Отмирает сетчатка глаза у пожилого человека — что делать?

Отслоение сетчатки в пожилом возрасте — как вовремя распознать недуг?

• Органы зрения с возрастом теряют былую способность зорко видеть предметы.
• Появляются проблемы с чтением, просмотром телевизора, занятием любимым делом.
• Отслоение сетчатки в пожилом возрасте наблюдается довольно часто.
• Причины заболевания, его виды и симптомы должен знать каждый, чтобы своевременно обратиться за помощью к офтальмологу.
• Прекрасно чувствовать зрячим в 70 и 80 лет, больно оказаться слепым и доживать отпущенный век в темноте.

Причины отслоения сетчатки

Наблюдается отслойка сетчатки глаза у людей преклонного возраста при разделении пигментного эпителия и фотосенсорного слоя с дальнейшим скоплением между ними жидкости. Больному требуется немедленная помощь.

Тяжесть болезни напрямую зависит от площади отслоения, количества разрывов. При значительной площади участков отделения остается малое количество действующих точек, способных трансформировать световой сигнал для передачи его в мозг по нервам.

В сформировавшихся пустотах постепенно скапливается жидкость, что ведет к стремительному ухудшению зрения.

Процесс может закончиться слепотой, поэтому офтальмологу придется быстро выявить причины отслоения сетчатки глаза, назначить соответственное лечение.

Отслоение сетчатки — в разрезе глазного яблока

Частой причиной появления отслойки является травма глазного яблока. Происходит разрыв одной или нескольких оболочек, в том числе и сетчатой.

Нередко развитие недуга провоцирует наличие заболеваний. У пациентов преклонного возраста заболевание отслоение сетчатки или ретинальной отслойки развивается при наличии:

К провоцирующим факторам, вызывающим отслоение сетчатой оболочки врачи относят:

• опасные условия труда, приводящие к постоянному воздействию на органы зрения высоких температур;
• патологии сосудов, питающих глазное яблоко;
• повышенное давление;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания глаз: близорукость, астигматизм;
• ошибки при проведении хирургического вмешательства.

В редких случаях к развитию отслойки могут привести стрессы, вирусные заболевания, несоразмерные для преклонного возраста физические нагрузки.

Классификация заболевания

Классификация отслойки сетчатки проводится по очагу и степени локализации, по причине появления заболевания.

Отслоение бывает:

1. локальное: поражает менее ¼ площади;
2. распространенное: охватывает ½ оболочки;
3. субтотальное: поражается до ¾ органа;
4. тотальное: полностью отслаивается вся сетчатка.

По типу подвижности отслойка бывает:

Офтальмологи различают отслоение по виду:

1. пузыревидное;
2. высокое;
3. плоское.

Более подробно необходимо остановиться на видах отслойки по типу развития заболевания.

Регматогенная

Регматогенную отслойку называют первичной. Появляется при разрывах сетчатой оболочки.

Дефекты зрения при отслоении сетчатки глаза

Сквозь образовавшееся отверстие жидкость достигает ретины, усугубляя отслоение.

Обнаруживается заболевание у пожилых людей, страдающих миопатией, хориоретинитом, ретинитом, дегенерациями сетчатой оболочки.

Травматическая

Бывает при получении пациентом травмы органов зрения или головы.

Нередки случаи отслойки после хирургического вмешательства. Не исключены отслоения после получения ранений, контузий.

Тракционная

Достаточно частый вид заболевания. Развивается при наличии тянущего воздействия (тракции) на сетчатку стекловидным телом.

Встречается при диабетической ретинопатии, когда появляются новообразованные сосуды, врастающие в стекловидное тело.

Тракционная отслойка сетчатки симптомы имеет специфические:

• помутнение стекловидного тела;
• уплотнение волокон, связанных с сетчаткой;
• разрастание сосудов.

Реже вызывается другими заболеваниями: тромбозом ретинальных сосудов, серповидноклеточной анемией, травмами глазного дна.

Вторичная

Является следствием воспалительных заболеваний органов зрения, глазных травм, операции (удаление катаракты), опухолей. Ее второе название пост-травматическая.

Экссудативная

Жидкость из сосудистой оболочки глаза понемногу скапливается в субретинальном пространстве, провоцируя отхождение сетчатки.

Причиной становятся другие патологии:

1. болезнь Коатса;
2. меланома хориоидеи;
3. токсоплазмоз;
4. сифилис.

Симптомы отслойки сетчатки

1. Прежде чем начать лечить отслоение сетчатки, симптомы и причины выявляются врачом в процессе диагностики.
2. Протекание заболевание, его признаки напрямую зависят от вида болезни.
3. На начальном этапе развития заболевания у больных проявляется снижение остроты зрения.

4. Линии, очертания предметов становятся расплывчатыми, формы искаженными.

Проявление симптомов отслоения сетчатки

Часто проблемы заметны ближе к вечеру, а в утренние часы отмечаются улучшения. Связано состояние с тем, что за ночь жидкость из отслоек рассасывается.

Иногда на отслоение сетчатки симптомы указывают совершенно иные, однако к ним необходимо быть внимательным:

• перед глазами пелена, появляющаяся при поворотах шеи;
• наличие огромного количества маленьких темных точек, разнообразных линий, паутины, нитей в поле зрения;
• появление внезапных вспышек, искр при рассматривании предметов (фотопсия).

Признаки отслойки сетчатки обусловлены видом заболевания и местом локализации.

При отслойке верхней части стремительно ухудшается зрение, при травмах нижней части течение заболевания протекает бессимптомно, приводя к его позднему обнаружению.

