Расшифровка справки врача-офтальмолога — что означает диагноз

Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Показания для проведения исследования

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
2. Двоение зрения.
3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Как проводится рефрактометрия

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

• пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
• чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
• в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
• степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
• длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

• инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
• достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
• сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Особенности проведения рефрактометрии у детей

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии — метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка.

Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования.

Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Расшифровка рефрактометрии глаза

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.

1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

• замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
• расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
• аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

• новорожденные младенцы дальнозорки;
• к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
• пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

• Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
• Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
• Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
• Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
• Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Читайте также:  Субретинальная неоваскулярная мембрана и ее лечение в Москве

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену.

Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки.

В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

• Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
• Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
• Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
• Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
• Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
• Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
• Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Диагноз "Зрение 0,5" — это приговор или нет?

Таким образом врач описывает остроту зрения после проверки его таблицей Сивцева. Значение меньше “1” говорит про миопию.

• То есть человек видит вблизи хорошо, а вот при рассмотрении предметов на удалённом расстоянии могут возникать значительные проблемы.
• В зависимости от результатов дальнейшего обследования глаз офтальмолог может рекомендовать ношение очков или линз, корректирующих зрение.
• Что это такое
• При диагностике зрения таблицей Сивцева офтальмолог просит прочитать третью строчку снизу отдельно левым и правым глазом с расстояния 5 метров.

Слева на таблице можно увидеть значения “D”, а справа – “V”, которые меняются в зависимости от строки. Так, если человек без проблем называет буквы из третьей строки указанного расстояния, значения D и V будут равны 5,0 и 1 соответственно.

Как можно догадаться, D – это та дистанция, с которой человек со 100% зрением сможет прочитать заданную строку. А показатель V показывает степень остроты зрения.

Так, если пациент не может с 5 метров прочитать буквы с пятой строки сверху, это означает уровень остроты зрения, равный 0,5. Человек без отклонений и проблем со зрением сможет сделать это с расстояния в 10 метров.

Это означает, что справедливо утверждение о том, что данный пациент плохо видит предметы вдалеке, что говорит о наличии близорукости.

Страшна ли такой уровень миопии? Ответ на этот вопрос зависит от результатов дальнейших процедур, которые проведёт офтальмолог для определения степени развития миопии. Всего их есть 3:

1. слабая степень — до минус 3 диоптрий;
   средняя степень — до минус 3,25-6 диоптрий;
2. высокая степень — от минус 6,25 диоптрий.
3. Как видно, этот показатель выражается в диоптриях, которые врач сможет определить, подбирая подходящие линзы.
4. Причины

Близорукости характеризуется изменениями в сетчатке и на глазном дне. Сосудистая оболочка становится более тонкой, сетчатка тоже истончается и начинает просвечиваться склера.

У людей с высокой степенью близорукости стекла очков очень толстые и визуально уменьшают размер глаз. Поэтому многие миопы носят контактные линзы.

Типы

Факторов, которые могут влиять на развитие миопии множество. Российские офтальмологи выделяют 4 типа близорукости в зависимости от причины появления болезни.

Аккомодативно-гидродинамический

Наиболее «благоприятный», встречается в более, чем 60% случаев. Зрение нарушается из-за больших зрительных нагрузок. Подобный вид близорукости снижает остроту зрения до 0,5. Восстановить зрение можно с помощью специальных упражнений.

Склеро-дегенеративный

Также зрение ухудшается, если происходят изменения в склере. Они возникают у 8-10% миопов. Причин для развития болезни несколько: слабость соединительных тканей, наследственность. Часто возникает в раннем возрасте (3-4 года) или с рождения. Прогрессирует до 30-35 лет.

• «Стимулом» к развитию заболевания могут стать:
• травмы;
  ослабленный иммунитет;
  большие физические нагрузки;
• хронические инфекции.
• Смешанный

Этот тип близорукости развивается в 20% случаев и объединяет особенности двух вышеназванных типов. Степени достигает минуса 7-8. Причиной для возникновения проблемы могут быть перенапряжение внутренних глазных мышц из-за зрительных нагрузок, слабость склеры, наследственность.

