Ревматоидный артрит коленного сустава обычно поражает оба сустава симметрично и серьезно меняет качество жизни, т.к. передвигаться с такой болезнью становится сложно.
Ревматоидный артрит коленного сустава, как правило, поражает оба колена одновременно, так как для этого недуга характерно симметричное поражение суставов. Деформирование колен под воздействием ревматоидного артрита происходит одинаково.
- ускоренное развитие атеросклеротического поражения сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности;
- ухудшение качества жизни на долгие годы и мучительные моменты обострений болезни.
Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава
Главные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава – это припухлость и покраснение в области колена, ноющая боль в суставе. Могут слышаться поскрипывания в суставе.
Стадии ревматоидного артрита коленного сустава
| Стадия ревматоидного артрита коленного сустава | Длительность болезни |
| Очень ранняя стадия | Менее 6 месяцев |
| Ранняя стадия | От 6 месяцев до 1 года |
| Развернутая стадия | Более 1 года |
| Поздняя стадия | 2 года и более |
На более поздних стадиях возможно возникновение сгибательной деформации в коленном суставе и видоизменение пальцев ног (ревматоидная стопа).
Также может начаться воспаление сухожилия, вызванное поражением околосуставных тканей.
В отдельных случаях отмечается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата.
Часто к основным симптомам ревматоидного артрита коленного сустава присоединяется дополнительные :
- субфебрильная лихорадка,
- повышенная утомляемость.
Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с точностью поставить, если в симптомах заболевания имеются не меньше 4 признаков из следующих пунктов:
- Больной ощущает постоянную скованность коленного сустава по утрам более часа в течение 6 недель.
- Припухлость мягких тканей около сустава или наличие жидкости в полости сустава.
- Симметричность развития болей и воспалений в коленных суставах.
- Появление ревматоидных узелков в колене.
- Изменения в коленном суставе, подтвержденные рентгенологом.
- Явно выраженная ревматоидная стопа.
- Анализ крови показывает положительный ревматоидный фактор.
Классическое лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Базисная терапия заключается в назначении следующих лекарств:
- метотрексат по 7,5-15 мг в неделю;
- лефлуномид по 10/20 мг в сутки;
- сульфасалазин по 500 мг 3 раза в сутки.
Самым частым способом лечение ревматоидного артрита коленного сустава является применение метотрексата и одного из следующих противовоспалительных препаратов, которые представляют собой искусственно созданные антитела:
- инфликсимаб (используется наиболее часто);
- адалимумаб;
- этанерцепт;
- абатацепт;
- тоцилизумаб;
- ретуксимаб.
Также врачами в качестве обезболивающих препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. В их группу входят:
- Ибупрофен (нурофен);
- Диклофенак;
- Кетопрофен (кеторолак, кетанов);
- Индометацин;
- Бутадион;
- Пироксикам.
Эти препараты не лечат саму болезнь и не воздействуют на ее очаги. Они рассчитаны на снятие болевых симптомов и на уменьшение воспаления в суставах. При этом нестероидные препараты помогают в период острых болей и могут качественно улучшить жизнь человека, страдающего данным недугом.
При лечении ревматоидного артрита коленного сустава дополнительно могут назначаться следующие процедуры:
- Врачи часто назначают лазерную терапию, которая состоит из 15 процедур.
- С целью уменьшения болевых симптомов применяется криотерапия – это лечение холодом (10-15 процедур).
- Для больных суставов рекомендуется также УФ-облучение и электрофорез.
- Иногда назначают магнитную терапию и импульсивные токи.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами
Использование хрена при лечении суставов
Хрен – растение, которое обычно применяется в кулинарии, известное как пикантная закуска. Хрен люди начали выращивать более трех тысячелетий назад, и, естественно, за этот срок народным стали известны целебные свойства этого уникального растения. Хрен стал незаменимым помощником в лечении многих заболеваний.
Свойства хрена выявлялись на протяжении долгих веков, и, наконец, лекари сделали удивительное открытие: оказывается, листья хрена полезны для опорно-двигательного аппарата человека. Хрен целебным образом действует на суставы, уменьшает отеки, воспаления, снимает боли. Такие болезни как радикулит, остеохондроз и, конечно же, ревматоидный артрит можно лечить при помощи листьев хрена.
