Чвырова Татьяна Николаевна Врач-косметолог, врач-дерматолог
Мезоай: фото до и после
Действие инъекций препарата вы можете посмотреть на фото ниже.
При наличии показаний, Мезоай под глаза дополнительно вводят при многих уходовых, косметологических и аппаратных процедурах. Запрещены инъекции только в случае проведения травматичных пилингов. Значительно усилить омолаживающий эффект для лица можно, если сочетать препарат с другими биоревитализантами, биорепарантами, филлерами.
Процедура Мезоай в Москве проводится в клинике эстетической медицины «Абсолют Мед». У нас работают лицензированные косметологи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы дорожим своей репутацией и ориентированы в первую очередь на высокий результат, поэтому наши клиенты всегда остаются довольны!
Стоимость инъекций препарата Мезоай C71 для клиентов «Абсолют Мед»
| Наименование процедуры | Цена за 1 процедуру |
| Мезоай С71 (MesoEye С71) | 15 000 руб. Скидка 20% 12 000 руб. |
Действие и комплексный состав препарата
MesoEye С 71 относится к категории биоревитализационных препаратов. Его прямое назначение – коррекция периорбитальной области без необходимости применения хирургии. Именно зона вокруг глаз обычно подвержена преждевременному старению из-за ряда факторов:
- Кожа вокруг глаз весьма тонкая, здесь нет под ней нет жировой клетчатки, поэтому она быстро пересушивается, что приводит к образованию морщин;
- Тонкая и сухая кожа очень подвержена разрушительному воздействию внешних факторов, на неё негативно влияют ультрафиолетовые лучи, обветривание, перепады температуры в межсезонье и зимой;
- В периорбитальной области расположено множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а они, как известно, физически предрасположены к накоплению и задержке жидкости, а это – отеки под глазами, иногда приобретающие даже нездоровый синий цвет.
Процедура Мезоай имеет комплексное действие, что позволяет устранять проблемные факторы сразу по ряду направлений:
- Повышается тонус мелких вен и капилляров;
- Устраняется сухость кожи и наблюдается её естественное увлажнение;
- Происходит стимуляция лимфотока;
- Укрепляются стенки артерий.
Препарат Мезоай позволяет защитить периорбитальную область от гликации. Она представляет собой потерю эластичности коллагеновыми и эластановыми волокнами под действием глюкозы.
Через короткий промежуток времени это приводит к увяданию и дряблости кожи, она становится менее восприимчивой к воздействию любых косметических процедур.
На начальных стадиях гликацию можно остановить, поэтому рекомендуется при первых признаках отечности под глазами записаться на прием к опытному косметологу для получения консультации по возникшим эстетическим проблемам.
Важно, что действие препарата Мезоай направлено не на маскировку существующих проблем, а на активизацию организма для борьбы с ними. Именно это позволяет добиться высоких результатов уже после первого сеанса инъекций и сохранить достигнутый эффект минимум на пару лет.
Мезоай не просто защитит белковые волокна, но и поспособствует скорейшему восстановлению уже поврежденных. Высокая эффективность инъекционного препарата обусловлена его инновационным составом, в который входят 3 сосновых запатентованных компонента:
PeriOrbital Peptide ХР2 – синтетический пептид, показавший высокую эффективность при запуске процессов нормализации состояния стенок кровеносных сосудов. Он быстро снимает спазм артерий и тем самым ускоряет циркуляцию крови в прилегающих к ним тканях.
Параллельно восстанавливается тонус вен и уменьшается их проницаемость для жидкостей. Это позволяет добиться оттока избытка крови от тканей, расположенных вокруг глаз.
PeriOrbital Peptide устраняет последствия гликации в кожных покровах и препятствует повторному развитию такого процесса.
DRMC-комплекс – это гиалуроновая кислота с высоким молекулярным весом и плотностью 0,4%, дополненная более чем 50 аминокислотами и микроэлементами.
Все они тщательно подобраны и оказывают синергетический эффект, дополняя и усиливая действие друг друга.
Комплекс направлен на увлажнение и повышение эластичности кожи, его ингредиенты часто используются в других косметических средствах и мезотерапевтических коктейлях.
Hexapeptide 17 – пептид, который согласно данным исследований производителя, имеет сильное лимфодренажное действие. Он является эффективным липомоделятором и вазопротектором. После взаимодействия с тканями данный пептид постепенно избавляет их от застоявшейся жидкости, вызывающей отеки, а также укрепляет внешние стенки кровеносных сосудов.
В состав препарата также входит нестабилизированная гиалуроновая кислота, витамины, микроэлементы, аминокислоты, которые защищают кожу и устраняют возрастные проблемы.
