Операция по замене хрусталика, несомненно, важный этап в устранении катаракты и восстановлении хорошего зрения. Но, едва ли, не основным фактором, при этом, является выбор правильного хрусталика, подходящего именно вам.
Разумеется, решение о том, какой хрусталик будет установлен в ходе операции по удалению катаракты (факоэмульсификации) принимает врач. Но, и пациент вносит свои пожелания.
Проводится предварительное обследование. Здесь важно учесть не только состояние зрения, но и существующие сопутствующие заболевания глаз и особенности жизни и работы пациента.
Немалую роль в принятии решения играет и стоимость искусственного хрусталика (искусственной интраокулярной линзы — ИОЛ). Ведь цена некоторых из них сопоставима с ценой неплохого ‘брюлика’…
И, когда, мне говорят, что иногда у меня глаза вспыхивают стеклянным блеском, я с долей искренности говорю, что там у меня находятся бриллианты!
Цена: операция + хрусталик = 80 тысяч (не считая расходов на проезд, проживание, капли и т.д.)
Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение.
В моем случае выбор хрусталика осложнялся тем, что, после сделанной в 90-х годах операции кератотомии (печально известные ‘насечки’ в клиниках Федорова) многие виды линз мне не подходили по показаниям.
Ведь эти насечки изуродовали глаза настолько, что рубцы, оставшиеся от них приносят сейчас больше вреда, чем в свое время пользы. И, как бы мне не хотелось исправить свое зрение с помощью нового хрусталика, сделать ничего не получается.
Не было бы кератотомии, вставила сейчас себе мультифокальные линзы и видела бы одинаково неплохо и вдали и вблизи. Ведь сейчас есть несколько видов линз — монофокальные и мультифокальные:
Типы современных ИОЛ:
Монофокальная ИОЛ
Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности. Для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется коррекция с помощью очков.
Мультифокальная ИОЛ
Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии.
Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты.
Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.
Пусть эти линзы дороже в несколько раз, но кто экономит на зрении? Тем более, когда мечта хорошо видеть у меня с самого детства! Но, нет — не судьба. Только монофокальные… Мало того, нужны еще и торические, для коррекции астигматизма.
Что такое торические ИОЛ?:
Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто.
Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни.
Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль.
Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Помимо близорукости и световых ‘засветов’ от насечек, астигматизм приводил к еще большему ухудшению изображения.
Добавьте к этому еще помутнение стекловидного тела (печально известные мушки или туман в глазах) и получите полную картину, как я видела. Точне — не видела! С возрастом все это усугубляется.
Оттого даже очки уже не в состоянии были помочь. без очков я видела одну строчку (ооочень мутно). В очках — 3 строчки.
Торическая линза отличается большой силой преломления в отдельных областях, в результате чего компенсируется роговичный астигматизм у пациентов с катарактой. Это позволяет значительно повысить качество зрения вдаль.
Оттого, выбор ИОЛ у меня был совсем небольшой, по факту. Мультифокальные мне нельзя было поставить из-за насечек, обычные монофокальные потребовали бы ношения очков для исправления астигматизма. Оставались интраокулярные торические линзы.
Врач порекомендовал торические ИОЛ фирмы «Alcon».
Описание:
Компания «Alcon» выпустила инновационные интраокулярные торические линзы IQ Toric (каталожный номер SN6AT5), которые являются последней моделью в длинной линейке аналогичных изделий.
Для того чтобы обеспечить качественную коррекцию астигматизма, разработчики использовали лучшую платформу, которая еще лучше повышает четкость изображения асферической линзы. Это выводит данную торическую интраокулярную лизну на совершенно новый уровень.
В этой модели объединены лучшие качества, которые имеются в торической и асферической линзах.
- Пациенты, страдающие астигматизмом, имеют возможность благодаря новой торической ИОЛ осуществлять двустороннюю коррекцию зрения вдаль без очков.
- Из-за монолитной платформы AcrySof IQ Toric имеет высокую устойчивость к вращению.
- Благодаря уникальной оптической силе цилиндрического компонента линзы зрение можно корригировать даже пациентам, страдающим астигматизмом низкой степени.
- От ультрафиолетового излучения сетчатку глаза надежно защищают хромофорные фильтры.
