Проблемы остеохондроза сегодня охватывают все большие слои населения, невзирая на возрастные группы и уровень достатка. Но современная медицина, благодаря достижениям научного прогресса, подключает к программе терапии распространенной патологии суставов ряд новых фармацевтических препаратов.
Среди них — хондропротекторы, последнее поколение которых можно назвать революционным прорывом в борьбе с последствиями дистрофических изменений суставов.
Особенности проблем остеохондроза
Если раньше основную причину развития заболеваний позвоночника медики усматривали в дегенеративно-дистрофических процессах, то благодаря исследованиям последних лет стало ясно, что механизм прогресса патологии прямо зависит от запаса хондроитина. Это специальная субстанция, содержащаяся в хрящевой структуре диска. Она аккумулирует влагу в теле позвонков, обеспечивая эластичность всем частям позвоночника, не исключая шейного его отдела.
Современному человеку, прикованному к компьютеру, на фоне недостатков питания и минимума физической активности сложно избежать проблем с позвоночником. Наиболее опасным его участком из-за повышенной подвижности является область шеи, как самая узкая часть, где проходит артерия, питающая мозг.
Игнорирование симптомов заболевания приводит к микротрещинам и деформациям истощенной хрящевой прослойки межпозвонковых дисков, что оборачивается ущемлением нервов и нарушением мозгового кровообращения.
Мнения врачей об эффективности медикаментов неоднозначны в вопросе возможности проникновения хондроитина и глюкозамина через порог клеточной мембраны. Но медики убеждены, что использовать их наиболее целесообразно на начальном этапе заболевания, чтобы польза была максимальная.
Удар по причине недуга
Задача хондропротекторов — стабилизировать состояние шеи путем обеспечения регенерации разрушающейся хрящевой структуры.
Уникальность обеспечивают вещества, действие которых направлено на замещение утраченных суставом фракций, защищающих позвонки от сближения и разрастания остеофитов.
Протекторы обновляют состав синовиальной жидкости, восстанавливают объемы вещества и тканевых структур, частично замещая их.
Кроме того они способны:
- нормализовать костный обмен
- обогатить кровеносные сосуды липидами и фибринами
- усилить синтез глюкозаминов
- нормализовать функции хрящевой ткани
Важно, что протекторы имеют минимум противопоказаний. Особо существенна их помощь при терапии шейного остеохондроза, когда необходимо купировать болевой синдром и восстановить затронутые дегенеративным процессом ткани.
При терапии любого позвоночного отдела назначать их приходится большими дозами, чтобы обеспечить максимальный эффект. Следует учесть, что период длительного времени приема увеличивает нагрузку на печень и другие органы.
Классификация лечебного средства
Лекарства подключают к комплексной терапевтической схеме на начальном этапе заболевания. Тогда его можно остановить нестероидными противовоспалительными средствами в комплексе с хондропротекторами, которые стали обязательным компонентом терапии. При широком их многообразии существует несколько типов классификации медикаментов, например, по этапам выпуска.
- К первому поколению относят медикаменты на основе натуральных экстрактов – вытяжки хрящей и связок рыб. Прием Румалона и Алфлутопа не вызывает особых проблем, кроме возможной аллергии
- Ппротекторы второго поколения изготовлены с использованием одного компонента – хондроитин сульфат, гиалуровновая кислота, глюкозамины. Состав Структума и Мукосата основан на легкоусвояемых формах основного вещества и глюкозамина
- К группе третьего поколения относят лекарства комбинированного состава с добавлением к основному веществу витаминов, а также противовоспалительных средств. Комплексы Хондроитин и Антрон обладают меньшей токсичностью
Чтобы не добавить проблем со здоровьем, назначать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Тем более, что форм выпуска лекарственного состава и марок достаточно много, а других альтернатив нет.
Особенности назначения медикаментов
Задача состоит в восстановлении метаболизма поврежденных участков хрящей, запуске процесса регенерации разрушенных тканей позвоночника. Лекарства, избавляющие от угрозы необратимых изменений дисков, выпускают в нескольких формах.
Терапию лучше начинать с уколов. Продолжают приемом таблетированной формы с подключением субстанций местного действия – гелей, мазей, кремов.
Также следует помнить о противопоказаниях:
- Запрещены беременным
- Детей до 12-ти лет ими лечить не стоит, как и кормящих женщин
- Лекарства любой формы могут обладать индивидуальной непереносимостью
- Воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта также накладывают ограничения на прием
При лечении проблем с шеей противопоказаны высокие физические нагрузки на страдающую часть позвоночника.
Использование уникальных медикаментозных средств отлично сочетается с упражнениями лечебной гимнастики, физиотерапевтическими процедурами, проведением лечебных блокад по области позвоночного столба.
Также придется изменить стиль питания, перейдя на лечебную диету, отказаться от вредных привычек.
Какие препараты наиболее популярны?