Показания к применению
Мезоай покажет высокий результат в следующих случаях:
- пастозность – припухлость век;
- стойкие отеки вокруг глаз, причиной такой патологии становится нарушение лимфо- и кровообращения;
- возрастные проблемы с кожей вокруг глаз, с возрастом она теряет эластичность и упругость, причем решить эту проблему в периорбитальной области с помощью косметических средств практически невозможно;
- снижение тонуса кожных покровов, нарушение тургора;
- темные круги и отеки под глазами по утрам;
- мелкие мимические или возрастные морщины, часто их называют «гусиные лапки».
Наиболее выраженный эффект после введения препарата Мезоай будет заметен у пациенток возрастом старше 40 лет. Но поможет Мезоай и даже самым молодым девушкам, которые стали замечать по утрам темные круги или отеки под глазами.
Часто это может быть связано с продолжительной работой за компьютером или регулярными недосыпаниями.
При наличии показаний и после индивидуального осмотра косметолог может порекомендовать курс инъекций филлеров даже с 25-летнего возраста.
Техника проведения процедуры
Инъекции препарата Мезоай от мешков под глазами проводятся в условиях высокой стерильности. Всю процедуру можно разделить на несколько последовательных этапов:
- Консультация врача-косметолога. Перед любой процедурой омоложения или устранения косметических дефектов обязательно необходимо пройти осмотр у опытного косметолога. Он тщательно изучит состояние мягких тканей лица, выявит имеющиеся противопоказания и только после этого назначит необходимые препараты, которые принесут максимальный эффект в том или ином случае. На приеме можно уточнить стоимость и длительность курса инъекций, а также периодичность введения уколов.
- Предварительная подготовка кожи. С обрабатываемой зоны удаляется вся косметика и любые возможные загрязнения. Далее на зону инъекций наносится местная анестезия в виде геля. Процедура сама по себе почти безболезненна, поскольку колоть препарат Мезоай будут очень тонкими иглами, но в зоне глаз расположено много нервных окончаний, потому без анестезии проводить её не рекомендуется. Для исключения риска инфицирования кожные покровы перед инъекциями обрабатывают антисептиком.
- Проведение инъекций. Препарат Мезоай вводят внутрикожно, тщательно отмеряя дозировку. При выполнении уколов косметолог руководствуется инструкцией, которая практически одинакова для всех мезотерапевтических процедур. Весь сеанс занимает не более 10-15 минут.
- Обработка кожи после процедуры. Места уколов повторно обрабатываются антисептиком. При необходимости прикладывается ледяной компресс. Если никаких побочных эффектов не наблюдается, то пациента отпускают домой.
После завершения процедуры врач расскажет, какой уход за кожей потребуется в первые дни после введения препарата. Обязательно необходимо придерживаться следующих правил:
- Не посещать общественные бассейны, избегать саун, парилок и повременить с приемом горячих ванн;
- Постараться не пребывать долго под открытым солнцем, воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу вокруг глаз может вызвать отечность;
- Использовать солнцезащитный крем, что позволит исключить риск пигментации в зоне инъекций.
Обычно для достижения желаемого эффекта достаточно 3-6 сеансов инъекций, которые проводятся с интервалом в 7-10 дней. В зависимости от возраста и выраженности проблем поддерживающие уколы вводят каждые полгода. Полученный результат сохраняется на протяжении 2-3 лет, после чего курс следует повторить.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как и любая процедура из сферы косметологии, предусматривающая введение филеров, биоревитализантов или лекарств, инъекции с использованием препарата Мезоай тоже имеют свои противопоказания:
- Аллергия на компоненты, входящие в состав препарата, анестезии или антисептика;
- Эпилепсия и заболевания нервной системы;
- Варикозное расширение вен (требуется консультация доктора);
- Нарушение у пациента свертываемости крови или диагностированные аутоиммунные заболевания;
- Онкология и доброкачественные новообразования;
- Юный возраст – инъекционная терапия без специальных показаний не проводится в случае, если пациент не достиг возраста 18 лет;
- Период беременности и кормления грудью.
Осложнения после препарата Мезоай наблюдаются очень редко. Среди побочных эффектов можно выделить кровоподтеки и припухлости в области введения иглы. Они связаны с тем, что здесь располагается большое количество мелких сосудов, которые легко повредить. Но не стоит переживать небольшие синяки пройдут буквально за пару суток. Небольшая отечность в области век неизбежна на протяжении 5-7 дней.
