Полный список глазных капель от конъюнктивита (в т.ч. для детей) — инструкции, отзывы и цены.

Конъюнктивит — глазное заболевание, при котором происходит раздражение и воспаление конъюнктивы. Это прозрачная тонкая оболочка, покрывающая глаз снаружи, а также заднюю поверхность век. При несвоевременном лечении болезнь может затянуться надолго. Основным способом терапии при этом является применения капель. Какие же средства наиболее эффективны?

Конъюнктивит бывает нескольких видов, но внешние признаки у них похожи: заметный отек век, обильное слезотечение, светобоязнь, покраснение белков.

Выделяют аденовирусный, острый, хронический, бленнорейный и другие формы этого неприятного заболевания.

Наиболее распространенными из них являются бактериальный и вирусный конъюнктивит, причем последний может принимать эпидемический характер. Расскажем немного о каждой форме.

Бактериальный конъюнктивит

Провоцируют развитие этого воспаления патогенные микроорганизмы — стафилококк, стрептококк, гонококк. Воздушно-капельным путем бактериальная форма не передается, и находиться с больным в одном помещении безопасно.

А заразиться можно через непосредственный физический контакт: поцелуй, рукопожатие, а также при использовании совместных предметов гигиены (мыла, полотенца).

Бактериальной форме заболевания присущи следующие симптомы:

• сильное шелушение кожи век;
• гной в глазах;
• молочный налет на слизистой оболочке;
• раздражение глаз и эритема.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее опасный тип болезни, так как передается повсеместно любым способом — через воздух, через физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вирусная форма конъюнктивита развивается обычно при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем поражаются сразу оба глаза.

 Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии в детских учреждениях — садах, школах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста еще невнимательно относятся к соблюдению правил личной гигиены, поэтому болезнь распространяется довольно быстро.

В таких случаях объявляют карантин, и больных детей изолируют. Лечение вирусного конъюнктивита может продлиться до трех недель, а особую опасность заболевший человек представляет в первые несколько дней.

При несвоевременно начатом лечении болезнь может перерасти в запущенную форму и повлиять на качество зрения.

Капли для глаз от конъюнктивита с антибиотиком

Инфекционные болезни развиваются по причине повышения активности и распространения на тканях глаз (а иной раз и внутри них) патогенных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков. Устранить таких возбудителей можно с помощью действенных препаратов-антибиотиков. Их используют только при бактериальной форме конъюнктивита, а для вирусной существуют свои лекарства.

На практике такие капли с антибиотиком разделяются на две категории. Бактерицидные препараты уничтожают непосредственно сами клетки бактерий и те погибают, но при этом выделяют в кровь человека эндотоксины. Чтобы избежать опасного действия этих токсических веществ, в курс лечения также включают препараты-бактериостатики, которые тормозят дальнейшее развитие и рост колоний микроорганизмов.

Группы капель с антибиотиками

Данные препараты делятся на три группы в зависимости от выраженного действия.

Аминогликозиды. Активные вещества проникают через мембраны клеток-возбудителей и подавляют синтез белка в них. Действующие вещества локализуются в роговице, стекловидном теле и жидкости передней камеры глаза. Всего существует около 100 препаратов этой группы.Фторхинолоны.

Сравнительно новая категория сильнодействующих антибиотиков против воспалительных и инфекционных заболеваний. Большое преимущество таких препаратов заключается в их быстром эффекте. Это объясняется тем, что фторхинолоны сразу попадают в кровоток.

Однако при всех своих положительных свойствах они имеют также немало побочных реакций и противопоказаний, поэтому применяют такие капли с осторожностью.Левомицетины.

В эту группу включены препараты на основе левомицетина, которые нарушают синтез белка в рибосомах на уровне ДНК и РНК, благодаря чему обеспечивается бактериостатическое действие. Это недорогие лекарства с минимумом побочных реакций, разрешенные даже беременным и детям. Но они эффективны не при всех видах конъюнктивитов.

Капли для глаз при лечении конъюнктивита у детей

Для детского возраста подходят далеко не все средства, которые разрешены взрослым. Прежде всего врач выяснит, какой формой заболел ребенок, а затем пропишет нужные лекарства.

Вот несколько препаратов, которые можно применять при бактериальном конъюнктивите детям до 14 лет:

• «Фуциталмик»;
• «Сульфацил натрия»;
• «Альбуцид» (разрешен для новорожденных);
• «Витабакт»;
• «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Ципромед».