Характеристики:
Двояковыпуклая комбинированная асферическая и торическая гибкая оптическая акриловая часть ИОЛ AcrySof IQ Toric позволяет обеспечить следующие характеристики:
- показатель рефракции чрезвычайно высокий;
- линзу можно складывать, что предоставляет возможность хирургам вводить ее через микроскопический разрез, невзирая на то, что диаметр оптической части ее равен шести миллиметрам;
- линза имеет довольно низкий профиль, который идеально позволяет ее применять с системой INTREPID;
- пациентам с астигматизмом уникальная конструкция AcrySof IQ Toric позволяет обеспечивать меньший остаточный рефракционный цилиндр и высокую остроту дальнего зрения без очков;
- положительную сферическую аберрацию роговой оболочки компенсирует сферическая отрицательная аберрация, заложенная в AcrySof IQ Toric;
- благодаря уникальным биомеханическим свойствам и биосовместимому материалу данная линза устойчива к вращению, отлично размещается и имеет высокую стабильность в мешке капсулы;
- в том месте, где гаптические элементы соединяются с оптической частью, на заднюю поверхность линзы AcrySof IQ Toric нанесены специальные рельефные маркеры, которые отмечают ее слабый меридиан;
- мощный и простой в использовании калькулятор AcrySof IQ Toric облегчает наложение осей и обеспечивает точность планирования оперативного вмешательства.
Понятно, что всю информацию по описанию и характеристикам я беру в интернете. Сама я, рассматривая варианты установки различных ИОЛ различных фирм, тоже была вынуждена полагаться на эту информацию.
А теперь — опишу, что же я имею по факту!
После операции по удалению помутневшего хрусталика и установке вот такой вот ‘штуки’ в глаз…
Реабилитационный период прошел гладко, без осложнений. Мало того, практически никакого дискомфорта в глазу я не испытывала. Ни рези, ни воспаления, ни ощущения ‘песка’ в глазу, ничего, доставляющего проблем. В момент написания отзыва я прошла уже операцию и на втором глазу — также, никаких сложностей и неудобств.
Достаточно соблюдать ряд требований к послеоперационному периоду восстановления. Ничего сложного, обычная аккуратность и пунктуальность.
На левом глазу мне была установлена линза вот с такими характеристиками.
Безумно интересно было узнать — что же получилось… Но, после операции сутки ходишь с повязкой на глазу. Когда повязку сняли — боги! я вижу! И вижу достаточно неплохо. 5 строчек! Для кого-то это может показать мало, но все познается в сравнении.
Помните — раньше я в очках видела 3 строчки?! И, при том, что меня сразу предупредили, что хорошо я видеть все равно не буду. Может быть, даже останусь при своем прежнем зрении. Оттого — я радовалась как ребенок. Все время закрывала то один глаз, то другой.
Сравнивала!
По истечении 3-4 недель зрение ‘устаканивается’. Полный период восстановления и коррекции длится порядка 3 месяцев. Но, уже сейчас я могу сказать, что я вижу достаточно четко, я вижу ветки деревьев, травинки, смотрю телевизор без очков.
После операции на втором глазу, к процентному видению добавился еще фактор. Двумя глазами я вижу 6-7 строк.
Это почти счастье! Понятно, что мои ‘мушки’ и туман перед глазами, обусловленный помутнением стекловидного тела, никуда не делись, но, благодаря повышенной теперь остроте и четкости зрения, я, в любом случае, вижу гораздо лучше.
А теперь о недостатках. Если, конечно, можно так выразиться. Это же не недостаток линзы — это следствие того, что мне нельзя поставить мультифокальные ИОЛ.
Я с самого начала знала, что из-за монофокальности хрусталиков я не буду видеть вблизи и буду пользоваться очками для работы вблизи. Но, одно дело знать — другое ощутить это на себе. Я, всю жизнь страдающая близорукостью, и, видящая пробу на кольце, особо не напрягаясь…
В один момент я стала беспомощной абсолютно во всем, что касается чтения, компьютера, шитья, телефона..
Да просто ногти свои и кожу на лице толком не вижу! Когда был сделан только левый глаз я еще ‘выезжала’ за счет близорукого второго глаза.
Но, когда сделали правый глаз — стало по настоящему трудно. А ведь мне надо работать, пользоваться компьютером, телефоном, читать, делать макияж в конце концов…
Читайте также: Факосклероз хрусталика глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания
Для людей, привыкших видеть вблизи — это настоящее испытание. Как видите — я даже ‘исчезла’ с Айрека) — не до отзывов было…
Но, все течет, все меняется. Потихоньку зрение стало адаптироваться. И уже даже печатать я могу без очков, и телефоном снова пользуюсь, правда если что-то изучать — лучше все же в очках. Благодаря маленьким ‘солнышкам’ у меня в глазах я вижу лица людей, вижу мир вокруг себя и, проснувшись, могу сказать ‘Солнце мое, взгляни на меня…’
Меня зовут Елена! Спасибо за интерес к моим обзорам!!
Всегда рада видеть вас на своей страничке!
AcrySof IQ Natural — искусственный хрусталик (ИОЛ) фирмы Alcon — описание, отзывы и цены, клиники где устанавливают!
Интраокулярные линзы AcrySof IQ Natural, или «интеллектуальные» линзы – средство контактной коррекции, способное минимизировать сферические аберрации из бликов, засветов и ореолов, которые возникают при ярком свете, обеспечивая тем самым высокое качество зрения, несмотря на условия освещенности. Эти ИОЛ практически в два раза тоньше традиционных и могут устанавливаться через микроразрез длиной 1,8 мм.
