Преднизолон — это глюкокортикостероид синтетического происхождения, по активности он аналогичен гормону, который вырабатывается в организме надпочечниками.
Препарат имеет противозудное, противовоспалительное, противоаллергенное, а также противошоковое и иммуносупрессивное действие.
Такие мощные эффекты используются лишь в ситуациях, которые опасны для жизни (спазм бронхов, сильная экссудация, тяжёлые болезни, сопровождающиеся сильным воспалением).
Форма выпуска и состав
- Препарат выпускается в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблеток по 1 мг и по 5 мг, глазных капель 0,5% и мази 0,5%.
- В составе 1 ампулы: 30 мг/мл Prednisolone, вода, E 223, ниациамид, каустическая сода, трилон Б.
- В составе таблетки: 1 или 5 мг Prednisolone, тальк, кремния диоксид коллоидный, соль стеариновой кислоты и магния, крахмал и лактоза.
Мазь включает в состав 5% активного компонента, глицерин, парафин, воду, октадекановую кислоту, кремофор и консервант E 218.
Преднизолон относится к группе слабых кортикостероидов. Предназначен для системного и местного применения. Является дженериком гидрокортизона. Но в сравнении с аналогом имеет большую в 4 раза активность. Предотвращает развитие аллергии, а также понижает воспалительные процессы.
Свойства медикамента
Свойства медикамента
Схема действия обусловлена способностью препарата работать совместно с внутриклеточными рецепторами, которые есть во всех тканях, но наибольшая их концентрация сосредоточена в печени. Благодаря такому взаимодействию появляются комплексы, которые способствуют белковому синтезу.
- Медикамент активно проявляет себя на любой стадии процесса воспаления: угнетает синтез простагландина и не позволяет образовываться цитокинину и неоптерину, а также повышает уровень стойкости мембран к влиянию повреждающих факторов.
- Влияет на процесс обмена белков и жиров, частично на электролиты и воду.
- Иммунодепрессивное воздействие заключается в способности вызывать обратное развитие лимфоидной ткани, тормозить увеличение лимфоцитов и антител, а также перемещение B-клеток и их взаимодействие с В- и Т-лимфоцитами.
Приостановка аллергических проявлений происходит благодаря понижению уровня синтеза и секреции аллергических медиаторов, уменьшения лейкоцитов и подавления действия гистамина, который высвобождается из тучных клеток сенсибилизированных лейкоцитов, а также за счёт подавления антител.
В форме мази препарат нужен для снятия аллергических симптомов и воспаления, зуда, также Преднизолон угнетает гиперчувствительность иммунной системы.
После приёма препарата внутрь он максимально абсорбируется за 1−1,5 часа из ЖКТ. 90% дозы связывается с белками плазмы, биотрансформируется в печени, до 15−20% выводится в чистом виде, около 85% элиминируется с мочой и жёлчью. Период полураспада составляет 3−4 часа.
Показания к применению
Уколы назначаются только в тяжёлых состояниях, например, острая пищевая аллергия или же анафилактический шок. Через пару дней больного переводят на таблетки, показаниями для приёма которых в основном являются хронические и тяжело протекающие патологии.
Применение таблеток и уколов уместно в таких случаях:
- Аллергия (отёк Квинке, дерматиты, медикаментозная интоксикация, крапивница, токсидермия, синдром Стивенса-Джонса).
- Ревматизм сердца, воспалительное заболевание соединительной ткани, инфекционная хорея.
- Синовит суставов, тендовагинит, остеоартрит, серонегативные спондилоартриты.
- Рак лёгких.
- Коллагеновые болезни.
- Гепатит.
- Фиброз, альвеолит.
- Нефротический синдром.
- Отёк мозга.
- Аутоиммунные болезни.
- Коньюктивит, аллергический кератит, хориоидит, увеит.
- Кожные заболевания — псориаз, дерматит, экзема, болезнь Дюринга, пузырчатка.
- Рассеянный склероз.
- Лейкоз, анемия.
- Воспаления в желудочно-кишечном тракте.
