Значительная часть патологии органа зрения имеет симптомы общих или системных заболеваний.
Изменения сосудов сетчатки чаще всего возникают при гипертонической болезни.
Даже при незначительном повышении артериального давления нелеченая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней, которыми являются сетчатка, сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды.
При артериальной гипертензии нарушается микроциркуляция, отмечаются гипертрофия мышечного слоя сосудистой стенки, локальный спазм артерий, застой в венулах, снижение интенсивности кровотока в капиллярах.
Выявляемые при офтальмоскопическом исследовании изменения в некоторых случаях являются первыми симптомами гипертонической болезни и могут помочь в установлении диагноза.
Для оценки изменений сосудов глазного дна, обусловленных артериальной гипертензией, используют классификацию, предложенную М. Л. Красновым, согласно которой выделяют три стадии изменений сосудов сетчатки.
Первая стадия — гипертоническая ангиопатия — характерна для начальной стадии гипертонической болезни — соответствует фазе функциональных сосудистых расстройств.
В этой стадии происходят сужение артерий и расширение вен сетчатки, соотношение калибра этих сосудов становится 1:4 вместо 2:3, отмечаются неравномерность калибра и увеличение извилистости сосудов, может наблюдаться симптом артериовенозного перекреста I степени (симптом Салюса-Гунна I) — сужение вены под давлением артерии в зоне перекреста.
Иногда (примерно в 15 % случаев) в центральных отделах сетчатки имеет место штопорообразная извилистость мелких венул (симптом Гвиста). Все эти изменения обратимы; при нормализации артериального давления они регрессируют.
Вторая стадия — гипертонический ангиосклероз сетчатки — стадия органических изменений. Отмечается неравномерность калибра и просвета артерий, увеличивается их извитость.
В связи с гиалинозом стенок артерий центральная световая полоска (рефлекс по ходу сосуда) становится уже, приобретает желтоватый оттенок, что придает сосуду сходство со светлой медной проволокой. Позднее она еще больше суживается и сосуд приобретает вид серебряной проволоки.
Некоторые сосуды полностью облитерируются и видны в виде тонких белых линий. Вены несколько расширены и извиты.
Для этой стадии артериальной гипертензии характерен симптом артериовенозного перекреста — симптом Салюса-Гунна/ Склерозированная упругая артерия, пересекающая вену, не только сдавливает ее (Салюс-Гунн I), но и вызывает отчетливо видимый дугообразный изгиб книзу. Вена кажется истонченной на участке артериовенозного перекреста (Салюс-Гунн II). Изгибы вены могут провоцировать тромбоз и кровоизлияния.
Изменения сосудов сетчатки при артериальной гипертензии. Симптом Салюса-Гунна I (а), II (б) и III (в) степени (по В. Н. Архангельскому, 1960).
В области диска зрительного нерва могут наблюдаться новообразованные сосуды и микроаневризмы. У части больных диск может быть бледным, однотонным с восковым оттенком.
Стадия гипертонического ангиосклероза сетчатки соответствует фазе устойчивого повышения систолического и диастолического артериального давления при гипертонической болезни.
Третья стадия — гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия. В этой стадии венозная дуга на месте перекреста с артерией становится невидимой, вена как будто пропадает (Салюс-Гунн III).
На глазном дне, кроме изменений сосудов, появляются кровоизлияния в сетчатку, ее отек и белые очаги, похожие на комки ваты, а также мелкие белые очаги экссудации, иногда с желтоватым оттенком, появляются участки ишемии.
В результате нарушения нейроретинальной гемодинамики изменяется состояние диска зрительного нерва, отмечаются его отеки и нечеткость границ.
В редких случаях при тяжелой и злокачественной гипертонической болезни наблюдается картина застойного диска зрительного нерва, в связи с чем возникает необходимость дифференциальной диагностики с опухолью мозга. Отличительным признаком гипертонии могут служить характерные артериовенозные перекресты, выявленные на периферии глазного дна.
Скопление мелких очагов вокруг желтого пятна образуют фигуру звезды.. Это признак плохого прогноза не только для зрения, но и для жизни.
Состояние сосудов сетчатки зависит от уровня артериального давления, величины периферического сопротивления кровотоку и в определенной степени свидетельствует о состоянии сократительной способности сердца.
