В статье рассмотрим инструкцию глазных капель «Ципрофлоксацин».
Это антибактериальный медицинский препарат с широким спектром воздействия и входящим в группу фторхинолонов. Предназначен для местного использования при терапии ЛОР и офтальмологических заболеваний. Способен подавляюще воздействовать на ДНК-гиразу патогенной клетки, нарушать синтез ДНК, клеточный рост, деление. Провоцирует возникновение морфологических изменений и последующую стремительную гибель патогенной клетки.
Состав капель
Капли глазные «Ципрофлоксацин» имеют дозировку 0,3%, внешне выглядят как прозрачная жидкость желтоватого оттенка или полностью бесцветная.
Активный компонент в составе медикамента представлен гидрохлоридом моногидрата ципрофлоксацина. В качестве вспомогательных веществ использованы: очищенная вода, ледяная уксусная кислота, хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, маннитол, тригидрат натрия ацетата.
Фасуются во флаконы-капельницы, изготовленные из полимерного материала. Каждый флакон вмещает 5 мл раствора. Дополнительно упаковываются в пачку из картона.
Читайте также: Мутнеют контактные линзы: причины, последствия, решение проблемы
Фармакологическое воздействие данного лекарственного средства
Капли глазные «Ципрофлоксацин» представляют собой антибактериальный препарат с широким спектром воздействия, относится к группе фторхинолонов. Предназначен для местного использования в области отоларингологии и офтальмологии.
Препарат способен подавляюще воздействовать на ДНК-гиразу бактериальной клетки, нарушать внутри нее синтез ДНК, подавлять деление патогенной клетки, ее рост.
Провоцирует выраженное морфологическое изменение в клеточных мембранах, в результате чего бактериальная клетка быстро гибнет.
Активный компонент бактерицидно воздействует на грамотрицательные патогены в периоды их деления и покоя (так как способен влиять не только ДНК-гиразу, но и провоцировать лизис стенки клетки). На грамположительные бактерии – только в период их деления.
Применение глазных капель «Ципрофлоксацин» не вызывает параллельного приобретения микроорганизмом резистентности к другим антибиотическим препаратам, не входящим в группу ингибиторов гиразы. Таким образом, он высокоэффективен по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам и другим антибиотикам.
Препарат проявляет свою активность по отношению к грамотрицательным аэробам: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Salmonella spp., Edwardsiella tarda, Yersinia spp.,Providencia spp., Vibrio spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Aeromonas spp., Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.
Также активность препарата наблюдается в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus), Streptococcus spp.; некоторых внутриклеточных патогенов: Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes.
Резистентностью к ципрофлоксацину обладают: Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, а также многие стафилококки, которые устойчивы к метициллину.
Препарат не эффективен по отношению к трепонеме.
Устойчивость к ципрофлоксацину развивается довольно медленно: после воздействия активного компонента персистирующих микроорганизмов практически не остается, но, вместе с тем бактериальные клетки не содержат ферменты, способные его инактивировать.
Дополнительная информация
При одновременном использовании нескольких видов глазных капель или мазей необходимо перед использованием каждой лекарственной формы делать перерыв на десять минут.
При использовании средства Ципрофлоксацин лучше на время отказаться от использованияконтактных линз.
Допускается ношение жестких контактных линз. Однако перед применением капель их необходимо снять на 15-20 минут.
При одновременном использовании препаратов, содержащих антибиотик из группы аминогликозидов, активность Ципрофлоксацина возрастает.
Читайте также: Глаукома что это за болезнь: лечение и симптомы
Перед началом использования любых глазных капель, содержащих антибиотик, требуется получить консультацию офтальмолога.
Следует использовать Ципрофлоксацин с особой осторожностью лицам, имеющим патологию сосудов, судорожный синдром и нарушение кровотока в головном мозге.
Данный препарат не предназначен для введения внутриглазных инъекций.
Соблюдения этих рекомендаций поможет уменьшить риск возникновения неприятных последствий в период лечения.
Показания к использованию лекарственного средства
Капли глазные «Ципрофлоксацин» показаны к применению в области в офтальмологии при наличии у пациента следующих патологий или состояний:
- Предоперационная подготовка к проведению офтальмологических манипуляций.
- Послеоперационные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений инфекционной природы.
- Поражения глаз инфекционного характера, спровоцированные травмой или попаданием инородного тела.
- Мейбомит.
- Дакриоцистит в хронической форме.
- Язвенное поражение роговицы бактериального генеза.
- Кератоконъюнктивит.
- Кератит.
- Блефароконъюнктивит.
- Блефарит.
- Конъюнктивит в острой, подострой форме.
Также капли могут использоваться в оториноларингологии с целью:
- Терапии возникших после операции осложнений инфекционного генеза.
- Терапии наружной формы отита.
