Пироксикам — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Основа медикаметнозного лечения остеохондроза в остром периоде – это нестероидные противовоспалительные средства. Они останавливают воспалительный процесс и устраняют отчечность. За счет этого болевой синдром начинает отступать.

Одним из известных и эффективных препаратов из этой группы считается Пироксикам. Препарат выпускается во всех лекарственных формах, и благодаря этому он органично вписывается в программу терапии остеохондроза.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Пироксикам  принадлежит группе оксикамов. Благодаря им началась эра нестероидных средств нового поколения, снимающих воспаление.

Препараты на основе оксикама не вызывают лекарственной зависимости, имеют пролонгированное лечебное воздействие, не накапливается в организме.

Препараты из группы оксикамов обладают одним из самых высоких показателей по обезболиванию, снятию воспаления и отека.

Поэтому нестроидный противовоспалительный препарат Пироксикам широко используют в лечении острых, интенсивных болей заболеваний   опорно-двигательного аппарата: артритов, артрозов, остеохондроза.

Купирование болевого синдрома обычно наступает через 30 минут после приема препарата, сохраняясь до 24 часов.

Местное применение Пироксикама дает анальгезирующий эффект спустя 20-30 минут после нанесения.

Фармакологическое действие Пироксикама на опорно-двигательную систему:

1. ослабляет боль средней интенсивности;
2. устраняет боль в покое при заболеваниях суставов;
3. устраняет боль, которая провоцируется движением;
4. купирует воспалительный процесс;
5. увеличивает амплитуду движений;
6. снимает воспаление и отек в суставных тканях.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом лекарственных форм является пироксикам.

Вспомогательлные компоненты в таблетках представлены:

1. магния стеаратом, лаурилсульфатом, крахмалом;
2. в инъекционных растворах – изотоническим раствором;
3. в геле – пропиленгликолем, этиловым спиртом;
4. в ректальных суппозиториях – полиэхтиленоксидом.

У нестероидного противовоспалительного средства несколько лекарственных форм:

• в таблетках, покрытых оболочкой;
• в  желатиновых капсулах (10 мг белая, с синей крышечкой, 20 мг – с зеленой);
• в инъекционных растворах (ампулы с  1, 2 мл, содержащих пироксикам  0,02, 0,04 г );
• в ректальных суппозиториях (одна свеча содержит пироксикам в количестве 20 мг);
• в виде геля, мази  (тубы по 30,50,100 г, с 0,5 г пироксикама на 1 г).

Показания к применению

• Лекарственное средство из группы нестероидных оксикамовых препратов Пироксикам показан для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов на стадии ярко выраженных болевого синдрома и воспаления.
• Пироксикам входит в курс лечения  ревматоидной патологии остеохондроза, хронического артрита, тендовагинита, тендиита, периартрита.
• Лекарственное средство применяют в лечении травматических повреждений и перенапряжений, посттравматических болевых синдромов, когда наблюдается выраженная отечность, болезненные ощущения в мышечных тканях, сухожилиях, суставах.

Лекарственное средство также используют в лечении гинекологических патологий с воспалительной природой (аднекситы), заболеваний мочеполовой сферы (циститы), болезней дыхательной системы инфекционной природы.

Противопоказания

Препарат Пироксикам не назначают пациентам с эрозивными и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта на пике обострения заболевания. Нестероидное противовоспалительное средство запрещено в лечении пациентов с функциональными нарушениями  работы почек, печени.

1. Пироксикам противопоказан людям, имеющим астматический статус, страдающим острым ринитом, аллергическим дерматитом.
2. Препарат с осторожностью, по особым показаниям назначают людям с заболеваниями органов кроветворения.
3. Людям с повышенной индивидуальной чувствительностью перед использованием препарата Пироксикам показано проведение аллергопробы.

Побочные свойства

Если соблюдены дозировки, Пироксикам обычно хорошо переносится.

