Ацикловир – противовирусное средство, чаще всего применяющееся при герпесе.
Препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями и одним международным непатентованным в виде разных лекарственных форм
Мазь или крем обычного небрендированного Ацикловира можно купить без рецепта в среднем от 50 рублей. Таблетки же выписывает врач, курс лечения будет стоить немного дороже.
Фармакологическое действие
-
Производитель: Вертекс, Озон, Татхимфармпрепараты, Россия
- Форма выпуска: таблетки, мазь, крем для наружного и местного применения, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора
- Действующее вещество: Ацикловир
- Синонимы: Зовиракс, Герпевир, Виролекс, Виворакс
- Препарат, попадая в организм, проходит ряд химических превращений, в итоге включается в ДНК вируса, обрывает ее цепь и останавливает дальнейшее развитие вирусной клетки, при этом не нанося вред человеческому организму.
- Ацикловир активен в отношении вирусов герпеса и ветряной оспы.
- Кроме противовирусного, лекарство оказывает иммуностимулирующее действие.
Таблетки Ацикловира не оказывают антибактериальный эффект, никак не относятся к антибиотикам, следовательно не оказывают негативного влияния на организм.
Показания к применению Ацикловира
Препарат применяется при заболеваниях, которые вызывают чувствительные к нему вирусы:
- герпетические поражения кожи и слизистых;
- ветряная оспа;
- опоясывающий лишай;
- герпетический кератит.
Ацикловир – инструкция по применению
Лекарство используется внутрь, наружно, внутривенно и местно в виде глазной мази.
При простом герпесе взрослым и детям с 2 лет Ацикловир следует принимать по 1 таблетке 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней. Детям младше двух лет назначают дозу, вдвое меньше взрослой.
- При необходимости в случае сопутствующих заболеваний врач может увеличить разовую дозу до 400 мг.
- Чем быстрее начать лечение, тем раньше наступит облегчение симптоматики.
- Для профилактики обострений хронической герпетической инфекции препарат употребляют по 800 мг в сутки, разделив дозу на 2–4 раза.
- Для лечения опоясывающего лишая и ветрянки препарат назначают в течение недели принимать по 800 мг 5 раз в сутки.
Для лечения ветрянки детям от 6 лет и взрослым лекарство применяется в суточной дозе 800 мг. Детям с 2 до 6 лет – 400 мг, а от 2 лет и младше – 200 мг в сутки. Курс лечения 5 дней.
- В инструкции по применению Ацикловира схемы лечения конкретных заболеваний описаны более подробно.
- Глазную мазь следует закладывать пять раз в день, курс лечения зависит от степени поражения, после исчезновения симптомов обязательно нужно продолжить лечение еще три дня.
- Раствор для инфузий используется только в стационарах.
Таблетки Ацикловира следует пить во время приема пищи и обязательно запивать большим количеством воды (не менее одного стакана).
При первых признаках герпеса на губах оптимально применить крем или мазь, отличие которых состоит в консистенции и компонентах основы.
При сухой коже следует использовать мазь. Если герпетическое поражение сопровождается мокнущими язвочками, то лучше применить крем.
Для скорейшего заживления и профилактики рецидивов врач выписывает таблетки Ацикловира.
- Главные заменители Ацикловира – это его синонимы, например, Зовиракс или Виролекс.
- Подбор других аналогов зависит от лекарственной формы.
- Таблетки Ацикловира может заменить только врач, который возможно предложит такие аналоги, как Изопринозин, Анаферон, Ингавирин, Эргоферон, Ремантадин – все зависит от диагноза.
- Наружные формы, применяемые без назначения врача, можно заменить аналогами мази Ацикловир для детей и взрослых – Инфагель, Виферон, Панавир, Пенцикловир.
- В офтальмологии при вирусных поражениях используются аналоги глазной мази Ацикловира – Виролекс, Ацикловир АКОС, глазные капли Полудан, Офтальмоферон.