Дисгенетический

Последний вид близорукости встречается у 1-2% миопов. Причиной возникновения болезни является ювенильная глаукома, офтальмогипертензия. Заболевание связано с нарушением формирования глазного яблока еще при беременности.

Симптомы

Чтобы ускорить лечение и добиться максимального результата за короткий срок, необходимо вовремя определить наличие заболевания. Для этого нужно знать симптомы миопии. К ним относятся:

1. ухудшение остроты зрения при взгляде вдаль (изображение нечеткое, расплывается, не видны надписи, лица людей);
   контуры предметов размыты;
2. при указанных выше моментах вблизи все четко видно.
3. Ранняя коррекция
4. Раннее лечение — лучший способ избежать дальнейших проблем со зрением. Выполняйте такие меры коррекции:
5. тренировка аккомодации;
   пневмомассаж;
   рефлексотерапия шейно-воротниковой зоны;
   трансконъюнктивная электростимуляция;
   лазерная спектр-структура;
6. магнитотерапия.

И обязательно идите к окулисту: пусть он подберет вам очки или линзы, которые откорректируют зрение. Не обязательно брать те, которые дают все 100% (лучше, когда у глаз есть потенциал для восстановления). Регулярно делайте гимнастику для глаз, питайтесь полноценно, отдыхайте. Зрение восстановится, если вы будете действовать.

Если у ребенка такое нарушение зрения, необходимо использовать комплекс методов для восстановления зрения (упражнения, ношение линз или очков, регулярный осмотр у окулиста). Вполне вероятно, что с возрастом миопия пройдет или перейдет в более слабую степень. Но для этого необходимо лечить глаза, укреплять мышцы, применять профилактические меры с детства.

Лечение и восстановление зрения

Для склеро-дегенеративного типа лечение назначают оперативное лечение. Сначала делают склеропластику для остановки роста глаза, затем лазерную коррекцию или замену хрусталика (при сильной близорукости с минусом более 10).

Смешанный тип можно лечить с помощью склеропластики или обойтись без нее. Все зависит от степени близорукости. Либо носить линзы или очки.

Дисгенетический тип близорукости можно лечить. Чтобы сохранить остроту зрения, нужно следить за внутриглазным давлением, проводить диагностику глаукомы в раннем возрасте.

Опасно делать лазерную коррекцию, т.к. возможны осложнения. Повышение глазного давления — причина развития сложного типа близорукости. Чтобы не допустить развитие глаукомы, необходимо вовремя диагностировать миопию.

Восстановить остроту зрения можно. В первую очередь нельзя поднимать тяжести, делать резкие прыжки, подвергать тело чрезмерным вибрациям и избегать толчков. Женщинам с высокой степенью миопии роды могут стать большой нагрузкой. Поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом перед тем, как выбирать между кесаревым сечением и естественными родами.

• Вылечить близорукость можно такими методами:
• коррекция очками или контактными линзами (этот способ, правда, не лечит, но улучшает зрение);
  хирургия (эксимер-лазерная коррекция);
  имплантация интраокулярных линз;
  тренировка аккомодации;
  рефракционная замена хрусталика;
  прием витаминов для улучшения зрения;
  делать упражнения по методу Бейтса или Жданова;
  нормализовать режим дня (высыпаться, ложиться спать до 10 вечера, ночью всегда спать);
  выполнять физические нагрузки (плавание, велосипед, фитнес);
• кушать больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.
• Профилактика
• Профилактические меры нужны с рождения. Нельзя перегружать органы зрения (читать или смотреть на экран на близком расстоянии,
• У детей профилактика включает в себя:
• детские книги с крупными буквами;
  светлая и хорошо освещенная комната;
  рисовать и писать нужно за столом;
  до трех лет нельзя смотреть ТВ;
• регулярно проходить осмотр у окулиста.
• Взрослым для профилактики нужно:
• отказаться от чтения лежа;
  не читать в транспорте;
  обеспечить хороший уровень освещения при чтении и выполнении бытовых дел;
  “правильно” работать за компьютером;
  монитор должен быть чуть выше уровня глаз, а ТВ — на расстоянии трех его диагоналей;
  каждые 40 минут делать перерыв в работе;
  работать за монитором не более 4-5 часов в день;
• ежегодный осмотр у офтальмолога.
• Если вы хотите избавиться от близорукости и сохранить зрение, следующая подборка статей будет полезной:
• Профилактика нарушений зрения
  Метод Бейтса для восстановления зрения
• Выполняем зарядку для глаз с целью улучшения зрения
• Психология близорукости

