Блефароспазм — что это, фото, лечение, симптомы, причины

Блефароспазм (от древнегреческого blepharo – веко, spasmus – спазм) – неврологический и офтальмологический синдром, характеризующийся не контролируемым рефлекторным смыканием век одного или обоих глаз.

Данный синдром далеко не редкость среди населения развитых стран земного шара. Страдающим от непроизвольного зажмуривания глаз людям болезнь приносит огромный дискомфорт. Нередко патология приводит к нарушению социальной адаптации.

Классификация

По этиологическому фактору (по причине) выделяют:

• защитный – возникает при раздражении чувствительных ветвей тройничного нерва (например, при попадании соринки в глаз);
• идиопатический – последствие органического или функционального нарушения функции центральной нервной системы.

По характеру сокращения мышцы смыкающей глазную щель:

• клоническое – эпизодическое сокращение, характеризует хроническую форму болезни;
• тоническое – постоянное/длительное сокращение, характерно для острой формы заболевания.

По течению:

• ремитирующие – динамика, имеющая тенденцию к выздоровлению;
• стационарное – без определенной динамики;
• прогрессирующее – с тенденцией к развитию тяжести недуга.

Этиология

Блефароспазм развивается по неизвестной причине на сегодняшний день. Однако существует множество факторов, провоцирующих болезнь.

К причинам можно отнести:

• болезнь Паркинсона;
• неврозоподобные расстройства, стрессы;
• переутомление;
• длительная работа за компьютером;
• гиповитаминоз;
• неполноценный сон;
• прием нейролептических медикаментов.

Провоцировать защитный блефароспазм могу такие патологические состояния:

Отдельно стоит упомянуть рефлекторный спазм, который возникает из-за стимуляции тройничного нерва. Например, при стоматологических манипуляциях, синуситах (воспалениях пазух носа), травмах лица.

Идиопатическая форма заболевания наиболее часто проявляет себя у пожилых людей, чаще страдают женщины. Не последнюю роль в развитии болезни играет фактор наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

Характерны первые проявления в виде подергиваний века, частых морганий и закрывания глаз. Позже возникают эпизоды длительного зажмуривания.

Основные признаки, при которых проявляется блефароспазм:

• длительное непроизвольное зажмуривание или частые эпизоды клонического смыкания век;
• постоянное подергивание век;
• нарушение подвижности языка и глотательной мускулатуры;
• спазм гортани, нарушение звукообразования;
• сухость глаз, невозможность плакать;
• фотофобия (яркий свет вызывает значительное усиление симптомов);
• психоэмоциональные раздражители и стресс также могут привести к усилению симптоматики;
• механическая слепота – вызванная невозможностью видеть сквозь собственное веко.

Необходимо знать, что при обнаружении подобной симптоматики необходимо обращаться к невропатологу и окулисту.

Диагностические мероприятия

После выяснения жалоб, сбора анамнеза и осмотра переходят к дополнительному исследованию. Проводят осмотр в свете щелевой лампы, что позволяет исключить защитный спазм при инородном теле глаза, блефарите и синдроме сухого глаза.

Важным диагностическим критерием является отсутствие патологических изменений, по данным электроэнцефалографии, компьютерной и магнитной томографии центральной нервной системы и данным нейроофтальмологического осмотра.

Дифференциальная диагностика

Диагностику проводят с другими заболеваниями:

• хорея Гантингтона;
• синдром Туретта;
• гемифациальный спазм;
• апраксия открытия век у больных синдромом Паркинсона и другие.

Блефароспазм бывает защитным и идиопатическим и важно проводить дифференциальную диагностику между ними.

Лечебные мероприятия

Лечение назначают в зависимости от причины, вызвавшей спазм. Блефароспазм имеет терапию защитного и рефлекторного  занимаются офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи. Идиопатический вариант лечат невропатологи совместно с окулистами.

Медикаментозное лечение идиопатической формы:

• седативные препараты;
• миорелаксанты;
• коррекция метаболизма;
• антихолнэстеразные препараты.

Блефароспазм в психосоматике называют «недугом людей, которые не хотят видеть ужасов мира». Стресс и психоэмоциональное напряжение настойчиво преследуют человека, живущего в ритме современного города. Уменьшение влияния провоцирующих факторов – основополагающая лечебная мера. Хорошие результаты дает применение рефлексотерапии в комплексе с психотерапевтическими беседами.

Все большую популярность набирает лечение спазма ботоксом. Ботокс – ботулинистический токсин, один из сильнейших ядов природного происхождения. Однако в микродозах препарат способствует расслаблению мышц. Такое его свойство применяют не только в косметологии для разглаживания морщин, но и в лечении такой патологии как блефароспазм.