- Как правило, отечественные аналоги Ацикловира дешевле импортных, это касается и таблеток, и мази или крема, и инъекционной формы.
- Цены на аналоги Ацикловира разных лекарственных форм выпуска можно увидеть в таблице:
| Аналог | Действующее вещество | Форма выпуска | Средняя цена упаковки на минимальный курс лечения, руб. | Страна производителя |
| Ацикловир | Ацикловир | крем | 50 | Россия |
| таблетки | 80 | |||
| глазная мазь | 150 | |||
| Зовиракс | крем | 200 | Польша/Великобритания | |
| таблетки | 500 | |||
| глазная мазь | 500 | |||
| Валацикловир | Валацикловир | таблетки | 500 | Россия |
| Валтрекс | 1200 | Польша | ||
| Валвир | 700 | Болгария/Исландия | ||
| Цитовир | Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол | капсулы | 300 | Россия |
| Изопринозин | Инозин пранобекс | таблетки | Израиль | |
| Алпизарин | Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен | таблетки | 270 | Россия |
| мазь | 100 | |||
| Циклоферон | Меглюмина акридонацетат | таблетки | 200 | Россия |
| Стелланин | Диэтилбензимидазолия трийодид | мазь | 500 | Россия |
| Эргоферон | Антитела к интерферону и гистамину | таблетки | 350 | Россия |
| Панавир | Экстракт побегов картофеля | гель | 150 | Россия |
| Инфагель | Интерферон | гель | 150 | Россия |
| Офтальмоферон | Интерферон + Дифенгидрамин | глазные капли | 300 | Россия |
Фамвир
- Производитель: Новартис, Швейцария
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: Фамцикловир
Аналог таблеток Ацикловир препарат Фамвир оказывает противовирусное действие, тоже применяется при генитальном и лабиальном герпесе.
Дозы и схемы лечения аналогом Фамвиром зависят от вида и степени тяжести заболевания и отличаются от курса лечения Ацикловиром. Например, при генитальном герпесе достаточно выпить по 1000 мг дважды в день, или 1500 мг однократно при лабиальном герпесе.
Цитовир
- Производитель: Цитомед, Россия
- Форма выпуска: капсулы, сироп для детей, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
- Действующее вещество: Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол
Аналог Цитовир 3 – комплексный препарат, состоящий из двух иммуномодулирующих средств и аскорбиновой кислоты, которые усиливают эффект друг друга.
Цитовир применяется только при респираторных вирусных заболеваниях.
Изопринозин
- Производитель: Тева, Израиль
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: Инозин пранобекс
- Синонимы: Гроприносин, Нормомед
Аналог Изопринозин – это иммуномодулятор, который путем подавления синтеза РНК вирусной клетки, восстанавливает функцию лимфоцитов, повышает продукцию интерферона, иммуноглобулинов и других факторов иммунитета.
Применяется аналог Изопринозин при герпесе, ветрянке, кори, цитомегаловирусной инфекции и при ОРВИ и гриппе по 6–8 таблеток в сутки, разделенные на 3–4 приема.
Алпизарин
- Производитель: ВИЛАР, Россия
- Форма выпуска: таблетки, мазь
- Действующее вещество: Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Аналог Алпизарин оказывает противовирусное действие, как и Ацикловир, применяется при генитальном и лабиальном герпесе.
Дозы и схемы лечения зависят от вида и степени тяжести заболевания и отличаются от курса лечения Ацикловиром. Например, при генитальном герпесе достаточно выпить этот аналог Алпизарина по 1000 мг дважды в день, или 1500 мг однократно при лабиальном герпесе.
Стелланин
- Производитель: Фармпрепарат, Россия
- Форма выпуска: мазь
- Действующее вещество: Диэтилбензимидазолия трийодид
Аналог Стелланин оказывает заживляющее и антибактериальное действие, поэтому может применяться и при герпетических поражениях кожи и слизистых.
Лучший эффект при герпесе проявится при сочетании Стелланина с Ацикловиром.