Полезные свойства хрена
- Так же как и корешки, листья хрена имеют целую кладезь витаминов и ценных веществ. Особенно много в них витаминов группы В, витаминов С и Е – так необходимых организму.
- Очень богат и минеральный комплекс хрена, в нем есть магний, кальций, железо и другие полезные элементы.
- Растение славится высоким содержанием кислот и фитонцидов. Кстати, оно отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, именно поэтому многие хозяйки применяют его для заготовок и консервов.
- Эфирные масла в большом количестве наполняют это растение, поэтому хрен такой жгучий.
- Это эффективный антисептик и чистильщик организма. Благодаря хрену из организма выводятся шлаки и токсины, и, конечно же, соли. Когда человек страдает от отложения солей, листья хрена – вот, к чему следует обратиться немедленно.
Польза листьев хрена для суставов
Рекомендуется сочетать медикаментозное лечение и народную терапию, включающую в себя листья хрена, тогда эффект от лечения будет лучше.
Способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава листьями хрена
Способ №1 – Привязывание листа хрена к коленному суставу
Есть один довольно старый метод, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава при помощи хреновых листьев.
- Нужно сделать компресс.
- Для этого берут свежие зеленые листья хрена и на 1 минуту помещают их в кипяток обеими сторонами.
- Затем листья нужно вытащить и сразу приложить к коленному суставу.
- Зону колена покрыть пищевой пленкой и обмотать теплой шерстяной тканью.
- Для компресса хватит 2 больших листьев.
Обычно эту процедуру выполняют перед сном, чтобы больной до утра пролежал с приложенным компрессом. Будет слегка жечь.
Удивительно, но белые выделения из колена за ночь скопятся на листе и коже. В народе говорят, что это лист хрена «вытянул» вредные вещества из вашего организма.
Курс лечения должен составить 10 процедур, но в идеале – у каждого здесь своя норма. Как только листья наутро окажутся чистыми – значит выводить из организма больше нечего, и можно закончить курс.
Хрен – единственное из растений, способное волшебным образом вытягивать вредные «соли» через кожные поры.
Способ №2 – мазь из листьев хрена
Компрессы подразумевают свежую зелень, а как быть зимой?
Все очень просто – надо сделать запас летом:
- собрать листья хрена,
- тщательно их промыть,
- высушить и измельчить в порошок.
Нужно помнить о том, что мазь из хрена прикладывают теплой, так она эффективнее лечит суставы.
Способ №3 – ванна с отваром из листьев хрена
Также полезно зимой принимать ванну с листьями хрена. Для этого в большую кастрюлю с кипятком бросают 10 сухих листьев. Отвар должен настояться 3 дня в темном месте, после чего нужно вылить содержимое кастрюли в ванну. Принимать лечебную ванну рекомендуется сидя, около 30 минут, пока не придет ощущение облегчения в суставах.
Противопоказания при лечении листьями хрена
Даже у народных средств, несмотря на их натуральные качества, есть некоторые свойства, предполагающие побочные эффекты. Вообще, листья хрена достаточно безопасны, но сильнодействующие вещества в них (особенно аллиловое горчичное масло) может подойти не каждому организму.
А именно:
- людям с проблемами ЖКТ;
- при почечных заболеваниях;
- при некоторых сердечно-сосудистых недугах;
- при индивидуальной «неприязни» к растению.
Другие рецепты народных средств:
- Ванночки с содой и солью. В ванну с горячей водой (терпимой для кожи) следует добавить по 10 столовых ложки соды и соли. Парить ноги и колени в этой воде следует 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки и ложитесь спать. Лечение следует продолжать 3 месяца.
- Отвар из луковой шелухи. Надо очистить несколько больших луковиц и отварить их вместе с шелухой в 1 литре дистиллированной воды до тех пор, пока лук не начнет развариваться. Пить такой луковый отвар надо по стакану 3 раза в день перед едой. Лечение длится 1 неделю.
- Настой из картофеля. Надо отварить картофель в кожуре, хорошенько размять его в той воде, в которой он варился, и дать настояться. Через некоторое время на дно осядет картофельный крахмал, а сверху останется лекарственный настой. Его надо слить и употреблять по 100 грамм 3 раза в день. Этот отвар не только снимает боли в суставах, но и способствует похудению.