При артериальной гипертензии диастолическое давление в центральной артерии сетчатки повышается до 98-135 мм рт. ст. (при норме 31-48 мм рт. ст.).
У многих больных изменяется поле зрения, снижаются острота зрения и темновая адаптация, нарушается световая чувствительность.
Гипертоническая ретинопатия. Фигура звезды в макулярной области, ватообразные очаги, единичные кровоизлияния.
У детей и подростков изменения сосудов сетчатки обычно ограничиваются стадией ангиоспазма.
Выявленные офтальмологом изменения в сосудах сетчатки свидетельствуют о необходимости активного лечения гипертонической болезни.
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
3-е офтальмологическое отделение
Заведующая отделением Табакова М.А.
Флюоресцентная ангиография сетчатки
С помощью специальной аппаратуры (используют как фотосъемку, так и видеофиксацию), можно получить изображение, на котором четко видно распределение контрастного соединения. А значит, можно оценить состояние сосудов по многим параметрам. Это чрезвычайно важно при сложных патологиях сетчатки, при обнаружении артефактов глазного дна во время осмотра офтальмоскопом.
Флюоресцентная ангиография — 7 000 руб.
15 — 30 минут
(Продолжительность процедуры)
Диагностические возможности метода
Ангиография с применением контраста – относительно новый метод. Хотя впервые он был использован всего 50 лет назад, начал активно применяться лишь в конце 2000-х годов.
С момента своего появления ФАГ считается одним из наиболее серьезных диагностических прорывов в офтальмологии.
Стоит отметить, что не существует альтернативы ФАГ – ни одно исследование не позволяет получить такой же объем информации о сосудах сетчатки.
Обследование может проводить только врач-офтальмолог с соответствующей квалификацией, прошедший специальное обучение. Основная сложность заключается в расшифровке полученного изображения – доктор должен точно знать, как выглядит патология.
Показания
- Микроаневризмы и аневризмы сосудов сетчатки.
- Воспалительные процессы, затрагивающие сетчатку.
- Гемангиома, неоваскуляризация.
- Диагностика патологий глазного дна.
- Оценка необходимости лазерной коагуляции сетчатки.
- Определение локализации аномалии глазного дна.
- Мониторинг эффективности и оценки динамики лечения сосудистых патологий.
Противопоказания
- Пониженная прозрачность сред.
- Подозрение на глаукому или имеющийся диагноз.
- Проблемы с расширением зрачка.
- Некоторые хронические заболевания, острые инфекции и воспалительные процессы.
- Инсульт, ИБС, срок менее года после инфаркта.
- Аллергические реакции на флуоресценты в анамнезе.
- Возраст до 14 и старше 65 лет.
- Некоторые психиатрические заболевания.
- Беременность.
Как проводится процедура ФАГ
В среднем флуоресцентная ангиография занимает около получаса. Перед проведением исследования пациента просят подписать информированное согласие (это стандартное условие для любых инвазивных обследований).
После достижения мидриаза удобно усаживают пациента лицом к камере. Медсестра пунктирует локтевую вену, врач-офтальмолог до введения контраста делает несколько снимков.
Пациента предупреждают о том, что краситель будут вводить быстро, и напоминают о необходимости оставаться неподвижным и продолжать смотреть прямо перед собой. После этого вводят краситель (контрастное вещество), затем с частотой один снимок в секунду врач выполняет 25-30 фотоснимков.
После того, как снимки сделаны, медсестра прекращает подачу контрастного вещества, убирает иглу, накладывает повязку. Флуоресцеин активен некоторое время после введения, поэтому в течение 20 минут после завершения процедуры можно выполнить еще несколько снимков, если врач заметит, что получившиеся – недостаточно информативны.
Главное преимущество это методики – чрезвычайно высокая чувствительность. Можно получить данные о состоянии самых мелких сосудов и капилляров, поставить точный диагноз даже при сложной патологии.
Для своевременной и полноценной диагностики обращайтесь в ЦЭЛТ. Врачи многофункциональной клиники используют передовые методики диагностики и лечения для того, чтобы пациентам не пришлось возвращаться в больницу. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и персонала – лечиться можно с комфортом.
Какая необходима подготовка к ФАГ?