При регматогенной отслойке жидкость сочится под оболочку сквозь разрывы, при экссудативной происходит изменение стекловидного тела, при травматической наблюдаются отеки внутри глаза, кровотечения. Своевременно обнаружив признаки отслоения сетчатки глаза, необходимо направиться к врачу.

Диагностика

• Визуального осмотра недостаточно, чтобы выявить, как и чем лечить отслоение сетчатки глаза.
• Обследование больного обычно начинается с проверки остроты зрения по таблице Сивцева.
• При выявлении нарушений со зрением требуется инструментальная диагностика.

Диагностика отслойки сетчатки у пожилых

Современная медицина предлагает высокоточные методы для установления состояния больного органа.

К ним относятся:

1. Ультразвуковое сканирование: рекомендуется при мутном хрусталике для определения объемов разрушения.
2. ЭФИ: выявляет изменения в структуре сетчатки, анализирует состояние отделов коры головного мозга, отвечающих за зрение, показывает патологии кровеносных сосудов и зрительного нерва.
3. Тонометрия: метод, позволяющий определить внутриглазное давление.
4. Периметрия: определение нарушения поля зрения (бокового).
5. Офтальмоскопия: выявляет отеки, степень распространения, дистрофические участки, форму, кровоизлияния, появившиеся в области глазного дна. Обследование ведется с использованием контактных и бесконтактных линз, офтальмоскопа.

Лечение отслоений сетчатки

После установления диагноза отслоение сетчатки лечение требуется незамедлительное. Потеря времени грозит обретением слепоты.

В зависимости от тяжести заболевания врач выбирает метод лечения. Любое воздействие направлено на устранение разрыва и сближение слоев, чтобы восстановить зрение пациента.

Даже на начальном этапе обнаружения отслоения сетчатки, как лечить заболевание решает врач.

Нельзя надеяться на народную медицину или глазные капли. Возможно проведение щадящего курса. Сюда относится лазерная коагуляция сетчатой оболочки и криопексия.

Методы эффективны для восстановления органа при наличии субклинических отслоек, небольших разрывов, для профилактики при дистрофии сетчатки.

Учитывая пути доступа к очагу заболевания, методы лечения разделяют на экстрасклеральные и эндовитреальные.

Экстрасклеральные методы

При использовании экстрасклеральных методов лечение ведется на поверхности склеры путем пломбирования или баллонирования.

Экстрасклеральное пломбирование разрыва сетчатки

Врач проводит устранение отслойки подшиванием склеры с использованием катетера с маленьким баллончиком.

Его извлекают после срастания тканей. При пломбировании применяются силиконовые губки, из которых легко изготавливать пломбы необходимой формы, размера.

Эндовитреальные методы

1. При эндовитреальном вмешательстве операция проводится непосредственно в глазном яблоке.
2. Метод эффективный, требует особой сноровки хирурга-офтальмолога.
3. Рекомендуется при тяжелых кровоизлияниях, разрывах сетчатки, отличающихся огромными размерами.

Эндовитреальные хирургические методы лечения отслоений сетчатки

• Хирургическим путем удаляется задняя мембрана, стекловидное тело, тяжи, субретинальная жидкость.
• Затем вводится специальный газ или жидкий силикон.
• При наличии отслойки сетчатки глаза лечение, проведенное своевременно, обычно дает благоприятный прогноз: зрение полностью восстанавливается.

Заключение

Чтобы предупредить появление глазного дефекта, рекомендуется профилактика отслоения сетчатки.

К числу обязательных мероприятий для лиц пожилого возраста относятся:

• периодическое прохождение медицинских осмотров;
• ограничение физических нагрузок;
• исключение наклонов.

При любых проблемах со зрением необходимо немедленно пройти обследование у офтальмолога.

Видео: Как обнаружить отслоение сетчатки и спасти зрение

Изменения зрения у пожилых – причины и следствия

+7 (495) 798-41-60 [email protected]

Узнать стоимость проживания

• Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность пансионату «Валентина», за теплый прием, качественное предоставление услуг! Спасибо персоналу за заботу, внимание, доброту. К каждому индивидуаль… Читать далее →
• В «Валентину» (город Троицк) с тетей мы приехали год назад. Искали частное учреждение с нормальными условиями, хорошим медицинским обслуживанием, поближе к дому. Пансионат «Валентина» подошел идеал… Читать далее →
• Дедушка всю жизнь прожил в деревне. Когда ему исполнилось 80 лет, перевезли его в город и оформили в частный пансионат. Конечно, поначалу не все было гладко. Сначала он не хотел ни с кем знакомиться, говор… Читать далее →
• Рекомендую пансионат «Валентина» в Химках всем, у кого старенькие родители, которые нуждаются в постоянном уходе. Здесь делают все, чтобы постояльцы быстро адаптировались к новым условиям, ни в чем не нужд… Читать далее →
• Пансионат «Валентина» в городе Мытищи – прекрасное место! Здесь пожилые люди чувствуют себя нужными, их дни наполняются смыслом, в глазах появляются блеск и желание жить. Кроме медицинского контроля и отме… Читать далее →

