Ангиосклероз сетчатки глаза — что это, причины, симптомы, лечение

Ангиосклероз сетчатки – явление, при котором в глазном дне происходит уплотнение и утолщение стенок глаза. Часто это происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые возникают из-за повышенного уровня холестерина.

Сетчатка – тканевый слой, который отвечает за преобразование световых сигналов в нервные. Именно такая информация и отправляется в головной мозг. Если же у человека имеется ангиосклероз сетчатки, то в глазу нарушается кровообращение.

Это приводит к отечности тканей, из-за чего острота зрения значительно ухудшается. Если своевременно не приступить к лечению, у пациента развивается ретинопатия.

Что такое ангиосклероз сетчатки?

Ангиосклероз сетчатки – особое состояние, при котором поражаются кровеносные сосуды глазного дна. Под воздействием определенных факторов происходит уплотнение стенок, из-за чего все внутренние процессы замедляются.

Чаще всего это происходит вследствие отложения атеросклеротических бляшек на поверхности кровеносных сосудов. Сама по себе сетчатка – ткань, расположенная на задней части глазного яблока.

Именно она отвечает за переработку визуальной информации в нервные импульсы.

Если своевременно не приступить к лечению, у человека в глазу нарушается процесс кровообращения, возникают многочисленные отеки. Из-за этого происходит стремительное снижение остроты зрения. Также ангиосклероз способен вызвать сосудистые изменения глазного дна. Кроме того, отсутствие полноценной терапии ангиосклероза может привести к возникновению следующих осложнений:

• Отечность сетчатки и диска зрительного нерва;
• Проникновение крови в сетчатку или стекловидное тело;
• Образование тромбов или закупорка бляшками кровеносных сосудов;
• Отмирание тканей зрительного нерва.

Симптомы

Из-за ангиосклероза ткань глаза сталкивается с мощным кислородным голоданием. Из-за этого у глазу нарушаются обменные процессы, из-за чего сетчатка не получает достаточное количество питательных компонентов. Это приводит к стремительному развитию дегенеративных изменений.

Под воздействием множества предрасполагающих факторов в глазу нарушается работа периферического отдела зрительного анализатора. Из-за повреждения кровеносных сосудов происходит стремительное снижение остроты зрения.

Определить ангиосклероз сетчатки глаза удается по следующим признакам:

1. Появление режущих болей в глазном яблоке;
2. Человек жалуется на мушки перед глазами;
3. Под глазами появляются темные мешки;
4. Глазное давление значительно возрастает.

Учитывайте, что все негативные проявления ангиосклероза сетчатки не могут пройти после использования глазных капель. Из-за повышающего давления у человека значительно возрастает дискомфорт, сетчатка глаза сталкивается с мощным дегенеративным процессом.

Больной начинает ощущать изменения в полях зрения, взгляд становится фиксированным. Кроме того, распознать ангиосклероз сетчатки можно по суженным зрачкам. Когда мозг испытывает кислородное голодание, он не получает достаточное количество питательных веществ.

Из-за этого возникают следующие неприятные ощущения:

• Из носа часто идет кровь;
• Появляется головная боль;
• В ушах постоянно присутствует шум;
• Возникают проблемы со сном;
• Начинаются проблемы с памятью;
• Возникают резкие перепады настояния;
• Человек становится раздражительным.

Если вы нашли у себя несколько симптомов ангиосклероза, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он проведет вам расширенную диагностику, благодаря которой удается подобрать эффективное лечение.

Помните, что терапия этого состояния достаточно длительная, в случае ее неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

Часто ангиосклероз сетчатки возникает из-за гипертонической болезни – явления, при котором человек страдает от высокого артериального давления. Если своевременно не провести терапию подобного состояния, отклонения возникают в работе всех внутренних органов.

Наибольшую опасность высокое давление представляет для кровеносных сосудов – они становятся неэластичными, более извилистыми. Закупорка кровеносных сосудов может произойти на фоне сахарного диабета и других заболеваний эндокринного характера. Это приводит к тому, что сетчатка деформируется и возникает кровоизлияние.

Спровоцировать возникновение ангиосклероза сетчатки могут:

1. Возраст старше 65 лет;
2. Наличие патологий кровеносной системы;
3. Остеохондроз шейных позвонков;
4. Аутоиммунные васкулиты;
5. Заболевания нервной системы;
6. Высокое артериальное и внутричерепное давления;
7. Сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
8. Курение и употребление алкоголя;
9. Влияние токсичных веществ на организм;
10. Генетическая предрасположенность.

