При гастрите и язвенной болезни часто нарушается двигательная и секреторная функция желудка. Массаж оказывает благотворное влияние на больного, способствуя улучшению состояния.
Массаж при болезнях пищеварения
Заболевания желудка и 12-перстной кишки объединяют:
- атонию или спазмы – нарушения двигательной функции желудка;
- повышенную или пониженную кислотность желудочного сока – нарушения секреции;
- гастриты — воспалительные заболевания желудка;
- язвы желудка или 12-перстной кишки.
Хронический гастрит
Показания к назначению массажа: хронический гастрит в подострый и период ремиссии.
Противопоказания к назначению массажа:
- заболевание в стадии обострения;
- выраженные болевые синдромы;
- общие противопоказания.
План массажа:
- Проработка паравертебральных участков сегментов позвонков D9-D5 и C-7-C-3, рефлексогенных зон этих сегментов на участках спины, шеи, грудной клетке спереди, животе.
- Массаж желудка.
Методика массажа
Больного укладывают на живот, валики подкладывают под голеностопы и под живот (при необходимости). Выполняют:
- Проработку прихребтовых областей позвонков D9-D5 и C-7-C-3 плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием ладонной поверхностью кистей.
- Циркулярным растиранием концами пальцев, пилением, штрихованием подушечкой среднего пальца, плотно прижимая к коже и смещая мягкие ткани в направлении позвоночника.
- Разминанием мышц нажатием;
- Вибрацией непрерывной в направлении от ниже -до вышележащих сегментов.
Широчайшие мышцы спины и трапециевидную мышцу массируют:
- Поглаживанием поверхностным и глубоким по направлению к подмышечным областям соответствующих сторон.
- Растиранием ладонью кисти, штрихованием и пилением.
- Разминанием, нажатием, смещением, растяжением.
- Края мышц – поперечным или продольным разминанием, потряхиванием.
- Внутренний край и нижний угол лопатки – поглаживанием и растиранием пальцами и локтевым краем ладони.
Грудиноключично — сосцевидные мышцы массируют за ходом мышечных волокон от отростка сосцевидного к грудино-ключичным соединениям:
- Поглаживанием, растиранием щипцеобразным.
- Разминанием щипцеобразным продольным и поперечным.
- Потряхиванием.
Передние участки грудной клетки массируют:
- Поглаживанием и растиранием грудины пальцами, грудино-реберных суставов, над- и подключичных участков.
- Поглаживанием подушечками пальцев грудины, направляя движения к подмышкам.
- Растиранием продольным и спиралевидным кончиками пальцев.
- Разминанием мышц груди смещением, нажатием, краев – продольным разминанием.
- Поглаживанием VI -X ребер слева концами пальцев спиралевидно.
- Граблевидным поглаживанием и граблевидным растиранием межреберных промежутков по направлению от грудины к позвоночнику.
- Поглаживанием и растиранием реберных дуг концами пальцев от грудины к позвоночнику.
Переднюю брюшную стенку массируют: нежным круговым плоскостным поверхностным поглаживанием вокруг пупка по часовой стрелке тыльными концевыми фалангами 2-4 пральцев, опирая кисть на первый палец.
Поверхность живота массируют поглаживанием ладонью кистей: сначала нежным, мягким, поверхностным, а по мере расслабления мышц – более глубоким. Продолжают растиранием: плоскостным ладонью, пилением боковой поверхностью ладони, пересечением. Пиление комбинируют с перетиранием: между локтевыми краями ладоней захватывают кожную складку вместе с подкожной основой и пилением перетирают ее, постепенно обхватывают всю поверхность живота.
Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения
Мягкие ткани передней стенки брюшины массируют разминанием: продольным, поперечным, накатыванием.
Прямые мышцы живота массируют: щипцеобразным поглаживанием, глажением, спиралевидным и зигзагообразным растиранием, поперечным разминанием снизу вверх и наоборот.
Массаж косых мышц живота:
- обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота, растирание циркулярное, пересечения;
- разминание поперечное, нажатием и растяжением (последнее лучше проводить в положении больного на боку);
- растирание пальцами ребер и гребней подвздошных костей;
- сотрясание живота : массажист размещает руки по обе стороны живота пациента так чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а другие — со стороны спины, и выполняли колебательные движения в горизонтальном и вертикальном направлениях;
- в конце и между приемами выполняют поглаживание всей зоны живота.
Брюшное сплетение массируют: спиралевидным поглаживанием и растиранием подушечками среднего и указательного в направлении от грудины до пупка; непрерывной лабильной вибрацией в этом же направлении, стабильной вибрацией в области размещения болевых точек брюшного сплетения.
Массаж желудка проводится с предварительным расслаблением брюшной стенки спереди. Круговое поглаживание передней стенки живота на проекции желудка справа налево, надчревной и левой подреберной зоне: сначала плоскостное поверхностное и нежное, затем глубокое.
Спиралевидное нежное растирание пальцами покровных тканей и желудка в области надчревного левого подреберья. Растирание пальцами левой реберной дуги. Далее массаж выполняют: непрерывной вибрацией желудка ладонью, сотрясением желудка граблеобразно поставленными пальцами на надчревную область, подталкиванием желудка.
Прерывистая вибрация в виде пунктирования и легкого похлопывания участков проекции желудка используется только при необходимости стимулирующего воздействия: при атонии желудка и пониженной секреторной способности его. Заканчивают массаж живота поглаживанием.
Продолжается процедура 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 массажей каждый день или через день.