Перечень противопоказаний у глазных капель очень широкий. А их нерациональное применение приводит к развитию побочных реакций. Поэтому необходимо использовать препарат только по назначению офтальмолога.
Состав и форма выпуска
Бетаксолол капли глазные выпускаются отечественными производителями Московским Эндокринным заводом и Солофарм. Это прозрачный раствор с легким желтоватым оттенком без посторонних включений. Расфасован он по 5-10 мл в стеклянные флаконы или по 1,5 мл в пластиковые тюбик-капельницы. В картонной коробке также находится подробная инструкция по применению.
Активный ингредиент офтальмологического препарата — бетаксолола гидрохлорид. Это химическое вещество из клинико-фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:
- гидроокисью натрия;
- хлоридом бензетония;
- дигидратом эдетата динатрия;
- хлоридом натрия;
- водой;
- хлористоводородной кислотой.
Дополнительные вещества обеспечивают уровень кислотности капель идентичный pH слезной жидкости. Они минимизируют проникновение бетаксолола в кровеносное русло, снижая риск побочных проявлений. Также вспомогательные компоненты выполняют функции стабилизаторов и консервантов.
Помимо глазных капель есть и другая форма выпуска Бетаксолола. Это таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такая лекарственная форма предназначена для снижения артериального давления при гипертензии и стенокардии.
Действующее вещество применяется еще и для выпуска таблеток, снижающих давление
Фармакологические свойства
Бетаксолол Солофарм и производства МЭЗ обладает слабовыраженным мембраностабилизирующим действием. Терапевтическая эффективность препарата определяется его активным ингредиентом. Бетаксолола гидрохлорид снижает внутриглазное давление, уменьшает выработку слезной жидкости. За счет стимуляции оттока водянистой влаги улучшение самочувствия человека отмечается спустя 10-15 минут.
Что происходит после использования глазных капель:
- исчезают радужные круги на свету;
- снижается выраженность болезненных ощущений и жжения;
- устраняется кратковременная потеря зрения.
Для Бетаксолола характерен выраженный гипотензивный эффект. Он препятствует стимулирующему симпатическому воздействию на сосуды, которые расположены на периферии. Активный ингредиент не способен задерживать ионы натрия в глазных структурах и влиять на метаболизм глюкозы. Лечебные эффекты сохраняются в течение 20 и более часов.
Капли помогают быстро улучшить самочувствие, снять напряженность в глазах
Показания к применению
Бетаксолол капли глазные включаются в лечебные схемы при обнаружении у пациентов остроугольной формы глаукомы. Офтальмологическое средство показано больным для устранения симптомов внутриглазной гипертензии.
Несколько реже препарат используется в составе комплексной терапии глаукомы в сочетании с миотиками. Еще одна область применения Бетаксолола — состояние после лазерной трабекулопластики.
Так называется формирование дополнительных отверстий в дренажной системе угла передней камеры глаза.
Бетаксолол назначается пациентам для быстрого устранения болей в глазах, расширения зрачка, падения остроты зрения. После курсового лечения не наблюдается потускнения роговицы, переполнения кровью сосудов, сужения зрительных полей.
Противопоказания
Запрещено применение капель больным миастенией, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, обструктивной дыхательной недостаточностью. Они не назначаются пациентам с кардиогенным шоком, атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени, тяжелой сердечной недостаточностью.
Список относительных противопоказаний офтальмологического препарата не менее широк. Применять его нужно с осторожностью больным с такими патологиями:
- гипогликемией;
- феохромоцитомой;
- синдромом Рейно;
- нарушениями периферического кровообращения;
- нестабильной стенокардией;
- хронической обструктивной болезнью легких;
- предрасположенностью к брадикардии;
- атриовентрикулярной блокадой 1 степени;
- сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
- тяжелыми заболеваниями печени и почек;
- тиреотоксикозом.
Бетаксолол Солофарм не используется в терапии при выявлении индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте.