14.12.2020

После 40 лет происходят постепенные изменения видимости мелких предметов, чтения и письма на близком расстоянии, человек начинает отодвигать текст дальше от глаз, при этом они быстро устают, а буквы теряют четкость, сливаются. Как естественный фактор изнашивания организма, микроизменения затрагивают многие глазные структуры.
• Четкое зрительное взаимодействие на близкой дистанции затрудняется вследствие возрастных изменений хрусталика, связанных с уплотнением ядра, потерей эластичности, способности к преломлению.
• Зрачки сужаются с ослаблением мышц, отвечающих за их размер, в результате теряется своевременность реакции на свет, в разы растет необходимая степень освещения при чтении, чувство ослепления при выходе на дневное солнце.
• Частые возрастные жалобы вызывает слезотечение из глаз или чрезмерная сухость, вызывающая неприятные ощущения рези, жжения. Причин может быть несколько:
• уменьшение продуцирования слезной железы и ускоренное испарение слез;
• ответная защитная реакция на вредное воздействие неблагоприятных внешних факторов;
• сокращение контроля слезоотделения в результате ослабления моторики век;
• усиленное слезотечение вследствие блокирования слезных каналов;
• симптом «мокрых глаз» вызывают некоторые серьезные заболевания – катаракта и другие.
1. Периферическое зрение сужается каждые 10 лет на несколько градусов, что к 70-80 годам составляет значительную часть зрительного поля, увеличивая риск травм и аварийных ситуаций.
2. Значительные неудобства, особенно пожилым людям художественных профессий, доставляет снижение основных параметров цветового ощущения -яркости и контрастности, обусловленного возрастным сокращением клеток сетчатки, ответственных за восприятие цвета.
3. На первый взгляд безобидные ощущения в виде мушек, плавающих помутнений, пелены или микровспышек могут предвещать серьезные патологии – отслойку стекловидного тела или сетчатки, начало катаракты и других заболеваний.
4. Деградация желтого пятна или самой чувствительной к свету части сетчатки вследствие нарушения кровоснабжения нервной ткани сопровождается потерей способности различать изображения, заметным ослаблением зрения.

Употребление многих лекарственных препаратов, в которых зачастую нуждаются пожилые люди, вызывает побочные эффекты, связанные с состоянием зрительной функции. Правильный диагноз и подбор препаратов, точное соблюдение условий приема позволяют справиться с недугами и избежать возможного ухудшения зрительной системы, обострения существующих глазных заболеваний.

Естественное старение кожи век приводит к их дряблости, смещению ресниц в любую сторону, что провоцирует устойчивое состояние раздражения роговицы, опущение века или птоз, который из косметической проблемы может превратиться в функциональную, препятствуя нормальному видению предметов и изображений.

Заболевания и их последствия для зрения

Все известные патологии зрения рассматриваются специалистами как весьма серьезные. При отсутствии адекватного своевременного лечения любое нарушения зрительной функции может привести к утрате остроты взора и, в крайних случаях, к старческой инвалидности по зрению.

Большой список симптомов ухудшения зрения, так или иначе, связан с заболеваниями, характерными для пожилого возраста. Самыми распространенными из них являются:

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Патология связана с нарушением аккомодации, которая замечается у большинства людей приблизительно к 40 годам, хотя некоторые процессы дистрофического характера с вовлечением цилиарных мышц, внутренней среды глаза происходят еще раньше. В итоге уплотнение структур хрусталика вызывает нарушение зрения во время работы, чтения, любого действия вблизи.

Существуют эффективные меры лечения и коррекции пресбиопии, в том числе хирургические. Современные лазерные методы термокератопластики меняют кривизну роговицы, модулируя новые формы и возможности видения. Более радикальный способ состоит в замене прозрачного хрусталика, он оптимально решает проблему в случае возникновения и совместного устранения катаракты.

Создать комфортные условия для зрительной работы на малом расстоянии возможно с помощью ношения очков с положительными стеклами, которые компенсируют недостаток аккомодации.

После подбора стекол каждые 10 лет показатели силы увеличиваются примерно на одну диоптрию, потребность в очках зависит от степени дальнозоркости.

Также применяют контактные линзы, разработаны особые спектральные очки для вождения, длительной работы за компьютером,

Катаракта

Помутнение хрусталика вызывает появление возрастной катаракты, среди разновидностей которой чаще других встречаются ядерная, кортикальная и смешанная формы.

В зависимости от показаний, применяют лекарственное и хирургическое лечение разными способами – экстракции, имплантации линзы, замены хрусталика.

Своевременное выявление патологии позволяет остановить процесс на ранних стадиях и избежать оперативного вмешательства, сосредоточившись на медикаментозных способах лечения, на первоначальном этапе эффективны комплексы упражнений для глаз.

Глаукома

Регулярное измерение глазного давления позволяет вовремя поставить диагноз – именно повышенное напряжение внутри самого глазного яблока характерно для данной патологии. Начальная стадия заболевания не сопровождается заметными симптомами, поэтому миллионы людей живут с проблемой, не подозревая о ее существовании. Неизбежным последствием глаукомы является постепенная потеря чувствительности жизненно важного зрительного нерва с последующей безвозвратной утратой зрения. Обнаруженные после 40 лет первичные проявления заболевания поддаются лечению путем соблюдения строгого режима физических нагрузок, трудовой деятельности, сна и отдыха, правильного подбора лекарственных средств. Комплексный подход к терапии предполагает назначение гипотензивных и противоглаукомных препаратов с учетом степени патологии. Популярным оперативным вариантом является иридэктомия для выравнивания давления жидкости по разные стороны радужной оболочки.

Особенности лазерной коррекции для пожилых пациентов

Существует единодушное мнение офтальмологов, что методы лазерной коррекции наиболее эффективны с момента совершеннолетия до полувека. У пациентов старшего возраста патологические изменения хрусталика и удерживающих его мышц сопровождаются нарушением слаженной работы затылочной доли головного мозга, ответственной за качество зрения. Отсюда глазные мышцы получают сигналы, однако коррекция конфигурации хрусталика становится затруднительной, что ухудшает фокус зрения и перенос на сетчатку картинки, расположенной на близкой дистанции. Такого рода проблемы часто сопровождают старение организма, и остановить этот процесс практически не представляется возможным. Процедуры лазерной коррекции не затрагивают проявления пресбиопии, с годами дальнозоркость охватывает все больший процент пожилых людей. Стабилизация зрения в определенном возрасте путем компенсации дальнозоркости предшествующей на протяжении жизни близорукостью считается заблуждением, так как нерешенные проблемы со зрением сохраняются, вынуждая человека иметь две пары рабочих очков — для близи и дали. В этом случае в итоге лазерной коррекции на одну проблему становится меньше. Правильный выбор методики может сделать только профессиональный офтальмолог по результатам комплексной диагностики зрения.