Читайте также: Окулохель — аналоги и заменители последнего поколения
Запишитесь на приём прямо сейчас! У нас большой опыт и реальные результаты
- Чвырова Татьяна Николаевна
- Главный врач, руководитель Клиники, участник российских и международных научных конференций для врачей косметологов, дерматологов, аллергологов. Подробнее…
- Врач-косметолог, врач-дерматолог.
Котова Ирина Николаевна
Окончила Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2004 году. Участник телевизионных программ: «О самом главном», «Модный приговор», «Красотка».Подробнее…
Врач-косметолог, трихолог.
Дерюгина Елена Юрьевна
Окончила Владивостокский государственный медицинский институт. Опыт работы в медицине более 29 лет. В течение 10 лет работала врачом дерматологом. В эстетической медицине с 2000 года.Подробнее…
Врач-косметолог, врач-дерматолог.
Авастин
Авастин – препарат, применяемый в офтальмологии как средство антиангиогенной терапии (подавляющее рост новых кровеносных сосудов) у пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией (влажная форма) и другими заболеваниями глаз, сопровождающимися атипичным ростом новообразованных сосудов.
Авастин способен ингибировать связывание факторов роста в эндотелиальных сосудистых тканях с их специфическими рецепторами Flt-1, KDR находящимися на мембране эндотелиальных клеток.
Этот процесс влечет за собой выраженное снижение васкуляризации, стабилизацию роста субретинальной неоваскулярной мембраны, уменьшение проницаемости сосудистой стенки.
Иными словами, Авастин препятствует росту новообразованных сосудов и попаданию их экссудата в сетчатку, в результате чего прогрессирование влажной формы ВМД останавливается. В случае раннего применения Авастина удается избежать стремительного ухудшения зрения и добиться продолжительной ремиссии заболевания у больных с ВМД.
Противопоказания
- • индивидуальная непереносимость бевацизумаба либо иных компонентов в составе препарата;
- • инфекции глаз (предполагаемые либо подтвержденные), инфекционные процессы периокулярной области;
- • интраокулярные воспаления;
- • детский возраст до 18 лет;
- • период беременности кормления грудью.
- Если существует вероятность развития инсульта, Авастин вводят лишь после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Побочные действия
• Со стороны зрения: интраокулярное воспаление, отслойка стекловидного тела, воспаление стекловидного тела, боль в глазах, ретинальные кровоизлияния , помутнение в стекловидном теле, скачки показателей внутриглазного давления, раздражение глаз, конъюнктивальные кровоизлияния, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение, блефарит, покраснение глаз, синдром сухого глаза, зуд в глазах; атки, отслойка сетчатки, поражение сетчатки, разрывы сетчатки и пигментного эпителия, отслойка пигментного эпителия, кровоизлияние в стекловидное тело, увеит, ирит, иридоциклит, субкапсулярная катаракта, катаракта, помутнение хрусталика, точечный кератит, клеточная опалесценция передней камеры глаза, эрозии роговицы, нечеткость зрения, глазные кровоизлияния, кровоизлияния в месте инъекции,конъюнктивиты различного генеза, выделения из глаз, светобоязнь, фотопсия, отек и болезненность век, чувство дискомфорта гиперемия конъюнктивы; редко — слепота, гипопион, эндофтальмит, гифема, кератопатия, отложения в роговице, спайки радужки, отек роговицы, стрии, раздражение глаз.
• Другие органы и системы: назофарингит; грипп, лихорадка; анемии; тревожные состояния, головные боли; кашель; тошнота; артралгии; сыпь, крапивница, зуд.
Передозировка
- • значимое увеличение внутриглазного давления;
- • ощущение боли в глазу.
- Рекомендовано наблюдение врача с обязательным контролем ВГД.
Особые указания и меры предосторожности
Лечение Австином проводится только врачом-офтальмологом с опытом выполнения интраокулярных инъекций.
При применении препарата на некоторое время необходимо отказаться от вождения автотранспорта или работы с механизмами из-за возможности развития транзиторных нарушений зрения.
Препарат хранят в холодильнике, не замораживая. Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить в сухом, темном, проветриваемом, недоступном детям месте, с температурой 2 -80С., не допускать замораживания.
Срок годности- 2 года.
Цена
Цена Авастин в аптеках России (средняя, за одну упаковку): 21 000 рублей (флакон 4 мл) и 46 000 рублей (флакон 16 мл).
Аналоги
Аналогом является препарат «Луцентис».
- Концентрат Авастин для приготовления стерильного раствора для инфузий.
- Каждый флакон содержит:
- • Активнодействующее вещество: бевацизумаб – 100 мг (4 мл) или 400 мг (16 мл);
- • Дополнительные ингредиенты: дигидрат α,α-трегалозы, натрия дигидрофосфата моногидрат, безводный гидрофосфат натрия, полисорбат, вода для инъекций.
