект продолжительный, наступает очень быстро.
Единственный минус заключается в том, что Вольтарен стоит немного дороже других аналогичных лекарств.
София. У моего мужа проблемы со спиной, если на работе поднимет что-то тяжелое, то уже к вечеру начинаются ужасные боли. На этот случай я всегда держу в аптечке 2-процентный Вольтарен гель.
Через 15 минут после нанесения препарат начинает действовать, и боль утихает. До этого перепробовали много аналогов.
Цена на мазь Вольтарен больше, чем стоимость ее отечественных аналогов, но она оправдана высокой эффективностью лекарства.
Ксения. Недавно продуло шею. Боль была настолько сильной, что я не могла повернуть голову. Врач назначил использование мази Вольтарен. В инструкции по применению указывалось, что препарат эффективно купирует боль. Так и есть. Лекарство быстро впитывается в кожу, и, главное, оно не оставляет следов на одежде. За период использования никаких побочных эффектов не выявила.
Вольтарен Эмульгель
- В состав геля Вольтарен 1% в качестве активного ингредиента входит 11,6 мг диэтиламина диклофенака (10 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.
- Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, ароматизатор 45 (включающий бензилбензоат), очищенная вода.
- В состав геля Вольтарен Форте 2% в качестве активного ингредиента входит 23,2 мг диэтиламина диклофенака (20 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.
- Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, олеиловий спирт, бутилгидрокситолуол (Е 321), эвкалиптовый ароматизатор, очищенная вода.
Форма выпуска
Наружные препараты Вольтарен и Вольтарен Форте производятся в форме геля (эмульгеля) по 20, 50 или 100 граммов в алюминиевых или ламинированных тубах (мазь Вольтарен не выпускается).
Фармакологическое действие
Анальгезирующее и противовоспалительное местного характера.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС – диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.
Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.
Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства.
После 2-разового нанесения Вольтарена Форте (23,2 мг) на кожную поверхность площадью 400 см², плазменная концентрация его активного ингредиента соответствует таковой при 4-кратном применении обычного геля Вольтарен (11,6 мг).
На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.
Читайте также: Отжимания в гравитроне: видео и фото упражнения
При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.
Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.
Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.
Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимает 60-120 минут.
T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределах 60-180 минут.
Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.
Показания к применению
Прибегать к лечению наружными препаратами Вольтарен врачи рекомендуют при:
- болях в спине, ощущаемых вследствие дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника (ишиас, остеоартроз, радикулит, люмбаго);
- суставных болях (суставы коленей, пальцев рук и пр.), наблюдаемых при остеоартрозе, ревматоидном артрите и т.д.;
- отечности и воспалительном процессе, происходящих в суставах и мягких тканях по причине их травмирования или в силу ревматических заболеваний (лучезапястный синдром, тендовагинит, воспаление периартикулярных тканей, бурсит и пр.);
- мышечных болях, отмечаемых вследствие перенапряжения, растяжения, травмирования, ушибов).
Противопоказания
Наружное использование геля Вольтарен противопоказано при:
- кормлении грудью;
- повреждении кожных покровов в месте, необходимом для нанесения препарата;
- III триместре беременности;
- склонности пациента к развитию приступов БА (бронхиальная астма), острых ринитов или высыпаний на коже, наблюдаемых при применении лечебных средств из группы НПВС;
- не достижении возраста 12-ти лет;
- персональной гиперчувствительности больного к ингредиентам эмульгеля (диклофенаку или дополнительным компонентам).
С осторожностью следует применять гель при:
- обострении печеночной порфирии;
- I и II триместре беременности;
- эрозивно-язвенных болезненных состояниях ЖКТ;
- бронхиальной астме;
- серьезных патологиях печени/почек;
- сердечной недостаточности;
- расстройствах свертываемости крови (включая частые и продолжительные кровотечения, гемофилии);
- в пожилом возрасте.
Побочные действия
Негативные побочные явления при наружном использовании эмульгеля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата. Изредка (при персональной гиперчувствительности) возможно формирование аллергических явлений.
