В настоящее время одной из популярных болезней является заболевание опорно-двигательного аппарата. Болезнь поражает кости, что замедляет или вообще останавливает движение человека. Иногда это бывает уже запущенной стадией, а если за лечение взяться сразу, то необходимо снять воспаление.
Для уменьшения боли принимают такой препарат как Амбене. Данное средство имеет воздействие в совокупности и как жаропонижающее и противовоспалительное действие. В этой статье мы поговорим об уколах Амбене, начиная от показаний к применению и заканчивая отзывами.
Показания к применению уколов Амбене
Данный препарат применяют люди, которые имеют заболевание суставов и их периодическое обострение.
Применение лекарства возможно при:
- Радикулите – заболевание начала спинного мозга. Образуется в виде осложнения предыдущих проблем со спиной. Подвластно как мужчины, так и женщины;
- Подагра – сложное заболевание в виде нарушения работоспособности почек. Осложнение происходит на суставы всех частей тела. Болеют обычно мужчины старше 45 лет;
- Артрит – воспаление суставов;
- Остеохондроз – сжатие межпозвоночных дисков, распложённых между позвонками;
- Спондилит – воспаление позвоночника, приводящие к разрушению строения позвоночника;
- Артроз – поражение хрящей поверхностей суставов.
Отметим! С помощью препарата в уколах, спазм снимается быстрее и влияние на желудок становится меньше.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска существует только уколы и таблетки.
Уколы:
Производится в виде жидкости с наполнением по 1 и 2 миллилитра. В зависимости от производителя может быть добавлен шприц для введения и спиртовой салфеткой для обработки места укола. Лекарство вводят, внутримышечно предварительно смешав 2 ампулы вместе.
Таблетки:
Принимают по 1 таблетки без раскусывания, обильно запивая чистой водой. Прием таблеток осуществляют в связи со степенью заболевания и их осложнениями.
Компонентами, составляющими является:
- Дексаметазон – гормон, выделяющий стойкий компонент к воспалению, без побочных эффектов;
- Лидокаин – обезболивающее;
- Витамин В12 – позволяет восполнить недостаток витаминов в организме. А также восстановить нервные ткани;
- Фенилбутазон – нестероидный препарат снимающий жар, боль, а также действует как мочегонное средство;
- Caлицилaмит – обезболивающе, имеющий склонность к быстрому усвоению лекарств.
Принцип действия уколов
Комбинированный состав этого препарата помогает оказывать лучший противовоспалительный эффект и лекарственный. Лекарство применяют дозировкой и количеством дней лечения чем остальными препаратами.
Механизмы действия:
- Обезболивание в 10 раз лучше, чем новокаин;
- Блокирует воспалительный процесс, что позволяет снижать боль;
- Препятствует развитию процессов разрушения;
- Благодаря дексаметазону снятие боли происходит на долгий период времени.
Стоимость препарата
Конкретную стоимость препарата назвать невозможно, цена зависит от:
- Производителя;
- Формы выпуска;
- Региона продажи;
- Вида аптеки.
Отметим! Данные препарат на полках аптечных пунктов увидеть крайне сложно, поэтому и цены высокие. Упаковка таблеток 25 штук варьируется от 1800 – 3000 рублей. Препарат в уколах ударит по карману ещё больше 4000 – 7000 рублей.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Противопоказания и побочные эффекты от уколов
Противопоказания:
- Заболевание сердца;
- Период реабилитации после сложной операции;
- Гастрит;
- Язва;
- Глаукома;
- Женщины, которые находятся в состоянии беременности или грудного вскармливания;
- Лица, у которых существует индивидуальная непереносимость компонентов, которые содержаться в составе;
- Панкреатит
- Люди, чей возраст меньше 18 лет;
- Нарушение работы мочевого пузыря.
Побочные эффекты:
- Отсутствие аппетита;
- Боль в голове;
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
- Слабость;
- Аритмия;
- Одышка;
- Шум, который слышит человек в ушах;
- Нервный срыв;
- Отсутствие сна совсем.
- Рвота, понос.
Передозировка препаратом
Как и любой препарат, его необходимо принимать только следуя предписанию доктора и инструкции, так как перебор в употреблении препарата может привести к:
- Тошноте и рвоте;
- Повышении температуры;
- Сложность во вдыхании воздуха;
- Снижение уровня гемоглобина
- Кома.