Редко от применения лекарственного препарата возможны следующие побочные явления:

1. Со стороны центральной и периферической нервной систем возможно развитие приступов головной боли с головокружением, апатией, расстройством сна, раздражительностью.
2. Со стороны пищеварительных органов  возможны проявления в виде приступов тошноты, изжоги, расстройства стула с метеоризмом, отсутствия аппетита,  эпигастральных болей, изъязвлений слизистой.
3. Со стороны кожных покровов и слизистых побочное действие проявляется появлением стоматита, кровоточивостью десен, крапивницей. От применения Пироксикама в суппозиториях возможно раздражение слизистой прямой кишки. От лечения наружными средствами с Пироксикамом местно могут проявиться эритема, зуд.
4. Со стороны системы кроветворения побочные действия Пироксикама появляются эозинофилией, тромбоцитопенией, анемией.
5. Аллергическая реакция с отеком конечностей и лица, зудом, высыпаниями, ангионевротическим отеком.

Дозировка и передозировка

Обычно лечение Пироксикамом начинают с минимальных эффективных дозировок. Если минимальная дозировка неэффективна, врач подбирает оптимальный вариант соотношения вреда с пользой.

Первый вариант: дозировка Пироксикама увеличивается. Второй вариант:  продляется курс лечения  препарата с минимальной дозировкой.

Лечение Пироксикамом  в твердой лекарственной форме перорально начинается с  однократного приема 20-40 мг. Лечение Пироксикамом в ректальных суппозиториях: 20-40 мг одну или две процедуры в сутки.

Инъекционные растворы Пироксикама (1 или 2 мл) вводят внутримышечно однократно за сутки.

Передозировка возникает, если превышена максимально допустимая суточная доза. Она проявляется сонливостью, потерей сознания, зрительными и слуховыми расстройствами.

Пироксикам относится к лекарственным препаратам, которые  не имеют специфических антидотов. Поэтому при признаках передозировки лекарственным средством назначается промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическое лечение.

Пироксикам при остеохондрозе

Основные преимущества препарата (ярко выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, преимущественная направленность на опорно-двигательную систему, суставы) используют в комплексном лечении остеохондроза на острой стадии.

Препарат обладает хорошей всасываемостью, переносимостью. Использование наружных форм препарата Пироксикам позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта в остром периоде остеохондроза за короткий срок.

Инструкция по применению

Капсулы или таблетки  препарата принимают во время или после еды. При острых воспалениях, дегенеративно-дистрофических заболеваниях разрешено принимать от 10, 20 или 30 мг в один или два приема.

При острых приступах подагры разрешенная дозировка препарата составляет 40 мг в сутки, курсом в 2 дня. После дозировку снижают до поддерживающей (20 мг на сутки) курсом 6 дней.

При травматическом,  постоперационном болевом синдроме: 20 мг один раз. По особому назначению дозировка может быть увеличена до 40 мг. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с твердой лекарственной формой  не превышают.

В виде инъекционных растворов  препарат Пироксикам назначают на пике болевого приступа: глубоко внутримышечно 40 мг, при болевом приступе умеренной степени – 20 мг.

Инъекции препарата назначают курсом 1-2 дня. После того, как пик болевого приступа будет снят инъекционно, показан оральный прием препарата. Суточную дозироку 40 мг Пироксикама в инъекциях  не превышают.

Суппозитарии с Пироксикамом назначают 1 или 2 раза в сутки. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с ректальным введением не превышают.

Наружные препараты в виде мазей и гелей показано наносить на патологические зоны 2 или 3 раза в сутки ( доза1 г) на одну процедуру. Интервал между нанесением: не меньше 6 часов.

