Интраокулярная линза (ИОЛ) – современное устройство, изготовленное из полимерных материалов, заменяющее поврежденный хрусталик. Может быть жестким и мягким, отличается по степени коррекции, современности и стоимости.
Что такое мультифокальные интраокулярные линзы
Интраокулярные линзы имплантируются в переднюю или заднюю камеру глаза. Их функция – преломление солнечных лучей и фокусировка изображения на сетчатке. В зависимости от того, какими характеристиками обладает искусственный хрусталик, он бывает нескольких видов.
Имплантация ИОЛ требуется при катаракте и некоторых других состояниях. Когда хрусталик поражает заболевание, единственный способ его лечения – хирургическое устранение очага. Удаление катаракты требует замещения тканей глаза на аналогичные.
Мультифокальная ИОЛ – популярный вид линзы, характеризующийся наличием нескольких фокусов на ее поверхности. Благодаря этому при рассматривании предметов не искажается картинка в зависимости от расстояния до объекта и уровня освещенности.
Это позволяет не применять дополнительно очки и для близи и дали.
Виды мультифокальных ИОЛ
В офтальмологическое клинике «Тарус» применяют 2 вида мультифокальных линз:
- рефракционный;
- дифракционный.
Поверхность первого варианта распределена на зоны, распределенные от центра к периферии. В каждой из них лучи имеют разную преломляющую способность. Рефракционный вид ИОЛ зависит от диаметра зрачка, и уровня освещенности вокруг.
- Мультифокальные интраокулярные линзы
- Как правило, после 40 лет, хрусталик человеческого глаза уплотняется, становится менее пластичным и за счет этого теряется способность комфортно видеть на разных расстояниях.
- Специфическая конструкция (наличие нескольких фокусов) мультифокальных линз позволяет добиваться одинаково хорошей четкости зрения как на дальних, так и на ближних расстояниях.
Эти линзы способны не просто свести использование очков к минимуму, а и в некоторых случаях избавить от них. По статистике, большинство пациентов после имплантации этой линзы вообще не пользуются очками.
Вторая разновидность линзы не зависит от параметров глаза, поэтому может использоваться при нарушении формы структур. Степень освещенности вокруг также не имеет значения, поэтому дифракционный вид специалисты центра рекомендуют людям, у которых слабая реакция зрачка на свет. Врач — офтальмолог клиники «Тарус» рекомендует применять линзу при катаракте. Мультифокальная ИОЛ помогает не только восстановить преломляющую способность глаза, но и справиться с возникающей после операции дальнозоркостью. Лечение катаракты – не единственная причина имплантации мультифокального вида ИОЛ. Запись на прием с рекомендацией инсталлировать искусственный хрусталик может потребоваться и при:
- пресбиопии;
- высокой степени близорукости и астигматизма.
Обязательное условие, чтобы проводить операцию – возраст не старше 65 лет. При близорукости и астигматизме оптическая система устанавливается, если собственная рефракция достигла критически низкого значения.
- воспалительные заболевания аппарата;
- дистрофические изменения сетчатки (диабетические, макулопатия);
- аметропия высокой степени;
- подвывих хрусталика.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОФТАЛЬМОЛОГУ Линза с несколькими фокусами имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами ИОЛ:
- повышает качество изображение, по сравнению с другими видами;
- уменьшает восприимчивость к наклону;
- снижает вероятность оптического дефекта;
- защищает сетчатку от влияния УФ-лучей.
Многое зависит не только от свойств самого искусственного хрусталика, но и от профессионализма офтальмолога, проводящего операцию. После первой консультации офтальмолога составляется план лечения. Он включает несколько этапов:
- Психологическое тестирование.
- Оценка общего состояния здоровья.
- Замеры анатомических параметров глаза.
- Оценка состояния глазного дна, офтальмологических структур.
- Определение сетчатки, роговицы.
Клиника «Тарус» имеет возможность комплексного обследования состояния зрительного аппарата за короткие сроки. Благодаря этому пациент может рассчитывать на быстрое решение проблемы с глазами.
Преимущества обращения в клинику «Тарус»
Глазная клиника «Тарус» — одна из немногих в Украине, работающих на самом современном диагностическом оборудовании. Благодаря этому время воздействия на ткани глаза минимально, что уменьшает вероятность длительного восстановительного периода и развития осложнений.
