Цианокобаламин — инструкция по применению, что это такое, витамин В 12 в ампулах

О пользе витаминов группы В уже много сказано. Ее представители имеют первостепенное значение. К примеру, чтобы женщина имела ослепительный внешний вид, необходимо регулярно пополнять ими свой организм. Они доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Витамины расфасованы в ампулы и могут быть как на водной, так и на масляной основе.

Роль витамина В12 в организме

Цианокобаламин (витамин В12) был открыт в 1948 году. Выделили его из сырой печени. Долгое время ученые не могли понять, почему больным, принимавшим в сыром виде печень в маленьких количествах, удавалось побороть злокачественную анемию.

С тех пор витамин В12 и его действие на организм достаточно хорошо изучены, остается только понять, что это дорогой подарок природы, который следует использовать разумно.

Витамин В12 помогает избежать последствий стресса, именно он с помощью витаминов В5, В9 и С способствует блокировке гормонов стресса, помогает восстановить нервные клетки и участвует в построении новых, то есть является активным участником процессов биосинтеза аминокислот и синтеза ДНК и РНК. Вещество улучшает процесс свертывания крови, уменьшает в ней количество холестерина.

Витамин В12 можно как получить с продуктами питания, так и пополнить его состав с помощью таблеток и инъекций. Цианокобаламин находится в продуктах животного происхождения, вот почему вегетарианцы, как правило, страдают от его нехватки в организме. Он не синтезируется в растениях.

Использование витамина В12

Использовать витамин В12 в ампулах гораздо удобней. Он представляет собой жидкость слегка розового цвета.

Показанием для инъекций цианокобаламина могут быть невралгия тройничного нерва, гепатит, нейродермит, анемия, Синдром Дауна, а также мигрень, диабетический неврит, лучевая болезнь, рассеянный склероз, детский церебральный паралич.

Этот витамин оказывает воздействие на репродуктивную функцию — как женскую, так и мужскую. Имеет благотворное влияние на человеческую иммунную систему. Если в организме ВИЧ-инфицированных людей недостаточное количество витамина В12, то болезнь прогрессирует гораздо быстрей.

Нельзя назначать уколы В12 при наличии эритроцитоза, повышенной чувствительности к препарату, также необходимо проявлять осторожность при злокачественных и доброкачественных опухолях и стенокардии.

Как правильно делать инъекции витамина В12

Как уже говорилось выше, витамин В 12 относится к группе витаминов. Он широко используется традиционной медициной, как один из компонентов применяемый для лечения разных заболеваний или для их профилактики. Поэтому если цианокобаламин назначен врачом, то это обсуждению не подлежит, а вот если кто-то самостоятельно решил проколоть витамин В12 в ампулах, инструкция по применению в таком случае подлежит детальному изучению.

Прежде всего необходимо знать, что цианокобаламин можно применить внутривенно, подкожно, внутримышечно. А еще в инструкции детально расписано, что его нельзя применять вместе с препаратами, которые усиливают свертываемость крови, нельзя также в одном шприце смешивать витамины В1, В6 и В12, кроме того, если у пациента есть аллергическая реакция на витамин В1, то В12 может ее существенно усилить. Нельзя совмещать цианокоболамин с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, а вот колхицин, препараты противоэпилептические и салицилаты способны снизить степень его всасывания организмом. И еще существует множество нюансов, которые может знать только врач, поэтому в полной мере ответить на вопрос о том, как колоть витамин В12, может только он.

Применение витамина при различных заболеваниях

Витамин В12 в ампулах, цена, которого является вполне приемлемой — от 17 до 25 рублей, в зависимости от производителя, оказывает значительное воздействие при лечении различных заболеваний. Как показывает практика, очень многие люди прокалывают цианокобаламин при появлении таких признаков недостаточности этого витамина:

• головная боль и головокружение;
• утомляемость и слабость;
• раздражительность, невриты и нервозность;
• появление язвочек на языке и в полости рта;
• бледность кожного покрова;
• онемение;
• снижение аппетита, боль в спине и нарушение сна.

Этот препарат назначается врачами при вполне определенных заболеваниях и для их профилактики. При каких заболеваниях назначается В12, как колоть его правильно?

1. Курс для профилактики может составлять от 7 до 15 дней, при этом инъекции делаются от 200 мкг до 500 мкг в день.
2. Заболевания, связанные с нервной системой центральной и периферической:
3. — первые 3 дня ежедневно по 200 мкг;
4. — следующие 4 дня ежедневно по 300 мкг.