Примечание! При появлении одного из симптомов, необходимо обратиться в скорую помощь с тем препаратом, который был принят.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
Инструкция по применению уколов Амбене
Что касается уколов, то на начальной стадии назначают по 1 уколу через каждые 24 часа. На второй недели приема инъекция прием снижаю до 1 укола на протяжении 48 часов.
Применяют:
- Взять шприц, который иногда находится в комплекте, соединяем его с иглой;
- Нажимаем немного вверх, этим самым смешиваем оба препарата вместе;
- Обрабатываем место укола;
- Вводим инъекцию.
Особые указания
Один из компонентов, а именно фенилбутазон действует сильно на щитовидную железу. Если в ближайшее время нужно будет сдать анализ, связанный с этим органом, то результат будет искажен. Для получение правдивого анализа необходимо выдержит 2-3 недели после окончания лечения.
При приеме Амбене, необходимо дополнять свой рацион витаминами и микроэлементами. Запрещено употреблять:
- Жирное;
- Соленое;
- Алкоголь;
- В больших объемах садкое.
Пациенты имеющие болезни легких и эпилепсией принимать с осторожностью.
На начальных курсах лечения нужна минимальная доза, для того чтобы понять реакцию организма на препарат в общем и на его составляющие соответственно.
Отметим! Вводить препарат следует в чистое и обработанное место глубоко, но не спеша и аккуратно. Если уже после первого укола человеку стало плохо, манипуляции стоит прекратить и обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, такая реакция просто совпадение, а может и аллергия на компонент.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено применять уколы совместно с:
- Препаратами, снижающие давление, к таким относится Сульфинпиразон;
- Meтoтpecкaтoм–лекарство от псориаза;
Так же стоит убрать из списка лечения другие противовирусные препараты, совместно с данным лекарством эффект может быть сильный и человеку станет плохо.
Полезно знать! Используя этот препарат, рекомендуется отказаться от всех спиртных напитков. Для комплексного лечения совместно с Амбене нужна консультация со специалистов.
Аналоги уколов Амбене
Существует всего несколько аналогов, которые дают похожий эффект:
- Дексаметазон и Мельгамма, так же принято употреблять в форме инъекции для достижения лучшего эффекта;
- Нейробион и Мильгамма.
- Если боль не удается купировать можно использовать Лидокаин и Дексаметазон.
Отзывы пользователей
Так же, как и каждый препарат перед применением необходима консультация с доктором, только он сможет обозначить все риски в употреблении данного препарата.
Специалист, перед назначением соберет полный анамнез, но только потом сделает вывод стоит ли употреблять или нет это лекарство. Самолечением заниматься не стоит, если помогло вашему соседу, то не факт, что поможет именно вам.
Уколы Амбене — инструкция по применению, цена, отзывы и для чего они предназначены?
В наши дни очень распространены заболевания опорно-двигательного аппарата, которые должны быть ликвидированы любым способом. Для снятия неприятных симптомов при болезнях нервной системы и суставов используется Амбене – препарат комплексного воздействия, действие которого объясняется ярко выраженным жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
Входящие в состав лекарства компоненты нацелены на борьбу с микробами, снятие жара, боли и пр. Амбене относится к разряду комбинированных препаратов, его можно назвать средством неотложной помощи при различных недугах.
Форма выпуска, состав и упаковка
Уколы Амбене вводятся внутримышечно. Выпускается в виде раствора, в упаковке присутствуют 6 двойных ампул с раствором по 1 и 2 мл. Кроме того, препарат может дополнительно комплектоваться шприцом из бесцветного стекла и пластырем из ПВХ. Уникальной особенностью данного лекарства является то, что два раствора соединяют перед введением.
Итак, давайте рассмотрим какие активные вещества составляют основу препарата Амбене?
- Дексаметазон. Первый компонент, который является гормоном-глюкокортикоидом. Характеризуется выраженным стойким противовоспалительным эффектом. Побочные эффекты при этом минимизированы.
- Фенилбутазон. Относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль и жар. Важно отметить яркое мочегонное действие.
- Салициламид-о-ацетат натрия. Важно подчеркнуть обезболивающее свойство этого компонента, который в сочетании с другими компонентами, способствует лучшему их растворению.