Есть большой список противопоказаний, поэтому применять препарат можно исключительно по назначению врача
Инструкция по применению
Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Бетаксолола позволит избежать развития побочных реакций. Их следует обязательно придерживаться, если врачом не определен индивидуальный режим дозирования.
Как правильно проводить лечебную процедуру:
- Тщательно вымыть руки и лицо с любым гигиеническим средством, просушить.
- Голову запрокинуть назад, а нижнее веко осторожно оттянуть вниз.
- Выдавить каплю раствора в конъюнктивальный мешок, нажимая на нижнюю часть флакона.
- Закрыть глаз, приложив к нему стерильную салфетку.
- Слегка помассировать веки для лучшего распределения раствора в глазном яблоке.
Длительность терапевтического курса определяется врачом. При соблюдении режима дозирования Бетаксолол разрешен к применению на протяжении нескольких месяцев. В первые недели лечения внутриглазное давление необходимо измерять ежедневно.
Для максимальной эффективности следует строго следовать инструкции по применению
Для детей
Бетаксолол Солофарм и глазные капли производства МЭЗ в педиатрии не применяются. Офтальмологическое средство разрешено использовать только после 18 лет.
Передозировка
При использовании более 1 капли в сутки вероятность передозировки достаточна высока. Патологическое состояние возникает и при случайном проглатывании препарата.
Клинически передозировка проявляется головокружениями, падением артериального давления, учащением сердечных сокращений.
Дыхание затруднено, пальцы рук и ног приобретают синюшный оттенок, повышается потоотделение. В тяжелых случаях возможны судороги.
Следует тщательно промыть глаза проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическое лечение, при необходимости использует антидот. Обычно применяются Атропин или Добутамин, после введения которых самочувствие быстро улучшается.
Побочные эффекты
Компоненты Бетаксолола проникают в системный кровоток. Создаваемой ими концентрации иногда бывает достаточно и для развития местных негативных реакций. Отмечается снижение остроты зрения, отек век, болезненность, жжение. Аллергия проявляется зудом, гиперемией, повышением местной температуры. При ярком освещении возникают светобоязнь и слезотечение.
При появлении аллергической реакции нужно прекратить применение и обратиться к офтальмологу для замены препарата Несколько реже наблюдается появление системных негативных реакций со стороны организма:
- одышки, ощущения нехватки воздуха при вдохе, бронхоспазмов;
- депрессивных состояний, бессонницы, головокружений, сонливости;
- приступов тошноты;
- мышечной слабости;
- брадикардии, сердечной недостаточности.
Любой побочный эффект должен стать сигналом для отмены препарата. После промывания глаз необходимо обратиться к лечащему врачу. Он уточнит диагноз, заменит Бетаксолол другим препаратом.
Особые указания
Бетаксолол в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании используется в исключительных случаях. Преимущественно при неэффективности более безопасных средств. Перед проведением терапии врач сопоставляет пользу для женщины и все возможные риски для плода.
Беременность не является абсолютным противопоказанием, однако применение препарата допустимо только по назначению врача
Если через 3-5 дней курсового лечения давление снижается незначительно, необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог дополнит лечебную схему или заменит Бетаксолол каплями с другим активным ингредиентом.
Условия и сроки хранения
Срок годности офтальмологического средства — 3 года. Хранить Бетаксолол капли глазные необходимо при комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. На их непригодность для лечения указывают выпадение осадка, изменение цвета, появление запаха.
Условия отпуска из аптек
При покупке Бетаксолола в аптеках не нужно предъявлять сотрудникам рецепт от врача. Но его наличие поможет не ошибиться и приобрести нужную лекарственную форму бета-адреноблокатора.
Лекарственное взаимодействие
Офтальмологу необходимо сообщить обо всех препаратах, используемых для лечения других патологий. В сочетании с Резерпином применение Бетаксолола приведет к падению артериального давления. В комбинации с пероральными бета-блокаторами возможно развитие гипотензии. Одновременное использование симпатомиметиков и Бетаксолола станет причиной излишнего сужения сосудов.