Если в течение семи дней осложнений не возникло, то курс лечения заканчивается. При возникновении осложнений увеличивается доза:

•  5 дней ежедневно по 400 мкг;
•  следующие 3 дня ежедневно по 500 мкг.

Еще одно заболевание довольно серьезное, возникающее в связи с нехваткой в организме В12 – анемия. Характерная черта этого недомогания – развивается оно практически бессимптомно и медленно, но, как правило, поражает нервную систему.

В процессе лечения вместе с другими препаратами назначается цианокобаламин в дозе от 200 до 300 мкг, если возникают осложнения, то она увеличивается до 500 мкг и вводится 1 или 2 раза в сутки. При ухудшении состояния больного доза может доходить до 1000 мкг.

Через 10 дней ее могут уменьшить, но еще 3 месяца ежедневная норма будет составлять 300 мкг витамина. И уже по окончании лечения на протяжении полугода делают один укол в две недели.

Передозировка витамина В12

Прежде чем проколоть витамин В12 в ампулах, нелишним будет ознакомиться с последствиями в случае передозировки: если организм имеет повышенную чувствительность в этому веществу, то большая доза может вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде крапивницы (сыпь на теле и слизистых оболочках), а также болью в области сердца, тахикардией, повышенной нервозностью.

Следует помнить о том, что переизбыток цианокобаламина очень трудно потом вывести из организма.

Витамин В12 в уходе за волосами

Цианокобаламин — отличный помощник в уходе за волосами. В домашних условиях витамин можно добавлять в шампунь, делая его тем самым витаминизированным. Добавляют его также в маски для волос.

К примеру, отличная маска против выпадения волос – смешать по одной чайной ложке меда и лимонного сока и добавить к смеси по одной ампуле витамина В6 и В12. Смесь нанести на чистые волосы, держать 10 минут, затем смыть.

Повторять процедуру пять раз в неделю.

Но, как известно, внешнее применение по результатам всегда уступает внутреннему. Как же быть, если витамин В12 нельзя использовать в виде инъекций в силу индивидуальных особенностей организма, а при этом хочется иметь красивые волосы? В таких случаях лучше всего в свой рацион в достаточном количестве включить продукты питания, содержащие цианокобаламин.

В каких продуктах содержится витамин в12

Больше всего витамина В12 в печени говяжьей или телячьей, но его в большом количестве также содержат куриная и свиная печень. Содержится он также в морских продуктах, таких как крабы и устрицы, в рыбе, яичных желтках, мясе, твердом сыре, в продуктах молочных и кисломолочных.

Сейчас в большом количестве предлагаются витаминизированные смеси, к примеру, овсяные хлопья, мюсли в виде сухих завтраков. На самом деле вряд ли можно будет там найти указанное количество витаминов, ведь длительное хранение способствует его уменьшению, да и содержащиеся в таких продуктах консерванты вредны.

Есть еще один нюанс: витамин В 12 устойчив к нагреванию, а это означает, что он не разрушается при приготовлении пищи. Но в то же время на него губительно действует прямой солнечный свет.

Отзывы о действии цианокобаламина на организм

Как свидетельствуют многие отзывы, витамин В 12 в ампулах при правильном приеме позволяет решить множество проблем. С его помощью добивались даже снижения веса, а в общем он прекрасно борется с отложением жиров в печени.

Пожалуй, этот витамин относится к разряду тех, о которых ничего плохого сказать нельзя, кроме случаев, когда самыми потребителями была допущена передозировка, или когда начинали принимать средство без консультации с врачом, а организм отреагировал аллергической реакцией. Чтобы избежать неприятных моментов и прием витамина пошел на пользу, лучше все-таки посоветоваться с врачом. Возможно, он даже назначит какие-то определенные анализы, а после, опираясь на их результаты, установит для вас норму и схему приема.

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению, для чего он нужен, противопоказания и побочные действия

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки. Витамин B12 – важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач – регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови.

В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее.

Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

• В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
• В таблетках. Преимущество – удобство приема. Недостатки – менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
• Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент – прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

• Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
• Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
• Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
• Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
• Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
• Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем – детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Читайте также:  Гидазепам — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях – при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

• стенокардия;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

• риск появления слабости и головокружения;
• головные боли;
• тахикардия;
• появление проблем с засыпанием;
• повышенное возбуждение;
• крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам – тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам – в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

• При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
• В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
• В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота – 2-3 раза в течение недели.
• При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
• Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка – 200-400 мкг.
• Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
• Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.

Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

• до 6 месяцев – 0,4 мкг;
• 7-12 месяцев – 0,5 мкг;
• 1-3 года – 0,9 мкг;
• 4-10 лет – 1,2 мкг;
• 11-14 лет – 1,8 мкг;
• 15-17 лет – 2,6 мкг;
• от 18 лет и более – 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма – 2,8-3,2 мкг.

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов – подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

• Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
• Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
• Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
• Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

• Цианокобаламин – Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
• Нейробион – средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона – комбинация нескольких витаминов – В12, В6 и В1.
• Нейрорубин – еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
• Витагамма – средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.

Цианокобаламин

Цианокобаламин – витамин В12, поливитаминный препарат.

Форма выпуска и состав

• Цианокобаламин выпускают в виде раствора для инъекций 0,02% и 0,05%.
• В 1 мл раствора содержится 200 или 500 мкг цианокобаламина соответственно.
• В ампулах по 1 мл, в упаковке 10 ампул.

Согласно инструкции, Цианокобаламин оказывает на организм гемопоэтическое, метаболическое, эритропоэтическое, противоанемическое действия.

Благодаря высокой биологической активности, витамин В12 принимает участие в белковом, липидном и углеводном обмене.

Применение Цианокобаламина стимулирует ткани к регенерации, приводит в норму функции печени и нервной системы, процессы кроветворения, усиливает свертываемость крови, снижает уровень холестерина в крови. В высоких дозах витамин В12 повышает активность тромбопластов и протромбина.

В организме Цианокобаламин преобразуется в активную форму витамина В12 – кобамамид – и принимает участие в процессах образования ДНК, метионина, дезоксирибозы, холина, креатина. Применение Цианокобаламина ускоряет процесс созревания эритроцитов и увеличивает их толерантность к гемолизу.

Показания к применению Цианокобаламина

По инструкции Цианокобаламин показан в следующих случаях:

• Лечение хронической анемии, протекающей на фоне нехватки витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия);
• Лечение железодефицитной, постгеморрагической, апластической анемий (в составе комплексного лечения);
• Терапия анемий, возникающих на фоне приема лекарственных препаратов или токсических веществ.

По отзывам Цианокобаламин эффективен также при лечении:

• Печеночной недостаточности;
• Цирроза печени;
• Хронического гепатита;
• Алкогольной зависимости;
• Радикулита;
• Невралгий (в том числе тройничного нерва);
• Полиневрита;
• Длительной лихорадки;
• Гипотрофии;
• Болезни Дауна;
• Бокового амиотрофического склероза;
• Детского церебрального паралича;
• Травм периферических нервов.

Применение Цианокобаламина эффективно при:

• Кожных заболеваниях (атопический дерматит, псориаз, фотодерматит, герпетиформный дерматит);
• Лучевой болезни, мигрени, спру;
• Злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и кишечника;
• Длительных инфекционных болезнях;
• Заболеваниях почек.

Способы применения раствора Цианокобаламина – внутримышечно, интралюмбально, подкожно и внутривенно.

Дозировки Цианокобаламина по инструкции следующие:

• Болезнь Аддисона-Бирмера – 100-200 мкг в сутки через день;
• Макроцитарная анемия с симптомами невралгии – 500 мкг и более на каждое введение. Первую неделю принимают препарат ежедневно, впоследствии – раз в 5-7 дней;
• Железодефицитные и постгеморрагические анемии – 30-100 мкг трижды в неделю;
• Апластическая анемия – 100 мкг в сутки до наступления улучшения;
• Алиментарная анемия у недоношенных и маленьких детей – 30 мкг в день длительностью 2 недели;
• Патологии ЦНС и неврологические заболевания – 200-500 мкг на одну инъекцию. По мере улучшения дозировку снижают. Длительность терапии – 14 дней;
• Травмы периферических нервов – 200-400 мкг через сутки на протяжении 1,5 месяцев;
• Гепатиты и цирроз печени – 30-60 мкг каждый день, либо по 100 мкг через день. Длительность лечения – 1-1,5 месяца;
• Дистрофия у детей, болезнь Дауна, детский церебральный паралич – 15-30 мкг через сутки;
• Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз – 15-30 мкг в сутки с увеличением дозы до 250 мкг постепенно.

Побочные действия Цианокобаламина

Согласно отзывам, Цианокобаламин может вызывать:

• Аллергии (преимущественно крапивницу);
• Возбуждение;
• Головокружение;
• Тахикардию;
• Головную боль;
• Кардиалгию.

