Арутимол — аналоги и заменители последнего поколения

Для понижения внутриглазного давления применяются разные лекарственные средства.

Один из наиболее популярных медикаментов при глаукоме – глазные капли Арутимол.

Мало кто знает, что этот препарат сегодня с успехом используется не только в офтальмологии, но и в педиатрии для местного лечения гемангиомы у младенцев.

Состав

В качестве активного компонента в глазных каплях Арутимол работает Тимолол.

Это вещество из группы блокаторов бета-адренорецепторов, которые не обладают селективностью (избирательностью) в отношении β1 и β2 рецепторов. Первые расположены в сердечной мышце и почках, вторые – в бронхиолах и печени.

При блокаде β1 рецепторов происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений, при подавлении β2 рецепторов повышается тонус бронхов, артерий, увеличивается общее сопротивление в сосудах.

В отличие от других бета-блокаторов Тимолол не оказывает внутреннего воздействия. Он действует на местном уровне, поэтому используется преимущественно в офтальмологической практике для лечения глаукомы.

Препарат снижает глазное давление за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.

При этом не изменяется диаметр зрачка, не нарушается функция аккомодации (способность фокусировать взгляд на разном расстоянии от предмета).

Тимолол после закапывания попадает в конъюнктивальный мешочек, быстро проникает через роговицу и начинает работать уже через треть часа.

Понижение внутриглазного давления достигает максимума в среднем через 90 минут, результат держится до суток.

Через сосудистую сеть глаза и пазух носа три четверти препарата поступает в систему кровообращения и выводится из организма с мочой.

Дополнительными компонентами в составе Арутимола являются антисептики, дезинфицирующие вещества, консерванты и вода.

Показания к применению

Работа Арутимола заключается в снижении продукции внутриглазной жидкости, поэтому основное показание для его назначения – офтальмологическая гипертензия при следующих заболеваниях:

1. Первичная открытоугольная глаукома (при закрытоугольном варианте этой болезни капли для глаз применяются только в качестве вспомогательного средства).
2. Вторичная глаукома. Патология может развиться после травм, операций (экстракция катаракты) или на фоне других глазных болезней.
3. Врожденные аномалии органов зрения (водянка глаза).
4. Острое повышение офтальмологического давления (последствие сильного расширения зрачка специальными каплями, стресса, продолжительного нахождения в темноте).

Ограничения к применению

Противопоказаниями для лечения этим препаратом являются:

• дистрофические изменения в роговой оболочке глаза;
• индивидуальная чувствительность организма пациента к компонентам в составе капель;
• хронические бронхолегочные патологии (ХОБЛ, астма);
• сердечнососудистая недостаточность, тяжелая аритмия и нарушение проводимости миокарда;
• период вынашивания ребенка и лактации;
• несовершеннолетний возраст.

Несмотря на то, что Арутимол противопоказан детям, он используется в педиатрической практике, но с другой целью.

Детские хирурги рекомендуют это средство для местного лечения сосудистых образований (гемангиом) у младенцев. Он способствует обратному развитию опухоли и ускорению ее исчезновения.

Инструкция по применению

Препарат назначается врачом офтальмологом для купирования глазной гипертензии. Доза подбирается индивидуально.

Обычно взрослым рекомендуют начинать лечение с одной капли 0,25% раствора в оба глаза два раза за сутки.

При отсутствии эффекта применяют 0,5 % раствор, выраженность действия которого выше примерно на 12%.

Арутимол при гемангиоме для малышей

Назначаются примочки с 0,5% Арутимолом:

1. Раствором смачивают ватный диск, чтобы он был влажный, но не мокрый (не капал при выжимании). Предварительно диск надо обрезать в соответствии с размерами опухоли (чуть больше).
2. Прикладывают к гемангиоме и закрепляют самофиксирующим бинтом или гипоаллергенным пластырем.

• Держать примочку желательно полчаса.
• Процедуру проводят трижды в день, продолжительность курса определяется индивидуально (в среднем 1 месяц).
• После достижения нормального уровня внутриглазного давления оставляют одну каплю 0,25% Арутимола в день в качестве поддерживающего лечения.