- Дисфункция надпочечников.
- Астма.
- Туберкулёз, пневмония.
- Гипокортицизм.
Показания к наружному применению: дерматиты и нейродермиты, крапивница, экзема, волчанка, токсидермия, псориаз и эритродермия.
Глазные капли применяются для купирования неинфекционных воспалений, а также тех, что являются следствием перенесённых операций и травм. Назначаются при таких заболеваниях:
- симпатическая офтальмия;
- склерит;
- иридоциклит;
- блефароконъюнктивит;
- увеит;
- кератит;
- блефарит;
- ирит;
- эписклерит;
- коньюктивит.
Перечень противопоказаний
Капли Преднизолон запрещены при нарушении покрова роговицы, грибковом поражении глаза, гнойном коньюктивите и язве роговицы, трахоме и туберкулёзе глаз, удалении постороннего предмета из глаза.
Противопоказанием при системной терапии таблетками является непереносимость любого из компонентов препарата. Иными противопоказаниями являются:
- Заболевания, вызванные паразитами и инфекцией — корь, микоз, герпес, амёбиаз, стронгилоидоз.
- Патологии пищеварительной системы — язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, дивертикулит, пептическая язва.
- Гиперлипидемия.
- Системный остеопороз.
- Острый психоз.
- Миастения.
- Тяжёлая форма почечной и печёночной недостаточности.
- Два месяца после вакцинации.
- Беременность и ГВ.
- Глаукома.
- Полиомиелит.
- ВИЧ и СПИД.
- Сахарный диабет, гипертиреоз, заболевание Иценко-Кушинга.
- Ожирение.
- Мочекаменная болезнь.
- Кардиоваскулярные патологии.
- Гипоальбуминемия.
Противопоказания для введения инъекций: беременность, нестабильность суставов, системные инфекции, патологическая кровоточивость, некроз костей, «сухой» сустав, пиогенный артрит, костная деструкция, остеопороз.
Мазь не стоит применять при опухолях кожи, беременности, микозах, туберкулёзе, сифилисе, угрях.
Инструкция Преднизолона
Инструкция Преднизолона
Согласно инструкции по применению, Преднизолон в ампулах вводится в сустав, мышцу и вену. Способ и дозировка подбирается индивидуально.
При тяжёлых состояниях, которые опасны для жизни, назначается лечение на 3−5 дней с применением высоких доз препарата. Ежедневно внутривенным способом на протяжении 30−60 минут вводится от 1 до 2 г медикамента.
В зависимости от того, как пациент реагирует на лечение, дозировка корректируется.
Внутрисуставный способ назначается лишь в случае поражения внутрисуставных тканей. При хорошей динамике состояния больного переводят на таблетированную форму лечения.
Внутримышечное введение назначается при невозможности ввести препарат парентерально. Однако в таком случае всасывание происходит медленнее. Делать уколы желательно с 6 и до 8 утра, так как выброс надпочечных гормонов наблюдается именно в это время. Дозировка составляет 30−1200 мг в сутки.
Детям с 2 месяцев и до года вводится 3 мг на 1 кг массы тела, с 1 года и до 14 лет по 1−2 мг на кг веса.
Инструкция по применению Преднизолона в таблетках:
- Взрослая доза равна 20−30 мг препарата в сутки.
- Детская доза составляет 0,2−0,3 мг на кг 4 раза в сутки.
- Взрослая доза равна 20−30 мг препарата в сутки.
- Детская доза составляет 0,2−0,3 мг на кг 4 раза в сутки.
Согласно инструкции по применению мази Преднизолон, наносить её следует три раза в день тонким слоем на поражённую кожу. На очаги воспаления разрешено наложить повязку. Детям окклюзионные повязки запрещены.
Закапывание в глаза проводится три раза в день по 1−2 капли в поражённый глаз. В тяжёлой форме заболевания процедуру разрешено повторять каждые 2−3 часа. После операции каплями разрешено пользоваться только через 4−5 дней.
Обычно наружное лечение длится 1−2 недели.
