Любые воспалительные заболевания глаз человека могут приводить к серьезным последствиям, большинство из которых в той или иной мере ограничивают остроту зрения. Отсутствие своевременной терапии в полном объеме может закончиться неблагоприятными последствиями. Чтобы их устранить, в офтальмологии используют довольно много разнообразных средств, одними из которых являются мази. Ярким представителем данной группы медикаментов является Флоксал. Он, как и все препараты, имеет определенные особенности применения, показания и противопоказания, на которые обязательно стоит обратить внимание, прежде чем начинать лечение. В статье рассмотри инструкцию по применению.
Показания к применению
Флоксал назначают использовать при терапии воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются восприимчивые к препарату бактерии:
- Инфекционный блефарит
- Гнойные воспаления
- Конъюнктивит.
Применяется для лечения мейбомита (ячменя), дакриоцистита, кератита, язвы роговицы. Лечит хламидиоз глаз.
Можно использовать Флоксал для предупреждения бактериальной инфекции после проведения хирургических операций глаза, травм.
Детям до 1 года допускается капать глазной раствор Флоксал в нос для лечения бактериально обусловленного насморка.
Читайте также: Передняя и задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – причины, симптомы, эффективное лечение в Москве
Лечебные свойства
Флоксал – антибиотик фторхинолоновой группы 2 поколения.
ДНК-гираза – энзим (фермент), обеспечивающий стабильность ДНК бактериальной клетки. Флоксал воздействует на ДНК-гиразу патогенного микроорганизма, тем самым нарушая белковый обмен клетки и приводя её к смерти.
Проявляет высокую бактерицидную активность по отношению к ряду аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, таких как: Золотистый стафилококк (провоцирующий появление ячменя), Стафилококк эпидермальный, Гонококк, Менингококк, Нейссерии, Цитробактеры, Клебсиеллы, Энтеробактер., Гафнии, Протеус.
Среднюю эффективность Флоксал показывает против: Хеликобактер пилори, Листерии моноцитогенес, Стрептококка пиогенного, Серрации марцесценс, Синегнойной палочки и прочих.
Анаэробные бактерии обладают резистентностью (нечувствительностью) к препарату, за исключением B.Urealyticus.
Бледная трепонема устойчива к Флоксалу.
Действующее вещество равномерно распределяется по тканям глаза. При многократном применении стекловидное тело накапливает офлоксацин в допустимых дозировках. Максимальная концентрация действующего вещества в слизистой глаз достигается через 1 час после введения препарата. Ещё через 6 часов она становится равна 0%.
Фармакологическое действие
Офлоксацин, является действующим веществом препарата и относится к антибиотикам из группы фторхинолов. Офлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия.
Он применяется против некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, к которым относятся возбудители хламидийного и микоплазменного конъюнктивитов, стафилококковых и стрептококковых инфекций.
Препарат оказывает бактерицидное действие за счет дестабилизации цепочек ДНК микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Капли для глаз «Флаксал»
Средняя стоимость: 150-200 рублей.
Капли глазные Флоксал 0,3% в 1 мл содержат:
- Офлоксацин 3 мг
Вспомогательные вещества:
- Парафин в жидкой форме
- Шерстное масло
- Petrolatum (вазелин).
Капли представляют собой бесцветный или желтоватый раствор жидкой консистенции. Содержится в полиэтиленовой ёмкости объёмом 5 мл. Для удобства на конце размещён стерильный колпачок-капельница. Контейнер упакован в картонную коробочку.
Читайте также: Дерматомиозит, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера.
Способ применения и дозы
Для лечения ячменя раствор для глаз надо капать за нижнее веко (в конъюнктивальный мешок) по 1 капле 2 раза за 24 часа. При более серьёзных поражениях глаз частота применения препарата может достигать 4 раз в сутки. Перед тем как брать контейнер с лекарством, обязательно нужно помыть руки с антибактериальным мылом.
Если назначены другие глазные препараты (например, офтальмоферон), необходимо выдерживать до и после применения Флоксала интервал в 5 минут.
Флоксал часто назначают детям грудничкового возраста для лечения насморка. Дозировка: капать в нос по 2 капли 3-4 раза за день.
Для лечения ячменя раствор для глаз надо капать за нижнее веко (в конъюнктивальный мешок) по 1 капле 2 раза за 24 часа. При более серьёзных поражениях глаз частота применения препарата может достигать 4 раз в сутки. Перед тем как брать контейнер с лекарством, обязательно нужно помыть руки с антибактериальным мылом.