Глазные капли как средство решения проблем со зрением

Современные офтальмологические капли имеют разное предназначение – витаминное и терапевтическое, они могут снимать усталость, покраснение, сухость или отеки. Важный нюанс – только врач может подобрать идеальный препарат с учетом персональных особенностей пожилого человека.

Правильно капать глаза – это важно

Закапывание глаз только на первый взгляд, кажется, простой процедурой – для достижения нужного терапевтического эффекта существуют определенные приемы, которые нужно знать:

• запрокинув голову, следует оттянуть нижнее веко и стряхнуть каплю в образованную щель;
• прикрыть глаз, прижимая уголок со стороны носа пальцем на пару минут, для предотвращения вытекания препарата наружу, а также попадания его в полость носовых пазух;
• перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки;
• изучить все нюансы инструкции, продолжительность между закапываниями разных препаратов;
• в случае тремора рук, пожилым пациентам требуется посторонняя помощь или специальные приспособления для облегчения самостоятельной процедуры;
• при ношении контактных линз, врач дает рекомендации по особенностям их использования.

Последствия неправильной процедуры

Знание и соблюдение правил использования глазных капель способствует полному удержанию жидкости до достижения лечебного эффекта, предотвращению некоторых неприятных, нежелательных побочных эффектов. Всасываясь в кровь из придаточных пазух носа, офтальмологические препараты начинают циркуляцию в организме, вызывая ряд осложнений в форме:

• астмы;
• изменения привычного уровня артериального давления;
• смены сердечного ритма;
• психологических отклонений, депрессии.

10 эффективных рекомендаций сохранения и улучшения зрения для пожилых людей

Все возрастные изменения зрительной системы можно и необходимо приостановить и сберечь с помощью несложных, но регулярных приемов и упражнений. Ежедневные нагрузки с высокой степенью интенсивности, монотонности и продолжительности ухудшают зрение, бороться с ними можно с помощью специальных комплексов тренировок и профилактики для сохранения зрения.

• Высокоэффективная гимнастика для глаз предполагает чередование разных действий – вращения, закрытия и открытия, моргания глаз, перевода взгляда на предметы, в разные стороны, на разные расстояния. Выполнять упражнения нужно регулярно, в качестве перерыва и отдыха.
• Аккуратный массаж глазных яблок способствует активизации кровообращения и микроциркуляции жидкостей, стабилизирует поступление импульсов в нервной системе. Ежедневная 10-минутная процедура избавляет от усталости глаз, ощущения рези и сухости. Во время сеанса снижается тонус глазных мышц и общее напряжение. Полноценный правильный массаж замедляет процессы, связанные с потерей остроты зрения.
• На протяжении всей жизни следует соблюдать гигиену зрения. В возрасте от 45 и старше рекомендуется ежегодно проверять в условиях кабинета остроту зрения, даже в случае отсутствия жалоб и тревожных симптомов. Начиная с 55 лет, следует дополнить обследование измерением внутриглазного давления одновременно с исследованиями глазного дна.
• Моргание считается самым доступным и действенным методом снятия усталости – частое интенсивное упражнение отлично расслабляет глаза, сохраняет и улучшает зрение.
• Обязательные перерывы во время работы, во время которых нужно пристально всмотреться вдаль, переводить взгляд на близкие и дальние предметы, закрывать глаза руками и быстро раскрывать их. Нужно ограничить физические, нервные, психологические нагрузки, прерывая длительные занятия на несколько минут каждый час. Чрезмерное напряжение способствуют прогрессированию глазных заболеваний, негативно сказывается на зрительных функциях.
• Чайные компрессы лучше всего делать с помощью чайных пакетиков – это недорогой и надежный метод снятия усталости, восстановления тонуса век и мышц.
• Правильная техника чтения способствует сохранению зрения, при этом плоскость текста должна располагаться перпендикулярно направлению взгляда. Оптимальное освещение дает отраженный свет, прямые лучи могут раздражающе действовать на нервную систему, провоцируя неприятные ощущения. При недостатке дневного света необходимо дополнить его искусственными источниками освещения. При чтении лежа не нужно слишком запрокидывать голову, используя высоко приподнятую подушку. Стоящая рядом лампа поможет осветить книгу, отвлекая свет от глаз.
• Препараты искусственной слезы представляют собой капли с аналогичными свойствами, которые увлажняют глазные яблоки мягко и эффективно.
• Сбалансированное питание считается важным фактором поддержки зрения в пожилом возрасте, особенно важен комплекс биологических веществ, влияющих на обменные процессы и кровоток – это витамины. А, С, группы В. При нарушениях зрительных функций широко применяются эффективные пищевые добавки, улучшающие кровоснабжение органов, включая глаза, повышающие иммунитет.
• Забота о здоровье и отказ от пагубных привычек повышает общий уровень жизненного тонуса, одновременно поддерживая зрительную систему в нормальных рамках.

Лучшие занятия при плохом зрении в пожилом возрасте

Ухудшение зрения не является поводом для снижения жизненной активности, сегодня существует масса возможностей занять себя, исходя из персональных склонностей, предпочтений и навыков.