Восстанавливающие лекарства, призванные защитить и улучшить качество хряща, состоят из двух активных компонентов, аналогов элементов хрящей:
- Задача хондроитин сульфата – снижение болевых и воспалительных симптомов, помощь синтезу внутрисуставной жидкости
- Задача глюкозамина – внедрение в хрящи для выработки гиалуроновой кислоты и хондроитина, препятствующих разрушению околосуставных тканей отдела шеи
Некоторые специалисты считают, что для эффективной терапии следует назначать комбинированные медикаменты, содержащие оба активных компонента. Поскольку они совсем недавно пополнили арсенал современной медицины, выбор эффективной лекарственной формы следует доверить лечащему врачу.
Таблетированная форма
Терапия таблетками — идеальный выбор для длительного курса. Лекарства в таблетках и капсулах хорошо переносятся, обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом:
- Артра — комбинированное средство
- Структум – капсулированная форма хондроитина
- Дона – капсулы, а также жидкость для приема вовнутрь с глюкозамином
- Терафлекс – комбинация веществ
- Хондроксид содержит хондроитин
Инъекции
Экстренная помощь уколами обеспечивает быструю доставку вещества, снимающего воспаление и болевые ощущения, возвращающего подвижность суставам. Ампулы, содержащие фармакологический раствор, разрешены к использованию при наличии специального растворителя:
- Алфлутоп – комбинированный состав
- Дона – раствор глюкозамина
- Хондролон – содержит хондроитин
- Эльбона – раствор глюкозамина
Препараты местного действия
Широкий выбор средств внешнего использования позволяет подобрать вид препарата, наиболее эффективный для лечения в комплексной схеме с методами физиотерапии:
- Хондроксид – мазь или гель стимулирует регенерацию тканей
- Хондроарт – мазь замедляет процессы дегенерации тканей сустава
Для выбора качественного медицинского продукта, необходима консультация опытного невролога, подробное изучение инструкции с учетом страны-производителя и отзывов окружающих.
Почему препараты не всегда помогают?
Подключение хондропротекторов одинаково полезно для позвоночника в целом. Они заметно улучшают состояние хрящей, но не разрушенных полностью. Медикаменты останавливают процесс дистрофии, но только на начальной его стадии. Поэтому отсутствие улучшения состояния связано с поздним подключением хондропрепаратов к программе лечения, когда ткани разрушенного диска воссоздать уже невозможно.
При использовании наружных средств, обладающих высокой молекулярной массой, вещество неспособно полноценно достичь пораженной области, что значительно снижает эффект. Кроме того, действующая субстанция не может полностью реставрировать разрушенный диск из-за системных изменений в организме.
Также отсутствие эффективного действия связано с особенностью хондроитин сульфата синтезировать синовиальную жидкость, которая отсутствует в структуре межпозвоночных дисков. Но назначение медикаментов лучше не отвергать. Они оказывают несомненную помощь восстановлению позвоночника, но первичного эффекта придется ожидать минимум три месяца.
Если врач назначил хондропротекторы, начинайте применять их сразу, чтобы добиться максимального эффекта от терапии. Тем более что курс применения медикаментов любой группы будет довольно длительным.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела: список лучших
Позвоночник человека состоит из множества сложных суставов. Между позвонками расположены межпозвоночные диски — плоские фиброзные образования.
В позвоночнике есть и фасеточные суставы, образуемые суставными отростками позвонков.
Поэтому правила лечения остеоартроза не отличаются от рекомендаций при остеоартрите, и хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника являются препаратами первостепенного значения.
Механизм действия хондропротекторов при остеохондрозе
Под хондропротекторами понимают лекарства, в состав которых включены химические производные хондроитина и глюкозамина. Хондроитин, чаще используемый в соединении хондроитинсульфата, входит в состав синовиальной жидкости, хряща, околосуставных структур.
С возрастом количество хондроитина снижается, что приводит к нарушению функции сустава. По структуре вещество – высокомолекулярный мукополисахарид.
Хондроитин участвует в обменных внутрисуставных реакциях, в том числе в синтезе структурных компонентов хряща — гиалуроновой кислоты, гиалина, гликозаминогликанов.
Хондроитин ингибирует ряд катаболических процессов в результате блокировки ферментов (эластазы, пептидазы). Инактивирование ферментов препятствует преждевременному износу хряща. Хондроитин активно участвует в минеральном внутрикостном обмене. Вещество препятствует вымыванию (резорбции) кальция из кости, способствует укреплению костной ткани.
С возрастом количество хондроитина снижается, что приводит к нарушению функции сустава.
Второй компонент, входящий в состав хондропротекторных средств, – глюкозамин. В организме он служит структурным предшественником хондроитина, а также гликозаминогликанов (компонентов синовиальной жидкости, суставной сумки, хряща). Общие эффекты хондропротекторных препаратов при остеохондрозе:
- Противовоспалительный эффект. Доказано, что компоненты блокируют воспалительные реакции, неизменно сопутствующие остеохондрозу.
- Увеличение количества и улучшение состава синовиальной жидкости.
- Симптоматические эффекты (анальгетический).
- Улучшение подвижности сустава.
