Главная » Статьи о зрении » Обследование при глаукоме глаза — как записаться в лучшую клинику

Обследование при глаукоме глаза — как записаться в лучшую клинику

За термином «глаукома» скрывается патология, при которой возрастает внутриглазное давление и атрофируется зрительный нерв.

Негативные изменения, если их своевременно не лечить, приводят к существенному ухудшению зрения (вплоть до полной слепоты).

Пройти лечение глаукомы у лучших специалистов Москвы может каждый — для этого нужно обратиться в офтальмологическую клинику «ОкоМед» и записаться на прием к окулисту.

Только своевременно проведенное обследование глаз и адекватное лечение дает возможность избежать тяжелых последствий. Нужно иметь в виду, что глаукома относится к числу распространенных глазных болезней: каждую минуту в результате глаукомного процесса слепнет один из жителей планеты.

Сегодня в мире насчитывается более 100 миллионов больных глаукомой. В одной только России этим опаснейшим заболеванием страдают около миллиона человек.

Каковы причины и признаки глаукомы, в чем заключаются особенности ее диагностики и лечения?

Причины развития глаукомы

Что же приводит к повышению давления в глазу и компрессии нервных тканей? Обязательным условием хорошего состояния глаз и правильной их работы является баланс между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости.

Нарушение оттока этой жидкости приводит к росту внутриглазного давления и ухудшению состояния различных структур глаза (в том числе за счет сдавливания кровеносных сосудов и зрительного нерва). Ткани глазного яблока начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, накапливают продукты метаболизма.

Нервная ткань, которая обладает очень ограниченными возможностями для восстановления, атрофируется и перерождается, утрачивая функциональность. В результате больной теряет зрение, иногда это происходит внезапно.

Люди знакомы с глаукомой тысячи лет, однако до сих пор не научились восстанавливать пораженный зрительный нерв. Об этой болезни писал еще древний грек Гиппократ — знаменитый основоположник европейской медицины. С тех пор минули многие века, но глаукома не стала менее опасной.

Первые признаки болезни отмечаются уже после 35-40 лет, хотя существуют юношеская и даже врожденная формы заболевания.

Доподлинно известно, что вероятность развития глаукомы возрастает по мере того, как взрослеет человек — если врожденная форма патологии отмечается у 1 младенца на 15 тысяч, то к возрасту 45 лет глаукомой страдает 1 человек из тысячи. В возрастной группе 75 лет и старше болезнь определяется уже у троих из сотни.

Несмотря на столь существенную роль возрастных изменений, имеются и другие факторы, повышающие риск заболевания. В настоящее время глаукому рассматривают как на многофакторное заболевание. К причинам, способствующим нарушению оттока жидкости из глазного яблока, относят:

неблагоприятную наследственность (случаи болезни у кровных родственников);
нестабильность уровня внутриглазного давления, разница в показателях между двумя глазами;
истончение роговой оболочки и некоторые другие индивидуальные анатомические особенности;
некомпенсированная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
близорукость и дальнозоркость;
заболевания сосудов и сердца;
эндокринные нарушения (в том числе сахарный диабет).

Этапы и признаки глаукомного процесса

Любая болезнь, прогрессируя, проходит определенные этапы, и глаукома в этом смысле не является исключением. Можно выделить следующие этапы глаукомного процесса:

ухудшение оттока жидкости, которая вырабатывается в глазу;
подъем внутриглазного давления выше определенного толерантного уровня, что приводит к сдавливанию зрительного нерва в зоне выхода из глазного яблока ;
ухудшение кровообращения в глазу, что ведет к атрофии ганглиозных клеток сетчаткой оболочки и зрительного нерва.

В процессе развития патологии отмечается сужение полей зрения и происходят патологические метаморфозы клеток сетчатки и тканей зрительного нерва (ГОН — глаукоматозная оптическая нейропатия).

На развитие глаукомы указывают следующие признаки:

боль в области пораженного глаза (отмечается далеко не всегда);
частые головные боли;
ощущение тяжести, напряжения в глазу;
нечеткое зрение, снижение его остроты (особенно в условиях недостаточной освещенности);
характерные «радужные круги», возникающие при переводе взгляда на источник света;
тошнота;
общая слабость.