Применение высоких доз Цианокобаламина по отзывам, может привести к нарушению пуринового обмена и гиперкоагуляции.

Противопоказания

Согласно инструкции, Цианокобаламин запрещено принимать:

• При повышенной чувствительности к его компонентам;
• При грудном вскармливании;
• При эритроцитозе;
• В период беременности;
• При тромбоэмболии;
• При эритремии.

При злокачественных или доброкачественных опухолях, сопровождающихся нехваткой витамина В12 и мегалобластной анемией, а также при стенокардии следует соблюдать осторожность в применении препарата.

Взаимодействие с другими средствами

1. Цианокобаламин не совместим с рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, а также витаминами В1 и В6 в одном шприце.
2. Всасывание препарата снижают аминогликозиды, лекарства от эпилепсии, салицилаты, колхицин.
3. Не рекомендуется комбинировать витамин В12 с лекарствами, увеличивающими свертываемость крови.
4. Цианокобаламин усиливает аллергические реакции, вызванные применением витамина В1.

Дополнительные сведения

С осторожностью следует применять витамин В12 при стенокардии. Дозировка в данном случае не должна превышать 100 мкг на одну инъекцию.

При пероральном приеме Цианокобаламин всасывается недостаточно хорошо. Чтобы улучшить всасывание, рекомендуется принимать его одновременно с фолиевой кислотой.

Во время применения Цианокобаламина необходимо следить за картиной крови. При подозрении на эритро- или лейкоцитоз следует снизить дозу препарата либо вовсе прекратить лечение.

Цианокобаламин относится к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения два года.

Витамин В12: когда необходим, правила применения

Цианокобаламин или витамин Б12 без рецепта можно приобрести в аптеке, где будут предложены таблетки или ампулы.

Какая форма выпуска понадобится, зависит от цели приема: восполнение витаминодефицита или профилактика гиповитаминоза.

В инструкции по применению к витамину В12 подробно указано: когда кому понадобится прием препарата, а также дана дозировка с учетом возраста и состояния организма.

Чем полезен цианокобаламин

Витамин B12 необходим для человеческого тела. Цианокобаламин позволяет предотвратить:

• отклонения работы нервной системы;
• проблемы со сном;
• малокровие (недостаток В12 нарушает синтез эритроцитов);
• депрессию;
• хроническую усталость;
• повышение уровня гомоцистеина (аминокислота служит пусковым механизмом для инфаркта и инсульта, провоцирует развитие деменции у пожилых);
• нарушение синтеза ДНК;
• проблемы с пищеварением;
• снижение памяти.

От В12 зависит состояние ногтей, волос и кожи. Недостаток витаминного компонента приводит к ухудшению внешнего вида.

Кому требуется витамин

Показанием к применению витамина В12 становятся почти все заболевания. Цианокабаломин используется в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии при следующих патологиях:

1. Анемии. При апластической, железодефицитной или постгеморрагической анемии витамин В12 применяется совместно с другими медикаментами для обеспечения нормального кроветворения. При B12 дефицитной анемии используется для устранения авитаминоза и стимуляции выработки эритроцитов.
2. Атеросклероз. Снижает концентрацию липидов с низкой плотностью, предотвращая отложение холестериновых бляшек.
3. Система свертывания. Повышает активность тромбопластина и протромбина, необходимых для образования тромбов и предотвращения кровопотери. При обильных менструациях женщинам рекомендуют использовать витамин в качестве кровоостанавливающего средства.
4. Неврологические болезни. Снижает тяжесть течения невралгий, фуникулярного миелоза, невропатий при диабете (купирует болевой синдром), радикулита. Полезен препарат при рассеянном склерозе, болезни Дауна, детских церебральных параличах, травматических повреждениях периферических нервов.
5. Патологии печени. Улучшает функцию органа при циррозах, гепатитах, печеночной недостаточности, или при нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом.
6. Кожные болезни. Применение цианокобаламина показано при различных дерматитах, псориазе и фотодерматозе. В12 стимулирует регенерацию здоровых клеток, улучшая состояние кожи.
7. Опорно-двигательный аппарат. Вещество влияет на метаболизм, клучшая обменные процессы в хрящах и связках. Витаминную добавку рекомендовано применять при хондрозе, хронических патологиях суставов.
8. Беременность. В этом периоде женский организм нуждается в повышенных дозах цианокобаламина. Прием витамина В12 при беременности позволяет предотвратить развитие анемии, а также обеспечить плод необходимым для формирования ДНК витаминным компонентом и предотвратить развитие внутриутробных генетических отклонений.
9. Профилактика. Для предотвращения авитаминоза Б12 назначается при гастрите, колите, хронической диарее. При лучевой болезни и при прохождении химиотерапии при онкологии витамин снижает последствия облучения. У пожилых витаминные добавки снижают риск деменции, старческого слабоумия и рассеянного склероза.