При вирусной форме используют капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду», а при аллергическом конъюнктивите препараты «Аллергодил», «Алезастин». У каждого средства есть также ограничения по возрасту (например, до 2-3 лет).

Врач назначит режим применения и срок, который нужно неукоснительно соблюдать, а затем вновь посетить специалиста для проверки глаз. Помните, вирусный тип болезни очень опасен, так как легко распространяется всеми способами.

Капли для лечения конъюнктивита у взрослых

Прежде чем назначить терапию, офтальмолог также выяснит, какая форма болезни присутствует у пациента, ведь каждое средство имеет своё направленное действие.

Вот почему не стоит заниматься самолечением и искать помощи в интернете.

Если применять капли от аллергического конъюнктивита при наличии вирусного, то нужного эффекта не наступит, а болезнь тем временем может перейти в запущенную стадию. Итак, какие действенные капли используются при лечении?

«Сульфацил Натрия» («Альбуцид»)

Самый распространенный бактериостатический и антисептический препарат местного применения. Подавляет многие патогенные микроорганизмы — гонококки, хламидии, токсоплазмы, стрептококки и другие, препятствуя их размножению.

Его преимущества — низкая цена и достаточная эффективность на начальных стадиях заболевания. Однако все больше штаммов становятся устойчивыми к действию его активных компонентов. Допускается использование даже во время беременности.

«Тобрекс», «Тобропт»

Капли воздействуют не только на бактерии, но и на некоторые грибки. Их активная основа — тобрамицин, который является сильным антибиотиком и способен справиться с большинством известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Активные вещества препарата нарушают целостность мембран в клетках микроорганизмов и подавляют в них синтез белка. Из недостатков этих капель можно отметить,  что они действуют только при систематическом применении.

Стоит прекратить курс лечения, как уцелевшие бактерии вновь начинают размножаться.

«Софрадекс»

Сильнодействующий препарат, содержащий сразу несколько антибиотиков —  дексаметазон, грамицидин и фрамицетин. Его не используют более семи дней. При закапывании в глаза снимает жжение, слезотечение, светобоязнь. Каждый из компонентов оказывает свое выраженное действие.

Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет расширенное антибактериальное действие, активен в отношении большинства грамотрицательных организмов (кишечная палочка, дизентерия, протей и другие), а также грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк. Однако фрамицетин не оказывает подавляющего действия на патогенные грибы, стрептококки.

Грамицидин расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет активности в отношении стрептококков и анаэробных микроорганизмов. Усиливает реакцию фрамицетина в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.Дексаметазон нейтрализует воспаление, подавляя миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.

«Флоксал»

Активным компонентом в препарате является офлоксацин — вещество, имеющее выраженное действие против микробной активности.

Он заметно эффективен даже в случае лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Курс терапии составляет две недели, затем необходимо посетить офтальмолога.

Можно также применять капли для глаз «Флоксал», чередуя с аналогичной мазью. При таком способе лечения следует соблюдать схему: сначала капли, затем мазь.

 «Ципромед»

Один из наиболее популярных и эффективных препаратов. Действующее вещество — ципрофлоксацин — имеет концентрацию 0,3% на 1 мл жидкости. Относится к группе фторхинолонов — ингибиторов жизнедеятельности бактериальных клеток. Его действие необратимо и приводит к окончательному подавлению патогенных микроорганизмов.

«Ципромед» быстро проникает в ткани глаза и начинает действовать уже через 10 минут после закапывания. Лечебный эффект длится от 4 до 6 часов.

Популярность препарата также объясняется тем, что он практически не имеет противопоказаний, за исключением стандартных: беременность, детский возраст до 1 года, а также индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов.

Помните: только грамотный специалист способен определить  природу заболевания и выписать нужные лекарства. Не занимайтесь самолечением, чтобы не вызывать еще большие осложнения на глазах.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения этим неприятным заболеванием, нужно строго соблюдать меры гигиены:

• мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
• мыть руки перед едой;
• не чесать и не трогать глаза грязными руками;
• тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Если  в детском саду или школе возникла эпидемия, изолируйте ребенка на срок, пока не спадет активность.Эти простые и банальные советы помогут избежать возникновения многих неприятных и даже опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Команда MagazinLinz.ru

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Это самое распространенное заболевание глаз в мире: около 30 % пациентов обращаются к офтальмологам именно с воспалением конъюнктивы. Лечение конъюнктивита будет отличаться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает пациент: бактериальным, вирусным, хроническим, острым или аллергическим.