Стадии развития

Ангиосклероз сетчатки – довольно-таки опасное заболевание, способное провести к развитию серьезных осложнений. Учитывайте, что часто недуг возникает на фоне высокого давления. На данный момент врачи выделяют 4 стадии развития этого заболевания, среди них:

• Гипертоническая ангиопатия – начальная стадия, которую нужно остановить. Если вы сможете своевременно начать полноценное лечение, то вероятность возникновения негативных последствий будет крайне низкой. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются, их просвет значительно уменьшается;
• Гипертонический ангиосклероз сетчатки. Кровеносные сосуды дальше продолжают терять свою эластичность, появляется их неоднородность;
• Гипертоническая ангиоретинопатия – состояние, при котором возникают очаговые помутнения. У человека значительно сужаются поля зрения, его острота падает. Существует вероятность кровоизлияния в ретину;
• Гипертоническая нейроретинопатия – на этой стадии дегенеративный процесс затрагивает оптический нерв. На самой сетчатке можно рассмотреть сосудистые звездочки.

Диагностика

Любой опытный врач-офтальмолог сможет без труда диагностировать ангиосклероз сетчатки. Это довольно-таки распространенное заболевание, которое требует полноценного лечения. Чтобы выявить этот недуг, достаточно провести следующие исследования:

1. Ультразвуковая диагностика глаза. Это исследование позволяет выявить различные изменения в сетчатке, оценить ее структуру, активность глазодвигательных мышц. Также некоторые аппараты позволяют оценить процесс кровообращения в глазу, выявить, какие ткани страдают от кислородного голодания;
2. Осмотр глазного дня. Процедура, с помощью которой удается определить многие параметры составляющих глаза частей. Она проводится при помощи оптической линзы и щелевой лампы;
3. Компьютерная томография. Одно из наиболее развернутых исследований, позволяющее оценить состояние окружающих тканей, происходящие в них процессы;
4. Электрофизиологическое исследование глаза.

Лечение

Основной целью лечения ангиосклероза является устранение причин, спровоцировавших его появление. Очень важно грамотно подойти к терапии, чтобы не допустить возникновения негативных последствий. Обычно проводится лекарственная терапия этого состояния. Она включает прием лекарств, которые:

• Позволяют нормализовать уровень артериального давления;
• Нормализуют процесс кровообращения;
• Восстанавливают проницаемость капилляров;
• Разжижают кровь;
• Укрепляют структуру кровеносных сосудов;
• Снижают давления внутри глаза;
• Витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.

Вылечить ангиосклероз сетчатки глаза достаточно тяжело. Часто приема препаратов не хватает для получения положительной терапевтической динамики.

В некоторых случаях требуются физиотерапевтические процедуры. Они могут быть:

1. Магнитотерапия;
2. Лазерная терапия;
3. Иглорефлексотерапия.

Кроме того, во время лечения ангиосклероза огромное значение имеет питание. Рацион человека должен содержать достаточное количество полезных компонентов, которые позволяют восстановить обменные процессы.

Также вы должны отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи.

В противном случае в кровеносных сосудах глазного яблока продолжат образовываться атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение.

Профилактика

Ангиосклероз сетчатки – достаточно серьезное заболевание. Оно крайне тяжело поддается лечебной терапии. Многие специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий, чтобы не допустить возникновения этого недуга. Старайтесь выполнять следующие правила:

• Обеспечьте себе полноценный рацион. Вы должны отказаться от употребления вредных продуктов;
• Регулярно делайте гимнастику для глаз;
• Откажитесь от работы с мелкими предметами, где глаза перенапрягаются;
• Не читайте, когда едете в транспорте;
• Время от времени принимайте различные витаминные комплексы. С их помощью вы защитите ткань глаза от возможного дегенеративного процесса;
• Тщательно следите за гигиеной глаз, особенно, если пользуетесь контактными линзами;
• Старайтесь как можно меньше времени проводить за компьютером. Кроме того, необходимо регулярно делать перерыв;
• Обеспечьте себе полноценное освещение при работе.

Чтобы не допустить возникновения ангиосклероза сетчатки, можно придерживаться различных методов народного лечения. Регулярно принимайте различные отвары из натуральных компонентов. Также рекомендуется регулярно посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние глаз. Длительное отсутствие лечения этого заболевания может привести к возникновению серьезных осложнений.

Что такое ангиосклероз сетчатки глаза

Сетчатка глаз, как и любой другой орган, снабжается кровью с помощью микроциркуляции. Это небольшое сплетение сосудов, через которые поступает кровь совместно с кислородом, витаминами, полезными веществами, микроэлементами, минералами.

Без этого действия метаболические процессы в сетчатке снизятся, что приведет к отсутствию обновления тканей. Дополнительно образуется гипоксия вследствие отсутствия поступления кислорода. Постепенно пораженная область начинает отслаиваться, страдает функция зрения. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя выявить состояние, провести лечение.