Цены на Преднизолон: ампулы 30 мг — от 33 рублей, таблетки 5 мг — от 107 рублей за 100 штук, мазь 10 г — от 17 рублей, глазные капли — от 14 рублей. Чтобы его приобрести, нужно иметь рецепт Преднизолона на латинском языке, который выписывает врач.
Побочные эффекты и синдром отмены
На степень и частоту побочных реакций влияют дозировка, способ и длительность приёма препарата. Наружное применение может стать причиной таких последствий, как зуд и жжение, телеангиэктазия, угри и пурпура. Возможно также вторичное инфицирование эпителия кожи.
Применение глазных капель может сопровождаться развитием катаракты, гипертензией, нарушением поля зрения, повреждением нерва глаза, очень редко — распространением глазного вируса или грибка.
Системное применение таблеток и уколов может вызвать:
- Обморок.
- Задержку воды и ионов натрия в организме, набор веса.
- Общую слабость.
- Синдром псевдоопухоли, галлюцинации, депрессивное состояние, вертиго, головную боль, глаукому, слепоту.
- Атрофию кожи, абсцессы, петехии, эритемы, гиперпигментацию кожных покровов, появление угревой сыпи.
- Метеоризм, диарею, язву, рвоту, панкреатит, тошноту.
- Замедление роста у ребёнка, сбой менструального цикла, диабет, синдром Кушинга.
- Повышение давления, тромбозы, облитерирующий эндартериит.
- Асептический некроз, мышечную слабость, потерю массы мышц, остеопороз, стероидную миопатию.
Побочным эффектом длительного лечения глюкокортикостероидами может быть синдром отмены. Тяжесть его протекания зависит от состояния надпочечников.
В лучшем случае после отмены препарата проявится недомогание, утомляемость, потеря аппетита, слабость и гиперемия. В тяжёлых случаях — гипоадреналовый криз, рвота, коллапс и судороги.
Если срочно не ввести Преднизолон, то пациент может скончаться.
Отзывы о препарате
У меня ревматоидный артрит. От Преднизолона отказывалась до последнего, так как у него масса побочных эффектов, однако боль не было сил больше терпеть, и я начала его принимать.
Выпила утром, а к вечеру стала чувствовать себя очень хорошо. Со временем я сильно подсела на этот гормональный препарат, несмотря на то что стали проявляться побочные эффекты, а результат, видимо, от привыкания организма, почти не наблюдался.
Читайте также: Лечение уреаплазмы народными средствами
Сейчас пить его так и продолжаю, но в поддерживающих дозах.
Я аллергик. И как только начинается период цветения, сильно мучаюсь. Мама меня отговаривала, но я делаю себе уколы, очень быстро помогают в пик аллергии, к тому же недорогие.
Светлана, 28 лет
С Преднизолоном я познакомилась на даче, когда меня за руку укусила оса. Отёк был настолько сильным, что рука увеличилась в два раза и не сгибалась. Выпила две таблетки супрастина, реакции ноль. Пришлось ехать в больницу. Врач сделал мне укол, к вечеру опухоль начала сходить.
Как правильно использовать Преднизолон?
Преднизолон (на латинском — Prednisolon) — противовоспалительное средство, которое применяется для лечения детей и взрослых. Часто бывает препаратом первой линии терапии.
Преднизолон — противовоспалительное средство, которое применяется для лечения детей и взрослых.
Состав
Дозировка активного вещества зависит от формы выпуска:
- В таблетках может быть 1 и 5 мг основного компонента. В их состав также входит кислота стеариновая, сахар молочный, повидон, крахмал.
- В растворе для внутривенного введения на 1 мл содержится 15 или 30 мг. В качестве вспомогательных компонентов в препарат включена вода для инъекций, никотинамид, натрия митабисульфит и другие вещества.
- В каплях концентрация составляет 0,5% (на 1 г — 5 мг).
- Мазь состоит из следующих компонентов: активное вещество (50 мг), глицерин, вазелин, кислота стеариновая и другие компоненты.
Форма выпуска
Средство имеет несколько форм выпуска:
- Мазь. Расфасована в тубы по 10 и 15 г.