При глаукоме на фоне низкого давления, связанной с нарушенным кровообращением, падение остроты зрения и сокращение полей зрения происходит незаметно для пациента. Лишь обращение к офтальмологу при первых симптомах глазной патологии позволит правильно и своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Формы и стадии глаукомы

Методики лечения в каждом случае заболевания подбираются с учетом его формы и стадии. Существуют различные типы глаукомы, но все они относятся к двум основным формам заболевания — глаукоме открытоугольной и закрытоугольной.

Открытоугольная форма характеризуется открытым радужно-роговичным углом (находится между местом перехода роговицы глаза в склеру и местом прикрепления радужки к роговице).

При глаукоме отток внутриглазной жидкости ухудшается, вследствие чего возрастает давление в глазу и постепенно атрофируется сдавленный зрительный нерв. В 90% случаев глаукомы отмечается именно открытоугольная форма болезни.

Заболевание прогрессирует медленно и на ранних стадиях протекает практически незаметно.

Выделяются следующие разновидности глаукомы с открытым углом:

первичная;
пигментная;
псевдоэксфолиативная.

При закрытоугольной глаукоме радужно-роговичный угол закрыт, негативные изменения нарастают гораздо быстрее. Заболевание может проявляться в форме острых приступов (глаукомный криз). Первые признаки закрытоугольной глаукомы проявляются довольно рано — обычно после 30 лет.

Кроме указанных форм, специалисты различают глаукомы первичные (самостоятельное заболевание) и вторичные (следствие других патологий), а также врожденные и приобретенные. Отдельно изучаются и лечатся такие разновидности патологии, как травматическая, неоваскулярная, нормотензивная глаукомы, иридокорнеальный эндотелиальный синдром.

Помимо этого, выделяют 4 стадии глаукомы:

выявляются незначительные нарушения периферических полей зрения, зрение не снижено;
зрительное поле сужается, периферическое зрение падает;
диагностируется существенное снижение зрительных функций, зрение становится сегментарным;
полная слепота.

Обследование при глаукоме

Всесторонне изучить состояние глаз пациента и правильно определить наиболее эффективные технологии лечения глаукомы позволяет современная офтальмологическая диагностика.

Прежде всего врач беседует с пациентом, собирая анамнез заболевания.

Большое значение при этом имеет наличие родственников с глаукомой и сопутствующие заболевания (травмы, эндокринные нарушения, вегетативные расстройства, сердечно-сосудистые патологии).

Затем назначается комплексная инструментальная диагностика. В клинике «ОкоМед» каждый пациент с подозрением на глаукому проходит полноценное обследование, в которое включены:

проверка остроты зрения (визометрия);
тонометрия (или эластонометрия) — измерение показателей внутриглазного давления;
периметрия (в том числе компьютерная) — проверка полей зрения;
биомикроскопия — исследование глаза при помощи специального микроскопа;
гониоскопия — визуальное исследование угла передней камеры глаза;
ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза — сканирование при помощи ультразвуковых волн;
оптическая когерентная томография (ОКТ) — исследование внутренних структур глазного яблока с использованием инфракрасного излучения;
измерение толщины роговицы.

Эффективность лечения напрямую зависит от ранней диагностики, с которой дела пока обстоят не очень хорошо, поэтому пациенты зачастую слишком поздно обращаются к окулисту. Для диагностики состояния глаз и лечения глазных патологий чрезвычайно важно подобрать хорошую клинику.

Изучив результаты обследования, врач назначит правильное лечение. Напоминаем, что самолечение в случае глаукомы очень опасно и может привести к ухудшению зрительных функций. Рекомендуем доверить лечение опытному врачу-офтальмологу!

Методы лечения глаукомы

Современный подход к лечению этого заболевания, принятый в развитых странах, предполагает использование следующих методов:

лекарственная терапия;
«традиционные» хирургические операции;
лазерные операции.

