Грыжа Шморля — что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Грыжи Шморля, что это такое?

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

• Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
• Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
• Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
• Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

В чем опасность

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

• Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
• Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
• Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
• Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Виды

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним.

Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации.

Локализация влияет и на размер дефекта.

Поясничные

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

Грудные

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

Шейные

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Центральная

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.

Грыжи Шморля при беременности

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Причины

Причин множество, некоторые из известных медицине:

• Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
• Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
• Тяжелые виды спорта;
• Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
• Тяжелая беременность;
• Остеопороз во время старения организма;
• Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
• Дефицит витаминов в организме.

Симптомы

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях.

Когда грыжа Шморля позвоночника  увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли.

Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

Диагностика

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа.

Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба.

Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Лечение

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

Общеукрепляющее

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Проводится укрепление позвонков, всевозможными методами снимаются мышечные спазмы, нормализуется кровообращение.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

• Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
• Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
• Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
• Использование процедуры иглоукалывания;
• Процедуры с использованием пиявок;
• Процедуры с использованием укусов пчел;
• Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Медикаментозное

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Хондропротекторы не эффективны при данном заболевании. Необходимы препараты на основе кальция, укрепляющие позвонки.

Лечебная физкультура

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

• Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
• Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
• Разводка гантелей в положении сидя ;
• Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
• Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массаж

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Оперативное вмешательство

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Осложнения

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

• Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
• Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
• Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Профилактика

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

Грыжа шморля — что это такое? Симптомы и лечение

Грыжа Шморля – что это такое и поддается ли лечению данное заболевание? В чем заключается основная её опасность и что может спровоцировать её появление? Почему врачи считают грыжу Шморля одной из самых опасных патологий позвоночника?

Общие сведения о заболевании

Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

Читайте также:  Тромбоз геморроидального узла — причины, симптомы и лечение

Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

Причины возникновения грыжи

Выделяется несколько основных причин возникновения грыжи Шморля:

• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
• стремительный рост скелета в детском или подростковом возрасте (костная ткань при этом с высокой вероятностью будет отставать в росте от хрящевой);
• микротравмы позвоночника (часто встречаются у спортсменов);
• остеопороз и сопутствующая деформация костной и хрящевой ткани (такая клиническая картина часто наблюдается у пациентов пожилого возраста);
• нарушенное кровоснабжение позвонков, из-за чего в худшую сторону меняется состав костной и хрящевой ткани (устойчивость против механической нагрузки резко снижается);
• дефицит кальция в организме;
• нарушение обменных процессов на клеточном уровне в межпозвоночных дисках;
• большой размер плода при беременности или патологическое строение скелета женщины, что в процессе вынашивания ребенка и приводит к микротравмам позвоночника преимущественно поясничного отдела.

Грыжи Шморля шейного отдела встречаются крайне редко из-за физиологии строения позвонков в этой области позвоночника.

Грыжа Шморля в  шейном отделе позвоночника диагностируется преимущественно у пожилых пациентов — минерализация их костных тканей является чуть ли не естественным процессом.

У новорожденных заподозрить грыжу Шморля сразу практически невозможно. Патология возникает на фоне активного роста мягкой хрящевой ткани, за которым прочная костная попросту не поспевает. На фоне этого возникает дефект, когда в позвонках появляются пустоты. И минимальная механическая нагрузка приводит к их заполнению замыкательными пластинами.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.

Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника.

Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля.

К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).

Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:

• быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
• незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
• боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).

Диагностика

Диагностика при подозрении на грыжу Шморля включает в себя:

• изучение истории болезни пациента;
• осмотр и пальпацию;
• рентгенографию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Уже на основе полученных данных врач сможет оценить состояние пациента и составить для него оптимальный алгоритм лечения или профилактики осложнений грыжи.

Первичную консультацию проводит терапевт, в дальнейшем он направляет на обследование к неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Клиническая картина заболевания

Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы.

Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки).

При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра.

К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются.

Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

Узлы Поммера необходимо сразу же удалять хирургическим путем при их выявлении, если это возможно.

Лечение грыжи Шморля

Можно выделить несколько основных терапий, назначаемых при диагностировании грыжи Шморля:

• медикаментозная (преимущественно назначаются хондопротекторы, которые попросту замедляют развитие осложнений, а на ранних стадиях заболевания полностью их нивелируют);
• декомпрессионная (подразумевает занятие лечебной физкультурой);
• лечебный массаж (только по специальной щадящей методике);
• лечебная гимнастика;
• хирургическое лечение (не всегда возможно, результат сложно предугадать, как и будущее состояние пациента, поэтому данная терапия используется в крайнем случае).

Сам метод лечения выбирают исходя из клинической картины того или иного пациента.

Врачи в большинстве случаев придерживаются следующего алгоритма:

• если имеется болевой симптом – точечное купирование боли (с помощью анестетиков, которые вводятся максимально близко к месту воспаления);
• при наличии проблем с подвижностью позвоночника – лечебная гимнастика;
• при выявлении мышечных спазмов – миорелаксация;
• обязательный прием витаминов, нормализующих обменные процессы в костной ткани.

Упражнения при грыже Шморля помогают практически всегда, а результат зависит напрямую от желания и терпеливости больного. К сожалению, полностью предотвратить обострение продавливания губчатого тела практически невозможно (за исключением начальной стадии, когда деструктивного действия на позвонки ещё нет).

Как лечить грыжу Шморля медикаментами? Больным, как правило, назначают прием следующих лекарственных препаратов:

• Терафлекс (хондопротектор);
• Артра (хондопротектор);
• витамин D3 в терапевтической дозе до 5000 МЕ в сутки (препятствует минерализации хрящевой ткани);
• минеральные комплексы (с большим содержанием кальция).

В период обострения могут быть назначены и противовоспалительные, обезболивающие препараты, но их единственная функция – это купирование боли.

Лечебная физкультура

Врачи уверяют, что значительное торможение роста кист в губчатых телах позвоночника можно добиться ежедневными занятиями плаванием в бассейне.

Прыжки в воду, водная аэробика – под запретом (такие виды спорта создают превышающую допустимую нагрузку на позвоночник). Хороший результат приносит и подводное вытяжение позвоночника.

Такую процедуру проводят во многих специализированных клиниках-водолечебницах. Признаки грыжи Шморля значительно нивелируют, если дополнить подводное растяжение последующей рефлексотерапией.

Подводное растяжение позвоночника

Обязательно ношение специального декомпрессионного пояса для позвоночника. Для лучшего результата после занятий плаванием рекомендуется заниматься в бассейне со специальным утяжеляющим поясом. Все это – часть декомпрессионной терапии.

Из лечебной гимнастики самым эффективным являются подтягивание (как в висячем, так и лежачем положении). Но здесь крайне важно контролировать механическую нагрузку на позвоночник. Для больных с массой тела свыше 90 килограмм подобные упражнения будут противопоказаны. В противном случае можно получить компрессионный перелом позвоночника.

Если все занятия не приносят должного облегчения, то без оперативного вмешательства не обойтись. Риск развития осложнений после этого остается очень высокий. Во многих случаях происходит ущемление нервных корешков, из-за чего наступает временный локальный паралич (чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника). Именно поэтому операции назначают в последнюю очередь.

Грыжа Шморля – опасное заболевание, оказывающее деструктивное действие на позвоночный столб. Выявляют его в большинстве случаев случайно при рентгенологическом обследовании.

Главная опасность – это возникновение осложнений, при которых происходит минерализация хрящевой ткани, разрушение соединительных дисков.

В большинстве случаев допустимо консервативное лечение грыжи Шморля, но его эффективность напрямую зависит от того, насколько добросовестно больной будет выполнять рекомендации лечащего врача.