Как исключение применяется хирургическое лечение. Суть операции заключается в двустороннем пересечении волокон лицевого нерва, отвечающего за моргание и зажмуривание. Вмешательство проводят только в случае неэффективности консервативного лечения.

Прогноз

При всей своей сложности, блефароспазм поддается коррекции и излечению. При своевременном обращении и корректной терапии прогноз для выздоровления благоприятный.

Советуем прочитать статью о том, что делать, если вас беспокоит дергающийся глаз. Это также свзязано с неврологической патологией, подробнее читайте тут.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Что такое блефароспазм и возможно ли его вылечить навсегда?

Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.

Что такое блефароспазм?

Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

• эссенциальный (идиопатический, первичный);
• неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

• ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
• постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
• родовая травма;
• врожденная патология черепных сосудов;
• нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.

Клиническая картина

В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.

Присоединяются другие симптомы блефароспазма:

• ощущение инородного тела;
• жжение в глазах;
• сухость слизистой;
• болевые ощущения.

Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.

В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

• сбор анамнеза;
• выявление жалоб на момент обращения;
• объективный осмотр;
• офтальмологическое обследование;
• МРТ;
• энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

• нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
• гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
• миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
• синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.

Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.

Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.

Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:

Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.

Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.

Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:

• препараты бензодиазепинового ряда;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.

Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.

Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:

• блефаропластика;
• пересечение ветвей лицевого нерва.

Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.

Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:

Осложнения

Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:

• сухость слизистой;
• заворот век;
• врастание ресниц.

Читайте также:  Ацикловир — аналоги и заменители последнего поколения

Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

Меры профилактики

Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.

Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь.

Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков.

Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

• клоническое, учащенное и усиленное мигание;
• тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

• хорея;
• тетания;
• кортикальная эпилепсия;
• общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку.

Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах.

Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

• Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
• Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ.

Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний.

Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

• Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
• Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
• Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
• Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания.

В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно.

Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

• учащенное моргание;
• неконтролируемое опущение век (птоз);
• ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
• жжение (песок в глазах);
• слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности.

По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные.

Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу.

Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

• Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
• Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
• Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Лечение

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Зона инъекции	Нейротоксин А (ботокс, ед.)	Нейротоксин Б (миоблок, ед.)	Количество инъекций на 1 мышцу
Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века	1.5—2.5	250—900	2—4
Мышца на спинке носа	2.5—7	250—500	2
Мышца на лбу	3—10	500—1200	4
Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос)	3—8	250—750	2
Общая доза препарата, для каждой стороны	12.5—17	1500—500	—

Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.

Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:

• Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
• Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
• Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.

Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.

Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.

Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое блефароспазм? Это сокращение мышцы, расположенной вокруг глазной щели (круговой мышцы глаза), происходящее непроизвольно. Внешне спазм проявляется двусторонним зажмуриванием век. Заболевание встречается чаще у женщин и жителей Северной Америки.

Почему возникает спазм век?

Блефароспазм может возникать по нескольким причинам:

1. Наследственность. Периодически возникающий спазм круговой мышцы глаза обусловлен мутациями в хромосомах. По последним исследованиям изменению подвергаются не хромосомы клетки, а генетический материал митохондрий. Этим объясняется распространенность заболевания у женщин.
2. Неврологические заболевания. Спазм возникает из-за нарушения строения нервной ткани – врожденном или приобретенном.
3. Прием некоторых лекарственных средств. Блефароспазм может вызвать длительный прием антидепрессантов, неврологических препаратов, средств против болезни Паркинсона.
4. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При ишемических инсультах возникает снижение кровотока всех структур мозга, нервных волокон (в том числе лицевого нерва).

Проявление заболевания

Первые признаки патологии развиваются после 40 лет. Даже при врожденной форме заболевания (эссенциальный блефароспазм) спазма круговой мышцы у грудничков и детей не бывает.

На начальных стадиях блефароспазм проявляется небольшим подергиванием век (так называемые тики). Постепенно подергивания переходят в непроизвольное прищуривание и опускание глаз.

Пациент прищуривает глаза даже находясь в затемненной комнате.

Развитие заболевания приводит к возникновению неконтролируемых эпизодов зажмуривания. Длительность приступа не превышает 5 минут. При этом состояние глаз и общего состояния пациента вне приступа не изменяется. Со временем открыть веки самостоятельно становится невозможным. Пациент открывает глаза во время приступа при помощи рук.

Зрение при блефароспазме не снижается. Может появиться чувство инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение, которое сменяется впоследствии сильной сухостью глаз. В запущенных случаях к непроизвольному зажмуриванию присоединяется сокращение мускулатуры нижней челюсти и передней поверхности шеи.

Симптоматика нарастает при сильном волнении пациента, выраженной усталости. Заболевание существенно снижает качество жизни. Пациент оказывается неспособен выполнять работу, дела по дому, водить машину или переходить дорогу. Эпизод блефароспазма может возникнуть в любой момент, что может стать угрозой жизни и здоровью.