Читайте также:  LASEK — лазерная субэпителиальная кератэктомия — преимущества операции, отзывы и цены!

Какие основные причины возникновения и симптомы заболевания, а главное — чем лечить конъюнктивит, мы расскажем в этой статье.

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда.

Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга: 

• блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит —  форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты: 

• стафилококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
• стрептококки;
• хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;
• коревой;
• оспенный;
• аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.

Основные возбудители:

• пыльца и семена растений;
• косметические средства;
• пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
• лекарственные препараты при длительном их применении;
• средства бытовой химии;
• бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

• плохие условия труда на производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы и лечение конъюнктивита могут различаться.

Название	Симптомы
Острый конъюнктивит	Слезотечение. Резь в глазах. Чувство жжения. Светобоязнь. Веки припухлые/отекшие. Конъюнктива имеет красный цвет. Выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Неприятные ощущения в области глаз. Чувство инородного тела в глазу. Помутнение роговицы. Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит	Боль и резь в глазах. Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит	Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы. Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах. Обильных гнойных выделений нет. Воспаление сопровождается повышением температуры и
Аллергический конъюнктивит	Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз. Сильный отек и покраснение. Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; 
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу; 
• светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы.

Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения.

Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

• При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
• Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит. 

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. 

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

• Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
• Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
• Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Глазные капли от конъюнктивита

Глазные капли при конъюнктивите назначаются по 1-2 капли в пораженный глаз. Закапывать следует каждые 2-4 часа, после заметных улучшений интервал между закапыванием нужно увеличить.

[13], [14], [15], [16]

Детские глазные капли от конъюнктивита

При покраснении глаза у ребенка, его нужно как можно скорее показать специалисту. конъюнктивит может развиться по разным причинам, в одном случае заболевание проходит самостоятельно, без специального лечения, в других необходимо медикаментозное лечение.

Причиной инфекционного конъюнктивита у ребенка могут быть бактерии или вирусы. Спровоцировать заболевание могут те же микроорганизмы, которые вызывают простуду, ангину, отит и пр. Также причиной конъюнктивита могут стать и половые инфекции: гонорея, хламидиоз.

Также существует аллергический тип конъюнктивита, причиной которого могут быть мелкие частички в воздухе, раздражающие оболочку глаза. Виновниками аллергической реакции может быть пыльца растений, трава, шерсть животных, бытовая химия, выхлопные газы, сигаретный дым.

Нередко заболевшая перед родами мать заражает своего ребенка. В этом случае, если своевременно не пролечить новорожденного, это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.

Следует знать, что инфекционный конъюнктивит, в отличии от аллергического, представляет опасность для окружающих. Кашель, пользование одним полотенцем или личными вещами больного может стать причиной заражения здоровых детей.

В случае, если у ребенка воспален только один глаз, важно следить за тем, чтобы ребенок руками не перенес инфекцию в другой.

Глазные капли при конъюнктивите назначаются специалистом в зависимости от характера заболеваний. Если будет достаточно оснований, врач может назначить только промывание глаз, компрессы и т.п. Обычно, заболевание полностью проходит через несколько дней. На время лечения важно соблюдать постельный режим, регулярно закапывать дезинфицирующие, антибактериальные или противовирусные препараты.

Как правило, для лечения конъюнктивита у ребенка назначается Левомицитин (от 4 месяцев), которые хорошо переносятся пациентами.

[17], [18], [19]

Названия глазных каплей от конъюнктивита

• Глазные капли при конъюнктивите отличаются по своему действию, поэтому препараты подбираются в зависимости от типа заболевания.
• В медицине выделяют несколько видов: антибактериальные, противовирусные, аллергические.
• При вирусной форме конъюнктивита следует использовать противовирусные препараты:

• теброфен
• флоксал
• глудантан
• флореналь
• альбуцид
• тобрекс

При аллергическом конъюнктивите назначаются следующие глазные капли:

• лакрисифин
• кларитин
• кортизон
• офтадек

При бактериальной форме заболевания используют антибактериальные капли для глаз:

• альбуцид
• левомицитин
• норсульфазол
• гентамицин
• тобрекс
• флоксал

Данные препараты являются основными для лечения конъюнктивита, однако выбор должен делать специалист, с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Глазные капли левомицетин от конъюнктивита

Левомицетин относятся к антибактериальным препаратам. Левомицетин активен против большинства бактерий (грамотрицательных и грамположительных), спирохет и пр. Кроме того, Левомицетин уничтожает некоторые виды крупных вирусов.

