Удаление нерва зуба и чистка каналов

У многих людей поход к стоматологу ассоциируется с неприятной процедурой удаления нерв в зубе. Еще больший страх вызывает слово «мышьяк». Однако медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Благодаря новейшим препаратам удается избавиться от зубной боли быстро и эффективно. Даже самые сложные процедуры стоматологи теперь проводят без физических страданий. Но они все еще используют мышьяк.

Характеристика препарата

Как яд мышьяк известен человечеству с незапамятных времен. За отравлением им полагалась смертная казнь: женщин пытали и после утапливали, а мужчин — колесовали. Даже сегодня этим ядом травят крыс и мышей. Для человека опасной считается дозировка в 5 г.

В стоматологии применяется паста на основе мышьяковистого ангидрида. В нее также входят следующие компоненты:

• антисептики для обеззараживания пульпы и нейтрализации активности патогенной флоры (Тимол, Камфора);
• анестетики (Лидокаин, Новокаин и пр.);
• вяжущие вещества для пролонгации действия пасты;
• различные наполнители.

Появление зубной боли свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на мягкие ткани, где локализуется нервно-сосудистый пучок. Это финальная стадия кариозного процесса. Для нее характерно развитие пульпита или периодонтита. При этом оголенный нерв проявляет реакцию на механические раздражители, чрезмерно горячую или холодную пищу.

Цитотоксические особенности мышьяка используются в стоматологии для снижения чувствительности нервно-сосудистого пучка. В результате его применения кровоснабжение в пульпе прекращается. Наступает некроз, который блокирует передачу нервных импульсов.

Читайте также:  Отравление свинцом и его соединениями

Существует множество способов извлечения зубного нерва, но на практике применяется только два из них:

1. Извлечение содержимого пульпы без девитализации нервно-сосудистого пучка. Данный способ применяется в экстренных случаях, но крайне редко. В ходе стоматологических манипуляций врач использует местное обезболивание, а живые ткани зуба при этом остаются невредимыми.
2. Чаще всего стоматолог открывает пульпарное содержимое и обрабатывает его пастой на основе мышьяка. Происходит девитализация нервно-сосудистого пучка.

Выбор большинства врачей в пользу второго варианта вполне очевиден. Для стоматологических манипуляций используются безопасные дозировки мышьяка, что не вредит организму. Токсин надежно обезболивает, а процедура депульпации проходит в комфортных для пациента условиях. Помощь дополнительных медикаментозных средств не требуется. Пациенту необходимо только подождать некоторое время, по прошествии которого специалист удалит нерв. Однако иногда после закладки пасты с мышьяком зуб начинает сильно болеть.

Причины болевых ощущений в зубе с мышьяком

Иногда после установки временной пломбы с мышьяком зуб начинает болеть. Существует несколько причин возникновения боли:

1. Еще не наступил эффект анестезии. Мышьяковая паста действует на нерв через 1-2 дня.
2. Врач неправильно высчитал дозу препарата, поэтому нерв не теряет чувствительность.
3. Препарат поставлен на закрытую пульпу. Это может привести к сильным болям и отечности.
4. Воспаление тканей зуба. Если из-за попадания мышьяка на здоровые ткани образуется отек, может срочно понадобиться медицинская помощь. В экстренной ситуации постарайтесь извлечь временную пломбу самостоятельно.
5. Аллергическая реакция вследствие непереносимости отдельных компонентов обезболивающей пасты.

Процедура обезболивания мышьяком

Процедура обезболивания с использованием мышьяка осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, а поврежденные ткани дентина удаляет. На этом этапе применяется местное обезболивание.
2. В открытый канал помещается паста с мышьяком. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом клинической картины патологического процесса. Сверху ее закрывают Фенолом или Камфорой.
3. На следующем этапе стоматолог ставит временную пломбу. Она будет удерживать пасту от выпадения во время пережевывания пищи и выделения слюны.
4. Под воздействием пасты нервно-сосудистый пучок начинает постепенно отмирать. Это процесс может сопровождаться болевым синдромом, который продолжается несколько часов или даже суток.
5. Через несколько дней на повторном приеме врач проводит резекцию мертвого нерва, прочищает зубные каналы и повторно их пломбирует.

На предварительной консультации врач должен рассказать пациенту о предстоящих манипуляциях. Также он предупреждает о возможных ограничениях, пока мышьяк находится в зубе. Дает рекомендации относительно осложнений.

Процедура применения вещества

При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.

Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.

Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: как выглядит нерв зуба и где он находится?). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.

Рекомендации после установки пасты с мышьяком

В течение первых двух часов после стоматологических манипуляций нельзя есть и пить. Пломба должна схватиться и обеспечить герметичность. Мышьяк не должен контактировать с окружающими тканями кроме нерва. Если пренебрегать этим правилом, пломб может повредиться. В результате паста попадет в ЖКТ.

Врачи не исключают незначительное проникновение препарата с мышьяком в рот. При этом пациенты отмечают появление кисловатого привкуса. Для его нейтрализации можно делать ванночки с содой. Это достаточно простая процедура, которая помогает защитить слизистые от возможных ожогов.

Паста с мышьяком в составе абсолютно безвредна, если врач использовал ее в правильной дозировке. Ее используют даже при лечении зубов у детей.

При подозрении на выпадение пасты или ее незначительной части необходимо повторно обратиться к стоматологу. Однако и в домашних условиях можно нейтрализовать ее вредное воздействие. Для этого достаточно выпить несколько чашек молока. Жидкость хорошо выводит яды и токсины из организма.

Нежелательно ходить с временной пломбой более 3 дней. Если у поврежденного зуба всего один корень, пасту следует держать сутки. При наличии 2 и более корней этот период пролонгируется до 2 суток.

Временная пломба может оставаться на зубе до 6 месяцев. Если по каким-либо причинам пациент не может пойти к стоматологу для завершения лечения, компоненты состава будут проникать в смежные отделы. Это опасно последующим повреждением рядом находящихся зубов.

Максимальный срок использования пасты на основе мышьяка составляет 1 неделю. Даже при отсутствии выраженного болевого синдрома пренебрегать визитом к врачу недопустимо.

Читайте также:  Как безопасно сделать татуировку: полезные советы

Весьма часто пациенты отмечают, что после наложения временной пломбы болевые ощущения не исчезают. Сразу бежать к стоматологу нет причин. Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на проводимое лечение. Мышьяк медленно убивает часть зуба. Не стоит ожидать мгновенных результатов.

Особенности использования препарата

Применяемая в стоматологии доза мышьяка не несет организму серьезного вреда, но влияет на структуру зубочелюстной системы. Средство кладется на зуб, чтобы убить нерв для защиты от последующего болевого синдрома. Используемое нужное время незначительное количество препарата безопасно для пациента.

Однако перед этой процедурой специалист обязан проверить больного на наличие противопоказаний к применению данной терапии. Несмотря на их немногочисленность, стоматолог должен учитывать все особенности применения мышьяка индивидуально для каждого больного.

Для использования препарата есть следующие противопоказания:

• Существование серьезных проблем с мочеполовой системой.
• Непереносимость каких-либо элементов мышьяковой пасты.
• Детский возраст до двух лет, беременность и период грудного вскармливания.
• Ущемленный путь к каналам и отсутствие вероятности локального применения мышьяка.

Многие лечебные процессы в стоматологии выполняются с мышьяковой пастой. Чаще всего она устраняет сильную боль при удалении глубокого кариеса, добравшегося до пульпы. Перед лечением специалист обязан проинформировать пациента о задаче мышьяка и количестве времени нахождения средства на зубе.

Для фиксации пасты на обработанную область ставится временная пломба. Когда назначенный срок истекает, врач удаляет мышьяк и продолжает лечение. Чтобы умертвить нерв достаточно двух суток.

Максимальная длительность нахождения препарата – одна неделя. Если средство не было удалено вовремя, то оно начинает пагубно влиять на состояние микрофлоры внутри зуба и его деятельность. При самостоятельном выпадении пасты нельзя медлить с визитом к врачу.

Как извлечь пасту из зуба самостоятельно

Иногда случается так, что после поставленной временной пломбы и пасты с мышьяком пациент не может вовремя прийти к стоматологу для завершения лечения. Оставлять ее дольше положенного срока нельзя. Поэтому можно попытаться в домашних условиях извлечь состав самостоятельно.