Ацикловир или Зовиракс — что лучше и эффективнее от герпеса
- Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Польша
- Форма выпуска: таблетки, мазь и крем, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора, глазная мазь
- Действующее вещество: Ацикловир
- Синонимы: Герпевир, Виролекс, Виворакс
Импортный аналог Ацикловира для лечения герпеса Зовиракс – это оригинальный препарат, на основе которого были выпущены все его дженерики с непатентованным названием Ацикловир. Соответственно, и показания к применению те же.
Выпускается несколько форм аналога – крем, глазная мазь, лиофилизат для инфузионного раствора и таблетки Зовиракс.
Крем и мазь Ацикловир дешевле аналога Зовиракс, однако некоторые врачи и пациенты предпочитают дорогой и оригинальный препарат. Объективных различий между аналогами нет.
Ацикловир или Валацикловир — что лучше и эффективнее при герпесе
- Производитель: Атолл, Изварино, Синтез, Технология лекарств, Россия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: Валацикловир
- Синонимы: Валтрекс, Валвир, Валцикон, Валогард
Аналог Валацикловир – это пролекарство Ацикловира. Он в организме превращается в Ацикловир и оказывает такое же терапевтическое действие.
Читайте также: Особенности лечения аденовирусного конъюнктивита у беременных
При простом герпесе Валацикловир применяют 2 раза в день по 500 мг (одна таблетка), при опоясывающем лишае – по 2 таблетки 3 раза. То есть преимуществом является более редкое употребление таблеток.
По отзывам Валацикловир быстрее оказывает лечебный эффект.
Ацикловир или Валтрекс
- Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Польша
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: Валацикловир
- Синонимы: Валвир, Валцикон, Валогард
Импортный аналог таблеток Ацикловира Валтрекс – это оригинальный Валацикловир, то есть первым оказался на фармацевтическом рынке, применяется также, только реже и курс лечения меньше.
Для профилактики генитального герпеса Валтрекс назначается по таблетке 500 мг раз в день в течение одного года и более.
Ацикловир или Валвир – что лучше и эффективнее
- Производитель: Балканфарма, Болгария/Актавис, Исландия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: Валацикловир
- Синонимы: Валтрекс, Валцикон, Валогард
Аналог Ацикловира в таблетках от герпеса Валвир – это дженерик Валтрекса, также, как любой Валацикловир, в организме превращается в Ацикловир и оказывает такое же действие.
Только употребляется Валвир большими дозами и реже. Например, при простом герпесе на губах его достаточно принимать по таблетке дважды в день, в отличие от Ацикловира, употребляемого 5 раз в день.
Ацикловир или Циклоферон – что лучше при герпесе
- Производитель: ПОЛИСАН, Россия
- Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций, линимент.
- Действующее вещество: Меглюмина акридонацетат
- Более эффективный аналог Циклоферон способствует индукции интерферона, благодаря чему оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное, противовоспалительное действие.
- Циклоферон – это заменитель Ацикловира в таблетках.
- При герпесе препарат принимается раз в день по индивидуальной схеме, всего нужно 40 таблеток на курс.
Ацикловир или Панавир – что лучше
- Производитель: МосХимФарм, Зеленая Дубрава, Россия
- Форма выпуска: гель, вагинальные или ректальные суппозитории, раствор для внутривенного введения
- Действующее вещество: полисахариды Solanum tuberosum
Крем и мазь Ацикловир можно заменить Панавиром. Этот аналог – оригинальный препарат, не имеющий синонимов, представляет собой экстракт из побегов картофеля, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.
Кроме того, испытания подтверждают его противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и ранозаживляющее свойства.
Применяется аналог Панавир при герпесе наружно, вагинально, ректально или внутривенно.
Ответы на вопросы
Нет, в рекомендации Минздрава по лечению заболеваний, вызванных COVID-19, препарат не входит.
Нет, никаких гормональных компонентов лекарство не содержат.
