Аллергический конъюнктивит у взрослых — симптомы и лечение
Аллергический конъюнктивит обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы.
Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.
По данным медицинской статистики аллергическому конъюнктивиту подвержено порядка 15% населения. В некоторых странах с плохой экологической обстановкой аллергические симптомы периодически отмечаются у 40% людей. Патологии в большей степени подвержены молодые пациенты.
Что это такое?
Конъюнктивитом называют группу заболеваний, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза. Его провоцируют различные вирусы, бактерии и аллергены, в связи с чем выделяют разные виды конъюнктивита. Они имеют схожую симптоматику, но совершенно разный подход к лечению.
Читайте также: Глазница и вспомогательный аппарат глаза (стр. 5 )
Атопический конъюнктивит — разновидность аллергической формы, который отличается яркими признаками и развивается при воздействии неблагоприятных факторов извне. Для развития болезни необходимо сочетание нескольких факторов, и один из них — наследственная предрасположенность.
Справка. Атопический конъюнктивит часто сопутствует другим заболеваниям, а так же способствует присоединению вторичной инфекции.
Острый конъюнктивит у детей
Отличий в симптоматике болезни у ребенка и взрослого практически нет. Однако организм малышей более чувствителен к разнообразным инфекциям и медикаментам, применяющимся для его лечения.
| При подозрении на развитие патологии у детей незамедлительно обратитесь к доктору. Не нужно экспериментировать и использовать примочки, капли домашнего «производства». Вы рискуете усугубить состояние ребёнка. |
Разрешается в качестве первой помощи промыть пораженный глаз, но применять не лекарственные препараты (особенно без консультации с окулистом), а обычную чайную заварку средней крепости. В крайних случаях, если нет возможности обратиться в клинику, допускается закапывание раствора «Альбуцид» или приём антигистаминных медикаментов.
Каждые два часа промывайте пораженные глазки, нежно массируйте их по направлению от виска к носу. Если появились корочки на веках, ни в коем случае не отрывайте их! Смочите в бактерицидном растворе ватный тампон, размягчите их и аккуратно удалите. По мере ослабления признаков количество промываний в сутки можно снизить до трех раз.
Мази закладывают только под нижнее веко, для введения капель используйте чистую пипетку. Это поможет избежать риска травмирования слизистой оболочки и избавит ребёнка от дискомфортных ощущений. Если малышу сложно выдержать подобные манипуляции, попросите его зажмурить веки и нанести на них мазь в небольшом количестве. После того как он откроет глаза, препарат проникнет на поврежденное око.
Если капельки были в холодильнике, перед использованием прогрейте их немного в руках, это сведет к минимуму риск раздражения. Применение стероидных медикаментов не рекомендовано, поскольку они вызывают привыкание, а со временем их результативность существенно уменьшается.
Некоторые разновидности воспаления, например, вызванные бактерией Коха-Уикса, относятся к разряду высококонтагиозных и часто протекают в форме эпидемий. Их вспышки чаще всего выявляются именно в детских коллективах.
Причины
В основе любого атопического проявления со стороны глаз лежит предрасположенность к аллергии, снижение иммунитета и внешние факторы.
Повышенная чувствительность к тем или иным веществам — аллергенам — обуславливается сбоями в работе иммунной системы. Ими могут оказаться:
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- пыль;
- косметика и бытовая химия;
- длительная или неправильная эксплуатация контактных линз;
- некоторые медикаменты (для наружного применения).
Особенностью атопического конъюнктивита является то, что он возникает при непосредственном контакте аллергена со слизистой глаза, т.е. попадании на конъюнктиву любого из вышеперечисленных веществ.
Классификация
Выделяют две формы атопического конъюнктивита.
Острая форма
Острый конъюнктивит появляется внезапно, характеризуется яркой симптоматикой и образованием узелков на слизистой век и конъюнктиве. Как правило, с этим заболеванием встречаются дети, а так же некоторые взрослые в период цветения или в сезон тополиного пуха.
Острая форма обычно имеет сезонный характер и может проявиться только один раз или проявляться каждый год в одно и то же время. Риск развития данного недуга выше у людей с астмой или туберкулезом.