При своевременно назначенной терапии можно предотвратить развитие любых осложнений. Основная же причина возникновения грыжы Шморля – это генетический (наследственный) фактор и микротравмы позвоночника.

Чем опасна грыжа Шморля

Патологиями опорной системы сейчас никого не удивишь. Причем это могут быть не только травмы, но и дегенеративные заболевания. Достаточно часто среди подобных недугов встречается грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Заболевание имеет свои особенности и представляет определенную опасность для здоровья.

Особенности развития образования

Болезнь развивается вследствие проваливания замыкательных пластин позвонка, в результате чего хрящевая ткань проникает в губчатое вещество позвонка. Недостатки развития скелета часто становятся следствием генетической предрасположенности.

Формируются грыжи Шморля в грудном отделе или пояснице в период очень быстрого роста организма. У ребенка в это время происходит интенсивное увеличение мышечной ткани, а вот кости несколько отстают. Как результат — в губчатом теле позвонка появляется пустота, в которую потом и проваливается замыкательная пластина.

Грыжи Шморля немного отличаются от выпячиваний других типов такими особенностями:

• местом расположения;
• отсутствием втягивания в воспалительный процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• небольшой интенсивностью симптомов или их полным отсутствием;
• временем развития: проблема чаще всего диагностируется у детей.

Несмотря на то, что заболевание может не доставлять какого-либо дискомфорта, его все равно необходимо лечить. Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника могут привести к компрессионному перелому. А это уже требует более серьезного лечения.

Причины развития болезни

Что такое грыжа Шморля — уже известно, теперь следует разобраться, что провоцирует ее развитие. Некоторые могут представлять опасность для здоровья, остальные есть реальный шанс предотвратить. Существуют такие причины появления патологии:

• Травмирование позвоночника.
• Нарушение метаболизма в костях и хрящевой ткани (при этом выпячивание Шморля в грудном отделе позвоночника способно негативно воздействовать на формирование осанки).
• Наследственность.
• Чрезмерная нагрузка поясничного, грудного или шейного отдела позвонка.
• Патологическое внутриутробное развитие плода (грыжи Шморля грудного отдела, а также поясницы могут возникать еще в период роста эмбриона).
• Остеопороз.
• Дисплазия соединительной ткани.
• Плохое снабжение тканей в позвоночнике кровью вследствие отсутствия двигательной активности.
• Возрастные дегенеративные изменения в телах позвонков.
• Нерациональное питание.
• Резкое поднятие тяжести.
• Системные и другие патологии скелета дегенеративно-дистрофического характера.
• Грыжа Шморля в поясничном отделе может возникать вследствие снижения устойчивости позвонков. Эта проблема развивается в результате плохого кровоснабжения позвоночника, а, значит, и его питания.

Читайте также:  Пятна на коже от нервов, зуд: симптомы и лечение

Несмотря на то, что мелкие грыжи Шморля диагностируются с трудом, своевременное их выявление и лечение позволит избежать развития множества сопутствующих болезней.

В чем заключается опасность заболевания

Если эти небольшие узелки не лечить, то впоследствии у больного может развиться остеохондроз, кифоз или артроз. Самая главная опасность заболевания — риск перелома позвоночного столба из-за большой нагрузки. Помимо этого, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника провоцируют нарушения функций дисков вследствие неравномерной нагрузки на кости.

Может ли грыжа позвоночника помочь избежать армии

Еще одной проблемой является разрастание костной ткани. Впоследствии остеофиты давят не только на фиброзное кольцо, но и на мышцы, связки, нервы. То есть далее у больного будут развиваться другие заболевания: радикулит, остеоартроз, спондилез.

Осложнением, которое провоцирует межпозвоночная грыжа Шморля, является компрессионный перелом позвоночника, возникающий даже во время падения. Поэтому своевременное лечение патологии обязательно.