Употребление спиртных напитков никак не влияет на эффективность препарата, но при внутреннем или инъекционном применении лекарства алкоголь может спровоцировать усиление нежелательных побочных эффектов.
Да, в отличие от наружных форм, таблетки можно употреблять только по рецепту врача, поскольку только специалист имеет право принять решение о лечении именно этим препаратом.
Аналоги Ацикловира
Фармакокинетика противовирусных лекарств основана на блокировании размножения вирусных частиц. Ацикловир эффективен в отношении ДНК болезнетворных микроорганизмов, при этом не наносит вред здоровым клеткам. Положительное действие от его использования наблюдается на следующий день. Препарат выпускается в форме таблеток, мази.
Показания к применению
Ацикловир и его заменители (аналоги) назначают для лечения острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии:
- ветряной оспы;
- герпеса;
- инфекционного мононуклеоза;
- герпетического стоматита, фарингита;
- опоясывающего лишая.
При использовании в качестве основного и вспомогательного средства большинство аналогов препарата Ацикловир не допускают появления новых высыпаний, приостанавливая редупликацию молекулы ДНК.
Тем самым на пораженных участках кожи процесс заживления ускоряется. Системное использование приводит к снижению болевого синдрома и уменьшению зуда.
Доказано иммуномодулирующее действие Ацикловира, позволяющее его назначать в качестве профилактического средства при иммунодефицитных состояниях.
На фоне терапии под действием лекарственного вещества ацикловира в организме больного происходят следующие изменения:
- сокращается острый период болезни;
- прекращается появление новых элементов сыпи;
- быстрее проходят процессы регенерации кожных покровов;
- снижается интоксикация и болевой синдром;
- уменьшается риск развития осложнений;
- сводится к минимуму появление рецидивов.
Ацикловир наиболее эффективно борется с вирусом простого герпеса 1 и 2. В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить одну или несколько его лекарственных форм.
Другие противовирусные средства
Чем заменить Ацикловир? Среди популярных аналогов вещества Ацигерпин, Ацик, Ациклостад, Виворакс, Герпевир, Зовиракс.
Лечение вируса герпеса следует начинать с первых дней заболевания Ацикловиром или его аналогами. Для повышения эффективности терапии может быть использовано одновременно две формы лекарства с содержанием ацикловира (наружная и внутренняя). Такой подход способствует подавлению активности вируса не только на коже, слизистых, но и внутри организма.
Так, при поражении вирусом одновременно органов зрения, слизистой рта, гениталий и внутренних органов, показано введение Ацикловира в форме инфузионного раствора.
Аналоги можно использовать только после предварительной консультации с врачом. В зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, диагноза выбирают лекарственную форму. Необходимо учитывать риск развития побочных эффектов при приеме средств, содержащих ацикловир. Так, одна таблетка содержит 200 мг вещества и отличается тяжелым воздействием на желудочный тракт.
Абсолютными противопоказаниями к использованию аналогов препарата Ацикловир являются:
- аллергическая реакция на компоненты препарата для лечения;
- тяжелые нарушения функций почек и печени;
- беременность.
Список популярных аналогов
Ацигерпин
Этот аналог Ацикловира может быть использован в форме мази для лечения инфекционных воспалений слизистых, кожи, губ. Небольшое количество средства необходимо нанести на пораженную область с помощью ватного тампона. Кратность применения 4-5 раз в сутки с интервалом не менее 4-х часов в течение недели. При отсутствии положительной динамики допускается продлить терапию на 5 дней.
Возможно развитие побочных эффектов:
- местной аллергической реакции;
- гиперемии в месте нанесения;
- раздражения, шелушения эпидермиса.
Ацик
Таблетированная форма аналога ацикловира с широким спектром действия. Используется для профилактики и лечения острых и хронических инфекций, вызванных Herpes simplex. Препарат эффективен при иммунодефицитных состояниях организма, в том числе, спровоцированных ВИЧ. При высыпаниях на гениталиях параллельно используется крем и таблетки. Внутрь препарат принимается только в дневное время.