Сначала выполняется внутрикожная проба на выявление возможной аллергии на контрастное вещество. Пациенту медсестра закапывает капли с мидриатиком – обычно для достижения эффекта делают 2 инстилляции в течение 15-40 минут. После этого выполняется само исследование.
Можно ли выполнять ФАГ во время грудного вскармливания?
Читайте также: Оксиал капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Относительное противопоказание – кормление грудью. Рекомендуется прекратить вскармливание за трое суток и возобновить только после разрешения врача.
Какие побочные эффекты возможны во время и после ФАГ?
Во время введения контрастного вещества у пациента могут появиться кратковременная тошнота и чувство жара. Тошнота встречается наиболее часто – у каждого двадцатого пациента.
Это считается нормальной реакцией организма. После исследования у пациента может измениться цвет кожных покровов, мочи (до суток).
В этом случае рекомендуется пить больше жидкости, для того, чтобы ускорить выведение контраста.
Другие возможные побочные эффекты:
- Слабость и головокружение.
- У 1 пациента из 100 возникают позывы на рвоту.
- Чихание, кашель.
- Реакции со стороны кожи – сыпь, угри, зуд.
- Онемение и покалывание языка.
Несмотря на фактическую безопасность метода, обследование глаза проводят в специально оборудованном помещении – в кабинете размещены необходимые средства для оказания немедленной первой помощи. Исследование проводит квалифицированный врач, что снижает вероятность осложнений до минимальной величины.
Более серьезные побочные эффекты – большая редкость и подавляющее большинство зафиксированных случаев связаны с аллергическими реакциями. Для того, чтобы избежать их в ЦЭЛТ перед исследование внутрикожная проба на аллергию с контрастным веществом.
В каком виде пациент получает результат исследования?
По окончании исследования врач выдает результаты в виде фотоснимков и их описания. При необходимости, результаты можно записать на USB – Flash накопитель (его нужно иметь при себе).
Наши услуги в офтальмологии
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Ангиопатия сетчатки глаза. Симптомы и лечение в центре Тарус
Ангиопатия сетчатки – широкое понятие, под которым подразумевают нарушение проницаемости, роста, тонуса, извитости сосудов на глазном дне. В первую очередь, оценивается возможность продвижения крови по ним (отсутствие тромбов, сужений и прочих «барьеров»). Эта патология почти неотделима от ретинопатии (нарушений в строении собственно сетчатки).
ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ ЗРЕНИЯ
На глазном дне можно найти отражение множества заболеваний, преимущественно кардиологических, неврологических, эндокринных и болезней крови. Сосудам сетчатки присущи все особенности мозговых сосудов, так как у них общее происхождение.
По ним также судят об изменениях в общей сосудистой сети. К примеру, высокое артериальное давление испытывает сосудистую стенку на прочность, «закаляет» ее – она становится толстой и менее эластичной. На глазном дне это проявляется сужением и выраженной извитостью сосудов.
Кроме того, могут возникать микроаневризмы (мешотчатые расширения сосудов), мелкие кровоизлияния, просачивание плазмы в сетчатку и формирование очагов отека (экссудатов), патологическое расширение и многие другие изменения.
Симптомы ангиопатии сетчатки
Ангиопатия на ранних стадиях обычно ничем не проявляется. Описываемые пациентами жалобы на:
- размытость изображение;
- появление мушек, паутинок перед глазами;
- затемнения;
- снижение зрения вблизи;
имеют чаще всего преходящий характер и ассоциируются с декомпенсацией основного заболевания. Например, возникают на фоне повышенного артериального давления или уровня сахара в крови.
Ангиоретинопатия – далеко зашедшее состояние. Признаки такой патологии могут отличаться в зависимости от ее выраженности. Ключевые симптомы – снижение зрения, «слепые пятна» (скотомы), сужение полей зрения.
Причины развития заболевания
Изменение сосудов сетчатки интересует не только офтальмолога, но и терапевта, эндокринолога, невропатолога. Дело в том, что артерии и вены сетчатки – открыты для обзора, в отличие от системы кровоснабжения других органов.
Наиболее распространенные заболевания сетчатки, сопровождающиеся ангиопатией:
- Гипертоническая болезнь;
- Сахарный диабет;
- Почечная дисфункция;
- Атеросклероз;
- Ревматизм;
- Сосудистые синдромы (Рейно, Бюргера, периартериит, перифлебит);
- Гематологические дефекты;
- Нарушение работы щитовидной железы.