Центр лазерной коррекции зрения в Одессе имеет лицензии и сертификаты, дающие право на оказание помощи с использованием современных технологий. Документация подтверждает наличие квалификации, соответствующей европейским стандартам.
Это дает право специалистам на проведение следующих манипуляций:
Назначение офтальмолога в том, чтобы справиться с проблемами зрения пациента в короткие сроки. Медицинский центр «Тарус» имеет для этого все возможности.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОМПЛЕКСНУЮ ДИАГНОСТИКУ ЗРЕНИЯ
Искусственные хрусталики — какие бывают?
Катаракта, наряду со многими глазными болезнями, начинается бессимптомно.
Иногда пациенты на приеме офтальмолога могут пожаловаться на некоторое снижение зрение, что ими воспринимается, как естественный процесс старения, однако это не так: катаракта может спровоцировать появление других патологий, (например, глаукомы), что может привести к полной потере зрения.
Для своевременного обнаружения заболевания после 50 лет необходимо минимум 1 раз в год проходить осмотр у врача-офтальмолога, который с помощью ряда специальных обследований сможет определить состояние вашего зрения, в том числе обнаружить изменения хрусталика.
Катаракта — это одна из немногих болезней, от которой можно избавиться за одну операцию. После диагностики доктор изучит объективные данные исследований и оценит состояние зрительной системы, при наличии показаний рекомендует проведение операции.
«Золотой стандарт» лечения катаракты — ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика – это современная методика хирургического лечения катаракты. Операция длится около 20 мин и проводится через маленький само-герметизирующийся прокол под местной анестезией.
Она является почти безболезненной. При ней затрагиваются лишь пораженные ткани, не нарушаются здоровые структуры глаза. С учетом подготовки и послеоперационной адаптации пациент проводит в клинике 3 часа, не требует размещения в стационаре..
Это немаловажно для пожилых пациентов, которые могут спокойно вернуться в обед домой и заниматься своими обычными делами (с некоторыми ограничениями).
Необходимо помнить, что хирургическое лечение катаракты на ранних стадиях — наименее травматично и гарантирует наилучший исход операции, сокращает восстановительный период, поэтому чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.
Но перед тем, как отправится на операцию, необходимо подобрать искусственный хрусталик. В подтверждение автоматического подбора параметров линзы, хрусталик для каждого пациента рассчитывается еще и офтальмохирургом. Именно это полностью исключает возможность ошибки и гарантирует максимальное качество зрения, которого позволяет достичь состояние сетчатки пациента.
На данный момент каждый пациент Клиники микрохирургии «Глаз» может выбрать один из более чем 15 видов хрусталиков, подбор проходит совместно с врачом-офтальмологом, который в зависимости от анатомических особенностей зрительной системы, образа жизни пациента и его профессии предлагает несколько вариантов, позволяющих решить не только проблему катаракты, но и скорректировать астигматизм, возрастную дальнозоркость, чтобы в большинстве жизненных ситуаций обходиться без очков. Вот виды хрусталиков, которые могут быть подобраны, исходя из индивидуальных параметров пациента, и желаемого качества зрения в будущем:
-
Самые простые и распространенные интраокулярные линзы – монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) или однофокусные. Дело в том, что природный хрусталик обладает способностью, изменяя свою кривизну, фокусировки при зрении на разные расстояния.
А монофокальные искусственные хрусталики не могут полностью имитировать свойства натурального. Исходя из названия, видно, что после установки такой линзы пациент получит почти идеальное зрение на одном из расстояний (вблизи или вдали), однако для другого фокусного расстояния потребуются очки.
С дальним фокусом вы будете отлично видеть вдаль, сможете управлять авто, смотреть телевизор без очков, а для шитья, чтения, ручной работы, компьютера потребуются плюсовые очки. ИОЛ с ближним фокусом обеспечит вас отличным зрением вблизи: без очков вам будут доступны рукоделие, чтение и пр.
, а вот для дали (вождение машины, просмотр кинофильмов) нужны будут очки.
-
Мультифокальные хрусталики — последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяют добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно.