Если назначены другие глазные препараты (например, офтальмоферон), необходимо выдерживать до и после применения Флоксала интервал в 5 минут.
Флоксал часто назначают детям грудничкового возраста для лечения насморка. Дозировка: капать в нос по 2 капли 3-4 раза за день.
Особые указания
Глазные капли Флоксал не влияют на психомоторику человека. Но после введения препарата в конъюнктивальный мешок глаза в некоторых случаях может наблюдаться нечеткость зрения. Такое состояние может длиться до нескольких минут. Потому на время введения лекарственного средства, стоит отказаться от управления транспортным средством либо другим механизмом, пока не сузится зрачок и не восстановится зрение.
В период лечения стоит отказаться от ношения жестких контактных линз. Перед введением препарата, линзы снимают, и снова одевают только через 20 минут.
На случай развития светобоязни, стоит пользоваться солнцезащитными очками и избегать воздействия ярких солнечных лучей. Рекомендуют на время терапии отказаться от напитков содержащих этанол.
Мазь «Флоксал»
Средняя стоимость: 180-250 рублей.
Мазь для глаз Флоксал 0,3% в 1 г содержит:
- Офлоксацин 3 мг
Вспомогательные вещества:
- Хлорид бензалкония
- Раствор хлористоводородной кислоты
- Хлорид натрия
- Раствор натрия (в форме гидроксида)
- Вода.
Мазь для глаз (не гель) однородного жёлтого оттенка, по консистенции напоминающая сметану. Содержится в алюминиевом тюбике, объёмом в 3 г. Хранится в картонной упаковке.
Способ применения и дозы
При терапии ячменя и сходных заболеваний на поверхность конъюнктивального мешка наносится дорожка мази длиной 1,5 см 2-3 раза в день. Хламидиоз требует интенсивного лечения с нанесением препарата 5 раз в сутки.
Лучше не проводить терапию офлоксацином более 14 дней.
Читайте также: Латинская терминология в курсе анатомии человека (8 стр.)
Возможно сочетание мази и капель для глаз. Мазь используется после применения капель по истечении 5 минут.
Условия продажи и хранения
Купить «Флоксал» можно лишь по рецепту, поэтому перед лечением таким средством требуется консультация офтальмолога. Средняя цена флакончика капель составляет 200 рублей, а один тюбик мази стоит около 150 рублей.
Держать препарат в домашних условиях рекомендовано в скрытом от детей месте, где на тубу и флакончик не будет действовать температура выше 25 градусов. Срок годности запечатанного «Флоксала» – 3 года, но если флакончик или тюбик вскрыли, он сокращается до 6 недель.
Срок годности глазных капель Флоксал до 3 лет, с указанной даты на упаковке. Лекарство хранят при температуре, не превышающую 25 0С, в местах недоступных детям. При ненадлежащем хранении противопоказано использовать лекарственное средство.
Необходимо беречь флакон от действия солнечных лучей и влажности. Если препарат хранится в холодильнике, то перед введением необходимо несколько минут подержать в руках, чтобы жидкость немного нагрелась. После вскрытия флакона, Флоксал нужно использовать в течение 28 суток.
Противопоказания
- Период лактации
- Беременность
- Возраст до 1 года (исключения составляют закапывания в нос)
- Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназовая недостаточность
- Аллергия к отдельным компонентам препарата.
Нецелесообразно лечить препаратом хронический небактериальный конъюнктивит и блефарит.
Меры предосторожности
- Флоксал нельзя использовать при ношении жёстких контактных линз, так как это приведёт к загрязнению поверхности линзы
- С осторожностью применять капли в нос при терапии заболеваний у новорожденных, так как есть вероятность возникновения побочных эффектов.
Можно ли давать детям
Конечно же, каждая мама, услышав слово, антибиотик сразу задумается, стоит ли давать его новорожденному ребенку или нет. В этом случае необходимо расставлять некоторые приоритеты и лучше Флоксал применять у грудных деток для профилактики различных заболеваний, чем в будущем лечить осложнения, связанные с попаданием инфекции непосредственно при рождении ребенка.
И даже если при прохождении ребенка по родовым путям матери происходит его инфицирование, то лечить его будут тем же флоксалом, но в дополнение еще пойдет не только этот препарат, но и многие другие. Именно по этим причинам нет опасности использования данного препарата еще в роддоме.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции. В таком случае необходимо немедленно прервать курс терапии.