- Таблетки белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, с насечкой для деления. Фасовка — контурная ячейковая упаковка содержит 10 шт., в одной картонной коробке может быть до 10 блистеров или банка полимерная, в которой содержится от 20 до 60 таблеток.
- Лиофилизат (для приготовления раствора для инъекций). В 1 картонной пачке 5 ампул, вложенных в контурную ячейковую упаковку.
- Капли. Стеклянный флакон-капельница емкостью 5 мл, упакованный в картонную коробку.
- Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с зеленовато-желтоватым оттенком. В картонной упаковке 3 ампулы по 1 мл в пластиковом поддоне.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика: средство имеет:
- противовоспалительные;
- противоаллергические;
- иммунодепрессивные;
- противошоковые свойства.
В клеточное ядро доставляется комплекс стероидного гормона с рецептором, где он начинает взаимодействовать с эффекторными элементами, сконцентрированными на участках хроматина, в результате происходит изменение матричной РНК и белков.
Искусственное угнетение иммунитета приводит к уменьшению числа Т-лимфоцитов и их влияния на В-лимфоциты, ускоряет выработку иммуноглобулинов.
Противоаллергическое действие объясняется торможением выработки провокаторов аллергии, снижением развития лимфоидной ткани. Средство эффективно при аллергических реакциях быстрого типа.
Ускоряет расщепление белков и уменьшает их количество в плазме, убыстряет глюконеогенез в печени и обеспечивает образование ферментных белков, ускоряет синтез альбуминов в печени и почках. Способствует перераспределению жира, увеличивает образование высших жирных кислот.
Противошоковый эффект связан с замедлением синтеза активации тромбоцитов.
Выводится Преднизолон через почки.
Фармакокинетика:
- связывается с плазменными белками на 90-95%;
- процесс биотрансформации происходит в печени, тонком кишечнике, почках и бронхах;
- период полувыведения из крови занимает 3-4 часа, из тканей — 17-36 часов;
- выводится через почки, проникает через плацентарный барьер.
АТХ
По анатомо-терапевтическо-химической классификации имеет код H02AB06.
Для чего нужен Преднизолон?
Препарат применяют для снятия воспаления различной тяжести, снижения температуры тела. Используется он и в качестве средства для подавления аллергических реакций, которые могут угрожать жизни человека (отек Квинке, при анафилактическом шоке), аллергическом рините, дерматитах.
Лекарство вводится при отеке мозга, развившемся в результате травмы, при воспалении и прогрессировании инфекции, после нейрохирургической операции. Оказывает благоприятное действие при сильных ожогах ЖКТ и дыхательных путей, тяжелых травмах, применяется при тяжелой форме бронхиальной астмы, системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите.
Назначается при гиперплазии надпочечников, бериллиозе, рассеянном склерозе, остром гепатите, печеночной коме и других патологиях. Применяется для ингаляций при проблемах с органами дыхания, в офтальмологии, онкологии.
Преднизолон применяется для ингаляций при проблемах с органами дыхания.
Как принимать Преднизолон и сколько?
Выбор формы препарата и схема лечения зависят от патологии и общего состояния больного. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению.
Применение таблеток
Лечение таблетками длительное, применяется при нетяжелых состояниях.
В ходе заместительной терапии выписывается 20-30 мг в сутки для приема внутрь.
При нефротическом синдроме и ревматических патологиях количество таблеток увеличивается. При психических расстройствах высокие дозы назначаются в исключительных случаях, лечение проходит под постоянным наблюдением врача.
Применение Норваска при гипертонии
Для детей доза для лечения — 1-2 мг на 1 кг веса, делится на 4-6 раз в сутки, для поддержания состояния выписывается 0,3-0,6 мг на 1 кг веса, причем утром принимается большая часть или вся доза.
Преднизолон в ампулах
Уколы проводятся внутримышечно, через вену или в сустав. Применение ампул не предусматривает смешивание средства с другими лекарствами в шприце или капельнице.