Побочные эффекты
Препарат вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройства нервной системы. Возможны следующие клинические проявления:
- тошнота;
- рвота;
- боль в эпигастрии;
- нарушения стула.
У лиц, склонных к аллергическим реакциям, могут проявляться высыпания, дерматиты.
При возникновении любого из перечисленных явлений терапия должна быть отменена с последующей заменой таблеток на аналог другой формы.
Ациклостад
При назначении препарата детям можно заменить Ацикловир аналогом в форме крема. Он подходит для лечения герпеса губ на любой стадии. Противопоказания к использованию: беременность и кормление грудью. Мазь-аналог используется только для нанесения на пораженные участки кожи.
Биоцикловир
Лекарство используется для системной терапии при инфекциях тяжелого течения. Рекомендован к применению при герпетической инфекции глаз, кожи, головного мозга. Выпускается средство в форме порошка, из которого готовят раствор для инфузий. Для получения лекарственного средства ацикловир разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Введение аналога производится инфузионным насосом. Доза рассчитывается по массе тела и площади поражения.
Виворакс
Еще один аналог Ацикловира для лечения герпеса губ в форме крема. Эффективен в отношении возбудителя вируса Herpessіmplex. Может также использоваться для терапии ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза. Лекарство наносят на пораженные участки кожи с интервалом через три часа, не более 5-6 раз в сутки. При медленном выздоровлении терапию аналогом продлевают до 7-10 дней. Препарат не назначают беременным и кормящим матерям. Не проводились исследования эффективности и переносимости у детей, поэтому аналог не применяется в данной возрастной группе.
Читайте также: Лечение кератоконуса и тапеторетинальной абиотрофии сетчатки
Герпевир
Распространенный аналог Ацикловира, применяемый на практике у взрослых и детей. Реализуется в аптечной сети в таблетированной форме и в виде мази. Аналог рекомендован к применению больным с тяжелыми формами иммунодефицита. Средство разрушает инфицированные клетки и восстанавливает защитные силы организма.
Преимуществом лекарства аналога является быстрое проникновение в кожу. Эффективен даже при точечном нанесении. Таблетки обладают системным действием, показаны при тяжелых формах заболевания.
Зовиракс
Препарат Зовиракс не оказывает токсического воздействия на плод во время беременности, используется в неонатологии у новорожденных. Показания к лечению совпадают с такими у Ацикловира.
По отзывам больных процент проявления побочных эффектов низкий, за исключением случаев передозировки.
При длительном использовании аналога у людей с нарушениями функции почек возможно изменение суточного диуреза.
Современные аналоги Ацикловира при правильном соблюдении схемы приема и рекомендаций врача способствуют быстрому облегчению симптомов и выздоровлению человека.
Для точного подбора препарата –аналога с максимальной эффективностью необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения возбудителя заболевания. Следует учитывать при подборе лекарственного средства наличие хронических заболеваний, физиологических особенностей.
Что лучше: оригинал или копия
На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор аналогов Ацикловира по доступной цене для потребителя. Несмотря на дешевую стоимость качество препаратов высокое, отличие только в формах выпуска, степени обработки действующего вещества.
Что необходимо знать, чтобы определиться, какие аналоги можно использовать?
Все лекарственные вещества подразделяются на группы – оригиналы и дженерики.
Оригиналами называются препараты, вышедшие на рынок впервые. Компания разработчик тратит на их изготовление ресурсы, оформляет патент. Конкурирующие фирмы получат доступ к формуле создания препарата через 5-10 лет. Лекарства, произведенные спустя этот промежуток времени, называются дженериками.
В ценовом соотношении аналоги дешевле оригинала, но по фармакологии максимально ему соответствуют.
Так, Ацикловир был изобретен более 25 лет назад. Следовательно, его аналоги по происшествии времени не уступают ему по качеству. Чтобы избежать подделки, нужно проверять сертификаты качества и приобретать лекарство в крупной аптечной сети.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Чем заменить Ацикловир
Активное действующее вещество – микроионизированный ацикловир.