Читайте также: LASEK — лазерная субэпителиальная кератэктомия — преимущества операции, отзывы и цены!

Работая с пациентами, страдающими глаукомой с повышенным внутриглазным давлением, специалисты нашей глазной клиники стремятся принять все меры к нормализации внутриглазного давления. При этом учитывается, что толерантный уровень давления (значения, при которых глаз не повреждается) у каждого человека различен.

Препараты для лекарственной терапии глаукомы обычно назначаются в форме глазных капель, мазей, гелей. Консервативное лечение глаукомы при помощи различных лекарственных препаратов применяется с целью:

снижения внутриглазного давления;
улучшения кровоснабжения тканей;
нормализации обменных процессов.

Действуют такие препараты различным образом. Так, симпатомиметики (к примеру, Арутимол и Тимолол), простагландины F2 альфа (Пролатан, Ксалатан, Траватан и т. д.) оказывают влияние на отток внутриглазной жидкости.

Средства, входящие в группу ß-адреноблокаторов,а также ингибиторы карбоангидразы угнетают выработку внутриглазной жидкости. В настоящее время существуют и активно применяются средства, обладающие комбинированным действием. К подобным препаратам относятся, например, Таптиком, Азарга, Косопт.

Новый тренд — применение препаратов без консервантов, которые не воздействуют на передний отдел глаза.

Для выведения излишней жидкости из организма врач назначит диуретики. Кроме того, возможно отвлекающее лечение с использованием горчичников или горячих ванн для ног.

Есть и незаслуженно забытые методы, к которым обращаются опытные специалисты:

пролонгированные формы глазных капель (суспензии);
контактные линзы с лекарственным покрытием;
физиотерапия (магнито-, электро-, фонофорез);
субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы;
лазерная активация диффузии (через окна пигментного эпителия) и т.д.

К сожалению, даже несмотря на бурное развитие фармакологии, терапия зачастую не позволяет справиться с глаукомой, поэтому врачам приходится прибегать к хирургическим операциям, обычным или лазерным.

Среди непроникающих операций, выполняемых «традиционным» способом, самой распространенной является операция глубокой склерэктомии.

Особое место в хирургии глаукомы занимают такие проникающие методики, как трабекулотомия и трабекулэктомия. Существенно улучшить циркуляцию жидкости можно при помощи иридэктомии или иридоциклоретракции.

Для снижения продукции внутриглазной жидкости назначается циклокриокоагуляция.

Лазерная хирургия глаукомы в клинике «ОкоМед», Москва

В нашей офтальмологической клинике лечением заболеваний глаз занимаются специалисты, в своей работе опирающиеся на самые современные медицинские технологии. Клиника предлагает как москвичам, так и жителям других регионов России, а также гостям из-за рубежа услуги лазерного лечения глаукомы.

Такое лечение имеет целый ряд достоинств:

осуществляется в амбулаторных условиях (нет необходимости ложиться в больницу);
лазерные операции отличаются низкой травматичностью, поэтому можно обойтись местным обезболиванием;
практически не страдают здоровые ткани;
операции бескровны;
минимальный риск инфицирования и других осложнений (лазерное излучение губительно для опасных микроорганизмов);
небольшая продолжительность самой процедуры (обычно в пределах 20 минут);
короткий восстановительный период.

Офтальмохирурги клиники успешно проводят такие лазерные операции по поводу глаукомы, как:

Выбор метода лазерного лечения врач делает с учетомсовокупности значимых факторов — формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, возраста пациента, наличия тех или иных сопутствующих патологий. Конечно, учитываются и пожелания самого пациента. Если вариантов лечения несколько, врач обязательно проконсультирует пациента по поводу каждого из них и поможет определиться с выбором.

После лазерной операции пациент непродолжительное время находится под наблюдением врача, а затем отправляться домой. Для полной и быстрой реабилитации после хирургического лечения пациентунеобходимо следовать необременительным рекомендациям специалиста.

Глаукома

Глаукома – заболевание глаз, выражающееся в сужении поля зрения и атрофии зрительного нерва вследствие повышенного внутриглазного давления.