Цена на Пироксикам

Пироксикам 10 мг №20 капсулы	35 руб	20-25 руб.	30 руб	35 руб
Пироксикам инъекц. раствор 2 мл №10	100-110 руб	80-90 руб.	100 руб	105 руб.
Пироксикам гель !%	194 руб	170 руб.	160 руб.	175 руб
Пироксикам суппоз. рект. 0,02 г №10	65 руб	50 руб	60 руб	75 руб.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлены аналоги лекарственного средства как по основному действующему компоненту, так и по лечебному воздействию:

• Хотемин (инъекционный раствор, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Фармацевтическое  предприятие Эгис (Венгрия).
• Пироксифер (капсулы, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Брынцалов-А (Россия).
• Калмопирол (капсулы). Производитель: Фаран Лабораторис(Греция). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
• Ревмадор (гель). Производитель: Словакофарма (Словакия). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
• Саникам(капсулы, ректальные свечи, инъекционные растворы). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель Санофи Винтроп Индастри (Великобритания).

Отзывы

Анжела, 26 лет: Болею остеохондрозом давно, перепробовала массу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, но лучше, чем пироксикам, ничего нет. Чтобы не пострадал желудок, врач прописал пить его с препаратом нексиум. Никаких побочных действий у себя не заметила.

Игорь, 31 год: Принимал пироксикам, когда вывихнул плечо. Сделали укол, и через полчаса боль действительно утихла.После лечился мазью около месяца. Сейчас все нормально. Пироксикам действительно помогает.

Кристина, 30 лет: Мой муж принимает этот препарат, когда обостряется подагра. У него были такие боли, что он не мог вообще ступить на ногу. С пироксикамом ему значительно лучше становится, после пары уколов и таблеток  может снова нормально ходить.

Алан, 19 лет: Благодаря этому гелю моя мама избавилась от постоянных болей в коленке. Так что рекомендую. Гель хороший, помогает. Цена приемлемая, и ничем не хуже дорогостоящих мазей.

Пироксикам гель — инструкция по применению, цена, аналоги

Противовоспалительное нестероидное средство. Применение: остеохондроз, артрит, подагра. Цена от 111 руб.

Аналоги: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Пироксикам геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Общая информация

Пироксикам — лекарственный препарат,  который относится к классу противовоспалительных нестероидных средств. Являясь НПВП из группы оксиамов, характеризуется широким диапазоном фармакологического действия.

Читайте также:  Ангиомиолипома почки: лечение народными средствами

Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета.

Применяется для снятия болевых ощущений в мышцах, сухожилиях и суставах, отеках, поражениях периферических нервов, а также при восстановлении после спортивных травм.

Состав и действующее вещество

Активным составляющим медикамента является Пироксикам (лат. Piroxicamum).

Вспомогательные составляющие:

• пропиленгликоль;
• этанол (95% этиловый спирт);
• тироламин (триэтаноламин);
• карбомер 940;
• нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат);
• очищенная вода.

Перед началом использования лечебного снадобья необходимо ознакомится с инструкцией по использованию.

Фармакологические свойства

• Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.
• В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.
• Обезболивающий эффект  начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

Показания

Пироксикам от чего помогает? Назначается при отеках и болях, сопутствующих воспалительным, разрушительным и дистрофичным заболеваниям мышц, суставов, сухожилий и позвоночника.

Пироксикам гель показания к применению:

• невралгия;
• радикулит;
• гипертонус мышц (миалгия);
• постравматические боли в восстановительный период после растяжений, вывихов, ушибов;
• боли, вызванные резким перенапряжением мышц и связок;
• ишиас;
• воспаления и разрушения сухожилий;
• умеренные, нерезкие болевые ощущения при отеках тканей.

Применение мази Пироксикам показано при следующих заболеваниях:

• воспаление опорно-двигательного аппарата;
• деформация позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• подагра;
• бурситы;
• болезнь Бехтерева.

При суставных ревматических заболеваниях активное вещество, содержащееся в препарате, убавляет припухлость, снижает воспаление и обезболивает.

Способ применения и дозы

1. НПВП очень востребованы.
2. Они используются для симптоматического лечения различных патологий.
3. Благодаря различной форме выпуска и широкому спектру действия, данное лекарственное средство употребляется перорально, вводится ректально, наносится на кожу и ставится в виде уколов.
4. Пироксикам гель по отзывам посетителей аптек, занимает одно из лидирующих мест при в устранении боли и дискомфорта при заболеваниях суставов и мышц.