В пожилом возрасте можно заниматься любимыми делами, несколько видоизменяя форму личного участия – вместо просмотра немалое удовольствие доставляет их прослушивание, к тому же сегодня существует много аудиокниг, спектаклей, музыкальных и радиопередач. Пожилым людям с нарушениями зрительных функций доступны разные формы физической активности:

• спортивные тренировки щадящей активности;
• рукоделие;
• разведение цветов;
• разведение и уход за домашними питомцами;
• работа в саду;
• приятные домашние обязанности – кулинария, выпечка, оформление интерьера;
• регулярные прогулки;
• занимательные путешествия.

Всегда доступным остается простое человеческое общение, дружеские беседы, воспитание внуков, участие в жизни семьи.

Все, что нужно знать про очки в пожилом возрасте

Когда зрение пожилых людей осложняет жизнь без ношения очков, делать это необходимо без всяких сомнений. Необходимо выработать привычку в солнечные дни носить солнцезащитные очки во избежание ослепляющего эффекта яркого света.

Фотохромные стекла, антибликовое покрытие сводит к минимуму неприятные ощущения. При плохом освещении носить затемненные линзы нежелательно, они дополнительно ухудшают видимость.

Для вождения авто в темное время стоит использовать стекла с антиотражающим напылением, а еще лучше избегать ночной езды.

По поводу использования очков для чтения существуют противоположные точки зрения. Сторонники утверждают, что носить их нужно обязательно, противники доказывают, что ношение очков вырабатывают привычку неверно фокусировать взгляд.

Каждый человек пожилого возраста должен прислушиваться к своим ощущениям и придерживаться собственной тактики. В любом случае, здоровое питание и вышеперечисленные рекомендации ежедневного ухода считаются основой заботы о зрении.

Появление любых симптомов ухудшения настоятельно рекомендуется не откладывать визит к специалисту для оперативного уточнения причины.

Пожилой возраст – это особая пора жизни, когда время работы «на износ» уже минуло, сохранились полезные навыки, на смену активности пришло особо ценное человеческое качество – мудрость. Рационально используя этот бесценный запас, любой человек преклонных лет сохранит ясный и добрый взгляд, не тронутый печатью серьезных проблем и болезней.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход? Оставьте заявку на подбор пансионата.

• Менеджер Наталья
• +7 (495) 798-41-60
• с 9:00 до 21:00

Требуется круглосуточный квалифицированный уход? Оставьте заявку на подбор пансионата.

Читайте также:  Цветные линзы для глаз без диоптрий — фото, цена

Возврат к списку

Забронировать пансионат по акции

Для оформления заявки, заполните контактные данные. Менеджер свяжется с вами в течение 10 минут.

Синдром сухого глаза в пожилом возрасте: причины, симптомы, лечение

Синдром сухого глаза (ССГ) или сухой кератоконъюнктивит – распространённое заболевание органов зрения, которое встречается у 75 % пожилых людей старше 65 лет. Патология развивается из-за изменения состава слёзной жидкости или нарушения слезопродукции (чаще всего они сочетаются). 

У ССГ есть характерные симптомы:

• ощущение соринки в глазу;
• слезотечение;
• сухость глаз;
• покраснение век;
• отделяемое в виде нитей;
• жжение;
• «туман» в глазах;
• боль при закапывании простых глазных капель;
• снижение остроты зрения.

Нередко симптомы сухого глаза не выражены, но появляется болевая реакция органов зрения на сухой, горячий, задымлённый или пыльный воздух, яркий свет. Неприятные ощущения обычно нарастают к вечеру.

Наиболее распространённым симптомом ССГ в пожилом возрасте является повышенное слезоотделение. Слезоточивость является ответной реакцией организма на быстрое высыхание слёзной плёнки.

Чтобы компенсировать недостаток влаги, слёзные железы начинают усиленно вырабатывать увлажняющую «смазку».

Однако если в естественном процессе она смачивает роговицу, то при синдроме сухого глаза слезотечение сопровождается раздражением и резью в глазах.

В возрасте старше 65 лет все системы организма серьёзно «изношены», из-за чего механизм выработки слезы даёт сбой. Продукция жирового секрета, который отвечает за стабильность слёзной плёнки, снижается вдвое по сравнению с молодым организмом.

Возрастное ослабление иммунитета, перенесённые хирургические операции не только на глазах, но и на других органах, хронические заболевания – всё это факторы, которые дают толчок для развития синдрома. 

Причины ССГ могут внешние и внутренние. К первым относятся:

• применение глазных капель с консервантами;
• инфекционные заболевания органов зрения;
• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Читайте также:  Субретинальная неоваскулярная мембрана и ее лечение в Москве

Внутренние причины это:

• недостаточность секрета мейбомиевых желез, которая может быть вызвана псориазом, атопическим кератоконъюнктивитом или блефаритом;
• низкая частота мигательных движений, например, на фоне болезни Паркинсона;
• дефицит витамина А.

У пожилых людей синдром сухого глаза встречается гораздо чаще, чем у детей и молодых людей. При этом у женщин симптомы ССГ проявляются в 3 раза чаще, чем у мужчин, и достаточно рано – в 45-54 года. У мужской половины человечества синдром диагностируется в возрасте 55-60 лет.

Обследование пациентов пожилого возраста базируется на традиционных методах диагностики. Его основная цель – выявление дегенеративных изменений на роговице и конъюнктиве.

Для получения более точной картины заболевания проводят функциональные пробы.

Оценка стабильности прероговичной слезной пленки проводится методом Норна. После закапывания 0,1% раствора флюоресцеина натрия разрыв слёзной плёнки должен возникнуть не позднее, чем через 10 с после предыдущего мигания.