Глаукома это заболевание, которое приводит к разрушению зрительного нерва, который связывает наш глаз с головным мозгом. В запущенных случаях может наступить частичная или полная слепота.

Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к нашим врачам-офтальмологам на консультацию. Врачи выберут оптимальный вариант лечения, определят форму глаукомы и стадию заболевания.

Если потребуется, проведут антиглаукомную операцию.

Но, даже после проведения операции, нужно посещать врача в любом случае каждые 3-4 месяца. Глаукома будет с вами «жить» до конца, такое это заболевание, нельзя его оставлять без присмотра.

Причины глаукомы, которые повышают риск ее развития:

пожилой возраст (лишь несколько процентов от общего числа страдающих заболеванием глаукома – это люди моложе 40-летнего возраста);
наследственность (наличие глаукомы у кого-то из предков);
сосудистые заболевания, вызванные возрастными изменениями;
сахарный диабет;
дальнозоркость значительной степени;
катаракта;
прием некоторых групп лекарственных препаратов;
курение, чрезмерное употребление алкоголя;
неблагоприятные рабочие условия (ночные смены, необходимость работать в наклонном положении).

Развитие глаукомы происходит медленно и незаметно для пациента. Чаще всего признаки глаукомы выявляются уже на такой стадии, когда восстановить зрения крайне сложно. Очень важна ранняя диагностика глаукомы.

В этой связи чрезвычайно важно при обнаружении первых симптомов глаукомы сразу же обращаться к офтальмологу.

Наша клиника ждет Вас на диагностику глаукомы и прием врача-офтальмолога в Москве и Подольске по поводу глаукомы.

Характерные признаки развития глаукомы (симптомы глаукомы):

постепенная потеря периферического зрения, приводящая к сужению поля зрения, а впоследствии – ухудшение центрального зрения;
появление перед глазами на некоторое время пелены, образование радужных кругов вокруг световых источников;
приступы резкой головной боли, после которых зрение становится затуманенным (боль может появляться в виске, надбровной дуге или непосредственно в глазу);
покраснение глаз;
появление слезотечения без каких-либо причин и проблем со слезовыводящими путями;
ложное увлажнение глаза, когда кажется, что он наполняется слезой, однако на самом деле глаз остается сухим.

Открытоугольная глаукома

Необходимо хорошо знать причины и симптомы глаукомы, чтобы своевременно начать лечение глаукомы. При этом нужно иметь ввиду, что вышеописанные симптомы глаукомы присутствуют далеко не всегда, особенно при глаукоме открытоугольной формы (открытоугольная глаукома).

Читайте также: Разрыв сетчатки и плоская отслойка после травмы глаза

Закрытоугольная глаукома. Острый приступ глаукомы

Появление болей в глазу фиксируется только в тех случаях, когда внутриглазное давление сильно повышается. Именно на снижение этого давления и предотвращение необратимых нарушений зрительных функций в первую очередь направлены методы лечения глаукомы.

Диагностика глаукомы проводится в нашей клинике в Москве и Подольске на новейшем оборудовании:

авторефрактометр
пневмотонометр
оптический когерентный томограф
периметр
фотощелевая лампа
кератопахиметр
щелевая лампа

Обнаружить глаукому вовремя: где бесплатно пройти обследование

Пройти бесплатное обследование на раннее выявление глаукомы могут жители Москвы старше 39 лет. Акция продлится с 11 по 16 марта и пройдет во всех центрах здоровья во взрослых поликлиниках Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирной неделе борьбы с глаукомой.

Глаукома — опасное хроническое заболевание, которое может привести к полной слепоте. Из-за повышенного внутриглазного давления зрительный нерв постепенно погибает, в результате пропадает зрение. В зоне риска — люди старше 39 лет. Из-за возрастных изменений у них часто наблюдается повышенное внутриглазное давление.