Симптоматика патологии

При грыже Шморля симптомы практически незаметны, так как на начальном этапе развития нет давления на нервные корешки и кровеносные сосуды. Воспалительный процесс и мышечный спазм тоже отсутствует.

Определить недуг получается случайно во время рентгенологического обследования пациента. В некоторых случаях грыжа Шморля грудного отдела позвоночника провоцирует несильные болевые ощущения, который локализуются в каком-то одном месте. Появляется дискомфорт после выполнения физических упражнений, а в период покоя исчезает.

Во время пальпации пораженного участка позвоночника человек может чувствовать боль или дискомфорт. Кроме этого, для заболевания характерна повышенная усталость, ограничение гибкости позвоночного столба.

Грыжа Шморля позвоночника может локализоваться в поясничном, грудном и шейном отделе. Множественные грыжи Шморля поражают большой отрезок позвоночного столба. Главными симптомами этой формы патологии являются: хронические болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается, если человек стоит.

У больного также заметна сутулость, наклон позвоночника вперед увеличивается. Но множественные грыжи Шморля иногда протекают бессимптомно.

Особенности медикаментозного лечения

На начальном этапе борьба с патологией проводится с использованием консервативных методик и лекарственных препаратов.

Лечение грыжи Шморля производится при помощи медикаментов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Лечение назначает только врач в зависимости от симптомов и степени протрузии.

Гимнастика и массаж проводятся только под контролем опытного специалиста.

Если у человека обнаружены грыжи Шморля, лечение производится при помощи таких препаратов:

• обезболивающие;
• спазмолитические;
• средства для улучшения кровообращения в тканях;
• препараты, содержащие кальций;
• показано использование хондропротекторов;
• при сильной боли показаны нестероидные противовоспалительные или гормональные средства.

Стоит отметить, что пациенту следует наладить рацион питания, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества — особенно белок. Для того чтобы у больного не развивались осложнения, такая грыжа позвоночника лечится при помощи физиотерапевтических процедур. Грыжа Шморля в грудном отделе хорошо устраняется при помощи мануальной терапии.

Среди физиотерапевтических процедур чаще используется иглорефлексотерапия, спиртовое растирание, лечебный массаж. Грыжа Шморля позвоночника в этом случае не даст никаких осложнений.

Лфк в борьбе с недугом

Лечение грыжи Шморля производится и при помощи лечебной физкультуры. Гимнастика подбирается специалистом индивидуально, выполняется под его контролем. Наибольший эффект будет вне периода воспаления. Есть несколько комплексов гимнастических упражнений, ниже представлен один из многих. Полезными будут следующие упражнения:

• Лежа на животе нужно вытянуть руки вперед и по очереди одновременно поднимать противоположную руку и ногу. После нескольких повторений следует остановиться на пару секунд, а потом продолжить.
• Лежа на животе, одновременно необходимо поднимать верхние и нижние конечности. Удерживать их надо около 3 секунд. Повторяется упражнение пару раз.
• Для увеличения нагрузки понадобится заложить руки за голову, а потом поднять верхнюю половину тела.
• Стоя на четвереньках, нужно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в колене.
• Представленное упражнение следует делать на шведской стенке. Надо поднимать ноги под углом в 90 градусов. Выполнять это действие следует крайне осторожно, так как оно оказывает просто огромную нагрузку на позвоночник. Перед началом этого упражнения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение обязано быть щадящим. Иначе можно навредить больному еще больше.

Каким мазям отдать предпочтение при появлении грыжи

Чем опасна грыжа Шморля — уже известно, поэтому лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно. Она даст возможность укрепить позвоночник, сохранить его гибкость.