Не рекомендуется сочетать в лечении глазные капли и психотропные препараты. Нежелательно взаимодействие Бетаксолола с миорелаксантами и гипогликемическими средствами. Бета-адреноблокатор усилит их действие, что может быть опасным.
Цена
Цена Бетаксолола варьируется от 120 до 160 рублей. Стоимость офтальмологических препаратов от разных производителей примерно одинакова.
Аналоги
Структурными аналогами Бетаксолола являются Беталмик ЕС, Бетофтан, Ксонеф, Бетоптик. При непереносимости активного ингредиента врач заменяет препарат каплями с другим действующим веществом. В офтальмологии для снижения внутриглазного давление применяются Тимолол, Проксодолол, Арутимол.
Читайте также: ОД и OC и цифры по зрению в диагнозе врача-офтальмолога
Все эти лекарственные средства являются структурными аналогами
Мнение эксперта
Людмила Шевелева, фармацевт
Бетаксолола гидрохлорид входит в состав как отечественных, так и зарубежных лекарственных средств. Это химическое соединение используется в офтальмологии несколько десятилетий, а своей актуальности не утратило. Бетаксолол мягко снижает внутриглазное давление, улучшая состояние пациента спустя 10 минут.
Но, как и у всех бета-адреноблокаторов, у этих глазных капель весьма широкий список противопоказаний. Так что использовать их не по назначению врача крайне опасно. Стоит превысить суточную дозу всего лишь на одну капель, как самочувствие ухудшается. Не допустить этого позволит только тщательное соблюдение аннотации.
Отзывы
Ирина, 54 года, г. Нижний Новгород
Много мы с врачом перебрали лекарств, пока не остановились на Бетаксололе. Это единственные глазные капли, после применения которых, не возникает никаких дискомфортных ощущений. Судя по отзывам других пациентов, препарат хорошо зарекомендовал себя и у них. А чтобы случайно не закапать раствор дважды, ставлю галочку в блокнот.
Галина, 49 лет, г. Волгоград
Бетаксолол отлично справляется с высоким внутриглазным давлением. Но если использовать капли постоянно, то оно совсем не будет повышаться в течение дня. Так что я давно забыла о цветных кругах перед глазами, болях, жжении, отеках век.
Бетаксолол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Бетаксолол это раствор на основе одноимённого кардиоселективного бета-1 блокатора адреналиновых рецепторов человеческого организма. Препарат предназначен для уменьшения давления водянистой влаги на стенки и нервную сетку глазного яблока при глаукоме и внутриглазной гипертензии.
Гипотензивный эффект от употребления бета-блокаторов известен уже около полувека, однако лишь последние 25 лет они активно применяются для лечения сердечно-сосудистых и офтальмологических заболеваний. В 1988 году ученые, открывшие свойства веществ этой группы, получили Нобелевскую премию в области медицины.
Препарат содержит кардиоселективный бета1-адреноблокатор в концентрации около 0,005 грамма на миллилитр жидкости. Также в состав Бетаксолола входят следующие вспомогательные ингредиенты:
- бензетония хлорид (дезинфицирует роговицу);
- натрия хлорид (обеспечивает солёность и дополнительные антисептические свойства);
- натрия гидроксид (обеспечивает необходимый уровень pH).
- дистиллированная вода (используется в роли растворителя).
Лекарство производится в форме раствора во флаконах ёмкостью 5 мл с насадкой-капельницей.
Бетаксолол представляет собой бета1-блокатор адренорецепторов, обладающий избирательным влиянием и лишённый внутренних симпатомиметических свойств.
Незначительно стабилизирует стенки клеточных мембран, повышая их устойчивость.
Гипотензивное офтальмологическое действие вещества основано на снижении секреции водянистой влаги, а потому проявляется независимо от наличия симптомов гипертензии.