Доза препарата:
- Взрослым в сутки вводится 4-60 мг в вену или внутримышечно.
- Детям с 6 до 12 лет вливается 25-25 мг в сутки, для детей старше 12 лет эта доза составляет 25-50 мг. Вводится глубоко в ягодичную мышцу, применяется строго по назначению врача и под его контролем. Курс лечения и схема введения выбираются индивидуально.
- При диагнозе болезнь Аддисона доза для взрослого человека — 4-60 мг внутримышечно или внутривенно.
- Язвенный колит лечится в течение 5-6 дней средством по 8-12 мл в сутки, при тяжелой форме болезни Крона в сутки доза составляет от 10 до 13 мл, курс — 5-7 дней.
- При тяжелых состояниях вводится медленно внутривенно (около 3 минут) или через капельницу, доза при этом составляет 30-60 мг. При невозможности вливания средства через вену колют внутримышечно глубоко. Увеличение дозы происходит индивидуально, по показаниям.
- При внутрисуставном введении для взрослого человека доза для больших суставов составляет 30 мг, для средних — 10-25 мг, для малых — 5-10 мг. Процедура проводится через 3 дня, лечение — до 3 недель.
При внутрисуставном введении Преднизолона для взрослого человека доза для больших суставов составляет 30 мг.
Мазь
Средство наносится тонким слоем на кожу до 3 раз в сутки, слегка втирается. Курс выбирается индивидуально, зависит от заболевания и эффективности лечения, длится от 6 до 14 суток, не более.
Для детей старше года лечение длится 3-7 суток, при этом нельзя накладывать на место применения мази согревающие и фиксирующие повязки, чтобы не вызвать усиление всасывания кортикостероидов.
Капли глазные
Препарат в виде раствора 0,5% вводится в глаз 3 раза в сутки по 1-2 капли. При острых состояниях процедуру проводят каждые 2-4 часа. После оперативного вмешательства на глазах средство применяется через 3 или 5 дней после операции.
До или после еды
Средство применяется во время еды или после приема пищи.
Утром или вечером
Принимать препарат рекомендуется утром, чтобы избежать бессонницы ночью.
Особые указания
С осторожностью назначается при сахарном диабете. При туберкулезе и других инфекциях прописывается с антибиотиками или туберкулостатическими средствами.
В ходе лечения необходимо следить за артериальным давлением и зрением, контролировать уровень глюкозы в крови и моче, сдавать кал на скрытую кровь. При внезапной отмене может развиться тошнота, заторможенность, анорексия.
В ходе лечения Преднизолоном необходимо следить за артериальным давлением.
Применение при беременности и лактации
При беременности, особенно в I триместре, препарат назначается по жизненным показаниям, когда польза от лечения превышает вред от применения средства.
Лучше всего начинать кормление через 4 часа после приема препарата.
Можно ли Преднизолон детям?
Для применения возрастных ограничений нет, но средство может негативно влиять на некоторые процессы, происходящие в организме ребенка, поэтому назначается строго по показаниям и под постоянным контролем врача.
Применение в пожилом возрасте
В преклонном возрасте глюкокортикостероиды могут оказать на организм негативное влияние, поэтому принимать средство нужно с осторожностью и строго по рекомендациям врачей.
Применение при нарушениях функции почек
Не применяется для лечения больных с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции печени
Запрещен при тяжелой печеночной недостаточности.
Читайте также: Уколы для суставов — виды и названия лучших препаратов от боли
Препарат запрещен при тяжелой печеночной недостаточности.
Совместимость с алкоголем
При разовом употреблении алкогольных напитков во время лечения негативного влияния на организм не будет, но систематическое совмещение спиртного и лечения глюкокортикоидом может привести к тяжелым последствиям.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Препарат иногда вызывает головокружение и другие побочные эффекты, поэтому его следует осторожно принимать при вождении автомобиля и управлении сложными механизмами, где требуется быстрая реакция и концентрация внимания.
Как снизить дозировку Преднизолона
Дозировка средства снижается медленно, по схеме, выбранной врачом. При резком прекращении использования препарата болезнь может рецидивировать.