Физиологические причины изменений на глазном дне – преклонный возраст и беременность.
Исключительно «глазные» источники ангиопатии – острые расстройства кровообращения сетчатки (тромбозы, эмболии), хронические гипотонические состояния центральной артерии сетчатки.
Диагностическое значение
Ангиопатия – самостоятельный офтальмологический диагноз, опираясь на который профильный специалист может подтвердить или исключить конкретное заболевание. Большой плюс в том, что ее не сложно обнаружить.
Опытный врач оценивает функциональность сосудов, рассмотрев их на большом увеличении (метод офтальмоскопии). Это исследование неинвазивно, безболезненно, не требует специальной подготовки больного, кроме расширения зрачка за 20 минут до процедуры.
Осмотр глазного дна в Центре “Тарус” выполняют при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент обеспечивает максимальный обзор от центра до периферии сетчатки.
Кроме описанной простой и информативной методики в Центре “Тарус” используют:
- Визометрию (исследование остроты зрения);
- Периметрию (тестирование периферического зрения);
- Оптическую когерентную томографию (современный метод визуализации структур глаза, позволяет оценить толщину и целостность сетчатки).
Остальные диагностические мероприятия назначаются врачом по необходимости.
Лечение ангиопатии
Первые стадии ангиопатии рекомендовано наблюдать. Прогрессирующие формы вызывают осложнения, и именно они требуют специфической терапии. Чтобы не допустить этого, важно помнить: лучшее лечение – профилактика.
В случае патологии сосудов сетчатки, речь идет о компенсации основного заболевания: тщательном контроле уровня глюкозы, давления, работы почек и т.д. Обратите внимание! Многие изменения на глазном дне (к примеру, локальный отек) имеют обратимый характер, когда вызвавшая их болезнь отступает.
- Если возникновению неоваскуляризации (роста новообразованных сосудов), формированию экссудатов и даже отека в макулярной (центральной) зоне избежать не удалось, применяют лазерное лечение и введение анти-VEGF препаратов – таких, как Айлия, Луцентис.
- Последние блокируют эндотелиальный сосудистый фактор роста, а значит, уменьшают пропотевание плазмы, приводят к запустеванию «непрошенных» сосудов.
- А если пренебречь контрольными визитами к офтальмологу?
Запущенная ангиопатия, как уже говорилось, тянет за собой серьезное повреждение сетчатки. Среди них: неоваскулярная глаукома, отслойка сетчатки, макулодистрофия. Это достаточно агрессивные состояния и устранение таких последствий – длительный и кропотливый процесс.
Ожидаемые результаты
Своевременное введение анти-VEGF препаратов, проведение лазерного или оперативного лечения повышает зрительные функции от нескольких букв до двух-трех строчек, в зависимости от стадии. Выполняя все указания врача, Вы предупредите осложнения и получите сохранение качественного зрения.
Узи глаза, b-сканирование | офтальмологическая глазная клиника нью-вижн
УЗИ глаза, B- сканирование глаза или офтальмоэхография является одним из эффективных и безболезненных методов диагностики глаз.
B- сканирование глаза, УЗИ глаза или офтальмоэхография дает информацию о состоянии глазных мышц, нервов, глазного яблока, сосудов.
Когда назначается УЗИ глаза — показания
УЗИ глаза назначает врач офтальмолог, когда необходима диагностика, а также есть:
- закрытая травма, инородное тело
- резкое снижение зрения
- глаукома
- катаракта
- миопия ( близорукость )
- пресбиопия (старческое зрение)
- помутнение хрусталика
- патология глазодвигательных мышц, зрительного нерва, стекловидного тела
- отслойка или угроза отслойки сетчатки
- тромбозы, спазмы сосудов
- внутриглазные новообразования
- предоперационный и послеоперационный периоды
Как делается УЗИ глаза
УЗИ глаза B- методом относится к двухмерной эхографии. В-сканирование не требует анестезии и проводится при закрытом веке. Длительность процедуры составляет 5-15 минут.
Как готовиться к УЗИ глаза
Для УЗИ глаз B- методом (офтальмоэхография), кроме отсутствия макияжа, подготовка не требуется. Наши офтальмологи проведут Вам УЗИ глаз в удобное для Вас время. К противопоказаниям УЗИ глаза относятся открытые травмы и ранки, других противопоказаний не выявлено.
