Таблетки с торговым названием Диклофенак выпускаются многими фармацевтическими заводами в России, а также импортными производителями. А также существует множество синонимичных аналогов в таблетках, которые имеют различные торговые названия.
Аналоги таблеток Диклофенак
Эффективным заменителем отечественного Диклофенака в таблетках является швейцарский препарат Вольтарен. Основное действующее вещество – диклофенак в виде калиевой или натриевой соли.
Он имеет несколько пероральных форм выпуска:
- Вольтарен Акти;
- Вольтарен Рапид;
- Вольтарен SR;
- Вольтарен Ретард.
Вольтарен применяют, когда необходимо обезболить, снять жар или воспаление. Противопоказано лекарство тем пациентам, кто имеет индивидуальную непереносимость активного компонента, язвенникам, а также страдающим бронхиальной астмой. Вольтарен в таблетках, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, может стоить от 117 руб. до 280 руб.
Фелоран
Хорошей альтернативой Диклофенака может стать болгарский препарат Фелоран. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия. Выпускается он в виде таблеток по 25 мг или по 100 мг. Фелоран быстрее оказывает обезболивающее действие, а также лучше переносится пациентами и реже дает побочные реакции со стороны ЖКТ. Однако у него пока аннулирована регистрация. Это значит, что приостановлен выпуск препарата, но в сетях аптек еще могут быть его остатки.
Диклак
Немецкие аналогичные Диклофенаку таблетки — Диклак ID. Действующее вещество в них — диклофенак натрия. Таблетки выпускаются по 75 мг и 150 мг. Это лекарство с модифицированным высвобождением, действует уже после 25–30 минут приема, продолжительность терапевтического эффекта сохраняется примерно сутки. Средняя стоимость за 10 таблеток Диклак ID – 106 руб. (75 мг) или 182 руб. (150 мг).
Диклоран
К лекарствам аналогам Диклофенака также относится индийский препарат Диклоран СР. Он содержит диклофенак натрия. Представляет собой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Выпускался по 50 мг и 100 мг, но на данный момент его регистрация аннулирована.
Наклофен
Фармацевтическая компания KRKA (Словения) выпускает препарат Наклофен, который также содержит диклофенак. Его пероральные формы:
- Наклофен Дуо;
- Наклофен Протект;
- Наклофен ретард.
Этот препарат не стоит дешевле других аналогов. За 20 таблеток Наклофена Дуо нужно будет заплатить в среднем 108 руб., но по эффективности он не уступает немецким препаратам.
Аналоги геля и мази Диклофенак
Диклофенак доступен также в виде геля или мази. Многие фармацевтические компании выпускают наружные формы лекарства с одноименным названием, которые обычно имеют невысокую цену. Но больные отмечают, что такие препараты не дают желаемого результата, поэтому ищут им импортные аналоги.
Диклак Липогель
Немецкий препарат Диклак Липогель выпускается в виде геля в тубах по 50 г. Основное действующее вещество – натрия диклофенак, которого в 1 г геля содержится 10 мг. Назначается препарат для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения.
Диклак Липогель противопоказан при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, при склонности к бронхиальной астме, а также в последнем триместре беременности. Средняя стоимость препарата – 310 руб.
Диклобене
Немецкая фармацевтическая компания Ratiopharm выпускала Диклобене гель для наружного применения 1% (на основе диклофенака натрия). Его можно было приобрести в тубах по 40 г и 100 г. На данный момент его выпуск приостановлен. Но его можно заменить другими аналогами немецкого производства.
Ортофлекс
В Эстонии производится мазь для наружного применения Ортофлекс. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Приобрести этот препарат на территории России невозможно (только онлайн, но можно получить подделку), а Казахстане он имеется в свободной продаже. По своей эффективности он мало чем отличается от Диклофенака, поэтому отдавать предпочтение именно ему нет необходимости.