Препараты относятся к медленнодействующим симптоматическим средствам. Доказано, что регулярное применение хондроитина и глюкозамина способствует замедлению прогрессирования дегенерации суставов. Вещества не вызывают существенного прироста хряща. Однако улучшение состояния сустава, увеличение подвижности после приема хондропротекторов доказано.
К хондропротекторам могут относить препараты с гиалуроновой кислотой, биоконцентратом из мукополисахаридов, аминокислотами, микроэлементами, витаминами. Эффективность большинства в отношении прироста хряща в суставах позвоночника не доказана. Препараты обладают симптом-модифицирующим действием, устраняя боли и улучшая функцию суставов.
Читайте также: Иглорефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела
Классификация средств: какие можно применять
Хондропротекторы классифицируются в зависимости от фармакологической формы выпуска средства и состава препарата. По составу выделяют:
- Натуральные хондропротекторы. В препарат входят вытяжки, экстракты натурального происхождения (из костного мозга и хрящей животных, рыб): Алфлутоп.
- С хондроитином: Мукосат, Структум.
- С глюкозамином: Дона, Артрил, Артресан.
- Комбинированные хондропротекторы, содержащие оба хондропротектора. В состав могут включать добавки: витамины, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту, коллаген.
По фармакологической форме хондропротекторы выпускаются в препаратах для внутреннего применения, для наружного, внутримышечного применения, для введения внутрь сустава.
По фармакологической форме хондропротекторы выпускаются в препаратах для внутреннего применения, для наружного, внутримышечного применения, для введения внутрь сустава.
Выяснено, что биодоступность (процент поступившего активного вещества в кровь) у препаратов для внутреннего применения мал. Внутрисуставные и инъекционные формы имеют более высокую биодоступность.
Однако учеными не отмечено увеличение эффективности в зависимости от биодоступности, поэтому преимуществ инъекционные формы перед пероральными хондропротекторами не имеют.
Список лучших препаратов
Список хондропротекторов, используемых при остеохондрозе позвоночника, длинен. Препараты зарегистрированы в качестве лекарственных средств и в форме БАДов (биологически активных добавок).
Уколы
К инъекциям с хондропротективным эффектом относится Алфлутоп. Активные компоненты инъекций представляют биоэкстракт из определенных сортов мелкой морской рыбешки. Биоэкстракт богат структурными компонентами околосуставной жидкости и тканей сустава.
Компоненты оказывают хондропротективное действие, то есть улучшают обмен веществ и питание сустава, способствуют восстановлению околосуставных тканей. Алфлутоп вводится внутримышечно и внутрисуставно, однако введение в суставы позвоночника при остеохондрозе не проводится.
Противопоказания:
Алфлутоп.
- Беременность и лактация.
- Возраст до 18 лет.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Хорошо переносится. Редкие побочные эффекты: аллергические реакции, зуд и дискомфорт, миалгии (мышечные боли) и артралгии (боли в суставах) в месте введения. Передозировка препарата не описана. Курс лечения Алфлутопом 10–12 инъекций.
Мукосат.
Мукосат — инъекционный хондропротектор, действующее вещество которого – хондроитинсульфат. Отнесен к группе лекарств, влияющих на метаболизм костной и хрящевой тканей.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости, во время лактации и при беременности, в возрасте до 15 лет. С осторожностью рекомендуется лечение при сахарном диабете, ожирении, нарушении свертываемости крови. Курс лечения 25–35 инъекций.
Побочное действие – аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, зуд кожи, эритема, сыпь по типу крапивницы).
Для наружного применения
Эффективные местные препараты с хондропротекторами для лечения остеохондроза отсутствуют. Большинство местных форм имеет низкую биодоступность, поэтому проникнуть глубоко в полость межсуставных дисков не могут. Мази и кремы предназначены для профилактики заболевания, лекарства идут в составе комплексного, симптоматического лечения.
Хондроитин (Акос)
Мазь Хондроитин (Акос) содержит хондроитина сульфат в концентрации 5 %. Наносится на позвоночник 3 раза в день. Минимальный курс 2–3 недели. Перед началом использования рекомендуется провести тест на чувствительность кожи к компонентам. Противопоказания:
- Непереносимость компонентов.
- Местный очаг воспаления.
- Некроз тканей.
- Грануляции окружающих тканей.
- Нарушенная целостность кожного покрова.
- Тромбофлебит.
Продаются комплексные препараты с хондроитином и глюкозамином. Показания, аналогичные предыдущему препарату. Наносится крем 2–3 раза в день по 3 см на чистую неповрежденную кожу в месте диагностированного остеохондроза позвоночника. Втирают средство 2–3 минуты, ждут полного впитывания.
Для внутреннего использования
В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы лекарства для перорального (внутреннего) применения на основе хондроитина и глюкозамина. В состав препарата Дона входит 1500 мг микрокристаллического порошка глюкозамина сульфата. Принимают по 1 порошку в день, растворив содержимое в 200 мл воды. Хорошо переносится. Редкие побочные эффекты:
- Аллергические реакции.