Действие препарата не только местное, он частично проникает в систему кровообращения, поэтому не рекомендуется длительное лечение левомицитином (более трех недель).

Левомицетин закапывают в пораженный глаз несколько раз в день (3-5 раз) по 1-2 капле. После того, как наступят улучшения, капли следует закапывать раз в четыре часа.

[20], [21], [22]

Глазные капли от конъюнктивита тобрекс

Тобрекс представляют антибактериальный препарат, активный против большого числа бактерий. Основным веществом является тобрамицин, который борется со стафилококками, кишечной, синегнойной палочкой и др. бактериями.

К препарату имеет устойчивость значительное количество стрептококков группы D.

Назначается Тобрекс с учетом тяжести заболевания по 1-2 капле каждые 3-4 часа. При тяжелом течении заболевания частоту закапывания рекомендуется увеличить. При острой форме конъюнктивита следует закапывать каждый 30-60 минут.

[23], [24], [25], [26]

Глазные капли от конъюнктивита альбуцид

Альбуцид используется в современной медицинской практике только для лечения глазных болезней. Существуют капли отдельно для детей (20%) и для взрослых (30%).

Альбуцид является антибактериальным препаратом для местного использования. Вещества хорошо проникают в ткани, слизистые и пр. При сильном воспалении часть препарата может попасть в кровоток. При чрезмерном попадании лекарства в кровь могут проявиться некоторые побочные эффекты препарата.

Назначается препарат по 1-2 капли в пораженный глаз, промежутки между закапыванием определяет врач, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента (до 6 раз в день). При снижении воспаления интервал между закапыванием увеличивают.

[27]

Глазные капли от конъюнктивита ципролет

Ципролет относится к антибактериальным препаратам фторхинолоной группы. Данное средство имеет ярковыраженный антибактериальный эффект. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин – блокирует размножение патогенных микроорганизмов, кроме того уничтожает бактерии в состоянии покоя.

При легком или среднем течении заболевания, Альбуцид назначается по 1-2 капли в пораженный глаз каждый четыре часа. При тяжелых формах конъюнктивита назначается закапывание каждый час. После снижения острых симптомов промежутки между закапыванием увеличиваются. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

[28]

Глазные капли от конъюнктивита офтальмоферон

Офтальмоферон являются антибактериальным и противовирусным средством, которое широко используется офтальмологами. Препарат содержит интерферон альфа 2 и оказывает мощный иммуномодулирующий, антибактериальный и противовирусный эффект. Также Офтальмоферон снимает воспаление, имеет слабое обезболивающее действие.

При воспалительных заболеваниях глаз Офтальмоферон устраняет неприятные ощущения, жжение, зуд и стимулирует восстановление пораженных тканей.

При острой форме конъюнктивита назначается по 1-2 капле в пораженный глаз 6-8 раз в день. После стихания симптомов препарат закапывает 2-3 раза в день.

Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов болезни.

[29]

Глазные капли от конъюнктивита ципромед

Ципромед относятся к фторхинолоновым антибактериальным препаратам широкого спектра.

Действующее вещество – ципрофлоксацин – блокирует способность размножаться у патогенной микрофлоры и приводит к их гибели.

Препарат активен против грамотрицательных бактерий, как в активном, так и в спокойном состоянии. Для грамположительных бактерий Ципромед опасен только в активном состоянии.

Ципромед эффективен против микроорганизмов, имеющих устойчивость к аминогликозидам, пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и др.

Назначается ципромед по 1-2 капле в пораженный глаз, частота закапывания зависит от тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Глазные капли от конъюнктивита флоксал

Флоксал относятся к антибактериальным препаратам для местного использования. Основное вещество Флоксала – офлоксацин – антибиотик широкого спектра, который активен против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также стрептококков, стафилококков.