Дикловит
Российские производители также выпускают препараты для наружного применения, которые в своей основе имеют действующее вещество диклофенак натрия, но торговое название другое. ОАО «Нижфарм» выпускает гель Дикловит. Этот препарат оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Цена такого геля составляет 129 руб.
Диклоген
Индийский гель для наружного применения Диклоген имеет почти белую полупрозрачную окраску, со специфическим запахом (в составе присутствует лавандовое масло). В 1 г геля содержится 10 мг производного уксусной кислоты. Средняя стоимость такого препарата составляет 41 руб. Это один из самых дешевых аналогов Диклофенака.
Диклоран
Аналогом Диклофенака индийского производства также является Диклоран гель. Он представляет собой белый опалесцирующий однородный гель. В 1 г геля содержится 10 мг НПВС. Выпускался он в тубах по 20 г. На данный момент у препарата аннулирована регистрация.
Диклак
Немецкий препарат Диклак от компании Sandoz выпускается в виде геля для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения. В 1 г геля содержится 50 мг диклофенака натрия. Диклак гель 5%, 100 г стоит в среднем 375 руб.
Аналоги ампул Диклофенак
Довольно часто пациентам Диклофенак назначается в виде инъекций. Хорошо подобранная замена Диклофенаку в уколах имеет большое значение, поскольку такая форма выпуска призвана оказывать быстрое действие, обеспечивая скорейшее облегчение.
Амелотекс
Вместо Диклофенака больному может быть предложен Амелотекс. Он имеет другое действующее вещество – мелоксикам. Он также относится к группе НПВС. Амелотекс показан к применению в таких случаях:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Он имеет похожие с Диклофенаком противопоказания, но его негативное воздействие на пищеварительный тракт выражено слабее, поэтому он считается более безопасным. Амелотекс в ампулах по 1,5 мл (15 мг) стоит 347 руб. за 5 штук.
Генитрон
Украинский препарат Генитрон также содержит мелоксикам, поэтому оказывает похожее с Диклофенаком воздействие на организм больного, но не является его структурным аналогом. В 1 мл раствора для инъекций содержится 10 мг мелоксикама. Такой аналог в ампулах стоит 569 руб. за 5 ампул.
Артрозан
В Республике Башкортостан производится Артрозан. Его действующее вещество — мелоксикам. Внутримышечное введение показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Артрозан раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл в ампулах по 2, 5 мл стоит 235 руб. (3 штуки).
Артоксан
Аналоги Диклофенака в уколах также включают Артоксан. Производится он фармацевтической компанией в Великобритании. Его действующее вещество – теноксикам (НПВС) с выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием. Артоксан выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения. За 3 флакона по 20 мг придется заплатить 590 руб.
Мовалис
Австрийский аналог Диклофенака в ампулах – Мовалис. В каждой ампуле по 1,5 мл содержится по 15 мг мелоксикама. Мовалис является оригинальным препаратом, а все остальные доступные средства с этим действующим веществом являются дженериками. Это объясняет стоимость препарата. За 5 ампул Мовалиса больной должен будет заплатить 890 руб.
Аналоги свечей
Диклофенак также выпускается в виде ректальных суппозиториев. Это эффективная лекарственная форма, но не всегда дешевые препараты дают желаемый результат. Пациенты нередко ищут более действенные аналоги в свечах.
Вольтарен
Ректальные суппозитории Вольтарен содержат диклофенак натрия по 50 или 100 мг. Они производятся швейцарской компанией Новартис.
Преимущество свечей заключается в том, что они быстрее оказывает терапевтическое воздействие, чем пероральные формы выпуска.
Облегчение после таких суппозиториев у пациентов наступает значительно быстрее, чем от Диклофенака. Стоимость свечей может составлять 337 руб. за 10 штук по 50 мг.
Дикловит
Российская фармацевтическая компания Нижфарм выпускает аналог – Дикловит. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия по 50 мг. По своей эффективности этот препарат ненамного превосходит Диклофенак. Его стоимость – 144 руб. Если пациент настроен исключительно на отечественный продукт, то это хорошая альтернатива.
