Диклофенак уколы — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Форма выпуска и состав препарата Диклофенак

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак: инструкция по применению

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Особенности состава и фармакологического действия препарата

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Показания к применению Диклофенака

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

• Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
• Обострение при остеохондрозе позвоночника;
• Ревматоидный артрит;
• Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

• Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
• Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
• Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
• Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Противопоказания к приему препарата

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Беременность.
4. Лактация.
5. Дети до 12-13 лет.
6. Изменения картины красной крови.
7. Колиты.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Курс лечения

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Об иглах для спины читайте здесь.

Побочная реакция

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт.

Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии.

При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

• Рвота;
• Снижение аппетита;
• Боли в животе;
• Тошнота;
• Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

• Мигрень.
• Вестибулопатия.
• Менингит.
• Диссомния.
• Астенизация.
• Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

• Эритема (покраснение) кожи;
• Непереносимость солнечных лучей;
• Дерматит;
• Аллергическая экзема;
• Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Проявления передозировки, ее лечение

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка.

Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

1. Отмена Диклофенака.
2. Промывание желудка.
3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
4. При судорогах – антиконвульсанты.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Особенности применения

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства — Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать.

Читайте также:  Причины анемии

Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях.

То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

• Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
• Антидепрессанты (литиевые препараты);
• Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
• Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
• Другие антигипертензивные препараты.

Обобщенные отзывы о препарате

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

• Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.
• Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.
• Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Аналоги Диклофенака в ампулах

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Уколы Диклофенак – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Блокируя синтез простагландинов, препарат устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления.

Диклофенак снижает повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активным веществам, образующимся в очаге воспаления.

Ведет к понижению температуры тела, предупреждая действие простагландинов на гипоталамическое звено процесса терморегуляции. Снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.

Применение уколов Диклофенак способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшению боли в покое и при движении.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.

Цена в аптеках

Информация о цене уколов Диклофенак (ампул) в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: уколы Диклофенак раствор 25 мг/мл 3 мл 5 шт. – от 48 до 67 рублей.

• Условия отпуска из аптек — по рецепту.
• Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
• Список аналогов представлен ниже.

От чего помогают уколы Диклофенак?

Препарат Диклофенак назначают при лечении воспалительных и активизированных воспалениями дегенеративных форм ревматизма:

• хронический полиартрит;
• спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
• артрозы;
• спондилоартрозы;
• невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
• острые приступы подагры.

Дополнительно:

• ревматические поражения мягких тканей;
• болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.;
• неревматические воспалительные болевые состояния;
• невралгия;
• послеоперационные боли;
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Инструкция по применению уколов Диклофенак, дозы и правила

Использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием других форм препарата (таблетоксвечей).

Введение внутримышечное или внутривенное.

Стандартная дозировка уколов Диклофенак, согласно инструкции по применению – внутримышечно 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях 2 раза в сутки по 75 мл с перерывом несколько часов.

Уколы необходимо проводить минимально возможным курсом, с переходом на таблетки или свечи. Стандартная длительность – до 3 суток.

При приступах мигрени рекомендуется внутримышечное введение в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

Допускается комбинация раствора для инъекций с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Важная информация

Диклофенак в виде раствора вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Иглу шприца следует вводить достаточно глубоко.

Уколы Диклофенак назначаются взрослым. Детям и подросткам данная форма не рекомендуется, в связи с трудностью вычисления дозировки.

Для лиц пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов и при низкой массе тела рекомендуется вводить минимальные дозы.

Уколы Диклофенак противопоказаны во время беременности.

Во время лечения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Диклофенак

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий уколов Диклофенак:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
• Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечнополосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
• Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
• Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
• Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
• Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак для уколов при следующих заболеваниях или состояниях:

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

С осторожностью раствор следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, помутнение сознания, головокружение, гипервентиляция, расстройства функции почек и печени, расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Список аналогов Диклофенак

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Диклофенак для уколов, список препаратов:

• Вольтарен уколы,
• Диклоберл.