- Фенилкетонурия.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, метеоризм, запор, боли в животе.
Препарат Структум содержит 500 мг хондроитина сульфата натрия. Показан для симптоматического лечения остеоартроза и остеохондроза. Назначается по 1 капсуле 2 раза в день. Противопоказан препарат при аллергии и в возрасте до 3–5 лет. Побочное действие: аллергические реакции, диспепсия, ангионевротический отек.
Структум.
Курс терапии остеохондроза вне зависимости от формы выпуска хондропротектора (таблетки, капсулы, инъекции) достаточно длинен. Врачи рекомендуют применение препаратов не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.
В проводимых исследованиях (в отношении препаратов Структум и Дона) добровольцы применяли средства курсами в течение 3 лет.
В официальных протоколах лечения остеохондроза отсутствует список лучших препаратов, поэтому препарат выбирает специалист, исходя из показаний.
Базовые правила использования
Базовые правила применения хондропротекторов при остеохондрозе любого, в том числе и шейного отдела позвоночника, включают:
- Терапевтическая дозировка глюкозамина 1500 мг в сутки.
- Эффективная доза хондроитина 1200 мг в сутки.
Использовать хондропротекторы при шейном остеохондрозе в меньших дозах с лечебной целью не рекомендуется. Препараты с меньшей концентрацией хондропротекторов относятся к биологически активным добавкам, но не к лекарственным препаратам. Применяют их согласно инструкции. Превышение дневной дозы не рекомендуется из-за возможного содержания побочных компонентов.
Цена и правила отпуска
Хондропротекторы свободно продаются в аптеках по безрецептурному отпуску.
| Препараты | Цена |
| Алфлутоп | 1070 руб. |
| Мукосат | 950 руб. |
| Дона | 1956 руб. |
| Структум | 2050 руб. |
Важно помнить, что терапия при остеохондрозе должна обязательно включать немедикаментозные составляющие: лечебную физкультуру, питание, коррекцию массу тела. Только комплексный подход позволит достигнуть ремиссии и замедлить прогрессирование остеохондроза.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника
Хондропротекторы для лечения остеохондроза стали применяться совсем недавно, поэтому не все специалисты хорошо относятся к такого рода лечению. Это препараты имеют в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамин, которые призваны остановить негативные процессы в ткани хрящей и облегчить состояние человека. В некоторых случаях хондропротекторы помогают частично восстановить ткань, они имеют долговременный эффект и редко вызывают негативные последствия, такие как аллергия.
Хондропротекторы при остеохондрозе
Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором поражена хрящевая ткань, независимо от локализации. При его наличии возникает много неприятных ощущений:
- болезненность при ходьбе;
- нарушение подвижности конечностей;
- припухлость;
- хруст во время движений.
Эти факторы мешают полноценно жизни, а иногда делают передвижение серьезным испытанием для больного. Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника призваны уменьшить воспаление, снять боль и обеспечить хрящевую ткань необходимым количеством влаги.
Преимущество таких лекарственных средств заключается в следующем:
- они способны поддерживать эластичность тканей на нужном уровне, не допуская ухудшения ситуации;
- легко переносятся большинством пациентов, не вызывая побочных реакций;
- могут приниматься одновременно с другими препаратами, призванными улучшить состояние при остеохондрозе;
- уплотняют хрящевую ткань;
- нормализуют синтез гиалуроновой кислоты;
- останавливает деструктивные процессы в хряще;
- помогает значительно снизить дозировку нестеройдных противовоспалительных препаратов.
Эти препараты редко применяются в качестве самостоятельной терапии, их прием активно практикуется как дополнение при лечении болезней суставов.
Необходимость хондропротекторов при дегенеративных изменениях позвоночника
При нарушениях хрящевой ткани эти средства обычно назначаются в комплексе со стандартным и привычным врачам лечением, при этом курс длится несколько месяцев.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела дают стойкий положительный эффект, останавливая дегенеративные изменения и помогая нормализовать состояние хрящей.
Полностью избавиться от заболевания не выйдет, но добиться остановки процесса разрушения ткани и избавиться от боли эти препараты помогут.
При терапии остеохондроза традиционно применяются нестеройдные средства, которые наносят вред внутренним органам.
Хондропротекторы, в отличие от них, не вредят организму и благоприятно влияют на кровообращение, а также нормализуют метаболизм в костных тканях.
Их эффективность заметна чуть позже, но длится гораздо дольше, чем у противовоспалительных средств. В сочетание с физиотерапией, действие препаратов усиливается и первые результаты заметны уже через несколько недель.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела требует особого внимания, пускать заболевание на самотек недопустимо. Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела эффективнее всего на начальных стадиях заболевания, именно в этом случае можно получить выраженный эффект и уменьшить дискомфорт. Эти средства препятствуют разрастанию микротрещин, появление которых в процессе дегенеративных изменений неизбежно. Терапия такими препаратами снижает риск развития межпозвоночной грыжи, последствия которой опасны для здоровья.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела рекомендуется принимать сразу при диагностировании заболевания. Дозировка таких препаратов зависит от типа лекарства, таблетки следует принимать в больших количествах, а курс лечения может достигать трех месяцев.