Народные методы лечения болезни

Если размеры образования не очень большие и дискомфорт оно не доставляет, то лечащий врач как дополнение к комплексной терапии может порекомендовать некоторые народные методы лечения. Для устранения грыжи Шморля в телах позвонков будут полезны такие рецепты:

1. Компресс на основе красной глины. Он улучшает обменные процессы в тканях. Для его приготовления следует глину смешать с водой и выложить на марлю. Полученную смесь следует нагреть в духовке до 37–38 градусов и зафиксировать на больном месте. Сверху компресс накрывается полиэтиленом.
2. Смесь мумие и меда. Этот рецепт хорошо подходит для терапии шейного отдела позвоночника. Нужно смешать 100 грамм меда и 1 грамм мумие. Прежде чем использовать такое лекарство, нужно больной участок растереть пихтовым маслом. Далее смесь наносится на пораженную область на 30 минут. Компресс следует утеплить.
3. Грыжа Шморля шейного отдела лечится при помощи настойки конского каштана на спирту, смешанной с одуванчиком.

Операция

Когда все методы консервативного лечения не принесли эффективности, показано оперативное лечение и устранение грыжи. После снимка МРТ врач определяет оптимальный метод вмешательства.

Потом придется пройти определенный период реабилитации, после которого симптомы перестанут беспокоить. В некоторых случаях межпозвонковые суставы проще заблокировать, полностью исключив в них возможность движения.

Подобное оперативное вмешательство носит название спондилодез.

Профилактические меры

Центральная грыжа Шморля способна разрушить межпозвонковый диск, что провоцирует развитие более серьезных патологий. Дабы этого не случилось, лучше соблюдать такие профилактические меры:

• следить за своим весом;
• стараться не поднимать слишком тяжелых вещей;
• лучше отказаться от курения, так как оно способствует ухудшению эластичности хряща;
• правильно питаться.

Что такое грыжа Шморля — причины, симптомы и методы лечения

Грыжа Шморля — заболевание, описанное врачом Христианом Шморлем еще в 20-х годах прошлого столетия. Оно заключается в том, что хрящевой участок замыкательных пластин вдавливается в губчатую кость, локализующуюся в позвонке.

Все разновидности грыжи Шморля носят генетический характер, проявляются еще в раннем возрасте, при условии, что ребенок растет слишком быстро.

Что приводит к грыже Шморля, что это такое, какие особенности поражения позвоночника при ней, какие способы терапии используются?

Фактор появления грыжи

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, отметим, что в позвоночнике имеются межпозвонковые диски. Они играют роль своеобразных прокладок между дисками и оберегают от раннего разрушения ткань кости.

Внутри диска находится студнеобразная ткань (ядро, окруженное оболочкой). Она состоит из хрящевых колец с двумя замыкательными пластинами, содержащими хрящевую ткань.

С их помощью диск продавливает губчатое вещество в твердых тканях.

Такие процессы могут происходить во время роста ребенка или юноши. Обычно в таком возрасте и диагностируется грыжа Шморля позвоночника. В процессе взросления ребенка кости увеличиваются медленно, а вот темп роста мягких тканей намного более быстрый. В итоге происходит рост давления на ткань позвонков. Описанные явления являются толчком к формированию грыжи такого типа.

Иногда за период активного роста диск между позвонками может заметно увеличиваться. На поверхности пластины позвонков образуются узелки. Они могут продавить ткань в позвоночном теле. Так растут грыжи Шморля незначительного размера. Другие факторы развития грыжи такие:

• остеопороз (при этом проявляется значительное падение прочности костной ткани, и диск легко давит на тело позвонка);
• искривления позвоночника часто осложняются грыжей;
• поднятие тяжелых предметов;
• частые удары;
• спортивные прыжки;
• интенсивный физический труд;
• синдром Шейерманна-Мау (эта патология имеет неясную природу).

Главные признаки заболевания

Позвоночная грыжа Шморля часто может быть множественной. Это значит, что патологическим процессом поражается не один диск, а много. Пораженные позвонки находятся, как правило, в пояснице или грудном отделе. Этот вид грыжи никогда не встречается в шейном отделе — позвонки при указанном патологическом процессе остаются здоровыми. При грыже Шморля симптомы следующие:

1. Боль в поясничном отделе, спине, беспокоящая после длительных нагрузок.
2. Напряжение мускулов спины.
3. Чувство утраты чувствительности ног.