- Также можно ставить на больные места горчичники и держать их по мере терпимости.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием
Диета при ревматоидном артрите коленного сустава играет важную роль:
- При помощи регулирования питания уходит лишний вес. Вместе с этим снижается серьезная нагрузка на коленные суставы.
- Правильное питание позволяет улучшить самочувствие болеющего человека за счет снижения отечности тела и уменьшения нагрузки на внутренние органы.
Диета при ревматоидном артрите
Основной постулат питания при ревматоидном артрите коленного сустава – это употреблять продукты, насыщенные кальцием и белком.
- В питании следует употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушеную.
- Растительные (фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица и др.) и животные (мясо, рыба и молочные продукты) белки станут основой нового меню.
- Добавить в рацион костный бульон и холодец, в которых содержится коллаген и другие питательные вещества.
- Следует есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами.
Ревматоидный артрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Ревматоидный артрит коленного сустава – заболевание воспалительного характера.
Эта одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата поражает хрящевую ткань.
Недуг способен в значительной степени снизить качество жизни больного, вызвав ограничения подвижности и последующую атрофию мышц.
Причины заболевания
При ревматоидном артрите в коленном суставе наблюдаются дегенеративные изменения. Они провоцируются инфекционным воспалением, причиной которого чаще всего являются сбои в иммунной системе.
В результате воспалительного процесса, хрящевая ткань размягчается, истончается. Нарушается ее структура и происходят дегенеративные изменения. Толчком к развитию данной патологии обычно являются следующие факторы:
- тяжелые аллергические реакции (это основная причина развития ревматоидного артрита у детей);
- псориаз в запущенной форме;
- инфекционные заболевания;
- травмы суставов, на фоне которых возникают сильные воспалительные процессы;
- гнойные процессы в организме;
- аутоиммунные заболевания системного характера;
- нарушения обменных процессов.
Вне зависимости от причин развития ревматоидного артрита, заболевание носит хронический характер. Методы современной медицины способны лишь снизить скорость прогрессирования недуга и устранить его симптомы.
Читайте также: Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела, упражнения, гимнастика
По статистике, болезнь чаще поражает женщин, проявляясь еще в молодом возрасте. Она характеризуется особо тяжелым течением и способна привести к серьезным осложнениям.
Симптомы и стадии ревматоидного артрита
Ткани сустава постепенно изменяются, это выражается болью и скованностью
При развитии данного заболевания, больной ощущает сильные боли в колене. Это приводит к скованности движений, коренным образом отражаясь на качестве жизни пациента. Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» ставится при наличии не менее 4 признаков из следующего перечня:
- На колене появляются характерные ревматоидные узелки.
- Наличие сильной боли в коленном суставе.
- Появляется явно выраженная ревматоидная стопа.
- Наличие жидкости в суставной полости, ввиду чего появляется характерная припухлость мягких тканей около сустава.
- Положительный ревматоидный фактор в результатах анализа крови.
- Рентгенограмма подтверждает изменения, произошедшие в коленном суставе.
- Пациент жалуется на постоянную скованность коленного сустава. Наиболее сильно это ощущение проявляется в утреннее время.
Первые подозрения на развитие заболевания должны возникнуть у больного при появлении покраснения и припухлости в районе колена, сопровождаемыми ноющими болями в суставе. Возможны также поскрипывания при движении.
Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:
- Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
- Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
- Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
- Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.
Существуют также дополнительные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:
- повышенная утомляемость и общее снижение работоспособности;
- субфербрильная лихорадка.
Диагностика
Перед тем, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо проведение комплексной диагностики. Начинается она с общего осмотра больного, после чего терапевт назначает дополнительное обследование:
- Анализ крови. Позволяет определить положительный ревматоидный фактор, на основании которого строится дальнейшая диагностика. Также анализ позволяет безошибочно определить наличие инфекции или воспалений в крови пациента.
- Рентген. Полученные снимки показывают степень разрушения хрящей и тканей коленного сустава. Таким образом можно определить степень развития заболевания и скорректировать дальнейшие действия.
- МРТ. Назначается в виде дополнительной процедуры. Позволяет увидеть мельчайшие нюансы заболевания. Поскольку суставы разрушаются медленно, то рентген не всегда позволяет увидеть мелкие изменения в тканях. Для выявления динамики заболевания и используется МРТ.