Читайте также:  Атропин — аналоги и заменители последнего поколения

Причиной возникновения миопии не всегда могут быть только психологические факторы. В большинстве случаев близорукость развивается после стрессовых ситуаций и душевных травм. Психосоматика утверждает, что миопия появляется у людей, которые слишком сконцентрированы на себе и ближайшем окружении.

Таким людям страшно смотреть в будущее, они не строят планов или не видят картину своей жизни через 5-10 лет, им сложно прогнозировать последствия своих действий. Они настороженно относятся к людям и событиям. Не видят перспектив.

Близорукие осуждают других, хотя сами не видят дальше своего носа. Им не нравится то, что они видят, не замечают все то прекрасное, что есть. Миопы видят больше негатива, хотя все это — только отражение их собственного поведения.

Также психологические причины развития миопии связаны с периодом развития болезни и возрастом. В раннем дошкольном и школьном возрасте близорукость появляется от того, что дома есть много негатива (ссоры родных, крики или даже побои). Ребенку больно видеть скандалы, а исправить он ничего не может. Поэтому включается психологическая защита: зрение ослабевает, чтобы притупить боль.

Бывает и другая ситуация. Дома ребенка любят, носят наруках. Когда малыш попадает в социум, он испытывает шок: там никто не обязан его обслуживать и поддерживать. Ему нужно выполнять некоторые условия, чтобы получить дружбу и одобрение со стороны окружающих.

Иногда зрение ухудшается в период полового созревания, когда человек испытывает сложности с самоидентификацией и не может принять свою половую принадлежность, избегают взросления, не хотят видеть свое будущее. Если миопия развивается после выпуска из школы, человеку страшно быть взрослым и он боится нового.

Иногда близорукость не связана со страхами. Просто у человека произошла ситуация, которая стимулирует к пересмотру событий. Но посмотреть на все под другим углом не хочется.

Возникает запрет для зрения. Если с возрастом проблема не уходит, психологические травмы детства и прошлого все еще актуальны. Когда зрение падает после родов, решение нужно искать в принятии себя как матери и налаживании внутреннего отношения к своей маме.

Чтобы улучшить зрение, необходимо пересмотреть свой взгляд на мир, перестать видеть только негатив. А искать, находить позитив, уважительно относиться к людям, считаться с их мнением и интересами.

Прием врача-офтальмолога

Хорошее зрение ― это большая радость. Как часто бывает, многие не ценят его, пока не начинаются проблемы. Чтобы контролировать здоровье глаз, необходим врач-офтальмолог ― причем с самого детства.

К офтальмологу можно обратиться со следующими проблемами:

• при ухудшении зрения;
• если надо подобрать очки или контактные линзы;
• если есть частичная или полная потеря зрения,
• повреждение, воспаление или боль в глазах;
• глаукома, катаракта;
• при системных заболеваниях, которые влияют на здоровье глаз: например, при диабете или высоком кровяном давлении. 

Если у вас стало ухудшаться зрение, появились боль и раздражение, ощущение песка в глазах и какие-то изменения, которые вас беспокоят, обратитесь к семейному врачу или к офтальмологу напрямую.

Приводите ребенка к офтальмологу, если:

• ожидается плановый осмотр у офтальмолога (в 1 год и перед школой), если все в порядке;
• если у малыша опущено веко, особенно если закрывает зрачок;
• ребенок говорит, что стал хуже видеть или хуже видит один глаз;
• малыш постоянно поворачивает голову в сторону;
• ребенок закрывает один глаз, когда смотрит на что-либо;
• косоглазие то приходит, то уходит, либо не пропадает после трехмесячного возраста;
• есть повреждение роговицы.

Важно: как можно скорее обратитесь к врачу, если у ребенка есть любая травма глаза: прокол глазного яблока, кровоизлияние между роговицей и радужкой, порез века, который проходит через край глаза и так далее.

Операции на глазах

Хирурги-офтальмологи, которые специализируются на глазных операциях, могут проводить лазерную коррекцию, замену хрусталика, лечить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Хирурги-офтальмологи могут удалять глазные опухоли, устранять косоглазие и восстанавливать ткани после травм.

Как часто посещать офтальмолога?

Если проблем с глазами нет, то взрослым стоит ходить на профилактический осмотр раз в два года. Это поможет отследить первые изменения состояния глаз и вовремя их скорректировать. Возможно, после 40 лет нужно будет посещать офтальмолога чаще, в зависимости от хронических заболеваний и наследственности.

Если у вас или ваших детей диагностировано заболевание глаз, были или предстоят операции ― не стоит пренебрегать повторными приемами.

Как подготовиться к приему офтальмолога?

Особой подготовки прием офтальмолога не требует. Однако стоит иметь в виду, что вам может понадобиться такси или сопровождающий, если доктор будет закапывать капли, расширяющие зрачок. 

Обязательно возьмите с собой очки или линзы, и лучше помнить значение оптической силы линз, чтобы вам с доктором было проще.

Это больно?

Бояться не нужно: осмотр у офтальмолога не предполагает болезненных вмешательств ни для взрослых, ни для детей. Однако детям, особенно маленьким, сложно усидеть на одном месте, так что к этому нужно быть готовыми.

Некоторые тесты могут вызвать небольшой дискомфорт, например после капель для осмотра глазного дна: из-за расширенного зрачка растет светочувствительность.

Как можно снизить риск заболеваний глаз и снижения остроты зрения?

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. Все это повышает риск некоторых заболеваний глаз.
• Защищайте глаза от прямого солнечного света ― носите солнцезащитные очки и будьте аккуратнее с солнечными затмениями и сваркой. Детям очки тоже пригодятся.
• Выходите на улицу при дневном свете. Если вы с утра до вечера сидите в офисе, не отказывайте себе в дневной прогулке. По некоторым данным, прогулки при дневном свете снижают риск близорукости. Правда, эти исследования проводились у детей, так что старайтесь сделать так, чтобы они тоже как можно больше проводили времени на улице в светлое время суток.
• Придерживайтесь здоровых привычек всей семьей: ешьте больше овощей и фруктов, следите за массой тела. Это поможет вам снизить риск развития сахарного диабета второго типа, который может приводить к слепоте.

Что такое визометрия? Сколько по времени и как узнать результат — расскажут опытные офтальмологи Клиники МЕДСИ

Визометрия глаза(диагностика остроты зрения) – неинвазивная методика, позволяющая оценить работу зрительной системы пациента.

Использование данного способа обследования наряду с другими дает возможности для раннего обнаружения различных патологий. Результаты оценки интерпретируются вместе с итогами других исследований.

Благодаря этому врачу удается быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Важно! Визометрия проводится с целью не только выявления различных патологий, но и в ходе диагностики во время подготовки к оперативным вмешательствам (в том числе лазерной коррекции зрения), в процессе консервативной терапии. Если оптические средства (очки или линзы) уже подобраны, обследование проводится дважды: без средств коррекции и с применением таких средств.

Показания и противопоказания к проведению визометрии

Диагностика остроты зрения назначается:

• В рамках профилактических осмотров
• При жалобах пациента на ухудшение зрения
• При выявлении различных патологий
• Перед оперативными вмешательствами на органах зрения
• Для оценки результатов терапии в динамике

Визометрия проводится пациентам с миопией, астигматизмом, гиперметропией, катарактой и другими заболеваниями.

Относительными противопоказаниями к обследованию являются алкогольное и наркотическое опьянение пациента. Также диагностику не назначают больным с серьезными психическими патологиями.

Визометрия: методы исследования

Диагностика остроты зрения сегодня проводится с применением различных методик. Для осуществления исследования используются следующие таблицы:

• Снеллена. Такие таблицы названы в честь известного голландского офтальмолога, применяются в странах, где используется латинский алфавит, и являются самыми распространенными. Верхнюю строчку способен с расстояния в 60 метров прочесть любой человек с нормальным зрением
• Ландольта. Такие таблицы состоят не из букв, а из полуколец. При обследовании пациент должен указать сторону, на которой располагается разрыв фигуры. Подобные таблицы применяются для диагностики остроты зрения у детей и взрослых, которые не владеют грамотой или не могут назвать буквы по каким-то другим причинам
• Сивцева-Головина. Такие таблицы используются в России и состоят из букв русского алфавита. В составе присутствует 12 рядов символов. 10-й ряд должны с 5 метров видеть люди, обладающие 100%-ным зрением. Благодаря такой таблице можно диагностировать как близорукость, так и дальнозоркость
• Орловой. Вместо символов и букв на таблице располагаются специально отобранные рисунки. Диагностика позволяет оценить остроту зрения у детей дошкольного возраста, которые не знают алфавита. При обследовании врач учитывает то, что ребенок способен быстро уставать. Обычно малышам демонстрируют всего несколько рисунков

Читайте также:  Сужение сосудов глазного дна — что это, причины, последствия, лечение

Важно! При очень плохом зрении (сильной степени близорукости, например) обычные таблицы являются бесполезными. Это связано с тем, что врачу сложно определить, насколько плохо пациент распознает изображенные символы. Как правило, задействуются специальные таблицы Полякова, состоящие из штрихов и колец. Демонстрируются они на близком расстоянии.

Точность визометрии во многом зависит от условий ее проведения, в числе которых:

• Время проведения процедуры
• Расстояние до таблицы
• Уровень освещенности

Особое внимание уделяется подсветке таблиц. Яркость должна составлять примерно 700 лк. Для обеспечения необходимого освещения таблицы дополняются подсветкой. Важным является и общее освещение в кабинете врача.

Визометрия: расшифровка показателей

Визометрия всегда проводится по отдельности для каждого глаза. Глаз, не участвующий в обследовании, закрывается специальной пластинкой. Результаты диагностики фиксируются и выглядят примерно так:

• OD=0,6 и OS=0,3.
• Расшифровать визометрию просто.
• OD – показатели остроты зрения для правого глаза (culus dexter).
• OS – показатели остроты зрения для левого глаза (oculus sinister).
• После знака «=» указывается непосредственно определенный в результате диагностики показатель.
• OD = 0,6 – острота зрения на правом глазу составляет 0,6 (60 %) от нормы.
• OS = 0,3 – острота зрения на левом глазу составляет 0,3 (30 %) от нормы.
• Если показатели одинаковы на обоих глазах, офтальмолог может обозначить их следующим образом:
• OQ (oculus uterque – оба глаза) = 0,6
• Если в результатах диагностики указано:

OD = 1.0 и OS = 1.0 или OQ = 1.0, значит, зрение пациента составляет 100 %.

Рецепты на очки выписываются со стандартными обозначениями и указанием рассеивающей силы линзы.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Проведение визометрии с использованием различных видов таблиц
• Опытные специалисты. Наши офтальмологи готовы провести обследование быстро и качественно
• Возможности для комплексной диагностики органов зрения с применением современного оборудования и всех необходимых методик

Если вы хотите пройти визометрию в МЕДСИ, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Онкологический диагноз — как его расшифровать

Этот документ является залогом продуктивного взаимодействия всех медицинских специалистов, которые занимаются лечением рака.

Он позволяет четко определить на каком этапе развития находится опухоль, как далеко успел распространиться этот процесс и какие органы в него вовлечены.

А как следствие, выбрать оптимальный метод и объем оперативного вмешательства, а также вид химиотерапии или лучевого воздействия на онкоклетки.

Для человека, который не имеет отношения к медицинской сфере, разобраться с такой классификацией достаточно сложно. Поэтому, дорогие читатели, мы подготовили данную статью. Она поможет понять, что означают цифры и буквы в онкологическом диагнозе.

Если у вас рак – продолжайте бороться. Вылечиться и выйти в многолетнюю ремиссию возможно. Специалисты MediGlobus связаны с 250+ клинками в 24 странах. С нами вы можете выбрать любую клинику и доктора, который поможет вам победить болезнь. Оставляйте свою заявку, чтобы связаться с нашим координатором

Получить консультацию

Значение символов «tnm»

Международная классификация раковых заболеваний, которой пользуются врачи-онкологи, содержит ТNM-символы, определяющие анатомическую распространенность злокачественного новообразования. Данные буквы означают:

•  Т (tumor с латинского «уплотнение») – величина первичной опухоли;
•  N (nodus с латинского «узел») – поражение регионарных лимфатических узлов;
•  M (metastasis с латинского «метастазы») – наличие метастазов в отдаленных органах или тканях.

Цифры, которые стоят рядом с символами указывают степень распространенности злокачественной опухоли. К примеру, для символа Т цифры 0-4 имеют следующее значение:

1.  Т0 – нет данных о первичной опухоли;
2.  Т1 – новообразование маленького размера, развивающееся на пораженном органе не прорастая вглубь;
3.  Т2 – опухоль средних размеров, которая не выходит за пределы пораженного органа и не прорастает вглубь;
4.  Т3 – инфильтрирующее большое новообразование, прорастающее в орган;
5.  Т4 – новообразование любых размеров, которое распространяется на другие органы и ткани.

Для N (поражения лимфатических узлов) цифры 0-3 означают:

•  N0 – отсутствие пораженных лимфатических узлов;
•  N1 – поражен 1 регионарный лимфоузел;
•  N2 – поражена группа регионарных лимфатических узлов;
•  N3 – поражены отдаленные лимфоузлы.

Цифровое значение 0-1 символа М (наличие метастазов в других органах) трактуется так:

 М0 – отдаленные метастазы не найдены;
 М1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Точное количество метастазов M указывать не принято. Они либо есть, либо их нет. Поэтому, М1 может означать присутствие в организме не одного очага метастазов, а нескольких.

Примеры расшифровки онкологических диагнозов:

T1N0M0 – рак 1 стадии, без поражения лимфоузлов и метастазов
T3N2M0 – рак 3 стадии с поражением нескольких лимфатических узлов;

T1N1M0 – рак 2 стадии с единичным поражением лимфоузлов;
T4N3M1 – рак 4 стадии с множественными поражениями лимфатических узлов и метастазами.

В клиниках за рубежом для каждого пациента составляют индивидуальную программу лечения рака. Она учитывает тип онкологии, стадию, историю болезни пациента, возраст и другие факторы. Вы также можете получить программу лечения от зарубежного специалиста. Заполните форму и ответьте на звонок координатора. Мы подскажем как вылечить рак!

Оставить заявку

Классификация опухолей tnм: уточняющие символы

Если помимо букв в TNM классификации Вы встречаете дополнительные символы, то они расшифровываются так:

1.  Pn – прорастание опухоли в нерв;
2.  L – поражение лимфатических путей (сосудов);
3.  NX – поражение лимфатических узлов невозможно установить;
4.  Tis – начальный этап образования раковых клеток («зарождение» опухоли);
5.  V – злокачественное новообразование поражающее крупные вены;
6.  ТХ – означает наличие первичной опухоли, которую по техническим причинам, нельзя определить.

Классификация онкозаболеваний по гистологической структуре

Чем меньше (низкодифференцированей) раковые клетки, тем они опаснее. Подобные опухоли характеризуются стремительным ростом и высокой степенью метастазирования. Согласно степени злокачественности или гистологической структуре (для обозначения используется символ G) онкологические заболевания делятся на такие типы, как:

•  GX – степень злокачественности определить невозможно;
•  G1 – высокодифференцированный рак, который редко дает метастазы;
•  G2 – умеренно-дифференцированное новообразование;
•  G3-4 – раковые клетки с низкой степенью дифференциации, отличающиеся высоким уровнем злокачественности.

Для классификации степени злокачественности саркомы мягких тканей и кости символ G не используют. В данном случае пишут: новообразование с высокой степенью злокачественности или с низкой.

В клиниках за рубежом успешно лечат доброкачественные и злокачественные опухоли 1-4 стадий. Получите помощь в лечении прогрессирующего рака у наших специалистов.

Получить помощь

Классификация постоперационных опухолей

Судить об эффективности проведенной онкотерапии можно по наличию или отсутствию остаточных раковых клеток. Поэтому, для классификации постоперационных опухолей применяют символ R, который означает:

1.  RX – нет возможности оценить наличие опухоли;
2.  R0 – отсутствие рака (пациент фактически здоров);
3.  R1 – наличие остатков опухоли микроскопического размера;
4.  R2 – наличие остатков опухоли макроскопического размера.

Если новообразование удаляется не полностью “en blok”, а частями, тогда могут появиться определенные сложности с R-классификацией. В таком случае принято использовать категорию RХ.

Хирургическое удаление опухоли – самый действенный способ победить онкологию. Зарубежные специалисты предлагают вам современные методы интраоперационной радиотерапии, роботизированной хирургии и нейронавигации для полного удаления рака. Оставьте заявку, чтобы записаться на операцию по удалению рака. Мы ответим вам в течение 30 минут.

Записаться на операцию

Классификация опухолей по типу ткани

Злокачественные опухоли классифицируют по типу ткани, из которой образуются. В зависимости от этого критерия раковые заболевания делятся на такие виды:

•  смешанные опухоли (тератобластома);
•  рак, образующийся из мышечной ткани (миосаркома);
•  сосудистые опухоли (ангиобластома);
•  онкология нервной ткани (медуллобластома, ганглиобластома, нейробластома, астроцитома);
•  рак, образующийся из клеток крови (лимфосаркома, лимфома);
•  онкология, образующаяся из пигментных клеток (меланома);
•  опухоль, прорастающая из соединительной ткани, к которой относятся кости, жировая ткань, хрящи и кровь (фибросаркома, липосаркома, хондросаркома, остеосаркома);.

Единственным залогом успешной борьбы с раком является своевременная и точная постановка диагноза. Для онкобольных каждая минута – на вес золота. Поэтому очень важно обратиться за помощью как можно быстрее.

зарубежных клиниках проводят максимально эффективную программу онкотерапии на любой стадии болезни. Здесь вы получите 100% точную диагностику и результативное лечение.

Главное – правильно подобрать клинику и установить связь с нужным доктором. Для этого существует международная медицинская платформа MediGlobus.

Специалисты нашей компании предоставят 24-часовую поддержку в решении вопросов, касающихся лечения за границей.

Получить бесплатную консультацию

  

Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи

Какая выживаемость пациенток с раком шейки матки на разных стадиях?

FDA одобрили Козела (Трилациклиб) при мелкоклеточном раке легких