Цена УЗИ глаза в нашей клинике незначительна и опубликована в Прайсе услуг глазной клиники.
Расшифровка результатов УЗИ глаза
Результат узи глаза при диагностике это перечень параметров по которым врач-офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение.
Расшифровка результатов УЗИ глаза для здорового глаза имеет следующие показатели:
- стекловидное тело прозрачное, без помутнения, объем стекловидного тела – около 4 мл;
- задняя капсула хрусталика хорошо просматривается;
- длина оси глазного яблока 24,7-27,3 мм;
- ширина зрительного нерва 2-2,5 мм;
- толщина внутренней оболочки от 0,7-1 мм;
- роговая оболочка однородная, целая, без повреждений
Читайте также: Новокаин как капли для глаз
Приведенная расшифровка результатов УЗИ глаза для здорового глаза имеет лишь справочный характер, диагноз, а тем более лечение может назначить только опытный врач-офтальмолог.
Цифровая фотография глазного дна при заболеваниях глаз
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Дарим 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции
Биомикрофотография глазного дна с помощью фундус-камеры – это эффективный способ визуализации состояния сетчатки и диска зрительного нерва.
Что такое фундус-камера
Фундус-камера – это специальный прибор, позволяющий направить свет сквозь отверстие зрачка и получить моментальный цветной снимок глазного дна под определенным углом или серию снимков, дающих панорамную картину (или сделанных в различных областях спектра). Фотографирование осуществляется бесконтактно.
Зачем нужна фотография глазного дна
Заболевания сетчатки и зрительного нерва являются основными причинами необратимой потери зрения. Ранняя диагностика проблем позволяет своевременно выявить заболевания, начать эффективное лечение и, в большинстве случаев, предотвратить или снизить степень потери зрения.
Цифровая фотография глазного дна с помощью фундус-камеры обладает рядом диагностических преимуществ. Использование фундус-камеры позволяет:
- наблюдать состояние глазного дна, не прибегая к предварительному расширению зрачка (это упрощает и ускоряет обследование), а также без внутривенного введения контрастного вещества (ФАГ – флюоресцентной ангиографии). В то же время, проведение ФАГ необходимо если исходя из задач обследования, состояние глазного дна также может фиксироваться с помощью фундус-камеры;
- накапливать архив изображений и оценивать динамику состояний сетчатки и зрительного нерва. Это даёт возможность оценить эффективность и скорректировать курс лечения;
- показать пациенту состояние его глазного дна и обсудить цели и задачи лечения. Снимок распечатывается на видеопринтере; он также может быть передан пациенту на цифровом носителе.
Когда нужна фотография глазного дна
Фотографию глазного дна необходима для контроля состояния сетчатки и зрительного нерва при следующих заболеваниях:
При беременности также рекомендуется сделать биомикрофотографию глазного дна.
Что позволяет выявить фотография глазного дна
Биомикрофотография глазного дна позволяет выявить и локализовать:
- отслойку сетчатки;
- разрывы сетчатки;
- новообразования и нарушения пигментации глазного дна;
- микрокровоизлияния в сетчатку и под пигментный эпителий сетчатки;
- проявления диабетической ретинопатии (поражений сетчатки при сахарном диабете), в том числе кровоизлияния, отеки, экссудаты;
- тромбоз сосудов глаза;
- другие патологические изменения.
Фотография глазного дна в «Семейном докторе»
Сделать биомикрофотографию глазного дна с использованием фундус-камеры можно в Поликлинике №1 АО «Семейный доктор» (ст. м. Таганская).
Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.
Офтальмоскопия (исследование и проверка глазного дна)
| Офтальмоскопия под мидриазом прямая | 1 430 руб. |
| Офтальмоскопия под мидриазом обратная | 1 540 руб. |
Метод офтальмоскопии применяется при осмотре глазного дна и исследованиях прозрачности сред глаза с целью диагностики глазных заболеваний, либо заболеваний других внутренних органов и нервной системы, симптомы которых имеют локализацию в глазном дне.
Глазным дном называют внутреннюю поверхность глазного яблока, которая выстлана сетчаткой. Для данного метода также иногда используют синоним «ретиноскопия».