Меры предосторожности и побочные эффекты

• Жесткие контактные линзы перед применением капель необходимо вынимать, вновь их ставить разрешается только через четверть часа после процедуры.
• Сразу после попадания лекарства на конъюнктиву отмечается затуманивание зрения, которое быстро купируется самостоятельно. В течение получаса после инстилляции рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от потенциально опасной работы, требующей повышенного внимания.
• Во время лечения Арутимолом нежелательно употреблять спиртные напитки во избежание развития гипотонии.
• В течение курсовой терапии пациент должен регулярно посещать кабинет врача для контроля глазного давления и осмотра роговой оболочки. У некоторых людей возможно появление местного раздражения и гиперемии конъюнктивы, зуда, жжения, покраснения, опущения век, повышенной слезливости и боязни света.

В редких случаях могут развиться системные эффекты:

• коллапс, урежение или учащение сердечных сокращений;
• бронхиальный спазм;
• головокружение, мигрень;
• понос, рвота или тошнота.

Цена в аптеках

1. Арутимол выпускается во флакончиках из полиэтилена емкостью 5мл, в которых содержится в 1 мл 2,5 мг (0,25%) или 5 мг (0,5%) тимолола.

2. Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона, категории аптечной сети и других факторов.

3. Цена этих глазных капель невысока и составляет:

• 0,25% Арутимол – 55 рублей;
• 0,5% – 83 рубля.

Условия храния

Флакон с лекарством можно хранить при комнатной температуре в месте, недосягаемом для вездесущих маленьких детей. Беречь от прямых солнечных лучей обязательно.

Годен Арутимол в течение 3 лет в неповрежденной заводской упаковке.

После первого вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 42 дней. По окончании этого срока медикамент считается непригодным для применения.

Аналоги

• Капли аналогичного состава выпускаются разными производителями под другими торговыми названиями.
• Они также содержат тимолол в количестве 2,5 мг или 5 мг в 1 мл.
• Самые распространенные аналоги Арутимола:

1. Тимолол-АКОС;
2. Тимолол-Солофарм;
3. Офтан Тимолол;
4. Окумед.

Все эти капли используются для снижения офтальмологического давления за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.

Кроме идентичных по составу препаратов аналогами Арутимола по действию являются другие глазные капли, например:

• Бетаксолол — Солофарм;
• Бетоптик;
• Бетофтан;
• Ксонеф.

В этих препаратах активным веществом является бетаксалол. Это тоже блокатор бета — адренорецепторов, который уменьшает продукцию жидкости в глазном яблоке и применяется при разных видах глаукомы.

Отзывы

Александра, 54 года:

Арутимол мне назначила офтальмолог в поликлинике, которая при профилактическом осмотре обнаружила у меня повышенное давление на оба глаза (около 26). Особых жалоб у меня не было, только краснеют иногда глаза, и голова часто болит.

Читайте также:  Применение глазных капель мидримакс при близорукости

Я записалась на полное обследование в центр Микрохирургии глаза у нас в городе, но очередь ждать надо почти 2 месяца. На это время решили капать Арутимол по капле в день утром.

Я приобрела лекарство в аптеке за 54 рубля. Закапывала регулярно, в первые дни небольшое жжение было, и веки немного чесались, потом все прошло. Врач предупредила, чтоб я не пропадала, а приходила на контрольный осмотр.

Через полтора месяца давление в глазах у меня снизилось до 22, чему я очень рада. Но будет ли результат держаться дальше, пока не знаю. Поэтому пойду на обследование, чтобы выяснить причину повышения давления.

Врачу спасибо, капли хорошие, рекомендую.

Анна, 32 года:

У меня двойняшки с рождения с гемангиомами. У одной девочки на затылке маленькое плоское пятно, а у другой на спине выпуклое образование 2 на 2 см.

Онколог рекомендовал замерять контуры, делать фото с линейкой и наблюдать. Если будет бурно расти или кровоточить — на операцию.

Детский хирург в поликлинике назначил примочки с тимололом. Это глазные капли (лучше бы гель, но в нашей стране его нет).

Я купила в аптеке Арутимол 0,5%, была удивлена ценой — всего 53 рубля. Взяла 2 флакона (по факту и одного хватило бы). Каждый день по 3 раза ставила дочке на спинку примочку на полчаса, закрепляла сначала пластырем, потом просто стала придерживать сама пальцами, когда носила ребенка на руках, или во сне.

Через пару недель опухоль стала розовой и менее выпуклой, через месяц она еще больше побледнела и уменьшилась. Хирург доволен результатом, поэтому решили еще продолжить на месяц.

Сейчас ребенку 8 месяцев. Думаю, мы гемангиому одолеем и к годику совсем забудем про нее.