-
Для пациентов с астигматизмом рекомендуется имплантация торической интраокулярной линзы, которая еще скорректирует астигматизм.
Эта линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль.
А при комбинированной (мультифокально-торической) ИОЛ пациент после операции вовсе может видеть, «как в молодости» и забыть об очках: решить проблему астигматизма, катаракты и получить хорошее качество зрения как вдаль так и вблизь.
В Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова ИОЛ подбирается врачом пациенту, исходя из индивидуальных параметров зрения и пожеланий пациента, как он бы хотел видеть после операции. Помните, что искусственный хрусталик Вы выбираете один раз и на всю жизнь, поэтому от этого шага зависит качество Вашего зрения!
Читайте также: Гипертропия и гипотропия глаза — причины и методы коррекции. Цены в Москве.
Причины, диагностика и лечение хрусталикового астигматизма
Одной из разновидностей аномальной рефракции является астигматизм — патология, обусловленная неправильной формой роговицы или хрусталика.
При хрусталиковом астигматизме искривление формы хрусталика приводит к невозможности фокусирования попадающих в глаз лучей света в одной точке, поэтому зрение становится размытым, нечетким; кроме того, в отсутствии правильного и своевременного лечения хрусталикового астигматизма возможно развитие косоглазия.
Причины хрусталикового астигматизма
Данная разновидность патологии встречается достаточно редко и обычно имеет врожденный характер, связанный с неправильным формированием хрусталика в процессе внутриутробного развития. Специалисты полагают, что заболевание может иметь наследственный характер, поскольку у лиц, страдающих хрусталиковой формой астигматизма, нередко имеются родственники с аналогичной проблемой.
Приобретенный астигматизм, обусловленный искажением формы хрусталика, может развиваться вследствие травмы органов зрения. Возможно развитие патологии после контузии глаза, вызвавшей смещение хрусталика. Кроме того, в пожилом возрасте астигматизм данного типа может возникнуть при развитии катаракты и набухании слоев хрусталика.
В некоторых случаях заболевание развивается на фоне сахарного диабета и специфических изменений состава крови.
Признаки и диагностика хрусталикового астигматизма
Данное заболевание имеет характерную симптоматику. К признакам хрусталикового астигматизма относятся:
- нечеткое или размытое восприятие предметов окружающего мира;
- быстрая утомляемость глаз;
- головная боль, особенно в надбровной области;
- трудности при фокусировке зрения на печатном тексте;
- раздраженность глаз.
Поскольку астигматизм хрусталиковой формы может быть врожденным или возникать у маленьких детей, не способных сообщить о проблемах со зрением, родителям следует внимательно относиться к состоянию и поведению ребенка. Если ребенок постоянно трет глаза, прищуривается, глядя на удаленные объекты, а также держит книгу слишком близко к глазам, следует обратиться к офтальмологу и пройти обследование.
При подборе оптимального варианта лечения хрусталикового астигматизма должно осуществляться комплексное обследование состояния глаз, в ходе которого применяются следующие методы офтальмологической диагностики:
- измерение остроты зрения;
- офтальмоскопия;
- рефрактометрия;
- биомикроскопия;
- исследование уровня внутриглазного давления и т.д.
При этом наличие или отсутствие хрусталикового астигматизма возможно выявить по разнице между величинами общего астигматизма (данная величина устанавливается одним из методов исследования рефракции) и роговичного астигматизма (этот параметр определяется при помощи офтальмометрии или кератотопографии).
Лечение хрусталикового астигматизма в Москве
Определяющими факторами при выборе методики лечения являются вид астигматизма и его степень, а также возраст пациента. Самым распространенным способом консервативного лечения хрусталикового астигматизма можно считать оптическую коррекцию (ношение очков или контактных линз).
Часто пациентам назначают коррекционные очки с особыми цилиндрическими линзами. Однако в некоторых случаях применение подобных очков может вызвать у пациента достаточно неприятные явления — зрительный дискомфорт, чувство рези в глазах, головокружение.
Кроме того, очки могут затруднять работу и занятия спортом, что несколько сокращает сферу их применения; в этих случаях показаны контактные линзы.
В настоящее время для коррекции астигматизма применяются комфортные в ежедневном использовании торические линзы.