В процессе оперативного вмешательства по удалению катаракты вместо удаленного помутневшего естественного хрусталика устанавливают искусственный его аналог. В этом случае, даже когда острота зрения восстанавливается, большинство пациенты остаются недовольными качеством искусственной линзы.
Это касается снижения контрастности и возникновением в поле зрения беспокоящих ореолов, отблесков или засветов, которые появляются, как правило, в сумерках.
Все это происходит вследствие того, что интраокулярные линзы традиционно имеют сферическую форму, приводящую к возникновению сферических аберраций, которые являются побочным эффектом, встречающимся практически у всех, кому был вживлен искусственный хрусталик.
ИОЛ AcrySof IQ способна не только защищать глаза, но и обеспечивать максимальное качество зрения, оправдывая название «интеллектуального» продукта в полной мере.
Стоит отметить, что физиологически толщина хрусталика глаза человека неодинакова: в центральной части он достаточно тонкий, постепенно утолщаясь к периферии.
Этим и обусловлены особенности фокусировки изображения: световые лучи, проходя сквозь периферическую хрусталиковую часть, фокусируются строго до сетчатки, а те, что проходят через его центральную часть — на сетчатке. Лучи света не могут собираться в одной точке и часть информации об изображении теряется, а оно само получается на сетчатке далеким от идеала.
Возникновение сферических аберраций, при использовании обычных «сферических» линз, происходит исключительно по той же причине. Применение же линзы AcrySof IQ с легкостью решает данные проблемы.
AcrySof IQ Natural для улучшение зрения
Интраокулярные линзы AcrySof IQ Natural разрабатывались специально для коррекции сферических аберраций. Задняя поверхность их имеет форму, позволяющую собирать световые лучи и фокусировать в определенную точку на сетчатке. Получаемые с помощью данной линзы изображения, отличаются отличным качеством, контрастностью, а также четкостью в любое время суток.
AcrySof IQ Natural для защиты глаз
Первый из цветов видимого спектра — синий. При этом некоторые его волны способны улучшать цветовосприятие глаза человека, а другие неким образом повреждают его ткани.
Давно установлено, что часть волн синего спектра способна приводить к развитию дегенерация сетчатки – заболеванию, которое сопровождается серьезными ее повреждениями. Это заболевание практически не поддается лечению, приводя, как правило, к полной слепоте. Причем опасность могут представлять, как источники искусственного света, так и солнце.
Возрастное старение хрусталика в норме придает ему желтоватый оттенок. При этом, желтый пигмент служит естественным фильтром для синего света. Но, в процессе операции по удаления катаракты, вместе с поврежденным хрусталиком, удаляют и этот природный фильтр. И сетчатка начинает подвергаться опасности от воздействия волн синего света.
Большинство традиционных интраокулярных линз обязательно имеют защитный фильтр, но их защита может распространяться лишь на волны ультрафиолетового спектра, оставляя синему свету возможность для проникновения.
Линзы Акрисоф – надежная защита и от ультрафиолетового излучения, и от воздействия волн синего света. Материал их в своем составе имеет желтый пигмент, полностью идентичный цвету пигмента натурального человеческого хрусталика.
При этом количество желтого пигмента точно соответствует здесь его количеству в хрусталике глаза, что позволяет получать не искаженное цветовосприятие.
Более того, пациенты, которым в ходе операции вживили линзу AcrySof IQ Natural, утверждают, что способны видеть цвета более натуральными, в то время, как при применении обычных интраокулярных линз, имеющих лишь ультрафиолетовый фильтр, в видимой цветовой гамме может быть преобладание синего цвета.
Видео имплантации искусственного хрусталика Alcon
- После имплантации линзы человеку обеспечено ясное и четкое зрение на многие годы благодаря технологии изготовления.
- ИОЛ Акрисоф способны защищать глаза и от ультрафиолета, и от вредного действия волн синего спектра.
- AcrySof IQ Natural едва ли не вдвое тоньше традиционных линз, что позволяет их устанавливать при помощи микроскопического прокола в 1,8 мм.
- Использование новейшего факоэмульсификатора Infiniti, вместе со специальными микрохирургическими инструментами, а также применение искусственного хрусталика AcrySofIQ Natural, делает возможным удаление катаракты наиболее современным способом — микрокоаксиальной факоэмульсификацией INTREPID.
Стоимость данной интраокулярной линзы составляет около 20 000 рублей в офтальмологических клиниках России.
‘Глазная клиника доктора Шиловой’ — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
‘МНТК им
Святослава Фёдорова’ — крупный офтальмологический комплекс ‘Микохирургия глаза’ с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
‘Институт Глазных Болезней им
Гельмгольца’ — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
Искусственные хрусталики (ИОЛ) фирмы Алкон (Alcon) — обзор моделей с ценами
При установке в глазное яблоко заменителя хрусталика эффективность операции во многом зависит от модели имплантируемой ИОЛ. Современные технологии факоэмульсификации катаракты являются миниинвазивными и позволяют удалить измененный хрусталик через разрез всего 2-2,75 мм.
