Отравление щелочами и кислотами

Общие принципы оказания первой меди­цинской помощи при отравлениях препарата­ми бытовой химии заключаются:

— в определении ядовитого вещества;

— в немедленном выведении яда из организма;

— в обезвреживании яда при помощи противо­ядий;

— в поддержании основных жизненных функ­ций организма.

Читайте также:  Проектная работа по физике на тему: «СВЧ излучение. Его использование в СВЧ-печах. Сравнительный анализ печей разных производителей»

Удаление яда. Если яд попал в организм че­рез кожу или наружные слизистые оболочки, его удаляют большим количеством воды — фи­зиологическим раствором, слабыми раствора­ми питьевой соды или лимонной кислоты. Из желудка яд извлекают промыванием желудка или рвотными средствами Перед вызыванием у пострадавшего рвоты ему необходимо дать выпить несколько стаканов воды с 0,25-0,5% раствора питьевой соды или 0,5% раствора ка­лия перманганата (марганцовка, раствор блед­но-розового цвета), или теплый раствор пова­ренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). Отравленным дают обильное питье.

Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, пере­водя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так как кислота нейтрализует щелочь и наоборот.

Способностью связывать ядовитые веще­ства обладают: активированный уголь, танин, марганцевокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью использу­ют обильное питье молока.

Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченной холодной воды, ки­сели, растительное масло, водная смесь крахма­ла или муки) особенно показаны при отравле­ниях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых ме­таллов.

Активированный уголь можно вводитьвнутрь в виде водной кащицы (2-3 столовых лож­ки на 1-2 стакана воды). Активированный уголь обладает высокой сорбционной способностью по многим алкалоидам [алкалоиды — азотсодер­жащие органические соединения природного, обычно растительного, происхождения; облада­ет выраженной физиологической активностью]. Многие алкалоиды (атропин, хинин, папаверин, морфин, кодеин, стрихнин, кофеинн и др.) ис­пользуются в качестве лекарственных средств. При определенных условиях, например при бес­контрольном приеме лекарственных средств, содержащих алкалоиды, они способны вызвать тяжелое отравление гликозидом, а также микроб­ным токсином, органическим и в меньшей сте­пени неорганическим веществом. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 300 мг алкоголя.

Первая медицинская помощь при от­равлении препаратами бытовой химии

Ацетон. Применяется в качестве раствори­теля. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы.

При отравлении парами ацетона появляют­ся симптомы раздражения слизистой оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния.

Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой, давать горячий чай, кофе.

Дихлорэтан, применяется в качестве ра­створителя, в быту используется для склеивания пластмассовых изделий и чистке одежды. Ток­сическое действие дихлорэтана связано с нар­котическим воздействием на нервную систему, смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Отравление возможно при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути или кожные покровы.

Первая помощь. Если пострадавший поте­рял сознание, можно ему дать стакан воды, в котором растворите 5-10 капель нашатырного сперта. Обязательным является согревание по­страдавшего грелками. При возбуждении не следует для успокоении пострадавшего давать барбитураты (снотворные средства) или препа­раты группы морфина из-за опасности угнете­нии дыхания. Пострадавшему необходимо да­вать горячий крепкий сладкий чай или кофе, содержащийся в этих напитках кофеин способ­ствует стимуляции дыхания и сердечно-сосуди­стой системы.

Скипидар. Растворитель лаков и красок. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Смертельная доза: 100 мл.

Симптомы отравления: резкие боли по ходу пищевода и животе, рвота с примесью кро­ви, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлениях — психомоторное возбуж­дение, бред, судороги, потери сознания.

Первая помощь: промывание желудка. обильное питье. Слизистые отвары. Внутрь дают активированный уголь, кусочки льда. Справка на полях:

Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого. Промывание желудка упрощенным способом: постра­давшему дают выпить 5-6 стаканов теплой воды, после чего, раздражая пальцем корень языка. вызывают рвоту; такую процедуру повторяют несколько раз.

Бензин (керосин). Токсические свойства связаны с наркотическим действием на цент­ральную нервную систему. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина tдыхательные пути, при воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь 20-50 г.

Читайте также:  4 самых известных яда: как они работают

Симптомы отравления: психическое воз­буждение, головокружение, тошнота, рвота, по­краснение кожных покровов, учащение пульса. Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать искусственное дыхание При попадании бензина внутрь — дать солевое слабительное, горячее молоко, грелка на живот Бензол. При вдыхании паров бензола воз­никает возбуждение, подобное алкогольному нарушается ритм дыхания, учащается пульс возможно кровотечение из носа. При приеме бензола внутрь возникает жжение во рту, за гру­диной, рвота, боль в животе, головокружение. Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух. При поступлении яда внутрь — промыть желудок через зонд, дать внутрь вазе­линовое масло — 200 мл.