Совпадения по коду АТХ:

• Верал,
• Вольтарен,
• Диклак,
• Диклобене,
• Дикловит.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диклофенак на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Если анализировать отзывы о уколах Диклофенака, можно сделать вывод, что как минимум у 20% пациентов на фоне лечения развиваются достаточно серьезные осложнения.

И это является основным недостатком лекарства, несмотря на его высокую противовоспалительную и обезболивающую активность. По отзывам врачей, более безопасным аналогом Диклофенак являются уколы Вольтарен.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на мед, шоколад, крем

Несмотря на одинаковое действующее вещество, препарат переносится лучше.

Взаимодействия

1. При одновременном применении антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
2. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
3. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

• При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
• Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших Диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
• При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации в плазме крови.
• Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния препарата на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении Диклофенака и варфарина.
• При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
• При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

1. При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Особые указания

1. С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Диклофенак уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат проявляет противовоспалительные свойства и считается «золотым стандартом» в лечении некоторых ревматологических заболеваний. В аптеках он представлен в нескольких лекарственных формах и дозировках. Препараты с диклофенаком выпускают многие фармацевтические фирмы, поэтому пациент всегда сможет подобрать наиболее подходящее средство по цене и качеству.

Лекарственная форма

Диклофенак предоставлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах выпуска, каждая из которых имеет одинаковое действующее вещество, но разные дозы и вспомогательные компоненты.

• Раствор для инъекций (уколы). Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка с препаратом содержит 5 или 10 ампул. В 1 мл препарата содержится 25 мг действующего компонента.
• Ректальные свечи по 50 или 100 мг. Внешне суппозитории бело – желтого цвета, целиндричной формы. Упаковка содержит 10 свечей.
• Таблетки в своем составе содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, также вспомогательные компоненты. Упаковка с таблетками содержит 2 блистера по 10 таблеток.
• Диклофенак в форме мази содержит 30 мг активного вещества, также ряд вспомогательных компонентов. Купить мазь для наружного применения можно в тубах по 30 или 50 мл.

Описание и состав

Диклофенак – лекарственный препарат для симптоматической терапии заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат. Относят к противовоспалительным средствам не содержащих гормоны.

Прием препарата позволяет купировать боль, уменьшать воспаление, улучшать подвижность суставов.

Диклофенак хорошо устраняет суставные боли легкой, средней и сильной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие.

Свое широкое применение Диклофенак нашел в терапии ревматических заболеваний, артрита, остеохондроза. В острый период болезни при сильном болевом синдроме рекомендуется использовать уколы Диклофенака, которые действуют уже через 30 – 40 минут.

Когда острый период позади или интенсивность болезни умеренная, врач может назначить свечи или таблетки. Мазь Диклофенак для наружного применения может дополнить терапию.

Под воздействием препарата снижается интенсивность болевого синдрома, улучшается подвижность суставов, исчезает утренняя скованность и другие неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни больного в анамнезе, которого присутствуют дегенеративно-дистрофические заболевания.

Стойкий эффект после применения препарата наблюдается уже через 1 – 4 часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

Основой препарата является – диклофенак, который относится к производным фенилуксусной кислоты. Препарат имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому принимать его можно только по рекомендации врача и только строго соблюдая рекомендуемые дозы препарата.

Фармакологическая группа

Диклофенак натрия — нестероидный противовоспалительный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия лекарства позволяет оказывать продолжительный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Используя лекарство в терапии заболеваний опорно – двигательного аппарата, можно ослабить боль, увеличить объем подвижности суставов.

Действующий компонент препарата обладает способностью блокировать высвобождение арахидоновой кислоты из мембран поврежденных тканей, которая является причиной развития воспаления и появление боли.

Препарат останавливает химические реакции, уменьшает отечность тканей, их гиперемию.