- Витамин В12. Позволяет удачно побороть такие заболевания, как неврит и остеохондроз. К тому же он благоприятствует лечению дегенеративных изменений в нервной ткани.
- Лидокаин. Позволяет минимизировать болевые ощущения при введении препарата. Инъекция таким образом переносится гораздо легче и, что самое главное, безболезненно.
Стоимость
Цена на препарат разнится в зависимости от региона. Не меньшую роль играет аптечная сеть и другие характеристики. Добыть этот препарат невероятно сложно, он является редким в нашей стране, поэтому цена на него достигает баснословных отметок.
Упаковка, которая включает в себя 10 ампул, обойдется жителю России примерно в 4000-6000 рублей. Согласитесь, не так-то дешево! Если вы не встретили этот препарат в аптеке, то рекомендуется обратиться в компанию, которая закупает лекарства в Германии.
Истории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Уколы Амбене — фармакология и описание
Удивительное действие чудо-средства обусловлено веществами в составе «Амбене». Воспаление подавляет дексаметазон. «Глюкокортикоидный помощник» после введения сцепляется с участками клеточной мембраны. Далее лекарство держит путь в ядро и воздействует на синтез РНК.
Именно благодаря этому белковый синтез подвергается трансформациям. Это обеспечивает уменьшение уровня белков в крови. Существенно падает активность выделения медиаторов воспаления. Основное предназначение нестероидных компонентов – утихомирить острые болевые ощущения и снизить температуру.
Польза витаминных добавок в составе Амбене кроется в предотвращении анемического состояния.
Показания к применению
Лекарство рекомендуется использовать пациентам, имеющим болезни суставов в обостренной форме. К их числу также относят и неврологические недуги, которые могут повлечь за собой острые побочные эффекты.
Применение уколов «Амбене» увенчается успехом для пациентов больных:
- Подагрой;
- Остеохондрозом;
- Артрозом;
- Артритом;
- Спондилитом;
- Радикулитом.
Читайте также: Почему болят глаза, когда ими двигаешь, смотришь по сторонам, поднимаешь
Благодаря инъекциям успешно снимают болевые ощущения, локализующиеся в позвоночнике. Действие препарата обусловлено тем, что он угнетает боли в суставах.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
Противопоказания
В некоторых случаях препарат может нанести вред из-за присутствия кортикостероидов в составе «Амбене».
Итак, препарат строго запрещен лицам, у которых имеются следующие заболевания и состояния:
- Панкреатит.
- Острая форма гастрита.
- Недуги сердечно-сосудистой системы.
- Сбой в функционировании щитовидной железы.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
- Острые нарушения в работе почек и печени.
- Паротит, полиомелит.
- Запущенная форма инфаркта миокарда.
- Синдром Шегрена.
- Глаукома.
Не советуют применять препарат «Амбене» детям младше 14 лет. Кроме того, категорически запрещается пользоваться лекарством женщинам, находящимся в «интересном» положении, а также кормящим мамам и пожилым людям. Если вы недавно пережили операцию, то также стоит избегать использования «Амбене», отдав свой выбор в пользу его аналога.
Способ применения
Важно нанести визит к врачу, чтобы тот грамотно назначил частоту инъекций, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Однократные инъекции, которые проводят каждый день, наиболее популярны. В редких случаях прибегают к варианту введения раствора через день.
Курс лечения состоит из трех внутримышечных инъекций. При необходимости квалифицированный доктор может назначить дополнительный курс.
Перед тем как произвести введение инъекции, готовят раствор. Для этого набрать сначала раствор А в шприц, затем дополнить его раствором В. Затем легким движением надавливания на поршень раствор в шприце смешивается.
Важно знать! Хранение раствора должно производиться в температурных условиях, максимально приближенных к температуре тела.
Побочные эффекты
Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного характера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.
Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:
- Ухудшение общего состояния.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Головная боль.
- Психоз.
- Бессоница.
К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита. В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.
Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.
Передозировка
Использование лекарства в больших дозах гарантирует появление неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, головокружения, лихорадки, отека легких, анемии, сердечной недостаточности, угнетения дыхания и даже комы. Поэтому соблюдайте правила осторожности при применении препарата и четко следуйте инструкции.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вы желаете снизить давление, то сочетание «Амбене» с препаратами, рассчитанными на снижение давления, не принесет яркого эффекта. «Амбене» губительно влияет на действие некоторых медикаментов, к примеру, «Сульфинпиразона».
Не рекомендуется применять «Амбене» совместно с «Метотрескатом», так как вы только усилите токсическое влияние на свой организм.
Эффект от препарата «Амбене» в силах ослабить медикамент под названием «Рифампицин». Анаболические стероиды действуют иным образом.
Опасайтесь комбинирования лекарств, которые имеют стойкий противовоспалительный эффект, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Откажитесь и от употребления спиртных напитков в период лечения «Амбене».
Проконсультируйтесь с опытным врачом, прежде чем начать принимать «Амбене» в сочетании с другими лекарствами.
Особые указания
Вещество фенилбутазон в составе лекарства обладает способностью оказывать сильное влияние на функцию щитовидной железы, следовательно, анализы на исследование этого органа, которые вы запланировали, придется отложить на некий период. А именно анализы можно проводить не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения.
Обратите внимание! Компонент цианокобаламин в составе лекарства может реально исказить результаты лабораторных исследований у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией.
Будьте внимательны к лекарству «Амбене», если страдаете туберкулезом, психическими отклонениями, болезнями легких в острой форме, эпилепсией, а также сахарным диабетом.
На первых порах лечения пациенту прописывают минимальную дозу препарата. Особенно это применимо по отношению к больным старческого возраста и пациентам с ослабленным иммунитетом. При введении инъекций все вокруг должно быть идеально чистым и стерильным, так вы в разы снизите риск получения инфекции.
Чтобы не появились покраснение, раздражения в той зоне, где вводилась инъекция, вводите иглу глубоко, но очень медленно и осторожно. Вышеперечисленные манипуляции должны быть произведены в соответствии со всеми правилами.
В период лечения препаратом «Амбене» обогатите свой рацион продуктами, являющимися источниками балка, калия, клетчатки и витаминов. Для поддержания здоровья важно, чтобы все эти микроэлементы поступали в организм. При этом минимизируйте употребление жира, углеводов, а также поваренной соли.
Отзывы
Мнения о препарате «Амбене» разнятся, на просторах интернета можно найти отзывы как в благосклонном, так и в негативном русле.
Владимир, 38 лет, Москва: «Давно страдаю остеохондрозом, меня мучали невыносимые боли в спине, доходило вплоть до того, что не хотелось жить.
Пока я не наткнулся на препарат Амбене! Прокалывать я решил его строго по рекомендациям врача.
И знаете, результат меня просто шокировал, конечно же, в положительном смысле! Я знаю, что это препарат отличного качества».
Виталий, 50 лет, Екатеринбург: «Зайдя в аптеку, на полке витрины в аптеке я сразу увидел уникальный препарат «Амбене». Оказывается, он предназначен для лечения позвоночника, что мне и нужно было.
Но вот в чем беда – лекарство совершенно не стоит таких денег! Оно должно лечить по-настоящему, а не только убирать боль.
Целесообразно бы было воспользоваться аналогами этого лекарства, так что не советую, разве что рекомендую тем людям, у кого денег куры не клюют».
Аналоги
Если ввиду индивидуальных особенностей «Амбене» вам не подходит, то врач может выписать вам аналог этого лекарства. Наиболее схожим по действию к Амбене медикаментом является сочетание Дексаметазона с препаратом Мильгамма. Весьма удачным признано сочетание Нейробиона с той же Мильгаммой.
При дегенеративных недугах позвоночника идеальным решением является прибегнуть к инфильтрационной блокаде с применением Лидокаина и Дексаметазона.
Амбене
Амбене – комплексное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для внутримышечного введения в двойных ампулах (3 или 5 комплектов на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке) или двухкамерных шприцах с иглой, салфеткой и пластырем (3 или 9 шт. на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке). В каждой пачке также содержится инструкция по применению Амбене.
Состав раствора A (2 мл):
- действующие вещества: фенилбутазон – 375 мг; натрия салициламидацетат – 150 мг; лидокаина гидрохлорид – 4 мг; дексаметазон – 3,32 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия гидроксид – 49,08 мг; вода для инъекций – 1675,92 мг.
Состав раствора B (1 мл):
- действующие вещества: цианокобаламин – 2,5 мг; лидокаина гидрохлорид – 2 мг;
- вспомогательный компонент: вода для инъекций – 996,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амбене – комбинированное средство, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Обладает анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью, оказывает урикозурическое действие.
Компоненты раствора A:
- фенилбутазон (производное пиразолона) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с анальгезирующим, жаропонижающим и урикозурическим действием;
- натрия салициламидацетат – анальгезирующее вещество, которое также способствует лучшей растворимости препарата;
- лидокаина гидрохлорид – обезболивающее средство;
- дексаметазон – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием, практически не обладающий минералокортикоидной активностью.
Цианокобаламин (витамин B12), входящий в состав раствора B, присутствует в синтезе нуклеиновых кислот, активирует обмен липидов, участвует в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон. В составе препарата усиливает анальгезирующее действие.
Активные вещества Амбене усиливают действие друг друга, благодаря чему возможно снижение дозы дексаметазона.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения дексаметазон быстро попадает в системный кровоток.
Фенилбутазон характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы. Медленно метаболизируется, обеспечивая длительный период полувыведения.
Фенилбутазон и дексаметазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Период полувыведения дексаметазона составляет примерно 3 ч.
Показания к применению
- Суставной синдром;
- Невралгии;
- Ревматоидный артрит;
- Подагра;
- Неврит;
- Радикулит;
- Остеоартрит;
- Анкилозирующий спондилит и другие дегенеративные заболевания позвоночника.
Противопоказания
Амбене противопоказан при следующих патологиях:
- Язвенной болезни ЖКТ;
- Гастрите в стадии обострения;
- Остром инфаркте;
- Сердечной хронической недостаточности второй и третьей степени;
- Заболеваниях миокарда с нарушениями проводимости;
- Патологиях щитовидной железы;
- Вирусных инфекциях;
- Системном микозе;
- Травмах роговицы;
- Глаукоме;
- Болезнях крови и костного мозга;
- Миастении;
- Миопатии;
- Геморрагическом диатезе;
- Порфирии;
- Панкреатите;
- Лимфадените, вызванном проведением вакцинации с помощью БЦЖ;
- Стоматите;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата.
Амбене противопоказан женщинам во время беременности и лактации, детям до 14 лет и пациентам в пожилом возрасте.
Амбене, инструкция по применению: способ и дозировка
Уколы Амбене назначают 1 раз в сутки, каждый день или через день, не более 3 в неделю. Между курсами лечения необходимо делать перерыв в 2-3 недели.
Препарат применяют следующим образом: растворы из 2 ампул (раствор А и раствор В) смешивают в одном шприце и вводят глубоко внутримышечно, медленно, пациент во время инъекции должен находиться в горизонтальном положении. Необходимо следить, чтобы температура вводимого лекарства была не ниже температуры тела пациента.
Правила приготовления раствора для инъекций при использовании готового шприца:
- Снять с конической части шприца резиновый колпачок.
- Снять со стерильной иглы защитный элемент и установить ее на корпус шприца.
- Медленно переместить поршневой шток с пробкой вперед, пока не появится первая капля раствора.
При соблюдении техники подготовки препарата раствор B через соединительный мостик поступает в камеру шприца и смешивается с раствором A. Подготавливать раствор необходимо непосредственно перед введением.
Побочные действия
Применение Амбене может вызвать:
- Судороги;
- Головную боль;
- Психоз;
- Эйфорию;
- Головокружение;
- Нарушение сна;
- Нарушения функции почек, печени, слуха, зрения;
- Возбуждение;
- Анурию;
- Рвоту, боли в животе, диарею, ухудшение аппетита;
- Эрозивные повреждения и кровотечения из ЖКТ.
Также при применении Амбене могут развиться: апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, ортостатический коллапс, может понизиться давление, появиться аллергия, лихорадка, грибок, отек легких и мозга, в редких случаях пациент может впасть в кому. В месте инъекции иногда наблюдается боль, воспаление или некроз тканей.
Читайте также: Капсикам мазь — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
Для лечения тяжелых побочных реакций, развившихся после применения Амбене, проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, другие реанимационные мероприятия. При необходимости следует внутривенно ввести Диазепам.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, метаболический алкалоз или ацидоз, головная боль, головокружение, лихорадка, повышение уровня трансаминаз, печеночная и почечная недостаточность, анурия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная декомпенсация, угнетение дыхания, гипервентиляция, отек головного мозга и легких, судороги, кома.
Лечение передозировки симптоматическое. В случае необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При судорогах назначают противосудорожные препараты (например, диазепам внутривенно). Для ускорения выведения Амбене проводят гемодиализ.
Особые указания
С осторожностью рекомендуется применять средство при:
- Туберкулезе;
- Бактериальной инфекции;
- Бронхиальной астме;
- Амебиазе;
- Эпилепсии;
- Психических расстройствах;
- Повышенном и пониженном давлении;
- Сенной лихорадке;
- Остеопорозе;
- Тромбоэмболии.
Во избежание развития побочных явлений ослабленным больным по возможности следует назначать препарат в минимальной дозе.
Перед началом терапии рекомендуется исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Во время лечения врачи советуют употреблять пищу, содержащую калий, белки и витамины, исключить или снизить потребление поваренной соли, углеводов и жиров.
При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек. Пациентам, получающим антикоагулянты, требуется контроль показателей свертывающей системы крови.
- Уколы Амбене следует отменить в случае возникновения изменений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек, головной боли или лихорадки, развития агранулоцитоза или лейкопении, окрашивания кала в темный цвет.
- При необходимости проведения исследования функции щитовидной железы анализы следует проводить минимум через 2 недели после отмены Амбене.
- Нужно учитывать, что препарат может искажать клинико-лабораторные показатели у больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.
Применение при беременности и лактации
Амбене запрещено применять во время беременности.
Если лечение требуется в период лактации, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Амбене противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Амбене противопоказан пациентам старческого возраста. При необходимости применения в пожилом возрасте следует назначать препарат в минимальной дозе во избежание развития побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
- Во время лечения обязательно следует учитывать, что сочетание Амбене с этиловым спиртом, а также другими средствами противовоспалительного действия повышает риск открытия кровотечений в ЖКТ.
- Гипогликемия и гипергликемия могут развиться при одновременном назначении препарата с противодиабетическими пероральными препаратами.
- Кроме того, средство повышает токсичность метотрексата, фенитоина, усиливает действие снотворных препаратов, уменьшает эффективность гипотензивных и гормональных противозачаточных средств, сульфинпиразона, пробенецида.
- Действие Амбене уменьшают барбитураты, гидантоин, прометазин, рифампицин и другие препараты-индукторы микросомальных печеночных ферментов, а усиливают – метилфенидат и анаболические стероиды.
В случае назначения Амбене пациенту, получающему антикоагулянты непрямого действия, гепарин, сульфинпиразон или дипиридамол, необходимо контролировать показатели протромбинового времени. Может потребоваться коррекция доз препаратов.
- Амбене может увеличивать концентрацию в плазме препаратов лития и сульфаниламидов.
- В случае применения сердечных гликозидов Амбене может ускорить или замедлить дигитализацию больных.
- При одновременном применении диуретиков возможно развитие гипер- или гипокалиемии, уменьшение диуреза и натрийуреза.
- Амбене не следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после плановой вакцинации, поскольку препарат может снизить и даже полностью исключить ее эффективность.
Аналоги
Аналогами Амбене являются Дексаметазон, Мовалис, Мильгамма, Нейробион и др., возможно инъекционное введение Лидокаина одновременно с препаратами.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Амбене
Отзывы об Амбене преимущественно положительные. Пациенты считают его эффективным быстродействующим средством, которое купирует болевой синдром и снимает воспаление, практически не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного режима дозирования.
К недостаткам препарата многие относят его высокую стоимость, большой перечень противопоказаний, а также отсутствие в свободной продаже (Амбене продается в интернет-аптеках и у официальных поставщиков из Германии).
Цена на Амбене в аптеках
Цена на Амбене составляет примерно 600–800 руб. за 1 ампулу.
Амбене
В составе лекарства, выпускаемого в ампулах или шприцах содержится:
- 2 мл раствора №1 – 3,3 мг дексаметазона, 4 мг гидрохлорида лидокаина, 50 мг гидроксида натрия, 375 мг фенилбутазона, вода для инъекций, салициламид ацетат натрия;
- 1 мл раствора №2 – 2 мг гидрохлорида лидокаина, 2,5 мг цианокобаламина, вода очищенная.
Форма выпуска
Амбене выпускают в двойных ампулах из темного стекла, в картонных упаковках по 3 или 10 штук.
Также препарат продается в шприцах с двумя камерами, в упаковках по 3 или 10 шприцов.
Фармакологическое действие
Обезболивающее, противовоспалительное, урикозурическое, жаропонижающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие лекарства обусловлено входящими в его состав компонентами.
Дексаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Попадая в организм, вещество вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами, проникает внутрь ядра клетки, влияет на образование мРНК.
Таким образом, изменяется процесс образования белков на рибосомах, особенно липопротеина, отвечающего за образования специфических ответов организма на воспалительные процессы, аллергию и т. д. Медиаторы воспаления перестают выделяться из тучных клеток и эозинофилов. У данного вещества практически отсутствует минералокортикоидная активность.
Лидокаина гидрохлорид обезболивает местно, во время введения препарата в мышцу пациент практически не ощущает боли.
Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, представляет собой производное пиразолона. Снижает температуру тела, обезболивает и снимает воспаление. Обладает урикозурическим эффектом.
Цианокобаламин – витамин группы В, оказывает гемопоэтическое, метаболическое и противоанемическое действие. Вещество участвует в липидном и углеводном обмене, процессах регенерации нервных клеток, входит в состав нуклеиновых кислот, способен усилить анальгезирующий эффект средства.
Салициламид натрия обезболивает и улучшает растворимость препарата.
Благодаря тому, что компоненты средства взаимно усиливают действие друг друга, дозировка дексаметазона может быть существенно снижена.
У препарата довольно таки продолжительный срок хранения. Лекарство можно хранить так долго в связи с тем, что растворы №1 и №2 отделены друг от друга.
После того, как был произведен укол внутримышечно, действующие вещества быстро проникают в системный кровоток.
Фенилбутазон хорошо связывается с белками плазмы и проникает через плаценту, имеет свойство выделяться с грудным молоком. Метаболизм происходит медленно. Период полувыведения – порядка трех часов.
Показания к применению
Амбене назначают:
Противопоказания
Уколы противопоказаны:
- при аллергии, на какой-либо из компонентов лекарства;
- пожилым пациентам;
- при нарушениях в работе почек, печени, щитовидной железы;
- пациентам, страдающим от гастрита, язвенной болезни желудка;
- при миастении, миелосупрессии, синдроме Шегрена;
- при сердечной недостаточности, аритмии и инфаркте миокарда;
- если пациент заражен вирусом герпеса, паротита, полиомиелита, ветряной оспы;
- при развитии лимфаденита после введения вакцины БЦЖ;
- беременным и кормящим женщинам;
- при системном микозе, глаукоме, миопатии;
- больным системной красной волчанкой, височным артериитом, стоматитом;
- при геморрагических диатезах, панкреатите,
- в период перед (2 месяца) и после (14 дней) вакцинации;
- детям до 14 лет;
- после хирургических вмешательств.
Побочные эффекты
Во время приема препарата могут развиться следующие побочные действия:
- головная боль, бессонница, нарушения психики, слуха или зрения;
- анорексия, тошнота и рвота, понос, гастралгия, повышение уровня печеночных ферментов, редко могут развиться кровотечения и повреждения ЖКТ;
- зуд на коже, лихорадка, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, бронхоспазм;
- агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, снижение АД, тромбоцитопения.
Редко возможны: микоз, снижение иммунитета, абсцесс и боль в месте инъекции, сиалоаденит, синдром Иценко-Кушинга, лимфаденопатия.
Инструкция по применению Амбене (Способ и дозировка)
Как правило, лекарство назначают по 1 уколу в день. Инъекции производятся каждый день или через день, но не чаще 3-х раз в неделю.
Если имеется необходимость в проведении еще одного курса, следует подождать несколько дней.
Уколы производят внутримышечно, глубоко, медленно. Препарат в шприц следует набрать сначала из ампулы А, затем из В.
Инструкция по применению Амбене в шприце
- Снять защитный резиновый колпачок с конца шприца, надеть на него иглу, прилагающуюся в комплекте.