- УЗИ. Поскольку коленный ревматоидный артрит приводит к увеличению синовиальной жидкости в коленном суставе, то ультразвуковая диагностика помогает распознать изменения в полости сустава.
При последующей терапии специалист может назначить пациенту прохождение повторной диагностики с целью контроля процесса заболевания. В обязательно порядке такое обследования проводится после процедуры суставного протезирования.
Традиционные методы лечения ревматоидного артрита
Курс лечения медикаментами позволит быстро снизить боль
Конкретные лечебные методики зависят от стадии заболевания. Весь курс лечения ревматоидного артрита коленных суставов ставит перед собой следующие цели:
- Избавиться от воспалительного процесса. С этой целью больному назначается блокада коленного сустава. Вместе с ней проводится курс иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Если речь идет о запущенных случаях, то больному назначаются гормоны.
- Минимизация нагрузки на поврежденный участок. С этой целью пациенту надевают наколенники. Их основной задачей является сохранение анатомически правильного положения ноги и снижение давления на коленный сустав.
- Восстановление подвижности. Данная терапия предполагает использование препаратов группы НПРС. В особо тяжелых случаях в сустав колются средства, способствующие снижению отечности. На период реабилитации назначается ЛФК. Такие упражнения позволяют вернуть колену подвижность, улучшая кровоснабжение мышц.
Лечение ревматоидного артрита коленных суставов медикаментами
Чтобы узнать, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава лекарствами, необходимо обратиться к специалисту. Базовое лечение недуга предполагает назначение следующих медикаментов:
- Лефлуномид;
- Метотрексат;
- Сульфасалазин.
Конкретная дозировка и особенности приема зависят от стадии заболевания. Основным препаратом в лечении ревматоидного артрита колена является Метотрексат, применяемый в комбинации с одним из противовоспалительных средств из следующей группы:
- Ретуксимаб;
- Тоцилизумаб;
- Инфликсимаб;
- Этанерцепт и другие.
Поскольку поражение сустава сопровождается болями, то необходимо применение обезболивающих препаратов. Чаще всего врачи прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, куда относятся следующие медикаменты:
- Нурофен или Ибупрофен;
- Кетопрофен (Кетанов, Кеторолак);
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Бутадион;
- Индометацин.
При лечении ревматоидного артрита коленного сустава вышеописанные средства позволяют быстро обезболить пораженное место и снизить воспаление.
Дополнительные процедуры
В зависимости от степени заболевания, специалист может назначить больному прохождение следующих процедур:
- Лазерная терапия. Стандартный курс включает в себя 15 сеансов, которые направлены на снижение воспалительного процесса.
- Лечение холодом или криотерапия. Эффективная методика, позволяющая снизить болевые ощущения.
- Электрофорез и УФ-облучение. Являются традиционными методами лечения болезней суставов.
- Магнитотерапия. Назначается при наиболее тяжелом течении заболевания.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава хирургическими методами
Операции при данном заболевании назначаются в крайних случаях. Их проводят тогда, когда медикаментозная и дополнительная терапии не дали положительных результатов. У хирургического вмешательства имеются следующие показания:
- наличие некроза тканей;
- сильные боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
- хрящевая ткань сильно деформирована.
Эндопротезирование колена считается перспективной методикой, после которой болезнь полностью отступает. Однако операция может иметь и негативные последствия, которые также следует принимать во внимание.
Качественный и правильно установленный коленный протез имеет срок службы до 15 лет. После этого его следует заменить.
Народная медицина в борьбе с недугом
Существует ряд народных средств, позволяющих обеспечивающих эффективное лечение ревматоидного артрита коленного сустава. Большинство из них предполагает использование хрена, который обладает следующими свойствами:
- Как корни, так и листья данного растения содержат витамины группы В, С и Е, а также такие полезные элементы, как кальций, магний и железо.
- Высокая концентрация фитонцидов и кислот, что позволяет эффективно бороться с различными микроорганизмами.
- Большое количество эфирных веществ, ввиду чего хрен и является столь жгучим.
- Растение обладает высокими антисептическими свойствами. Хрен выводит из организма токсины и шлаки, а также соли.
Наиболее популярными средствами для лечения ревматоидного артрита являются:
- Компресс из хрена на коленный сустав. Свежие листья растения залить кипятком и выдержать одну минуту. После этого они вынимаются и быстро прикладываются к колену. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и накрывается теплой шерстяной тканью. Выполнять процедуру следует перед сном. Компресс будет слегка жечь – это свидетельствует о правильности выполненных действий.