«Глаукома — очень коварная болезнь. На ранних стадиях она протекает практически без симптомов. Очень часто пациенты впервые узнают о глаукоме, когда зрение уже необратимо снижено и заболевание находится в запущенной форме. Именно поэтому очень важно периодически проходить профилактические обследования у врачей-офтальмологов на выявление глаукомы. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения на ранних стадиях помогут снизить риск дальнейшего развития болезни», — рассказала Гульжияна Аржиматова, руководитель офтальмологической службы больницы имени С.П. Боткина.

Как отметили в пресс-службе столичного Департамента здравоохранения, скрининг на выявление глаукомы — это измерение внутриглазного давления пациента. Его можно пройти в 44 центрах здоровья и двух отделениях профилактики на базе городских взрослых поликлиник с 08:00 до 20:00. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Предварительная запись на прием не требуется.

Для прохождения скринингового обследования в рамках акции необходимо обратиться в центр здоровья в составе поликлиники, к которой прикреплен пациент. При отсутствии такого центра можно получить направление на обследование в отделение медицинской профилактики. Они есть во всех амбулаторных центрах и работают по расписанию поликлиники, в которой находятся.

Если после диагностики будет выявлено повышенное внутриглазное давление, человека направят на дополнительную консультацию к врачу-офтальмологу. Обратиться к нему можно без предварительной записи в любой день акции.

Для пациентов будет работать 66 офтальмологических кабинетов в 48 городских поликлиниках. Там врачи проведут дополнительную диагностику, измерят поля периферического зрения и осмотрят диск зрительного нерва.

В результате доктор определит наличие или отсутствие глаукомы.

В спорных или сложных случаях, требующих более детальных обследований, пациента направят 16 марта в Московский городской глаукомный центр при ГКБ № 15 имени О.М. Филатова.

Там специалисты осмотрят дренажную систему глаза, измерят толщину роговицы, исследуют показатели оттока внутриглазной жидкости, проведут оптическую когерентную томографию — она определяет степень повреждения зрительного нерва.

Кроме того, 16 марта с 08:00 до 14:00 в Московском городском глаукомном центре при больнице имени О.М. Филатова пройдет день открытых дверей.

Там горожане смогут получить консультации врачей-офтальмологов, а также измерить внутриглазное давление по двум методикам, определить периферические границы поля зрения, сделать обратную офтальмоскопию, пахиметрию (измерение толщины роговицы) и УЗИ глаза.

Для того чтобы попасть на день открытых дверей, необходима предварительная запись по телефонам: +7 (495) 375-37-70, +7 (495) 918-06-40, +7 (495) 375-20-60.

С полным списком медицинских организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи проходят медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, определяют основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.

Как пройти обследование в центре здоровья

Всемирный день борьбы с глаукомой ежегодно отмечается 6 марта. Он был учрежден по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой в 2008 году.

Затем стали проводить Всемирную неделю борьбы с глаукомой. Она проводится каждый год в начале марта.

Ее цель — повысить осведомленность населения о глаукоме, а также привлечь внимание общества к необходимости ее ранней диагностики и лечения.

Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных недугов. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожан приглашают на лекции и встречи, которые проводят врачи. Можно также получить консультации и пройти обследования.

В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах реализуется пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружение бессимптомного рака груди на ранних стадиях. Бесплатно принять участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.

В мае прошлого года в поликлиниках заработали школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья поликлиник. Обучение ориентировано на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, а также больных, перенесших инфаркт или инсульт.

А в феврале этого года свыше 18 тысяч москвичей приняли участие в бесплатной акции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против рака. Она проходила 2, 4, 9 и 16 февраля более чем в 40 медицинских учреждениях. Это городские больницы, поликлиники и центры здоровья.

Операция по лечению глаукомы глаза лазером в Москве, цена в клинике «Сфера»

Глаукомой называется группа заболеваний глаза, которые характеризуются сужением поля зрения, повышением внутриглазного давления, а также изменениями зрительного нерва.

Глазное давление повышается вследствие изменений, которые происходят в путях оттока внутриглазной жидкости и вызваны, в большинстве случаев, расстройствами более общего плана – сосудистыми, обменными, нервными.

В развитии данного заболевания большую роль играют наследственные факторы, о чем свидетельствуют авторитетные генные исследования.