Через сколько действует Преднизолон?
Препарат в таблетках начинает действовать через 90 минут после приема в течение 18-36 часов. При внутримышечном введении лекарство действует через 15 минут, а при внутривенном введении — через 3 минуты.
Средство в форме мази и капель оказывает влияние сразу после применения.
Чем вреден препарат?
Средство является системным препаратом, поэтому влияет на весь организм и наряду с пользой может оказывать негативное воздействие на органы и системы. Гормональное средство при постоянном приеме снижает иммунитет, поэтому назначается короткими курсами.
Гормональное средство при постоянном приеме снижает иммунитет, поэтому назначается короткими курсами.
Схема отмены Преднизолона
При снижении дозы необходимо учитывать результаты исследования крови. Отмена препарата происходит постепенно. После снижения суточной дозы до 10 мг в сутки уменьшение нужно проводить менее чем на 1 мг в месяц. Это может быть 1 мг в 2 месяца.
Начальная доза снижается на 2,5 мг каждый месяц или до 10 мг в сутки каждые 2 недели, после — на 1 мг каждые 6-8 недель до полного прекращения лечения.
Противопоказания
Не применяется в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав средства.
- Болезни желудка и 12-перстной кишки.
- При остеопорозе.
- Заболевание Иценко-Кушинга.
- Тромбоэмболия.
- Развитие почечной недостаточности, нефроуролитиаз.
- Развитие гипоальбуминемии.
- Гипертония.
- Внутренние и внешние вирусные инфекции.
- Сахарный диабет.
- Вакцинация любого вида.
- Системный микоз.
- Туберкулез активный и в латентной форме.
- Катаракта и глаукома.
- Прогрессирующие заболевания психики, депрессивные состояния.
- Герпес.
- Сифилис.
- Беременность и период лактации.
- Инфекции в месте введения препарата при внутрисуставных инъекциях.
Побочные действия
Проявление побочных эффектов зависит от длительности курса лечения, дозы и схемы приема препарата.
Негативные последствия могут возникнуть со стороны всех органов и систем. У человека может повыситься АД, из-за влияния препарата на выработку глюкозы у больных с ожирением появляются проблемы со снижением веса, прогрессирует сахарный диабет.
Могут появиться многочисленные проблемы с пищеварением, панкреатит, внутренние кровотечения.
Развивается аритмия, брадикардия, после инфаркта увеличивается площадь некроза, замедляется рост рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердца.
Происходят расстройства нервной системы, эйфория, галлюцинации, психозы, повышается внутричерепное давление, появляется бессонница, судороги, сильные головные боли, проблемы с мозжечком.
Возникают проблемы с органами зрения: повышается внутриглазное давление, при котором не исключено повреждение зрительного нерва, могут развиться катаракта, вторичные инфекции. У детей нарушается формирование костно-мышечной системы, у взрослых развиваются остеопороз и другие проблемы с костями и хрящами.
На коже могут появиться многочисленные высыпания, замедляется заживление повреждений, развиваются кандидозы. Учащаются ночные мочеиспускания, появляется мочекаменная болезнь.
Полный перечень побочных реакций нужно узнать у врача.
Передозировка
При передозировке усиливается проявление побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Совмещение препаратов может оказать на организм отрицательное воздействие.
Индометацин усиливает побочные эффекты Преднизолона.
При лечении необходимо учитывать следующие условия:
- Эфедрин, Фенобарбитал и Теофиллин снижают концентрацию активного вещества. Сочетание с диуретиками ускоряет вывод калия из организма. Натрийсодержащие препараты повышают АД и провоцируют образование отеков.
- К сильным кровотечениям и язвам в ЖКТ может привести совмещение с антикоагулянтами и тромболитиками. Индометацин усиливает побочные эффекты.
- Препарат усиливает негативное влияние Парацетамола на печень, снижает эффект от приема инсулина.
- Повышается внутриглазное давление при совместном использовании с антидепрессантами и нитратами.
- При применении средства для снижения активности надпочечников может потребоваться увеличение дозы активного вещества.