- Упаковка: стеклянный закупоренный флакон, содержащий 100 или 400 мг Авастина, коробка картонная, инструкция.
• Консервативное лечение диабетического отека макулы и пролиферативной диабетической ретинопатии.
• Терапия влажной формы макулярной дегенерации у пожилых.
Авастин применяется при болезнях:
Авастин в офтальмологии применяется в виде интравитреальных (непосредственно в полость стекловидного тела) инъекций. Применяют в дозе 1,5 мг бевацизумаба на одну инъекцию.
Инъекции препарата необходимо проводить один раз в 3-4 недели, длительность курса — три месяца без перерыва.
Впоследствии лечение необходимо будет возобновить при снижении остроты зрения (обязательный ежемесячный контроль) более чем на 5 букв при тестировании по шкале ETDRS либо 1 строчки по таблице Снеллена.
Важно! Инъекцию Авастина проводят в условиях асептики (обычно – в условиях операционной), включая обработку рук, обязательное использование перчаток, стерильных векорасширителей и иного специальных инструментов для парацентеза.
Интраокулярная инъекция производится на 3,5–4 мм назад от лимба стекловидного тела, избегая горизонтального меридиана, направляя иглу к видимому центру глазного яблока.
Следующую инъекцию препарата проводят во вторую половину склеры. За одну процедуру возможно интравитреальное введение препарата лишь в один глаз.
За несколько дней до и несколько дней после инъекции Авастина больным назначают антимикробные глазные капли, применяемые трижды в сутки.
Форма выпуска
Аналоги (9)
- Визомитин, капли глазные, 5 мл*
- БАД
- 0 отзывов 4
- В наличии: нет
- Макулин серии MultiVita капс. n30
- Витамины
- 0 отзывов 1
- В наличии: нет
- Визомитин, капли глазные, 5 мл*
- БАД
- 0 отзывов 4
- В наличии: нет
- Макулин серии MultiVita капс. n30
- Витамины
- 0 отзывов 1
- В наличии: нет
- Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30
- Витамины
- 0 отзывов 0
- В наличии: нет
Где лечить
Авастин, купить в аптеках Москвы, конц. д/р-ра д/инф. 25 мг/мл 16 мл №1 флаконы Бевацизумаб
концентрат для приготовления инъекционного раствора 100мг/4мл
от 17100.00 до 28000.00 руб
концентрат для приготовления инъекционного раствора 400мг/16мл
от 52000.00 до 119560.00 руб
Синонимы
Бевацизумаб
от 11500.00 до 43100.00 руб
Группа
Противоопухолевые средства разных групп
Международное непатентованное название
Бевацизумаб
Состав
Активное вещество — бевацизумаб.
Производители
Дженентек Инк (Соединенные Штаты Америки), Рош Диагностикс ГмбХ, упаковано ЗАО «Ортат» (Германия), Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария), Хоффманн-Ля Рош Лтд, упаковано Ортат (Швейцария)
Фармакологическое действие
Подавляет метастатическое прогрессирование заболевания и снижает микрососудистую проницаемость при различных опухолях человека, включая рак ободочной кишки, молочной железы, поджелудочной железы и предстательной железы.
Побочное действие
При комбинированной тепарии: повышение АД, артериальная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен, ХСН, лейкопения, нейтропения, анемия, боль в животе, диарея, запоры, кровотечения из прямой кишки, стоматит, кровоточивость десен, перфорация ЖКТ, носовое кровотечение, одышка, ринит, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи, извращение вкуса, анорексия, обморок, ишемия сосудов головного мозга, нарушение зрения, боль в месте введения, астения, абсцесс, сепсис, повышение температуры тела, вагинальные кровотечения, протеинурия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипофосфатемия, гипергликемия и повышение активности ЩФ.
Показания к применению
Метастатический колоректальный рак: в качестве терапии первой линии в комбинации с химиотерапией производными фторпиримидина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, метастазы в ЦНС, почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.
С осторожностью: артериальная гипертензия, артериальная тромбоэмболия в анамнезе, пожилой возраст старше 65 лет, заживление ран, кровотечения, перфорация ЖКТ.
Способ применения и дозировка
Только медленно внутривенно капельно (СТРУЙНО ВВОДИТЬ НЕЛЬЗЯ!), 5 мг/кг 1 раз каждые 14 дней.
Передозировка
Симптомы: усиление вышеперечисленных побочных явлений.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
При комбинированной терапии препаратом и ИФЛ отмечено повышение концентрации активного метаболита иринотекана SN38 на 33%.