Если узлы Шморля развиваются в поясничном участке, то часто симптоматика может быть очень слабой или же вовсе отсутствовать. Болезненность в спине слабая и умеренная. Однако такие явления чаще — исключение из правил. Обычно узел Шморля болезненный, и боль заметно активизируется после физических упражнений или тяжелого труда.

Появление указанной грыжи может сопровождаться сильным ощущением усталости, особенно если у человека была тренировка.

Болезненность в таких случаях появляется тогда, когда область поражения очень большая.

Почему же она возникает? Это происходит в ответ на реакцию мускулов спины: они усиленно защищают поврежденную область позвонка. Так возникает быстрое утомление мышц, и они сигнализируют болью.

Часто у больных, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа Шморля, рано теряется подвижность. Значительно растет нагрузка на суставы, развивается артроз межпозвонковых суставов. Существует большой риск надломов и даже переломов позвонков (ведь его тело становится слабым).

Диагностика заболевания

Лечение патологии может быть начато только после тщательной диагностики. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента. Врача будет интересовать, есть ли боль, где она находится и насколько выражена.

Большое значение имеет наличие травм, нагрузок на позвоночный столб. Пораженная часть позвоночника тщательно осматривается и обследуется на предмет наличия в ней отека.

Кроме того, обследованию подлежит и сам межпозвонковый диск.

Другие методы обследований при диагностике заболевания:

1. Компьютерная и магнито-резонансная томография. Такие способы диагностики применяются для того, чтобы можно было убедиться, что признаки болезни появляются именно от того, что в позвоночнике присутствуют узлы Шморля. Ведь боль и онемение в ногах может появляться и в результате других заболеваний.
2. Рентгенография — основной способ определения точного диагноза. Ведь при правильном определении грыжи Шморля лечение принесет результаты.

Чрезвычайно важно и дифференциальное обследование. Отметим, что указанная грыжа не проявляет признаков сдавливания корешков. Необходимо дифференцировать это состояние от таких патологий:

• артрозы;
• дисплазии;
• остеохондроз;
• нейрофиброма;
• липома;
• кисты позвоночника;
• бедренная и паховая грыжа;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Специфика лечения

Такая патология не угрожает здоровью и жизни человека. Однако начинать терапию все же необходимо, чтобы не допустить межпозвонковой грыжи и протрузии. Больному обычно не требуется хирургического вмешательства. Необходимо наблюдаться у вертебролога или травматолога.

Читайте также:  Диклофенак таблетки — инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Вылечить такое заболевание можно, воздействуя на основное заболевание. При синдроме Шейермана-Мау необходимо интенсивное лечение именно этого синдрома.

При травме позвонка необходимо принимать средства для укрепления опорно-двигательного аппарата. Это могут быть медикаменты с витамином Д. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Кальцитонин, Алостин.

Прием таких препаратов сочетается с другими медикаментами для укрепления ткани позвоночника.

Большинство таких препаратов назначается для пациентов после 18-летнего возраста. Как лечить грыжу Шморля у младших пациентов? Эффективное воздействие на молодой организм имеет рыбий жир. Сейчас вовсе не обязательно пить его в чистом виде. Существуют капсулы, которые ограждают человека от неприятного вкуса лекарства.

Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. Последние могут эффективно остановить интенсивный воспалительный процесс.

Применение любых препаратов для укрепления костной и мышечной ткани обычно хорошо воздействует на пораженные органы. Однако ряд лекарств может отрицательно сказываться на состоянии почек и особенно связок. Возможна даже кальцинация связок, что отрицательно сказывается на двигательной активности человека.