Оказывает положительное действие на нервные рецепторы, блокирует их синтез, тем самым устраняет боль, снижает интенсивность и частоту его повторного развития.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует информация о заболеваниях, лечение которых может включать применение Диклофенака. Среди основных показаний к назначению препарата выступают следующие заболевания:

Для взрослых

• остеохондроз в период обострения;
• радикулит;
• невриты разной этиологии;
• прострел (люмбаго, ишиас);
• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• послеоперационные боли;
• болезненные менструации;
• аднексит;
• сальпингит;
• мигрень;
• острый отит;
• евстахиит.

Диклофенак может применяться и при других заболеваниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалительной реакцией организма.

Для детей

Детям до 15-ти лет препарат противопоказан. В педиатрии его назначают редко из-за большого списка побочных реакций организма. Однако на практике лекарство может использоваться при остром отите, мышечных и суставных болях. Врачи предпочитают не назначать лекарство детям, подбирают более безопасные препараты.

Для беременных и в период лактации

В период беременности прием Диклофенака противопоказан. Однако в ряде исключения лекарство может быть назначено только во втором триместре и только когда нет риска для плода и самой женщины.

Противопоказания

Лекарство Диклофенак относится к мощным препаратам, что и объясняет большой список противопоказаний к его назначению:

1. язва желудка;
2. бронхиальная астма;
3. непереносимость состава;
4. гемофилия;
5. беременность 3-го триместра;
6. лактация;
7. дети до 15-ти лет;
8. сердечная недостаточность;
9. гипертония;
10. тяжелые дисфункции печени, почек;
11. пожилые люди;
12. болезнь Крона.

При наличии в анамнезе человека таких состояний и заболеваний, врач подбирает другой препарат с другим составом, но таким же терапевтическим эффектом.

Применения и дозы

Дозы препарата устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Бесконтрольный прием препарата может нанести вред здоровью, стать причиной для развития симптомов побочных реакций организма.

Для взрослых

Уколы Диклофенак используют в острый период болезни – первые 3 – 4 дня, потом переводят больного на таблетки. Вводят раствор внутримышечно, 1 раз в сутки. Препарат не нужно разводить с физраствором.

При сильном болевом синдроме количество введений препарата может быть увеличено до 2-х или 3-х введений. Суточная доза препарата не должна превышать 225 мг, что равно 3-м ампулам.

Если есть необходимость, уколы комбинируют с мазью.

Для детей

Препарат противопоказан детям, поэтому его дозы в инструкции не указаны.

Для беременных и в период лактации

Действующий компонент проникает через плацентарный барьер, что повышает риск развития патологий плода, нарушить течение беременности. Врачи стараются воздержаться от назначения препарата беременным, поэтому при необходимости чаще ищут ему замену. Не назначается лекарство и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Согласно инструкции и множественным отзывам, которые модно встретить на разных форумах, Диклофенак в форме уколов, таблеток, часто повышает риск развития побочных реакций организма:

• тошнота;
• боль в животе;
• панкреатит;
• абдоминальные боли;
• метеоризм;
• головные боли,
• снижение свертываемости крови;
• нарушения со стороны работы почек, печени;
• кожная сыпь;
• скачки артериального давление.

Появление таких симптомов является причиной для прекращения приема препарата, обращения за медицинской помощью.

Аналоги

Вместо Диклофенака можно применять следующие препараты:

1. Ортофен содержит в качестве действующего компонента диклофенак. Препарат выпускается в мази, геле, таблетках и растворе для внутримышечного введения. Лекарство может применяться у пациентов старше 6 лет. Ортофен противопоказан в третьем триместре и во время лактации.
2. Мовалис относится к заменителям Диклофенака по терапевтической группе. Лекарство оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, купирует воспалительный процесс. Выпускается оно в суспензии, таблетках, уколах, ректальных свечах. По показаниям препарат можно назначать детям с 2-х лет. Он противопоказан беременным и кормящим.
3. Ибупрофен-Хемофарм является заменителем Диклофенака по фармакологической группе. Лекарство производится в растворимых и обычных таблетках. Нестероидное противовоспалительное средство может применяться у детей старше 6 лет и во время лактации. Ибупрофен-Хемофарм нельзя принимать в III триместре.
4. Брустан — индийский комбинированный препарат, который в качестве действующих компонентов содержит ибупрофен и парацетамол. Выпускается он в таблетках и суспензии. Лекарство можно прописывать детям старше 2-х лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Диклофенака часто используют в комплексе с другими препаратами. Но данное средство не совместимо с другими аналогичными препаратами, также не рекомендуется принимать препарат совместно с антигипертензивными средствами,  ацетилсалициловой кислотой; гипогликемическими препаратами.

Особые указания

• С особой осторожностью, принимать Диклофенак нужно больным с печеночной недостаточностью, тяжелыми патологиями почек и сердца.
• При длительном приеме препарата повышается риск развития острого панкреатита, могут беспокоить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• В период лечения, может снижаться двигательная и психомоторная реакция, поэтому нужно отказаться от вождения автомобиля.
• Препарат несовместим с алкоголем.
• В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, не увеличивать или не снижать дозу препарата.

Читайте также:  Цистит при беременности: симптомы, лечение, препараты, профилактика, опасность, влияние на плод

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются не так часто и только тогда, когда больной не соблюдает рекомендуемые дозы препарата. О симптомах передозировки могут говорить следующие недомогания:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• головокружение;
• слабость;
• судороги.

При первых признаках передозировки, больного нужно доставить в стационар для промывания желудка.

Условия хранения

Лекарство Диклофенак нужно хранить вдали от детей и прямых солнечных лучей при температуре 25 градусов. Свечи хранят в холодильнике. На упаковке с препаратом, блистере указан срок годности.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 86 рублей. Цены колеблются от 6 до 366 рублей.

Уколы Диклофенак 3 мл, 5 шт ампул, инструкция по применению, цена, аналоги

Диклофенак в уколах представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.

Применяются при болевых синдромах воспалительного характера, связанных с патологическими процессами организма. Преимущество для лечения опорно-двигательной функции.

Форма выпуска

• Раствор выпускается в ампулах, в них содержится жидкость бесцветного оттенка или с желтоватым отливом.
• В одной ампуле находится 3 мл основного средства, что составляет 75 мг натрия диклофенак.
• В упаковке содержаться одна ячейка по 5 ампул, и прилагается инструкция по применению.

Состав

Активное вещество на 1 мл составляет диклофенак натрия по 25 мг.

Присутствуют вспомогательные вещества: Макрогол 400, гидроксид натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и вода.

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.

Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.

Действие наступает спустя 20 минут, у некоторых больше в зависимости от состояния человека. Распадается вещество в печени и выводится благодаря мочеиспусканию, через 3 – 5 часов после введения.

У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.

Показания к применению

Инъекция препарата предназначена при патологических состояниях воспалительного характера. Так же при выраженных болевых ощущениях. К ним относятся следующие показания:

• заболевания позвоночника, например остеохондроз, грыжи дисков, люмбаго и ишиас;
• артрит любого типа, возбудителя которого являются инфекционные, асептические процессы;
• подагра, остеоартроз;
• изменения в мягких тканях суставов;
• боль после ушибов, растяжения связок и сильных физических нагрузок;
• неврит и невралгия;
• болевые ощущения из-за хирургических вмешательств;
• болезнь Бехтерева.

Раствор может использоваться при печеночных или почечных коликах, если болевые ощущения не проходят долгое время.

Противопоказания

Существуют несколько пунктов противопоказаний, которые полностью исключают парентеральное введение препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентов ампулы;
• хронический гастрит, язва желудка;
• нарушение кровообращения в костном отделе мозга, невыясненного характера;
• ранее диагностированное кровотечение в кишечнике;
• бронхиальная астма, риносинусит;
• чувствительность организма к аспирину;
• плохая свертываемость крови;
• в период беременности 3 триместра и лактация;
• возраст до 14 лет.