Среди прочих побочных эффектов:
- Гиперемия нижнего века
- Жжение и сухость конъюнктивы
- Чувство дискомфорта
- Зуд в глазах
- Фотофобия
- Повышенная слезоточивость глаз
- Отек Квинке
- В некоторых случаях – головокружение.
Сразу после использования офлоксацина возможны нарушения зрения, которые проходят в течение нескольких минут. В это время лучше воздержаться от вождения транспортными средствами.
При появлении побочных эффектов проводится симптоматическая терапия. Глаз промывается от излишков препарата чистой водой.
Подробнее о том, как устранить зуд в глазах, читайте в статье: зуд в глазах.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Нет четких данных о взаимодействии Флоксала с другими лекарственными средствами. Но исследования лекарственного взаимодействия, которые проводились при системном использовании действующего вещества, показали, что скорость выведения с организма кофеина и теофиллина незначительно, но зависит от офлоксацина.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Случаев отрицательного действия избытка капель или мази на организм человека до настоящего времени не было. Поскольку препарат действует лишь в месте применения, он никак не влияет на лечение другими лекарствами, однако при использовании нескольких местных средств капать или закладывать их в глаза нужно с интервалом от 5 минут.
Аналоги
Тетрациклиновая мазь
«Нижфарм», Россия Цена от 40 рублей.
Глазная мазь. Бактериостатический антибиотик широкого применения. Показания к применению: конъюнктивит, блефарит, трахома; при терапии ячменя и кератита. Действующее вещество: тетрациклин (в форме гидрохлорида).
Плюсы:
- Низкая цена
- Тетрациклиновая мазь подходит для лечения некоторых кожных заболеваний.
Минусы:
- Тетрациклин не подходит для детей до 8 лет ввиду своей токсичности
- Нельзя использовать во время беременности
- Многие микроорганизмы уже выработали резистентность тетрациклину
- Тетрациклин нельзя использовать вместе с пенициллинами и рядом других препаратов.
Офтальмоферон
ЗАО «Фирн М», Россия Цена: 260-320 рублей.
Капли глазные. Противовирусное средство, снимает отёк. Показания к применению: увеит, конъюнктивит и кератит вирусной природы; офтальмоферон снимает синдром «сухого глаза» и используется для лечения ячменя. Действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, демидрол.
Плюсы:
- Офтальмоферон эффективен при вирусных поражениях глаз
- За счёт противозудного и противоотёчного действия офтальмоферон снимает зуд и воспаление.
Минусы:
Читайте также: Левомицетин (таблетки, раствор, мазь и капли) – инструкция по применению. Аналоги Левомицетина и цены
- Офтальмоферон малоэффективен против бактериальной инфекции.
- Высокая цена.
Альбуцид-DF
ТОО «DOSFARM», Республика Казахстан Цена от 80 рублей.
Капли глазные. Антибиотик, оказывает бактериостатический эффект. Показания к применению: ячмень, конъюнктивит, блефарит и пр. Действующее вещество: сульфацетамид.
Плюсы:
- Альбуцид можно использовать для предотвращения развития бленнореи у новорожденных
- Курс терапии длится всего 7 дней
- Альбуцид также используется в качестве капель в нос.
Минусы:
- Альбуцид довольно агрессивен и некоторое время после закапывания можно ощущать жжение в глазу
- Альбуцид несовместим с лекарствами, содержащими в себе соли серебра.
Гидрокортизон
ОАО «Синтез», Россия Цена: от 30 рублей.
Глазная мазь. Глюкокортикостероиды, оказывающие противовоспалительный и противоаллергический эффект. Показания к применению: симпатическая офтальмия, блефарит, ирит неинфекционной и невирусной этиологии и другие. Действующее вещество: гидрокортизон (в форме ацетата).
Плюсы:
- Гидрокортизон снимает отёк при аллергии
- Используется при ожогах
- Низкая цена.
Минусы:
- Не используется в качестве противоинфекционного препарата
- У гидрокортизона широкий ряд противопоказаний и несовместимости с другими лекарствами.
Методы реабилитации больных остеохондрозом
страница Остеохондроз Лечение
Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из самых частых заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, которые диагностируются у большого числа людей.
Для данной патологии свойственно истончение, дистрофия дисков и появление костных разрастаний на телах позвонков.
Самыми частыми осложнениями прогрессирующего разрушения является сдавливание корешков нервов и компрессия спинного мозга.