Офтальмоскопия, как метод исследования, впервые была предложена Гельмгольцем в 1851 г.
на основании соображений о том, что если в темной комнате спереди и сбоку от глаза пациента поставить лампу, то зрачок представляется врачу в виде черного отверстия.
С тех пор метод осмотра глазного дна непрерывно совершенствовался и применяется широчайшим образом в офтальмологии, по сути не имея аналогов в этой области диагностики.
Показания к процедуре и сфера диагностируемых проблем
Проходить процедуру офтальмоскопии глазного дна следует периодически каждому. Однако есть категории пациентов, которым необходимо назначать анализ глазного дна особенно часто — это беременные женщины и люди, имеющие хронические заболевания, которые могут иметь побочные симптомы в виде проблем с сетчаткой (например, сахарный диабет).
Чаще всего диагностику глазного дна назначают для исследования патологий сетчатки, которые могут быть как самостоятельным заболеванием, так и могут являться симптомом ряда других болезней.
Причиной болезненного состояния сетчатки могут стать воспаления, либо заболевания невоспалительного характера, которые принято называть ретинопатиями. Очень часто подобным образом страдает сетчатка при заболеваниях диабетом, гипертонией, туберкулезом, сифилисом и патологиях почек.
В частности, диабетическая ретинопатия характеризуется появлением аневризмы, при которой ограничивается расширение просвета сосудов сетчатки. В серьезных случаях пациенту может грозить отслойка сетчатки, которая не дает о себе знать болезненными ощущениями, но имеет симптомы в виде ухудшения остроты зрения, «туманной пелены» перед глазами.
Ее можно диагностировать при исследовании глазного дна по неровности сетчатки или специфическому возвышению, которое напоминает собой пузырь.
Существует также ряд генетических заболеваний сетчатки, которые характеризуются постепенным ее разрушением и скоплением пигмента. Один из известных всем симптомов – это «куриная слепота», которая впоследствии может привести к полной потере зрения. Своевременная проверка глазного дна позволит избежать столь неприятных последствий.
Дегенерация желтого пятна является нередкой причиной ухудшения зрения в преклонном возрасте и также выявляется при помощи процедуры офтальмоскопии. Также процедура позволяет провести диагностику состояния стекловидного тела, хориоидеи и диска зрительного нерва.
Как делают офтальмоскопию?
При проведении этой процедуры чаще всего используется зеркальный офтальмоскоп. Этот инструмент выглядит как вогнутое зеркало с небольшим отверстием в центре.
При помощи этого зеркала свет от небольшого источника, который расположен неподалеку, собирается в узкий направленный пучок. Он освещает глазное дно, которое врач может видеть сквозь отверстие в зеркале и сквозь зрачок человека.
В связи с этим пациенту иногда предварительно назначают капли, которые способствуют расширению зрачка, что, соответственно позволяет расширить видимую область глазного дна при исследовании.
Современные технологии позволили создать электронный офтальмоскоп, в который вмонтирован галогеновый источник света.
Виды офтальмоскопии
Выделяют прямую и обратную офтальмоскопию. Эти методы дополняют друг друга и их выбирают в зависимости от поставленной задачи.
Непрямая офтальмоскопия глаза позволяет легко и быстро осмотреть все участки глазного дна и при этом дает перевернутое изображение, а прямая офтальмоскопия позволяет рассмотреть участки, в которых выявлена патология, с большим увеличением.
Офтальмохромоскопия по Водовозову использует лучи цветного света и позволяет выявить даже самые незначительные патологические изменения сред глаза.
Офтальмоскопия с использованием щелевой лампы называется биомикроскопией.
Современный и высокотехнологичный метод сканирующей лазерной офтальмоскопии имеет в своей основе применение лазерного луча, который, отражаясь в тканях глаза, дает детальное изображение на экран с возможностью видеофиксации. Метод информативен даже при сниженной прозрачности хрусталика и стекловидного тела, но стоит высоких финансовых затрат и не позволяет получить стереоскопическое и цветное изображение.
Преимущества метода
Офтальмоскопия глазного дна позволяет оценить:
- цвет глазного дна;
- состояние кровеносных сосудов;
- состояние слепого пятна (место, где зрительный нерв выходит из сетчатки) и желтого пятна (область наивысшей остроты зрения).