- Провоцируют развитие катаракты нейролептики.
- Вакцины, содержащие живые вирусы, повышают риск заражения вирусными инфекциями.
При лечении врач учитывает все возможные риски от совмещения препаратов.
Аналоги
Общую структуру имеют следующие аналоги:
- Метипред, Дексамед, Дексаметазон;
- Бетаметазон, Дипроспан, Максидекс;
- Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон;
- Супрастин.
Условия отпуска и хранения
В аптеках продается после предъявления рецепта.
Срок годности
Таблетки и раствор в ампулах хранятся 5 лет, средство в форме мази разрешено использовать 2 года.
Цена
Цена препарата зависит от фирмы-производителя и количества в 1 упаковке. Таблетки стоят от 50 до 700 руб. Мазь можно купить по цене от 14 до 450 руб. Раствор для инъекций стоит в пределах от 20 до 200 руб, капли — от 50 до 200 руб.
Отзывы
Лариса, Омск
Принимала таблетки при неврологии. Негативных явлений не наблюдала. Но до снижения дозы до 8 таблеток в сутки отмечались проблемы с тем, что было постоянное чувство голода, во время еды не приходило чувство сытости. Есть хотелось уже через час после плотного обеда. В точности выполняла рекомендации врача, осложнений не было.
Елена, Самара
У бабушки на коже проявилось сильное раздражение после витаминов. Никакие средства не помогали, пока не попробовали мазь с преднизолоном. Утром сыпь исчезла и зуд прекратился. Использовали с оторожностью, т. к. узнали про большое количество противопоказаний.
Преднизолон
Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.
Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.
- Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.
Для чего применяется Преднизолон?
Воспалительные заболевания суставов:
- острый и подострый бурсит;
- эпикондилит;
- острый тендовагинит;
- посттравматический остеоартрит.
Онкологические заболевания:
- острые и хронические лейкозы;
- лимфомы;
- рак молочной железы;
- рак предстательной железы;
- множественная миелома.
Ревматические заболевания:
- ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- острый подагрический артрит;
- острая ревматическая лихорадка;
- миокардит (в т.ч. ревматический);
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
- системная склеродермия;
- узелковый периартериит;
- рецидивирующий полихондрит;
- ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
- системные васкулиты.
Эндокринологические заболевания:
- недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
- адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
- острая недостаточность коры надпочечников;
- перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
- подострый тиреоидит.
Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:
- контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- сывороточная болезнь;
- реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
- постоянный или сезонный аллергический ринит;
- анафилактический реакции;
- ангионевротический отек.
Дерматологические заболевания:
- эксфолиативный дерматит;
- герпетиформный буллезный дерматит;
- тяжелый себорейный дерматит;
- тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- грибовидный микоз;
- пузырчатка;
- тяжелый псориаз;
- тяжелые формы экземы;
- пемфигоид.
Гематологические заболевания:
- приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
- врожденная апластическая анемия;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
- гемолиз.
Заболевания печени:
- алкогольный гепатит с энцефалопатией;
- хронический активный гепатит.
Неврологические заболевания:
- туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
- рассеянный склероз в фазе обострения;
- миастения.
Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):
- тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия.
Заболевания органов дыхания:
- бронхиальная астма;
- бериллиоз;
- синдром Леффлера;
- симптоматический саркоидоз;
- молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
- хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).
Читайте также: Т отжимания: техника выполнения с видео и фото
При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).
Фармакологическое действие
Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.
Инструкция по применению
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.
В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата.
После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.
- Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
- Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
- Мазь Преднизолон. На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.
Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.
Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.
Противопоказания
Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.
Особые указания
Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).
При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).
Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.
Побочные действия
У препарата есть определенные побочные эффекты:
Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота.
Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.
Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.
Передозировка
При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.
При беременности и лактации
Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.
Аналоги
Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).
Цены
Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Преднизолон
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона. При применении преднизолона могут отмечаться:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфотазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда-распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
- Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный, психоз, депррессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
- Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
- Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
- Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
- Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопароз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
- Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
- Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.