1. В первую очередь нельзя забывать о личной гигиене. Перед манипуляциями необходимо вымыть руки с мылом, обработать их любым антисептиком. Также потребуется тщательно почистить зубы. Инструменты для манипуляций (пинцет, иглу) следует обеззаразить. Наиболее приемлемый вариант — кипячение или обработка в слабом растворе марганцовки.
2. Временную пломбу следует аккуратно поддеть иглой и удалить. Обычно это не вызывает особых трудностей. Для лучшего обзора манипуляции рекомендуется проводить перед зеркалом. Главное — нельзя задевать соседние здоровые участки, углубляться в полость зуба.
3. Под пломбой находится мышьяковая паста. Обычно она имеет характерный сероватый оттенок. Пасту нужно доставать предельно аккуратно и следить, чтобы она не раскрошилась. При попадании частиц состава на слизистую их следует незамедлительно удалить.
4. На следующем этапе ротовую полость необходимо прополоскать. Для этого подойдет раствор соды или ромашки.
5. Открытую зубную полость рекомендуется закрыть ватным диском или тампоном.

После процедуры необходимо как можно быстрее посетить стоматолога, ведь открытый канал — легкий путь для инфекции. Если своевременно не удалить нерв, он начнет разлагаться, поражая здоровые участки. Если оставить во рту мышьяковую пасту еще на некоторое время, она будет разрушать периапикальные ткани. Затем очень быстро начнет развиваться периодонтит. Спустя еще 3 суток зуб будет разрушаться и чернеть. Все это опасно появлением осложнений, когда зубную единицу невозможно будет спасти.

Как убирать

К проведению данной манипуляции следует подойти со всей ответственностью. Надо соблюдать все правила, чтобы не нанести вреда. Очень важно уделить внимание дезинфекции. Рабочее место должно быть хорошо освещенным. Если есть рядом кто-то из близких, то лучше заручиться их помощью. Если никого нет, то можно просто вооружиться зеркалом.

Алгоритм процедуры:

1. Почистить зубы, удалить налет.
2. Вымыть руки с использованием антибактериального средства.
3. Выбрать инструмент, который планируется использовать для извлечения мышьяка. Это может быть шприц, швейная иголка или любой другой. Протереть его раствором перманганата калия или спиртом.
4. Плавными и аккуратными движениями снять верхнюю часть мягкого пломбировочного материала. Нужно стараться действовать так, чтобы не нарушать целостность вещества. Не стоит сильно углубляться, дабы не повредить десну. Извлеченная серая кашица сразу же вытаскивается из ротовой полости. Если случайно проглотить ее, то можно спровоцировать серьезные последствия.

После того, как манипуляция завершена, рекомендуется прополоскать рот содовым раствором или отваром ромашки лекарственной. На зуб приложить стерильную марлю, которая будет выполнять барьерную функцию между мертвым нервом и едой. Желательно посетить врача в этот же день, чтобы он установил пломбу.

Опасность мышьяковой пасты

В современной стоматологии мышьяковая паста применяется исключительно по показаниям. При нарушении дозировки, рекомендаций специалистов или в случае индивидуальных особенностей организма ее токсичные свойств могут проявиться. Кроме того, возможно возникновение следующих осложнений:

• отечность пульпы;
• развитие прогрессирующего периодонтита;
• потемнение дентина;
• некротизирование надкостницы;
• интоксикация внутренних органов.

Специалисты не рекомендуют использовать мышьяковую пасту при лечении беременных. В детской стоматологии она также применяется с осторожностью. Для данных категорий пациентов используются другие, более новые варианты лечения пульпита.

Почему самодеятельность может быть опасной?

Какие опасности таит самостоятельное вытягивание мышьяка и почему лучше обратиться к врачу?

Читайте также:  Изониазид (Isoniazidum)

Стоматолог – специализированный врач, он знает, как быстро и безболезненно вытащить мышьяк из зуба. Самостоятельное же извлечение может привести к непоправимым последствиям.

Мышьяк с композитом лучше не трогать

Многие врачи используют мышьяк в сочетании с довольно прочными композитными материалами. Вытащить такую твердую пасту трудно, а иногда просто невозможно. Такая попытка может увенчаться тем, что мышьяк раскрошится и его составные частички попадут в желудочно-кишечный тракт.

Правильней всего вытаскивать мышьяк по наставлению самого врача, однако, если вы не уверены в своих силах, обратитесь к специалисту. И даже если боль застала вас врасплох среди ночи, помните, что в больнице всегда есть дежурный врач.

Почему зуб после пломбы с мышьяком болит?

При использовании мышьяковой пасты в ходе лечения стоматологических проблем многие пациенты надеются на мгновенный результат. Однако терапевтический эффект нарастает постепенно. Иногда для полного некроза требуется до 3 суток. В результате всех манипуляций врач должен получить полностью девитализированную пульпу. В ней не должно оставаться нервных пучков, которые и вызывают болевой синдром. После этого у стоматолога будет возможность спокойно удалить мягкие ткани, запломбировать зуб.