Прием внутрь (ректально)

В зависимости от вида заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента, суточная доза не должна превышать от 10 до 40 мг препарата.

Максимальная доза для взрослого пациента — 40 мг в сутки. В таблице указаны примерные дозы для людей старше 20 лет, страдающих нижеприведенными заболеваниями.

Заболевание	Рекомендованная доза мг/сут	срок приема (сутки)
Болевые ощущения после операции или травмы	20	до исчезновения болей
Острые воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания опорно-двигательного и мышечного аппарата	острая фаза — 40 с последующим уменьшением до 10-20	2-6 7-14
Острая подагра (для снятия боли)	40 20	2 4-7
Ревматоидный артрит, при поражении межпозвонковых суставов (Анкилозирующий спондилит)	10-20	4-7

Не рекомендуется превышать назначенные дозировки во избежание усиления побочных явлений.

Наружное применение

• Мазь или гель наносят легкими массажными движениями на неповрежденную кожу в область пораженного участка 3 раза в день по 1 г.
• Интервал между манипуляциями должен быть не менее 3 — 4 часов.
• Длительность лечения зависит тот остроты симптомов и характера травмы, но оно не должно превышать 14 суток.

Передозировка и первая помощь

При передозировке лекарством наблюдается повышенная сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях — потеря сознания и кома.

Первая помощь при передозировке:

• очищающая клизма;
• прием сорбентов и средств, уменьшающих всасывание лекарств.

При применении препарата аппликативно (в качестве мази или геля) передозировка маловероятна.

Лекарственный препарат невозможно вывести из организма даже при процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пироксикам гель инструкция по применению не рекомендует ставить аппликации препарата совместно с иными НПВС.

При одновременном применении суппозиториев с другими медикаментозными средствами:

• снижается действие мочегонных и антигипертензиевых средств;
• с калийсберегающими и калийсодержащими средствами может быть спровоцирована гиперкалеймия;
• с другими НПВП-лекарствами и глюкокортикостероидами — увеличивается риск желудочного кровотечения;
• с антикоагулянтами — ухудшается свертываемость крови;
• с литийсодержащими медикаментами — в организме повышается содержание солей лития.

Некоторые лекарственные средства могут ослаблять действие лекарственного средства. К ним относятся:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• фенобарбитал.

Медикаменты, регулирующие выделение мочевой кислоты могут наоборот увеличить концентрацию активных элементов в крови.

Побочные эффекты

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции — высыпания, дерматит, зуд. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

• Органы ЖКТ — тошнота, стоматит, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
• Мочевыделительной система — нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
• ЦНС — сонливость, головная боль, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
• Сердце и сосудистая система — резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

При резких проявлениях побочных эффектов необходимо сразу же провести очищающие процедуры и обратиться в больницу для исключения ухудшения состояния.

Противопоказания и предупреждения

Прием медикамента запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушениях в работе выделительной системы пациента и при аллергической реакции на НПВС и анальгетики. Нельзя наносить мазь или гель на поврежденные кожные покровы и открытые кровоточащие раны.

Пироксикам категорически противопоказан детям и подросткам до 14 лет.

Применение при беременности и в лактационный период

1. Активное вещество оказывает негативное влияние на формирующийся эмбрион.
2. При грудном вскармливании составляющие лечебного средства проникают через кровоток в молоко матери, а из него к ребенку, также отрицательно сказываясь на развитии малыша.
3. Медикамент в любой форме выпуска противопоказан при беременности на любом сроке и в период кормления грудью.

Прием при ЭКО

Из-за способности улучшать свойства крови препарат назначается женщинам перед заключительным этапом ЭКО.

Лекарство повышает кровоток в матке, снижает сократительную деятельность органа. Назначается в виде таблеток, пилюль, уколов или свечей.