Физиотерапия при грыже

В любом случае упражнения при грыже Шморля будут полезны каждому пациенту. Их надо выполнять только по назначению врача и под наблюдением реабилитолога. Магнитотерапия и электролечение показаны, чтобы улучшить снабжение кровью межпозвонковых дисков. Под наблюдением врача пациент лечится курсами мануальной терапии, массажа, водной физкультуры.

Прекрасный эффект оказывает вытяжение позвоночника. Занятие специальными упражнениями дает возможность возвратить органу нормальное положение. Для физических упражнений разрабатываются специальные тренажеры.

Они имеют вид кушеток, на которых находятся подвижные трубки. Если пациент ложится на кушетку, трубки медленно разъезжаются по пораженному позвоночнику, и он расслабляется, вытягивается.

Таким образом можно привести позвонки в подвижность.

Иногда в процессе лечения заболевания применяются иглорефлексотерапия, гирудотерапия и апитерапия. Все эти процедуры не могут назначаться пациентом самостоятельно, для этого есть определенные показания.

Целенаправленное физиотерапевтическое лечение позвоночника дает возможность предупредить серьезные осложнения грыжи Шморля. Они сопровождаются резкими болевыми симптомами. Из-за истончения и слабости позвонков может возникнуть компрессионный перелом позвоночника.

Последствия и осложнения болезни

Одним из осложнений заболевания является истончение позвонков. В таких условиях у человека может быть перелом позвоночника из-за компрессии. Иногда в патологический процесс может вовлечься межпозвонковый диск. Это может послужить фактором развития инвалидизации.

Если при детальном врачебном обследовании заметны признаки появления такого заболевания, надо, не откладывая, начать терапию, поскольку это может грозить развитием более опасных осложнений. Часто болезнь может продолжительное время не проявлять себя, не прогрессировать.

В случае увеличения участка повреждения могут развиваться такие осложнения:

1. Грыжа межпозвонковых дисков (при интенсивном развитии такого процесса может потребоваться хирургическое вмешательство).
2. Поражение спинного мозга из-за вовлечения в патологический процесс спинномозговых пучков.
3. Травмирование позвоночника по причине интенсивных спортивных нагрузок.
4. Отклонения осанки.
5. Заболевание позвоночного столба из-за уменьшения гибкости органа.
6. Развитие кифоза или лордоза (в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен болезненным процессом).

Грыжа и служба в армии

Грыжа и армия — вопрос, волнующий большинство призывников и их родителей. Известно, что при таком поражении позвоночника бывают определенные ограничения, влияющие на годность к службе. В данном случае ситуация решается двояко.

Когда грыжа не проявляет себя и не ограничивает движений, то такой призывник может считаться годным в армию.

Он может поступать и в высшие учебные заведения, если у него нет других патологий, ограничивающих возможность несения военной службы.

Иногда при прогрессировании болезни армейский врач может констатировать, что данный человек имеет те или иные ограничения, не дающие ему возможности продолжать службу. В таком случае его направляют на дальнейшее обследование.

В случае осложненного течения, при утрате или нарушении двигательных функций юноша не подлежит призыву в армию. Подобные проблемы могут решаться только на консилиуме врачей, исходя из данных анализов. После дополнительного тщательного обследования и решается вопрос, годен ли такой юноша к службе.

Грыжа по типу Шморля часто не приносит человеку неудобств и не ограничивает его социальную активность, так как может себя не проявлять. Только при увеличивающемся поражении могут появляться боли, ограничение подвижности позвоночника и конечностей. Раннее выявление такого дефекта и его лечение способствуют выздоровлению.

Профилактика такой грыжи заключается в дозировании физических нагрузок и ведении здорового образа жизни.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка.

В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга.

Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты.

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок.

Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами.

При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины.

При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты.

Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер.

Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба.

В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника.

Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз.

При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника.

Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.

Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.

МРТ позвоночника. Грыжа Шморля со стороны верхней замыкательной пластинки Th11

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление.

Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра.

В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин).

При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой.

При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.