Читайте также:  Хондролон — инструкция по применению, цена, отзывы, уколы, аналоги

Дополнительно в инструкции к витамину В12 указано, что компонент позволяет ускорить выздоровление при следующих заболеваниях:

• стоматит;
• энцефалит;
• полиомиелит;
• инфекционные болезни у новорожденных детей.

Применять витаминную добавку рекомендовано мужчинам и женщинам при планировании беременности. В12 повышает количество активных сперматозоидов, а у женщины – восполняет витаминодефицит, подготавливая организм к зачатию.

Нужен ли прием БАДов или инъекции витаминного раствора определяют только после исследования крови на содержание витаминов. Биодобавки можно пить только при подтверждении витаминодефицита В12.

Абсолютные и относительные противопоказания

Несмотря на то что витамин В12 является природным компонентом, необходимым для человеческого тела, для приема медикаментозных форм витаминных компонентов есть противопоказания:

• аллергия на витамины группы В;
• эритроцитоз;
• тромбоэмболия.

Относительным противопоказанием является стенокардия. Лечение гиповитаминоза при заболевании разрешено, но требуется на время терапевтического курса контролировать свертываемость крови.

С осторожностью нужно использовать цианокобаламин при онкологии и доброкачественных образованиях.

Беременным витаминотерапия назначается врачом. Самостоятельно принимать витаминные добавки запрещено – могут быть противопоказания, связанные с имеющимися у женщины хроническими болезнями или с особенностями течения беременности.

Формы выпуска

Для лечения применяют таблетки и уколы. Растворы для инъекций обеспечивают лучшее усвоение В12 и реже дают побочные реакции из-за отсутствия вспомогательных веществ. Уколы делают внутривенно, внутримышечно, под кожу или в спинной мозг. Инъекционную форму раствора необходимо использовать в следующих случаях:

• необходимость введения больших доз цианокобаламина;
• неспособность человека проглотить таблетку (новорожденные, пациенты с нарушением функции глотания).

Витамин В12 – общее название группы кобаламина. В качестве действующего вещества в растворах для инъекций могут применяться цианокобаламин, аденозилкобаламин и гидроксокобаламин.

Все кобаламины хорошо усваиваются, восполняя дефицит Б12. Чаще в медицине применяются инъекции цианокобаламина.

Неудобство введения растворов в том, что уколы должен делать специально обученный препарат. В домашних условиях ставить инъекции запрещено. Неправильное введение раствора становится причиной передозировки.

Таблетированные препараты усваиваются немного хуже (40-70% вещества, содержащегося в пилюле). Таблетки или капсулы рекомендуют принимать при недостаточном поступлении витамина с пищей или при увеличении потребности организма в В12 (беременность, интенсивные занятия спортом, заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоении кобаламинов).

Таблетки и растворы витамина В12 относятся к безрецептурным формам и свободно продаются в аптеке. Но лучше при назначении препарата попросить у врача рецепт на цианокобаламин на латинском языке:

Rp.: Solutio cyanocobalamini 20% – 0,1 ml* D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутримышечно, через день. Курс лечения – 10 инъекций.

В нескольких строчках зашифрована важная для провизора информации. Сначала идет указание о дозировке витамина В12 и форме выпуска. Производятся растворы по 20% (2 мкг) и 50% (5 мкг), поэтому точное знание лечебной дозы важно.

Во второй строчке говорится: в каком количестве и в чем будет выдано лекарство. В данном случае – 10 ампул.

А нижний раздел – напоминание для пациента. Там говорится: как принимать витамин B12.

Для таблеток будет обозначение tab с указанием дозировки для пилюли, а затем будет сказано: сколько доз потребуется и в какой упаковке.

Где купить препараты

Медикаменты в ампулах и в таблетках можно приобрести в аптеке. Цена на обе формы выпуска относительна небольшая. Но уколы назначают только при необходимости введения больших доз или когда человек не может проглатывать пилюли. Во всех других случаях рекомендованы таблетки, которые хуже усваиваются. Можно принимать витамин В12, купив лекарственное средство, а можно пить БАДы.