Метамизол
На Кипре производят НПВС пиразолонового ряда – Метамизол в свечах с одноименным действующим веществом метамизол натрия.
Он не является структурным аналогом Диклофенака, но может использоваться с целью устранения болевого синдрома различной этиологии. Каждая свеча может содержать по 100 или 250 мг действующего вещества.
Стоимость таких свечей невысокая. Но они редко встречаются в продаже.
Фенацетин
Некоторые рассматривают жаропонижающие и обезболивающее свечи Фенацетин, которые относятся к группе анилидов, как аналог Диклофенака. Их иногда назначают при болях в мышцах, воспалениях в суставах или при лихорадочных состояниях. Такие свечи редко встречаются в продаже.
Теноксикам
Суппозитории с действующим веществом теноксикамом также могут рассматриваться как аналоги Диклофенака.
При курсовом их использовании удается достичь заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта. При этом ректальный способ введения защищает пищеварительный тракт от побочных эффектов.
Но такие средства редко предлагают в качестве замены, поскольку они редко встречаются в продаже.
Читайте также: Терафлекс Адванс — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Диклофенак имеет многоженство аналогов. Но если синонимичные (структурные) аналоги больной может смело подбирать себе самостоятельно или с помощью провизора, то препараты, которые содержат другие активные вещества, имеет право рекомендовать только лечащий врач. В противном случае больной может себе только навредить.
Диклофенак: аналоги лучшие и более безопасные – список, формы выпуска
Существует предубеждение в отношении сильных обезболивающих средств. Опасение у многих пациентов вызывает и нестероидное противовоспалительное средство «Диклофенак». Аналоги «Диклофенака» селективного действия считаются относительно безопасными для ЖКТ и сердца, но стоит помнить, что любой аптечный препарат не нанесет ущерб организму при соблюдении дозировок и способов применения.
Состав (действующее вещество), свойства
Таблетки, свечи, гель и мазь «Диклофенак» выпускают фармацевтические компании России, Белоруссии, Сербии, Германии, Румынии, Индии. активного ингредиента в мягких лекарственных формах варьирует от 1 до 5 %. Свечи и таблетки могут содержать 50 или 100 мг действующего вещества.
Коммерческие наименования препаратов не обязательно совпадают с названием действующего вещества. Полные аналоги могут иметь другие торговые наименования, хотя содержат в составе один и тот же активный ингредиент. Дозировки могут быть одинаковыми или отличаются.
«Диклофенак» — представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладает анальгезирующими свойствами. Жаропонижающее действие менее выражено.
Активный ингредиент ингибирует синтез простагландинов, быстро останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет сильную боль.
НПВС отпускаются в аптеке без рецепта. Однако даже безрецептурные средства могут вызывать опасные последствия. Нельзя использовать «Диклофенак» при боли и воспалении любого происхождения. Для каждого препарата и лекарственной формы есть диапазон показаний, в рамках которого достигается максимальный лечебный эффект.
Более безопасные аналоги Диклофенака в таблетках
Врач, назначая НПВС, учитывает фармакологические характеристики лекарства и опыт его использования. Знания и интуиция специалиста позволяют ему подобрать препараты и дозировки, в наибольшей степени соответствующие клиническому случаю. Риск применения лекарства оценивается комплексно, индивидуально для каждого пациента.
Полные аналоги
«Диклофенак» внесен в перечень жизненно необходимых лекарств, возглавляет список нестероидных противовоспалительных (НПВП), противоревматических препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Однако сейчас «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи. Средство выписывают офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.
Мощный ненаркотический анальгетик рекомендуется использовать коротким курсом.
Нежелательно применять «Диклофенак» более 3 – 5 дней подряд, так как возрастает риск опасных побочных явлений. Ряд ученых и экспертов призывает запретить использование этого НПВС. Диклофенак имеет обширный список противопоказаний, агрессивно действует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта, плохо переносится людьми пожилого возраста.