При активно протекающем остеохондрозе позвоночника без лечения, наступает более поздняя стадия, которая не поддается терапии при помощи этих препаратов.
Нередко это приводит к необходимости хирургического вмешательства, которого можно избежать, своевременно начав правильную терапию.
Хондропротекторы при поясничном остеохондрозе
Хондропротекторы при поясничном остеохондрозе пользуются высокой популярностью, ведь нарушения целостности хрящей в этой области мешает полноценно жить. Проблемы с нарушением целостности межпозвоночных дисков в области поясницы опасны тем, что активно развивается и переходит в следующую стадию. Это самый распространенный вид остеохондроза, который проявляется уже на начальной стадии, когда правильное лечение может остановить процесс разрушения.
Читайте также: Остеохондроз под левой лопаткой — лечение и симптомы
Принимать таблетки и капсулы при таком типе остеохондроза не рекомендуется – потребуются огромные дозировки, которые негативно сказываются на печени и почках.
В этой ситуации рекомендуют инъекции в место поражения хрящей, так препарат быстрее достигает необходимого участка и действует направленно.
Полного избавления от болезни такие инъекции не обеспечат, но значительно улучшить качество жизни вполне способны.
Виды хондропротекторов
Состав предполагает деление на несколько категорий:
- Вытяжки из хрящевой ткани животных. Они считаются натуральными и пользуются большой популярностью.
- Глюкозамин. Известен своим благоприятным воздействием на суставы.
- Мукополисахариды.
- Хондроитин сульфат.
Глюкозамин и хондроитин сульфат часто входят в состав одного препарата, повышая его пользу для хрящевой ткани и усиливая эффект.
Наиболее популярные средства помимо перечисленных веществ включают в себя нестеройдные компоненты, что помогает достичь двойного действия: восстановления хрящевой ткани и уменьшения воспалительного процесса.
Курс применения зависит от активного вещества в составе и особенностей заболевания, а также вида препарата.
По способу применения хондропротекторы делятся на несколько групп:
- Таблетки. Препараты в капсулах необходимо принимать в большой дозировке, так как для усвоения препарата требуется много времени. Курс продолжается не менее 2 месяцев, что может стать противопоказанием для людей с серьезными заболеваниями печени или почек.
- Мази. Имеют слабо выраженный эффект, практически не всасываются в кровь. Их эффективность заключается в снятие отечности и незначительном уменьшении болевого синдрома.
- Инъекции. Наиболее приемлемый вид хондропротекторов, который вводится в поврежденный сустав и обладает высокой эффективностью. Действие наступает незамедлительно, боль практически сразу проходит, а воспаление заметно уменьшается.
Подобрать подходящий вариант можно при помощи врача. Специалисты чаще всего назначают именно инъекции, предотвращая развитие болезни и появление осложнений.
Самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе
Хондропротекторы представлены тремя поколениями, эффективность которых с каждым разом усиливается. Самые популярные препараты нового поколения имеют множество преимуществ:
- хорошо переносятся всеми пациентами;
- обладают высокой терапевтической эффективностью;
- снимают воспаление и избавляют от боли;
- стимулируют организм вырабатывать хондроитин;
- частично восстанавливают хрящевую ткань.
Это делает препараты третьего поколения наиболее востребованными для лечения остеохондроза.
Среди особенно популярных хондропротекторов следующие:
- Дона. Этот препарат выпускается для приема вовнутрь и инъекций. В составе всего одно активное вещество – глюкозамина сульфат. Обладает высокой эффективностью.
- Алфлутоп. Препарат для инъекций первого поколения, часто вызывает аллергию, поэтому почти не применяется. В его основе – экстракт рыб.
- Терафлекс. Выпускается в виде капсул для приема вовнутрь и крема для наружного применения. Является комплексным хондропротектором.
- Артра. Наиболее эффективный препарат для приема вовнутрь. В составе хондроитин и глюкозамин в оптимальных пропорциях, что делает прием этого средства безопасным даже при длительном лечении.
Врачи рекомендуют проводить терапию внутрисуставными инъекциями, которые отличаются высокой эффективностью, но могут вызывать аллергические реакции. В их основе гиалуроновая кислота, которая повышает эластичность хрящевой ткани и препятствует потери влаги. Хондропротекторы в комплексной терапии остеохондроза показывают хорошие результаты, помогая предотвратить развитие болезни.
Боли в шее: принципы современной терапии хондропротекторами при шейном остеохондрозе
Остеохондроз – это дегенерация хрящей, расположенных между позвонками, приводящая к изменению суставной щели. К этому присоединяется разрастание остеофитов по краям тел позвонков.
Смещение и нарушение параллельности между позвоночными сегментами приводит к защемлению нервных стволов, выходящих из соответствующих отделов. Это приводит к нарушению иннервации и кровообращения внутренних органов и мышц.