В рекомендованных дозировках не угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы, не действия, не нарушает метаболизм сахара, не препятствует расширению сосудов бронхов с помощью бета-адреностимуляторов, не задерживает в организме натриевые ионы. Обладает пролонгированным (до 12 часов) воздействием.
Местное нанесение на поверхность уже через 15-20 минут оказывает гипотензивный эффект на водянистую влагу за счёт ограничения её секреции. Компонент достигает максимальной локальной концентрации уже через полчаса. Наиболее сильно средство начинает влиять через два-три часа после закапывания.
Употребление капель Бетаксолола необходимо при наличии в анамнезе больного следующих медицинских показаний:
- глаукома открытоугольного типа (в том числе и хроническая форма);
- внутриглазная гипертензия;
- реабилитация после лазерной коррекции глаукомы;
- острая глаукома закрытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами).
Также средство может использоваться для монотерапии других заболеваний, связанных с повышенной секреций водянистой влаги.
Раствор предназначен для местного нанесения капель в область между нижним веком и поверхностью глазного яблока дважды в сутки. Доза лекарства составляет одну каплю в каждый глаз. Не следует касаться поверхности склеры, роговицы или века капельницей флакона.
На протяжении первого месяца употребления медикамента необходим периодический контроль над показателями внутриглазного давления. Дозировка устанавливается врачом индивидуально, если в истории болезни пациента имеются случаи употребления других местных и общесистемных блокаторов бета-1 адренорецепторов.
Назначение Бетаксолола во время беременности осуществляется исключительно при наличии острой необходимости, и требует предварительной квалифицированной оценки соотношения риска и пользы для здоровья малыша и матери. Средство может проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В период лактации употребление лекарства является основанием для безотлагательного прекращения кормления грудным молоком.
Препарат при местном применении способен вызывать не только локальные, но и системные реакции за счёт незначительного впитывания в кровь.
Органы чувств и нервная система:
- слабость;
- мигрени;
- головокружение;
- нарушения сна;
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- проблемы с концентрацией;
- кошмары;
- потеря сознания;
- оцепенение;
- галлюцинации;
- кратковременная потеря памяти;
- неустойчивость эмоциональных реакций;
- повышенная чувствительность;
- онемение;
- местные нервные боли;
- дегенеративное поражение нервов;
- шум и болевые ощущения в ушах;
- сбои в работе внутреннего уха и вестибулярного аппарата;
- неполная глухота;
- дрожь и тремор.
Выделительная и половая система:
- половая дисфункция;
- задержка мочеиспускания;
- замедление выделения мочи;
- белок в моче;
- отёчность;
- воспаление мочевого пузыря;
- кратковременная острая боль в почках;
- ослабление полового влечения;
- сбои в менструациях;
- боль и образование кисты в молочных железах;
- воспаление предстательной железы;
- искривление полового члена.
Пищеварительная система:
- нарушение работы желудка;
- понос;
- тошнота и рвота;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- потеря веса;
- нарушение глотания;
- задержка стула;
- боль в брюшине.
Дыхательная система:
- одышка;
- инфекции верхних дыхательных путей
- болевые ощущения в грудине;
- воспаление горла;
- воспаление носа;
- воспаление гайморовых пазух;
- бронхит;
- спазм сосудов бронхов;
- нарушение механизма внешнего дыхания.
Сердце, сосуды и органы кроветворения:
- стойкое замедление сердечного ритма;
- ощущение сильного сердцебиения;
- атриовентрикулярная блокада;
- пониженное давление крови;
- повышенное давление крови;
- ограничение питания тканей сердца;
- инфаркт;
- недостаточность сердечной мышцы;
- болезнь Бюргера;
- закупорка сосудов;
- малокровие (апластическая анемия);
- повышение содержания лейкоцитов;
- снижение количества тромбоцитов;
- капиллярные кровоизлияния под кожу.
Скелет и мышцы:
- боли в суставах;
- дистрофия сухожилий;
- мышечные боли.