Назначается препарат по 1 капле в пораженный глаз до четырех раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов, но не более 14 дней.

[30], [31], [32]

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит не является самостоятельным заболеванием. Аллергическое воспаление глаз вызывает некоторый раздражающий фактор, при устранении которого постепенно уходят острые проявления болезни. Если невозможно определить и устранить аллерген, то следует использовать глазные капли при конъюнктивите, которые помогут убрать воспаление и неприятные ощущения.

Капли Кортизон являются хорошим противоаллергическим препаратом, назначается по 1-2 капли в пораженный глаз, интервал между закапываниями определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Препарат противопоказан при беременности.

1. Кларитин достаточно сильное средство, которое используется при аллергических воспалениях глаз, назначается препарат три раза в день по 1 капле в пораженный глаз.
2. Лакрисифин более сильный противоаллергический препарат, который также закапывается в пораженный глаз по 1 капле 3 раза в день.
3. Довольно эффективными противоаллергическими препаратами для глаз являются Опатонол, Аллергодил, Кромогексал, Лекролин.
4. [33], [34], [35]

Глазные капли от вирусного конъюнктивита

Перед тем, как приступать к лечению вирусного конъюнктивита следует определить тяжесть заболевания и состояние иммунной системы. Обычно, при развитии данного заболевания требуется медикаментозное лечение (противовирусные мази, капли и т.п.).

• Также назначаются витаминные комплексы для симулирования иммунитета.
• Глазные капли при конъюнктивите назначаются при ярковыраженных симптомах воспаления.
• Широко используются в офтальмологической практике для лечения вирусных воспалений глаз такие препараты, как Офтальмоферон, Ацикловир, также для снятия тяжелых симптомов назначаются искусственные слезы.
• Вирусные конъюнктивиты обычно длятся не более трех недель, но курс лечения занимает около месяца, даже после исчезновения всех симптомов заболевания.
• [36], [37], [38]

Глазные капли от бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит обычно развивается после травмирования глазных век, заболеваний носа, обморожений. Чаще всего, возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки. В некоторых случаях заболевание развивается после долгого пребывания человека в пыльном помещении.

При бактериальном конъюнктивите, как уже говорилось, возбудителями заболевания являются различные бактерии, их размножении на слизистой глаза и приводит к появлению неприятных ощущений (зуд, воспаление, покраснение, отечность, жжение). Как правило, при бактериальном конъюнктивите поражаются одновременно два глаза.

Глазные капли при конъюнктивите бактериального происхождения должны иметь антибактериальный эффект: альбуцид тобрекс, офтадекс, норсульфазол, флоксал.

Обычно антибактериальные капли при конъюнктивите закапываются в промытые глаза три раза в день. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания.

[39], [40]

Глазные капли при гнойном конъюнктивите

Гнойный конъюнктивит часто поражает детей. К заболеванию приводит гноеродная инфекция, попадающая на слизистую через грязные руки, соринку, с пылью и пр. Заболевание проявляется сразу и поражает, как правило, оба глаза. Во время воспалительного процесса появляется слезоточивость, покраснение, отечность, жжение, выделение гноя, склеивание век (особенного после ночного отдыха).

1. Глазные капли при конъюнктивите с гнойными выделениями назначаются с антибиотиками, поскольку причиной гнойных воспалений обычно являются бактерии.
2. При гнойных выделениях из века назначается левомицитин, альбуцид, офтадек, тобрекс, гентамицин.
3. Стандартная схема лечения: 1-2 капли до 5 раз в день.
4. [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Красноглазые идут

Капли для глаз от бактериального и вирусного конъюнктивита: обзор аптечного ассортимента и советы по фармацевтическому консультированию

Запросы на средства «для глаз» — привычное явление в российских аптеках. Несмотря на то что большинство ЛС, применяющихся в офтальмологии, отпускается по рецептам, в некоторых случаях первостольник может помочь покупателю в выборе препарата.

Некоторые ОТС-препараты, в частности, применяются при инфекциях конъюнктивы.

Какие средства можно рекомендовать в таком случае и на что обратить внимание посетителей с рецептами на ЛС этой группы? На эти вопросы мы ответим в нашем обзоре офтальмологических капель.