При комбинированной терапии препаратом и ИФЛ отмечено небольшое увеличение частоты диареи и лейкопении, а также более частая необходимость снижения дозы иринотекана.
При развитии тяжелой диареи, лейкопении или нейтропении во время комбинированной терапии с иринотеканом, необходима коррекция дозы последнего. Фармацевтически несовместим с растворами декстрозы.
Особые указания
Лечение проводят только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.
При появлении признаков прогрессирования заболевания, при развитии перфорации , в случае проведения факультативного хирургического вмешательства, при развитии протеинурии 4 ст.
, при возникновении кровотечения 3 или 4 ст. тяжести терапию следует прекратить.
Более подробную информацию см. инструкцию по применению.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-8 гр. С. Не замораживать.
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Памятка пациенту, получающему лечение препаратом ЛУЦЕНТИС
Препараты: «Луцентис», «Эйлиа» («Афлиберцепт»), «Озурдекс».
Вам предстоит микрохирургическая операция, которая заключается во введении лекарственного вещества в стекловидное тело (внутрь глаза). Сама по себе процедура быстрая и безболезненная. Проводится она под местной анестезией (глазные капли).
Читайте также: Отслойка стекловидного тела — лечение, симптомы задней отслойки, причины
В день операции вам еще раз проверят зрение, измерят внутриглазное и артериальное давление, закапают капли. После введения лекарственного препарата вам измерят внутриглазное давление, при необходимости хирург снова осмотрит глазное дно. Общее время пребывания в клинике в день операции 1,5—2 часа.
Выданные после операции капли («Сигницеф» или «Флоксал») необходимо закапывать 4 раза в день в оперированный глаз на протяжении 5 дней, включая день операции. После операции в течение суток не рекомендуется тереть глаз, в который вводили препарат. На глаз будет наклеена повязка, которую можно будет снять дома.
Даты последующих визитов назначаются хирургом индивидуально. В стоимость лечения глаз интравитреальными инъекциями входит:
- предоперационный осмотр хирурга,
- операция – интравитреальное введение «Луцентис», «Афлиберцепт» или «Озурдекс»,
- послеоперационный осмотр хирурга,
- оптическая когерентная томография и осмотр хирурга в период между инъекциями по назначению врача.
Вы должны знать:
- «Луцентис» и «Афлиберцепт» используют для подавления роста патологических новообразованных сосудов в сетчатке и других тканях глаза, которые являются причиной снижения зрения. «Озурдекс» положительно воздействует на состояние центральных отделов сетчатки после перенесенного тромбоза вен сетчатки, при лечении диабетической ретинопатии.
- Эффект от введения препарата проявляется уже в ближайшие часы после его введения и продолжается в среднем в течение месяца («Луцентис») или 2 месяцев («Афлиберцепт»).
- «Луцентис», «Афлиберцепт» и «Озурдекс» являются высокоспецифичными препаратами, что обусловливает их эффективность и объясняет высокую стоимость.
- Эффективность данного лечения доказана масштабными исследованиями, проведенными в медицинских центрах США и Европы. Его применение на сегодняшний день является новым «золотым» стандартом лечения дистрофии глаза, влажной возрастной макулодистрофии, диабетической ретинопатии, тромбозов вен сетчатки, осложненной миопии и ряда других заболеваний сетчатки.
- Введение препаратов не проводится на фоне обострения хронических воспалительных заболеваний, нестабилизированного артериального давления и сахара крови.
- Препарат не вводят сразу в оба глаза.
- Если вы используете капли для снижения внутриглазного давления, продолжайте капать их в день операции и после нее в прежнем режиме.
- Курс составляет от 1 до 3 инъекций препаратов с интервалом в один—два месяца, допустимо чередование «Луцентис» и «Афлиберцепт» после разрешения хирурга.
- После инъекции в крайне редких случаях развивается эндофтальмит (внутриглазное воспаление), повышается внутриглазное давление, возможна отслойка сетчатки.
- При появлении любых неприятных ощущений, изменении зрения, боли в глазу, покраснении, необходимо показаться лечащему хирургу без предварительной записи!
- Беременность является противопоказанием для лечения препаратами «Луцентис» или «Афлиберцепт». Применение «Озурдэкс» во время беременности разрешено.
Лечение заболеваний глаз — Центр микрохирургии глаза «Я ВИЖУ»
- Средняя длительность пребывания в нашем центре: 2 — 3 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Интравитреальные инъекции (уколы внутрь глаза) широко применяются для лечения влажных форм макулодистрофии, диабетической ретинопатии, тромбозах центральной вены сетчатки.