Тем не менее, во многих случаях астигматизм может быть исправлен только посредством хирургического вмешательства.
В настоящее время оптимальным методом лечения выраженного хрусталикового астигматизма считается замена дефектного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Показана имплантация торических ИОЛ, четко сориентированных по осям астигматизма; подобные имплантаты позволяют провести лечение астигматизма до -6 диоптрий. Установка современных ИОЛ дает возможность совсем отказаться от очков для близи.
Кроме того, сегодня возможна установка факичных имплантатов, которые помещаются перед хрусталиком.
Данный метод коррекции астигматизма распространен в меньшей степени, поскольку не устраняют негативных процессов в хрусталике и не позволяют избежать его помутнения, то есть развития катаракты.
Если возникает необходимость в коррекции возрастных нарушений рефракции, такие линзы нужно извлекать.
Если у пациента хрусталиковый астигматизм сочетается с катарактой, лечение проводится посредством ультразвуковой факоэмульсификации пораженного хрусталика с установкой ИОЛ.
В некоторых случаях после установки искусственного хрусталика дополнительно выполняется эксимер-лазерная коррекция, что позволяет добиться наилучших результатов.
Лазерная коррекция проводится без госпитализации и дает предсказуемый положительный результат.
Читайте также: Лазерная коррекция при дальнозоркости
Больше о лечении хрусталикового астигматизма в Москве Вам расскажут консультанты клиники «ОкоМед». Наша офтальмологическая клиника предлагает эффективные программы диагностики и лечения любых видов астигматизма, а также прочих заболеваний органов зрения.
Виды ИОЛ | Британський офтальмологічний центр
ИОЛ, или интраокулярная линза, это искусственный хрусталик (оптическая линза), которая вживляется пациенту вместо пораженного катарактой хрусталика. На сегодняшний день это единственный известный медицине способ вернуть зрение больному катарактой.
Без вживления ИОЛ после удаления хрусталика пациенту пожизненно потребуются сильные очки. Стоит отметить, что лицензионные (официальные) ИОЛ абсолютно безопасны для глаз и не доставляют никаких неприятных ощущений.
Тем не менее, линзы существенно отличаются друг от друга в основном тем, какие именно дефекты зрения они устраняют. Только специалист может правильно подобрать нужную ИОЛ.
Однако перед прохождением лечения стоит изучить возможные варианты, чтобы иметь представление, на какую сумму рассчитывать. Большая часть стоимости операции – факоэмульсификации – это стоимость самой линзы.
Какие бывают ИОЛ?
По виду хрусталика: жёсткие и мягкие
Сегодня используются в основном мягкие ИОЛ. Техника операции основана на малоинвазивных принципах, поэтому хирургу необходима линза, которую можно легко свернуть в трубочку и ввести в микроразрез (около 2,5 мм), который затем заживёт сам. Жёсткие линзы использовались раньше при полосных операциях.
Нетрудно догадаться, что для того, чтобы вживить негнущуюся линзу, нужно было разрезать глазное яблоко почти наполовину. Период реабилитации был долгим и неприятным. Но сегодня жёсткие линзы – в прошлом.
Сейчас они используются лишь в исключительных случаях, когда пациенту противопоказаны лазерные и ультразвуковые операции.
С сохранением природного хрусталика или без: факичные и афакичные
Факичные линзы подразумевают наличие у пациента здорового хрусталика. При операциях по устранению катаракты используются только линзы с искусственным хрусталиком – афакичные, так как помутнения на хрусталике необратимы и его необходимо удалять.
По способу преломления света: сферические и асферические
Сферические линзы преломляют свет в центре и по краямпо-разному. Таким образом,создается светорассеивание, что снижает чёткость картинки и может создать эффект засвеченного и бликующего изображения.
Асферические искусственные линзы преломляют свет одинаково вне зависимости от того, падает ли он на центр линзы или на край.
Это особо актуально для водителей, которые путешествуют в ночное время суток, да и вообще для любителей ночного образа жизни.
Благодаря асферическим линзам риск ослепления в темное время суток (когда зрачок наиболее расширен) сведён практически к нулю. Кроме того, у обладателей таких ИОЛ существенно повышена цветопередача и уровень контрастности картинки.