Остеохондроз является серьезной социальной и медицинской проблемой. Болезнь имеет хроническое течение и часто сопровождается острыми болевыми приступами, которые приводят к стойкой или временной утрате трудоспособности.
Больного часто мучают острые, тупые, «простреливающие» боли в области спины, которые отдают в нижние и верхние конечности. Отмечается скованность в подвижности отделов позвоночного столба. Спровоцировать приступ могут резкие движения, переохлаждение, долгое нахождение в одной позе, простуда, подъем тяжестей.
Реабилитация больного с прогрессирующим остеохондрозом должна проводиться комплексно. Основные направления:
- Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Для этой цели назначают противовоспалительные нестероидные средства, анальгетики. В периоды обострения могут быть прописаны анальгетики с содержанием небольшого количества наркотических веществ.
- Воздействие на этиологические факторы. Применяются разнообразные методики для укрепления костной ткани и восстановления обменных процессов в позвоночнике и конечностях.
- В зависимости от видов нарушений, вызванных остеохондрозом, проводятся декомпрессующие влияния на позвоночник, стимулируются мышцы, улучшается кровообращение, и проводятся противовоспалительные мероприятия.
- Мероприятия, направленные на восстановление сосудистых и нейродистрофических нарушений в тканях, что позволяет ускорить восстановление больного и сформировать все условия для полноценной адаптации позвоночника.
- Коррекция общего состояния здоровья пациента. Помимо лечения остеохондроза необходимо привести в норму вегетативную, эндокринную системы организма, улучшить метаболизм.
Очень важно, чтобы реабилитация больного, включала правильно подобранные мотивационные установки и лечение психологических нарушений, сопутствующих заболеванию.
У пациентов с остеохондрозом часто выявляются нейро-васкулярные нарушения, которые возникают в результате механического давления выпавших дисков и звеньев на корешки и сосуды, сопровождающие их.
Также возникаю мышечно-тонические реакции, вследствие которых происходит ущемление близко расположенных нервов и сосудов и происходит спазм мышц.
Для восстановления больного применяется физическая реабилитация, которая должна быть тесно связана с медикаментозным лечением.
Программа разрабатывается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести патологического процесса. Терапия включает в себя массаж, прием лекарственных средств, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию.
Благодаря данным методикам можно мягко воздействовать на организм больного и поврежденный позвоночник без включения в дело других органов и тканей. Эффективность лечения остеохондроза при комплексном многостороннем влиянии повышается в несколько раз.
Физиотерапия – один из самых популярных и действенных способов купировать болевой синдром, восстановить микроциркуляцию в пораженном участке спинного столба, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, уменьшает расстройства опорно-двигательного аппарата, устраняет дистрофические и метаболические нарушения.
Лучшие физиотерапевтические методики:
- Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны проникают на большую глубину в поврежденные ткани и органы, воздействие оказывается точечно. Благодаря данной методике удается достичь максимального усвоения лекарственных средств.
- Амплипульсотерапия. Реабилитация при помощи данной методики снижает интенсивность болевого синдрома, подавляет воспаление.
- Магнитотерапия. Необходима для улучшения микроциркуляции крови, стимулирования регенерационных процессов в тканях, снабжения кислородом разрушающегося сегмента, уменьшения воспаления, ускорения восстановления больного остеохондрозом.
- Лазеротерапия. Активизирует фотобиологические реакции в организме при помощи воздействия светом. Низкоинтенсивное красное излучение уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие, расширяет сосуды и способствует нормализации микроциркуляции.
- Ультрафиолетовое облучение. Является вспомогательной процедурой. Помогает отрегулировать обмен витамина D и кальция, которые очень важны для восстановления больных, которым назначен прием гормональных препаратов.
- Динамические токи. Реабилитация главная цель которой – обезболивание. В результате воздействия импульсных динамических токов уменьшается компрессия в нервных стволах, улучшается питание тканей, устраняется воспалительный процесс.
- Детензор-терапия. Остеохондроз в данном случае лечится при помощи вытяжки позвоночного столба под тяжестью собственного веса.
- Дарсонвализация. Организм больного подвергают влиянию электромагнитного поля или тока для блокирования рецепторов нервных окончаний и улучшения обмена веществ в тканях хребта.
- Ударно-волновая терапия. Реабилитация этим методом позволяет запустить воспроизведение коллагена, стимулирует разложение кальциевых отложений, восстанавливает поврежденный участок.