В дальнейшем в глазное яблоко имплантируют мягкие и гибкие линзы. Современные ИОЛ изготовлены только из биосовместимых материалов, поэтому линзу не нужно менять, она может работать на протяжении всей жизни.
За счет усовершенствованных опорных элементов, фиксация искусственного хрусталика очень надежная, поэтому можно вести привычный образ жизни уже в раннем послеоперационном периоде.
Американская фирма Алкон является производителем самых известных моделей искусственных хрусталиков — АкриСоф (AcrySof). Она выпускает самые разные модели:
- АкриСоф 3-х частной (AcrySof 3-piece MA60AC)
- АкриСоф Нейчарал (AcrySof Natural SN60AT)
- АкриСоф Монолитной (AcrySof Single-piece SA60AT)
- АкриСоф Торик (AcrySof Toric SN60T3)
- АкриСоф Ай-Кью (AcrySof IQ SN60WF)
- АкриСоф Рестор Асферичный (AcrySof ReSTOR ASPHERIC)
- АкриСоф Экспанд (AcrySof EXpand MA60MA)
- АкриСоф Рестор (AcrySof ReSTOR SN60D3)
- АкриСоф Рестор Асферичный +3 (AcrySof ReSTOR ASPHERIC +3 SN6AD1)
В последнее десятилетие в мире было имплантировано боле двадцати пяти миллионов этих линз. Мягкие ИОЛ АкриСоф можно назвать самыми популярными в мире. Связано это также и с высоким уровнем удовлетворенности пациентов, прекрасным зрением после операции.
Особенности линз АкриСоф включают:
- Идеально гладкая поверхность линзы, не вызывающая повреждение тканей
- За счет использования биологически инертного вещества при производстве ИОЛ, риск воспаления минимальный
- Особая форма линзы делает работу хирурга проще, так как линза занимает правильное положение внутри глаза
- Небольшая толщина ИОЛ позволяет имплантировать искусственный хрусталик в глазное яблоко через минимальный разрез (длина менее трех мм)
- Большое разнообразие моделей позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента любого возраста
- Во всех моделях этих ИОЛ имеется ультрафиолетовый фильтр
- В некоторых моделях (например, Natural) дополнительно имеется желтый фильтр, который защищает сетчатку от повреждающего синего облучения
- В модели ReSTOR имеются особенности, позволяющие пациенту полностью отказаться от очков, так как зрение пациента при этом очень хорошее на любом расстоянии
В зависимости от индивидуальных особенностей врач после полного обследования сможет порекомендовать конкретную модель ИОЛ Алкон.
Акрисоф Нэйчарал (AcrySof Natural)
Радикальным способом лечения катаракты является удаление измененного хрусталика пациента из глаза. Взамен его внутрь глазного яблока помещают искусственную линзу. Однако, далеко не все ИОЛ имеют в своем составе желтый пигмент и способных защитить глаз человека от вредных лучей из синего спектрального диапазона. В результате у пациентов после операции увеличивается риск развития возрастной дегенерации желтого пятна.
В идеальном случае ИОЛ должна полностью защищать глазное дно не только от ультрафиолетовых лучей, но и от синего света. Для реализации этого механизма компания Алкон создала хрусталик Акрисоф Natural. Эта линза является единственным гибким оптическим устройством для имплантации в глаз человека, которое максимально приближено по всем характеристикам к естественному хрусталику.
Читайте также: Тест на астигматизм в домашних условиях — как проверить
В этой линзе имеются не только специальные фильтры для защиты от ультрафиолетового и синего света, но и остальные преимущества ИОЛ Алкон.
Подробнее о модели >>>
Акрисоф Рестор (AcrySof ReSTOR)
Все пациенты с катарактой мечтают хорошо видеть даже без применения очков. Специально для этого специалисты фирмы Алкон создали специальную модель линз Акрисоф ReSTOR. На поверхности этой линзы имеется специальная дифракционная зона, которая состоит из 12 кольцевидных микроступеней (они уменьшаются от центра к периферии). Этот эффект, при котором уменьшается высота ступеней, называется аподизацией. Самая маленькая ступень имеет высоту 0,2 микрона (в 750 раз меньше толщины волоса человека). За счет этой дифракционной аподизированной зоны линзы этой модели позволяют пациентам хорошо видеть без использования очков на любом расстоянии.
По данным проведенного клинического исследования большинство пациентов (около 80%) после имплантации им линз Акрисоф ReSTOR никогда больше не пользовались очками (контактными линзами).
Благодаря особым свойствам ИОЛ, они смогли свободно читать, работать с мелкими деталями, водить машину вне зависимости от освещенности.