Измерение общей слезопродукции выполняется методом Ширмера. Один конец полоски фильтрованной бумаги на 5 минут помещают за нижнее веко глаза. В норме длина намокшего отрезка должна быть не менее 15 мм.

В случаях, если причиной ксероза роговицы стали не заболевания органов зрения, а другие внутренние состояния, то лечение совместно с офтальмологом назначает терапевт.

Если синдром сухого глаза связан с возрастными изменениями, то пациенту подбирается препарат искусственной слезы, который полностью заменяет недостаток естественных слёз. Помимо фармакологических средств лечение включает в себя устранение факторов, усугубляющих проявления заболевания. Врач даёт рекомендации по коррекции питания, подбору глазных препаратов, гигиене век.

Только если такое лечение неэффективно, допускается применение более «сильной» терапии: противовоспалительных препаратов, стимуляторов секреции слёзной жидкости, антибактериальных средств, системных иммунодепрессантов.

К сожалению, остановить старение организма, а с ним восстановить объём слёзной жидкости, который вырабатывается железами в молодом возрасте, невозможно. Для профилактики ксероза врачи рекомендуют применять увлажняющие капли или препараты искусственной слезы.

Внимательное отношение к гигиене и профилактике глазных болезней, правильное питание и активный образ жизни в молодом возрасте способствуют тому, что здоровье глаз сохранится и в старости.

Увлажняющий офтальмологический раствор «Гилан» – эффективное средство профилактики и лечения ксероза роговицы. Капли от сухости глаз на основе гиалуроновой кислоты подходят пожилым людям. За счёт эффекта натуральной слезы раствор активно увлажняет, тем самым, защищает от пересыхания роговицу и конъюнктиву за счёт эффекта натуральной слезы. 

Что представляет сетчатка глаза? Причины возрастной дистрофии сетчатки

Возрастная дистрофия сетчатки отмечается у пожилых людей и чаще всего связана с прогрессирующими атеросклеротическими изменениями сосудов глаза в сочетании с последствиями длительно существующей артериальной гипертонии.

Что представляет сетчатка глаза?

Сетчатая оболочка глаза представляет собой слой нервных клеток, изнутри выстилающих заднюю поверхность глазного яблока.

Эти клетки преобразуют изображение и свет в импульс для нервных клеток, которые несут информацию о зрительном объекте в головной мозг.

С возрастом и естественным старением сосудов, в интиме которых откладываются атеросклеротические бляшки, в этом слое происходят дегенеративные и дистрофические изменения, приводящие к снижению зрительных функций и слепоте.

Причины возрастной дистрофии сетчатки

Чаще всего возрастная дистрофия возникает у пациентов старше 60 лет с заболеваниями сердца и сосудов, общим атеросклерозом и особенно изменениями церебральных сосудов.

При возрастной дистрофии изменения в сетчатке вторичны и обусловлены нарушением питания её клеток из-за дефектных сосудов, вплоть до гибели целых клеточных полей. Атеросклероз часто сочетается с тромбозом вен сетчатки, чаще всего центральной вены, что дополнительно вызывает отечность глазного дна с точечными кровоизлияниями.

Важную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию. Сказывается не защищенность глаза от воздействия ультрафиолета при сельском образе жизни, сопутствующие заболевания эндокринных органов также способствуют возникновению болезни.

Что происходит при заболевании?

В приводящих кровь к глазу сосудах утолщается мышечная оболочка, а внутренняя слизистая разрыхляется и уплотняется. Сосуды становятся извитыми, просвет сужается, образуются выпячивания стенки. Визуально сосудистая сеть становится похожа на медную проволоку. При дальнейшем сужении просвета сосуда, «проволока» на дне глаза становится тоньше и меняет цвет с желтого на серебристый.

На глазном дне между извитых бледных сосудиков видна истонченная сетчатка с разрывами слоев. Пятнистость сетчатке придают чередования нормальных участков с дистрофичными и разрывами на фоне суженных сосудов, внешне очень похоже на клетки, поэтому такой вариант называют решетчатой дистрофией.

Выраженность дистрофии вариабельная и может не коррелировать с поражением сосудистого русла на периферии.

Старческая дистрофия часто сочетается с возрастной катарактой.

Симптомы возрастной дистрофии сетчатки

К сожалению, дистрофические проявления на начальном этапе незаметны пациенту, ухудшение затрагивает небольшие участки, их функцию на себя берут близлежащие нормальные слои клеток. Поэтому не ощущается выпадения небольших полей зрения и слепые пятна, дефекты зрения может определить только врач.

При далеко зашедшем процессе дистрофических изменений сетчатой оболочки возникает двоение в глазах, невозможность различать мелкие предметы, меняется цветоощущение. В центре поля зрения появляются одно или несколько постоянных пятен. Искажаются прямые линии, снижается острота зрения.

Диагностика и лечение

Диагностика не всегда проста из-за возрастных особенностей пациентов и наличия сопутствующих болезней глаза — катаракты, глаукомы. Применяется офтальмоскопия, осмотр глазного дна, УЗИ обследование.

Возрастные изменения сетчатки необратимы. Лечение направлено на замедление процессов дегенерации сетчатой оболочки, компенсацию пораженных функций глаза.

При своевременном и раннем начале лечения удается достигнуть стабилизации процесса и уменьшения изменений зрения. В запущенных случаях полностью исчезает функция центральных отделов сетчатки и у пациента остается только периферическое зрение.

Применяются препараты, улучшающие кровоснабжение глаза, физиотерапевтические и лазерные процедуры, электростимуляция. При локальной отслойке и разрывах используется лазерное прижигание части сетчатой оболочки глаза.