Даже небольшие изменения в обменных процессах, работе нервной или сосудистой ткани способы вызвать нарушение естественного оттока внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД). Норма ВГД для здорового глаза – от 18 до 22 мм ртутного столба, однако глаукома характеризуется значительным увеличением данных параметров.

Это широко распространенное заболевание, которым страдает один человек на тысячу в возрастной категории старше 40-45 лет. В целом пораженность населения в данной возрастной группе составляет 1,5-2 %. Однако глаукома может развиться и у детей, и у молодых людей.

Несмотря на эффективные методики лечения глаукомы, эта болезнь по прежнему остается одной из основных причин утраты зрения (полной или частичной). Во всем мире 14-15 % слепых людей потеряли зрение именно от глаукомы. Наиболее значимой является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), которая диагностируется в 70 % случаях всех глаукомных поражений глаз.

Глаукома — серьезное заболевание, ведущее к слепоте, поэтому самолечение здесь недопустимо. Сложность патогенеза глаукомы, ее причин, в частности генетической этиологии и влияния возрастных изменений, требует от офтальмолога высокой квалификации. Высочайший экспертный уровень диагностики и терапии глаукомы представлен в Москве в клинике профессора Эскиной «Сфера».

Можно ли обезопасить себя от тяжелых последствий глаукомы? Да. Самый надежный способ для этого – регулярно проходить проверку зрения после 40 лет, посещая врача не реже раза в год. Это особенно важно для тех пациентов, родственники которых страдали от глаукомы.

После обнаружения заболевания лечение будет направлено на минимизацию вероятных последствий для здоровья глаза.

Врач принимает меры для снижения внутриглазного давления, используя для этого различные методы лечения – медикаментозную терапию, лазерное воздействие, хирургическое лечение (операцию).

Лечение с помощью лекарственных средств подразумевает назначение антиглаукомных капель, с помощью которых врач старается достичь давление цели у пациента. Чаще всего использовать капли при лечении приходится пожизненно.

В офтальмологической Клинике профессора Эскиной «СФЕРА» лечение с применением капель назначает опытный врач-офтальмолог, который проводит тщательную диагностику и учитывает индивидуальные показатели давления пациента.

Многочисленные научные исследования и обширный практический опыт профессора Эрики Наумовны Эскиной свидетельствуют о том, что препаратами первого выбора являются аналоги простогландинов и селективные агонисты адренорецепторов.

Это эффективные, безопасные и действенные препараты, с помощью которых осуществляется консервативное лечение. Для поддержания и питания тканей сетчатки врач назначает комплексы витаминов, офтальмонутрицевтики.

Самостоятельное лечение и подбор лекарств пациентом недопустим, все медикаменты выписывает врач после тщательной диагностики, с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Операция назначается в случае, если капель недостаточно для достижения безопасного (толерантного) для зрительного нерва внутриглазного давления. Тип, вид и объем хирургической операции может определить только квалифицированный офтальмолог.

Операция при глаукоме, к сожалению, не может вернуть потерянное зрение, а лишь способна на время сохранить имеющееся. Если зрение потеряно от глаукомы, то вернуть его не сможет никто.

Именно поэтому операция с помощью хирургического вмешательства предлагается пациенту с глаукомой еще тогда, когда сам человек не чувствует изменений зрения.

То есть операция делается превентивно, как прививка от слепоты.

Существует 2 группы операций при глаукоме — лазерные и полостные.

Лазерные операции показаны тогда, когда глаукома только начинает развиваться. Благодаря лазерному лечению происходит нормализация оттока внутриглазной жидкости естественным образом.

Это малоинвазивные операции, которые не требуют вскрытия глазного яблока. Проведение таких операций осуществляется амбулаторно. В случае закрытоугольной и узкоугольной операции выполняется лазерная иридэктомия.

Благодаря этой операции пациенты могут избежать острых приступов закрытоугольной глаукомы.