К аналогам таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска относятся три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах. Оболочка защищает лекарство от высвобождения в желудке, что снижает негативное воздействие на его слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.
Существует рекомендация экспертов использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такая возможность появилась благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», которые содержат 25 и 50 мг активного ингредиента. Малые дозы меньше вредят ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.
Групповые аналоги
При воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы можно использовать «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Назначают таблетки при остеохондрозе, боли в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и многих других патологиях.
Вредно одновременно использовать для инъекций и приема внутрь различные НПВП, кроме готовых комбинированных препаратов.
- НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол» принимают при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
- От боли спазма в животе лучше помогают «Баралгин» и «Спазмалгон».
- От головной боли — «Анальгин», «Темпалгин». Эти препараты также относятся к группе нестероидных и противовоспалительных.
Селективные НПВС
«Нимесулид» и «Мелоксикам» считаются лучшими аналогами «Диклофенака». Препараты обладают селективным действием, относятся к новому поколению НПВП. Активные ингредиенты в составе могут вызывать побочные явления, однако негативный эффект менее выражен.
«Нимесулид» все чаще приходит на смену «Диклофенаку» в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии, гинекологии. Лекарство применяется для симптоматического лечения ОРВИ, простуды.
«Мелоксикам» обычно не используют как жаропонижающее средство и для лечения головной боли. Препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.
Список лучших заменителей в форме свечей
«Диклофенак» более агрессивно действует в виде уколов и таблеток: вредит слизистой желудка, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Безопаснее для внутренних органов глазные капли, свечи и гель. Суппозитории обычно назначают при тех же заболеваниях и состояниях, при которых применяют таблетки.
Лучшие свечи с другими НПВС — заменителями «Диклофенака»:
- «Амелотекс».
- «Мовалис».
- «Флексен».
- «Кетонал».
- «Оки».
Есть заменители свечей «Диклофенак», которые содержат вещества из других фармацевтических классов. Например, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают суппозитории «Гепазолон». В составе комбинированного средства три лекарства — «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин».
Аналогичные препараты в ампулах для уколов
Растворы для инъекций могут содержать НПВС «Кетопрофен» («Кетонал», «Фламакс»), «Декскетопрофен» («Фламадекс»). В составе более безопасных аналогов «Диклофенака» в уколах присутствуют «Мелоксикам» и «Теноксикам».
Современные НПВП, выпускаемые в ампулах:
- «Амелотекс».
- «Генитрон».
- «Артрозан».
- «Артоксан».
- «Мовалис».
Инъекционные НПВП используют в начальном периоде лечения заболеваний позвоночника и суставов. Назначают короткий курс уколов, чтобы снять острую боль. Затем переходят на таблетки или свечи.
Дженерики в форме мази и геля
«Диклофенак» в составе наружных средств обезболивает и устраняет воспаление.
Гель быстро впитывается в кожу, проникает в глубокие слои дермы. При наружном применении НПВС незначительно всасывается в системный кровоток, не накапливается в тканях.
Аналоги геля «Диклофенак» по составу:
- «Диклак Липогель»;
- «Диклобене»;
- «Ортофлекс»;
- «Дикловит»;
- «Диклоген»;
- «Диклоран»;
- «Наклофен»;
- «Ортофен»;
- «Диклак».
Дженерики геля «Диклофенак» используют для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательного аппарата.
Можно применять групповые аналоги, которые содержат другие НПВС, имеющие похожее действие: гели «Ибупрофен», «Нурофен экспресс», «Дип релиф», «Долгит».
Глазные капли, аналогичные Диклофенаку
Инфекции или травмы глаз сопровождаются воспалением, болью, покраснением. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Средства для местного применения быстро устраняют дискомфорт.