Разновидности офтальмоскопии дополняют друг друга таким образом, что практически во всех случаях можно подобрать наиболее подходящий вариант. Бесспорным преимуществом исследования глазного дна при помощи офтальмоскопии является отсутствие риска негативных последствий.
Противопоказания
- Воспалительные и инфекционные заболевания переднего отдела глаза и другие заболевания глаз, которые сопровождаются слезотечением или светобоязнью, поскольку это затрудняет офтальмоскопию и полностью исключает возможность применения контактных офтальмоскопических методов;
- невозможность медикаментозного расширения зрачка;
- ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Читайте также: ФАГ — флуоресцентная ангиография сетчатки глаза — исследование в офтальмологическом центре
Также ограничивает возможность проведения офтальмоскопии миоз (состояние патологически суженного зрачка, особенно, так называемое, «запаивание» зрачка) и низкая прозрачность оптических сред.
Узи глаза
Вызов врачана дом Консультацияонлайн Тест на коронавирус
80% всей информации о мире человек получает от органов зрения.
Вот почему так важно следить за тем, чтобы глаза были здоровы. В некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать пройти ультразвуковое исследование глаза.
Это необходимо для того, чтобы диагностировать ряд врожденных и приобретенных патологических изменений.
Показания к ультразвуковому исследованию глаза
Чаще всего диагностику назначают перед предстоящим хирургическим вмешательством. Также показанием для проведения манипуляции могут стать такие факторы:
- Необходимость измерения параметров оптических сред глазного яблока;
- Помутнение зрачка;
- Потемнение белой оболочки глаза;
- Подозрение на травму глаза;
- Наличие инородного тела;
- Близорукость и дальнозоркость в анамнезе;
- Подозрение на глаукому;
- Наличие катаракты;
- Отслойка сетчатки;
- Жалобы на сухость глаз, «песок» в глазах;
- Возможные патологии зрительного нерва;
- Кровоизлияния внутри глаза;
- Заболевания мышц зрительного органа;
- Заболевания, которые могут влиять на зрения, в анамнезе (например, сахарный диабет);
- Косоглазие;
- Астезматизм;
- Регулярное повышение артериального давления;
- Планирование беременности.
Помимо стандартного исследования посредством ультразвука, дополнительно может быть использован доплер. Такое исследование позволяет оценить особенности сосудов глаз и кровотока в нем. К процедуре прибегают при подозрении на спазм или непроходимость центральной артерии сетчатки, ишемическую нейрооптикопатию, сужения или тромбозы сосудов глаза.
Преимущества и недостатки исследования глаза
Согласно опросу пациентов, большинство людей ценят данную технологию за отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений и неинвазивность. Врачи, в свою очередь, отмечают высокую информативность и полную безопасность процедуры.
Опытные специалисты утверждают, что при необходимости ультразвуковое исследование глаза может осуществляться даже несколько раз в день. К тому же методика предполагает быстроту исследования – обычно УЗИ занимает не более 30 минут.
Недостаток процедуры – недостаточная информативность для постановки окончательного диагноза. При настораживающих результатах УЗИ-обследования, потребуется пройти дополнительную диагностику, чтобы подтвердить наличие патологии.
Как правильно подготовиться к Узи глаза
Диагностика посредством ультразвука – это информативная технология, которая позволяет выявить отклонения от нормы на ранней стадии. Для того, чтобы врач получил достоверную информацию, потребуется определенная подготовка к исследованию.
За двое суток нужно отменить любые глазные капли, за исключением случаев, когда препарат является жизненно необходимым. Представительницам прекрасного пола необходимо перед процедурой тщательно смыть всю косметику с лица.
Если вы носите линзы – непосредственно перед обследованием их придется снять. В ходе обследования могут использоваться различные капли, которые предотвращают инфицирование и попадание болезнетворных бактерий в глаз.
Обязательно скажите доктору, если у вас ранее отмечалась аллергическая реакция на какие-либо препараты-анестетики.
Какие противопоказания имеются
Методика не имеет каких-либо ограничений, обследование может быть осуществлено при любых заболеваниях. Даже младенческий возраст, беременность или кормление не являются противопоказанием.