- Медленно передвинуть поршень до появления на конце иглы первой капли, при этом обе камеры с раствором в шприце должны перемешаться.
- Вводить препарат следует сразу же после выполнения описанных выше процедур.
- Температура раствора должна быть порядка 36-37 градусов.
Передозировка
При передозировке побочные реакции могут значительно усилиться, вплоть до состояния комы.
В качестве терапии показана искусственная вентиляция легких, различные реанимационные мероприятия, противоэпилептические средства (например, Диазепам), гемодиализ.
Взаимодействие
- Нельзя производить инъекции средства за 2 месяца до или через 14 дней после вакцинации.
- Препарат снижает действие лекарств, понижающих АД.
- При сочетании с прочими НПВС и средствами, содержащими спирт, увеличивается вероятность возникновения кровотечений и перфораций в ЖКТ.
- Сочетанный прием Амбене с сульфаниламидами и препаратами лития может повысить плазменные концентрации последних.
- Под влиянием средства может снижаться урикозурический эффект от сульфинпиразона и пробенецида.
- При сочетании лекарства с производными сульфонилмочевины и инсулином может развиться гипергликемия или гипогликемия.
- Средство значительно повышает токсичность Метотрексата и Фенитоина.
- При одновременном приеме препарата с антикоагулянтами непрямого действия, Дипиридамолом, Гепарином, сульфинпиразоном необходимо корректировать дозировки средств, в зависимости от ПТИ.
- Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.
- Препарат следует осторожно сочетать с различными сердечными гликозидами, это может замедлить или напротив ускорить дигитализацию пациентов.
- Амбене в сочетании с диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, снизить диурез и натрийурез.
- Лекарство не рекомендуется сочетать с оральными контрацептивами, вследствие снижения их эффективности.
- Действие препарата усиливают метилфенидат и анаболические стероиды.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в темном, прохладном месте. Беречь от детей.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
Если требуется исследовать функцию щитовидной железы, то проводить анализы можно не раньше, чем чрез 14 дней после окончания лечения средством.
Аналоги Амбене
Структурных аналогов препарата не существует. Вместо препарата врачи чаще всего назначают: Мильгамма, Мовалис, Нейробион, Дексаметазон и инъекции Лидокаина в различных сочетаниях.
Читайте также: Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых: что это такое, симптомы, лечение
При беременности и лактации
Препарат не назначают при беременности. Во время приема средства кормление грудью рекомендуется прекратить.
Отзывы об Амбене
В Интернете пишут в основном хорошие отзывы об Амбене, лекарство быстро и надолго купирует болевой синдром и снимает воспаление. Побочные эффекты при соблюдении режима приема и дозировки не возникают.
АМБЕНЕ
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.
Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
| (в форме натриевой соли) |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Ампулы двойные (6) темного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) — лотки пластмассовые (1) — пачки картонные.На ампуле раствора А имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зеленового и темно-розового цветов. На ампуле раствора В имеется точка белого цвета.
Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и В.
Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
| 2 мл | |
| дексаметазон | 3.32 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 4 мг |
| натрия салициламид-о-ацетат | 150 мг |
| фенилбутазон | 375 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.
Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.
| 1 мл | |
| цианокобаламин | 2.5 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.
Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем — футляры пластиковые (3) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
- Дексаметазон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
- Фенилбутазон — НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
- Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
- Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
- Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.
- Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
- Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.
Кратковременное лечение острых состояний при:
суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
острый гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции щитовидной железы;
- вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
- системный микоз;
- глаукома;
- миелосупрессия;
- выраженная миопатия, миастения;
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка;
- геморрагические диатезы;
- гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
- панкреатит;
- стоматит;
- период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
- лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
- хирургические операции;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 14 лет;
- старческий возраст;
- сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора
При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора.
При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов.
Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
- Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени; в отдельных случаях — кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.
- Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко — расстройства зрения и слуха, нарушения психики.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
- Местные реакции: редко — боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.
- Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.
Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.
- При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
- При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
- Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.
- При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
- При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.
- При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
- При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.
- При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.
- При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.
- При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
- При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.
- При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.
- Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.
- При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.
- Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.
- Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
- В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
- При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.
- Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.
- Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.
- Контроль лабораторных показателей
- При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.
- У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
- У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат противопоказан детям до 14 лет.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.