Нафталин. Отравление возможно прн вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании в желудок.

Симптомы отравления: при вдыхании — головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель. При попадании внутрь — боли в живо­те, рвота, понос.

Первая помощь: при приеме внутрь — про­мывание желудка, солевое слабительное, при­ем раствора питьевой соды по 5 г в воде через каждые 4 часа.

Отравление ядохимикатами. Ядохимика­ты, способные вызвать гибель насекомых, мик­роорганизмов, небезвредны и для человека. Они проявляют свое токсическое действие не­зависимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Хлорофос, карбофос, дихлорофос Сим­птомы отравления: психомоторное возбужде­ние, стеснение в груди, одышка, внятные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести на свежий воздух. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2% теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот по­страдавшему дают выпить несколько стаканов воды, лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту. Это по­вторяют 2-3 раза, после этого дают выпить еще полстакана 2% раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля.

Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС)

К ФОС относят: карбофос, дихлофос, хлорофос.

Первая помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· вынести пострадавшего на свежий воздух;

· пропитанную одежду снять, если средства попали на кожу – промыть с мылом под водой;

· рвоту можно вызывать только тогда, когда больной в сознании: 1-2 стакана солевого раствора (1ч.л. соли на стакан воды).

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ПЯТНОВЫВОДИТЕЛЯМИ, АНИЛИНОВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

Читайте также:  Умер от спайса. Негативное действие наркотика в цифрах статистики

· до приезда «Скорой» ВЫЗОВИТЕ У ПОСТРАДАВШЕГО РВОТУ, если он в сознании. Для этого надо выпить 2—3 стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистой тканью, нажать на корень языка.

· Если пострадавший в бессознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

· При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать через нос.

Отравление кислотами.

В быту исполь­зуются различные концентрированные и сла­бые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая и ряд других.

При вдыхании паров крепких кислот воз­никает раздражение и ожог глаз, слизистой оболочки носоглотки, гортани, носовые крово­течения, боль в горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели.

При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и пло­щадью ожога.

При поступлении кислоты внутрь поража­ется пищеварительный тракт: резкие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. По­вторная рвота с примесью крови.

Первая помощь. Если отравление произош­ло от вдыхания паров, пострадавшего необхо­димо вывести на свежий воздух, прополоскать глотку водой, содовым раствором (2%). Давать пить — теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми), поставить гор­чичники на область гортани. Глаза промыть

Если отравление произошло при попадении яда внутрь, то необходимо немедленное промы­вание желудка обильным количеством воды. Да­вать пить молоко, яичные белки, слизистые от­вары (кисели), окись магния (жженая магнезия) — 1 столовая ложка на стакан воды, глотать ку­сочки льда, пить растительное масло (100 г).

Отравление азотной кислотой. Симпто­мы — боль и ожог губ, полости рта, зева, пищево­да, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами. Затрудне­ние дыхания. Болезненность и вздутие живота.

Отравление серной кислотой. Симпто­мы: ожог губ черноватого цвета. Рвота бурого, шоколадного цвета.

Отравление уксусной кислотой (уксус­ная эссенция). Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта.

Первая помощь-, промывание желудка, дает­ся жженая магнезия или известковая вода по одной столовой ложке через 5 минут. Обильное питье воды, вода со льдом, молоко, прием сы­рых яиц, сырого яичного белка, масла, киселя. Отравление фенолами (карболовая кис­лота).

Симптомы: боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для лег­ких отравлений характерны головокружение, головная боль, резкая слабость, нарастающая одышка.

Первая помощь. Восстановление нарушен­ного дыхания — очистка полости рта. Осторож­ное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек ак­тивированного угля или жженой магнезии, со­левое слабительное. При попадании фенола на кожу — обмыть кожу растительным маслом.

Отравление кислотами и щелочами

Кислоты. Разъедающие кислоты широко используются как в промышленности, так и в лабораторных работах. Почти всегда употребление кислот происходит с целью самоубийства. Токсические эффекты обусловлены их прямым химическим. действием. Проглатывание кислот может вызывать раздражение, кровотечение и отторжение некротических масс в полости рта и пищевода с развитием более тяжелых ожогов в желудке, особенно в привратнике, реже — привести к развитию перфорации с перитонитом. Слизистая оболочка рта и глотки приобретает коричневато-черную окраску обуглившейся поверхности. Желтое окрашивание характерно для действия азотной и пикриновой кислот. Как правило, появляется сильная боль во рту, глотке, груди и животе, затем — кровавая рвота и кровянистый понос. Часто развивается глубокий шок, который может быть фатальным. У выживших больных может развиться медиастинит или перитонит в результате ранней или отсроченной перфорации пищевода или желудка. Выздоровление после проглатывания кислоты может сопровождаться образованием стриктур, чаще всего в привратнике.