Заменители «Диклофенака» для лечения заболеваний глаз, содержащие другие НПВС:
- «Накван, Броксинак» («Бромфенак»);
- «Индоколлир» («Индометацин»);
- «Кетодроп» («Кеторолак»);
- «Неванак» («Непафенак»).
Капли применяют для терапии и профилактики воспаления при хирургических глазных операциях. Офтальмологические средства также используют для уменьшения болевого синдрома.
Если «Диклофенак» не помогает или противопоказан, то вместо этого лекарства первой линии используют его групповые аналоги «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол», а также комбинированные средства. НПВС второй линии — «Метамизол» («Анальгин», «Баралгин», «Спазмалгон»). Более современные препараты содержат селективные НПВС — «Мелоксикам» и «Нимесулид».
Не следует в больших дозах и длительно применять любые нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальная длительность лечения одним НПВП — от 3 до 5 дней подряд. Короткий курс лечения не приводит к появлению серьезных негативных эффектов.
Диклофенак гель — инструкция по применению, цена, аналоги
Противовоспалительное, противоотечное, противоревматическое лекарственное средство. Применение: миозит, артрит, радикулит. Цена от 188 руб.
Аналоги:Диклоран, Вольтарен, Диклак. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о геле Диклофенак. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
Диклофенак гель — лекарственное средство для местного применения, направленное на уменьшения интенсивности мышечной и суставной боли.
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств для местного использования.
Действующее вещество и состав
В состав Диклофенак геля входит натрия диклофенак из расчета 50 мг вещества на 1 г геля.
К вспомогательным веществам относятся:
- этиловый спирт;
- касторовое масло;
- глицерин;
- минеральное масло;
- пропиленгликоль;
- очищенная вода.
Фармакологические свойства
Диклофенак гель 5 процентный способен снижать интенсивность воспалительной реакции при травмах или ревматических заболеваниях. Его использование способствует уменьшению боли, снижению отечности тканей и сокращению периода, необходимого для нормализации функции поврежденной связки, мышцы или сустава.
Препарат снижает выраженность болевого синдрома спустя 60 минут после использования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диклофенак относится к лекарственным средствам, которые обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, противоревматическим и жаропонижающим эффектами.
Фармакодинамика препарата обусловлена его способностью влиять на скорость биосинтеза простагландином.
Объем действующего вещества, проникающего в системный кровоток, пропорционален площади его нанесения на кожу. Всасываемость препарата напрямую зависит от гидратации кожи и его дозировки. Диклофенак аккумулируется в коже, которая является для него своеобразным резервуаром, после чего постепенно высвобождается в близлежащую подкожно-жировую клетчатку и ткани.
Метаболизированные компоненты выводятся преимущественно мочой.
Читайте также: Как часто можно делать мрт головы?
Показания к применению
К показаниям для использования Диклофенака относятся:
- устранение болевого синдрома, связанного с миозитами, артритами;
- местное лечение воспалительных процессов, охватывающих суставы, мышцы, связки и сухожилия;
- обострение ревматического артрита;
- травмы.
При необходимости получения детальной информации от чего помогает гель Диклофенак вы можете поинтересоваться у своего лечащего врача.
Противопоказания
К противопоказаниям к использованию препарата относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наличие приступов бронхиальной астмы в анамнезе;
- сезонный ринит или же крапивница, которые связаны с приемом НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
- детский возраст (до 14 лет);
- беременность и период лактации.
Способ применения и дозировка
Гель с диклофенаком используется у взрослых и детей, достигших 14летнего возраста 3-4 раза в сутки. Лекарственное средство нужно наносить на кожу и втирать легкими массирующими движениями. Необходимое количество препарата зависит от площади пораженного участка. После аппликации необходимо вымыть руки.
Длительность использования лекарственного средства напрямую зависит от заболевания и динамики выздоровления. Не стоит применять Диклофенак в терапии более 2-х недель.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Использование препарата во время беременности и периода лактации не рекомендуется в связи с недостаточной изученностью действия Диклофенака на плод и его абсорбцию в материнское молоко. В 3 триместре беременности использование средства противопоказано в связи с риском развития слабости родовой деятельности.