Отдельно стоит отметить стойкий болевой синдром.
Остеохондроз шеи характеризуется вегетативными нарушениями. Они проявляются страхами, потливостью, сердцебиением, изменением артериального давления. Такая клиника обусловлена пережатием симпатических шейных нервов, отвечающих за работу сердца. Поэтому остеохондроз шейного отдела проявляется многогранной клинической картиной.
Что такое хондропротекторы?
Хрящ здорового человека состоит из клеток – хондроцитов и межклеточного вещества, представленного волокнами и веществом. Важную роль для здоровья и функционировании хряща имеют волокна.
Они представлены химической группой – гликозаминогликанами, состоят из глюкозамина, объединенного в высокомолекулярные соединения – хондроитин. Эти вещества постоянно синтезируются организмом из аминокислот, поступающих с питанием.
Иногда возникает поломка, синтез нарушается, хрящ начинает терять структуру.
Биологическая роль этих веществ лежит в поддержании структуры хряща, путем накапливания и удержания в своем составе молекул воды. При нарушении синтеза, вода теряется, а хрящ становится хрупким, подвергается разрушению. Для лечения этих состояний применяется искусственное введение глюкозаминогликанов в организм – прием хондропротекторов.
Какой эффект дают хондропротекторы?
Прием средств этой группы дает активные элементы для синтеза собственных гликозаминогликанов или дает уже синтезированные комплексы. Медикаменты производятся из хитина ракообразных, поэтому назвать их полностью синтетическими нельзя. Это природные компоненты, подготовленные в удобной для всасывания форме.
Попадая внутрь, лекарство улавливается необходимым местом, в районе поврежденного хряща, встраивается в структуру ткани. Этим угнетается воспалительная реакция, происходит заживление хряща позвоночного столба, притягивается жидкость.
Хондропротекторы при боли в шее
Хондропротекторы при шейном остеохондрозе патогенетически обусловлены. Медикаментозное лечение более актуально, чем хирургическое. Шейные позвонковые хрящи тонкие, маленького размера, расположены неглубоко под кожей. Поэтому поддаются терапии даже наружными методами лечения. При болях показан массаж воротниковой зоны, физиотерапия.
Обследование при болях обязательно. В него включается осмотр невропатолога, рентгенография трех проекций, компьютерная томография. Диагностика должна быть проведена перед началом лечения. Поскольку разные заболевания требуют дифференциальной тактики.
Внимание! Важно не пропустить грыжу, спондилез!
Отличия остеохондроза шеи от грудного или поясничного заключается именно в наличии вегетативных проявлений. Боли грудного отдела следует дифференцировать с болями сердца, боли в пояснице – от пиелонефрита. Массаж шеи нельзя доверять неквалифицированному специалисту, поскольку это чревато осложнениями.
Как действуют хондропротекторы?
Препараты этой группы воздействуют на качественный состав хрящевой ткани. Попадая внутрь, вне зависимости от пути введения, гликозаминогликаны встраиваются в состав хряща. Здесь они начинают притягивать воду, уменьшать действие свободных радикалов, уменьшать признаки воспаления.
Таким образом начинает восстанавливаться хрящевая поверхность. При этом выравнивается щель между позвонками. Снимается спазм с мышц, уходит защемление нервов.
Классификация средств: какие можно применять
Лекарственные средства, воздействующие на хрящ можно разделить на группы. Критерием классификации является состав препарата. Препараты различаются по наличию компонентов:
- глюкозамин;
- хондроитин;
- оба ингредиента;
- глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.
Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям применяются наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (иногда капсулы или порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.
Список лучших препаратов
Выделить самые эффективные лекарства в этой группе сложно, поскольку каждому пациенту подходит «свое» лекарство. Эффект также зависит от стадии заболевания и сопутствующих состояний. Препараты относятся к разным поколениям, выпускаются разными фармацевтическими фирмами, имеют разные названия, список наименований следующий:
- «Терафлекс»;
- «Артрон комплекс»;
- «Дона»;
- «Структум»;
- «Мукосат»;
- «Хондроксид».
Список не исчерпывающий. Эти действенные средства применяются как внутрь, так и наружно. Уколы хондропротектора необходимы при плохой всасываемости вещества из кишечника или при тяжелом течении артроза позвоночника. У молодых возможно использовать чрескожное (наружное) введение препарата, поскольку кожа хорошо проводит лекарство, которое достигает поверхностно расположенных шейных суставов.
Уколы
Инъекционный путь введения хондропротекторов применяется при тяжелой форме артроза. Укол делается внутримышечно или внутривенно. Перечень препаратов для лечения предполагает следующие названия:
- «Алфлутоп»;
- «Артрадол»;
- «Мукосат»;
- «Дона»;
- «Хондрогард».
Инъекция дает возможность вводить лекарство минуя пищеварительный тракт. Из кишечника высокомолекулярные соединения могут не проникать в кровь. Поэтому такой путь введения дает определенные гарантии эффективности.