Сферические линзы дешевле асферических.
По способу коррекции зрения: монофокальные и мультифокальные
Монофокальная линза после операции корректирует зрение вдаль, устраняет дефекты зрения, возникшие при катаракте, однако не может полностью имитировать природный хрусталик и фокусироваться на разных дистанциях. Поэтому пациенту потребуются очки для близкого расстояния.
Мультифокальная ИОЛ – линза класса премиум, которая, напротив, имитирует работу природного хрусталика и корректирует зрение и вдали и вблизи. Оптика такой линзы сложная и состоит из нескольких «зон», каждая из которых отвечает за свою область.
По дополнительным возможностям коррекции: торические
Пациенты с астигматизмом после установки искусственного хрусталика не смогут получить возможности зрения обычного человека. Астигматизм – дефект самой роговицы, который устраняется лишь специальными цилидрическими очками.
Однако пациенту всё равно проводят операцию, то есть смысл устранить все дефекты зрения при помощи ИОЛ.
Торическая линза избавят пациента от необходимости носить специальные коррекционные очки для астигматизма: в неё встроен цилиндр, который исправляет эффект «кривого зеркала».
С защитными функциями: с цветными фильтрами (жёлтый, синий и т.п.)
Человеческий хрусталик со временем естественным образом желтеет – таким образом сетчатка защищается от вредного воздействия солнечных лучей и других вредных световых излучений, предотвращается её дистрофия. С этой целью компании-производители предлагают линзы с цветными фильтрами, которые как бы «отсекают» пусть и невидимую, но вредную часть спектра, при этом цветопередача никак не страдает.
С максимальным эффектом: мультифокальные торические
Такие линзы совмещают в себе несколько свойств: они имитируют естественный хрусталик, воспроизводят природные аккомодирующие свойства, а также корректируют астигматизм (дефект роговицы).
Это самые дорогие линзы, так как они не только устраняют все последствия катаракты, но и помогают пациенту получить такой уровень зрения, которого у него, скорее всего, и не было даже до заболевания (почти 100%), избежать необходимости носить дополнительные очки.
В зависимости от результатов диагностического обследования, офтальмолог назначит вам необходимый вид ИОЛ. Как правило, предлагают несколько вариантов на выбор – для разных финансовых возможностей.
Можно ли исправить катаракту и астигматизм одновременно? — Офтальмологический центр Карелии
— Как появляется астигматизм?
— Чаще всего астигматизм является врожденным, т.к. большинство детей рождается с астигматизмом в 1-2 диоптрии, в возрасте 1 года этот показатель снижается до 0,5-0,75 диоптрии. Такой астигматизм присутствует у 90% людей, но большинство из них об этом даже не догадываются.
Если форма роговицы изменена незначительно, то на зрение это практически не влияет. Это так называемый физиологический астигматизм. Если его величина превышает 1 диоптрию, то зрение заметно ухудшается. Такая патология встречается не более, чем у 15% людей.
Многие из них носят обычные очки и видят мир с четкостью лишь 70-80%.
— Какой бывает астигматизм?
— В большинстве случаев нарушается форма роговицы, реже — хрусталика. Соответственно, астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, врожденный и приобретенный (последствия травм, катаракта). Нас сегодня больше будет интересовать роговичный астигматизм, он сильнее влияет на зрительные функции.
— Какие существуют признаки астигматизма?
— Внешне эта патология никак не проявляется, то есть глаза выглядят здоровыми. Однако, она заметно ухудшает качество жизни, причиняет дискомфорт.
В частности, при астигматизме наблюдаются жалобы на нечеткое зрение, быструю утомляемость глаз, боль в глазах или головная боль, повышенная светочувствительность, желание прищуриваться.
Надо отметить, что данные симптомы характерны и для других заболеваний глаз, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу и выяснить причину ухудшения зрения.
— Наталья Николаевна, расскажите о методах коррекции и лечения астигматизма.
Читайте также: Улучшение зрения у ребенка 3 лет при амблиопии и косоглазии
— Большинство людей, у которых зрение не идеально из-за астигматизма, используют специальные астигматические очки или контактные линзы, Данный метод коррекции уместен и хорошо переносится при легкой степени астигматизма. Также возможна лазерная коррекция астигматизма, выполнение которой ограничено возрастными изменениями в хрусталиках.
