Причины гиперкальциемии
Вызвать повышение уровня кальция в крови могут многие причины. Среди них:
- Неправильное употребление витамина D – с нарушениями рекомендованных доз.
- Изменения в работе эндокринной системы, когда паращитовидная железа начинает работать в чрезмерно активном режиме.
- Возникновение злокачественных опухолей. Особенно такое состояние характерно для рака молочной железы, легких и крови.
- Почечная недостаточность.
- Бесконтрольное употребление продуктов, содержащих высокие концентрации кальция, а также прием витаминных комплектов без рекомендаций врача.
- Туберкулез.
- Сильное обезвоживание организма.
Кроме того, малоподвижный образ жизни, вызванный вынужденной иммобилизацией конечностей, например при переломах или параличе, также становится причиной высокого содержания кальция в крови.
Роль кальция в организме человека
— активизирует действие витамина К (основного фактора нормальной свёртываемости крови) и регулирует тем самым свёртываемость крови, а также артериальное давление (вместе с натрием, калием и магнием);
— обеспечивает постоянное осмотическое давление крови;
— регулирует мышечные сокращения и нормальный сердечный ритм (ведь сердце — тоже мышца);
Читайте также: Сколько времени выводятся наркотики из организма человека?
— активизирует действие ферментов, участвующих в выработке нейротрансмиттеров (гормонов в головном мозге, передающих информацию от одной нервной клетки к другой), обеспечивая тем самым нормальную работу головного мозга и всей нервной системы в целом;
— участвует в обмене информацией между клетками, перемещении питательных веществ и других соединений через клеточные оболочки;
— важен для укрепления соединительных тканей;
— снижает проницаемость клеток кровеносных сосудов;
— нормализует водно-солевой обмен;
— обеспечивает кислотно-щелочное равновесие;
— принимает участие в поддержании в организме ионного равновесия;
— принимает участие в синтезе и работе гормонов (например, инсулина), поддерживая нормальную работу желёз внутренней секреции;
— принимает участие в синтезе и работе ферментов, влияющих на переваривание пищи функционирование слюнных желёз;
— необходим для укрепления иммунной системы;
— принимает участие в образовании кининов — белков воспаления;
— способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке;
— влияет на деление клеток.
Концентрация свободного кальция в крови тщательно поддерживается на постоянном уровне (2,12 — 2,6 ммоль/л), её колебания у здорового человека незначительны.
Функции кальция, «обосновавшегося» в костной ткани и зубах, связанного «костными оковами», не так разнообразны, но не менее важны: это формирование и поддержание здорового состояния костей и зубов, обеспечение их роста, участие в обновлении костей (кости в организме взрослого человека каждый год обновляются на 20%).
Читайте также: Отравление ацетоном: признаки и первая помощь
Как проявляется гиперкальциемия
Обратить внимание на свое здоровье и узнать уровень кальция в организме, если без видимых причин начали проявляться следующие симптомы:
- отказ от пищи, обусловленный потерей аппетита;
- затруднение дефекации, особенно на регулярной основе;
- постоянно мучающая жажда;
- отсутствие силы в конечностях, что объясняется слабостью мышц;
- обострение тревожности и склонность к депрессиям;
- необъяснимая рвота или постоянная тошнота.
Обезвоживание, которое развивается из-за высокого уровня кальция, вызвано повышенной активностью почек, реагирующих на избыток этого элемента. В связи с чем, второстепенными симптомами могут быть:
- чувство пересыхания во рту;
- темный цвет мочи;
- отсутствие слюны;
- общая слабость и сонливость.
При первых признаках обезвоживания нужно немедленно вызвать медицинскую помощь, так как это состояние может привести к летальному исходу. До приезда врача больного показано обильно поить теплыми напитками.
Кальций в природе — самое распространённое вещество на планете
Наградив кальций такими важными полномочиями, природа позаботилась и о том, чтобы наш организм не испытывал в нём недостатка. Посудите сами, кальций входит в пятёрку самых распространённых веществ на планете. Перед ним лишь кислород, кремний, алюминий и железо. Отложения кальция в природе можно встретить в виде мела, известняка, кремнезёма. Макроэлемент входит в состав большинства минералов (например, мрамор, гранит, алебастр, барит, шпат, доломит, гипс и пр.). Продукты его выветривания (разрушения) всегда есть в почве и природных водах.
В почве содержание кальция в среднем составляет 1,37%. Более богаты им тяжёлые глинистые почвы, в меньшей степени — лёгкие земли. Минерал формирует и сохраняет структуру почвы, уравновешивает соотношение в ней других элементов, способствует разложению органического вещества.