ПОДРОБНЕЕ: Как лечить остеохондроз стопы ног
При остеохондрозе высокую эффективность доказали ЛФК и массаж. Чаще всего применяются классические приемы, позволяющие растянуть и расслабить спазмированные спинные мышцы. Также широко используется рефлекторное воздействие на биологически активные точки.
При повреждении поясничной области тщательно массируют грушевидные мышцы, поясницу, заднюю область бедер и ягодицы. Реабилитация при разрушении шейного сегмента предполагает стимуляцию верхних конечностей, лестничных мышечных сплетений, надплечья.
Для облегчения состояния больного при грудном защемлении особому вниманию подвергаю межреберные, паравертебральные и ромбовидные соединения.
Ссылка на основную публикацию
Так как остеохондроз в любой форме с его рефлекторными проявлениями представляет собой заболевание, не поддающееся лечению, врачи все чаще отдают предпочтение методам немедикаментозного характера.
Это связано с тем, что лекарственные препараты, представленные сегодня на аптечных прилавках, способны лишь избавить от проявлений патологии, но не от самого недуга, а их негативное влияние на организм бывает ощутимо.
Обычно методика комплексного лечения остеохондроза шейного, поясничного и других отделов позвоночника включает в себя прием лекарств, если в них есть острая необходимость, а затем реабилитация с использованием различных процедур и техник.
Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника привлекательна для многих современных людей тем, что характеризуется наличием плюсов:
- не подразумевает наличия каких-либо особых условий,
- не требует больших денежных затрат,
- исключает множество осложнений, с которыми связан длительный прием лекарственных препаратов.
Подробный обзор основных немедикаментозных средств реабилитации вы можете найти в различных авторефератах и темах занятий для учебных учреждений медицинской специализации.
Мы же разберем основные особенности наиболее популярных из них, которые будут интересны рядовому пациенту.
Известные составляющие комплекса физической реабилитации после лечения остеохондроза тех или иных отделов позвоночника разделяются на две группы – физические и медицинские.
Все они направлены на улучшение качества основного лечения и быстрое восстановление здоровья больных остеохондрозом.
Главное преимущество этой группы методов заключается в том, что от прохождения процедур пациент зачастую получает удовольствие.
Связано это с тем, что каждая из них, так или иначе, связана с физической активностью, которая при правильном подходе и соблюдении техники безопасности стимулирует выработку гормонов эндорфина.
ПОДРОБНЕЕ: Можно вылечить остеохондроз шейного отдела
Тем, кто столкнулся со сложными формами остеохондроза, предстоит столкнуться с двумя периодами в занятиях лечебной физической культурой.
Первый связан с сильными болями, напряжением в мышцах как способе их защиты, а также ограниченной подвижностью позвоночника. Здесь важно направить силы на выполнение упражнений, способствующих:
Читайте также: Какие существуют капли для глаз от коньюктивита у взрослых и детей
- восстановлению тонуса центральной нервной системы,
- стимуляции кровообращения в пораженной области позвоночника,
- расслаблению мышц в области воспаления,
- профилактики образования спаек в канале позвоночника.
В период обострения очень важно соблюдать строгие требования. Так, главными физическими упражнениями должны стать те, что воздействуют на мелкие и средние группы мышц и суставы, расслабляя их.
Оптимальные положения для занятия – лежа на ровной поверхности и сидя на стуле. Большое внимание следует уделять махам верхних конечностей.
Противопоказаны чрезмерно активные телодвижения в области шейного отдела позвоночника, поэтому в приоритете статические вариации.
Второй же период характеризуется уже снижением болей и избавлением от гипертонуса мышц.
В его задачу входит укрепление шейных и плечевых мышц, помощь в процессе рубцевания фиброзного кольца, восстановление подвижности позвоночника, подготовка пациента к нагрузкам бытового и трудового характера.
Вводить новые, более сложные и трудные упражнения следует постепенно, контролируя состояние тела. Темп рекомендуется выбрать медленный.
Массаж
Чтобы применить эту методику в комплексном лечении остеохондроза, необязательно сразу искать хорошего массажиста за большие деньги.
Из других видов массажа, считающихся равноценными ручному, можно выбрать подводный, точечный (с выраженным обезболивающим эффектом, хорошо улучшает клеточное питание) или вибрационный.
Тракционные методы
Для подострого периода врачи чаще всего рекомендуют различные вариации вытяжения позвоночника. Самый простой способ предложил еще в семидесятых годах В. И. Козлов.
Тело пациента за подмышечные впадины фиксируется на наклонном щите (от двадцати-двадцати пяти до пятидесяти градусов) из дерева с помощью лямок.