Средство проникает через оболочки глаза и накапливается во внутриглазной жидкости для воздействия на геном клетки вируса герпеса.
Препарат применяется при конъюнктивитах вызванных вирусом герпеса, цитомегаловирусом, вирусом ветряной оспы, опоясывающего лишая. Препарат закладывается за нижнее веко по алгоритму в инструкции. Побочные эффекты проявляются при гиперчувствительности к компонентам препарата или передозировке.
Противопоказаниями для применения является установленная гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание. Курс применения определяется врачом и составляет 7 дней с кратностью применения 4-5 раз. Стоимость мази в среднем составляет 65-80 руб.
Более подробно о препарате можно узнать здесь
Содержание
- 1 Зовиракс
- 2 Зирган
- 3 Флоксал
- 4 Медовир
Зовиракс
Форма выпуска – крем белого цвета, однородный по консистенции. Активное действующее вещество – ацикловир. По механизму воздействия и разновидности микроорганизмов его действие аналогично глазной мази Ацикловир. Стоимость Зовиракса — 195 руб.
Зирган
Противовирусный препарат, содержащий синтетический антибиотик – ганцикловир. Механизм действия его направлен на разрушение генетической структуры вирусов. Накапливаясь в клетках вируса в пятикратном количестве, которое превосходит по сравнению со здоровыми тканями организма.
Показаниями к применению являются поверхностные кератиты вызванные вирусом простого герпеса. Препарат применяется не более 3 недель и под контролем специалиста. Алгоритм применения описан в инструкции.
Противопоказаниями являются возраст до 12 лет, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, иммундефицитные состояния, цитомегаловирусное поражение сетчатки и другие патологические состояния и заболевания, описанные в инструкции. Средняя стоимость Зиргана — 700-850 руб.
Флоксал
Антибактериальное средство относится к фторхинолонам. По форме выпуска различают капли, глазную мазь. Активное действующее вещество – офлоксацин. Воздействует на чувствительные микроорганизмы, блокируя в них ДНК-гидразу. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, профилактики и бактериального заражения после операции. Стоимость Флоксала — 190 руб.
Медовир
Противовирусное средство, применяемое в офтальмологической практике. Форма выпуска — мазь, лиофилизат для внутривенного вливания, таблетки.
Используется в лечении герпетического кератита. Активное действующее вещество – ацикловир. Побочное действие –аллергическая реакция, чувствительность к компонентам препарата, симптоматические сопутствующие заболевания. Стоимость препарата составляет 2100 руб.
Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Ацикловир аналоги
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаАцикловир
Форма выпускаТаблетки.
Состав1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.
Упаковка20, 30 шт. в упаковке.
Фармакологическое действиеАцикловир — противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения — синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) ‘встраивается’ в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира)
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие
МазьПротивовирусный (антигерпетический) препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира)
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ)
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Читайте также: Искусственные хрусталики (ИОЛ) фирмы Карл Цейс (Carl Zeiss, Германия) — описание моделей, цена и отзывы
ФармакокинетикаАцикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.
- Ацикловир, показания к применениюЛечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
- Противопоказанияповышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
- Способ применения и дозыВнутрь.
- Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
- Особые указанияС осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПосле применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции
- Применение в детском возрастеДетям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
- Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
- ПередозировкаМазь
- Условия храненияПрепарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
- Срок годности3 года.
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии)
Мазьгерпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.период лактации (грудного вскармливания).детский возраст до 3 лет
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе
Мазьпериод грудного вскармливания;повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней
У пациентов с нарушением функции почек:При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, эритропения
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях — тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — аллергический дерматит (при применении мази)
Прочие: редко — алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина
МазьПобочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% иАллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек)
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови)
МазьЭффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции)
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек
МазьПрименение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира
Передозировка возможна при случайном проглатывании
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ
МазьПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.