Формы для наружного использования в процедуре ЭКО не применяются.

Прием Пироксикама перед переносом эмбриона

Для повышения шансов успешной имплантации рекомендуется поставить суппозиторий за 2 часа до процедуры. Доза подбирается врачом индивидуально.

Аналоги

Заменители средства рекомендуется использовать в случае непереносимости пациентом активного лекарственного вещества.

Аналоги, действуют на основе других составляющих:

• диклофенака;
• ибупрофена;
• индометацина;
• кетопрофена.

Перед выбором заменителя лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, сдать аллергопробы на компоненты препарата.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению, эффективность, отзывы

Гель «Пироксикам» относят к категории противовоспалительных нестероидных средств, которые применяются для лечения многих заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом

Это средство выпускается в формате геля, крема и мази для наружного применения. Продается препарат в тубах по 30, 50 и 100 грамм.

Эффективность геля и мази

Итак, мазь и гель «Пироксикам» выступают противовоспалительным нестероидным препаратом, обладающим тремя базовыми действиями: анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное. Механизм воздействия этого лекарства крайне сложен.

Жаропонижающее свойство может сопровождаться усилением теплоотдачи посредством расширения сосудов.

Это напрямую связано с успокаивающим эффектом на возбудимость районов промежуточного мозга, чья структура изменена под влиянием патологического процесса.

Противовоспалительный эффект лекарства обусловлен воздействием на фактор регуляции гомеостаза. Подобное достигается благодаря улучшению микроциркуляции и проницаемости капилляров.

Гель и мазь «Пироксикама», как правило, подавляют синтез простагландинов, являющихся биогенными веществами, играющими особенную роль в процессах развития воспалений и болевых синдромов.

Процесс подавления пролиферативной и экссудативной фазы воспаления приводит к затуханию воспалительных процессов и связанных с этим болей.

Представленное фармакологическое средство к тому же ингибирует общую активность циклооксигеназы, угнетая агрегацию тромбоцитов и нейтрофилов, подавляя фагоцитоз. В слизистой желудка, синовиальной жидкости и в моче наблюдается понижение концентрации простаноидов.

Влияние этого геля в сторону снижения терморегуляции может способствовать ослаблению синдрома боли средней интенсивности, увеличивая тем самым уровень чувствительности.

Болеутоляющая эффективность наступает, в основном, по завершении получаса после нанесения препарата, и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция к гелю «Пироксикам» и мази это подтверждает.

В связи с этим данное средство применяют при наличии ревматоидного артрита на фоне альгодисменореи, дегенеративных и воспалительных заболеваний опорного двигательного аппарата.

Читайте также:  Упражнения, ЛФК и гимнастика при шейном остеохондрозе позвоночника

Препарат «Пироксикам» может ослаблять боль средней интенсивности, уменьшая воспалительные проявления и купируя дискомфорт в покое при суставной патологии.

Вдобавок, гель, ровно как и мазь, способствует уменьшению скованности по утрам, уменьшая интенсивность синдрома во время движений, и помогая увеличивать объем с амплитудой в суставах.

Противовоспалительная эффективность начинает проявляться после приема капсул «Пироксикам» в течение одной недели. При однократном использовании воздействие медикамента сохраняется на двадцать четыре часа.

Описываемое средство не накапливается в человеческом организме.

Применение геля и мази обеспечивает местный противоотечный, противовоспалительный и анальгезирующий эффект на ткани, снимает в мышцах и суставах болевой синдром, как в покое, так во время движений, уменьшая отеки и увеличивая общую активность пациента.

Каковы показания к применению геля «Пироксикам» и мази? В каких случаях назначается препарат?

Средство используют в терапии отечных, сопровождающихся болевыми симптомами, патологий суставов дегенеративного и воспалительного генеза, а также при получении травм позвоночника и мягкой ткани.

Эти гель с мазью могут использоваться и при некоторых системных болезнях.