- Сегодня их выполняют практически во всех офтальмологических центрах, где есть операционная, так как в нашей стране они проводятся только в условиях стерильного режима развернутой операционной. Наш Центр – не исключение, основные преимущества выполнения инъекций в клинике Я ВИЖУ:
- устойчивые к Anti VEGF интравитреальной терапии формы заболеваний встречаются в приблизительно 10% случаев. Мы умеем их диагностировать и не сделаем инъекцию если будем уверены, что она не принесет результата;
- мы относимся к каждому пациенту индивидуально — оцениваем динамику, комбинируем препараты и предлагаем альтернативы, например лазерные методы лечения;
- у нас есть все и самое лучшее для диагностики сетчатки. Мы тонко отслеживаем динамику и назначаем лечение в тот момент, когда это необходимо для достижения результата;
- к сожалению, интравитреальные инъекции — не панацея, их эффективность ограничена, но это лучшее что есть в медицине для многих наших пациентов. Мы честно об этом говорим, даем откровенный прогноз течения заболевания и количества инъекций в обозримом будущем.
Часто задаваемые вопросы
- Как долго? Средняя длительность пребывания в клинике в день инъекции: 2 — 3 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Как назначается? Назначение и выполнение инъекции производится в строгом соответствии с международными рекомендациями.
- Можно по назначению врача другого центра и без повторения обследований? Можно не повторять обследования, однако мы несем ответственность не только за проведение процедуры, но и за результат. Поэтому, перед тем как что-либо делать Вас обязательно осмотрит наш врач, чтобы убедиться в диагнозе, и в том, что инъекция действительно нужна.
- В каких условиях выполняется инъекция? Инъекция проводится у в условиях операционной под местной анестезией. Может быть выполнена в день первичного визита.
- Какие ограничения после укола? Больничный нужен? Можно ли ходить на работу? Да, в течение нескольких дней после укола будут незначительные ограничения по режиму и рекомендации по уходу за глазом. Однако они не выходят за рамки ограничений, которые накладывает само заболевание, не мешают повседневной деятельности и, в большинстве случаев, не требуют брать больничный.
Дополнительная информация о применении итравитреальной терапии в развитых странах:
Вам предстоит интравитреальная инъекция. Сама по себе процедура быстрая и безболезненная, проводится она под местной анестезией с использованием глазных капель.
До процедуры:
- За 3 дня закапывайте в глаз, в который будут делать инъекцию, ВИГАМОКС 4 раза в день по 1 капле
- За 2 дня до процедуры воздержитесь от приема алкоголя
- В день операции вымойте лицо с мылом
- В день операции необходим легкий завтрак
- Утром в день процедуры примите лекарства, которые вы ежедневно принимаете (если такие есть)
- Не надевайте одежду с узким воротом
- С собой возьмите солнцезащитные очки, чистые тапочки
- Желательно, чтоб с вами был сопровождающий
В день операции:
После закапывания обезболивающих капель Вам установят расширитель век, для того чтобы Ваш глаз был открыт во время операции. После этого Вы будете видеть яркий свет. При этом необходимо четко выполнять все указания хирурга и анестезиолога. Вся процедура от начала закапывания капель длится около 5 минут.
Иногда пациенты отмечают кратковременное болевое ощущение во время инъекции. необходимо закапывать 4 раза в ВИГАМОКС день в оперированный глаз на протяжении 4 дней, включая день операции. После операции в течении суток не рекомендуется тереть глаз, в который вводили препарат.
На глаз будет наклеена повязка, которую можно будет снять дома.
После процедуры:
- Можно уходить домой, если вы получили все необходимые рекомендации и достаточно хорошо себя чувствуете
- На следующий день Вам необходимо приехать на осмотр (по предварительной записи в регистратуре)
- Капли, которые Вы закапывали до операции, нужно продолжать капать 4 дня в оперированный глаз 3-4 раза в день
- В течении 1-3 суток после операции могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в области глаза, рези, слезотечение, светобоязнь
- Не допускается попадания воды ( не мыть голову в течении 4 суток после ИВИ!)
Вы должны знать:
- «Луцентис» и «Айлеа» используют для подавления роста патологических новообразованных сосудов в сетчатке и других тканях глаза, которые являются причиной снижения зрения
- «Озурдекс» эффективно уменьшает макулярный отек после перенесенного тромбоза вен сетчатки, при лечени диабетической ретинопатии
- Эффект от введения препарата проявляется уже в ближайшие дни и продолжается в течении месяца (Луцентис) или 2 месяцев (Айлеа)
- Длительность лечения выбранным препаратом определяет врач, инъекции проводятся с интервалом в один-два месяца, под контролем оптической когерентной томографии
Рискованная офтальмология
ЧП в институте глазных болезней им. Гельмгольца, где после укола Авастина ослепли 11 человек, можно было бы избежать, если бы в Минздраве не отмахивались от обращений экспертов о недопустимости использования препарата в офтальмологии. О случаях тяжелых осложнений при применении Авастина по незарегистрированным показаниям сообщал в Росздравнадзор и его производитель.
