Кеторол – одно из самых эффективных обезболивающих из группы НПВС. Он выпускается под разными торговыми названиями, в том числе Кетонов. О том, как правильно использовать эти уколы, расскажем далее, предоставив инструкцию по применению.
Что представляют собой уколы Кетанов?
Кетанов – это препарат для инъекционного введения, который назначается как обезболивающее, реже – жаропонижающее средство. Он обладает небольшим противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться при воспалительных процессах.
Препарат производится в Индии фирмой Ранбакси Лабораториз Лимитед.
Состав и действующее вещество
Действующее вещество средства – кеторол. Это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает выраженным обезболивающим эффектом, наиболее сильным среди родственных препаратов. Дополнительное вещество – физраствор, или вода для инъекций.
Форма выпуска
Ампулы Кетанов предназначены только для внутримышечных инъекций.
Форма выпуска препарата – раствор для внутримышечного введения (в быту его называют уколами).
Следует помнить, что средство допустимо вводить только в мышцу, для подкожных и внутривенных инъекций оно неприменимо. действующего вещества в растворе – 30мг/мл.
Также выпускается Кетанов в таблетках. действующего вещества в них – 10мг.
Фармакологическое действие
Кеторол вмешивается в образование одного из ферментов, участвующих в воспалительной реакции, и блокирует его. Благодаря этому достигаются три эффекта препарата (перечислены в порядке выраженности) – обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный.
Обезболивающий эффект Кетанова гораздо больше, чем у родственных ему препаратов и близок к наиболее сильному из известных анальгетиков – морфину. В отличие от него, кеторол не вызывает привыкания.
Показания к применению инъекций
Кетанов применяют при сильных болях различного происхождения, в том числе у онкологических больных. Инъекции ставят в стационаре или процедурном кабинете. Их назначают тогда, когда требуются высокие дозы действующего вещества, или состояние пациента не позволяет ему пить таблетки.
Чаще всего инъекции кеторола применяются в хирургических и реанимационных отделениях.
Инструкция по применению внутримышечно
Вводите инъекцию медленно, чтобы уменьшить болевые ощущения!
Препарат вводят в палате или процедурном кабинете, внутримышечно глубоко. Во время введения возникают сильные болевые ощущения, для уменьшения которых важно вводить лекарство медленно.
Дозировка подбирается индивидуально, в среднем взрослым ставят 1мг Кетанова при болевом синдроме, пациентам старше 65 лет – 0,5мл, столько же – взрослым с нарушением функции почек. Детям рассчитывает доза, исходя из массы тела.
Особые указания
Средство может давать побочные эффекты со стороны ЦНС – сонливость, вялость. Поэтому от работ, требующих внимания и сосредоточенности лучше отказаться. Также препарат оказывает значительное влияние на свёртывание крови, но оно прекращается через сутки после приёма Кетанова.
Если есть необходимость вводить лекарство многократно, то его вводят каждые 5-6 часов в течение 4 дней. При хронических болях у онкологических больных длительность применения препарата не ограничена.
Можно ли выпить ампулу
При невозможности сделать инъекцию ампулу можно выпить.
Препарат, согласно инструкции по применению, не предназначен для приёма внутрь. Тем не менее, если пациент выпьет раствор для внутривенного введения из ампулы, лекарство окажет свой эффект.
Вреда от такой процедуры не будет, но следует знать, что на вкус Кетанов очень горький, и может вызвать рвотный рефлекс.
При воспалительных и онкологических заболеваниях полости рта оправдывают себя полоскания рта и приём внутрь раствора для инъекций Кетанов.
Применение при беременности
Кетанов не рекомендован во время беременности. Исследований, позволяющих установить его безопасность, не проводилось, поэтому не следует рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если возникают жизненные показания, решается вопрос о допустимости применения Кеторола, возможных методах лечения, необходимости сохранения или прерывания беременности.
В период лактации
в это время препарат точно также не рекомендован. если женщине необходимо пройти курс лечения, следует прервать лактацию на это время, а позже её восстановить, если в этом будет необходимость.
в детском возрасте
кетанов не применяют у пациентов младше 16 лет. данных о безопасности и эффективности кеторола у детей и подростков не существует.
противопоказания
Средство не применяется, если:
- У пациента отмечалась аллергия на НПВС (аспириновая астма);
- Больной страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
- Имеются нарушения свёртываемости крови, в том числе гемофилия;
- Геморрагический инсульт, а также любые признаки инсульта до установки диагноза по МРТ;
- Имеются нарушения функции печени и почек, лекарственный гепатит, снижение клубочковой фильтрации, печёночная и почечная недостаточность;
- В акушерской практике;
- При хронических болях неясного генеза.
Последнее противопоказание связано с тем, что препарат в этом случае не лечит, а маскирует симптомы, а заболевание тем временем развивается.
Побочные эффекты
Наиболее распространённый побочный эффект препарата – сонливость и нарушение координации, возможна нечёткость зрения. После инъекции не следует заниматься активным физическим трудом.
Другой распространённый эффект – провокация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с механизмом действия препарата. Также возникают эффекты разжижения крови, которые могут оказать пагубное влияние на пациентов с нарушениями свёртывания.
Взаимодействие с другими препаратами
Средство нельзя применять вместе с другими НПВС – это вызывает усиление побочных эффектов, и не усиливает основной. По той же причине губительно сочетание Кетанова и стероидных гормонов.
Диабетикам следует пересчитывать дозу инсулина с учётом гипогликемического эффекта Кетанова.
У больных с онкологическими болезнями или сильными послеоперационными болями Кетанов сочетают с опиоидными анальгетиками, чтобы снизить дозу наркотического препарата.
Срок и условия хранения
Срок годности – 3 года. Повреждённая ампула непригодна к использованию. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, беречь от детей и домашних животных.
Цена
Раствор стоит в аптеках от 120р, продаётся строго по рецепту.
Другие формы выпуска и цены
Также средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, их стоимость начинается с 60р. Таблетки также отпускаются по рецепту врача.
Аналоги и цены
Препарат | Применение | Условия отпуска | Цена |
Кеторол | Снятие тяжёлых болей, в т.ч. в онкологии | По рецепту | От 130р |
Нурофен | Снятие боли и жара | Без рецепта | От 60р |
Парацетамол | Лечение боли, жара, воспалительных процессов | Без рецепта | От 20р |
Трамадол | Лечения тяжёлых болей после травм и операций | По рецепту | От 220р |
Морфин | Лечение тяжёлых болей, в т.ч. в онкологии | Только для мед.учреждений | От 300р |
Кеторол Нурофен Парацетамол Трамадол
Какие аналоги сильнее Кетанова
Преимущество Кетанова перед другими НПВС в том, что он значительно превосходит своих «родственников» по обезболивающему эффекту.
Действенность препарата приближается к таким же показателям у сильных наркотических анальгетиков – промедола и морфина. Морфин – единственное вещество, эффект которого однозначно сильнее, чем у Кетанова.
Отзывы
Здесь будут ваши отзывы о препарате и опыте лечения им. Они очень помогут другим читателям сайта определиться с выбором.
Кетанов: инструкция по применению
Кетанов — один из наиболее популярных обезболивающих препаратов ненаркотического типа.
Он входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, поэтому применяется не только для избавления от болевого синдрома, но и для противовоспалительных и жаропонижающих целей.
Средство используют для обезболивания после операций, а также для снятия боли травматического характера.
Формы выпуска препаратов Кетанов
Лекарство Кетанов сейчас можно встретить на рынке в двух возможных формах:
- Таблетки.
- Кетанов в ампулах для внутримышечных инъекций.
Сами таблетки Кетанов также подразделяются на два типа. Первые — классическая таблетированная форма, а вторые покрыты специальной оболочкой. Но особой разницы в эффекте этих препаратов нет, поэтому выпивать пациенту можно любой из них.
Препарата в виде мази не существует, поэтому применять кетанов придется в таблетках или инъекционно. Но есть аналоги, содержащие кеторолак, оказывающий подобное болеутоляющее действие.
Состав Кетанов
Что уколы Кетанов, что другие формы содержат в себе кеторолак. Кетанов от зубной боли в таблетках содержит 10 мг. этого вещества, а инъекционная форма — 30 мг. в 1 мл. В таблетках Кетанов содержатся характерные дополнительные компоненты, которые позволяют ему начать работать быстрее, сохранять свои свойства и быть эффективным:
- крахмал;
- диоксид кремния;
- целлюлоза;
- стеарат магния;
- макроголы;
- тальк.
Кетанов в уколах содержит дополнительно хлорид натрия, эдетат натрия, гидроксид натрия, этанол и воду. Благодаря всему этому действие Кетанова наступает быстрее, да и болеутоляющий эффект сильнее.
Прежде чем принимать средство, необходимо понимать, какое имеет Кетанов применение. Действие Кетанова включает обезболивание (кетановый обезболивающий эффект наиболее сильный), снятие воспаления и снижение температуры при заболеваниях.
Чаще всего Кетанов применяют имеет именно для борьбы с разными видами боли — головной, зубной и т. д. Кетанов в таблетках является наиболее действенным и сильным анальгетическим препаратом из тех, что не влияют на мозговую деятельность и не вызывают зависимость. Поэтому его применяют не только в стоматологической практике, но и в других видах лечебной помощи.
У средства, согласно инструкции по применению, следующий способ терапевтического действия: как только осуществлен прием активного вещества, и оно попало в кровь, сразу начинается блокирование циклооксигеназы и угнетение выработки простагландинов, отвечающих за процесс воспаления. Все медиаторы боли перестают выделяться и действовать благодаря использованию Кетанов, от чего он помогает победить зубную боль, снять болевой синдром при воспалении, избежать многих осложнений.
Кетанов имеет очень обширное применение — его воздействие купирует симптомы боли разного типа и места возникновения. Более подробный перечень показаний указан ниже:
- чтобы снимать боль после операции;
- для начальной помощи при получении различных травм (вывихи, ушибы, растяжения, переломы);
- если начал болеть зуб, а быстро добраться до стоматологического учреждения, чтобы врач мог помочь и снять обострение, нет возможности (принимают обычный Кетанов, поскольку таблеток специально от зубной боли нет);
- употребляют препарат перед долгими стоматологическими вмешательствами;
- если боль вызвана нарушением функции почек (почечная колика, почечная недостаточность);
- послеродовая боль;
- отит;
- при желчекаменной болезни;
- долго курсами средство принимают в случае остеоартрита и остеоартроза;
- некоторые руководства рекомендуют этот анальгетик для обезболивания при опухолях;
- не менее частое показание — остеохондроз.
Если в анамнезе есть пептические язвы, больной старше 65 лет, имеется острая боль в животе, принятие Кетанов согласно инструкции по применению запрещено. Нужно помнить, что препарат не может разрешить проблему болезни, а может использоваться только для снятия временных симптомов. Для лечения болезни нужно обратиться к врачу и начинать рациональное лечение.
Кетанов: инструкция по применению таблеток
Принципиальной разницы между употреблением препаратов в таблетках и уколах нет. Тем более что на Кетанов рецепт требуется в обоих случаях. Какую форму принять, решает пациент вместе с врачом.
Таблетки нужно пить целиком, запивая как можно большим количеством воды. Идеальное время для того, чтобы выпить очередную дозировку — когда окончен прием пищи. После еды слизистая желудка не так отрицательно реагирует на противовоспалительный препарат, поэтому не наблюдается рвота и другие характерные для Кетанов побочные эффекты. Если принять жирную пищу, часто ожидаемый эффект наступает значительно позднее, иногда и на час.
Читайте также: Последствия гайморита
Самый простой способ употребления Кетанова — разовый прием при наличии боли. Если проблема возникла однократно и начала разрешаться сама, на этом дневной прием средства можно закончить.
Но есть и другой способ, предполагающий применение препарата 4 раза в день с суточной дозой до 8 таблеток.
Схема следующая: оценивают, насколько сильная боль, и при слабых ее проявлениях принимают по таблетке препарата 3–4 раза в сутки, а при сильных — по 2 таблетке с такой же частотой.
Сколько можно принимать Кетанов? Как указывает описание, не более недели. После этого побочные эффекты значительно усиливаются.
Меры предосторожности
Препарат не принимают для снятия боли в животе. Связано это не только с отрицательным действием самого вещества, но и с необходимость сохранить четкие симптомы, чтобы врач мог определить болезнь и необходимость хирургического вмешательства.
- Если назначать Кетанов детям параллельно с парацетамолом, время приема не должно превышать двух дней.
- При наличии проблем со свертываемостью крови и при наличии кровотечений (после операции, травмы) следят за уровнем тромбоцитов при введении препарата.
- Если боль сильная, лекарство можно сочетать с наркотическими анальгетиками.
- При подозрении на аллергическую реакцию препарат отменяют.
Передозировка
Если препарат употребить в избыточном количестве, могут наблюдаться такие симптомы:
- боль в животе;
- образование язв желудка;
- рвота, тошнота;
- гастрит;
- проблемы с почками.
При подозрении на передозировку немедленно обратитесь в больницу.
Лечение зубной боли препаратом
Таблетки принимают все время, пока болит зуб и нет возможности сходить к стоматологу. Но курс лечения не может превышать 7 дней. Анальгетик нужен для того, чтобы на время избавиться от боли. Но решать проблему с зубами нужно иными способами. Если есть инфекция, применяют антибиотик, если нужно удаление зуба — делают эту операцию. Также Кетанов могут назначить для обезболивания полости рта после удаления нервов или зубов. Тогда курс лечения составляет 2–3 дня.
В случае зубной боли препарат применяют не разово, а по графику, выдерживая интервал в 4–5 часов между приемами. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.
Лечение головной боли
Есть сотни причин головной боли, и в некоторых из них ненаркотические анальгетики могут помочь, в других же — нет. Препараты кеторолака принимают и ожидают 40 минут.
Если голова по-прежнему болит, средство не работает. Чтобы снять головную боль, пить нужно не больше одной таблетки. Суточная доза и курс лечения стандартные.
Но при постоянном симптоме лучше обратиться к врачу, чтобы он выяснил причину.
Побочные эффекты
Данный препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- желудочная боль;
- диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм);
- язва желудка;
- осложнения имеющейся язвы в анамнезе;
- гепатит;
- желтуха;
- панкреатит;
- нарушения работы почек;
- нарушение мочеиспускания;
- кровь в моче;
- образование множественных отеков;
- проблемы со зрением;
- бронхоспазм;
- аспириновая астма;
- ринит;
- нарушение дыхания;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- галлюцинации;
- невроз;
- психоз;
- депрессия;
- артериальная гипертензия;
- анемия;
- лейкопения;
- разного рода сыпь;
- аллергия;
- прочие побочные эффекты.
Несмотря на большой список отрицательных явлений, препарат не является столь опасным. Все они возникают крайне редко и у предрасположенных к этому пациентов. Если же препарат применять по назначению врача и следовать всем инструкциям, вероятность указанного выше будет значительно меньшей.
Противопоказания
Для употребления препарата есть абсолютные и относительные противопоказания. Это означает, что есть перечень ситуаций, при которых средство вообще нельзя применять, а есть заболевания или состояния, при которых есть свои особенности применения. Поэтому необходимо сходить на прием к врачу и посоветоваться у него, можно ли применять данный препарат.
Выделяют следующие абсолютные противопоказания к применению анальгезирующих препаратов на основе кеторолака:
- непереносимость этого лекарства или других из группы;
- наличие аспириновой астмы в анамнезе;
- бронхоспазм;
- обезвоживание;
- гиповолемия;
- обострение желудочных язв;
- печеночная недостаточность;
- проблемы со свертываемостью крови;
- ангионевротический отек;
- частые кровотечения или их высокая вероятность;
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- проблемы в системе кроветворения;
- геморрагический диатез;
- инсульт;
- детский возраст;
- беременность, лактация;
- хронический болевой синдром и т. д.
Во всех этих случаях прием кеторолака запрещен, поэтому при наличии данных заболеваний в анамнезе даже не стоит думать о приобретении и употреблении этого средства.
Не меньшим по количеству позиций является и список с относительными противопоказаниями. Он включает такие болезни или проблемы организма:
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- проблемы с сердцем (хроническая сердечная недостаточность);
- холецистит;
- холестаз;
- сепсис;
- гепатит в активной фазе;
- системная красная волчанка;
- новообразования в виде полипов в области носа и глотки.
Есть ли более сильные препараты?
Лекарственные средства на основе кеторолака являются самыми сильными в группе ненаркотических анальгетиков.
Нельзя подобрать других средств, которые бы не вызывали зависимости, эйфории, сильного воздействия на центральную нервную систему и оказывали обезболивающий эффект.
Если данное обезболивающее не оказывает должного эффекта, необходимо рассмотреть применение уже наркотических анальгетиков. Но подобные средства назначает только врач, а из аптеки они отпускаются строго по рецепту.
Отзывы о лекарственном средстве
Свыше 90% пациентов, которые регулярно принимали данное лекарство, положительно о нем отзываются, ведь оно побеждало любые болевые проявления, где бы они не находились. Но есть и свои недостатки.
Нужно помнить, что одно из свойств кеторолака — приведение организма в состояние сонливости, вялости, поэтому средство противопоказано водителям и людям, которые находятся на работе, требующей повышенного внимания.
Наличие многих побочных эффектов — еще один недостаток, средства, который не позволяет стать ему широко используемым в терапевтической практике. Лекарство противопоказано не только детям (его применяют в крайних случаях, когда ибупрофен и парацетамол не помогают), но и беременным, а также кормящим матерям.
Кетанов: инструкция по применению таблеток и уколов
Латинское название: KetanovКод АТХ: M01A B15Действующее вещество: кеторолакПроизводитель: SC Terapia (Румыния),
Ranbaxy (Индия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: не выше 25 °CСрок годности: 3 г.
ЛС не влияет на опиоидные нервные окончания, не подавляет органы дыхания, не провоцирует зависимость, седацию и ансиолитический эффект. По интенсивности действия схож с морфином, превосходит иные НПВС.
Показания к применению
Умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения (вкл. в постоперационном периоде и при онкозаболеваниях).
Состав
Кетанов таблетки
- 10 мг трометамина кеторолака
- Дополнительный состав: крахмал из кукурузы, МКЦ, полисорб, Е 572
- Пленочное покрытие: Е 464, ПЭГ-4000, Е 553, Е 171, вода (используется при производстве).
ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми сторонами под белым либо беловатым покрытием. На одной из поверхностей имеется оттиск KVT. Фасуются в блистеры по 10 штук. В пачке – 1, 2, 3 или 10 пластинок, инструкция.
Кетанов уколы
- 30 мг кеторолака трометамина
- Сопутствующие компоненты: хлористый натрий, эдетат динатрия, этиловый спирт, гидроокись натрия, вода.
ЛС в виде прозрачной неокрашенной или чуть желтоватой жидкости. Расфасовано в ампулы по 1 мл. В пачке – 5 или 10 ампул Кетанов для инъекций.
Лечебные свойства
Препарат относится к группе НПВП, действие которых основано на свойствах производных уксусной кислоты. Его активное вещество – кеторолак трометамина. Является производным соединением пирролизин-карбоксиловой кислоты.
- После попадания в организм подавляет активность ЦОГ – основного вещества, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты и отвечающего за синтезирование простагландинов (медиаторов болевого синдрома, лихорадки, гипертермии).
- Благодаря свойствам кеторолака, препарат обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным и жароснижающим действием.
- После перорального приема анальгезирующий эффект проявляется спустя час, максимально сильное действие – через час-два.
Способ применения
Таблетки
Цена уколов: (10 шт.) – от 113 руб. Цена таблеток: (10 шт.) – от 53 руб.
Взрослым больным разовая дозировка – 10 мг. Принимать с перерывом 4-6 часов. В сложных случаях количество препарата разрешается довести до 20 мг. Принимать 3-4 раза в сутки. При отсутствии эффекта нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину, от чего не помогает Кетанов.
Уколы
При применении обезболивающего средства нужно придерживаться дозировок, указанных к препарату Кетанов в инструкции по применению:
- Для взрослых разовая дозировка может варьироваться от 10 до 30 мг. Вводить уколы надлежит только внутримышечно. Интервал между инъекциями – от 4 до 6 часов. Максимально допустимая продолжительность терапии – 2 суток.
В сутки можно применить максимум 90 мг кеторолака (в ампулах или таблетках).
Как принимать Кетанов особым группам пациентов
При лечении пациентов группы риска следует придерживаться предписанных дозировок, не допуская их чрезмерного повышения. Пациентам с невысокой массой тела (до 50 кг), дисфункциями почек или пожилого возраста (от 65-и лет) максимумом является 60 мг/сут.
При беременности и ГВ
Кетанов противопоказан в период вынашивания, схваток и родовой деятельности из-за негативного воздействия НПВП на состояние сердца и сосудов плода. Активное вещество не должно применяться в предмедикации, обезболивании, так как может провоцировать затяжные роды (особенно первый период).
Кормящим женщинам следует воздержаться от препарата, поскольку вызываемое лекарством угнетение синтеза простагландинов может негативно сказаться на состоянии младенца.
Противопоказания
Кетанов запрещено применять для терапии при:
- Гиперчувствительности организма к любому из компонентов, АСК или иным НПВП
- Обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
- Диагностированном или предполагаемом ЖК кровотечении и/или ЧМ кровоизлиянии
- Расстройстве свертываемости крови (в анамнезе)
- Состояниях, сопровождаемых повышенным риском кровотечения либо гемостаза
- Геморрагическом диатезе
- Дисфункциях почек средней и выраженной степени тяжести
- Угрозе возникновения почечной недостаточности на фоне гиповолемии и обезвоживания
- Аспириновой триаде
- БА
- Полипозе носа
- Отеке Квинке в анамнезе
- Премедикации и поддержании обезболивания во время операции
- Возрасте до 16 лет
- Беременности, родах, ГВ.
Лекарственные взаимодействия
Совместный прием препарата Кетанов с другими ЛС часто провоцирует изменения терапевтических и побочных эффектов:
- При сочетании с АСК или другими НПВП, препаратами с кальцием, ГКС, этиловым спиртом, кортикотропином многократно усиливается опасность развития побочных эффектов, включая изъязвление и кровотечения в ЖКТ. По этой причине запрещено одновременное применение с иными НПВП.
- При совмещении с парацетамолом усиливаются токсичные поражения почек, в сочетании с метотрексатом – почек и печени.
- Комбинировать Кетанов с метотрексатом возможно только при условии низких дозировок последнего ЛС и назначении диуретиков (для уменьшения образования в почках простагландинов).
- Применять Кетанов с опиодами разрешается только при низких дозировках последних.
- Кеторолак потенцирует гипогликемический эффект инсулина и пероральных сахаропонижающих ЛС. При сочетании в вальпроатом натрия существенно нарушается агрегация тромбоцитов.
- При совмещении с верапамилом или нифедипином повышается их плазменная концентрация.
- Комбинирование Кетанова с нефротоксичными ЛС существенно усиливает их вред.
- Запрещено использовать Кетанов с пробенецидом из-за усиления плазменной концентрации кеторолака и замедления его вывода из организма.
- Комбинирование с препаратами лития приводит к усилению их плазменной концентрации. Одновременное применение этих ЛС запрещено.
- Имеются сведения, что комбинирование Кетанов с антибиотиками-хинолонами способствует развитию судорожного синдрома.
- После применения мифепристона не рекомендуется использовать НПВП на протяжении 8-12 суток, поскольку его действие снижается.
Читайте также: Драмина таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Побочные эффекты и передозировка
Терапия препаратом Кетанов может спровоцировать отрицательные реакции организма:
- Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, диспептические расстройства, анорексия, боли, спазмы, жжение, дисгевзия, эрозивно-язвенные явления, кровотечения со смертельным исходом (особенно часто у пожилых, перфорация язвы, понос, сухость ротовой полости, жажда, вздутие, запор, острая форма панкреатита, тяжесть в желудке, гастрит, отрыжка, приступ колита, рецидив болезни Крона
- Печень и ЖВ пути: дисфункции печени, желтуха, активизация трансаминаз, гепатит
- НС: сонливость, рассеянность, эйфория, боли головы, головокружение, астения, онемение отдельных участков тела, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, нервозность, странные сны, помрачение сознания, дезориентация, лабильность психоэмоционального состояния, асептический менингит, галлюцинации, обмороки, депрессия, атипичное мышление
- ССС: брадикардия, учащение сердечных сокращений, приливы, боли в груди, гипертония, отечность сердца
- Кроветворение: анемия (апластическая, гемолитическая), пурпура, лейкопения
- Спазм бронхов, одышка, отеки органов дыхания, обострение БА
- Мочевая система: олигурия, учащение мочеиспускания, снижение концентрации натрия, повышение уровня креатинина, калия, мочевины, приступ почечной недостаточности
- Высыпания на коже, эксфолиативный дерматит, чувствительность к свету
- Гемостаз: кровотечения (из ран, носа, под кожу, ректальные), кровоподтеки, ухудшение свертываемости крови
- Аллергические реакции (вкл. анафилаксию с летальным исходом), синдром Лайелла, отек Квинке
- Ухудшение слуха и/или зрения
- Потливость, отеки, боли мышц, лихорадка, увеличение веса.
Усиление побочных эффектов, чаще всего – абдоминальные боли, рвота, тошнота, пептические язвы ЖКТ, дисфункции почек, метаболический ацидоз.
Для устранения последствий передозировки проводится желудочное промывание, введение адсорбирующих ЛС (активированного угля), назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.
Аналоги
Кеторол
Цена: 20 т. – от 43 руб., амп. (10 шт.) – от 130 руб., гель (30 мг) – от 251 руб.
Линейка ЛС с кеторолаком для перорального, парентерального и наружного применения. Гель рекомендован для обезболивания после операций, при суставных/мышечных болях, травмах, растяжениях.
Уколы и таблетки показаны от умеренных и сильных болей, включая постоперационный период и онкозаболевания.
Плюсы:
- Сильное действие
- Несколько лекарственных форм ЛС
Кетанов: инструкция по медицинскому применению — обновлено 03.19
Лекарство Кетанов инструкция по применению позиционирует, как нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Производится в Румынии компанией SC Terapia S.A. или Индии — Ранбакси. Специалисты назначают этот препарат для лечения болевых состояний (головной, зубной, при менструации).
Формы выпуска и состав
Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).
- Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
В состав таблеток и 1 мл раствора для внутримышечного введения входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 и 30 мг соответственно.
Показания к применению
От чего помогают таблетки и уколы Кетанов? Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:
- После малых оперативных вмешательств;
- После удаления зуба;
- После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.
Инструкция по применению Кетанова: дозировки и правила приема
Таблетки
Принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг. При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
Уколы в ампулах
Согласно инструкции к Кетанову, раствор для инъекций используется внутримышечно. Дозы минимально эффективные подбираются в зависимости от того, насколько сильная боль и реакция пациента. В случае потребности назначают дополнительно опиоидные анальгетики в маленьком количестве.
Разовые дозы Кетанова в случае однократного внутримышечного введения больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, составляют по 10-15 мг. Больным, которым еще нет шестидесяти пяти лет, положена доза – 10-30 мг, точное количество Кетанова от зубной боли или боли иного характера зависит от того, насколько болезненны ощущения.
Количество препарата в случае внутримышечного введения многократного типа больным до шестидесяти пяти лет составляет – 10-30 мг, после этого по 10-30 мг нужно принимать через каждые четыре-шесть часов. Больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, принимать препарат положено по 10-30 мг через каждые четыре – шесть часов.
Читайте еще: Таблетки 10 и 20 мг Париет: инструкция, отзывы и цены
Применение Кетанова в максимальном количестве при внутримышечном введении больным до шестидесяти пяти лет должно быть не более чем 90 мг. Больным старше этого возраста, или у которых наблюдаются проблемы с почками – 60 мг.
Если при применении Кетанова введение парентеральное, то длительность курса лечения должна быть не более чем пять дней.
В случае перехода с парентерального введения лекарственного препарата Кетанов на употребление внутрь, доза на сутки двух лекарственных форм не должна превышать меру – 90 мг для тех, кто младше 65-ти лет, и 60 мг для тех, кто старше этого возраста, или имеющих проблемы с почками.
как принимать близкий аналог Кеторол.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам с анальгезирующим действием. Механизм работы обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов за счет влияния на обмен арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). Средство не влияет на опиоидные рецепторы и психомоторные реакции, не оказывает седативного эффекта.
Кеторолак достигает максимума концентрации через 40 минут после приема внутрь и спустя 30-60 минут после внутривенного введения. Активный компонент метаболизируется печенью с образованием неактивных компонентов. Кеторолак выводится почками, период полувыведения составляет 5 часов, удлиняется у пожилых пациентов (до 13,5 часов).
Медикамент удлиняет время кровотечения. Он не вызывает зависимости, не проявляет анксиолитического действия.
Обезболивающий эффект Кетанова можно сравнить с Морфином, но он не влияет на состояние мышцы сердца и не приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому лекарство используют для купирования болей средней и сильной выраженности. Эффект препарата длится два часа, а начинает действовать через 40 минут.
Побочные явления
Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:
- понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
- чрезмерная потливость;
- увеличение веса;
- ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
- кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
- бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
- повышение температуры;
- артериальная гипертензия, обморок;
- аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица);
- высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
- воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
- головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
- боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.
Противопоказания
- Бронхоспазм;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
- Беременность, роды и период лактации;
- Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
- Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
- «Аспириновая астма»;
- Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
- Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
- Дегидратация;
- Хронические боли;
- Ангионевротический отек;
- Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л).
Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Возраст старше 65 лет;
- Активный гепатит;
- Системная красная волчанка;
- Сепсис;
- Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
- Холецистит;
- Холестаз;
- Бронхиальная астма.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.
Взаимодействие с лекарствами
- с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию снижается клиренс кеторолака и повышается его уровень в плазме крови;
- с метотрексатом большой риск нефро- и гепатотоксичности ( такая комбинация возможна только при низких дозировках метотрексата и при постоянном контроле его в плазме крови);
- с парацетамолом, препаратами золота возрастает вероятность нефротоксичности;
- с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими и антитромбоцитарными средствами, пентоксифиллином, цефоперазоном и цефотетаном существует большая вероятность кровотечений;
- с пробеницидом снижается плазменный клиренс НПВС, повышается его содержание в плазме крови и удлиняет период его полужизни;
- с солями лития может наблюдаться уменьшения их клиренса и усиления токсического эффекта от них;
- с аспирином и другими НПВП, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, кортикотропином кальцийсодержащими медикаментами наблюдается повышенный риск развития язв ЖКТ и кровотечений из его отделов;
- с вальпроатом натрия нарушается агрегация тромбоцитов.
На фоне приема Кетанова может быть существенно снижена дозировка опиодных анальгетиков, повышается гипогликемический эффект от инсулина и оральных сахаропонижающих препаратов, увеличивается содержание в организме нифедипина и верапамила, ослабляется действие гипотензивных и мочегонных средств.
В ампулах препарат нельзя вводить в одном шприце с наркотическими анальгетиками (морфином, трамадолом), прометазином и гидроксизином.
Особенности применения
Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.
Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.
Читайте также: Можно ли ношпу при грудном вскармливании?
Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.
При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.
Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).
Цены в аптеках
Для справки: средняя цена Кетанова в Москве:
- таблетки (20 или 100 шт. по 10 мг) – 46 –70 или 220 – 260 руб.,
- раствор для внутримышечного введения (10 ампул по 1 мл по 30 мг/мл) – 89 – 111 руб.
Условия отпуска и хранения
Кетанов отпускается по рецепту, хранится вдали от света и детей при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет с даты изготовления.
Аналогичные средства
Полные аналоги Кетанова:
- Адолор;
- Акьюлар;
- Долак;
- Доломин;
- Кеталгин;
- Кетолак;
- Кеторол;
- Кеторолак;
- Кетофрил;
- Торадол;
- Торолак.
Уколы и таблетки 10 мг Кетанов: инструкция по применению, отзывы и цены
Препарат Кетанов выпускается:
- в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистерах по 1 или 2 блистера в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией. Главным действующим веществом лекарственного препарата является трометамина кеторолак, в 1 таблетке содержится 10 мг данного компонента.
- раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул). Активное вещество содержится в объеме 30 мг в 1 мл раствора для инъекций.
Фармакологическая характеристика
Кетанов – ненаркотический анальгетик. Это НПВП, который проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность.
Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.
Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.
Для чего назначают Кетанов?
Согласно инструкции, препарат помогает при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).
Препарат также эффективен для непродолжительного обезболивания при таких состояниях:
- болевой синдром отмены наркотиков;
- зубная боль (перикоронит; пульпит; кариес и т.п.);
- почечные и печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками);
- послеродовые боли;
- отит;
- ишиалгия;
- фибромиалгия;
- хроническая патология тканей;
- остеоартриты;
- радикулит;
- остеоартроз;
- остеохондроз.
Медицинская инструкция по применению
Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке Кетанов при выраженных болях различного генеза. Препарат можно принимать не более 4 раз в сутки, причем интервал между применением лекарства должен составляет не менее 6 часов.
Не следует принимать данное лекарственное средство более 2-3 суток, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта следует обратиться к специалисту. Длительное использование Кетанова может привести к токсическому поражению печени и развитию печеночной и почечной недостаточности.
Уколы Кетанов: инструкция по медицинскому применению
Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.
Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.
Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным.
При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах.
Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.
Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.
Противопоказания к применению
Таблетки Кетанов имеют ряд следующих противопоказаний:
- Возраст до 16 лет;
- Беременность и грудное вскармливание ребенка;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
- Кровоизлияния в мозг или подозрение на геморрагический инсульт;
- Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
- Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
- Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе угнетения дыхательной функции;
- Генетические заболевания крови – гемофилия, нарушение свертывания, склонность к кровотечениям;
- Выраженные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
- Отек Квинке на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
- Заболевания органов пищеварительного тракта хронического характера с имеющимися язвенными поражениями.
- Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Бронхиальная астма;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Холецистит;
- Холестаз;
- Артериальная гипертензия;
- Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
- Активный гепатит;
- Системная красная волчанка;
- Сепсис;
- Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
- Возраст старше 65 лет.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кетанов:
- Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
- Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
- Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
- Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
- Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
- Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
- Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
- Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
- Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Применение в период беременности и кормления грудью
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Аналоги
- Адолор;
- Акьюлар;
- Долак;
- Доломин;
- Кеталгин;
- Кетолак;
- Кеторол;
- Кеторолак;
- Кеторолак Ромфарм;
- Кеторолак-OBL;
- Кеторолак-Эском;
- Кеторолака трометамин;
- Кетофрил;
- Торадол;
- Торолак.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Кетанов, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать после окончания срока годности
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Стоимость лекарства
Цена в аптеках России: таблетки Кетанов 10 мг 20 шт. – от 58 до 72 рублей, стоимость уколов Кетанов 30 мг/мл раствор для инъекций 1 мл 10 ампул – от 99 до 226 рублей, по данным 577 аптек.
Особые указания
Препарат с особенной осторожностью применяют у пациентов с угнетением функции печени и нарушением сердечной деятельности. Пациентам с эрозивными гастритами или язвенной болезнью желудка в анамнезе лечение препаратов можно проводить только с разрешения специалиста после предварительного обследования.
В послеоперационном периоде препарат Кетанов следует применять с осторожностью, при этом контролируя свертываемую способность крови. Это обусловлено большим риском кровотечений в послеоперационном периоде.
Так как во время использования препарат гиперчувствительные пациенты могут жаловаться на головокружения, головные боли и сонливость, то следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
- Применение с Парацетамолом усиливает нефротоксическое действие.
- Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
- Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития, снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов.
- Повышает действие инсулина.
- Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном повышает риск кровотечения.
- Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
- Антациды не влияют на всасывание препарата.
- Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и Прометазином в одном шприце.
Не совместим с препаратами лития и Трамадолом.
О чем говорят отзывы?
Принимавшие препарат люди оставляют положительные отзывы о таблетках Кетанов, препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом.
Уколы Кетанова (в основном) назначались в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.