Диклофенак гель может использоваться в педиатрической практике у детей, достигших 14летнего возраста.
Побочные эффекты
Согласно клиническим исследование Диклофенак гель хорошо переносится пациентами. К нежелательным побочным действиям относятся местные реакции, связанные с нанесением препарата на кожу. Также возможно развитие аллергических реакции.
К редким побочным эффектам относятся:
- пустулезные высыпания;
- проявления крапивницы;
- бронхиальная астма;
- кожная сыпь, зуд и жжение.
Особые указания
Диклофенак гель нужно с осторожностью использовать с другими препаратами, относящимися к НПВС. Вероятность развития побочных реакций при использовании пероральных форм препарата значительно выше.
Передозировка
В инструкции по применению Диклофенака упоминается о его низкой абсорбции в системный кровоток, поэтому передозировка при местном применении невозможна. При проглатывании геля возможно развитие системных побочных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Исходя из низкой системной абсорбции препарата вероятность его лекарственного взаимодействия с другими препаратами маловероятна и в клинической практике не наблюдалась.
Аналоги
К аналогам Диклофенак геля по действующему веществу и механизму действия относятся:
- Диклоран;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Диклоберл;
- Диклосейф.
Диклофенак гель — инструкция по применению
Диклофенак гель — нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Препарат может быть использован при различных травмах и заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
Форма выпуска и состав
Формой выпуска является гель для местного назначения. Действующим веществом считается натрия диклофенак. В 100 граммах геля его содержание достигает 1 мг. Вспомогательные компоненты представлены карбомером, 15% раствором аммиака, очищенной водой, формальдегидом, спиртом 96%, пропиленгликолем и глицерином.
Гель находится в алюминиевой тубе, имеющей объем 50, 40 или 30 грамм. Вторичная тара изготовлена из картона. В ней находится 1 туба вместе с подробной инструкцией.
Фармакодинамика
Гель для наружного применения, активным компонентом которого является диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и образование провоспалительных простагландинов в очаге воспаления.
Диклофенак применяется для устранения болевого синдрома и воспаления в уставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Фармакокинетика
При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости.
Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи.
При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака. Применение окклюзионной повязки в течение 10 часов приводит к 3-х кратному увеличению резорбции диклофенака.
Показания к применению
Показанием к применению геля Диклофенак является:
- Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение околосуставных тканей);
- дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
- посттравматическое воспаление сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате повреждений, при нагрузке и ушибах);
- болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендинит).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Нельзя назначать гель при наличии язвенно – эрозивных процессов в ЖКТ – органах, нарушениях процесса кроветворения, астме бронхиальной, индивидуальных реакциях повышенной чувствительности как к диклофенаку, так и к любому вспомогательному компоненту, в лактационный период, при вынашивании беременности (третий триместр), а также детям, не достигшим возраста 6 лет.
Требуется осторожность при назначении средства людям, склонным к разнообразным аллергическим реакциям, возникающим при приеме НПВС.
Способ применения и дозировка
- Препарат используется местно путем нанесения на болезненный участок шарика геля, размером с вишню либо грецкий орех (в зависимости от обрабатываемого участка).
- У детей с 12 лет и у взрослых нанесение производят 3 – 4 раза на протяжении 24 часов, при этом слегка втирая гель в кожные покровы.
- Детям возрастной категории 6 – 12 лет 1% гель Диклофенак следует наносить дважды в сутки не более 2 грамм на 1 прием.
- После использования важно тщательно с мылом вымыть руки.
Курс терапии и частоту нанесения врач должен подбирать в индивидуальном порядке.
Если спустя 14 дней эффект является недостаточным или он отсутствует, то нужна дополнительная врачебная консультация.
Побочные действия
В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Однако возможны следующие побочные эффекты:
- Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезная сыпь.