В Клинике Медицина 24/7 проводится комплексная терапия возрастных заболеваний сетчатки с использованием инновационных методик, опробованных в клинических исследованиях, что позволяет в неосложненных случаях вернуть глазам даже забытые ощущения. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Основные проблемы со зрением в пожилом возрасте

Основные проблемы зрения в пожилом возрасте

В пожилом возрасте зрение человека становится хуже, однако во многих случаях это нормальный физиологический процесс. Организм уже не может выполнять свои функции также, как в молодости, и органы зрения не являются исключением. Однако существует ряд опасных заболеваний глаз, которым подвержены люди пожилого возраста. Какие изменения считаются нормой, а какие подлежат срочному лечению, рассмотрим подробнее в статье.

Для начала разберем процессы старения зрительных органов.

Читайте также:  Операции при помутнении роговицы глаза — стоит ли делать и где?

Что происходит с глазами с возрастом

Возрастное ухудшение зрения люди замечают после 40 лет, однако процессы старения запускаются уже в 20.

Даже у молодых людей с хорошей остротой зрения до 30 лет способность четко видеть маленькие предметы на разном расстоянии хуже, чем у детей.

Все дело в том, что хрусталик с годами становится более плотным и деформируется, а именно он влияет на аккомодацию глаза, т.е. ту самую способность фокусироваться на разноудаленных предметах.

Когда человек достигает пожилого возраста, изменения хрусталика влияют на снижение резкости зрения и развитие пресбиопии (старческой дальнозоркости). Вы замечали, что бабушки и дедушки, чтобы что-то прочесть или рассмотреть, отдаляют от себя предметы? Поэтому в пожилом возрасте людям требуются очки.

Cтоит отличать пресбопию от гиперметропии. Оба заболевания принято называть дальнозоркостью, однако в первом случае ухудшение зрения связано только со старением, а гиперметропия может возникнуть у людей вне зависимости от возраста.

Важно отметить, что пресбиопия – естественный процесс, который не поддается лечению, как, например, появление морщин. Достаточно надевать очки или контактные линзы во время работы с компьютером, за чтением и т.п.

Кроме пресбиопии, к наступлению пожилого возраста у глаз снижается светочувствительность. Человек хуже видит в темноте, и при ярком свете его зрение с трудом восстанавливается.

Также к старости люди жалуются на раздражающие «мушки» перед глазами. Это происходит потому, что структура стекловидного тела – желеобразная масса внутри глазного яблока – меняется, становится менее твердой.

Когда тело начинает «цеплять» сетчатку, перед глазами могут возникнуть вспышки света.

Данные изменения не несут опасности, однако в современных условиях люди редко ограничиваются лишь ими. Далее рассмотрим распространенные заболевания глаз в пожилом возраста, которые оказывают негативное влияние и требуют лечения.

Заболевания глаз в пожилом возрасте

Возрастная дегенерация желтого пятна или возрастная макулодистрофия

Для начала разберемся, что такое желтое пятно (макула). Макула — это участок в самом центре сетчатки, на котором фокусируются лучи света.

Именно макула отвечает за четкость изображения, позволяет человеку различать буквы при чтении, распознавать цвета и т.д.

В процессе заболевания поражаются кровеносные сосуды, которые снабжают макулу необходимыми веществами, что приводит к повреждению самой макулы.

Типы возрастной макулодистрофии

1. Сухой — данный тип заболевания встречается чаще всего. Нарушенный обмен веществ между сетчаткой и сосудами, которые питают макулу, приводит к распаду клеток. Продукты распада превращаются в мельчайшие бугорки — друзы, которые откладываются под макулой.

   При сухом типе заболевания снижение зрения протекает медленно.

2. Влажный – при развитии данного типа заболевания число кровеносных сосудов под макулой резко увеличивается. Поскольку эти сосуды являются очень хрупкими, происходит отек и кровоизлияние в сетчатку глаза.

   В отличие от первого типа, человек быстрее теряет зрение.

Симптомы возрастной макулодистрофии

• Размытость изображения, текста;
• Снижение остроты центрального зрения;
• «Слепые пятна» перед глазами;
• При взгляде на прямые линии, они кажутся изогнутыми или прерывистыми;
• Глаза по-разному видят форму и цвет одинаковых объектов;
• Яркие цвета кажутся тусклыми;
• Лица становятся трудно распознаваемыми

Профилактика возрастной макулодистрофии

1. Отказ от активного и пассивного курения (сигаретный дым увеличивает число вредных свободных радикалов).
2. Защита глаз от солнечного света с помощью очков (прямое воздействие солнечных лучей поражает сетчатку глаз).
3. Правильное питание (баланс витаминов и микроэлементов восполняет антиоксидатную систему организма).

Возможности лечения возрастной макулодистрофии

Существуют комплексы биологически активных веществ, которые помогают отстрочить возникновение заболевания и умешают тяжесть симптомов.

Однако это может помочь только в случае своевременного диагностирования предрасположенности к заболеванию.

ВМД может передаваться генетически, поэтому если в семье были случаи заболевания, родственникам нужно регулярно посещать офтальмолога.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, которое возникает, как правило, через 5-10 лет.

В некоторых случаях заболевание диагностируется не сразу, а только после возникнувших осложнений.

По данным Всероссийской Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа (срок заболевания 15-20 лет), диабетическая ретинопатия наличествует у 80-99 % пациентов.

Что происходит при заболевании

При сахарном диабете кровеносные сосуды сетчатки изменяются, и их обеспечение кислородом нарушается. Появляются кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело глаза, образуются макроаневризмы. При прогрессировании болезни, кровеносные сосуды лопаются, вызывая более интенсивное кровоизлияние, а затем отмирают и отслаиваются.