Сегодня я хочу рассказать вам о современном методе исправления астигматизма с помощью замены хрусталика с использованием специальных торических линз. Они имеют особое устройство. При имплантации такой линзы внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, четкое изображение.
Торические ИОЛ требуют сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Стоимость их несколько выше обычных интраокулярных линз. По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают всегда превосходные результаты.
После операции, люди восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда!
Ну и, наконец, на вершине линейки моделей современных искусственных хрусталиков, стоят торические мультифокальные интраокулярные линзы. Если пациент с астигматизмом после операции удаления катаракты хочет видеть и вдаль, и близко без очков, значит ему необходим именно такой искусственный хрусталик.
В заключении я хочу пожелать всем отличного зрения каждый день! Если у вас есть какие-то проблемы со зрением, приходите к нам в клинику и мы постараемся вам помочь при помощи самых современных технологий!
Лечение астигматизма – Сахалинский центр микрохирургии глаза
Основные способы коррекции астигматизма:
- очки;
- контактные линзы;
- эксимер-лазерная коррекция;
- кератопластика.
Очки для коррекции астигматизма
Очки — самый распространенный метод коррекции астигматизма, особенно в детском возрасте.
Астигматизм корригируется при помощи специальных цилиндрических линз, позволяющих исправить недостатки оптической системы глаза путем усиления или ослабления оптической силы в том или ином меридиане.
Такие цилиндрические линзы бывают как «плюсовые», так и «минусовые». «Плюсовые» линзы представляют собой продольный срез цилиндра. А «минусовые» линзы — «слепок» наружной поверхности цилиндра.
К сожалению, нередко бывают случаи, когда человек с высокой степенью астигматизма плохо переносит очки, жалуется на головокружение и боль в глазах. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога.
Ведь возможно, что через какое-то время понадобится заменить существующие очки на более «сильные» или же более «слабые».
Кроме того, часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые могут присутствовать одновременно с астигматизмом, и изготовление таких сложных очков затруднительно.
Контактные линзы для коррекции астигматизма
В качестве более удобного заменителя очков раньше использовались жесткие контактные линзы, сейчас это возможно при помощи мягких торических линз. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы.
Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D, а контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.
Очень важно, чтобы очки или контактные линзы подбирались пациенту строго индивидуально после прохождения тщательного диагностического обследования.
Читайте подробнее об очках и линзах при астигматизме.
Помните, очки и контактные линзы никогда не решат проблему плохого зрения. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургической операции.
Лазерная коррекция для лечения астигматизма
Лазерная коррекция зрения — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.
Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера ей придается необходимая сферическая форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лучи эксимерного лазера не вызывают каких-либо изменений во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу.
В силу того, что форма роговицы меняется, лучи после лазерной коррекции фокусируется как раз на сетчатке. То есть человеку возвращается хорошее зрение.
Лазерная коррекция устраняет астигматизм до ±3,0 D и выполняется в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена — не более 130-180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения астигматизма.
Коррекция занимает 10-15 минут, при этом длительность воздействия лазера не превышает 30-40 секунд. Местная капельная анестезия легко переносится и исключает болезненные ощущения.
Для проведения коррекции используются специальные эксимер-лазерные установки, отвечающие всем мировым стандартам.
Показания для лечения астигматизма при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяются индивидуально для каждого пациента на основании полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно эксимер-лазерную коррекцию проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности ее проведения принимает врач. Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью.
Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК, ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК). Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговичной поверхности, но суть лечения одна.
Рефракционная замена хрусталика при астигматизме
Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения астигматизма высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации.
Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной торической линзы через микродоступ 1,8 мм. Вмешательство проводится в режиме «одного дня», длится 15 – 20 минут.
Параметры торической линзы, корригирующий астигматизм, рассчитываются индивидуально во время диагностики. Наивысшее качество зрения достигается при фемтолазерном сопровождении операции.
Кератопластика
Кератопластика — это хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, когда другие способы коррекции астигматизма невозможны.
Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму.
Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.
Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера.
Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончании операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа.
Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной, а ее поверхность не отличалась от правильной сферы.