К симптомам недуга, кроме типичных симптомов конъюнктивита, относят:
Читайте также: Методы лечения и причины возникновения дерматита вокруг глаз
- образование пузырьков желтого цвета на слизистой глаза или роговице;
- светобоязнь.
Иногда острый конъюнктивит проходит сам по себе.
Хроническая
Хроническая форма не имеет столь выраженной симптоматике, но болезнь при этом труднее поддается лечению. Кроме того, на начальных этапах признаки могут отсутствовать вообще, а позднее появляются небольшие высыпания и уплотнение в области конъюнктивы.
Возможные осложнения заболевания
Острый воспалительный процесс глаз требует квалифицированной помощи врача. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция поражает сетчатку и роговицу. Это способно привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Самыми распространенными осложнениями конъюнктивита являются:
- Блефарит.
- Язвенный кератит.
- Иридоциклит (воспаление радужной оболочки).
- Синдром сухого глаза.
- Птоз века (опущение)
При развитии патологии возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, которые приводят к образованию рубцов. Это способствует деформации века, выпадению ресниц.
Если заболевание приобретает запущенную форму, то возникает отслойка сетчатки и может осложниться катарактой и абсцессом глазного яблока. В таких случаях прибегают к оперативному лечению.
У детей распространение инфекции способно привести к менингиту, трахоме или сепсису. Об этом важно помнить родителям. При любых, даже незначительных воспалениях глаз, нужно показать ребенка офтальмологу. Особенно если есть иммунодефицитные состояния.
Острая форма болезни нередко переходит в хроническую. Это затрудняет лечение и подбор эффективных препаратов, так как патология плохо поддается медикаментозной терапии.
Симптомы
Заболевание начинается с покраснения слизистой век и конъюнктивы, раздражения и сильного зуда. Повышаются слезоточивость и светочувствительность.
При острой форме конъюнктивита лимфоидные клетки и элементы плазмы образуют желтоватые пузырьки или узелки, которые могут располагаться на любой части глаза. Со временем они рассасываются и превращаются в небольшие язвочки, которые в некоторых случаях выделяют инфильтрат. Если у человека при этом присутствует туберкулез, в инфильтрате будет содержаться туберкулезная палочка.
Выделения приводят к трудностям с открыванием и закрыванием глаз. После пробуждения веки слипаются, потому что во сне скопившийся инфильтрат превращается в корочки.
Атопический конъюнктивит часто сопровождается насморком и затрудненным дыханием.
Для хронической формы характерны покалывания и жжение, ощущение инородного тела в глазу и сильная светобоязнь. В остальном заболевание проявляется так же, как и другие формы конъюнктивита.
Признаки
сравнительный схематический рисунок здорового глаза и конъюнктивита
Контакт с аллергеном сопровождается такими симптомами, которые разительно отличаются от симптомов бактериального конъюнктивита:
- зуд;
- жжение, которое проявляется при попытках почесать веко;
- бесконтрольное слезотечение, которое является защитной реакцией организма, пытающегося таким образом убрать с конъюнктивы вещество-триггер;
- покраснение оболочки глаза, спровоцированное расширением сосудистой сеточки, в чем можно убедиться посмотрев фото;
- проявление отеков, так как во время проявления аллергии повышается проницаемость стенок сосудов, а приток жидкости сопровождается отеком;
- светобоязнь, которая типична для более тяжелой формы заболевания и воспалении роговицы;
- появление тягучих выделений из глаз;
- эрозия, возникающая при лекарственной форме заболевания;
- насморк и отек слизистой оболочки носоглотки;
- понижение показателей зрения — является редким симптомом; обычно зрение восстанавливается после своевременного и правильного лечения, однако если на роговице начинается образование язвенных поражений, больному грозит слепота.
Лечится ли астигматизм у детей можно узнать в нашей статье.
Читайте также: Ретинопатия гипертоническая: симптомы и рекомендации по лечению
Диагностика
При обращении к врачу больному необходимо подробно описать свое состояние: рассказать, есть ли на что-нибудь аллергия, когда появились первые симптомы и какие именно, а так же в какое время они усиливаются.