Эпидермис:
- высыпания;
- потеря волосяного покрова;
- экзема;
- покраснение кожи;
- усугубление псоритической сыпи;
- повышенная волосатость;
- сильный зуд.
Другие реакции:
- аллергия и анафилактические реакции;
- повышение концентрации лактатдегидрогеназы;
- повышенное содержание аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
- нарушение pH организма;
- увеличение уровня холестерина;
- увеличение концентрации сахара в плазме;
- повышение количества липидов в крови;
- увеличение доли мочевой кислоты;
- снижение уровня ионов калия;
- снижение температуры тела;
- набор или потеря массы;
- синдром резкой отмены.
Местные реакции:
- повышенное слёзоотделение;
- дискомфорт;
- сухость роговицы и склеры;
- затуманенность зрительного поля;
- болевые ощущения;
- фотофобия;
- разный размер зрачков;
- онемение;
- появление пятен на роговице;
- помутнение и воспаление роговицы;
- покраснение кожи;
- сильный зуд.
Большинство реакций системного характера возникают только при длительном нарушении рекомендаций инструкции по применению медицинского средства.
Средство не используют для лечения пациентов со следующими медицинскими противопоказаниями:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- замедление синусового ритма до 45-50 ударов в минуту;
- синдром слабости синоатриального узла;
- атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени тяжести;
- стойкое пониженное кровяное давление;
- кардиогенный шок
- острая недостаточность миокарда, устойчивая к терапии;
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- беременность и лактация;
- возраст пациента меньше 18 лет.
Теоретически совместное употребление Бетаксолола с алкоголесодержащими напитками и психоактивными веществами может неконтролируемо усиливать их взаимное действие. На практике подобные явления не описаны в достаточной мере, поскольку средство используется для местного нанесения. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.
Передозировка лекарством ведёт к появлению различных комбинаций вышеописанных побочных эффектов разной степени тяжести.
- головокружение;
- нарушение синусового ритма;
- стойкое снижение кровяного давления;
- острая недостаточность миокарда;
- спазм бронхов;
- экстремальное снижение уровня сахара;
- судороги;
- потеря сознания с угрозой летального исхода (в самых тяжелых случаях острой передозировки).
Читайте также: Черная точка в глазу, движется вместе с взглядом
В случае проявления любого побочного эффекта следует срочно прекратить прием лекарств и обратиться к врачу за помощью. При случайной разовой передозировке необходимо как можно скорее удалить излишки раствора с поверхности глаза или кожи большим количеством тёплой воды.
- Бетаксолол не рекомендуется к комбинированию с другими медикаментами:
- Адреномиметики снижают эффективность лекарства.
- Антациды и антидиарейные вещества могут снижать впитывание бета-блокаторов.
- Антигипертензивные вещества взаимно усиливают влияние раствора на организм.
- Галогеносодержащие ингаляционные компоненты общей анестезии вместе с каплями способны ослабить сокращения сердца.
- Миорелаксанты на фоне терапии глаукомы способны действовать дольше.
- Глюокортикоиды снижают эффективность бета-блокаторов.
- При одновременном использовании сердечных гликозидов возможно усиление брадикардии.
- Трициклические антидепрессанты в сочетании способны вызывать ортостатический шок.
- Амиодарон, верапамил и дилтиазем в комбинации с лекарством способны стать причиной нарушения проводимости сердца.
- Лидокаин под воздействием бета-блокаторов излишне концентрируется в крови.
- Резерпин усиливает гипотензивное воздействие адреноблокаторов бета-1.
- Сульфасалазин приводит к чрезмерному накоплению бетаксолола в крови.
Средство предназначено исключительно для рецептурной реализации при наличии медицинских рекомендаций после предварительной консультации специалиста.
Инструкция предусматривает хранение капель в сухом тёмном месте. Также лекарство необходимо беречь от домашних животных и детей. Срок годности запечатанного флакона – 36 месяцев. Запрещено использовать просроченный раствор.