Использование данного медикамента
При использовании капель глазных «Ципрофлоксацин» рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
- Для терапии инфекционных поражений умеренной и легкой степени показано закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок глаза, подвергшегося поражению, каждые 4 часа в количестве до 2 капель. Если инфекционное поражение имеет тяжелую форму, необходимо использовать каждый час по 2 капли. Как только состояние пациента улучшается, периодичность инстилляций и доза должны быть уменьшены.
- С целью терапии язвенного поражения роговицы, имеющего бактериальный генез необходимо на протяжении шести часов каждую четверть часа инстиллировать по 1 капле. Затем периодичность инстилляций сокращается – препарат используют каждые полчаса. Со вторых суток терапии инстилляции проводят каждый час, в 3–14 сутки – каждые 4 часа.
Если капли глазные и ушные «Ципрофлоксацин» назначены для терапии ЛОР-заболеваний, важно перед использованием очистить наружный ушной проход. Раствор при использовании должен иметь комнатную температуру для того, чтобы не произошло стимуляции вестибулярного аппарата.
Закапывание должно осуществляться до 4 раз в сутки в количестве до 4 капель.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ?.
По рецепту.
Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)
D.t.d. N 10 in tab.
S. 250 мг (1 таблетка) 2 р/д
Хранить препарат следует при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей.
хранят в темном, недоступном детям месте при комнатной температуре.
Читайте также: Чем опасен блефароконъюнктивит глаз и эффективные методы лечения
После вскрытия флакон можно использовать не более месяца, даже если общий срок хранения (2 года) еще не истек.
Негативные воздействия от применения лекарственного препарата
На фоне применения глазных и ушных капель «Ципрофлоксацин» могут развиваться некоторые негативные реакции:
- Инфильтрация роговицы.
- Появление пятен на роговице.
- Кератопатия.
- Кератит.
- Появление кристаллического белого преципитата у пациентов, страдающих от язвы роговицы.
- Снижение зрения.
- Неприятный привкус в ротовой полости непосредственно после использования препарата.
- Ощущение в глазах присутствия инородного тела.
- Слезотечение.
- Светобоязнь.
- Отек века.
- Гиперемия и незначительная болезненность в области барабанной перепонки, наружной части слухового хода.
- Жжение.
- Зуд.
- Развитие суперинфекции.
- Аллергическая реакция.
- Тошнота.
При возникновении указанных негативных эффектов важно обратиться за консультацией к врачу.
Передозировка
Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.
Перитонеальный диализ и гемодиализ способствуют выведению 10% принятой дозы.
Специфического антидота у препарата нет.
В случае передозировки необходимо провести промывание желудка, применение рвотных средств, а также необходимо следить за функцией почек и принимать антациды, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина.
Данные по передозировке
при использовании в форме глазных капель отсутствуют.
При случайном применении препарата внутрь появление симптомов передозировки маловероятно, т.к. содержание препарата в одном флаконе капель крайне мало (15 мг), при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для детей).
При случайном применении препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к использованию лекарства
Не следует назначать «Ципрофлоксацин» в следующих случаях:
- Повышенная восприимчивость к ингредиентам лекарственного средства.
- Возраст до года.
- Вирусный кератит.
Препарат может использоваться для терапии беременных женщин и женщин в лактационном периоде, но только в тех случаях, когда врач предполагает, что польза от применения препарата превзойдет вероятный вред для ребенка.
Беременность
При беременности
назначают с осторожностью, в случае, если ожидаемый эффект выше потенциальных рисков.
Безопасность применения и действенность препарата при беременности не установлены.
Эксперименты на животных показали, что у молодых животных препарат вызывал артропатию. Применение доз, превышающих в 6 раз среднесуточную для человека, у беременных самок крыс и мышей не провоцировало каких-либо отклонений в развитии плода.
У кроликов, получавших 30 и 100 мг/кг Ципрофлоксацина внутрь, фиксировались нарушения функции ЖКТ и, как следствие этого, потеря массы тела и увеличение случаев невынашивания беременности. Тератогенного действия при этом выявлено не было.
При введении в вену препарата в дозе 20 мг/кг также не отмечалось тератогенного действия и токсического действия на эмбрион и организм матери.
Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.
В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.
Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.
Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.
Препарат не назначают беременным и кормящим.
Читайте также: На белке глаза красные сосуды. Если сосуд лопнул в глазу у ребенка
Использование капель женщинами, которые вынашивают ребёнка или кормят грудью, возможно, если польза для молодой матери превышает вероятный риск для малыша.
Показания препарата «Ципрофлоксацин-АКОС»
Медикамент назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз: остром и подостром конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, кератите, бактериальной язве роговицы, хроническом дакриоцистите, мейбомите, инфекционных поражениях глаз. Также капли эффективны для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
Противопоказаны при наличии вирусного кератита, в детском возрасте до 1 года. Осторожный прием требуется в случае атеросклероза сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.