Однако при инфекционных или вирусных заболеваниях в острой стадии исследование проводить не рекомендуют – оно может оказаться недостаточно информативным.
В этом случае врач может посоветовать вам отложить диагностику.
Как проводится процедура
Иногда пациенты, которым назначено Узи глаза, опасаются, что им будет больно или неприятно. Но поводов для беспокойства нет: эта технология совершенно безболезненна и не вызывает ни малейшего дискомфорта. Для начала человек садится в кресло и приподнимает голову вверх.
Доктор капает в глаза специальный раствор, предотвращающий попадание болезнетворных бактерий, а затем просит пациента закрыть глаза. На веко наносится гель. Затем доктор начинает диагностику и записывает необходимые показания.
По завершении процедуры пациенту на руки выдают протокол исследования с расшифровкой, а при необходимости прикладываются снимки. В целом обследование занимает не более 40 минут.
Норма глаза по УЗИ
Интерпретацией результатов занимается врач-офтальмолог. При отсутствии патологических процессов результаты должны варьировать в таких пределах:
- стекловидное тело – полностью прозрачное без посторонних включений;
- объем стекловидного тела не должен превышать четырех миллилитров;
- передне-задняя ось стекловидного тела у взрослого человека не должна быть более 1,7 см;
- задняя капсула хрусталика должна хорошо просматриваться;
- длина оси глаза не должна быть менее 2,2 см;
- толщина внутренних оболочек – 0,7-1 мм;
- ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва – 2-2,5 мм;
- преломляющая сила глаза при эмметропии – 52,6-64,21 D.
Если в протоколе исследования вы заметили, что ваши показатели отличаются от нормы – не стоит паниковать. Уточните у лечащего врача, является ли отклонение патологией – иногда это может быть индивидуальной особенностью. Если же заболевание будет диагностировано, современная медицина поможет вам в устранении патологического процесса.
| УЗИ глазного яблока | 1500 руб. |
Все цены Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём.
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…
Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…
На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie
Глазное дно: описание, строение, функции
Глазное дно — это видимая при офтальмоскопии (осмотр сетчатки глаза и ее отдельных структур: сосудов, зрительного нерва, зоны желтого пятна, диска зрительного нерва и периферии) внутренняя часть поверхности глазного яблока. Патологические изменения на данном участке глаза происходят при некоторых заболеваниях глаз, болезнях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также при болезнях крови и нарушениях обмена веществ.
Строение и функции глазного дна
Глазное дно включает в себя диск зрительного нерва, сосудистую и сетчатую оболочки.
Глазное дно имеет красноватый оттенок. На его фоне хорошо различим диск зрительного нерва — бледно-розовый, округлой формы с четкими границами. В центре диска располагается центральная артерия, а также центральная вена сетчатой оболочки, которые делятся на нижнюю и верхнюю ветви. Далее они расходятся на мелкие ответвления и распространяются по глазному дну.
В центре сетчатки находится макула — желтое пятно сетчатки, состоящее из множества зрительных клеток. Когда функция в этой области глазного дна нарушена, у человека ухудшаются все параметры зрения, становится очень проблематично читать.
Симптоматика заболеваний глазного дна
Среди болезней, которые затрагивают глазное дно, наиболее распространены:
- Макулодистрофия — появление различных видов дистрофических изменений в макулярной области сетчатки
- Окклюзия – нарушение кровотока в артерии глаза или ее ветвях
- Тромбоз — нарушение кровотока в центральной вене глаза или ее ветвях
- Ретинит — воспаление сетчатки
- Периферическая дистрофия сетчатки — нарушение ее целостности.
Вот основные признаки поражения глазного дна:
- Снижение остроты зрения
- Появление «молний» и пелены перед глазами
- Нарушение цветовосприятия
- Ухудшение зрения при плохом освещении (сумеречное зрение).
Диагностика заболеваний и лечение глазного дна
Для исследования глазного дна врачи применяют метод офтальмоскопии. Это полный осмотр сетчатки глаза и ее отдельных структур: сосудов, зрительного нерва, зоны желтого пятна, диска зрительного нерва и периферии.
Лечение заболеваний, повреждающих глазное дно, врачи Глазной клиники доктора Беликовой подбирают индивидуально для каждого Пациента. Мы учитываем особенности организма и применяем только эффективные методы лечения патологий различной степени сложности.