• Прежде чем покупать препараты, стоит обратить внимание на ТОП-6 популярных биодобавок:
• Показать все
• Предложенные аналоги содержат кобаламин в биодоступной форме и хорошо усваиваются.

В аптеках цена на качественные БАДы высокая из-за торговых накруток, а дешевые таблетки помогают хуже. Интернет-магазин iHerb дает возможность посетителям сайта приобрести качественные биодобавки от ведущих производителей из Америки и стран Европы по стоимости на 30-50% ниже, чем в аптеках.

Продажа качественной продукции по ценам ниже аптечных возможна из-за того, что веб-ресурс работает без посредников, напрямую с покупателями. На сайте предлагается широкий ассортимент биодобавок.

Тысячи благодарных посетителей, заказывавших товары для здоровья, оставляют благодарственные отзывы о работе iHerb.

На сайте работает служба поддержки. Опытные консультанты помогут выбрать товар, оформить покупку.

Веб-ресурс предлагает пользователям несколько вариантов доставки. При оформлении покупки потребуется указать, какой вариант более удобен для получения товара.

Читателям журнала при первой покупке дается бонус – 5% скидки при оформлении заказа. Получить скидку можно по промо-коду AGK4375 или пройдя по ссылке.

Если вы уже заказывали на iHerb добавки с цианокобаламином или другие средства для здоровья, оставьте свой отзыв. Оцените работу сайта и качество доставленной продукции.

Как пить таблетки

Ежедневная дозировка витамина B12 для взрослого составляет 3 мкг. Большинство людей получает эту норму с едой, поэтому необходимости в употреблении БАДов нет. Витаминные добавки нужны, когда увеличивается потребность организма в витамине или нарушается всасывание B12:

1. Возраст старше 50 лет. По мере старения организма снижается кислотность желудочного сока и замедляется усвоение витамина. Для пожилых людей витамин В12 важен: помогает предотвратить старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера. Для восполнения недостатка вещества нужно пить 2-5 мкг в сутки.
2. Беременные. Во время беременности потребность в цианокобаломине повышается. Недостаток компонента провоцирует развитие врожденных дефектов у плода, может стать причиной преждевременных родов. Нужно употреблять до 4 мкг витамина в сутки под наблюдением врача. Аналогичная дозировка назначается при планировании зачатия.
3. Грудное вскармливание. При лактации В12 с молоком поступает в организм младенца. Витаминодефицит у кормящей матери становится причиной гиповитаминоза B12 у грудных детей. Кормящим требуется cyanocobalamin 4 мкг.
4. Заболевания, нарушающие усвоение (болезнь Крона, диабет, гастрит, энтерит). Поддерживающая доза может быть до 3мкг.
5. Малокровие. Количество витамина B12 при анемии зависит от тяжести заболевания.

Дневную дозу цианокобаламина делят на 2-6 приемом. Пилюли пьют за 30 минут до приема пищи. Продолжительность лечебного курса зависит от показаний для употребления цианокобаламина. Для профилактики нужно пить 2-3 недели, а при лечении потребуется месяц, а иногда и больше.

Большинство биодобавок в 1 капсуле содержат суточную дозу. БАД принимают раз в день утром перед едой.

Применение ампул

Принимать витамин В12 в ампулах назначают, когда нужно компенсировать большую потребность в цианокобаламине или пациент не может проглатывать таблетки. Инъекции делают через день в утренние или дневные часы в условиях процедурного кабинета. Способ введения и дозировка зависит от заболевания и возраста:

1. Анемии. Вводят 2-5 мкг.
2. Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 2-5 мкг, а после купирования боли в течение 2 недель проводят поддерживающую терапию, вводя 1 мкг.
3. Болезнь Дауна, дистрофия, детский церебральный паралич – 1,5-3 мкг.
4. Патологии печени. Требуется до 10 мкг.

Инъекции В12 для повышения лечебного эффекта чередуют с В6, фолиевой кислотой и некоторыми другими витаминами.

Цианокобаламин в косметологии

Применение витамина В12 для лица в составе различных масок обеспечивает:

• обновление и увлажнение кожи;
• сужение расширенных пор;
• разглаживание морщинок;
• регенерацию клеток эпидермиса;
• повышение эластичности кожного покрова.

Цианоколаламин позволяет сохранить молодость лица, предотвратить возрастное увядание и появление морщинок.

Помимо омоложения лица, витамин B12 в косметологии применяют для восстановления волосяных луковиц и стимуляции роста волос в составе лечебных смесей.