Классификация блефароспазма

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Диагностика блефароспазма

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма. Для уточнения причины и механизма возникновения эпизодов судорог проводится дополнительное обследование пациента:

1. МРТ. Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
2. ЭЭГ (электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
3. Исследование глазного дна. При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
4. Биомикроскопия. Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
5. Консультация невролога. Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

Осложнения заболевания

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь. Ресничный край наносит микроскопические повреждения на эпителии роговицы. Микротравмы ведут к развитию инфекционных кератитов.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы. При разрыве буллы возникает тяжелый кератит. Заболевание сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

Лечение блефароспазма

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

Читайте в отдельной статье:  Астенопия глаз: что это такое и как лечить

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки).

Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко. В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами.

При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Медикаментозная помощь

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

Клостридии под микроскопом

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями. Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека.

Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи.

То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже. Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев.

Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год. Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии.

Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса.

Наравне с бензодиазепинами используются антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы и успокоительные лекарственные средства.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика.

Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко. Верхнее веко при этом укорачивается хирургическим путем.

Для предотвращения кератитов после операции необходимо применение увлажняющих капель.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Как вылечить блефароспазм народными методами?

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Марлевая салфетка, смоченная в полученном отваре, накладывается на закрытые веки обоих глаз по 3 раза в день.

Читайте также:  Альбуцид капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Блефароспазм: лечение и симптомы подергивания верхнего и нижнего века, народные средства

Блефароспазм – это патологический процесс, который относится к болезням неврологического типа. При его развитии у пациентов формируется сокращение глаз на рефлекторном уровне. Возникает подобное явление за счёт непроизвольного смыкания лицевых периокулярных мышц. Подробнее про данную патологию читайте далее.

Определение заболевания

Распознать блефароспазм можно по наличию боли в области глаз. Чаще всего диагностируют недуг у женщин от 20 лет и старше. При этом пациенту сложно открыть глаза и приподнять веки. Если патологический процесс протекает в острой форме, то выполнить данные действия он сможет только при помощи специальных медикаментов.

Причины возникновения

Перед тем как назначить лечение блефароспазма, врач должен понять, что привело к его развитию. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• приём медикаментов, оказывающих нейролептическое влияние;
• нарушение подвижности органов зрения и ослабление шейной мышцы;
• болезнь Паркинсона;
• посторонний предмет в глазу;
• трихиаз;
• синдром сухого глаза;
• длительное нахождение за монитором компьютера (про способы защиты глаз читайте тут);
• напряжённый ритм жизни;
• неполноценный сон;
• переутомление;
• постоянные стрессы;
• нехватка витаминов.

о причинах птоза верхнего века.

Блефароспазм проявляется неконтролируемым смыканием век

Патологический процесс может быть двух видов:

1. Первичный. Он является неврологической частью болезни.
2. Вторичный. Развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Сюда стоит отнести опухоли в черепе, нарушенное функционирование мышц при проблемах с сосудами.

Симптомы

Каждый человек сможет определить наличие блефароспазма по такому симптому, как производное подёргивание век. Это явление прекращается только во время сна. Если заболевание протекает на поздних стадиях, то может присоединиться «механическая слепота». Это приводит к неспособности видеть по причине полного смыкания век.

К дополнительной симптоматике стоит отнести спазм мышц:

• гортани;
• языка;
• жевательных мышц.

Все симптомы имеют ярко выраженный характер при хорошем освещении, во время волнения или громкого шума.

Возможные осложнения

Если блефароспазм уже когда-то был диагностирован у человека, то можно со 100% вероятностью сказать, что через некоторое время патология вернётся. Если такой процесс имеет место, то у 2/3 пациентов будут смыкаться уже не один, а два глаза.

При повышенной активности лицевых мышц блефароспазм не приводит к развитию осложнений. Если же патология переходит в острую или хроническую форму, то у пациентов отмечаются психологические нарушения.

Им сложно общаться с людьми, отсутствует контакт с близкими людьми, уходит уверенность в себе.

Лечение

Терапия блефароспазма начинается с того, что пациенту назначают ряд диагностических процедур. После того как диагноз подтвердился, то врач назначит схему терапии, исходя их симптомов и причин развития патологического процесса.

Самостоятельное лечение блефароспазма чревато тяжёлыми осложнениями.

Медикаментозный способ

При лечении данной болезни широкое распространение получил ботулотоксин – Диспорт, Ботокс и Ксеомин. Уколы ботулиническим токсином выполняют в круговую мышцу зрительного органа каждые 3-4 месяца. Действие от препарата можно наблюдать через 2-3 дня, а максимальный лечебный эффект достигается на 7-10 день. Длится он в течение 3-4 месяцев.