С осторожностью применяют при следующих показаниях:

Перед использованием нужно тщательно изучить все возможные противопоказания и получить подробную консультацию специалиста.

Способ применения и дозировка

Диклофенак уколы ставятся в верхний квадрат на ягодичной зоне. Игла вводится быстро и глубоко. Нельзя оставлять ее на полпути. В терапевтических целях по 1 шт. в день. При сильных болях ставят по 2 укола в сутки с промежутком не менее 30 минут.

Лечение длится 3 дня, иногда больше, но при строгом наблюдении врача. Можно комбинировать инъекцию с гелями и мазями одинакового состава с диклофенаком натрия.

Для большей эффективности, нужно разогреть ампулы в ладонях, до температуры тела. Это доставит меньше дискомфорта и риск опухоли в области ягодицы значительно уменьшается. Пациентам с осложнениями сердечно-сосудистой системой, дозу в сутки уменьшают.

Побочные действия

Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:

• тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и окрашивание стула в черный цвет. Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
• развитие стоматита;
• головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
• анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
• нефрит, гематурия;
• повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
• пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
• артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.

После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.

Передозировка

Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.

Лекарственные средства для облегчения боли: список

Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.

Для устранения этих недугов в результате передозировки назначают симптоматическую терапию.

Для выведения лишнего количества лекарства следует промыть желудок как можно быстрее, пока токсины не начали попадать в клетки крови. Рекомендуется после процедуры очистки пить много жидкости, желательно кипяченую воду, по 1 стакану каждые полчаса, чтобы обеспечить мочегонный эффект.

Особые указания

В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.

В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.

Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.

Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.

Применение при беременности и лактации

В редких случаях лечащий врач может назначить терапию уколами диклофенака кормящим женщинам. Дозировка составляет по 1 ампуле ежедневно на протяжении не более 3 суток. Если допускается прерывание, то стоит использовать препарат через сутки.

Абсолютное противопоказания имеют женщина находящиеся в 3 триместре беременности, так как вещество сильно снижает тонус матки и наступает гипоксия плода.

В 1 и 2 триместре только под строгим наблюдением специалиста, рассчитав все плюсы и минусы для ребенка и матери.

Лекарственное взаимодействие

Не со всеми препарата можно сочетать диклофенак. Существует ряд лекарственных средств, которые пагубно влияют на здоровье человека, если в их активное действие вторгнется диклофенак. При использовании с мочегонными повышается уровень дигоксина и лития в плазме. Мочегонные препараты прекращают свое действие, за счет этого жидкость задерживается в клетках тканей.

Ни в коем случае не совмещать прием с др. нестероидными препаратами, так как результат может оказаться непредсказуемым. Диабетикам с особой осторожностью, перед применением сдать анализы на глюкозу и находится под наблюдением специалиста.

Льняное масло в капсулах: чем полезна, состав, как примать

Гликозиды могут вызвать обратную реакцию, и наступит сердечная недостаточность. Циклоспорин и диклофенак повышает риск образования почечных патологий. После вышеперечисленных вариантов недопустимых соединений вместе с диклофенак натрием, можно легко подобрать правильный курс лечения.

Аналоги диклофенака

У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.

• «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
• «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
• «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.

Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.

Сроки и условия хранения

Срок годности уколов составляет 5 лет. Препарат должен храниться в темном месте, чтобы солнечные лучи не попадали, так как вещество может испортиться. Температура от +10 до +25C.

Условия отпуска из аптек

Внутримышечная инъекция диклофенак отпускается строго по рецепту врача.

Цена в аптеках

Ценовая категория зависит от производителя данного лекарства, дозировки и объема в упаковке. Ампулы 3 мл, по 10 штук от 50 рублей. Дозировка по 75 мг от 80 рублей.