Виды конъюнктивита

Прежде всего, важно понимать, что при любых офтальмологических проблемах необходима консультация врача, и об этом следует предупредить клиента в первую очередь. Существуют различные патологические состояния, при которых назначаются препараты с кардинально разным механизмом действия [1]:

1. Бактериальный конъюнктивит, связанный с бактериальными возбудителями. Чаще всего именно бактерии вызывают воспалительные процессы в конъюнктиве. Основа лечения — местные антисептические и антибактериальные капли для глаз. Отделяемое из глаза — гной.
2. Вирусный конъюнктивит, обусловленный развитием вирусной инфекции, обычно — аденовирусами [1]. В основе терапии — противовирусные глазные капли. Отделяемое из глаза не имеет характера гноя.
3. Аллергический конъюнктивит. Препаратами первой линии служат системные и местные антигистаминные и интраназальные кортикостероиды, реже — кромогликаты. Присутствуют другие симптомы поллиноза.

Разумеется, первостольник не должен заниматься дифференциальной диагностикой и поиском причин заболевания, однако может и должен порекомендовать противовоспалительные капли для глаз ОТС-группы.

Нужно четко разграничивать препараты, которые применяются при различных видах воспаления конъюнктивы. О каплях, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, мы рассказали совсем недавно. В этом материале пойдет речь о препаратах, используемых для лечения воспаления конъюнктивы глаза вирусного и бактериального конъюнктивита.

О чем предупредить клиента?

Правила использования

Чтобы капли оставались стерильными после вскрытия, важно во время их использования не прикасаться кончиком тубы к глазу и плотно закрывать ее после каждого применения. Кроме того, следует учитывать, что срок годности средства после вскрытия может быть ограничен: эта информация обязательно есть в инструкции по применению.

Условия хранения

Распространенная ошибка очень многих потребителей — хранение всех без исключения глазных капель в холодильнике. На самом деле далеко не всегда препараты этой группы должны храниться при прохладной температуре, в том числе и после вскрытия. Обязательно обратите на это внимание посетителя, предупредив, как именно следует хранить конкретные капли.

Препараты, используемые для лечения бактериального конъюнктивита, можно условно разделить на четыре категории:

• Противомикробные;
• Антисептические;
• Кортикостероиды;
• Комбинированные.

Выбор потребителя и рекомендации первостольника ограничиваются первыми двумя подгруппами, которые включают безрецептурные препараты.

Противомикробные глазные капли

Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц [2, 3].

Безрецептурные препараты

Сульфацетамид (альбуцид)

Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий.

Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.

Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).

Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.

• Хранить препарат необходимо в холодильнике: инструкции одних препаратов предписывают хранение при температуре не выше 15 °С, а других — не выше 25 °С.
• Хлорамфеникол
• Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.

NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.

Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) [4].

Рецептурные препараты

Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большинство ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы [5].

Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:

• Макролиды — азитромицин;
• Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
• Фузидовая кислота.

Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к препаратам, важно в точности следовать указаниям врача по кратности и длительности применения капель для глаз.

Антисептические глазные капли

Врач может назначить их как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите. Признаки вирусной инфекции конъюнктивы — выраженное покраснение, зуд, скудные прозрачные выделение или их отсутствие [2].

1. Безрецептурные препараты
2. Борная кислота + цинка сульфат
3. Цинка сульфат оказывает антисептическое, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное действие, а борная кислота проявляет антисептический эффект.

Жжение при закапывании капель — побочный эффект, не требующий отмены препарата [4]. Хранят глазные капли в прохладном месте (температура 12–15 С°).

Пиклоксидин

Противомикробный препарат, активный в отношении стафилококков, стрептококков, протея, некоторых вирусов и грибов. Применяется при бактериальных инфекциях переднего отдела глаза. Возрастные ограничения отсутствуют.

Рецептурные препараты

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Глазной антисептик с выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, включая штаммы с резистентностью к антибиотикам. Спектр активности включает грибы, хламидии, аденовирусы [6].

При закапывании может возникать легкое жжение и дискомфорт, которые проходят через 15–20 секунд.

Декаметоксин

Антисептик, обладающий довольно широким спектром антимикробного действия.

Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных бактерий, а также ряда грибов и даже вирусов и хламидий. При комплексном лечении усиливает действие антибиотиков.

Резистентность микроорганизмов к декаметоксину формируется медленно. Может применяться в том числе и у новорожденных для профилактики бленореи [4].