Симптомы диабетической ретинопатии

• Туман перед глазами;
• Появление «мушек» перед глазами;
• Ухудшение зрения;
• Кровоизлияние в сетчатку глаза и стекловидное тело

Возможности лечения диабетической ретинопатии

Считается, что вылечить диабетическую ретинопатию невозможно. Но есть способ предотвратить потерю зрения с помощью лазерной коагуляции. Это операция проводится амбулаторно, с использованием местной анестезии. В ходе процедуры проводится прижигание (коагуляция) пораженных сосудов сетчатки и высвобождение скопившейся жидкости.

Глаукома

Глаукома – заболевание, при котором нарушен отток внутриглазной жидкости. Это приводит к повышению внутриглазного давления, снижению зрения и необратимой слепоте в случае отсутствия правильного лечения.

О том, как проходит заболевание, каковы симптомы глаукомы и возможности лечения, вы можете прочесть здесь

Катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения. Одна из форм катаракты – прогрессирующая возникает у людей после 50 лет. По статистике, заболеванием страдают 15-20% до 60 лет и 50-60% после 70 лет. Однако катаракта может быть врожденной, иногда встречается у молодых людей и усугубляется с возрастом.

О том, каковы причины катаракты и какие существуют способы лечения, вы можете прочесть в этой статье

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы у себя или у своих близких, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Истончение сетчатки глаза — причины, диагностика и лечение

Истончение сетчатки глаза — это патологический процесс, который заключается в отмирании и дегенерации её тканей.

Для его обозначения ещё используют медицинский термин — дистрофия, который является собирательным для заболеваний,
характеризующихся отмиранием и дегенерацией тканей внутренней оболочки глаза.

Будучи внутренней оболочкой глаза, сетчатка содержит фоторецепторы, которые представляют собой светочувствительные сенсорные нейроны, преобразовывающие электромагнитные

излучения в нервные импульсы.

Стоит ли говорить о том, что истончение сетчатки глаза негативно отражается на зрительной функции и приводит ко снижению остроты зрения (а иногда — и к полной его утрате)? Оно развивается вследствие нарушений питания ретины, при которых она
становится неспособной выполнять свои функции. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе имеется гипертония или сахарный диабет.

Причин, по которым развивается патологический процесс истончения сетчатки глаза, немало. Исходя из них, выделяют две формы заболевания.

Причины развития истончения ретиныПервичная стадия формы заболевания:Вторичная стадия формы заболевания:

Передаётся от родителей детям по наследству и является врождённой. Её диагностируют уже в детском возрасте.	травмы глаза; вредные привычки; нарушения гормонального фона; ятрогенный фактор; нарушения обмена веществ; системные заболевания.

Помимо этого, существует сенильная форма, развивающаяся вследствие возрастных изменений кровеносных сосудов, охватывающих глазное яблоко.

Патогенез заболевания позволяет выделять два его типа. Так, истончение может быть:

• экссудативным — отличается подтеканием стенок глазных сосудов, из-за чего кровь проникает в область ретины и формирует множественные слепые области и искажения картинки;
• неэкссудативным — имеет характерное отличие в виде отложений жёлтого цвета, которые скапливаются в центре ретины и увеличиваются по мере прогрессирования заболевания.

Клинические проявления неэкссудативной дистрофии на запущенных стадиях заключаются в следующем:

• нарушения светочувствительности;
• рефракционные нарушения;
• атрофия и отмирание тканей.

Исходя из локализации патологических процессов, принято выделять центральное, периферическое и генерализованное истончение. Как становится понятным из названий, в процесс вовлечены центральные, боковые области или вся сетчатая оболочка, включая
центр и края. В зависимости от того, какие именно структуры центральной области поражены, выделяют два их вида:

• Хориоретинальная дистрофия — поражена мембрана Бруха, пигментный и хориокапиллярный слои. Процесс может привести к отслоению ретины, его субъективными симптомами является искажение зрительных органов, нарушение рефракции, появление кист
  в ретине и кровоизлияния;
• Макулярная дистрофия — из-за возрастных изменений поражены сосуды, питающие жёлтое пятно (макулу), отвечающее за центральное зрение. Может стать причиной отслоения ретины, серьёзного ухудшения центрального зрения или появления в его поле
  слепой области.

Что касается истончения по бокам, то оно может поражать исключительно сетчатую оболочку или вовлекать в процесс сосуды и стекловидное тело. В результате пациент страдает от:

• Сужения зрительного поля и появления в нём слепых областей;
• Нарушений периферического зрения;
• Появления чёрных точек и мушек перед глазами.

Для того, чтобы определить состояние ретины и выявить любые патологические процессы, протекающие в ней, офтальмологи применяют методы инструментальной диагностики:

• офтальмоскопические исследования — состояние ретины, её дефекты;
• периметрию — определение границ зрительного поля;
• визометрию — острота зрения;
• УЗ-сканирование — визуализация истончений;
• рефрактометрию — нарушения рефракции.

Несмотря на то, что офтальмологическое лечение истончения сетчатки глаза не способно полностью устранить процесс и восстановить повреждённые ткани, оно может замедлить его развитие и исключить вероятность осложнений. Хорошие результаты на
начальных стадиях даёт применение медикаментозных средств, которые:

• снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов за счёт стимулирования обменных процессов в них;
• предотвращают появление и развитие аномальных сосудов при экссудативной форме;
• предупреждают появление тромбозных формирований;
• стимулируют усвояемость кислорода и повышают стойкость к его недостатку.

Что касается хирургического лечения, то его применяют на запущенных стадиях заболевания для профилактики разрывов и отслоения ретины. Для этого проводят лазерную коагуляцию сосудов на участках, где имеются наиболее сильные истончения.