Проглоченную кислоту нужно немедленно развести большими количествами воды или молока (при возможности в 100 раз). Во избежание перфорации у больного не следует вызывать рвоту или промывать желудок. Диагностическую эзофагоскопию целесообразно выполнять в первые 24 ч после проглатывания кислоты. После выполнения неотложных мероприятий необходимо начать соответствующую поддерживающую терапию для уменьшения болей и лечения по поводу шока, перфорации и инфекции.

Щелочи. Сильные щелочи, такие как окись аммония, окись калия (поташ), карбонат калия, окись натрия (щелок, таблетки Клинитест) и карбонат натрия, широко используются в промышленности, для химической чистки одежды и стирки белья. Фосфаты натрия и калия применяются для смягчения воды. Сильные щелочи образуют мыла при взаимодействии с жирами и протеинаты при взаимодействии с белками, в результате чего развивается проникающий некроз тканей. Летальный исход наступает при проглатывании 5-30 г таких веществ.

Токсическое действие щелочей обусловлено раздражением и локальной деструкцией тканей. После проглатывания щелочи развивается .сильная боль по рту, глотке, груди и животе, рвота кровью и отторжение омертвевшей слизистой оболочки, а также понос. Рефлекторная потеря сосудистого тонуса часто ведет к развитию глубокого шока. Перфорация пищевода или желудка может произойти немедленно или через несколько дней. В ротовой полости и глотке наблюдаются эритема и участки желатинообразного некроза. После проглатывания средств, применяемых для смягчения воды, может значительно уменьшиться концентрация кальция в сыворотке крови, что ведет к развитию тетании и гипотензии. Выжившие больные впоследствии страдают от стриктур пищевода.

Лечение заключается в немедленном введении больших количеств воды или молока. Во избежание перфорации противопоказано вызывать рвоту у больных и промывать им желудок. Эзофагоскопию у больных со значительными ожогами пищевода и желудка следует проводить в первые 24 ч после травмы. Для уменьшения риска образования стриктур в течение 3 нед вводят стероиды, хотя прямые доказательства эффективности такой терапии отсутствуют. После проглатывания средств, применяемых для смягчения воды (фосфатов), следует вводить внутривенно глюконат кальция. Затем проводить симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли, преодоление обструкции дыхательных путей вследствие отека гортанной части глотки, восполнение потерь жидкости и выведение из шока.

Ингаляция аммиака, используемого в качестве охладителя приводит к раздражению верхних и нижних отделов дыхательных путей. При этом развивается отек гортани и легких. Лечение должно быть симптоматическим.

Отравление щелочами.

Щелочи — хоро­шо растворимые в воде основания, водные ра­створы которых широко применяются в быту. Едкий натр (каустическая сода), нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь, жидкое стекло (силикат натрия).

Симптомы отравления: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пи­щеводе и животе. Слюнотечение, сильная жаж­да.

Первая помощь: промывание желудка сра­зу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5-1% раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости. Глотать кусочки льда, положить пузырь со льдом на живот. Справка на полях.

Промывание желудка с помощью зонда. Для зондового промывания желудка использу­ют толстый желудочный зонд и воронку емко­стью 500 мл. Промывание осуществляется по принципу сифона, когда по наполненной жид­костью трубке, соединяющей два сосуда, про­исходит движение жидкости в сосуд, располо­женный ниже. При этом роль одного из сосу­дов выполняет воронка с водой, второго — желудок. При подъеме воронки жидкость по­ступает в желудок, при опускании — из желуд­ка в воронку.

Читайте также:  Сера: польза и вред для организма человека

Способы уменьшения болей при травме

Боль — тягостное субъективное ощуще­ние, возникающее под влиянием воздействия на организм сильных разрушительных раздра­жителей. Биологическое и физиологическое

значение боли состоит в том, что она сигнали­зирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения действия.

Одной из задач первой медицинской помо­щи при травмах является уменьшение боли. Появление боли, как правило, вызывает угне­тенное состояние пострадавшего, чувство стра­ха, одновременно отмечается побледнение кожи, изменение частоты пульса. В обычных условиях при появлении боли человек находит сам относительно щадящее положение тела, при котором боль минимальная. При травмах зачастую пострадавший сам этого сделать не может. Поэтому для устранения боли принима­ются специальные меры.