Еще некоторое время после применения мышьяковой пасты зуб может продолжать беспокоить. Купировать болевой синдром в домашних условиях можно медикаментозно. Препаратами выбора обычно выступают Кетанов, Кеторол и Нурофен.

Безопасным методом устранения болевого синдрома считаются полоскания. Процедура оказывает мягкий противовоспалительный эффект, успокаивает мягкие ткани. В качестве ингредиентов можно использовать содовый раствор, отвар на основе ромашки и календулы или настой полыни горькой. Для их приготовления небольшое количество сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, подождать несколько минут. Затем настоем можно как полоскать ротовую полость, так и прикладывать смоченный в нем ватный диск к зоне поражения.

При сильной боли категорически противопоказаны следующие процедуры:

• принимать обезболивающие в больших дозировках;
• делать согревающие компрессы на область поражения;
• во время принятия пищи искусственно создавать повышенные механические нагрузки на больной зуб.

С приемом анальгетиков следует быть особенно осторожными. В противном случае клиническая картина будет смазана и упущен момент, когда нормальный процесс девитализации переходит в патологический. Если зубная боль не исчезает, усиливается и доставляет сильный дискомфорт, необходимо повторно обратиться к врачу. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии осложнений, самым неприятным из которых считается сепсис.

Основные причины боли

После использования мышьяковой пасты некоторые пациенты жалуются на нестерпимую боль. Долго ее терпеть нельзя, ведь последствия могут оказаться непредсказуемы. Затянувшийся болевой синдром может возникнуть по следующим причинам:

• неправильно подобранная дозировка вещества;
• запущенный патологический процесс, когда мышьяк попросту оказывается бессилен (например, в случае пародонтита, флегмоны или абсцесса);

• неграмотная обработка пульпы мышьяком (использование чрезмерно плотной пломбы);
• аллергия на мышьяк и другие компоненты состава, которая проявляется в виде болевого синдрома;
• прогрессирующий периодонтит, проявляющийся дополнительно повышением температуры, отечностью десневых тканей;
• некроз надкостницы;
• отечность десны;
• агрессивное воздействие состава на зубные ткани;
• несоблюдение технологии пломбирования;
• распространение воспаления на смежные здоровые участки.

Точную причину недомогания может определить только стоматолог. Поэтому затягивать с визитом к нему нельзя.

Другие симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, представлены в таблице ниже.

Клинический симптом	Причина возникновения осложнения	Что предпринять для его устранения
Отеки	Данный симптом является проявлением аллергической реакции на компоненты пасты. В особо серьезных случаях развивается неконтролируемая одышка.	Необходимо принять любое антигистаминное средство. Дозировка рассчитывается строго по инструкции, которая прилагается к препарату. Не стоит ее превышать, чтобы усилить терапевтический эффект. После улучшения состояния нужно обратиться к стоматологу и извлечь мышьяковую пасту.
Покраснение десны	Частицы пасты попали на соседние здоровые участки.	Нужно обратиться к стоматологу, чтобы он удалил излишки препарата.
Черная эмаль	Это свидетельство проникновения мышьяковой пасты на эмаль зубов. Если своевременно не провести чистку, они могут закрепиться навсегда.	Стоматолог должен оперативно удалить излишки препарата, нанести на эмаль специальное средство для восстановления природного оттенка зубной эмали.
Слабость, плохое самочувствие	Диспепсические нарушения, сонливость, общая слабость и недомогание — все это явные признаки интоксикации организма. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.	Врач должен в срочном порядке извлечь из канала мышьяковую пасту. Затем пациенту назначаются абсорбенты для купирования интоксикационного синдрома. При необходимости дополнительно используется симптоматическая терапия.

При использовании мышьяковой пасты необходимо правильно рассчитать дозировку состава. В противном случае у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам проявятся все симптомы интоксикации. Некоторые больные боятся лишний раз беспокоить врача и не обращаются за медицинской помощью. Такой подход неприемлем, ведь беспечность может стоить здоровья целого зуба, а иногда и жизни человека.

Зуб после депульпирования — осложнения

Обломок инструмента остался в зубном канале

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено. Боль после удаления нерва в зубе возникает не так уж и часто, поэтому в некоторых случаях врач рекомендует оставить все как есть, если осложнение никак себя не проявляет.