ЧП в НИИ глазных болезней им.
Гельмгольца, где после укола Авастина ослепли 11 человек, можно было бы избежать, если бы в Минздраве не отмахивались от обращений медиков и правозащитников о недопустимости использования препарата в офтальмологии. О случаях тяжелых осложнений при применении Авастина по незарегистрированным показаниям еще пять лет назад сообщал в Росздравнадзор и его производитель.
Роковой укол
На прошлой неделе стало известно о ЧП в крупнейшей офтальмологической клинике страны – НИИ глазных болезней имени Гельмгольца: 11 пациентов потеряли зрение после сделанных им 26 сентября инъекций препарата Авастин.
Уже к вечеру они ощутили жжение и сильную боль в глазах, но, поскольку проходили лечение амбулаторно, то смогли обратиться за помощью лишь спустя сутки после злополучного укола.
На сегодняшний день все пострадавшие прооперированы.
Читайте также: Офтадек капли глазные — инструкция, цена, отзывы
«Прооперированы все, уже бегают по коридору, там уже хорошая динамика», – заявила представительница пресс-службы института.
По ее словам, кому-то из пострадавших инъекцию Авастина делали в первый раз, кому-то в четвертый, шестой или восьмой. И те пациенты, которым инъекции были сделаны уже не в первый раз, сразу поняли, что «что-то не то».
Пациент, которому укол сделали впервые, «ждал до 28-го, так как думал, что так и должно быть».
«Случай для нас неординарный, в нашей клинике такого не случалось, поэтому, естественно, мы должны понять всю цепочку, весь механизм.
Сейчас мы это тщательнейшим образом проверяем, изучаем», – сообщила главный врач клиники Марина Харлампиди.
По ее словам, виной мог стать некачественный препарат, поскольку «остальной расходный материал, который используется при введении, это все абсолютно одноразовое, абсолютно стерильное».
Производитель предупреждал
Авастин производит компания Рош, которая сразу же выступила с официальным заявлением, суть которого сводится к тому, что оригинальный препарат Авастин не зарегистрирован для применения в офтальмологии. И в инструкции по применению имеется предупреждение о том, что препарат не предназначен для интравитреального (внутриглазного) введения.
«Компания Рош неоднократно информировала Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и федерального развития о случаях развития тяжелых поражений органов зрения, развившихся при применении Авастина по незарегистрированным показаниям, которые были отмечены у пациентов в различных странах мира, –говорится в заявлении. – В 2011 компанией были разосланы информационные письма для врачей о недопустимости применения препарата Авастин по незарегистрированным показаниям в офтальмологии. Данная информация публиковалась на официальном сайте Росздравнадзора».
«Бизнес-конструкция»
В России Авастин зарегистрирован с 2005 года, как средство для лечения метастатического колоректального рака. Он относится к группе так называемых VGF-факторов, действие которых направлено на торможение роста сосудов в опухоли, а значит и на блокирование разрастания самой опухоли. Выпускается препарат в двух формах – ампулы по 4 мл и 16 мл для внутривенного введения.
Между тем, как рассказал на условиях анонимности один из ведущих офтальмологов страны, в офтальмологии существует ряд заболеваний, при которых также образуются новые сосуды, и вслед за ними начинает развиваться, снижая зрение, соединительная ткань.
«Поэтому и появилась задумка использовать Авастин для торможения роста этих сосудов, – рассказал собеседник «МедНовостей». – В эксперименте препарат показал свою эффективность и возник вопрос о создании его глазной формы.
Производитель оригинального препарата не захотел этого делать, и такую форму – препарат для внутриглазного введения Луцентис – выпустила другая фирма. Он немного отличается по химическому составу и выпускается в одноразовых шприцах в дозировке 0,2 мл.
После того, как делается укол одному человеку в один глаз, шприц выбрасывается».
По словам эксперта, в институте Гельмгольца, скорее всего, произошло следующее. Для инъекций использовали флакон Авастина емкостью 4 мл, в котором, фактически, находилось 20 глазных доз. И из этого флакона получил свою инъекцию каждый из 11 пострадавших пациентов.