По данным опроса 94% пациентов остались полностью удовлетворены результатом.
В связи с тем, что любая операция сопряжена с определенным риском, нужно получить полную информацию обо всех преимуществах и возможных осложнениях при имплантации этой ИОЛ.
Акрисоф Ай Кью (AcrySof IQ)
Чаще всего появляются сферические аберрации, которые связаны с особенностями строения глаза человека. Так, хрусталик имеет неравномерную толщину (в периферических областях она больше, чем в центре). В связи с этим лучи, которые проходят через периферические хоны хрусталика, попадают не на плоскость сетчатки, а перед ней. В связи с отсутствием единой точки фокусировки, часть информации об изображении теряется. Если использовать для лечения пациентов с катарактой сферические линзы, то возникнут сферические аберрации.
При этом у пациента будет высокая острота зрения, но симптомы аберраций (засветы, блики, ореолы), появляющиеся преимущественно в ночное время, снизят качество жизни. Еще недавно избежать этих негативных последствий было невозможно.
Акрисоф Ай Кью Нэйчарал (АсrуSof IQ Natural)
Линза фирмы Алкон АсrуSof®IQ Natural была разработана специально, чтобы уменьшить эти аберрации. Задняя поверхность линзы имеет асферическую форму и позволяет сфокусироваться всем лучам от изображения в одной точке в плоскости сетчатки. При этом качество изображения становится значительно лучше, четче и контрастнее вне зависимости от времени суток.
Подробнее о модели >>>
Акрисоф Ай Кью Торик (АсrуSof IQ Toric)
Специалисты Алкон нашли выход. Линзы АсrуSof® IQ Toric созданы на основе модели Ай Кью, в которой реализованы все преимущества асферической линзы с желтым фильтром, которая позволяет справиться и с роговичным астигматизмом.
Интересно, что пациенты, которым имплантирована подобная линза, отмечают значительное улучшение качества изображения (лучше, чем до потери зрения).
Акрисоф Ай Кью Рестор (Acrysof IQ ReSTOR)
Линзы модели Acrysof IQ® ReSTOR® имеют на поверхности специальный дифракционный слой, который состоит из 12 микроступеней (толщина самой маленькой 0,2 микрона) кольцевой форы. Они уменьшаются от центральной зоны к периферической. За счет этого эффекта, называемого аподизацией, пациенты могут отлично видеть на любое расстояние без использования очков.
Большинство пациентов после имплантации этой линзы остались совершенно довольны и свободно могут читать, управлять автомобилем, работать за компьютером. При этом нужно учитывать определенные риски, которые всегда возникают при операциях на глазах, поэтому следует проконсультироваться сначала с опытным специалистом.
Акрисоф Ай Кью Рестор Мультифокал Торик (AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Toric)
Самой современной моделью ИОЛ, которая разработана фирмой Алкон, является линза AcrySof® IQ ReSTOR® Multifocal Toriс. Она сочетает в себе все достижения, включая мульифокальную технологию и коррекцию астигматизма. С использованием этой линзы даже пациенты с роговичным астигматизмом могут рассчитывать на отличное зрение на любых расстояниях без использования очков.
Иол acrysof iq panoptix — комфортное зрение на разных расстояниях!
Современные методы лечения позволяют не просто избавиться от различных заболеваний глаз, но и получить зрение высочайшего качества. Представляем новейшую разработку в области мультифокальных интраокулярных линз ACRYSOF IQ PANOPTIX, имитирующую действие природного хрусталика человеческого глаза.
Каким будет зрение с ИОЛ AcrySof IQ PanOptix?
Помутнение хрусталика при катаракте невозможно повернуть вспять – так же, например, как снова сделать сырым вареное яйцо или возвратить седым волосам собственный цвет. Единственным действительно эффективным способом забыть о заболевании является хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется замена отслужившего свой срок природного хрусталика глаза на искусственный.
Зрение после такой операции можно получить даже лучше, чем до болезни. Если помимо катаракты человек страдал близорукостью, дальнозоркостью или пресбиопией (особый вид возрастного нарушения зрительных функций, часто именуемый «возрастной дальнозоркостью»), эти проблемы также могут быть решены за счет удивительных свойств искусственных хрусталиков последнего поколения.
Благодаря использованной в конструкции AcrySof IQ PanOptix технологии ENLIGHTEN (ENhanced LIGHTENergy), мультифокальная интраокулярная линза максимально приближена по своим качествам к здоровому хрусталику человеческого глаза.
Три оптических фокуса обеспечивают высокую остроту зрения не только вдали и вблизи, но и на среднем расстоянии, – с AcrySof IQ PanOptix можно читать газету, работать за компьютером, водить автомобиль и т.д., не надевая очков.
AcrySof IQ PanOptix – асферичная линза, позволяющая получать высококачественное изображение и повышенную контрастную чувствительность в любое время суток.