Кортикостероиды

Поскольку монопрепараты, содержащие глюкокортикостероиды, не оказывают антибактериального действия, их применяют только при негнойных формах конъюнктивита. На сегодня в РФ зарегистрированы только одни монокомпонентные глазные капли с ГКС.

• Дексаметазон
• После применения возможна непродолжительная нечеткость зрительного восприятия, о чем важно предупредить клиента.
• Комбинированные глазные капли

Комбинированные капли для глаз, как правило, содержат два основных компонента — глюкокортикостероид и вещество с антибактериальным действием. В роли первого обычно выступают дексаметазон или бетаметазон, а в роли второго — фторхинолоны или аминогликозиды. Существуют и трехкомпонентные комбинации, в состав которых входит два антибиотика и стероид.

Все эти средства относятся к рецептурной группе.

Дексаметазон + тобрамицин

Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое действие, а тобрамицин нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, ассоциированных с инфекционными процессами конъюнктивы. Комбинация ГКС и антибиотика позволяет снизить риск тяжелого течения инфекции.

Дексаметазон + гентамицин

Применяется при инфекциях передней камеры глаза, а также аллергических процессах, сопровождающихся бактериальным инфицированием.

При закапывании может вызывать чувство жжения и кратковременное нарушение остроты зрения, которое приводит к замедлению психических и физических реакций.

Поэтому не рекомендуется применять капли непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Дексаметазон + ципрофлоксацин

Универсальный препарат — применяется как в офтальмологической, так и в оториноларингологической практике. При использовании может вызывать жжение, покраснение и зуд глаз.

Бетаметазон + гентамицин

Применяется при заболеваниях глаз (в том числе конъюнктивитах) и уха (острый и хронический наружный отит и др.). При закапывании возможно развитие отека и жжение конъюнктивы.

Фрамицетина сульфат + грамицидин + дексаметазон

Фрамицетина сульфат — аминогликозид с соответствующим спектром активности. Грамицидин — антибиотик тиротрициновой группы, увеличивает спектр действия фрамицетина в отношении стафилококков, а также обеспечивает антистрептококковый эффект.

1. При закапывании в глаза может возникать кратковременное жжение, которое проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.
2. Дексаметазон + неомицин + полимиксин В
3. Неомицин активен в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки и ряда других возбудителей, спектр действия полимиксина В охватывает псевдомонад и клебсиелл.

Противовирусные глазные капли

Препараты этой группы относятся к ОТС-группе, что позволяет рекомендовать их посетителям.

Аминобензойная кислота

Индуктор интерферона, оказывающий специфическое антивирусное, иммуномодулирующее действие. Ускоряет регенерацию роговицы. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса. Нельзя использовать препарат в комбинации с сульфаниламидами, в частности, с каплями сульфацетамида.

Интерферон альфа-2b + дифенгидрамин

Интерферон альфа-2b оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, а дифенгидрамин, будучи блокатором H1‑гистаминовых рецепторов, уменьшает отек и зуд конъюнктивы. Глазные капли с интерфероном используются при аденовирусных, энтеровирусных, герпетических конъюнктивитах.

Может сочетаться с другими офтальмологическими местными средствами. Сразу после использования возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому управлять транспортными средствами и работать с механизмами лучше через несколько минут после применения.

Хранят капли при температуре 2–8 °С.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что при запросах на средство от симптомов конъюнктивита первостольник имеет право порекомендовать глазные капли без рецептов, однако при этом важно обратить внимание клиента на необходимость очной консультации врача-офтальмолога.

Источники

1. Майчук Ю. Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия //Краткое пособие для врачей. М. — 2013.
2. Кищенко Ю. М., Аджиенко В. Л. Изучение ассортимента офтальмологических лекарственных препаратов, применяемых при различных формах конъюнктивитов //Современные проблемы науки и образования, 2014. № 4.
3. Майчук Ю. Ф. Алгоритмы терапии бактериальных конъюнктивитов и кератитов //Справочник поликлинического врача, 2005. № 4. С. 73–77.
4. По данным ГРЛС на 11.05.2019.
5. Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций //РМЖ. Клиническая офтальмология, 2008. Т. 9. № 1. С. 28–30.
6. Майчук Ю. Ф., Селивёрстова К. Е., Якушина Л. Н. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз //Катарактальная и рефракционная хирургия, 2011. Т. 11. № 2. С. 59–64.