При этом, чтобы набрать необходимые 0,2 мл, во флакон каждый раз вновь заходили иглой, в какой-то момент занеся в него инфекцию. «По всем санитарным нормам любой флакон, в который входят один раз, следует выбрасывать, иначе нарушается стерильность, – рассказал эксперт.
– Таким образом, налицо два нарушения: использовался препарат не пригодный для внутриглазного введения, и осуществлялся многократный забор из одного флакона».
Суд по всему, решающую роль здесь сыграла цена вопроса. Флакон Луцентиса стоит 45 тыс. рублей, флакон Авастина 20 тыс. рублей. По словам офтальмолога, в институте за каждую инъекцию брали 10 тыс. рублей, получая баснословную прибыль.
«Говорят, что врачи идут навстречу больным, у которых нет денег на дорогой Луцентис, но тогда для того, чтобы окупить Авастин, достаточно войти во флакон два раза, и после этого его надо выбросить, – считает эксперт. – И тогда даже если бы не дай бог попался некачественный препарат, это коснулось бы одного-двух, но никак не десяти пациентов.
Но когда люди начинают выжимать максимум, это уже не «гуманность», а бизнес-конструкция, которая рано или поздно должна выстрелить».
«Вернуть зрение уже невозможно»
При инфицировании глаза развивается воспаление его внутреннего содержимого – эндофтальмит.
«Это происходит при прорыве инфекции внутрь глаза, например, при травме, прободной язве роговицы, осложненной операции, и во всех случаях это оканчивается печально, – говорит эксперт.
– Дело в том, что основным фактором защиты является кровь, моментально доставляющая к пострадавшему органу антитела и лейкоциты. А внутри глаза сосудов нет, а значит, нет никакой защиты от микроорганизмов, которые размножаются в нем, как в естественном термостате.
Защитой для глаза являются его оболочки, но во время инъекции игла прокалывает эти оболочки, попадая в незащищенное пространство. И если во время укола занести инфекцию, в 99,9% случаев это заканчивается слепотой, а в худшем случае – даже потерей глаза».
По мнению эксперта, перспективы у пострадавших пациентов – плачевные. В лучшем случае удастся «вытащить» 1-2% остаточного зрения. Патологический процесс развивается очень быстро, при этом, было потеряно драгоценное время.
«При развитии инфекции все решают часы, но если люди ушли домой и обращались за помощью по мере развития процесса, то, судя по всему, в очень поздних стадиях, – объясняет офтальмолог. – И теперь шансов практически нет никаких.
У них может быть легкое светоощущение, но предметного зрения нет».
По словам эксперта, пикантность ситуации заключается в том, что руководитель института им. Гельмгольца является главным офтальмологом страны, который не только должен требовать от других клиник соблюдения правил, но и быть для них образцом.
Что же касается «героических усилий» врачей по спасению зрения пострадавших пациентов, то это, скорее, имитация деятельности. «Ничего другого просто не остается, – говорит он. – Если сейчас признаться, что все бесполезно, это же вообще будет катастрофа.
Поэтому и пытаются растянуть ситуацию, с тем, чтобы она постепенно угасла».
Слепота Минздрава
Такой же имитацией деятельности, похоже, занимается сейчас и Минздрав.
«Для начала надо разобраться, что там произошло и по какой причине, и действительно ли все так… Посмотрим, пока информация – она очень неоднозначная пришла, есть разные данные», – прокомментировала ЧП министр Вероника Скворцова. Разбираться поручено Росздравнадзору, который, по словам президента Лиги пациентов Александра Саверского, не выполняет своих прямых функций.
«Пять лет назад я направил в Росздравнадзор и Минздравсоцразвития письма о том, что необходимо прекратить практику применения препаратов офф-лейбл, то есть за пределами показаний, имеющихся в инструкции, – рассказал эксперт. – Среди шести таких препаратов был и Авастин.
Ну не проходил он клинических исследований в офтальмологии, и в инструкции нет этих показаний. Но его колют в глаза даже новорожденным! Знаете, что мне ответили на мое обращение? – Ну и что? Весь мир так живет.
20% всех лекарств в России применяется за пределами инструкции!»
По мнению Саверского, пострадавших от Авастина пациентов в стране гораздо больше: «просто этих не успели поймать, и информация утекла». Эксперт рассказал, что пять лет назад, когда он впервые обратился по этому вопросу в Минздрав, Авастин закупали на госторгах.
«Понимаете? Глазной институт покупает за государственный счет в приличных объемах лекарство для лечения рака кишечника. Зачем? Ведь понятно, что не для лечения рака. Но всем наплевать.
И сейчас ничего не будет – скандалы никому не нужны, а ведь все это – чистая уголовка».