Такой искусственный хрусталик поглощает опасный для глаз ультрафиолет, доставляя при этом до 88% энергии света на сетчатку, что дает широкий диапазон зрения независимо от диаметра зрачка и степени освещенности, – с AcrySof IQ PanOptix комфортно и при ярком солнце, и в сумерках.
Свойства ИОЛ AcrySof IQ PanOptix
Линза изготовлена из гидрофобного акрила – синтетического полимера, не меняющего цвет, прозрачность и форму в течение как минимум 100 лет. Эластичная конструкция позволяет провести имплантацию через микродоступ размером всего 1,5 мм. При этом AcrySof IQ PanOptix имеет моноблочное строение и не содержит составных частей, что исключает ее изменение в ходе вмешательства.
Линза произведена на отлично зарекомендовавшей себя платформе AcrySof IQ и построена с использованием технологии, основанной на принципах дифракции*, что позволяет оптимизировать зрение на близком и среднем расстояниях.
*Дифракция – отклонение лучей света от прямолинейного распространения при прохождении сквозь узкие щели или при огибании малых препятствий. Дифракционные ступени в оптической конструкции призваны распределять энергию световых волн таким образом, чтобы на сетчатке формировалось максимально четкое изображение.
Использование фемтотехнологии при имплантации ИОЛ AcrySof IQ PanOptix
Использование фемтосекундного лазера при имплантации мультифокальной интраокулярной линзы дает серьезные преимущества. В ходе такого хирургического лечения с беспрецедентной точностью учитываются все индивидуальные особенности зрительной системы каждого пациента.
Применение фемтотехнологии обеспечивает все необходимые условия для имплантации: идеальную форму отверстия в капсульном мешке, куда помещается хрусталик, и четкую центровку линзы. Это помогает добиться в итоге зрения максимального качества.
Такие хирургические вмешательства выполняются щадящим способом, благодаря чему сокращается восстановительный послеоперационный период.
Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор,
академик РАЕН
Пашинова Надежда Федоровна Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент,
академик РАЕН
Интраокулярные линзы (ИОЛ): описание, виды, отзывы и цена
Интраокулярные линзы (ИОЛ) – внутриглазной имплантат, который является одним из наиболее важных достижений современной офтальмологии.
За изобретение ИОЛ человечество должно благодарить британского офтальмолога Гарольда Ридли, вернее — его наблюдательность.
В годы второй мировой войны английский офтальмолог обследовал летчиков Королевских ВВС, которые получили проникающие ранения глаз осколками разбитого плексигласового фонаря кабины пилотов, и обратил внимание, что оставшиеся внутри частицы стекла не вызывают воспалительных реакций.
Датой первой имплантации интраокулярной линзы можно считать 29 ноября 1949 г., когда подобную линзу пересадили 45-летней женщине, перенесшей экстракапсулярную экстракциию катаракты.
Зрение женщины не было восстановлено полностью, и после операции у нее развилась остаточная миопия высокой степени, но ее организм прекрасно переносил имплантацию искусственного хрусталика.
Доклад Гарольда Ридли в 1951 году на офтальмологическом конгрессе в Оксфорде стал для искусственных интраокулярных линз «путевкой в жизнь», а метод имплантации ИОЛ получил широкое распространение. Однако вследствие неотлаженности методики, результаты операций оставляли желать лучшего из-за огромного количества осложнений.
Наиболее часто возникали увеиты, что обусловливалось неполным удалением хрусталика. Помимо этого, возникали реакции на стерилизационные средства для линз, вторичная глаукома и гифема (кровоизлияние в передней камере глаза).
Кроме того, из-за ненадежной фиксации ИОЛ нередко меняла положение в камере хрусталика. Более полувека технология проведения операции, материал и структура ИОЛ продолжали совершенствоваться. И только в последние 20 лет можно говорить о настоящем успехе в этой области.
Методика операции выверена до мелочей, а современные линзы абсолютно безопасны для применения в широкой клинической практике.
Читайте также: Проксодолол капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Виды интраокулярных линз
Сегодня в офтальмологии применяют два вида ИОЛ:
- Афакичные, получившие название искусственного хрусталика, которые устанавливают после удаления собственного хрусталика глаза, что необходимо при лечении катаракты.
- Факичные, применяемые для коррекции патологий рефракции, их имплантируют без удаления хрусталика, и такое сочетание называют бифакией.
Главное различие афакичных и факичных линз — это область их использования. Афакичные линзы — единственный способ продуктивного лечения катаракты, отточенный в миллионах удачных операций.
Факичные линзы в будущем — альтернатива диоптрийным очкам, контактным линзам или лазерной коррекции зрения.
При этом количество проведенных операций, а также сроки наблюдений за больными после установки факичных линз намного меньше существующей статистики по использованию афакичных линз. По этой причине адекватно оценить риски применения таких линз на сегодня затруднительно.