Итак, рассматриваемое медицинское средство назначают при болевом синдроме, который возникает в таких частях тела, как позвоночник, мышцы, ткани, сухожилия при травме, растяжении, ушибе или переломе.

Помимо всего прочего, это лекарство применяют в ряде следующих ситуаций:

• На фоне миалгии, воспалений мягких тканей, невралгий разного генеза и спортивных травм, а также после операций.
• При суставных патологиях и ревматических заболеваниях в случае остеоартрита, ревматоидного артрита (в том числе ювенильного).
• В случае наличия псориатической артропатии или подагры.
• При болезни Бехтерева, полимиозите, ревматической полимиалгии, плечекистевом синдроме, внесуставном ревматизме, плечелопаточном периартрите, красной волчанке, эпикондилите, остеоартрозе деформирующем, тендините и тендосиновите.
• Мазь и гель «Пироксикам» применяют при появлении у пациента дисменореи и заболеваний, отличающихся инфекционной этиологией.

Стоит отметить, что непосредственно на прогрессирование заболеваний это средство, как правило, никак не оказывает влияния. В основном применяют его в качестве симптоматического лекарства.

Применение геля при наличии остеохондроза

Основными преимуществами геля «Пироксикам» (речь идет о ярко выраженном противовоспалительном, обезболивающем эффекте, исключительной направленности на опорную и двигательную систему) пользуются в комплексной терапии остеохондроза, который находится на острой стадии. Стоит сказать, что гель обладает достаточно хорошей всасываемостью, а вместе с тем и переносимостью. Использование наружной формы препарата дает возможность добиваться хорошего терапевтического результата в острых периодах остеохондроза за короткие сроки.

Способ применения мази и геля

Рассмотрим инструкцию по применению к гелю «Пироксикам» и мази.

Способ использования — наружный. Лекарственную форму, будь то гель, мазь или крем, наносят на кожные покровы в районе болезненности трехкратно в день по 1 грамму. Сильно втирать лекарство врачи не рекомендуют, повязку при этом обычно не накладывают.

Между втираниями геля и мази «Пироксикам» обязательно должно пройти не меньше четырех часов. Курс терапии длится приблизительно две недели. В том случае, если улучшений от лечения не отмечается, то необходимо обращаться к лечащему доктору за консультацией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиваться при длительном использовании «Пироксикама», ровно, как и при его приеме в больших дозировках. Наиболее часто встречающимися побочными действиями выступают реакции со стороны работы системы пищеварения.

Так, часто наблюдают у пациентов тошноту, иногда рвоту и боли в эпигастрии с диареей. При возникновении желудочного кровотечения препарат отменяют. Может возникать следующая симптоматика: головная боль наряду с бессонницей, отеками голеней, кожное проявление в виде крапивницы, зуда, нарушения зрения, васкулит и бронхиальные спазмы.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Пироксикаму» (гелю, мази, крему)?

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят, прежде всего, непереносимость этого препарата. Также гель и мазь «Пироксикам» противопоказаны при следующих состояниях:

• В детском возрасте до пятнадцати лет.
• На фоне бронхиальной астмы, вызванной противовоспалительными нестероидными препаратами.
• При рецидивирующем полипозе.
• На фоне повышенной чувствительности к средству и его ингредиентам.
• При гемофилии, недостаточности почек и печени.
• На фоне язвенной болезни любой локализации, которая находится на стадии обострения.
• В случае возникновения желудочного и кишечного кровотечений.
• При геморрагическом диатезе.
• При наличии болезни Крона и аортокоронарного шунтирования.
• В рамках декомпенсированной недостаточности сердца и лечения антикоагулянтами.

Аналоги

Лекарствами-синонимами для «Пироксикама» служат препараты в виде «Веро-Пироксикама», «Пироксикама-Альтфарма», «Пирокама», «Пироксикама-Акри», «Пироксикама Штада», «Калмопирола», «Пироксикама-Верте», «Пироксифера», «Пироксикама Йенафарма», «Ревмадора», «Пироксикама-ратиофарма», «Ремоксикама», «Хотемина», «Саникама», «Фельдена», «Фелдорала» и «Финалгеля». Об одном из этих заменителей далее поговорим более подробно.