Наиболее частыми побочными явлениями признаны: эритема и различные дерматиты, включая и контактный дерматит, характеризующийся зудом, экземой, отечностью в месте нанесения геля, образованием сыпи, везикул, папул и шелушением.
Также в некоторых редких случаях врачи наблюдали: пустулезные высыпания, генерализованную сыпь, бронхоспастические реакции, буллезный дерматит, аллергические явления (ангионевротический отек, крапивница), приступы удушья, реакции фотосенсибилизации.
Инструкция по применению геля Вольтарен Эмульгель
Наружные препараты Вольтарен выпускаются производителем, как в алюминиевых, так и в ламинированных тубах.
Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.
Для удаления схожей защитной мембраны с ламинированной тубы больному следует использовать ее накручивающуюся крышку как своеобразный ключ. Для этого необходимо совместить углубления, присутствующие вверху крышки, с защитной мембраной и провернуть саму крышку, что приведет к отделению мембраны от тубы.
Также для удобства проведения манипуляций пациентами с ограниченной суставной подвижностью рук (травмы, остеоартроз, прочие патологии суставов) ламинированные тубы кроме стандартной круглой крышки могут быть оснащены инновационным колпачком треугольной формы, используемым и в других подобных лекарственных формах (мазь, крем).
Инструкция по применению мази Вольтарен Эмульгель подразумевает исключительно наружное использование данного лечебного препарата.
Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить эмульгель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа (для препарата «форте» 2 раза утром и вечером), несильно втирая.
Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2-х (размером с вишню) или 4-х (размером с грецкий орех) граммов.
Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 400 см2 и соответственно 800 см2.
В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения эмульгеля их необходимо старательно вымыть.
Продолжительность такой местной терапии зависит от наблюдаемого заболевания и ответа пациента на проводимое лечение (эффективность).
При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружные формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд.
В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.
Передозировка
По причине незначительной системной абсорбции, наблюдаемой в процессе наружного использования эмульгеля, возможность его передозировки крайне сомнительна.
В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых сводиться к очистке ЖКТ, приему сорбентов и дельнейшему симптоматическому лечению.
Взаимодействие
При параллельном применении с препаратами, обладающими побочным действием в виде фотосенсибилизации, наружные средства Вольтарен могут стать причиной усиления данного негативного эффекта.
Условия продажи
Гель Вольтарен продается без предъявления рецепта.
Условия хранения
В первичной заводской упаковке (алюминиевые или ламинированные тубы), при максимум 30°C.
Срок годности
Эмульгель Вольтарен в любой наружной лекарственной форме сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.
Особые указания
- Наружные препараты Вольтарен можно наносить только на кожные покровы с неповрежденной структурой, избегая попадания эмульгеля на открытые раневые поверхности.
- Следует исключить возможность попадания лечебного средства в рот, нос, глаза и прочие слизистые оболочки тела.
- После применения геля можно накладывать на районы его аппликации бинтовые повязки, однако использование окклюзионных (воздухонепроницаемых) повязок не допускается.
- При обнаружении в области нанесения эмульгеля сыпи следует незамедлительно прекратить дальнейшее использование препарата.
- У некоторых людей содержащийся в геле пропиленгликоль может вызывать раздражение местного характера, а бутилгидрокситолуол – привести к раздражению глаз и слизистых или к местным кожным негативным явлениям (например, контактный дерматит).
Аналоги
Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.
Синонимы
Детям
Пациентам, не достигшим возраста 12-ти лет, использование Вольтарен Эмульгеля запрещено.
При беременности (и лактации)
Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.
В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.
На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна.
По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют.
В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.
Отзывы о Вольтарен Эмульгель
Отзывы о геле Вольтарен свидетельствуют, что большинству пациентов данное наружное лечебное средство действительно помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Также пациенты, использующие этот препарат, отмечают его быстрое впитывание, отсутствие запаха и цвета.
Остальным больным, для которых в силу каких-либо обстоятельств Вольтарен гель не подошел, можно посоветовать применение диклофенака в других наружных лекарственных формах (крем, мазь и пр.) или переход на прочие местные препараты из группы НПВС.