В продаже можно найти следующие аналоги Бетаксолола:
- Бетоптик;
- Бетофтан;
- Ксонеф;
- Оптибетол;
- Бетак.
Сертификаты и лицензии
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Выгодные цены
Список литературы
Купить Бетаксолол-солофарм капли гл. 0.5% 5мл фл-кап. (бетаксолол) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат
Состав
Активное вещество:1 мл препарата содержит:Бетаксолол-5 мг в виде бетаксолола гидрохлорида-5,6 мг.
- Вспомогательные вещества:
- Описание:
- Форма выпуска:
Бензалкония хлорид — 0,1 мгНатрия хлорид — 5,49 мгДинатрия фосфат дигидрат — 3,579 мгНатрия дигидрофосфат дигидрат — 3,165 мгДинатрия эдетат (трилон Б) — 0,5 мгВода для инъекций до 1 мл
Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость
Капли глазные 0,5 %.
По 5 мл во флакон с капельницей из полиэтилена низкой плотности и крышкой с контро- лем первого вскрытия или во флакон-капельницу из полиэтилена высокого давления в комплекте с крышкой навинчиваемой и пробкой-капельницей
По 1 или 3 флакона вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Противопоказания
— гиперчувствительность к бетаксололу и другим компонентам препарата; — брадикардия; — атриовентрикулярная блокада II и III степени не контролируемая искусственным водителем ритма; — синдром слабости синусового узла; — синоатриальная блокада; — кардиогенный шок; — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; — реактивные заболевания дыхательных путей, включая тяжелую бронхиальную астму (в том числе в анамнезе); — тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
С осторожностьюЛечение пациентов, применяющих средства бета-адреноблокаторного действия и бетаксолол (капли глазные), должно проводиться под регулярным врачебным наблюдением в связи с риском суммарного потенциального действия на внутриглазное давление и появлением нежелательных системных эффектов
Несмотря на слабовыраженное общее действие бетаксолола (в форме капель глазных) на организм, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с тиреотоксикозом и сахарным диабетом (особенно нестабильным), поскольку препарат может маскировать проявления гипогликемии.
Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует постепенно прекратить применение препарата, так как препарат может изменить реакцию пациента на применение общих анестетиков.
Показания к применению
Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с офтальмогипертензией и первичной открытоугольной глаукомой в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований взаимодействия бетаксолола с другими лекарственными средствами не проводилось
У пациентов, получающих бетаксолол и одновременно принимающих перорально другие бета-адреноблокаторы, риск развития нежелательных реакций (как системных, так и местных) может быть выше вследствие возможного аддитивного эффекта.
Такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским контролем.
При одновременном назначении бета-адреноблокаторов для местного офтальмологического применения с пероральными формами блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими лекарственными средствами (включая амиодарон), сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, гуанетидином и препаратами, истощающими запасы катехоламинов, такими как резерпин, может наблюдаться усиление таких эффектов, как снижение артериального давления и выраженная брадикардия. Отмечались случаи развития мидриаза при одновременном применении бета-адреноблокаторов и эпинефрина
При одновременном назначении бетаксолола с миорелаксантами и гипогликемическими средствами может наблюдаться усиление действия последних. Бета-адреноблокаторы могут уменьшать эффект адреналина, используемого для купирования анафилактических реакций. Следует применять с особой осторожностью у пациентов с атопией или анафилаксией в анамнезе. При совместном применении с симпатомиметиками – усиление их сосудосуживающего эффекта
Следует соблюдать осторожность при совместном применении бетаксолола и адренергических психотропных средств вследствие возможного усиления их действия.
При необходимости может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами, в этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.
Передозировка
При случайном проглатывании содержимого флакона могут развиться симптомы бета- блокады, включающие брадикардию, гипотензию, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм. Лечение симптомов передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.