Гель «Пироксикам-Верте»

Этот НПВС, ровно как и оригинал, относят к группе оксикамов. Данный аналог может производить противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

Механизм воздействия средства напрямую связан с ингибированием ферментов ЦОГ, что ведет к угнетению процесса синтеза простагландинов из арахидоновых кислот.

Этим аналогом геля «Пироксикам» к тому же подавляется агрегация тромбоцитов. В рамках системного применения уменьшается болевой синдром.

Эффективность аналога

При наружном использовании ослабляется или купируется воспаление наряду с болями в суставах при движении и в покое, помимо всего прочего уменьшается утренняя скованность с припухлостью, что способствует общему увеличению объема движений.

Анальгетическая эффективность, как правило, наступает уже через полчаса после использования. Противовоспалительные эффекты проявляются к концу первой недели терапии.

После однократного применения воздействие продолжается в течение двадцати четырех часов.

Особые указания

Что касается особых указаний, то стоит иметь в виду, что с осторожностью при артериальной гипертензии, а также на фоне инфекционных патологий, болезни Крона, недостаточности сердца в хронической форме следует использовать гель или мазь «Пироксикам». Инструкция по применению к мази и гелю должна строго соблюдаться.

Не стоит увлекаться данным медикаментом и пожилым людям.

С большой осторожностью, и лишь под присмотром специалиста, используют «Пироксикам» пациенты, страдающие бронхиальной астмой и такими патологиями, как полипоз носа, хронические обструктивные заболевания дыхательных каналов, аллергический ринит и тому подобное. В период приема медикамента следует в обязательном порядке избегать курения с питьем алкоголя. При использовании рассматриваемого средства также не следует выполнять ту работу, которая требует повышенного внимания.

Далее узнаем, что в отзывах об этом лекарственном препарате сообщают пациенты и выясним, что они думают по поводу эффективности этого средства.

Отзывы

О геле «Пироксикам», мази и креме комментариев очень много.

В своих отзывах люди часто пишут о том, что это средство нередко их спасает после спортивных тренировок, когда ненароком получается растянуть те или иные группы мышц.

Как отмечается в комментариях, сразу после использования «Пироксикама» люди чествуют мгновенное улучшение, к тому же у них пропадает отечность с болезненностью.

При этом, как рассказывают потребители, отек сходит полностью или значительно уменьшается.

Таким образом, многие пациенты пишут в своих отзывах о том, что им этот медицинский препарат очень нравится. Его нередко назначают больным красной волчанкой. Таким пациентам периодически врачи прописывают курс «Пироксикама» для лечения. Отмечается, что и в этом случае данное лечебное средство отлично помогает, и больные возвращают себе вкус к жизни.

Хвалят применение препарата также те пациенты, которые страдают псориазом и псориатической артропатией. Сообщается, что на фоне приема «Пироксикама», результат от лечения в действительности имеется. Суставные боли исчезают, а способность к движениям в суставах нормализуется. Как видно из отзывов об этом препарате, почти все они положительные, что только доказывает его эффективность.

Заключение

В завершении стоит отметить, что основой медикаментозной терапии остеохондроза в острых периодах всегда являются противовоспалительные нестероидные средства, которыми останавливается дегенеративный процесс и устраняется отечность.

Благодаря этому болевой синдром может начинать отступать. Одним из эффективных и известных препаратов из этой категории лекарств как раз считается «Пироксикам».

Препарат выпускают во многих лекарственных формах, благодаря чему он органично вписывается в общую программу по лечению остеохондроза.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к мази «Пироксикам», гелю и крему.

Пироксикам

Пироксикам принадлежит к группе оксикамов и является нестероидным противовоспалительным средством, которое применяют при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита, дисменорее и для снятия послеоперационных болей. Пироксикам снимает воспаления, снижает повышенную температуру тела и оказывает анальгезирующее действие.