- Мазь из сухих листьев хрена. Свежие листья высушиваются и перетираются в порошок. После этого его добавляют в небольшое количество воды, чтобы получился густой состав. Перед использованием мазь подогревается, что обеспечивает ей более эффективное воздействие на пораженные суставы.
Помимо хрена, высокой эффективностью обладают и другие народные рецепты:
- Настой картофеля. Необходимо отварить картофель в кожуре, после чего он разминается и настаивается в той воде, в которой варился. Через полчаса верхний слой аккуратно сливается и употребляется трижды в день по 100 грамм.
- Отвар из лука. Несколько больших луковиц отваривается вместе с шелухой в литре дистиллированной воды. Как только лук начнет развариваться – отвар готов. Употреблять средство следует по полстакана перед едой. Курс лечения составляет неделю.
Особенности питания и общие рекомендации
Основой лечения при ревматоидном артрите колена является питание. Больным следует употреблять продукты, богатые белком и кальцием. Специалисты советуют:
- Отказаться от жареной пищи. Отдавать предпочтение следует блюда, приготовленным на пару, тушеным или отварным.
- Основу рациона должны составлять фасоль, гречневая каша, диетическое мясо, рыба, молочные продукты.
- Обязательно употребление фруктов и овощей.
- В рационе должен быть холодец и костный бульон, содержащие в себе коллаген.
Кроме правильного питания врачи рекомендуют следующее:
- регулярный отдых в санаториях;
- периодические расслабляющие массажи пораженных мест;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- борьбу с ожирением;
- выполнение гимнастических упражнений при ревматоидном артрите коленного сустава.
Коленный ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, способное вызвать значительные осложнения в передвижении. Но при своевременном лечении удается минимизировать неприятные последствия и вернуть пациента к полноценной жизни.
Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение
Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.
Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?
Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.
Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.
Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:
- Механическое повреждение за счет закрепления.
- Активация каскада реакций воспаления.
Если с первым механизмом все абсолютно понятно, то со вторым следует разобраться подробнее, чтобы понять суть заболевания и найти подход к его лечению.
Осевшие иммунные комплексы (ИК) вызывают реакцию воспаления, которая проявляется в привлечении медиаторов воспаления и активации системы комплемента. Все это стимулирует иммунную систему к выработке антител против осевших комплексов.
Так как ИК плотно закреплены на поверхности сустава, то все попытки организма избавиться от ИК приводят к его разрушению.
Читайте также: Чем, как и можно ли лечить остеохондроз в домашних условиях самому
Также выделяют факторы риска:
- Возраст старше 50.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Травмы колена.
- Аутоиммунные заболевания.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы ревматоидного артрита
Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав.
Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена.
В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.
С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.
Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:
- Трудно встать из положения сидя.
- Трудно садиться.
- При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.
После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.
В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.
Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
- Потливость.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
- Тахикардия.
Диагностика
Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.
Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.
Лечение и профилактика
От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Нимесулид.
В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:
- Преднизолон.
- Гидрокортизон.
- Дексаметазон.
Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:
- Поддерживающий бандаж коленного сустава.
- Лечебная физкультура.
- Регулярные сеансы лечебного массажа.
- Умеренная физическая активность.
- Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.
Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.
Профилактика включает в себя:
- Повышение иммунитета.
- Борьбу с лишним весом.
- Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
- Гимнастика во время длительной монотонной работы.
- Прием комплексных витаминов.
Прогноз и осложнения
На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.
Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.
Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение, полиратрит
Что такое ревматоидный артрит коленного сустава, и как он выглядит? Практически всегда при упоминании этой болезни возникает ассоциация с глубокой старостью, однако недугу подвержены люди любого возраста. Во избежание осложнений, возможных при диагнозе ревматоидный артрит коленного сустава, нужно четко отслеживать симптомы, и для эффективного лечения вовремя обращаться к специалисту.
Причины артрита
Определение ревматоидный артрит в переводе с древнегреческого языка означает состояние воспаления. При данном недуге подвергается патологическим изменениям соединительная ткань в области суставов, в том числе коленных.
К причинам возникновения ревматоидного полиартрита относят следующие факторы:
- Отягощенная наследственность (предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа).
- Никотиновая зависимость.