При местном применении избыточного количества препарата необходимо промыть глаза теплой водой.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:Противоглаукомное средство — бета-адреноблокатор
Код АТХ: S01ED02.
Фармакодинамика:
Бетаксолол – это селективный бета1 — адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Практически не обладает мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.
Селективное воздействие бетаксолола на бета1 — адренорецепторы не является абсолютным, так как при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на бета2 – адренорецепторы, расположенные главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов.
Блокада бета-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах повышает сопротивляемость дыхательных путей, обусловленную отсутствием антагонизма к парасимпатомиметической активности. Такой эффект у пациентов с бронхиальной астмой или иными бронхоспастическими состояниями может представлять потенциальную опасность.
Блокада бета-адренорецепторов снижает сердечный выброс как у здоровых субъектов, так и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда блокада бета-адренорецепторов может ослаблять стимулирующее влияние симпатической нервной системы, необходимое для поддержания адекватной функции сердца.
https://www.youtube.com/watch?v=FGPUZoKu5bs
Бетаксолол оказывает менее выраженное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательные системы в сравнении с другими бета-адреноблокаторами
Применение в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости.
Гипотензивное действие бетаксолола реализуется как в отношении повышенного, так и нормального внутриглазного давления
Бетаксолол улучшает глазное кровообращение (перфузию)
Бетаксолол не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии, эффекта «пелены» перед глазами (в отличие от миотиков).
Фармакокинетика:
Бетаксолол характеризуется высокой степенью липофильности, в результате чего быстро абсорбируется эпителием роговицы, а во внутриглазной жидкости создается его высокая концентрация. Время наступления эффекта (снижение внутриглазного давления) – 30 мин, максимальный эффект – через 2 ч, длительность действия – 24 ч.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 12-16 часов, связь с белками плазмы – 50 %. Выводится главным образом почками, в небольшой степени с калом, в виде двух карбоновых кислот и в неизменном виде (около 16 % от применяемой дозы).
Читайте также: Алкаин капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер – низкая, секреция с грудным молоком – незначительная.
Беременность и кормление грудью
ФертильностьДанные о влиянии бетаксолола на фертильность отсутствуют
БеременностьДостаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Применение бетаксолола во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода
Согласно результатам эпидемиологических исследований, мальформативных эффектов не выявлено.
Известно, что при пероральном приеме бета-адреноблокаторов существует риск задержки внутриутробного развития плода. Помимо этого, у новорожденных могут наблюдаться признаки и симптомы бета-блокады (такие как брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром и гипогликемия) в тех случаях, когда бета- адреноблокаторы принимались матерью до родов.
При применении препарата бетаксолол во время беременности необходимо контролировать состояние новорожденных в течение первых дней жизни
Грудное вскармливание
Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком и могут вызывать серьезные нежелательные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Маловероятно, что при местном применении терапевтических доз бетаксолола в грудном молоке будет присутствовать достаточное количество препарата для того, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-адреноблокады у новорожденных.
В связи с тем, что риск развития системных эффектов не может быть исключен, должно быть принято решение о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии бетаксололом, принимая во внимание необходимость продолжения грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.
Условия отпуска из аптек
Особые указания
Сахарный диабетБета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к спонтанной гипогликемии и больным сахарным диабетом лабильного течения, поскольку эти препараты могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии
ТиреотоксикозБета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипертиреоза (например, тахикардию).
У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять бета-адреноблокаторы, так как это может вызвать усиление симптоматики
МиастенияБета-адреноблокаторы могут вызвать симптомы и признаки, сходные с таковыми при миастении (например: диплопия, птоз, общая слабость)
ХирургияАнестезиолог должен быть поставлен в известность о том, что больной принимает бетаксолол.
Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно!) отменены за 48 часов до общей анестезии, т.к. во время общего наркоза они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца (например, они могут блокировать действие адреналина).