Для наружного применения
При остеохондрозе позвоночника иногда достаточно наружного использования. Препараты выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Отличия между ними следующие:
- мазь – производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), представляют собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе;
- гель – вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды, за счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду;
- крем — может оставлять на коже жирную пленку и закупоривать поры.
Все три формы подходят для того чтобы быть основой для лечения хондропротекторами. Применяются в зависимости от типа кожи, метода и места нанесения. К таким препаратам относятся следующие новые медикаменты:
- «Хондроитин»;
- «Хондроксид»;
- «Терафлекс».
Читайте также: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?
Они дают хороший хондропротекторный эффект на ранних стадиях болезни. Курс терапии длительный. Применение 2-3 раза на день. Рейтинг лекарств не проводится, поскольку существует индивидуальная восприимчивость.
Для внутреннего использования
Внутрь препараты принимаются в виде разных форм. Их выбирает врач или пациент в зависимости от предпочтения больного, личной эффективности. Этими видами являются:
- таблетки;
- капсулы;
- порошки.
Применение порошков наиболее удобно, когда пациент не может глотать капсулы. Капсулы растворяются в кишечнике, не повреждая желудок, а порошковая форма попадает в пищеварительную систему уже в растворенном виде. Пероральные формы приема подходят для молодых пациентов, у которых нет патологии при введении этих веществ в состав хряща.
Противопоказания к применению
Любые препараты имеют ограничения в применении. Они обусловлены тем, что некоторые состояния не позволяют использовать лекарство, которое грозит им осложнениями. К противопоказаниям хондропротекторов относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- фенилкетонурия;
- склонность к кровотечениям;
- тромбофлебиты;
- нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации;
- сахарный диабет.
Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Нельзя применять препарат у детей до 12 лет. Также не назначается беременным и кормящим.
Небольшое заключение
Медицина выступает за помощь при заболеваниях при активной заботе самого пациента о своем здоровье. Для этого следует обращать внимание на питание, сон, активность. Все эти меры укрепляют организм, усиливают кровообращение. Из лекарств следует выбирать природные, по возможности корректировать питание.
Необходимо использовать в диете пищу, содержащую естественные хрящевые ткани – бульоны, холодец, а также натуральные – мармелад, пить кисели. Говоря о терапии возникает вопрос: какие хондропротекторы применяются лучше? Все зависит от индивидуального ответ на лечение, восприятия лекарства организмом.
Обзор лучших хондропротекторов при шейном остеохондрозе
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника являются очень важной составляющей процесса лечения. Они бывают разных типов по составу и форме употребления (таблетки, мази, инъекции). Далее мы рассмотрим наиболее распространенные препараты для шейного остеохондроза, которые относятся к хондропротекторам.
Препарат, в основе которого лежит вещество глюкозамин. Дона назначается при артрозах, остеохондрозах и других недугах, в процессе развития которых разрушается хрящевая ткань. Глюкозамин и хондроитин – два основных вещества, которые восстанавливают хрящ, синовиальную жидкость.
В данном препарате используется только глюкозамин. Он восстанавливает хрящевую ткань, замедляет процессы ее разрушения, способствует регенерации клеток синовии. Кроме основных функций, Дона также снижает воспаление, уменьшает болевые ощущения в позвоночнике, суставах.
Выпускается в трех формах – порошок для перорального приема, ампулы для внутримышечного введения и таблетки. В упаковке содержится двадцать пакетиков, доза глюкозамина в каждом 1500 мг.
При приеме разводят в стакане воды, пить нужно один пакетик каждый день. Как правила, курс лечения составляет порядка двух-трех месяцев, так как действующее вещество должно накопиться в организме в нужном объеме.
Только после этого больной почувствует результат от приема.
Вторая форма выпуска состоит из шести ампул действующего вещества и шести ампул растворителя. Их смешивают и колют один раз в неделю внутримышечно. Курс терапии порядка полутора – трех месяцев. В некоторых случаях доктор назначает обе формы препарата одновременно. Так достигается максимальный эффект.
Цена вопроса
Цена на упаковку препарата составляет порядка 1600 – 1800 рублей в зависимости от аптеки. Цена не особо отличается при сравнении форм выпуска препарата (порошок, уколы, таблетки).
Терафлекс
Препараты при остеохондрозе более действенны, когда в одном средстве объединяется глюкозамин и хондроитин. Наилучшими среди таких лекарств считаются Терафлекс и Терафлекс Адванс.
В состав первого входит комплекс хондроитина и глюкозамина, тогда как во второй препарат еще добавлен ибупрофен.
Таким образом он действует и как хондропротектор, и как нестероидное противовоспалительное средство, снимая боль и успокаивая позвоночник, или суставы.
В целом Терафлекс влияет на регенерацию хрящевой ткани, останавливает разрушительные процессы в позвоночнике, способствует восполнению синовиальной жидкости. Благодаря этому межпозвонковые диски восстанавливаются в размерах, не оседая под действием позвонков.