- Наркотическая зависимость.
- Травмы нижних конечностей.
- Инфекционные заболевания, разрушающие иммунную систему.
Послужить катализатором развития недуга могут и другие дополнительные моменты. Спровоцировать заболевание способны подобные причины:
- переохлаждение;
- нервное потрясение;
- интоксикация;
- введение мутагенных препаратов.
Классифицируется два основных типа: дегенеративный артрит и воспалительный. Ревматоидный артрит коленного сустава относится ко второму типу. При появлении характерных признаков, указывающих на ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение зависят от природы происхождения заболевания.
Симптоматика заболевания
Развитие болезни происходит медленно и малозаметно. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомомно.
В стадии обострения при ревматоидном артрите в момент, когда сгибается колено пациент испытывает боли, затрудняющие движение. Такая же ситуация и при разгибании коленей. С переходом в стадию ремиссии ощущения поверхностные и не столь заметные.
Выделяется несколько основных симптомов заболевания:
- Боль пульсирующего характера с усилением в утренние часы и после расслабления (длительное нахождение в состоянии покоя).
- Затрудненность движения нижней конечности, которая наблюдается в течение примерно получаса с момента пробуждения.
- Внешние признаки, характеризующиеся повышением температуры колена и отеком.
- Общая слабость, низкая физическая активность и быстрая утомляемость.
Ввиду воспалительного процесса и повышения температуры при ревматоидном артрите кожа в области колена может приобрести насыщенно красный цвет.
Совет! Следует внимательно прислушиваться к своему состоянию, поскольку нередко первые признаки ревматоидного полиартрита можно спутать с гриппом или ОРВИ.
Первые симптомы ревматического артрита требуют незамедлительного обращения к врачу для диагностики. Лечением могут заниматься следующие специалисты:
- артролог;
- терапевт;
- ревматолог;
- иммунолог
- педиатр;
- нефролог.
Специальность артролог и ревматолог является более узконаправленной, и именно этим врачам необходимо доверить здоровье пациента. Но далеко не во всех медучреждениях есть такие специальности.
Диагностика ревматического артрита
Медленное течение характерно для ревматоидного артрита коленного сустава. Но диагностика заболевания на начальной стадии позволяет назначить эффективное лечение. Современные методы обследования позволяют определить стадию развития недуга и назначить правильное лечение при ревматоидном артрите.
На приеме врач проведет внешний осмотр на предмет следующих факторов:
- чувствительность;
- деформация;
- болезненность;
- отечность;
- амплитуда и затрудненность движения;
- ревматоидные узелки.
Помимо пальпаторного обследования требуется ряд лабораторных и компьютерно-диагностических исследований. К последним видам относятся такие методы диагностики:
- рентген пораженных суставов;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ суставов и связочного аппарата;
- Рекомендуется также провести анализ сухожилий и суставной жидкости.
Лечение
Первоочередная цель лечения – снятие болевого синдрома и замедление прогрессирования заболевания консервативными способами. Радикальные методы используют в крайнем случае.
Консервативный метод
Для облегчения состояния применятся консервативное лечение, которое включает в себя следующие рекомендации:
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- скипидарные ванны;
- аромотерапия;
- ликвидация факторов стресса;
- холодовая и тепловая терапия;
- специальная диета.
Пациенты с лишним весом находятся в группе риска по ревматоидному полиартриту вследствие повышенной физнагрузки на суставы коленей.
Как лечить заболевание пациентам данной группы? Первым шагом является уменьшение веса посредством диеты и комплекса упражнений.
Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, и грамотно составленное меню, позволят похудеть, увеличив шансы вылечить суставы.
Применяется также медикаментозное лечение, основанное на использовании следующих групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных;
- кортикостероидов;
- анальгетиков.
Прием большинства лекарственных препаратов стимулирует образование лишнего веса и ухудшение пищеварения.
На случай обострения недуга рассматривается ряд средств народной медицины:
- Люцерна содержит элементы, требующиеся для полноценного формирования костной ткани. Выпускается в форме чая или капсул.
- Корень имбиря позволяет существенно уменьшить боль при обострениях, и снять воспаление. Применяется в качестве компрессов, выпускается также в форме пасты.
- Чесночная настойка или масло повышает иммунитет и снимает воспаление. Может применятся как наружно, так и перорально.