ПульмонологияИмеются сообщения о респираторных реакциях, включая смерть из-за бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой при применении некоторых бета-адреноблокаторов в офтальмологии.
Следует с осторожностью назначать бетаксолол пациентам с бронхиальной астмой умеренной и средней степени тяжести (в том числе в анамнезе), и пациентам с хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести.
Анафилактические реакцииПри применении бетаксолола пациентами с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе может отмечаться более выраженная реакция на повторное введение этих аллергенов и невосприимчивость к стандартным дозам эпинефрина при купировании анафилактических реакций.
Бетаксолол следует применять с осторожностью у больных с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (т.е. у пациентов с тяжелой формой болезни Рейно или с синдромом Рейно, а также с феохромоцитомой)
При местном назначении бета-адреноблокаторы могут попадать в системный кровоток и вызывать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем.
Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности, при применении бетаксолола.
Нарушения со стороны сердцаУ пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и артериальной гипотензией терапия бета-адреноблокаторами должна быть критически оценена с рассмотрением возможности лечения лекарственными препаратами других групп.
Необходим тщательный контроль за развитием признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
Заболевания роговицыБета-адреноблокаторы могут вызвать сухость глаз. У пациентов с заболеваниями роговицы препарат следует применять с осторожностью.
Основным патогенетическим аспектом лечения закрытоугольной глаукомы является необходимость открытия угла передней камеры, что достигается сужением зрачка с помощью миотиков. Бетаксолол не оказывает влияния на диаметр зрачка, поэтому при закрытоугольной глаукоме препарат следует применять только в сочетании с миотиками.
Отслойка сосудистой оболочкиОписаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, снижающих выработку внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фистулизирующих антиглаукоматозных операций
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Следует избегать прямого контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после инстилляции
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Местно. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки
У некоторых пациентов стабилизация внутриглазного давления происходит в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется контролировать внутриглазное давление в течение первого месяца лечения.
Длительность применения препарата устанавливается лечащим врачом в зависимости от эффективности терапии
При недостаточной клинической эффективности монотерапии назначают дополнительную терапию
Применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения не рекомендуется.
Для снижения системной абсорбции препарата рекомендуется носослезная окклюзия – прижатие внутренних краев век на 2-3 минуты после закапывания препарата.
Переход с другой гипотензивной терапииПри переходе с терапии одним бета-адреноблокатором на терапию другим препаратом из группы бета-адреноблокаторов рекомендуется завершить полный день терапии ранее применявшимся гипотензивным агентом, а на следующий день начать инстилляции бетаксолола 0,25 % в каждый пораженный глаз по 1 капле 2 раза в день.
При отсутствии адекватного ответа на терапию доза может быть увеличена до 1-2 капель 0,5 % раствора бетаксолола в каждый пораженный глаз два раза в день.
При переходе с терапии гипотензивным препаратом другой группы, кроме бета- адреноблокаторов, продолжают инстилляции ранее назначенного препарата с добавлением инстилляций одной капли 0,25 % раствора бетаксолола в каждый пораженный глаз дважды в день.
На следующий день производится отмена ранее применяемого лечения и продолжается терапия бетаксололом.
Применение в педиатрической популяции
Согласно ограниченным данным, бетаксолол может быть рекомендован для снижения внутриглазного давления при истинной врожденной глаукоме, инфантильной и ювенильной врожденной глаукоме в предоперационном периоде или в случае неэффективности проведенного хирургического лечения. Перед применением препарата необходимо тщательно оценить риски и преимущества применения бетаксолола в педиатрической популяции путем тщательного сбора анамнеза в отношении системных нарушений. В случае, если польза превышает риск, рекомендуется использовать бетаксолол в минимальной доступной концентрации по 1 капле 1 раз в день. При недостаточном гипотензивном эффекте необходимо перейти на применение 2 раза в день с интервалом между инстилляциями 12 ч. Необходим контроль глазных и системных побочных явлений в течение 1-2 часов после первой инстилляции.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом