Заворот век — патология, при которой край века и ресницы повернуты к глазному яблоку, что приводит к постоянному раздражению и травматизации поверхности глазного яблока, и может осложниться эрозией или язвой роговицей. Различают несколько видов заворота век – врожденный, возрастной (вследствие атонии мышц), спастический и рубцовый (образование рубцов после травм, ожогов, трахомы).
Выворот век – это такое положение края века, при котором он отстоит от глазного яблока вследствие чего обнажается конъюнктива (слизистая оболочка) века и глазного яблока.
Практически всегда происходит выворот нижнего века, при этом выворачивается слезная точка и возникает слезотечение.
Выраженный выворот века может приводить к подсыханию глазной поверхности и формированию эрозий и язв роговицы, что в свою очередь приведет к болевому синдрому и снижению зрения.
Различают врожденный выворот, возрастной, паралитический (при параличе лицевого нерва), рубцовый, механический (обусловлен объемными образованиями вблизи края века).
Наиболее часто возникают возрастные завороты и вывороты век.
Лечение хирургическое: под местной анестезией производят разрезы кожи параорбитальной области и проводят пластику век.
На кожу накладывают косметические швы. Продолжительность операции около 40-60 минут. После операции в течение 2-3 дней будет наблюдаться отек и гематома века. На протяжении нескольких дней кожную рану необходимо будет обрабатывать назначенным врачом антисептиком. Швы снимают, как правило на 5-7 день.
Записаться на комплексное обследование вы можете по бесплатному номеру 8-800-775-78-58 или воспользоваться формой записи на прием на нашем сайте.
Прогрессивные линзы Nikon: решение для пресбиопии Комфортное зрение на всех расстояниях в одних очках. Слезоточивость на морозе. Норма?
Зимний период – испытание для глаз. К негативному воздействию ультрафиолета присоединяются холод, ветер и перепады температур.
Офтальмоскопия – особенности и преимущества такой диагностики Сегодня существует множество методик, способных на ранних стадиях диагностировать различные офтальмологические заболевания. Одной из таких является и офтальмоскопия, позволяющая детально исследовать состояние глазного дна.
Липома (жировик) – разновидность доброкачественной опухоли, образуемой из жировой ткани. Встречается чаще у женщин, чему у мужчин. Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» проводит удаление липомы в Челябинске. Операция выполняется опытными хирургами с применением современного оборудования. Лечение проводится быстро и без риска для здоровья пациента.
Искусственный хрусталик или ИОЛ, что это? Искусственный хрусталик, интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ – это оптическая линза, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты или с целью коррекции зрения.
Халязион на глазу — причины, симптомы, лечение
Для профилактики покраснений необходимо ношение солнцезащитных очков, компьютерных очков
Само слово — халязион от др.-греческого χαλάζιον — градинка, узелок. Халязион в офтальмологии — это безболезненное округлое плотноэластическое образование внутри века, не спаянное с кожей, внешне напоминающее узелок под кожей.
Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).
Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.
Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.
Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.
Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.
Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион.
Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула.
При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.
Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.
Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение).
При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям.
Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.
Лечение халязиона глаз
- Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
- Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
- Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
- Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
- Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.
Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.
Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего).
Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней.
Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.
С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.
Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога.
Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы).
Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.
Профилактика халязиона
Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.
Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.
Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.
Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.
Читайте также: Болит глаз при моргании и надавливании — что это, причины и лечение
Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Врожденный микрофтальм и анофтальм. Памятка родителям
Уважаемые родители, для вас издана памятка с ответами на многие тревожащие вопросы. Авторы старались донести достоверную информацию максимально кратко и четко. Ниже приведен отрывок.
В полном объеме с ней можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Ответы на часто возникающие вопросы
Ребенку поставили диагноз «врожденный анофтальм/ микрофтальм». Что это такое?Анофтальм – отсутствие глаза.Микрофтальм – уменьшение, внутриутробное недоразвитие глазного яблока. Такой глаз выглядит значительно меньше здорового, либо его не видно вообще. Чаще односторонний, иногда двусторонний.
Микрофтальм бывает 3 степеней:
- 1 – легкой (нанофтальм), когда уменьшение на 1 — 2,5 мм относительно здорового (интактного) глаза. Здоровый глаз новорожденного имеет длину (ПЗО – передне-задняя ось глаза) 17 — 18 мм, у недоношенных детей– 16 — 17 мм.
- 2 – средней – уменьшение на 2,5 — 4,5 мм.
- 3 – тяжелой степени (рудимент глазного яблока), когда длина ПЗО глазного яблока, по данным УЗИ, менее 12 мм. Глаз может быть уменьшен настолько, что создается впечатление его отсутствия.
Есть ли зрение при микрофтальме?В большинстве случаев зрение отсутствует. В редких случаях имеется остаточное зрение.
Почему важна ранняя диагностика и лечение?При средней и легкой степени микрофтальма и наличии зрительных функций лечение направлено на выявление и лечение возможных заболеваний, приводящих к снижению зрения (врожденная катаракта, глаукома, гиперметропия (дальнозоркость)).Несвоевременная диагностика и лечение микрофтальма может привести к потере имеющегося зрения.Основная проблема при врожденном анофтальме и микрофтальме тяжелой степени – малые размеры костной орбиты.
При отсутствии зрительных функций необходимо раннее (с 1 — 3 месяцев) ступенчатое протезирование.
Почему необходимо протезировать таких маленьких пациентов? Можно ли отложить эту манипуляцию на более поздний срок?Три первых года глаз интенсивно растёт, к концу третьего года длина ПЗО (передне-задняя ось) глаза достигает 18 — 23 мм (средняя длина глаза взрослого 23 мм).
Окостенение швов черепа завершается к 5 годам, именно поэтому это самый ответственный период. Длина здорового глаза наследственно обусловлена и, как все остальные параметры, может сильно варьироваться. Величина глаза у взрослых составляет 19 — 27 мм.
Врожденный анофтальм и микрофтальм 3 степени могут привести к уменьшению объема костной орбиты и недоразвитию мягких тканей. Вследствие чего возникнет асимметрия лица.
Как выглядит врожденный анофтальм?При врождённом анофтальме и микрофтальме тяжелой степени веки на стороне заболевания короткие, иногда завернуты, у внутреннего угла формируется полулунная складка кожи (эпикантус), в конъюнктивальной полости глазного яблока не видно, полость уменьшена в объеме.
Микрофтальм 3 степени может выглядеть как анофтальм (отсутствие глаза), так как глаз настолько мал, что его не видно при осмотре (глаз выявляют только специальными методами исследования: магнитно-резонансной терапии (МРТ) или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)).
Как часто встречается такая врожденная аномалия?Частота встречаемости заболевания в популяции 1:10 000 — 1:20 000 человек.
Это заболевание встречается чаще у мальчиков или у девочек?Врожденный анофтальм и микрофтальм одинаково часто наблюдают у мальчиков и девочек.
Почему рождаются дети с такой патологией?Причин появления такой патологии несколько: 1. Перенесенные матерью заболевания до и во время беременности.Внутриутробно глазное яблоко закладывается на 9 неделе беременности.
Перенесенные на ранних сроках воспалительные процессы (вирусные инфекции, корь, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие) могут привести к нарушению внутриутробной закладки и развития глазного яблока и век. 2.
Наследственно-генетические заболевания. «Поломка» в генах одного или обоих родителей может произойти в период жизни под действием разных факторов (радиация, интоксикация и другие) и/или передаться по наследству от предков.
Семейный характер анофтальма/микрофтальма считают подтверждением наследственной теории развития данного состояния.
3. Механические причины: амниотические тяжи или сдавление глаза пуповиной.
В каких генах заложен микрофтальм?Мутантный ген обычно бывает доминантным, но иногда имеются и рецессивные пути передачи дефекта. У 25 процентов пациентовудается определять вид мутации.
Самыми распространенными считают аномалии генов SOX2, OTX2, VSX2, SIX6, PAX6, RAX, STRA6.(Ген OTX2 — микрофтальм, анофтальм // http://oftalmic.ru/g_OTX2.php)Врождённый микрофтальм может быть проявлением различных синдромов (Шерешевского-Тернера, Лоуренса-Муна-Барде-Бидля,Видемана, Ленца, CHARGE и других).
Внеглазные проявления включают в себя врожденные пороки сердца, когнитивные нарушения, мальформации (отклонения от нормального физического развития) легких, почек, лицевой дисморфизм.
Как проводится генетический анализ? Что и где берут для аналиа генотипа?Для ДНК-диагностики исследуют клетки буккального эпителия (слизистой внутренней поверхности щеки) или кровь. Исследования абсолютно безопасные и безболезненные, проводятся в специализированных генетических лабораториях и институтах (на базе перинатальных центров).
Как и когда лечат врожденный анофтальм и микрофтальм?Цель лечения врожденного анофтальма и микрофтальма тяжелой степени:
- профилактика прогрессирующей асимметрии лица;
- коррекция роста костей орбиты;
- правильное формирование конъюнктивальной полости и век;
- исправление анатомо-косметического дефекта;
- избавление от психологической травмы (в первую очередь родителей);
- адаптация ребенка в коллективе.
Когда необходимо начать лечение?Лечение начинают как можно раньше (с 1 — 3 месяцев).Применяют метод ступенчатого протезирования. В конъюнктивальную полость вставляют глазной протез той формы, которая будет удерживаться в орбите (он может быть шаровидной, в форме оливы, грибовидной и других форм). Протез через 2 — 4 недели нужно заменить на подобный большего размера.
Это необходимо, поскольку в таком возрасте ребенок быстро растет и задержка роста костей орбиты может вызвать выраженную асимметрию лица.Первые полгода протез меняют в среднем 1 раз в месяц, затем несколько реже: раз в 3 месяца. После 1,5 — 2 лет – 1 раз в полгода.
По достижении ребенком 3 лет интенсивный рост замедляется, и до 14 — 18 лет возможна более редкая замена протеза, но не реже, чем 1 раз в год.
Частота замены протеза зависит от интенсивности роста ребенка. Если первые протезы не удерживаются в полости и выпадают, то удерживают их в полости орбиты фиксирующими повязками или изменяют форму протеза на ту, которая будет устойчивой.
Что важно для успешного лечения?Очень важно терпение, доброжелательность в семье и позитивный настрой родителей.
Лучше, если в семье не используют слово «протез глаза», а называют его «линзой». Это слово привычнее. Старшим детям мы рассказываем про наши «волшебные» глаза.
Медикаментозное лечение
В гигиенических целях применяют растворы антисептиков: витабакт (пиклоксидин), мирамистин (МНН-бензилдиметилмиристоиламино- пропиламмоний) 0,01%, хлоргексидин 0,05%, а также растворы для обработки и замачивания контактных линз.На протез нельзя капать растворы сульфацетамида (сульфацил натрия, альбуцид), марганцево-кислого калия («марганцовка»).
Хирургическое лечение
В первые годы жизни хирургическое лечение противопоказано.
ПРОТИВОПОКАЗАНО:
- удаление глазного яблока в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда идет интенсивный рост орбиты;
- наружная кантотомия (небольшой разрез век в наружном углу глазной щели);
- выполнение блефароррафии (сшивания краев век) для удержания протеза в полости без формирования культи;
- операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы для увеличения конъюнктивальной полости;
- неоднократные хирургические вмешательства, выполненные с короткими интервалами.
К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования. Целесообразно отложить его до достижения ребёнком 5 — 7-летнего возраста.
В качестве первичной коррекции возможна пластика культи, пластика внутреннего и наружного углов век, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.
Дальнейшее ведение пациента
Регулярная гигиена полости и замена протеза не реже 1 раз в год.Прогноз индивидуален и находится в зависимости от формирования лицевого скелета.
При раннем начале протезирования, регулярной смене протезов и последующих корригирующих (подправляющих) операциях прогноз благоприятный.
Как лечится врожденный микрофтальм 1 и 2 степени?При наличии зрительных функций лечение направлено на их развитие и поддержку.
При отсутствии зрительных функций цель лечения – исправление анатомо-косметического (эстетического) дефекта.
Такое лечение важно начать только тогда, когда ребенок сам начинает обращать внимание на особенности своих глаз (обычно девочки – к 3 — 4 годам, мальчики – к 5 — 6 годам).
Возможно использование косметических глазных протезов, склеральных контактных линз, корригирующих операций на веках.
В каких случаях выбирается тот или иной метод лечения?Выбор метода лечения зависит от исходного состояния глаза с микрофтальмом.
Глазной протез – это инородное тело, и к нему нужно привыкнуть. Как правило, пациенты хорошо переносят протезы и быстро учатся правильному уходу за ними.
- Если роговица прозрачная, то она очень чувствительна, и протезирование болезненно.
- Если роговица мутная и сильно уменьшена в размере, то чувствительность глаза меньше.
- Для каждой роговицы есть индивидуальная тактика подбора протеза.
- Все зависит от терпения и позитивного настроя родителей на успех лечения, от умения и желания взаимодействовать со своим ребенком.
- При микрофтальме насильно надевать протез ребенку нельзя!
Читайте также: Бестоксол капли глазные — инструкция, цена, отзывы
Как происходит протезирование?Подбирается форма протеза (склеральной линзы), чтобы ее внутренняя кривизна соответствовала кривизне глаза и не доставляла неприятных ощущений.
Родителей и ребенка обучают самостоятельно снимать и надевать линзу, не вызывая болезненных ощущений. Цель – привыкание глаза и тканей глазницы к инородному телу.
Затем по этой форме, комфортной для ношения, изготавливают индивидуальный протез. Иногда подходит протез из имеющегося набора.
При использовании протеза прозрачная роговица может со временем помутнеть.
В каких случаях при микрофтальме используют хирургическое лечение?Если глаз видит и диагностированы такие заболевания, как катаракта, врожденная глаукома, они требуют хирургического лечения.
- При микрофтальме и отсутствии зрительных функций цель хирургических вмешательств заключается в улучшении или создании условий для ношения глазного протеза.
- В некоторых случаях для обеспечения более комфортного протезирования выполняют операции по увеличению глазного яблока (бандажирования) с использованием биоматериала «Аллоплант».
- Читать далее:ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ АНОФТАЛЬМОМ И МИКРОФТАЛЬМОМ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Невозможно ответить на все вопросы, которые возникают у родителей и близких ребенка с врожденным микрофтальмом или анофтальмом. Вы можете задавать вопросы экспертному совету по электронной почте:filatova [email protected]
[email protected]
Выворот, заворот век
Мустафокулова Лола Собировна
17 Января 2019
Хочу выразить Огромную Благодарность доктору Лебенковой Ольге Алексеевне и ее медсестре! Спасибо Вам за доброту, отзывчевость, а главное за профессионализм! Отдельное пожелание Ольге Алексеевне, крепкого здоровья, долгих лет жизни и семейного счастья в Новом Году!!!!
Подробнее
Колпакова Ирина Николаевна
30 Ноября 2018
Очень благодарна врачу-офтальмологу Пономарева Елене Николаевне. На осмотре дала рекомендации, которые мне действительно помогли. От приёма остались самые приятные впечатления. Доктор отзывчивый, внимательный, квалифицированный, очень подробно и доходчиво отвечает на любой вопрос….
Подробнее
Ким Ирина Константиновна
30 Ноября 2018
Я очень благодарно хирургу офтальмологу Пономаревой Елене Николаевна за операции по удалению катаракты на оба глаза . Благодаря ей я теперь увидела все , что меня окружает к в ярких красках . Я так хорошо &nbs…
Подробнее
Сазонкина Лариса Павловна
22 Мая 2018
В ноябре и декабре 2017 г. доктор Казарян Арминэ Амасевна сделала мне операции по замене хрусталиков обоих глаз. Хочу выразить глубочайшую признательность Врачу и Человеку Казарян А.А. за высочайший профессионализм и мастерство, доброту души, необыкновенную чуткость. После провед…
Подробнее
Мыреев Сергей Витальевич
3 Марта 2017
Хочу выразить огромную благодарность Лебенковой Ольге Алексеевне и её медицинской сестре кабинета 59, за высокий профессионализм, заботу к больным, вежливое отношение и доброе сердце. Спасибо Вам и всего самого наилучшего! Подробнее
Иванков Алексанр Иванович
12 Декабря 2016
2 и 22 ноября 2016 года были операции по замене хрусталика на оба глаза (КАТАРАКТА).Операции прошли успешно, полное восстановление зрения. Очень благодарен врачу Казарян Арминэ Амасьевна и работникам ее отделенеия
Подробнее
Бодрова Анна Анисимовна и Ларина Раиса
3 Ноября 2016
Врач от бога!!! С наилучшими пожеланиями и благодарностью в адрес заведующей офтальмологией Казарян Армине Амасевне!!! 25 октября она вернула нам зрение. В возрасте 85 лет уже трудно надеяться на чудо , да и боязливо. Но оно произошло!!! Спасибо Вам , Армине Амасевна, за ваши золотые…
Подробнее
Макеева Людмила Викторовна
17 Октября 2016
Уважаемая Армине Амасевна! С благодарностью и любовью обращаюсь к вам и говорю спасибо, за то что Вы помогли Шерстнёву Юрию Борисовичу вновь увидеть свет! Вы не только превосходный врач, но и тёплый, нежный, добрый человек! Низкий поклон Вам, общаясь с Вами вновь обретаешь веру в…
Подробнее
Медицинский центр ОПТИКА
Даже незначительные изменения формы век и положения их по отношению к глазному яблоку могут нарушать функции глаза. Кроме того, операции на веках имеют большое значение и в косметическом отношении.
Во всех случаях имеющийся дефект отражается на психоэмоциональной сфере, приводя к замкнутости, угнетенности настроения, резкому снижению результативности семейных, профессиональных, общественных функций.
- МЦ «ОПТИКА-хирургия» может помочь Вам в исправлении следующих дефектов век:
- — Заворот, выворот века (Энтропион);
— Блефарохалазис;
— Птеригиум (крыловидная плева);
— Папиллома;
— Липома (Жировик на глазу);
— Атерома;
— Халязион;
— Новообразования конъюнктивы;
— Новообразования кожи век; - — Ксантелазма века;
Заворот века (Энтропион)
Аномалия положения век, при которой край века с растущими на нем ресницами повернут к глазному яблоку. Может возникнуть заворот небольшой части века или всего века.
Иногда такое состояние может быть выражено значительно и все веко закручивается внутрь вместе с ресницами.
В этом случае возникает сильная боль, так как ресницы раздражают роговицу, могут вызывать мелкие повреждения, царапины роговицы, что может окончиться дистрофическими, язвенными процессами в роговице и ее помутнением.
Заворот века часто возникает после ожогов, после воспалительных процессов глаз (дифтерия, трахома). В этом случае заворот бывает рубцовым из-за образования рубцов век и конъюнктивы.
При сильном спазме век может возникнуть спастический заворот века. Чаще он бывает на нижнем веке.
И достаточно много случаев спастического заворота века встречается у пациентов старческого возраста, в связи с тем, что кожа век дряблая и растянутая.
Выворот края века
В этом случае ресничный край века не прилежит к глазному яблоку, а повернут кнаружи. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается кнаружи на небольшом участке или на всем протяжении века.
Конъюнктива при этом видна над ресничным краем. Выворот может развиться при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы – спастический выворот. Паралитический выворот века возникает при заболеваниях лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) в связи со слабостью круговой мышцы глаза.
Атонический выворот века возникает в старческом возрасте вследствие утраты тонуса круговой мышцы глаз и растяжения и атрофических изменений кожи . Рубцовый выворот века бывает следствием травматических поражений века, ожогов. Любая степень выворота век всегда сопровождается обильным слезотечением, повреждением кожи из-за того, что она постоянно мокрая. Конъюнктива подсыхает, утолщается.
Могут развиваться различные инфекционные процессы. В конечном итоге может повреждаться роговица, возникать язвенное поражение роговицы (кератит).
Блефарохалазис
Блефарохалазис— это гипертрофия, увеличение количества тканей верхнего века, в результате чего верхнее веко собирается в складки и нависает над глазом в виде мешка.
Блефарохалазис — заболевание , вызываемое повторяющимися отеками век, приводящими к нависанию атрофичной кожной складки. Отеки приводят к истончению кожи, наподобие папиросной бумаги. На верхнем веке формируется кожная складка, которая свисает на глазную щель, нависает над ресницами и глазом, обуславливая косметический дефект и ограничение поля зрения сверху.
- Основные клинические проявления: «мешкоподобное» нависание верхних век, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышенная слезоточивость.
- Заболевание может создавать впечатление опущения верхнего века.
- Лечение заключается в удалении избыточной кожи, в случае необходимости выполняют пластику сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко.
Птеригиум (крыловидная плева)
Крыловидная плева – дубликатура слизистой оболочки глазного яблока треугольной формы, врастающая в поверхностные слои роговицы чаще всего с носовой стороны, и встречается у людей в возрасте.
Жители районов с высокой солнечной инсоляцией и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего, также в развитии птеригиума играет значение наличие механических, химических раздражителей. Птеригиум виден невооруженным глазом.
Симптомы могут включать в себя снижение зрения из-за астигматизма, а также раздражение глаза, покраснение и слезотечение. Часть птеригиума, плотно сращенная с роговицей, называется головкой, остальная, пронизанная сосудами — телом. Непрогресирующая форма крыловидной плевы, едва перешедшая через лимб, хирургического лечения не требует.
При прогрессирующей форме крыловидная плева продвигается по роговице к ее центру, снижая остроту зрения. В такой ситуации операция по удалению птеригиума становится неизбежной. Данная операция проходит под местной анестезией. Если следовать инструкциям врача, по назначению врача закапывать противовоспалительные капли, то полное восстановление наступит через две недели.
Читайте также: Алмедис прибор для лечения глаз — описание, показания к применению и отзывы
Папиллома
Вирус папилломы проникший в организм человека, почти всегда провоцирует образование бородавок. Месторасположение этих бородавок зависит от типа вируса и места где произошел контакт с больным папилломами.
Сами по себе папилломы безопасны для человека, но вызывают физический дискомфорт, и в первую очередь косметический дискомфорт.
Папиллома на коже век сигнализирует о сниженной сопротивляемости организма или о нарушении пищеварения.
Существуют разные методы удаления папилломы: иссечение лазером, криодеструкция и электрокоагуляция, традиционный — хирургический.
При традиционном методе операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. Манипуляция занимает не много времени, но требует внимательности и аккуратности врача-хирурга.
Липома (жировик на глазу)
Липома- подкожное новообразование, представляет из себя разросшуюся жировую ткань. Липома на глазу — доставляет дискомфорт и в первую очередь неприятный косметический дефект. Липома- доброкачественная опухоль, капсула наполненная желтоватым жиром.
Место локализации Липомы на глазу- чаще всего это верхнее веко, реже нижнее веко. Часто на протяжении многих лет липома не меняется в размерах, а иногда может и сама исчезнуть.
В некоторых источниках липому ошибочно называют атеромой. Атерома тоже является скоплением жира, но только вследствие закупорки сальных желез.
Есть несколько способов удаления липомы: хирургический, лазер, электрокоагуляция. Самый простой- хирургический. Амбулаторно, под местной анестезией делается надрез и удаляется капсула вместе с содержимым. Рецидивов после операции как правило нет. Могут остаться малозаметные рубцы.
Атерома
Атерома — это закупорка сальных желез, при которой теряются их функции, а на месте скопления кожного жира формируется капсула, заполненная жиром (киста). Локализуется жировик на любом участке тела где имеются сальные железы (голова, шея, спина и другие части тела)
Причина развития атеромы — нарушение обменных процессов в организме, хроническое травмирование тканей, лишний вес, повышенная потливость, гормональные изменения. Болевых ощущений атерома не вызывает.
Появление атеромы не опасно, но при инфицировании может повлечь нагноение, сепсис и заражение крови. Поэтому при появлении атеромы ее нужно удалить. Для этого необходимо обратиться к врачу специалисту.
Виды операций: хирургический, лазер, радиоволновой метод.
Самый простой- классический хирургический метод, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием скальпеля и дальнейшим извлечением капсулы с содержимым. Длительность операции в среднем 15-20 минут.
Халязион
Халязион — округлое плотное образование, располагаемое на краю века и сформированное из-за хронического воспалительного процесса мейбомиевой железы. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.
Халязион может возникнуть как у взрослых так и у детей.
Причиной возникновения болезни в основном это не соблюдение гигены — частое протирание глаз грязными руками, человек забывает умываться, при неверном использовании контактных линз.
Также может быть ослабленный иммунитет, жирная кожа, либо при эндокринных заболеваниях (таких как сахарный диабет). Часто халязион может проявиться как осложнение после ячменя.
В случае инфицирования халязиона может развиться абсцесс (отекает и краснеет кожа вокруг узелка). Может сформироваться свищ- канал между веком и и полостью халязиона. Часто свищ вскрывается, начинает течь гной. В данном случае необходимо провести хирургическое вмешательство по удалению пиогенной капсулы, так как неминуемо абсцесс может повториться.