Видео

Арутимол

Тимолола гидромалеат, раствор хлорида бензалкония, повидон, дигидрат дигидрофосфата натрия, додекагидрат натрия моногидрофосфата, дигидрат эдетат динатрия, вода стерильная.

Форма выпуска

Глазные капли 0,25% и 0,5% виде бесцветного прозрачного раствора без запаха в полиэтиленовом флаконе 5 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат противоглаукомный, относится к группе неселективных блокатор адренорецепторов β1 и β2. Не оказывает симпатомиметического и мембранстабилизирующего действия.

Местное действие препарата проявляется снижением внутриглазного давления, при этом, снижается как повышенное, так и нормальное ВГД. Этот процесс происходит за счет снижения продуцирования внутриглазной жидкости. На аккомодацию и размер зрачка препарат влияния не оказывает.

Действие после закапывания в конъюнктивальный мешок проявляется через 30 минут, достигает максимального значения через один час сохраняется на протяжении суток.

Фармакокинетика

Препарат при местном назначении системной абсорбции подвергается в незначительной степени.

Cmax тимолола в водной среде передней камеры глаза после инстилляции наступает через 2 часа.

В системный кровоток активно действующее вещество препарата попадает в незначительном количестве, абсорбируясь через сосуды слезного тракта, конъюнктивы и слизистых носа. Выводится с мочой в форме метаболитов.

Показания к применению

• Глазная гипертензия, вторичная глаукома, открытоугольная глаукома;
• В комбинированном лечении закрытоугольной глаукомы, как дополнительное ЛС для снижения ВГД совместно с миотиками);
• Лечение врожденной глаукомы в случаях недостаточной эффективности других ЛС.

Противопоказания

ХОБ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, период беременности и лактации, аллергические реакции на препарат, кардиогенный шок, атрофический ринит, дистрофические процессы в роговице, синусовая брадикардия. Применять с осторожностью при сахарном диабете, цереброваскулярной недостаточности, тиреотоксикозе, гипогликемии, синдроме Рейно, миастении.

Побочные действия

Проявляются как общими реакциями (быстрая утомляемость, тошнота, диарея, дезориентация и слабость, брадикардия, нарушения дыхания, бронхоспазм, гипотония, блефарит, кератит, конъюнктивит, ринит, аллергические реакции, галлюцинации, так и местными (гиперемия и раздражение конъюнктивы, зуд и жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, поверхностная кератопатия, отек роговицы, диплопия, крапивница).

Арутимол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Закапывать глазные капли Арутимол 0,25% или 0,5% по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. После снижения ВГД переходят на поддерживающую дозировку — по 1 капле 0,25% раствора 1 раз в день. Лечение длительное с незначительными перерывами.

Передозировка

В редких случаях отмечается появление системных эффектов, которые характерны при приеме ЛС бета-адреноблокаторов: головная боль, головокружение, брадикардия, тошнота, рвота, снижение АД, аритмия, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Взаимодействие

Одновременный прием препарата с глазными каплями, в составе которых содержится содержащими эпинефрин и пилокарпин, повышает риск расширения зрачка.

При совместном приеме Арутимола с резерпином, блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами может потенцироваться снижение АД и замедление сердечного ритма. Одновременный прием с инсулином или гипогликемическими средствами может вызвать гипогликемию.

Тимолол потенцирует терапевтическое действие миорелаксантов, необходима его отмена за двое суток до хирургического вмешательства под общей анестезией.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C. Глазные капли во вскрытом флакон годны к использованию на протяжении 6 недель.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:БетаксололАзаргаОфтан ТимололОфтан ТимогельТимололБетоптик

Структурными аналогами по активному веществу являются: Окумол, Офтан, ТимоГексал, Окукэр, Тимадрен, Глаутам, Тимолол Лонг, Окумед, Ниолол, Окупрес-Е, Тимолол. К препаратам с аналогичным лечебным действием относятся: Ганфорт, Ксалаком, Ксонеф, Бетоптик, ДуоТрав, Азарга, Комбиган, Дуопрост, Анаприлин, Бетаксолол, Бетофтан, Оптибетол.

Отзывы об Арутимоле

Отзывы о препарате среди пациентов благоприятные. «…Лечусь Арутимолом почти 2 года с перерывами. С его помощью пока удается поддерживать внутриглазное давление, хотя врач предлагает лазерную коррекцию». В практике часто используют Арутимол при гемангиоме, особенно при гемангиоме у детей младенческого возраста при их первичных проявлениях и имеющих небольшие размеры.

Цена Арутимола, где купить

Цена капель Арутимол 0,25% во флаконе 5 мл варьирует в пределах 52-63 рублей за упаковку; 0,5% капли — 79-86 рублей. Купить Арутимол без затруднений можно в большинстве аптек Москвы.

Аналоги лекарства Арутимол

Тимолол Распечатать список аналогов Тимолол (Timolol) Противоглаукомное средство — бета-адреноблокатор Гель глазной, капли глазные

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА.

При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Читайте также:  Блефарит: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения и не снижается качество цветового и ночного зрения.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.

Показания

Внутриглазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного ЛС: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), в т.ч. буфтальм, острое повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице.C осторожностью. ХОБЛ тяжелого течения, бронхиальная астма, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., декомпенсированная ХСН II-III ст.

, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение др.

бета-адреноблокаторов, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), особенно период новорожденности (для форм, содержащих в качестве консерванта бензалкония хлорид), беременность, период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение конъюнктивы – гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.

Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Применение и дозировка

Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности – по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 кап 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15%.

Новорожденным и детям до 10 лет – 1 капля 0.25% раствора 2 раза в день.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, а также избегать деятельности, предъявляющей повышенные требования к адаптации к плохой освещенности.

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление

Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).

Взаимодействие

• Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
• Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).
• Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прием препарата).
• На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД).
• Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

Отзывов о лекарстве Арутимол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Арутимол, как аналог или наоборот его аналоги?

Арутимол | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

• У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.
• Показания
• — повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• — открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (в т.ч. афакическая);

1. — закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД);
2. — врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
3. Режим дозирования

В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.

Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.

Побочное действие

Местные реакции

Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

• Системные реакции
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
• Аллергические реакции: крапивница.
• Со стороны кожных покровов: экзема, алопеция.
• Прочие: нарушение половых функций.
• Противопоказания к применению
• — бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
• — синусовая брадикардия;
• — кардиогенный шок;
• — AV-блокада II или III степени;
• — сердечная недостаточность;
• — дистрофические процессы в роговице;
• — тяжелый атрофический ринит;
• — беременность;
• — период лактации;
• — детский возраст до 18лет;
• — аллергические реакции на компоненты препарата.
• С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.
• У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Противопоказано применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
• Применение у детей
• Передозировка
• Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Читайте также:  Искусственные хрусталики AcrySof IQ PanOpticx или AT LISA 809M Carl Zeiss — что лучше?

Противопоказано детям до 18 лет.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

1. Лекарственное взаимодействие
2. Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
3. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
4. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
5. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
6. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
7. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
8. Условия отпуска из аптек
9. Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

• После вскрытия флакона срок хранения глазных капель — 6 недель.
• Особые указания
• Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

1. Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
2. Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.
3. При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
4. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с алкоголем.

Арутимол : инструкция по применению

Арутимол надо применять с осторожностью у больных с лёгочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-блокаторов.

Следует избегать одновременного применения тимолола и препаратов «антагонистов кальция», так как могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует с осторожностью применять Арутимол людям страдающим нарушениями мозгового кровообращения.

Капли глазные Арутимол не рекомендуется применять для лечения, если наблюдается повышение внутриглазного давления ночью.

Следует осторожно и под наблюдением врача принимать препараты с тимололом больным у которых имеется отягощенный аллергический анамнез.

Следует отметить, что во время стабилизации внутриглазного давления начальное снижение может составить до 50%, после чего эффективность препарата может снизиться (тахифилаксия). В период с 3-го по 12-й месяц снижение давления стабилизируется. Поэтому важно осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления и обследования роговицы с момента назначения глазных капель Арутимол.

У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой снижение внутри­глазного давления может наблюдаться с опозданием и в меньшей степени.

Следует проходить регулярное обследование у врача, если вы получаете также блокаторы бета-адренорецепторов внутрь.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Арутимол 0,25% и 0,5%, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 15 минут.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов. Следует с осторожностью применять тимолол после оперативного лечения глаукомы.

После прекращения лечения эффект глазных капель Арутимол может продолжаться несколько дней.

Если лечение прекращено после длительного применения, снижение внутриглазного давления, вызванное действием глазных капель Арутимол, может длиться 2- 4 недели.

При закапывании только в один глаз блокаторы бета-адренорецепторов могут снижать внутриглазное давление во втором глазу, в который не закапывались глазные капли.

У спортсменов проходящих допинг-контроль и применяющих препарат Арутимол может наблюдаться положительная реакция.