Прием лекарства снижает болевой синдром, подавляет склеивание тромбоцитов, снимает воспаление и ослабляет боль в суставах, снижает утреннюю припухлость и скованность. Благодаря длительному периоду полувыведения препарата его можно принимать один раз в сутки. Выпускается он в форме капсул, а также форм для наружного применения и раствора для инъекций.

Капсулы принимают один раз в день (возможно разделение дозы на два приема) после еды, запивая водой.

Мазь, гель и уколы Пироксикам

Действующее вещество пироксикам имеется в некоторых препаратах для наружного применения в форме гелей, мазей, кремов. Их наносят несколько раз в день (с интервалом не менее 4 часов между нанесениями) на неповрежденную кожу в области болезненного участка и слегка втирают. Повязку не накладывают.

Читайте также:  Как правильно спать на ортопедической подушке при остеохондрозе шейного отдела

Длительность терапии составляет 4-14 дней и зависит от выраженности симптомов и характера повреждения. Инъекции с пироксикамом делают внутримышечно при острых состояниях или обострении заболевания в дозировке 20-40 мг.

Уколы делают один раз в сутки в течение 1-2 дней, а затем переходят на Пироксикам в форме капсул.

Пироксикам при ЭКО

Исследования, проводимые по поводу Пироксикама доказали его положительное влияние при методе ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Препарат снижает сокращения матки, повышая тем самым вероятность забеременеть.

Для этого рекомендуют принимать по одной капсуле Пироксикама трижды в день за одни сутки до переноса эмбриона и затем принять одну капсулу в день переноса эмбриона в полость матки, что улучшит кровоток, успокоит матку и снимет ее спазм.

Препарат также улучшает реологические свойства крови, маточный кровоток, но важно помнить, что назначить прием этого средства может только врач!

Аналоги Пироксикама

Аналогами препарата Пироксикам являются: Ревмадор, Хотемин, Фельден, Финалгель, Ремоксикам, Брексин, Федин, Мовон, Калмопирол, Саникам.

Все эти препараты, несмотря на разные формы выпуска (таблетки и капсулы для приема внутрь, гели и мази для наружного использования) имеют в своем составе пироксикам в роли главного действующего компонента и применяются при остром болевом синдроме, ревматизме, остеоартрите, бурсите, подагре, ревматоидном артрите, при инфекционно-воспалительных заболеваниях в роли жаропонижающего средства.

Пироксикам (Pyroxicam)

Фармакологическоедействие:

НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.

Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.Связывание с белками плазмы крови составляет 99%.

Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.

У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

Показания кприменению:

• — суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра); — боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; — первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет;
• — острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Способ применения:

Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки. Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки. При лечении острой подагры начальная доза препарата — 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.

Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса.

После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки. Окклюзионную повязку не накладывают.

Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы. Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом.

Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях — преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях — анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.

Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация; реже — онихолиз, алопеция.Прочие: возможно носовое кровотечение.Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.При наружном применении: редко — эритема и зуд в месте аппликации.

Противопоказания:

1. — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; — указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС; — нарушения порфиринового обмена; — выраженные нарушения функции печени и почек; — беременность; — период лактации; — детский возраст до 14 лет; — проктит (для ректального применения);
2. — повышенная чувствительность к пироксикаму.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном — возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Беременность:

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,01 и 0,02 г. Капсулы по 0,01 и 0,02 г. Раствор в ампулах по 1 мл (0,02 г пироксикама) и по 2 мл (0,04 г пироксикама). Свечи ректальные по 0,02 г. Гель в тубах (1 г — 0,005 или 0,01 г пироксикама). Крем в тубах (1 г — 10 мг пироксикама).

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.Срок годности — 3 года.

Состав:

1 капсула Пироксикамм (20 мг) содержит:- действующее вещество: пироксикам — 20 мг;- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.