Передозировка

При приеме таблеток передозировка встречается крайне редко: при всасывании теряется часть активного вещества и даже при превышении разовой дозы редко происходит ухудшение самочувствия. Острая передозировка бывает у маленьких детей, когда малыш, приняв красивые капсулы за конфеты, съедает большое количество таблеток. При передозировке появляется:

• отек легких;
• тромбоз вен;
• острая сердечная недостаточность;
• анафилактический шок.

При уколах передозировка возникает чаще. Это происходит из-за того, что при таком методе введения происходит усвоение почти всех витаминных элементов. При самолечении из-за неправильного подбора дозы и сильного превышения дневной нормы препарата появляются признаки острой передозировки.

Антидота для В12 нет. При появлении симптомов лекарственного отравления человека необходимо доставить в медицинское учреждение, где врач подберет симптоматическую терапию с учетом возникших расстройств. Без врачебной помощи передозировка негативно повлияет на здоровье, а в тяжелых случаях может закончиться смертью.

Побочные реакции

Если принимать В12 правильно, соблюдая дозировку, то нежелательные эффекты бывают редко.

При повышенной чувствительности к В12 у некоторых людей появляется:

• боль в сердце;
• тахикардия;
• нервное возбуждение;
• головокружение;
• крапивница;
• диарея.

При появлении указанных симптомов цианокобаламин пить нельзя. Нужно прекратить прием биодобавок и сообщить врачу об ухудшении самочувствия.

Сроки годности и правила хранения

Ампулы и таблетки хранить 2 года в темном недоступном для детей месте при температуре от +5 до +25ᵒ С. После окончания срока хранения использовать препараты нельзя.

Совместимость с другими лекарствами

Если правильно сочетать медикаменты, то можно добиться хорошего лечебного эффекта, а при несовместимости можно нанести вред здоровью.

Кобаламины нежелательно употреблять со следующими веществами:

• тиамина бромид;
• кислота аскорбиновая;
• рибофлавин;
• кровоостанавливающие средства (повышается риск тромбоза);
• калий (полученный с биодобавками или с едой) замедляет усвоение;
• противоэпилептические лекарства;
• антибиотики.

Полезно сочетать B12 с фолиевой кислотой, железом и витамином В6.

Совместимость со спиртным

При употреблении алкоголя происходит распад кобаламинов и у людей, злоупотребляющих спиртным, часто выявляют витаминодефицит. Алкоголь и биодобавки с Б12, принятые вместе не вредят, но этиловый спирт разрушает витамин и принимать БАД, если планируется употребление спиртного- бессмысленно.

Аннотация к цианокобаламину указывает, что медикамент нужен для профилактики или лечения гиповитаминоза В12. При соблюдении назначенной дозы и правил применения удается устранить витаминодефицит. Но принимать биодобавки разрешено, только если витаминная недостаточность подтверждена анализами крови. Самолечение нередко становится причиной передозировки.

Применение витамина B12: инструкция и рекомендации

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. В растительной пище практически отсутствует. Гиповитаминоз В12 может возникать из-за некоторых патологий. Часто такое состояние отмечается у лиц, придерживающихся вегетарианского или веганского питания. Чтобы восполнить дефицит, назначают дополнительный прием витамина В12 в ампулах.

Фармакологическое действие

Витамин В12 (цианокобаламин) производит гемопоэтический и метаболический эффект.

Синтезируется преимущественно печенью, превращаясь в аденозилкобаламин и кобамамин.

Читайте также:  Вертебро базилярная недостаточность (ВБН), что это такое — симптомы и лечение

Данные вещества входят в состав ферментов и редуктазы, необходимой для преобразования фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Витамин В12 стимулирует перенос метильных фрагментов, участвует в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Благодаря этому возможно функционирование всех органов и систем.

Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Необходим для созревания эритроцитов. Стимулирует накопление в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы.

Это повышает их толерантность к гемолизу. Цианокобаламин нормализует свертываемость крови, повышает тромбопластическую активность. Выводит плохой холестерин. Положительно влияет на функцию печени и НС.

Повышает регенерирующие способности организма.

Препарат Витамин В12 выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в коробке. В 1 мл 200 или 500 мкг витамина В12. Вспомогательных компонентов нет.