Особые указания
Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.
С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.
В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения и повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.
У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.
Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.
Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.
При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.
При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.
Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.
- Лекарство с повышенной осторожностью назначается пациентам с судорожным синдромом, расстройством кровообращения мозга, атеросклерозом сосудов мозга.
- Специалисты информируют больных о нарастании конъюнктивальной гиперемии при долговременном использовании препарата. Если это происходит, применение капель приостанавливается. Пациент должен проконсультироваться о дальнейшей терапии с врачом.
- Ношение контактных линз с мягкой поверхностью в период лечения запрещён. Жёсткие линзы снимаются для закапывания препарата, а спустя 20 минут вновь надеваются.
- По причине снижения чёткости зрения использование Ципрофлоксацина недопустимо при вождении автомобиля, работе со сложными механизмами, которые требуют постоянного зрительного наблюдения.
Отзывы о данном лекарственном препарате
Пациенты отзываются о каплях «Ципрофлоксацин» практически всегда положительно. Они обладают высокой степенью эффективности. Практически не провоцируют нежелательные эффекты. Терапевтическое воздействие на фоне их применения проявляется практически с первых дней использования. Достоинством препарата является его доступность и возможность применения при терапии детей.
Несмотря на множество встречающихся положительных характеристик, заниматься самолечением не следует. Препарат должен назначать только врач после полного клинического обследования.
Мы рассмотрели инструкцию по применению к глазным каплям «Ципрофлоксацин».
Аналоги
Любой фармакологический препарат имеет свой аналог. Это дает возможность, при необходимости, произвести замену лекарственного средства, в случае индивидуальной непереносимости или невозможности применять его, из-за противопоказаний.
По химическому строению, медикаментозные средства (аналоги), могут отличаться друг от друга, но лечебные свойства и показания к применению одинаковые.Глазные капли Ципрофлоксацин имеют множество вариантов замещения.
Но остановиться на правильном выборе может только доктор. Потому что, подбирая лекарственный препарат с аналогичным действием, необходимо учитывать физиологические особенности организма, возраст пациента, остроту патологического процесса. Человеку без медицинского образования трудно разобраться в решении этой проблемы.
Лекарственные формы, обладающие похожим действием на капли Ципрофлоксацин:
- Флоксал. При его использовании, отмечается позитивная динамика в лечении конъюнктивита, любых форм кератита. Допускается применение в детской практике лечения офтальмологических патологий, под врачебным контролем.При использовании лекарственного средства в виде мази, хорошо устраняет симптомы ячменя, халязиона, и любых других патологий вызывающих поражение верхнего или нижнего века.
- Ципромед и Ципролет. Основной действующий химический элемент, Ципрофлоксацин. Лекарственные средства являются полными аналогами глазных капель Ципрофлоксацин, имеют такие же показания и противопоказания.
- Тобрадекс. Оказывает положительное воздействие при патологических процессах зрительных органов, которые возникают в результате проникновения бактериальной микрофлоры. Устраняет клинические проявления блефарита, конъюнктивита и кератита при котором не происходит нарушение целостности роговичного слоя глаза.Предотвращает развитие нежелательных последствий (развитие инфекции), после перенесённых операций на глазном яблоке.
- Окомистин. Основное показание, конъюнктивит бактериального происхождения, может применяться в разной стадии развития патологического процесса. Имеет хорошие отзывы у большинства пациентов, которые использовали его в период после операционного вмешательства на глазном яблоке.
- Гаразон. Основной действующий ингредиент этой лекарственной формы, является Гентамицин. В связи с этим объясняется широкий спектр действия этого медикамента.
Ципролет Тобрадекс Оксомитин Гаразон Фоксал
Если по каким-то причинам требуется заменить медпрепарат «Ципрофлоксацин», то можно воспользоваться следующими, схожими по составу медикаментами:
- Капли «Фоксал». Медпрепарат обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия. Допустимо применение при таких патологиях, как конъюнктивит и кератит различных форм. При необходимости применения для детей необходимо одобрение офтальмолога.
- Мазь «Флоксал». Мазь, так же, как и одноименные капли для глаз имеет антибактериальный эффект. Применяется, как правило, при патологиях век, например, при травмах или воспалительных процессах (ячмень). Данный препарат хорошо борется с различными инфекционными возбудителями, например, с хламидиями.
Заменить лекарственный препарат на аналогичный допустимо только после консультации со специалистом.
Сроки хранения и сроки годности Ципрофлоксацина
Длительность хранения закрытого флакона составляет 2 года с момента производства. Вскрытый раствор не следует хранить более 30 дней.
Хранить глазные капли требуется хранить в месте где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.