Чем поможет йога при артритах и артрозах коленей?
- Данные народные средства позволяют избавиться от болей, но не могут стать альтернативой комплексного лечения.
- Во избежание осложнений, результатом которых может стать инвалидность, использовать методы народной медицины можно только для облегчения состояния, а не постоянного лечения.
- Непосредственное лечение от ревматоидного артрита коленных суставов назначает врач, не следует самостоятельно решать проблему.
Интересно! При необходимости в качестве терапевтического метода могут применяться специальные ортопедические шины и прочие приспособления.
Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативных методов лечения врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может предложить пациенту варианты лечения операбельным путем:
- реконструктивная хирургия сустава колена;
- артродез;
- теносиновектомия;
- синовэктомия;
- эндопротезирование;
- перестройка сухожилия.
После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации, в программу которой входит ЛФК, массаж и физиопроцедуры для восстановления подвижности ноги.
Риски и осложнения
При несвоевременном обнаружении и лечении ревматоидный артрит приводит к инвалидности вследствие полного обездвижения одной или обеих ног. Процент инвалидности среди пациентов достигает 70%. Худшим итогом становится летальный исход, наступающий в результате инфекционных осложнений.
Интересно! Женщины, практикующие длительное грудное вскармливание, наименее подвержены ревматоидному полиартриту.
Критический возраст возникновения заболевания преимущественно в диапазоне 40-60 лет. Мужчины заболевают реже женщин в 3-5 раз.
Рекомендуется обращать повышенное внимание на свое самочувствие в определенные моменты жизненного цикла:
- гормональное перестроение организма;
- повышенные физнагрузки;
- эмоциональное переутомление;
- нервное потрясение;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы.
Сбалансированное питание, бережное отношение к собственному организму и здоровый образ жизни и понижают риски возникновения ревматоидного артрита. А своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на выздоровление при имеющемся заболевании.
Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение
Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем у лиц в возрасте старше 50 лет.
Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого врачам известны, представляет собой аутоиммунную патологию, поражающую даже детей, в отличие от прочих суставных нарушений.
При заболевании иммунная система организма начинает воспринимать суставные клетки как патологические и борется с ними, из-за чего и происходит воспаление. Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично.
Читайте также: Бифидумбактерин для новорожденных: как принимать?
Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.
Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:
- тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
- серьёзные нарушения обмена веществ;
- тяжёлые инфекционные болезни;
- травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
- тяжёлая форма псориаза;
- тяжёлые гнойные процессы в организме;
- системные аутоиммунные заболевания.
Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.
Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин
Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин.
Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко.
Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.
Основные признаки патологии:
- в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
- боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
- выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
- припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
- повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
- ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
- изменение вкусовых пристрастий.
По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.
При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.
Местные (симптомы со стороны коленного сустава)Общие симптомы
| Отёк колена | Непроходящий озноб |
| Деформация сустава, которая заметна со стороны | Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце |
| Интенсивные боли | Потливость |
| Нарушение подвижности | Снижение веса |
Направленность лечения
Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.
- Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
- Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
- Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
- Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.
Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.
Чем лечат ревматоидный артрит колена
Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.
Терапия включает в себя такие элементы:
- ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
- занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
- применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
- регулярное проведение курсов массажа;
- приём лекарственных препаратов.
Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.
Современные лекарственные препараты
При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
- глюкокортикостероидные препараты.
Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.
В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.
Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.
ПротивовоспалительныеХондропротекторыГлюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекцийАнальгетики
| Диклофенак | Структрум | Бетаметазон | Аспирин |
| Кеторолак | Дона | Триамцинолон | Анальгин |
| Ибупрофен | Артра | Метилпреднизолон | Напроксен |
| Нимесулид | Хондрозамин | Гидрокортизон | Трамадол |
| Вольтарен | Стопартроз форте | Эторикоксиб | |
| Кетанов | Терафлекс | Вальдекоксиб | |
| Артроксан | Хондроитин Ультра | Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях |
Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания.
Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки.
Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.
Массаж при лечении
Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность.
Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж с применением мазей и кремов для суставов.
Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.
Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром.
Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения.
Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.
Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена
Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.
Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям.
Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом.
Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.
При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.
- Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
- Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
- Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
- Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.
В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.
Народные методы лечения
Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя.
Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено.
В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.
Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.
- Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
- Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
- Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
- Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.
При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию.
Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности.
Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.