В речных водах встречается до 1 г кальция в 1 л. Большое его количество попадает в водоёмы вместе со сточными промышленными и сельскохозяйственными водами (при использовании последними кальцийсодержащих минеральных удобрений).
Макроэлемент крайне необходим всем живым организмам на планете. Растения поглощают его из почвы и воды. Недостаток кальция тормозит прорастание семян, рост и развитие корневой системы. В растениях минерал можно обнаружить в виде фосфатов, сульфатов, карбонатов. Животные получают кальций, употребляя в пищу богатые кальцием растения. В организмах позвоночных животных (и человека) макроэлемент содержится в виде фосфатов, по большей части, в скелете и зубах, в организмах беспозвоночных (коралловые полипы, губки, моллюски и др.) — в виде различных форм карбоната кальция в скелете.
Человек получает кальций, употребляя в пищу растения, мясо животных, воду.
К каким осложнениям может привести
Когда случайно был обнаружен высокий уровень кальция, необходимо незамедлительно принимать меры, чтобы избежать осложнений. Игнорирование нарушения обмена веществ может привести к:
- Остеопарозу. Отсутствие адекватного лечения ведет к тому, что кальций высвобождается из скелета в кровоток. Это становится основной причиной истончения костей и суставов, а значит, повышается хрупкость костей. У 85% больных с гиперкальциемией наблюдается искривление позвоночника.
- Формированию камней в почках. Почки – парный фильтрующий орган, который очищает кровь, а значит, они копят в себе в том числе и кальций. К сожалению, на ранней стадии выявить камни невозможно. Они дают о себе знать тогда, когда ситуация уже запущена и начинается закупорка протоков или движение камней по мочеточникам, что всегда связано с нестерпимой болью.
- Слабоумие и другие расстройства центральной нервной системы.
- Нарушения сердечного ритма.
Первыми, как правило, страдают опорно-двигательный аппарат и почки. При частых позывах к мочеиспусканию проверять нужно не только мочевой пузырь, но и кровь на содержание кальция.
Кальция глюконат (Calcium gluconate)
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани.
Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС или ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмия.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани.
Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Читайте также: Чем клопы могут быть опасными для человека?
Детям препарат вводят только внутривенно.
Раствор перед введением согревают до температуры тела.
При парентеральном введении в высоких дозах следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и скорость экскреции с мочой.
При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца, таких как выраженные аритмии.
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркаидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Нарушение функций почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функций почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Как диагностировать гиперкальциемию
Если избыток кератина или нарушения в работе печени можно определить по желтоватому цвету кожи, то избыток кальция на глаз нельзя диагностировать. Узнать уровень кальция можно через несложный биохимический анализ крови. Если лаборатория отметит избыток элемента, будет назначено дополнительное обследование, которое уже направлено на выявление причины нарушения обмена веществ.
Женщинам показана маммография с целью исключения рака молочной железы. В то же время важно пройти рентгенографию грудного отдела. Для того, чтобы выяснить, насколько кости потеряли свою прочность, показана магнитно-резонансная томограмма. Она покажет плотность скелета и выявит особенно истощенные участки.
Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо медикаменты, об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу, чтобы он учитывал это при расшифровке диагностических материалов.
Первая помощь и лечение
Терапия передозировки проводится в больнице. Врачи используют различные процедуры, помогающие вывести излишки за быстрое время, а также восстановить организм.
Действия:
- Отмена препаратов с содержанием кальция,
- Используются лекарства для быстрого выведения элемента с мочой,
- Возможно применение хирургического метода по удалению одной из паращитовидных желез, чтобы произошло снижение элемента,
- При необходимости используется гормонотерапия.
Лечение гиперкальциемии
В определенных случаях медикаментозное лечение не назначается. Это касается тех случаев, когда уровень кальция не сильно превышает допустимые пределы нормы. В такой ситуации достаточно обсудить коррекцию режима питания, включая перечень запрещенных продуктов, в число которых входят:
- молоко;
- сыр;
- творог;
- йогурт;
- кефир;
- орехи.
Через определенный промежуток времени пациенту будет назначен повторный анализ крови. Он покажет, нормализовался ее состав или нет.
В более тяжелых ситуациях могут быть назначены диуретики, при условии, что работа почек не нарушена, и организму не грозит обезвоживание. Важно строго соблюдать дозировку, потому как такие препараты ведут к резкому снижению артериального давления.
Если избыток кальция вызван серьезными проблемами со здоровьем, больной будет госпитализирован для оказания медицинской помощи.