Лечение халязиона может быть:
— медикаментозным, на ранних стадиях заболевания (антибактериальные глазные капли, мази, физиотерапия, стероидные гормоны);
— хирургическим, при диаметре узелка более 5 миллиметров. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, в течение нескольких минут.
Ксантелазма век
Ксантелазма век – это доброкачественное образование, которое локализуется на коже вокруг глаз.
Появление опухоли связано с дисбалансом липидов в организме пациента, которое может привести к развитию атеросклероза и других серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении новообразования пациентам рекомендуется пройти обследование, а также узнать, что это такое.
Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.
Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.
Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.
Ксантелазма растет очень медленно, распространяется постепенно на всю поверхность века.
Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см).
Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.
Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.
Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.
Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.
После лечения основной патологии пациент может удалить новообразование. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях.
Хирургическое исправление/лечение дефектов век (Реконструктивные и пластические операции на веках) медицинский центр «ОПТИКА-хирургия» проводит как на коммерческой основе, так и по программе территориального фонда обязательного страхования г. Севастополя (ТФОМС) — бесплатно.
Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»
г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А
Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
- Суббота, Воскресенье — выходной
- ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА:
Реконструктивно-пластическая офтальмохирургия
Открываем новое направление в Глазной клинике «ЛЕНАР» — реконструктивно-пластическая офтальмохирургия!
Реконструктивно-пластическая офтальмохирургия — это операции на придаточном и вспомогательном аппарате глаза: операции, связанные с положением век – заворот, выворот — птоз века; операции по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований век, слизистой век и глазного яблока, а также хирургическое лечение халязиона, птеригиума, некоторые операции по пластике конъюнктивальной культи при энуклеации и эвисцерации, удаление новообразований орбиты, операции на слезных путях.
Лечение в амбулаторных условиях Короткий период реабилитации Оперирует специалист узкого профиля
Операции проводятся узким специалистом — опытным офтальмохирургом, который учитывает все особенности. Важно отметить, что современные технологии позволяют максимально сократить послеоперационный период.
Операции выполняются как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. Основную часть вмешательств проводится амбулаторно, в исключительных случаях пациент остается в стационаре клиники под наблюдением специалистов на несколько дней.
На данный момент операции проводятся для пациентов в возрасте от 18 лет. Что касается операций по удалению злокачественных новообразований, то врачи-офтальмологи осуществляют лечение совместно с врачами-онкологами.
В нашей клинике выполняется множество разнообразных реконструктивных операций после механических травм, ожогов, придаточного аппарата глаза: посттравматическом птозе, завороте, вывороте века, лагофтальме, деформации глазной щели, рубцовых изменениях.
Блефаропластика (пластика века)
Данное вмешательство осуществляется амбулаторно под местной анестезией и заключается в омоложении век.
Офтальмохирург удаляет лишнюю кожу, которая с возрастом растягивается, мышцу и жировую клетчатку, которая формируется в так называемые мешки. При этом шов верхнего века скрывается в естественной складке, а нижнего – за ресницами.
Заворот и выворот века
Заворот – аномалия положения век, при которой край века и ресницы направлены к глазному яблоку. Заворот бывает односторонний или двусторонний, чаще нижних, реже верхних век.
Выворот – аномалия положения века, при которой его край и ресницы отстают от глазного яблока, конъюнктивальная поверхность обращена кнаружи, что вызывает лагофтальм и слезотечение.
Опущение верхнего века (птоз)
Опущение века или птоз также можно лечить с помощью реконструктивно-пластической хирургии. Благодаря этому лечению достигается правильное положение век.
Устранение лагофтальма
Лагофтальм — состояние, связанное с неполным закрытием глаза (веки не смыкаются, в связи с чем нередко возникает воспаление роговицы) при параличе лицевого нерва, врожденной патологии век, их рубцовом вывороте, при различных опухолях и в результате хирургических вмешательств по их удалению.
Лечение патологий слезных путей (зондирование, стеноз, каналикулит)
- В каждом конкретном случае вид анестезии выбирается индивидуально в зависимости от сложности лечения.
- На прием в клинику может попасть любой пациент как по направлению лечащего врача, так и самостоятельно.