Препараты, применяемые при лечение блефароспазма

А вот использование мышечных релаксантов и седативных препаратов при лечении блефароспазма назначают редко по причине их низкой эффективности. Они только ослабляют симптоматику или же позволяют продлить интервал между уколами. Использовать могут Клоназепам, Сонапакс и Фенибут.

Некоторые врачи с опасением относятся к ботокс-лечению при блефароспазме. Но многолетняя практика доказала обратное. Препарат оказывает высокую эффективность. Если использовать его правильно, то никакого отрицательного влияния организм не получает.

Хирургическое лечение

Для борьбы с блефарозмамом могут применять оперативный метод. Суть его в том, что врач пересекает нервы, которые иннервируют круговые глазные мышцы. Ещё есть второй способ проведения операции – непосредственное высекание части глазной мышцы.

В первом варианте отсутствует гарантия полного исцеления, ведь на протяжении определённого времени пресечённые нервы могут восстановиться и спазм возобновится.

А вот при использовании второго варианта лечения существует большая вероятность развития нежелательных последствий, ведь определить объем мышцы для иссечения сложно.

Народные средства

Когда блефароспазм приводит к развитию частых приступов непроизвольного мигания, то на помощь придут средства народной медицины.

Перед использованием домашних средств необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

На сегодняшний день эффективными можно считать такие рецепты:

1. Взять по 20 г таких трав, как календула, лапчатка гусиная, тысячелистник, зверобой. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать по 20 мл каждый день 3 раза в сутки.
2. Взять 10 г сока корня валерианы и растворить в 100 мл воды. Полученный раствор принимать на ночь.
3. Взять 20 г гусиной лапчатки, 10 г полыни, 20 г корня валериана. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Полученный отвар поделить на 3 части и принимать в течение дня.
4. Соединить по 10 г пустырника, липы, руты и 20 г омелы белой. Залить 20 г сбора стаканом кипятка. Поделить средство на 3 части и употребить за день.
5. Взять в равном количестве корень валерианы, душицы, тысячелистника и сосновых почек. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Отфильтрованный отвар употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
6. Взять по 10 г пустырника, мяты, валерианы, хмеля. На 20 г приходится стакан кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 50 г 3 раза в сутки.
7. Взять в равном количестве лаванду, липу, калину. На 40 г сбора 500 мл кипятка. Приём вести по 100 мл 3 раза в сутки.
8. Чтобы снизить нервную возбудимость, побороть бессонницу, тревогу, необходимо использовать специальный отвар. Для его приготовления взять 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г валерианы. На 20 г смеси приходится 300 мл кипятка. Приём отфильтрованного средства вести по 50 мл 2 раза в сутки.
9. Для устранения отёчности век можно попробовать такую маску: соединить 20 г муки, белок и 10 г мёда. Уложить состав на веко, подождать 10 минут. Повторять подобные действия 3 раза в сутки.
10. Для снятия отёчности можно попробовать примочки из шалфея с ромашкой. Взять эти компоненты в равной пропорции, залить 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа, а затем в отфильтрованный отвар окунуть ватные диски и приложить на веки. Держать 10 минут, проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие блефароспазма и купировать симптомы на начальной стадии болезни, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Работая за компьютером, стоит снизить нагрузку на органы зрения. Также делать отдых с выполнением несложной гимнастики. Еще можно приобрести специальный монитор с защитным экраном.
2. Длительность ночного отдыха должна быть не меньше 8-9 часов.
3. Снизить количество употребляемых энергетических напитков, кофе.
4. Принимать витамины. Очень полезно после завтрака принять таблетку фолиевой кислоты.
5. Употреблять пищу, богатую на магний. Он отвечает на нормальное функционирование нервной системы и мозга. Магний содержится в таких продуктах, как орехи, бобовые, горький шоколад, арбузы и изюм.
6. Так как чувствительность к солнечным лучам может привести к развитию патологического процесса, то в ясные дни стоит воспользоваться солнцезащитными очками.

Все про препарат Окапин

Особенности детских капель для глаз описаны в этой статье.

Как убрать грыжу под глазами без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/est-li-vozmozhnost-izbavitsya-ot-gryzh-pod-glazami-bez-operacii.html

Видео

Выводы

Блефоразпазм – это неострое состояние. Но если наблюдается тяжёлая форма патологии, то человек рискует ослепнуть. Важно вовремя диагностировать заболевание и не затягивать с лечением. В противном случае оно станет стойким симптомом тяжелой неврологической болезни.

Также читайте про то, что такое анизокория и нистагм. Данные заболевания имеют схожую причину возникновения – все связаны с неврологией.