Не полностью удаленный нерв или недопломбировка зубных каналов

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты. Если у вас ноет зуб после удаления нерва (несколько дней и более), то необходимо обратиться к врачу, который сможет проверить качество пломбирования каналов зуба.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Перфорация стенки или корня

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Потемневший зуб после удаления нерва

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям. Отчасти именно поэтому передний зуб после удаления нерва впоследствии закрывается коронкой или виниром.

Показания для использования мышьяковой пасты

К помощи мышьяковой пасты прибегают в тех случаях, когда по тем или иным причинам другие обезболивающие нельзя использовать. Основная цель ее применения — разрушение нервно-сосудистого пучка. Среди второстепенных показаний необходимо отметить следующие:

1. Невозможность применение альтернативных анальгезирующих препаратов из-за состояния здоровья пациента. Речь идет о тех случаях, когда у больного артериальная гипертензия или накануне была употреблена большая доза спиртных напитков.
2. Срочная медицинская помощь, когда иные варианты обезболивания отсутствуют.
3. Аллергическая реакция на состав аналогичных препаратов.
4. Неэффективное обезболивание поврежденного зуба другими медикаментами вследствие высокого болевого порога у пациента.

Также мышьяковую пасту используют в детской стоматологии. Все дело в том, что при молочных зубах нельзя делать локальную анестезию инъекциями.

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Зуб все равно болит

После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.

Зуб болит после того, как мышьяк убрали

После извлечения мышьяка из больного зуба, очистки каналов от омертвевших тканей следует стадия пломбировки. Через некоторое время зуб может вновь начать ныть и побаливать, что говорит о недостаточно качественной работе стоматолога.

Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.

Противопоказания к использованию мышьяковой пасты

Не всегда допускается в качестве обезболивания использовать мышьяковую пасту. Основным противопоказанием выступает гиперчувствительность к ее составу. Также врачи не рекомендуют применять препарат в следующих ситуациях:

Читайте также:  Газ с резким запахом, 6 букв, 1 буква «А», сканворд

• детям в возрасте до 1,5 лет;
• корни не успели полностью сформироваться;
• зубные каналы плохо очищены, нет возможности провести полную санацию ротовой полости;
• наличие искусственных отверстий в корне;
• повышенное внутриглазное давление;
• патологии мочевыделительной системы;
• период беременности и лактации.

Ограничения, распространяющиеся на детей, беременных и кормящих женщин вполне оправданы. У данной категории пациентов лечение проводится другими методиками. Даже небольшая доза мышьяка при попадании в ЖКТ у них может спровоцировать нежелательные последствия.

Несмотря на стремительное развитие стоматологии, зубные врачи все еще активно используют в своей практике мышьяк. В руках опытного специалиста данное вещество позволяет провести терапию без сильного болевого синдрома. Главное — соблюдать все рекомендации врача после закладки пасты с мышьяком и возможные ограничения, а при появлении нехарактерной симптоматики нужно повторно обратиться за медицинской помощью.

Если нет иного выбора

После помещения мышьяка в полость зуба врач назначает дату следующего посещения, — день, в который его будут удалять. Причем откладывать назначенную дату на более поздний срок не советуется, даже если зуб перестал болеть. Это приведет к ненужным осложнения, поэтому передерживать мышьяковистый ангидрид в зубе более 3 дней недопустимо.
Если по каким-то причинам нет возможности посетить стоматолога, а назначенное время уже на подходе, то можно попробовать вытащить мышьяк самому или же попросить сделать это своих близких.

Дезинфекция — обязательный этап

К этой процедуре нужно подходить ответственно и с соблюдением правил дезинфекции. Для начала нужно почистить зубы, тщательно помыть руки антибактериальным средством, протереть швейную иглу, шприц или другой подходящий инструмент спиртом или раствором марганцовки.

Встаньте у зеркала и обеспечьте место для проведения процедуры хорошим освещением. Удалите верхнюю часть мягкой временной пломбы, не углубляйтесь ниже её и старайтесь не задевать десну. Движения должны быть плавным, но в тот же момент достаточно быстрыми, чтобы вытащить сероватую кашицу.

Ни в коем случае нельзя проглатывать извлеченную пасту, это приведет к серьезным последствиям.

После успешного извлечения медикамента следует прополоскать рот отваром ромашки или же раствором соды. Приложите ватный тампон, который будет служить барьером между пищей и убитым нервом. В ближайшее время обратитесь к стоматологу, поскольку разрушенный нерв будет разлагаться наряду с воспалительной реакцией, что вызовет дальнейшие проблемы.