Цена Вольтарен Эмульгель, где купить
Цена геля Вольтарен 1% в аптеках России колеблется в пределах 450-500 рублей (2% — 650-700 рублей) за 100 граммов.
Напомним, что данное наружное лечебное средство на сегодняшний день производится только в форме геля (эмульгеля), в связи с чем поиск по запросу «цена мази Вольтарен», скорее всего, приведет к неверным результатам.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Вольтарен эмульгель 2% при болях в суставах 100г (треугольная крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА
- Вольтарен эмульгель 1% при болях в суставах 50г (треугольная крышка)Novartis Consumer Health S.A.
- Вольтарен эмульгель 1% 100г (круглая крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
- Вольтарен эмульгель (туба 1% 20г)
- Вольтарен эмульгель (туба 2% 50г (12часов))
- Вольтарен эмульгель при болях в суставах туба 2% 100г треугольная крышка
- Вольтарен эмульгель (туба 1% 50г)
- Вольтарен Эмульгель туба 1% 100г
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
- Вольтарен эмульгель 1% 100 гНовартис Фарма Продукционс Гмбх
- Вольтарен эмульгель 1% 20 гНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА
- Вольтарен эмульгель 2% 150 г треугольная крышкаНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА
- Вольтарен эмульгель 1% 150 гНовартис Консьюмер Хелс СА CH
- Вольтарен эмульгель 2% 50 г 12ти часового действияНовартис Консьюмер Хелс С.А., Шв
Вольтарен эмульгель
Активный компонент диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Читайте также: Ребенок бьет себя по голове: привлекает внимание или расстроен?
Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.
После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки).
На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC ) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава.
Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч.
Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Вольтарен эмульгель
НПВС для наружного применения- диклофенак натрия (diclofenac)
◊ Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета.
| 100 г | |
| диклофенак диэтиламина | 1.16 г, |
| что соответствует содержанию диклофенака натрия | 1 г |
Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р) — 1.2 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) — 2 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) — 2.5 г, диэтиламин — 0.9 г, изопропанол — 20 г, парафин жидкий — 2.5 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) — 0.1 г, пропиленгликоль — 5 г, вода — 64.64 г.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.150 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
75 г — тубы ламинированные (1) с крышкой-аппликатором — пачки картонные.
◊ Гель для наружного применения 2% однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 100 г | |
| диклофенак диэтиламин | 2.32 г, |
| что соответствует содержанию диклофенака натрия | 2 г |
Вспомогательные вещества: карбомеры* — 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол — 2 г, кокоил каприлокапрат — 2.5 г, диэтиламин* — 0.89-1.37 г, изопропанол — 17.5 г, парафин жидкий — 2.5 г, олеиловый спирт — 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый — 0.1 г, пропиленгликоль — 5 г, бутилгидрокситолуол — 0.02 г, вода очищенная* — 64.22-65.32 г.
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр. 50 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.100 г — тубы ламинированные (1) — пачки картонные.
НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Вольтарен Эмульгель используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен Эмульгель оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.
Всасывание
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.
После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен Эмульгель, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут).
На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Распределение
При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.
Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
- боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
- боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
- боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
- воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
- склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.
Препарат применяют наружно.
Гель для наружного применения 1%
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен).
При отсутствии терапевтического эффекта спустя 2 недели следует проконсультироваться с врачом.
Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместить углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и повернуть. Мембрана должна отделиться от тубы.
Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм, а также крышку-аппликатор.
Алюминиевые тубы: перед первым использованием следует проколоть защитную мембрану тубы при помощи специального выступа на внешней стороне полипропиленовой навинчивающейся крышки.
Не рекомендуется промывать крышку-аппликатор водой или использовать абразивные чистящие средства. После полного использования содержимого тубы рекомендовано утилизировать крышку-аппликатор вместе с тубой. Не следует использовать крышку-аппликатор с другой тубой.
Гель для наружного применения 2%
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.
Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.
Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,