Причины ангиосклероза

Существуют различные заболевания, при которых развивается поражение эндотелия сосудов глаз:

• Сердечно-сосудистые нарушения, вследствие которых повышается артериальное давление. Если оно проявляется в области сетчатки и глазного дна, патология проявляется быстро. Окулист может заподозрить системное заболевание на ранних этапах. Впоследствии высокого давления сосудистая стенка теряет эластичность, капилляры становятся извилистыми. По всей длине сосуда образуются утолщения и сужения, он становится неравномерным. Капилляры при осмотре становятся серебристыми.
• Нарушение липидного обмена, вследствие чего образуется атеросклероз. Бляшки перемещаются по всей сосудистой сети, проникают в микроциркуляцию глаз. По этой причине эндотелиальная стенка становится золотистого цвета. Если жировые отложения достигнут желтого пятна, зрение пациента деформируются вплоть до полного его исчезновения.
• Гипергликемия при сахарном диабете. Это одна из форм осложнения от заболевания. Формируются бляшки, состоящие из жиров и углеводов, которые проникают в микроциркуляцию глаз.
• Травмы в области глаз или головы. Возникают повреждения сосудов, кровотечения.
• Сердечно-сосудистые заболевания, вследствие чего кровь в сниженном количестве поступает к органам зрения.
• Употребление алкоголя, сигарет, наркотиков. Способствует ухудшению состояния сосудов.

Читайте также:  Астенопия глаз — что это, причины, симптомы, лечение

Ангиосклероз не является самостоятельной патологией. Его вызывают системные заболевания, поэтому он становится их осложнением.

Группы риска

Заболевание развивается не у всех пациентов. Для его формирования необходимы определенные предпосылки. Поэтому в группу риска входят следующие категории пациентов:

• диабетики;
• гипертоники;
• пациент с сердечно-сосудистыми нарушениями;
• пациенты, подвергнутые травмам в области головы;
• лица с нарушением жирового обмена веществ;
• пациенты с атеросклерозом;
• лица, употребляющие наркотики, сигареты, алкоголь.

Симптомы атеросклероза

Характерна не специфическая симптоматика атеросклеротических проявлений в области глаз. Пациент может заподозрить недостаточность функции зрения по следующим признакам:

• появление несуществующих кругов, пятен, линий перед глазами;
• боль в голове или глазах, проявляющаяся в покое или при физической активности;
• снижение остроты зрения, двоение перед глазами;
• головная боль, головокружение, тошнота;
• ухудшение бокового зрения, выпадение какой-либо области из видимости;
• изменение аккомодации зрачка при действии яркого света или в темноте.

Так как состояние в большинстве случаев вызывают системные заболевания, дополнительно появляется симптоматика, которая присуща определенному заболеванию. Поэтому необходимо комплексное обследование пациента с применением инструментальных и лабораторных методов обследования

Диагностика ангиосклероза

Для постановки точного диагноза необходимо использовать комплекс диагностических мер:

• Сбор анамнеза. Это данные, собранные со слов пациента или его близких родственников. Указываются жалобы, беспокоящие симптомы. Основываясь на них, врач подбирает дальнейшие диагностические процедуры.
• Осмотр глазного дна. Для этого предварительно закапывают в глаза раствор, который устраняет аккомодацию зрачка. Осматривают состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки, сосудов микроциркуляторного русла.
• Измерение сосудов глаз с помощью флуоресцентной ангиографии. Оценивается их состояние, степень проходимости, качество стенки. Врач может обнаружить нарушение извилистости капилляров, отечность нервных тканей, нарушение сосудистых сплетений, изменение просвета внутри капилляра. Методика проводится за счет введения препарата, который обладает флуоресценцией (свечением). Вещество передвигается по капилляру, определяя место сужения и расширения стенок.
• МРТ, КТ. Применяется для подтверждения диагноза, полученного от предыдущих способов. Оценивается состояние сосудистого сплетения не только в глазах, но и в других органах.
• Лабораторные анализы. Сдают кровь на липидограмму. Выявляется количество жиров в крови. С помощью методики можно заподозрить атеросклероз. Проверяют глюкозу при подозрении на сахарный диабет.

Данные диагностики позволяют подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Лечение ангиосклероза

Для назначения лечения необходимо подтверждение диагноза.

Для каждой причины заболевания существует своя специфическая терапия. Курс и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Запрещается самостоятельно подбирать лечение, так как это может нести непоправимые последствия для организма.

Для улучшения качества кровообращения в области глаз применяют следующие лекарства:

• способствующие увеличению количества плазмы в крови;
• уменьшающие количество тромбоцитов;
• протекторы сосудистой стенки;
• снижающие внутриглазное и сосудистое давление;
• способствующие ускорению метаболизма, за счет чего ткани обновляются;
• средства, способствующие насыщению тканей глаз витаминами, полезными веществами, микроэлементами, минералами.

Препараты из перечисленного списка относятся к консервативной терапии. Но если она не дала эффекта, врач может назначить процедуру лазерной коагуляции. Это специальный аппарат, который местно устраняет скопившуюся кровь. С помощью него улучшается местное кровоснабжение и доставка кислорода к тканям.

Оперативное вмешательство применяется редко, так как может вызвать осложнения во время процедуры.

Осложнения ангиосклероза

Нарушение структуры в эндотелии сосудов без лечения может привести к осложнениям. Некоторые из них поправимы, другие необратимы:

• Отслойка сетчатки. Это состояние, при котором нарушается микроциркуляция, ткань теряет свою функциональность. Постепенно образуется снижение остроты зрения вплоть до полной утраты. Сетчатка постепенно отделяется от оболочки глаза.
• Атрофия зрительного нерва. Процесс происходит за счет снижения или полного отсутствия кровоснабжения данных тканей. Сигнал, полученный от органов зрения, перестает подаваться в головной мозг, вследствие чего образуется слепота.
• Некроз тканей глаз. За счет кровоснабжения питается структура глазного яблока. При отсутствии поступления питательных веществ и кислорода клетки постепенно отмирают.

Чем раньше будет обнаружено развившееся осложнение, тем эффективнее будет терапия. Поэтому лицам, которые находятся в группе риска, необходимо периодически наблюдаться у офтальмолога, чтобы предупредить необратимые процессы.

Самым негативным для человека осложнением является полная потеря зрения, которое восстановить будет невозможно.

Прогноз

Прогноз состояния зависит от этапа, на котором оно было обнаружено. Если врач заподозрил дефекты сетчатки и микроциркуляторного русла на ранних этапах, они полностью восстанавливаются после проведения лечения. В этом случае прогноз благоприятен.

При отсутствии лечения постепенно ткани глаз отмирают. Происходит отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Если заболевание было обнаружено на последних стадиях, прогноз для пациента неблагоприятен. Он полностью потеряет зрение. Если болезнь вызвана системными нарушениями, важно предупредить дальнейшее распространение процесса, так как возможна гибель пациента.

Профилактика

Для предупреждения развития атеросклероза в области сосудов глаз необходимо придерживаться некоторых правил:

• Периодическая проверка зрения у офтальмолога. Необходимо проводить диагностические тесты и лабораторные процедуры.
• Лечение системных заболеваний своевременно. Рекомендуется придерживаться дозировок, назначенных врачом.
• Полноценное правильное питание. При развитии атеросклероза рекомендуется использование диеты, которая исключает жирные, острые, жареные продукты.
• Держать под контролем повышенное давление. Употреблять гипотензивные средства, чтобы не было осложнений для глаз.
• Применять гипогликемические средства, соблюдать диету, для предупреждения развития осложнения от сахарного диабета.

Ангиосклероз – опасное состояние, которое может привести к полной слепоте. Существуют различные причины его появления, которые необходимо вовремя ликвидировать. Все препараты и их дозировки подбирает офтальмолог или терапевт индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется периодически проверять зрение и глазное дно, чтобы предупредить прогрессирование процесса.

Что такое ангиосклероз сетчатки

Что такое ангиосклероз сетчатки, насколько он опасен, и можно ли от него избавиться? Эти вопросы волнуют многих гипертоников, так как данный диагноз они часто слышат от окулиста. Особенно актуальна эта проблема для пациентов с внушительным стажем основного заболевания.

Повышенное артериальное давление приводит к патологическим изменениям кровеносных сосудов, и область глаз не исключение. Орган зрения одним из первых поражается при гипертонической болезни, вследствие чего возрастает риск нарушения зрительной функции, тромбоза и дистрофии сетчатки.

Механизм развития

Главная причина ангиосклероза – это стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к сужению просвета мелких и крупных сосудов и неравномерному утолщению их стенок.

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, которая отвечает за восприятие цвета, проведение и преобразование световых лучей, а также за создание объемного изображения.

Ее кровоснабжение обеспечивают кровеносные сосуды разного калибра, и от того, насколько оно полноценно, зависит функционирование этой структурной части глазного аппарата. Патологии сетчатки могут привести к значительному снижению остроты зрения и образованию тромбов в этой области.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки развивается постепенно, причем вначале патологические изменения хорошо поддаются коррекции и лечению. На первой стадии болезни речь идет, как правило, не об ангиосклерозе, а об ангиопатии.

Это состояние, при котором кровеносные сосуды претерпевают функциональные изменения из-за скачков давления, но их структура еще не нарушена. Они часто бывают в расширенном состоянии, поэтому офтальмолог во время осмотра глазного дна может отметить покраснение этой области, которое иногда распространяется и на диск глазного нерва.

Если начать лечение на этом этапе, то у пациента есть все шансы полностью нормализовать состояние глазного дна.

Вторая стадия поражения сетчатки – это собственно ангиосклероз, который возникает из-за спазмов и патологического переплетения сосудов. Для описания признаков этого этапа развития болезни обычно оценивают выраженность симптомов Салюса-Гунна.

Существует 3 стадии, которые клинически важны при постановке диагноза:

• Салюс-Гунн I – вена сетчатки сужается в просвете, а затем под давлением пересекающей ее артерии продавливается вглубь.
• Салюс-Гунн II – изгиб вены становится более глубоким и приобретает четко выраженные очертания.
• Салюс Гунн III – вена настолько сильно продавливается вглубь, что в месте ее пересечения с артерией образуется невидимая область (визуально это выглядит, как будто вена полностью прерывается).

При несвоевременном выявлении и отсутствии медицинской помощи, болезнь прогрессирует, а изменения в кровеносных сосудах становятся необратимыми. Они становятся очень тонкими и ломкими, меняют свой цвет, переплетаются между собой и по виду напоминают мотки проволоки из меди и серебра. На этом этапе часто диагностируются кровоподтеки в области сетчатки и ее помутнение.

Читайте также:  Повторная операция по поводу косоглазия у взрослого

Есть ряд факторов, которые помимо гипертонической болезни, повышают риск развития патологий сетчатки. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• травмы глаза и головы;
• шейный остеохондроз;
• повышенное внутричерепное давление;
• пожилой возраст;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются воспалением внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Если профессиональная деятельность гипертоника предполагает частый контакт с токсическими веществами, это также может стать пусковым механизмом развития проблем со зрением.

Агрессивные химические соединения отравляют весь организм и ухудшают течение гипертонической болезни, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений со стороны других органов и систем.

К тому же вредные условия труда отрицательно сказываются на функционировании печени и мозга, поэтому ослабленным людям лучше избегать такой работы и отдавать предпочтение другим специальностям.

Без лечения ангиосклероз сетчатки глаза грозит упадком зрения и тромбозом

Прогрессирующий ангиосклероз без необходимого лечения часто становится причиной развития ретинопатии и возникновения отека внутренних структур глаза.

Ретинопатия – это комплекс патологических изменений сетчатки, который может привести к ее отслойке, рубцовым изменениям и полной слепоте.

Чтобы не допустить этого, необходимо сразу же обращаться к окулисту при появлении любых сомнительных симптомов со стороны глаз.

Признаки заболевания

Вначале болезнь может никак не проявлять себя, поскольку изменения в кровеносных сосудах весьма незначительны. Все, что беспокоит больного на первом этапе развития ангиосклероза – усталость глаз и редкое появление «звездочек» и «мушек» перед глазами.

Но, несмотря на это, при осмотре глазного дна, специалист уже может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Именно поэтому гипертоникам (как и здоровым людям) важно проходить плановые профилактические осмотры у офтальмолога, даже если их ничего не беспокоит.

Симптомы, которые могут указывать на развивающийся ангиосклероз:

• появление мушек и размытых пятен перед глазами;
• напряженность и тянущие боли в глазных яблоках;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• выпадение полей зрения;
• головная боль.

Зрачки больного могут неправильно реагировать на свет из-за сосудистых нарушений. Возможно как патологическое их сужение, так и ненормальное расширение.

По мере прогрессирования болезни, помимо офтальмологической симптоматики подключаются также общие признаки, доставляющие больному значительный дискомфорт. Пациенты могут жаловаться на шум в ушах, нарушения памяти, проблемы со сном, носовые кровотечения и эмоциональную неуравновешенность.

Проблема в том, что многие из этих симптомов очень похожи с проявлениями гипертонической болезни, из-за чего некоторые больные не спешат на прием к врачу.

Ангиосклероз сетчатки обоих глаз – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и лечения

Больным гипертонией лечащий врач, как правило, регулярно выдает направления на профилактические осмотры у окулиста и невролога, и ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Комплексное обследование у офтальмолога позволяет оценить состояние глазного дна, а при необходимости это дает возможность вовремя предпринять необходимые меры и начать лечение.

Диагностические процедуры

Для установки диагноза ангиосклероз, помимо осмотра и консультации офтальмолога больному может понадобиться пройти такие диагностические процедуры:

• УЗИ глаза;
• осмотр глазного дна при широком зрачке;
• компьютерная томография;
• электрофизиологическое исследование тканей глаза.

С помощью УЗИ можно выявить изменения в клетках сетчатки, оценить ее структуру и активность глазодвигательных мышц (она может быть нарушена из-за патологий зрительного нерва). С помощью допплера можно понять насколько полноценным является кровообращение в этой области, и какие участки хуже остальных снабжаются кровью.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) может проводиться по-разному. Наиболее распространенный метод этого исследование – осмотр с помощью щелевой лампы и оптической линзы.

Благодаря этому оборудованию можно определить выраженность сосудистых нарушений, объективно оценить состояние сетчатки и диска зрительного нерва.

Глазное дно также можно осматривать с помощью офтальмоскопа, но такое исследование менее информативно.

Томография сетчатки назначается относительно редко из-за высокой стоимости процедуры, хотя это очень информативный и безболезненный метод обследования.

С его помощью можно оценить структуру всех слоев сетчатки, выявить малейшие патологические изменения и обнаружить даже незначительный отек.

Процедура проводится бесконтактно, а полученные снимки сетчатки позволяют офтальмологу точно поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Во время электрофизиологического исследования с помощью специальной аппаратуры регистрируются ответные реакции глаз на импульсы (при обследовании сетчатки в качестве такого фактора используется свет).

Благодаря полученному графику врач может оценить, как реагируют разные слои клеток сетчатки на свет, и насколько выражены дистрофические процессы в этой области глаза.

При обнаружении дискомфортных симптомов не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу, так как из-за этого можно потерять драгоценное время и пустить болезнь на самотек.

Правильно подобранное лечение ангиосклероза сетчатки под контролем специалиста и своевременная диагностика – это залог сохранения нормального зрения на долгие годы

Лечение

Чтобы нормализовать состояние глазного дна, необходимо бороться с причиной возникновения патологии. Так как ангиосклероз вызван гипертонической болезнью, больному необходимо ежедневно принимать антигипертензивные препараты (лекарства для снижения давления). Помимо этого, важно следить за массой тела, ограничивать соль в еде и не допускать возникновения отеков.

Наряду с основной терапией, окулист может назначить больному такие медикаменты:

• капли, снижающие внутриглазное давление;
• местные укрепляюще-витаминные препараты (и таблетированные витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь);
• медикаменты для разжижения крови;
• ангиопротекторы (средства, защищающие стенки сосудов от повреждений);
• глазные капли, способствующие ускорению метаболических процессов в глазу.

Параллельно с ангиосклерозом у гипертоников часто развивается и атеросклероз сетчатки глаза. Это скопление холестериновых отложений в кровеносных сосудах, которые приводят к нарушениям их функционирования и становятся причиной патологического сужения просвета.

Атеросклероз ухудшает течение гипертонии и повышает риск развития других осложнений болезни. Он возникает из-за неправильного питания, преобладания в пище животных жиров, низкой двигательной активности и стремительного набора лишнего веса.

Это состояние требует лечения, поскольку скопление жировых отложений в сосудах глаза может привести к снижению зрения и дистрофии внутренних оболочек.

Лечение атеросклероза сетчатки глаза заключается в нормализации питания, выполнении регулярных физических упражнений и приеме специальных медикаментов. К ним относятся ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, препараты, препятствующие образованию тромбов и лекарства для снижения уровня холестерина в крови.

Как правило, многие из этих средств, гипертоники пьют пожизненно, параллельно с приемом антигипертензивных медикаментов. Важно понимать, что без коррекции образа жизни, никакое лечение не сможет остановить прогрессирование болезни.

Поэтому нормализация питания, снижение веса и контроль артериального давления, а также уровня холестерина – это первоначальные задачи для поддержания хорошего самочувствия и профилактики осложнений.

Ангиосклероз сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение — CVZ

Ангиосклероз — патология сосудов, состоящая в сужении их просвета и утолщении стенок. Обнаруживаться такая картина может в любой части организма, включая глазное дно. В этом случае врачи ставят диагноз, звучащий как ангиосклероз сетчатки.

Это состояние не является самостоятельной болезнью, а относится к числу осложнений системных сосудистых аномалий. На фоне склеротических изменений сосудов происходит необратимая дистрофия сетчатки. Особенно опасно нарушение, затрагивающее центральную часть светочувствительного слоя глаза.

В этом случае больному угрожает дистрофия зрительного нерва и полная слепота.

Причины

Основной причиной возникновения ангиосклероза сетчатки офтальмологи называют недолеченную или не подвергавшуюся коррекции ангиопатию органов зрения. На этой стадии патологический процесс осложняется структурными деформациями сетчатки, нарушением проводимости импульсов по глазному нерву, множественными кровоизлияниями в пространство между сетчаткой и подлежащим слоем.

Так как ангиопатия кровеносных сосудов сетчатки развивается на фоне системных заболеваний, для ангиосклероза характерен тот же набор провоцирующих факторов:

• гипертоническая болезнь, при которой давление заставляет стенки сосудов растягиваться, растрескиваться и становиться более плотными;
• атеросклероз сосудов головы, при которой просвет артерий, питающих сетчатку, сужается из-за отложений холестерина;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, при которых истончаются стенки капилляров, замедляется микроциркуляция, повышается риск тромбообразования;
• ревматическое поражение стенок артерий и капилляров;
• системные сосудистые аномалии, такие как синдром Бюргера-Рейно, периартериит, перифлебит и другие;
• заболевания системы кроветворения, при которых усиливается склеивание тромбоцитов, и мелкие сосуды закупориваются тромбами.

Читайте также:  Изменения зрения при рассеянном склерозе

Помимо патологических причин, ангиосклероз сетчатки может возникнуть на фоне физиологических процессов: токсикоза при беременности и возрастных изменений. Велика роль вредных привычек в развитии состояния: по статистике, такой диагноз часто сопутствует алкоголизму и табачной зависимости.

Полезно знать! Самой редкой причиной склеротических изменений капилляров сетчатки врачи называют лучевую болезнь.

Симптомы

На начальной стадии ангиосклероз сосудов сетчатки никак не проявляется. Неприятные симптомы начинают беспокоить больного только при прогрессировании заболевания:

• получение нечеткой картинки, снижение остроты зрения на свету или в темноте;
• уменьшение поля зрения, сужение его до небольшого пятна или точки;
• нарушение чувствительности зрительного анализатора к цвету, при котором человек не различает оттенки;
• помехи в поле зрения в виде мушек, черных пятен;
• ощущение пульсирующей боли в глазу;
• спонтанные кровоизлияния в глазное яблоко.

Перечисленные признаки, как правило, свидетельствуют о необратимости патологического процесса.

При одностороннем ангиосклерозе сетчатки есть вероятность частичной компенсации проблем со зрением за счет усиления чувствительности здорового глаза.

В этом случае перечисленные симптомы могут появиться позже, а вместо них у больного возникнут признаки перенапряжения здорового глаза: сухость, головная боль, тошнота, ощущение песка в глазу.

Нередко это приводит к бурному развитию слепоты на ранее здоровом органе, из-за чего пациент за несколько месяцев становится инвалидом.

Диагностика

Подтвердить ангиопатию может классический визуальный осмотр глазного дна — офтальмоскопия.

В ходе исследования врач фиксирует изменение сосудистого рисунка: появление дополнительных ветвей или чрезмерная извитость артериол и венул, расширение или сужение их диаметра свидетельствуют в пользу этой патологии. Для подтверждения диагноза и выявления причин аномалии проводятся дополнительные диагностические процедуры:

• МРТ глазного яблока и головы, с помощью которого можно обнаружить функциональные и трофические нарушения мягких тканей;
• КТ и рентгенографию сосудов сетчатки с контрастом, с помощью которых удается визуализировать даже незначительные нарушения проходимости сосудов;
• допплерографию и УЗИ сетчатки, которые дают представление о скорости и направлении кровотока в глазных яблоках.

На основании полученных результатов выстраивается тактика лечения ангиосклероза сетчатки.

Лечение

Методы, которыми устраняется ангиосклероз сетчатки, зависят от степени изменения микроциркуляции, характера таких процессов и причин, их вызвавших. В целом схему консервативного воздействия составляют таким образом, чтобы усилить обменные процессы, улучшить питание сетчатки, нормализовать кровообращение в структурах глазного яблока. Для этого назначают несколько групп препаратов:

1. Лекарства для расширения сосудов — «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Вазонит» и их аналоги. Средства этой группы подходят для лечения ангиопатий любого происхождения. Они предупреждают формирование тромбов и защищают стенки сосудов от нежелательных изменений.

2. Антикоагулянты — «Тромбонет», «Аспирин Кардио» или «Тиклопидин». Препараты этой группы назначают при повышенном риске тромбоза или при уже произошедшей закупорке глазных сосудов, а также при ангиосклерозе у гипертоников.

3. Стимуляторы метаболизма — пероральные препараты «Нейрорубин», «Мильгамма», «Милдронат», инъекционные формы рибоксина, никотиновой кислоты, «Кокарбоксилаза», АТФ и витаминно-минеральные комплексы в таблетках и уколах. Дополнительно врач может назначить местные препараты — капли «Тауфон» или «Эмокси-Оптик».

4. Венотоники — «Флебодиа», «Вазокет», «Нормовен» и их аналоги. Препараты этой группы назначают, если в процессе диагностики выявлен венозный застой. Как вспомогательные средства их используют при диабетических формах ангиосклероза сетчатки.

5. Стимуляторы микроциркуляции — «Кавинтон» и «Актовегин». Препараты этой группы незаменимы при наличии ишемических и застойных процессов, признаках дистрофии сетчатки. Усилить и дополнить их действие помогут препараты, снижающие степень проницаемости стенок артерий и вен, — «Дицинон», «Пармидин», натуральные средства с экстрактом гинкго билоба.

Несмотря на обилие разнообразных лекарственных групп, все они оказывают кратковременную помощь, но не устраняют причину заболевания. Поэтому лечение ангиосклероза сетчатки всегда содержит действия, направленные на купирование первоисточника проблем:

• при сахарном диабете назначают низкоуглеводную диету, снижающие уровень глюкозы препараты или инсулин, вещества с липоевой кислотой и антиоксидантами, а также умеренные физические нагрузки;
• при гипертоническом происхождении патологии назначают гипотензивные препараты, дополнительно — статины и седативные средства;
• при аутоиммунных (ревматоидных) и травматических патологиях используют глюкокортикоиды, «Лидазу» и «Химотрипсин» в форме инъекций, назначают электрофорез и тканевое лечение препаратами «Биосед», «Гумизоль», стекловидным телом.

Для ускоренного восстановления трофики и функциональности сетчатки назначают физиопроцедуры: иглорефлексотерапию, импульсное и цветовой воздействие, магнитотерапию, пневмомассаж и сеансы с использованием тренажера «Очки Сидоренко». Для поддержания сосудов в тонусе рекомендованы занятия йогой, плавание, курсы массажа на воротниковую область.

Хирургическое лечение склероза сосудов глазного дна не применяется ввиду их небольшого диаметра и сложности доступа к ним.

Малоинвазивные методики используются только для устранения осложнений ангиосклероза — разрыва и отслойки сетчатки. Самым эффективным и минимально травматичным методом восстановления ее целостности считается лазерная коагуляция.

Кроме нее, может быть проведена витрэктомия: удаление стекловидного тела и реконструкция сетчатки с последующей фиксацией.

Профилактика

Если пациент входит в группу риска, то есть страдает от гипертонии, сахарного диабета, системных патологий сосудов, эндокринных нарушений, ему необходим тщательный ежегодный контроль офтальмолога. Кроме того, необходимо заняться лечением основных заболеваний и ежедневным мониторингом состояния здоровья: измерением сахара в крови бытовым глюкометром, отслеживанием АД и т. д.

Даже при наличии заболеваний, ограничивающих физическую активность, не стоит поддаваться бездействию. Чем больше движения, тем меньше риск развития сосудистых патологий и осложнений.

Офтальмологи рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивную ходьбу и бег на лыжах.

Поддержать сердце и сосуды в тонусе поможет прием витаминно-минеральных комплексов и отказ от вредных привычек.

Ангиосклероз сетчатки глаза: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Любое отклонение в работе глаз таит в себе опасность, ведь недуг может привести к слепоте.

Чтобы свести к минимуму риск развития подобных осложнений, необходимо тщательно следить за здоровьем зрительного аппарата и при малейшем подозрении на сбой, обратиться за медицинской помощью.

Ангиосклероз сетчатки глаза – это изменения в стенках кровеносных сосудов. При отсутствии грамотной терапии патология стремительно прогрессирует и может спровоцировать полную потерю зрения.

Что такое ангиосклероз сетчатки?

Как утверждают научные светила, и медицинские работники под данным понятием скрывается уплотнение и утолщение стенок сосудов, застилающих глазное дно. Чаще всего развитие патологии провоцирует скопление атеросклеротических бляшек.

Сетчатая оболочка ока – это ткань, расположенная в задней части глазного яблока. Её основная функция заключается в преобразовании световых сигналов в нервные импульсы, которые в дальнейшем передаются для обработки в головной мозг. Ангиосклероз сосудов сетчатки нарушает процесс кровоснабжения оболочки и начинает проявляться отёчность, что провоцирует проблемы со зрением.

В медицине аномалия более известна под термином «ретинопатия», поскольку итогом деструктивных процессов, протекающих в глазном дне, становится патология сетчатки. Ангиосклероз, в свою очередь, является всего лишь одним из этапов прогрессирования недуга. Его опасность заключается в том, что он способен вызвать ряд серьезных осложнений:

• Гемартроз в сетчатую оболочку или стекловидное тело;
• Образование тромбов в главной артерии или вене;
• Ишемическое поражение нервных окончаний органа зрения;
• Отёчность сетчатой оболочки.

Негативные последствия аномалии могут привести к слепоте.

Причины ангиосклероза сетчатки

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, но чаще всего в роли «зачинщиков» выступают две патологии, о которых мы подробней поговорим ниже.

Изменения сосудов сетчатки при артериальной гипертензии

Повышение артериального давления в первую очередь негативно сказывается на состоянии сосудистой системы. Глазное дно – это одна из немногих локаций, где можно рассмотреть деструктивные процессы и изменения. По этой причине именно окулисты чаще всего первыми обнаруживают гипертоническую болезнь, выявив у пациента развитие ангиосклероза.

Изначально у человека, имеющего проблемы с артериальным давлением, проявляется ангиопатия. Патология вызывает изменение сосудов, расположенных в зрительном аппарате. Они становятся извилистыми и теряют эластичность. Ангиосклероз приходит на смену «младшей сестре». Он характеризуется неравномерным утолщением стенок сосудов и сужением просветов между ними.

Результатом деструктивных процессов становится образование на сетчатой оболочке «серебряной проволоки», поскольку артерии приобретают необычный серебристый оттенок.

В некоторых случаях скапливаются липидные отложения, имеющие золотистый цвет. Врачи называют подобное явление симптом «медной проволоки».