Лечение глаукомы с помощью лазера имеет, к сожалению, ряд ограничений. После операции показатели ВГД снижаются ненамного, чаще всего врач может отметить только один препарат. Такие операции проводятся только один раз на одном глазу, исключением является лазерная трабекулопластика – СЛТ.

Хирургическое лечение глаукомы путем полостной операции подразумевает создание дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Такие операции требуют асептических условий проведения и выполняются в операционной. Операции данного типа эффективно снижают внутриглазное давление, после хирургических вмешательств такого плана довольно часто врач отменяет пациенту капельный режим.

После операции пациенту требуется реабилитационный период в течение 1-2 месяцев, после чего он может вернуться к привычному зрительному и трудовому режиму. Так как организм стремится восстановить целостность, через 1-5 лет после хирургического вмешательства в качестве второго, лазерного этапа может потребоваться лазерная десцеметогониопунктура.

Избавление от глаукомы операцией можно сочетать с удалением катаракты.

Диагностика глаукомы проводится после осуществления ряда исследований, среди которых:

измерение ВГД;
оценка зрительных функций;
изучение состояния зрительного нерва;
определение поля зрения;
осмотр зоны, через которую происходит отток внутриглазной жидкости – угла передней камеры;
ОСТ зрительного нерва и ганглиозных клеток.

При диагностике глаукомы учитывается также природа заболевания, возраст пациента, механизм повышения ВГД и его уровень, степень поражения головки зрительного нерва, особенности течения болезни.

Прогноз при глаукоме всегда серьезен, и сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.

Срочная антиглаукомная операция нужна при невозможности быстро компенсировать внутриглазное давление.

При глаукоме наблюдается рост ВГД. Его офтальмологи группируют по трем степеням:

компенсированное ВГД — до 26 мм рт. ст.,
субкомпенсированное ВГД — 27–35 мм рт. ст.,
некомпенсированное ВГД — выше 35 мм рт. ст.,
декомпенсация, острый приступ глаукомы — скачок ВГД до 70-80 мм рт. ст.

Определить для себя наличие риска развития заболевания можно самостоятельно, по наследственному фактору. Сегодня выявлено более 65 генов, мутация которых приводит к развитию глаукомы.

Но, несмотря на доказанность роли генетического фактора, он не является приговором.

Каждый человек после 40 лет должен проходить профилактический осмотр у офтальмолога, что позволит своевременно выявить повышение ВГД.

В зависимости от возраста пациента отличают врожденную, инфантильную, ювенильную и форму взрослых.
По причине возникновения заболевание бывает первичным, вторичным и сочетанным с дефектами развития глаза.
По особенностям повышения ВГД глаукому классифицируют на открытоугольную, закрытоугольную форму, а также с дисгенезом угла передней камеры, с претрабекулярным блоком и с периферическим блоком.
В зависимости от уровня внутриглазного давления различают гипертензивную и нормотензивную форму.
В зависимости от течения болезни бывает стабилизированная и нестабилизированная форма.
С учетом степени поражения ГЗН отличают начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную глаукому.
Болезнь развивается медленно и имеет четыре стадии.

Начальная. На этой стадии границы поля зрения еще сохраняются в норме, но изменения парацентральных отделов поля зрения уже происходят.
Развитая. Сужение поля зрения при глаукоме произошло более чем на 10 %.
Далеко зашедшая. Сужение поля зрения выражено настолько, что как минимум в одном сегменте оно находится менее чем в 15 градусах от точки фиксации.

Терминальная. На этой стадии наступает слепота или сохраняется светоощущение с неправильной проекцией.

Врачи-офтальмологи офтальмологической Клиники профессора Эскиной «СФЕРА» имеют большой опыт в постановке диагноза и лечении различных глазных болезней, в том числе глаукомы, применяя при этом современные методики консервативного и хирургического лечения.

Схема лечения глаукомы включает два важных направления: нормализацию внутриглазного давления и обеспечение полноценного питания тканей зрительного нерва и сетчатки глазного дна.

Главный принцип лечения – сохранить зрительные функции и качество жизни пациента на достаточном уровне при посильных расходах на поддержание здоровья глаз.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в экстренных случаях.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.