Оба вида интраокулярных линз могут быть и передне-, и заднекамерными. Правда, переднекамерные факичные ИОЛ существуют лишь в сферическом исполнении (т. е.
без коррекции астигматизма) в то время, как заднекамерные, могут быть и торическими, компенсируя астигматизм одновременно с близорукостью. Наиболее часто используют афакичные заднекамерные линзы.
Переднекамерные используются лишь в наиболее сложных случаях, когда переднекамерные факичные линзы для установки не подходят.
Афакичные интраокулярные линзы бывают:
- монофокальными;
- торическими;
- мультифокальными;
- аккомодирующими.
Монофокальные и торические афакичные линзы позволяют пациенту восстановить остроту зрения только вдаль или вблизи. Торические ИОЛ, кроме того, используются для коррекции астигматизма. Мультифокальные, а также аккомодирующие линзы способны исправить остроту зрения на любой дистанции, но подходят не всем и результатов, удовлетворяющих пациента, не гарантируют.
Производство торических, мультифокальных и аккомодирующих линз значительно сложнее монофокальных, что отражается на их стоимости. По этой причине данные ИОЛ условно объединены в т.н. «премиум» группу. Хотя термин «премиум» носит, скорее, маркетинговый характер, отнюдь не указывая на большую безопасность или более качественный результат использования таких линз.
Как правило, все интраокулярные линзы имеют сферическую переднюю поверхность с одинаковой во всех зонах кривизной, либо асферическую, когда от центра к периферии радиус кривизны поверхности постепенно меняется, уменьшая аберрацию (искажение), а также обеспечивая лучшую контрастность и чувствительность. Первые асферические ИОЛ были предложены в 2004 году офтальмологической компанией «Bausch&Lomb» и носили название SofPort Advanced Optics IOL.
Наиболее часто используемые у нас монофокальные ИОЛ Tecnis (Abbott Medical Optics) одобрены FDA, как обладающие минимальным количеством сферических аберраций, что особенно ценно при вождении автомобиля в ночное время. Правда, применение асферических линз у пожилых пациентов достаточно спорно, ведь снижение контрастной чувствительности в этом возрасте зачастую связано с гибелью ганглиозных клеток сетчатки.
Известно, что световые волны видимого спектра (до 500 нм) и ультрафиолетовое излучение способны вызывать повреждения центральной зоны сетчатки — макулы.
Хрусталик человеческого глаза – это естественная защита остальных структур от данного излучения, поэтому для восстановления защитных функций после его удаления в некоторые модели ИОЛ (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) включен специальный желтый фильтр, который способен блокировать ультрафиолетовый, фиолетовый и синий свет с длиной волны до 500 нм.
Производители ИОЛ утверждают, что ухудшение остроты зрения и нарушение цветовосприятия после имплантации этих ИОЛ полностью отсутствуют. Однако результаты некоторых исследований выявили, что у пациентов возможно небольшое ухудшение восприятия и снижение четкости оттенков синего цвета, особенно при плохом освещении.
Более подробно с каждым видом ИОЛ Вы можете ознакомиться в соответствующих статьях.
Каждый год в мире проводятся миллионы операций по поводу имплантации ИОЛ. Практически 98% таких вмешательств проходят без осложнений. На оставшиеся два процента приходятся наиболее часто встречающиеся: катаракта (при афакичных ИОЛ вторичная), повышение ВГД, смещение ИОЛ, послеоперационный астигматизм, отек роговицы.
Имплантацию ИОЛ проводят амбулаторно, под местной анестезией (капельной), которая не оказывает нагрузки на сердце и легко переносится в любом возрасте.
ИОЛ вводится в камеру хрусталика через микроразрез, размер которого не превышает 3,0 мм. Операция занимает около 20 минут и не требует дальнейшего нахождения пациента в медицинском учреждении.
Период послеоперационной реабилитации достаточно короток, ограничения минимальны и касаются в основном гигиенических процедур.
Если у Вас или Ваших близких имеется опыт применения ИОЛ, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы.
Мультифокальная линза AcrySof ReSTOR. Свобода видеть все
Противопоказания к имплантации ИОЛ AcrySof ReSTOR (Alcon, США) во время операции:
Революционная разработка американской компании Alcon — мультифокальная линза AcrySof® ReSTOR® предоставляет пациентам уникальную возможность получения максимально высокого качества зрения при хирургическом лечении катаракты методом факоэмульсификации. Сочетание новейших методов удаления катаракты с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ) является техническим достижением самого высокого уровня на пути к восстановлению нормального зрения человека.
Мультифокальные линзы обладают не одним, а несколькими фокусами, что дает возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. Это позволяет пациенту избавиться от очков, обеспечивая великолепное зрение как вдали, так и вблизи.