Данные процессы происходят за счет подавления воздействия такого фермента, как гиалуронидаза, который разрушает хрящ.
А параллельно Терафлекс способствует более эффективному производству хрящевых соединений, что позволяет не только восстанавливаться хрящу, но и противодействовать негативному внешнему воздействию.
Существует и ряд противопоказаний к приему таких препаратов, как хондропротекторы при шейном остеохондрозе. Противопоказания обычно общие для разных препаратов:
- беременность, грудное вскармливание;
- возраст до 14 лет (не достаточно изучено действие на детский организм);
- проблемы с почками;
- непереносимость организмом действующих веществ препарата.
Терафлекс выпускается в виде капсул, в составе которой находится глюкозамин 500 мг и хондроитин 400 мг. Упаковки могут быть по тридцать, шестьдесят, сто таблеток. Терафлекс Адванс выпускается в такой же форме и количестве капсул, но есть различия в дозировке действующих компонентов (100 мг ибупрофен, глюкозамин 250 мг, хондроитин 200 мг).
Цена вопроса
Цена на препарат зависит от города, в котором вы ищите лекарство. Например, в Москве упаковки по тридцать таблеток стоят порядка 900 рублей, 60 таблеток – 1500 рублей, а за сто капсул в среднем 2000 рублей.
Гиалгель
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела могут быть и в виде мазей, или гелей. Они действуют прямо на локализацию проблемы. Но рекомендуется использовать гель в комплексе с физиооборудованием, так как в этом случае препарат проникает глубже непосредственно в межпозвонковые диски позвоночника.
Очень хорошо зарекомендовал себя препарат Гиалгель. В основе препарата хондроитин, соли гиалуроновой кислоты, экстракт тизоля и босвелии. Первые два компонента отвечают за восстановление хрящевой ткани, тогда как последние ингредиенты являются противовоспалительными и обезболивающими.
Тизоль не только устраняет боль и снижает воспалительный процесс, но и качественно проводит другие компоненты внутрь позвоночного столба. Помимо этого гелеобразный вид препарата также является плюсом лекарства, так как не способствует образованию отечности и при этом не блокирует доступ кислорода к шее.
Цена вопроса
Стоимость препарата порядка 4000 рублей за упаковку, которая состоит из четырех туб по 4 грамма. Зачастую для прохождения одного курса требуется порядка 4-8 туб, поэтому и используется такая дозировка.
Ферматрон
Считается, что лучшие хондропротекторы при остеохондрозе нового поколения – это инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в очаг недуга. Что такое Ферматрон? Это раствор соли (1%) гиалуроновой кислоты, который можно по праву назвать протезом синовиальной жидкости человеческого тела.
Так, именно данная кислота – это основа строения синовиальной жидкости. Если организм вырабатывает ее в достаточном количестве, то межпозвонковые диски выдерживают нагрузку при движениях, не меняют форму и не сжимаются под действием позвонков. Но при ее недостатке хрящевой ткани приходится очень тяжело.
Ферматрон вводят непосредственно в сустав в позвоночнике, что позволяет простимулировать организм в дальнейшем вырабатывать гиалуроновую кислоту больше самостоятельно. Важный момент – нельзя делать уколы при воспалительном процессе, только после его устранения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения порядка 5 недель по 1 инъекции каждую неделю.
Цена вопроса
Хондропротекторные препараты данной категории очень действенны, но и недешевые. Стоимость за одну ампулу лекарства объемом 2 мл варьируется от 3500 до 5500 рублей в зависимости от аптеки, региона проживания.
Хондроксид
Является монопрепаратом, в основе которого находится хондроитин. Он также способствует регенерации хрящевой ткани, замедляет прогрессирование остеохондроза, при этом препарат снимает воспаление, уменьшает болевые ощущения. В данном препарате очень удачно сочетаются компоненты, что позволяет снизить потребление других обезболивающих препаратов.
Хондроксид за счет хондроитин сульфата ускоряет обмен фосфора и кальция как в позвоночнике, так и во всех суставах организма. Происходит замедление разрушительных процессов в хряще за счет блокировки ферментов отвечающих за данные действия.
Благодаря этим свойствам Хондроксид помогает почувствовать себя намного лучше, проходит боль в позвоночнике.
За счет уменьшения воспаления и отека происходит расслабление мышц, слабеет давление на нервные окончания вокруг пораженных межпозвоночных дисков и суставов в целом в теле.
Препарат выпускается в форме таблеток (в одной капсуле 250 мг действующего вещества), геля, мази. При приеме внутрь рекомендованная доза 2 таблетки (500 мг хондроитина). Курс лечения может составлять пару месяцев, повторяется через промежуток времени. Более точно вам сможет ответить только врач в зависимости от сложности вашего заболевания.
Цена вопроса
Цена на препарат отличается в зависимости от формы выпуска. Мазь объемом 30 грамм варьируется в цене от 350 до 450 рублей, тогда как упаковка на 60 таблеток стоит порядка 600 рублей.