Основные методы диагностики при первом визите к врачу:
- офтальмологический осмотр;
- взятие мазка со слизистой глаза.
После этого назначают общий анализ крови, а так же анализ иммуноглобулинов Е. Для выявления аллергенов проводят специальные кожные тесты.
К какому врачу обращаться?
С признаками конъюнктивита следует обращаться к офтальмологу. Главная задача врача — определить вид конъюнктивита, поскольку он может быть вирусным, бактериальным, аллергическим.
После того, как офтальмолог проведет свою диагностику, может потребоваться консультация аллерголога: именно этот специалист проводит аллергопробы.
Народные средства
Допускается лечение аллергических форм конъюнктивита народными средствами, но в таких случаях необходимо перед тем, как лечить заболевание, проконсультироваться с офтальмологом, так как некоторые ингредиенты могут иметь обратный эффект, и симптомы не исчезнут, а будут еще сильнее прогрессировать.
Один из популярных рецептов такого плана – отвар с чайной розой: одну чайную ложку такого растения в сушеном виде заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на полчаса.
После этого средство процеживается, чтобы отделить лепестки, а готовым отваром в течение двух недель по несколько раз в день промывают пораженные глаза.
Еще один эффективный состав для промывания делается на основе сушенного измельченного шиповника. На стакан воды необходимо добавить всего десять граммов этого растения, после чего состав варится около 15 минут на медленном огне.
Далее в течение двух суток состав должен настаиваться в темном прохладном месте.
Важно! Процеженный отвар можно использовать для промываний не чаще шести раз в сутки и не дольше десяти дней.
При конъюнктивитах очень эффективен свежий сок укропа: несколько капель достаточно отжать на ватный тампон и наложить его на пораженный глаз на 15 минут. Процедуру необходимо повторять четыре раза в день не дольше недели.
Самым простым рецептом является отвар с лавровым листом: несколько листьев растения заливаются стаканом кипятка на полчаса, а затем удаляются из жидкости. Таким средством пять раз в день необходимо промывать глаза.
Лечение
После постановки диагноза выбирают тактику лечения, которая всегда начинается с устранения аллергена. Далее составляют схему консервативной терапии, состоящей из медикаментозного лечения и применения народных средств.
Какие медикаменты применяют?
Лекарственные средства при этом заболевании направлены на купирование проявлений, укрепление иммунитета и предотвращение повторного воспаления.
Капли
Глазные капли отличаются быстрым и хорошим эффектом: всего через несколько минут после закапывания симптомы конъюнктивита становятся менее заметными, исчезает покраснение и отечность, снимается воспаление.
При атопическом конъюнктивите назначают антигистаминные капли. Они действуют быстрее, чем таблетки, и дополнительно увлажняют конъюнктиву. К наиболее известным каплям от конъюнктивита относятся Аллергодил, Визин аллерджи, Задитен, Кромогексал, Опатанол.
При сухости и раздражении слизистой оболочки могут быть дополнительно назначены увлажняющие капли, например, Систейн или Визин «Чистая слеза».
В случаях тяжелого протекания заболевания назначают глазные капли с кортикостероидами.
Мази
Гормональные мази назначаются в запущенных случаях атопического конъюнктивита или при присоединении инфекции. Мази для глаз могут содержать либо антибактериальные, либо противоаллергические компоненты.
Самые эффективные и часто назначаемые мази:
- Максидекс (применяется при негнойной форме болезни);
- Тобрадекс (оказывает антибактериальное, противоаллергическое действия);
- Декса-Гентамицин (препарат комбинированного действия);
- Гаразон (противовоспалительная мазь);
- Кортинефф (схожа по принципу действия с Гаразоном).
Аллергический конъюнктивит и способы его лечения
- Глазные капли (обычно эти капли нейтрализуют аллерген, попавший в глаз, их назначает вам врач).
- Таблеточные препараты (блокировка действия некоторых веществ воспаления).
- Иммунотерапия (используется тогда, когда точно известен аллерген).
- Антибиотики и антисептики (предотвращение развития инфекционного осложнения).