Показания

Цианокобаламин применяется в терапевтических и профилактических целях. Назначается в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Показания для применения витамина В12:

• анемии хронического характера (болезнь Аддисона – Бирмера, алиментарная, макроцитарная, апластическая, железодефицитная, постгеморрагическая, вызванная токсинами или лекарственными средствами);
• хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
• полиневрит, невралгия, фуникулярный миелоз, повреждение периферических нервов, болезнь Дауна, ДЦП, боковой амиотрофический склероз;
• псориаз, фотодерматоз, герпетиформный или атопический дерматит;
• резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру;
• онкологические заболевания органов ЖКТ, лучевая болезнь;
• нарушение менструального цикла.

Препарат используется для восполнения нехватки витамина при диете, нарушении функции почек, стрессах или длительных инфекциях. Инъекции могут назначать беременным, новорожденным или больным в состоянии комы.

Симптомы дефицита витамина В12: покалывание кончиков пальцев рук и ног, звон в ушах, хроническая усталость, нарушение зрительной функции, головные боли, депрессия.

Противопоказания

Цианокобаламин запрещен при гиперчувствительности, тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе, варикозной болезни и геморрое. При беременности и в период лактации средство, как правило, не применяется.

С особой осторожностью прием витамина В12 допускается при стенокардии и склонности к тромбозу. При этом важно снизить дозировку. Применение возможно при доброкачественных или злокачественных опухолях, которые сопровождаются мегалобластной анемией и гиповитаминозом B12.

Инструкция по применению

Назначает инъекции витамина В12 врач после предварительно проведенного анализа крови. Самолечение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Инъекционный раствор вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Способ введения зависит от показаний и состояния больного. При в/в усваивается до 97–98% активного вещества.

Перед введением препарата место для укола нужно продезинфицировать спиртовым раствором. П/к инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо.

Раствор витамина В12 вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Ниже описан режим применения витамина В12 в зависимости от заболевания.

• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия с нарушением работы НС: п/к 400–500 мкг в сутки ежедневно в течение 1 недели, затем в сочетании с фолиевой кислотой витамин В12 вводят через 5–7 дней. Поддерживающая суточная доза составляет 100–200 мкг 2 раза в месяц, в случае неврологических проявлений разовую дозировку повышают до 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Болезнь Аддисона – Бирмера: п/к 100–200 мкг в сутки. Остгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; апластическая анемия – 100 мкг до исчезновения симптомов. При нарушениях работы НС прописывают 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Заболевания ЦНС и периферической НС: 200–500 мкг через день длительностью 2 недели. Травмы периферической НС – 200–400 мкг через сутки курсом 40–45 дней.
• Гепатит и цирроз: 30–60 мкг/сутки либо 100 мкг через день длительностью 25–40 дней.
• Лучевая болезнь: 60–100 мкг ежедневно курсом 3–4 недели. Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз: эндолюмбально 15–30 мкг, разовую дозу следует постепенно увеличивать до 200–250 мкг.
• Гиповитаминоз B12: в/м или в/в 1 мг ежедневно курсом 1–2 недели. Профилактика: 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в.
• Алиментарная анемия у детей младшего возраста и недоношенных: п/к 30 мкг/сутки ежедневно в течение 15 дней. Дистрофия у детей, болезнь Дауна и ДЦП: п/к 15–30 мкг через день.

Редко возникают побочные явления: аллергические реакции, возбуждение, тахикардия, боли в области сердца. Обычно случаи передозировки встречаются у пожилых, беременных и кормящих.

Во время терапии следует вести контроль периферической крови. Уровень эритроцитов и гемоглобин проверяют в течение первого месяца лечения каждую неделю, затем – от 2 до 4 раз в месяц.

Лекарственное взаимодействие

Витамин В12 может назначаться в сочетании с гипогликемическими лекарственными средствами и аскорбиновой кислотой.

Цианокобаламин нельзя смешивать в одном шприце с тиамином бромидом, рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Витамин В12 запрещено совмещать с лекарствами, повышающими свертываемость крови.

Аминогликозиды, салицилаты, колхицин и противоэпилептические препараты влияют на абсорбцию витамина В12. Кортикостероиды, гормональные пероральные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в крови.

Витамин В12 участвует в процессах клеточного метаболизма, повышая функциональность органов и систем. Препарат применяется для терапии и профилактики патологических состояний и заболеваний у взрослых и детей.

Цианокобаламин: инструкция по применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.

Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Острая лучевая болезнь.

С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы.

Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).

Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально. Взрослые  Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней. При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца. Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Дети

Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.

Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция. Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.

Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке. Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.

Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа.

Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.

После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.

Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию). При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было. В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.

В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.