Интраокулярная мультифокальная линза AcrySof ReSTOR (Alcon, США) – линза нового поколения, обладающая значительным преимуществом над линзами традиционных моделей. Линза ReSTOR имеет смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики. Центральная часть линзы работает как для дали, так и для близи, а периферическая часть – только для дали.
Мультифокальная линза AcrySof ReSTOR обеспечивает комфортное зрение на любом расстоянии до рассматриваемого предмета при различных условиях освещенности благодаря применению самой передовой технологии, именуемой аподизация (постепенное понижение высоты концентрических уступов на поверхности линзы от центра к периферии, что создает идеальные условия для чтения и работы на средних расстояниях).
Зрение вдаль
Световые лучи от удаленного от нас объекта попадают в глаз в виде параллельного пучка. Аподизированная дифракционная часть оптики AcrySof ReSTOR делит эти лучи на две части, одна из которых образует на сетчатке четкое изображения такого объекта, а вторая формирует еще одно, расфокусированное изображение. Последнее обычно не воспринимается пациентом.
Промежуточное зрение
Анкетирование показало, что пациенты, которым были имплантированы мультифокальные линзы AcrySof ReSTOR, не испытывают никаких неудобств в своей повседневной деятельности, в такой как нанесение макияжа, бритье. Они без труда различают показания приборной панели автомобиля и работают с компьютером.
Ближнее зрение
Световые лучи, исходящие от близко расположенного предмета, попадают в глаз в виде расходящегося пучка.
Мультифокальные линзы AcrySof ReSTOR используют добавочные +4,0 дптр для получения четкого высококонтрастного изображения такого предмета на сетчатке.
При этом часть оптики линзы, работающая для дали, образует на сетчатке второе, расфокусированное изображение того же предмета, которое, как правило, не воспринимается пациентом.
Диапазон фокусирования
Псевдоаккомодационная мультифокальная линза AcrySof ReSTOR разработана с таким расчетом, чтобы обеспечить фокусировку изображений предметов на сетчатке глаза во всем диапазоне от дали до близи.
Важность этого фактора для пациентов неоспорима, поскольку это обеспечивает им не только ясное зрение вдаль, но и позволяет без очков видеть предметы, расположенные на близком и среднем расстоянии от глаз, то есть читать, работать на компьютере или совершать покупки.
Для получения наиболее успешных результатов применения интраокулярной линзы AcrySof ReSTOR (Alcon, США) необходим отбор пациентов.
При этом особое внимание уделяют их возрасту, функциональным и профессиональным требованиям к зрению, желанию избавиться от очковой зависимости, а также наличию и характеру патологии со стороны органа зрения.
Удовлетворенность результатами имплантации зависит от степени реальности выдвигаемых пациентом задач. Однако уже первые исследования показали, что свыше 80% пациентов с имплантированной линзой AcrySof ReSTOR смогли полностью отказаться от очков.
Мультифокальные линзы AcrySof ReSTOR (Alcon, США) могут быть рекомендованы:
- пациентам, выражающим желание уменьшить свою зависимость от очков,
- пациентам с двусторонней катарактой, которым показана билатеральная имплантация,
- пациентам с пресбиопией.
Противопоказания к имплантации ИОЛ AcrySof ReSTOR (Alcon, США) до операции:
- роговичный астигматизм более 1,0 D;
- высокие аметропии, требующие имплантации ИОЛ оптической силы, выходящей за пределы выпускаемой диоптрийной линейки AcrySof ReSTOR (Alcon, США);
- существовавшая ранее серьезная патология органа зрения (возрастная макулодистрофия, заболевание роговицы и прочие);
- если ранее пациент перенес операцию радиальной кератотомии (РK), фотореакционной кератэктомии (ФРК) или лазерного интрастромального кератомилеза (Lasik);
- наличие монофокальной интраокулярной линзы в парном глазу;
- опасность ненадежной фиксации ИОЛ AcrySof ReSTOR по причине зрелой катаракты или другой патологии органа зрения.
Противопоказания к имплантации ИОЛ AcrySof ReSTOR (Alcon, США) во время операции:
- значительная потеря стекловидного тела;
- травма зрачка;
- факторы, которые могут оказать негативное действие на работу ИОЛ в послеоперационном периоде (повреждение цинновых связок, разрыв или надрыв капсулорексиса, надрыв капсулы).
Вместо послесловия… Мультифокальная линза AcrySof ReSTOR представляет собой техническое достижение самого высокого уровня на пути к восстановлению нормального зрения человека. Благодаря мультифокальной линзе AcrySof ReSTOR наши пациенты смогут надолго и по достоинству оценить все преимущества, связанные с возможностью более независимого решения самых разнообразных зрительных задач.
Подробнее о хирургическом лечении катаракты Вы можете ознакомиться здесь
Все вышеперечисленное позволяет получить наилучшие результаты хирургического лечения при минимальной травматичности оперативного вмешательства, сохранить зрение и радость жизни большинству наших пациентов.