- Нарушения со стороны иммунной системы:очень редко — реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.
- Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — астма.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд: редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.
Если у Вас развился какой-то побочный эффект, указанный в инструкции, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение в случае приема внутрь:
- промывание желудка,
- индукция рвоты.
- активированный уголь,
- симптоматическая терапия.
Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови.
Особые указания
Не были зафиксированы случаи взаимодействия диклофенака в виде геля с иными медикаментозными веществами. Нужно учитывать, что диклофенак способен существенно усиливать ульцерогенный эффект ГКС, снижать эффективность мочегонных препаратов, фуросемида и салуретиков тиазидной группы.
Может повышать уровень концентрации в крови лития и дигоксина. При параллельном назначении салицилатов эффективность геля понижается, при этом повышается ульцерогенное влияние на слизистые оболочки желудка.
Периодический контроль над свертываемостью крови нужен при назначении антикоагулянтов совместно с гелем Диклофенак.
Гель допускается наносить только на участки без повреждений кожного покрова. Нужно избегать случайного попадания медикаментозного средства на слизистые оболочки человеческого организма и в глаза. Если требуется совместный прием с оральными средствами группы НПВС, то нужно учитывать, что суточная совместная дозировка диклофенака не должна превышать 75 грамм.
После втирания геля окклюзионная повязка не допускается. При необходимости фиксирования можно использовать бинт.
Осторожность требуется при назначении средства людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность в тяжелых проявлениях, печеночную порфирию. Не используется в педиатрии у детей до 6 – летнего возраста.
Применение геля во время беременности и в период лактации
Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Аналоги геля Диклофенак
Гель Диклофенак выпускается очень многими фармацевтическими производителями. Лечащий специалист может предложить пациенту альтернативную замену средства при такой потребности.
Главное активное вещество при этом может остаться неизменным или быть усовершенствованным дополнительными компонентами в составе.
Полными аналогами геля можно считать гель Верал, эмульгель Вольтарен, 5% гель Диклак (отличается концентрацией диклофенака в составе), гель 1% Диклоген и многие другие.
Сроки и условия хранения
Термин годности составляет 2 года. Для хранения нужно выбирать сухие и защищенные от источников солнечного излучения места. Не допускать контакта детей с препаратом.
Читайте также: Фастум гель — инструкция по применению, цена, отзывы, состав мази, аналоги
Цена
Средняя стоимость геля Диклофенак в аптеках Москвы составляет:
- гель 1% 40 г — 100 руб.
- гель 5% 30 г — 75 руб.
- гель 5% 100 г — 227 руб.
Диклофенак аналоги
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.
База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.диклофенак натрия 25 мг
Фармакологическое действиеДиклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
ФармакокинетикаАбсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения — 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания— заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);— лихорадочный синдром. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
кровотечения из ЖКТ;— «аспириновая» астма;— нарушения кроветворения;— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);— беременность;— детский возраст (до 6 лет);— период лактации;— гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.
ДозировкаВнутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза/сут.
При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.
Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:Возраст (масса тела, кг) Разовая доза (число таблеток, [мг]) Суточная доза (число таблеток, [мг])6-7 лет (20-24) 1 [25] 1 [25]8-11 лет (25-37) 1 [25] 2-3 [50-75]12-14 лет (38-50) 1-2 [25-50] 3-4 [75-100]Старше 15 и взрослые 1-2 [25-50] 2-6 [50-150]
Побочные действияЖКТ:
чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:чаще 1% — головная боль, головокружение;реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.Органы чувств:чаще 1 % — шум в ушах,реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:чаще 1% — задержка жидкости,реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемияОрганы кроветворения и иммунная система:реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).Дыхательная система:реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.Аллергические реакции:реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействиеПовышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.Беременность и лактация
Противопоказан при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Применение в детском возрастеПротивопоказан детям до 6 лет.При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.При нарушениях функции печениС осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года.