- Гормональные лекарства (обычно используются в самых тяжелых случаях, длительность лечения также определяет врач)
Лечение народными средствами не рекомендуется, так как любое вмешательство в глаз чужеродным веществом может вызвать побочные эффекты и ухудшение зрения. Если вам дороги свои глаза, не стоит пытаться вливать бытовые средства на оболочку глаза.
Профилактика
Учитывая факторы риска развития заболевания, его основными мерами профилактики являются укрепление иммунитета, витаминизация и исключение контакта с потенциальным аллергеном. Если у человека ослаблены защитные силы организма, он имеет склонность к аллергии, к мерам профилактики можно отнести:
- регулярное проветривание помещения;
- своевременная влажная уборка в квартире;
- ношение солнцезащитных очков в период цветения;
- употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для здоровья глаз.
Прогулки на свежем воздухе тоже положительно сказываются на состоянии глаз, поскольку доступ кислорода улучшает обменные процессы в структурах глазного аппарата.
При неоднократных аллергических реакциях следует обратиться к аллергологу и попросить назначить антигистаминные препараты, которые должны всегда быть в аптечке. Однако самостоятельно назначать себе те или иные лекарства нельзя.
Читайте также: Современные мази от конъюнктивита для детей и взрослых
Полезное видео
Хронический конъюнктивит, взаимодействие врача с пациентом:
Как избавиться от конъюнктивита?
Лечение проводится в несколько этапов. Начинают его с устранения основной причины — аллергена. Дальнейшие терапевтические мероприятия будут направлены на восстановление нормальной работы иммунитета. Последним этапом является симптоматическое лечение.
Терапевтический курс включает применение антибиотиков, предотвращающих присоединение бактериальных инфекций. Для поддержания иммунитета внутривенно вводится Гистаглобулин. Возможно использование небольших количеств аллергенов в терапевтических целях.
Тяжелые формы атопического конъюнктивита лечатся с помощью антигистаминных препаратов. Их не рекомендуется сочетать с Альбуцидом и некоторыми другими средствами местного действия. Применение системных препаратов практикуется при хронических формах заболевания.
Симптоматическая терапия подразумевает применение обезболивающих и увлажняющих мазей и капель. Они не избавляют человека от заболевания, однако способствуют исчезновению неприятных симптомов. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Острый атопический конъюнктивит на ранних стадиях нередко лечат с помощью народных методов. Капли для глаз можно приготовить самостоятельно.
- Для этого потребуется 1 ст. пшена. Крупу тщательно промывают и заливают холодной водой.
- Кастрюлю ставят на огонь и прогревают крупу в течение 20 минут.
- Емкость накрывают крышкой и оставляют на несколько часов.
Полученную жидкость используют для промывания глаз. Она помогает избавиться от гнойных выделений и корочек, устранить отечность и слезотечение.
Для снятия воспаления и ускорения процесса рассасывания узелков применяется следующий состав.
- 1 ст. л. листьев репешка заливают 0,5 л кипятка.
- Препарат настаивают в термосе в течение часа, процеживают и используют в качестве примочек.
- Процедуру длительностью полчаса проводят 3 раза в день.
Используется при лечении конъюнктивита и водная настойка перегородок грецких орехов.
- 1 ст. л. сырья смешивают с 2 ст. л. цветков календулы и 300 мл кипятка.
- Средство настаивают в темном месте в течение 6 часов, процеживают и охлаждают.
- Ватные диски смачивают полученной жидкостью и накладывают на глаза. Процедуру нужно проводить ежедневно.
Профилактика атопического конъюнктивита заключается в соблюдении нескольких простых правил. При склонности к аллергическим реакциям необходимо исключить контакт с любыми раздражителями. Следует определить фактор, провоцирующий обострение воспалительного процесса. Это может быть пищевой продукт, шерсть домашнего животного, косметическое средство.
При выходе на улицу в период обострения рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Глаза необходимо защищать от ультрафиолетового облучения. Для профилактики атопического конъюнктивита можно использовать специальные капли, подобрать которые поможет врач-офтальмолог.
Сильное воспаление развивается при попадании частиц пыли и грязи в глаза. Перед тем как снять или надеть контактные линзы, необходимо тщательно вымыть руки.